Universidad Autónoma de Sinaloa

Facultad de Medicina
Ginecología
Alumno:Luis Ángel Muy Martínez
X-11

PUBERTAD Y
CLIMATERIO
La pubertad consiste en una serie de eventos predecibles que implican una secuencia
de cambios biológicos, llamados características sexuales secundarias.
Este proceso tiene etapas, las cuales se conocen como estadio de Tonner.

Es común que en esta etapa existan períodos

menstruales irregulares, esto se considera
normal hasta los 16 años de edad.
Puede exister un retraso en la aparición de los
caractéres sexuales secundarios, se considera
normal hasta los 14 años.

Inicio puberal (timing):

La edad del comienzo ouberal está influenciada
por diversos factores (mabientales,étnicos,
estado nutricional, etc).
En comparación con otras generaciones,
estudios han revelado que las niñas presentan
estos cambios 6-12 meses más temprano.
Actualmente una maduración precos sería
antes de los 7 años en niñas de raza blanca y
antes de los 6 en raza negra.

Determinantes del inicio puberal:

El eje hipotálamo-Hipófisis-Gonadal
funciona desde la vida fetal.
A partir de los 5-6 años cambia a una
secreción pulsátil de GnRH.
Los puntos determinantes son:

Aparición del ritmo diurno de FSH, LH y

Testosterona.

Pico de SHBG.

Aumento de esteroides andrógenos.

Aumento de concentración de
estrógenos endógenos.

Adquirir un peso crítico corporal.

La leptina y la disponibilidad de glucosa

sirven como determinantes del timing
puberal

Maduración puberal -Crecimiento lineal: El incremento en

altura afecta tanto al tronco como a los
miembros; varía según el sexo, ocurriendo
en mujeres hasta 2 años antes que en el
hombre.
-Cambios en la composición corporal:
Estos se debe a que en todo el cuerpo hay
receptores para estrógenos , lo cuál
generara un cambio importante una vez
lllegue esta etapa de la vida.
-Maduración ovárica: La presencia de 6
folículos con diámetro mayor a 4 mm es
indicativo de pulsatilidad en la secreción
gonadotropina.
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Ginecología
Alumno:Luis Ángel Muy Martínez
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CLIMATERIO
El climaterio es aquella fase que marca la transición del estado reproductor, al no
reproductor.

Premenopausia: Todo el periodo
reproductor, hasta la última regla.
Perimenopausia: Es el periodo
inmediatamente anterior a la
menopausia.
Postmenopausia: Corresponde al
periodo después de 1 años de la
menopausia y dura hasta 8 años.
Menopausia:
Es una más de las etapas de la vida de
la mujer, caracterizada por el cese
permanente de las menstruaciones que
resulta en la pérdida de formación de
óvulos.
Se reconoce como menopausia después
de 12 meses con amenorrea

Cuadro clínico:
Corto plazo: Irregularidades del ciclo
menstrual, sofocos y sudoraciones,
palpitaciones, insomnio e irritabilidad,
aumento de peso, disminución de la líbido.

Mediano plazo: Adelgazamiento de la piel,

deshidratación y pérdida de elasticidad,
incremento de vello (hirsutismo), sequedad
vaginal, dolor en acto sexual, infecciones.

Largo plazo: Fragilidad ósea, aplastamiento

vertebral, aumento de riesgo cardiovascular,
elevación de la presión arterial.

Alumno: Luis Ángel Muy Martínez

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Referencias bibliográficas:
Autores,V. (2005a). Anatomía humana
descriptiva, topográfica y funcional. Tomo 2,
Rouvier.
Ginecología y Obstetricia 2a Edición. Editorial
Médica Panamericana S.A. DE C.V.