22-10-2019

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ABORTO, CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

ELABORADO POR:
 Burgos Oruna, Kelly
 Detan Torres, Anhella
 Florián Diaz, Zuly
 Gutiérrez Ávila, Leydi
 Mártin Vásquez, Melissa
 Villacorta Zavaleta, Gianella

DOCENTE:

VICTORIA MOYA.

TRUJILLO - PERU
 ÍNDICE
Introducción……………………......………………………………………….....……2

1. Climaterio: función de las hormonas sexuales ………………………….3

2. Definición del climaterio ……………………………….…………………….3

3. Etiología …………………………………………………………………………4

4. Fisiopatología del climaterio ………………….…………………………….4

5. Etapas del climaterio:…………………………….…………………………...5

5.1. Pre menopausia……………………………….……………………….5
5.2. Peri menopausia…………………………….………………………...5
5.3. Menopausia………………………………….…………………………6
5.4. Pos menopausia…………………………….…………………………7

6. Alteraciones y complicaciones del climaterio………………..……..…….7

6.1. Riesgo de salud en el climaterio……………………………………..7

6.2. Riesgo osteoarticular………………………………………….……….7
6.3. Riesgo cardiovascular ………………………………………..……….8
6.4. Psicológicos: ………………………………………………………..….8
6.4.1. La depresión. …………………………………………………….…8
6.4.2. Ansiedad……………………………………………....…………….9
6.4.3. Trastornos de la afectividad …………………………………….10
6.5. Modificaciones de la sexualidad ……………………………………10
6.6. Riesgo reproductivo……………………………………………………10
6.7. Enfermedad de Alzheimer …………………………………………….10
6.8. Riesgo oncológico ……………………………………………………..10

7. Síntomas del climaterio:………………………………………………………..11

7.1. Síndrome vasomotor …………………………………………………..11
7.2. Síndrome psiconeurobiologico…………………………………..…..11
7.3. Síntomas psicosomáticos generales………………………………..11
7.4. Síntomas cutáneo mucosos………………………………………......11
7.5. Síndrome psiconeurobiologico…………………………………….....11

8. Diagnóstico de enfermería ……………………………………………….……12

9. Referencias bibliográficas ………………………………………………….....14

1
 INTRODUCCION

El climaterio y la menopausia no son sinónimos. El climaterio se refiere a todo

un período de tiempo (desde los 45 a los 65 años aproximadamente), mientras
que la menopausia es un episodio aislado que tiene lugar en el transcurso del
climaterio. Es el espacio vital que continúa al período reproductivo, con múltiples
cambios biológicos y psicológicos que algunas mujeres lo pueden evaluar como
una disminución de calidad de vida. Los síntomas característicos adoptan
modalidades diversas en intensidad y frecuencia, pudiendo ser desde
ausentes hasta severos. Independientemente de la intensidad de los síntomas
se observa un incremento en el riesgo cardio-vascular y osteoporosis.

Por tal motivo, es necesario comprender los cambios en esta etapa de la vida de
la mujer, de manera de propiciar las mejores estrategias de prevención y
tratamiento de las manifestaciones clínicas para este grupo de personas. Se
estima, además, que la población mayor de 45 años aumentará en los próximos
años, estos cambios en las diferentes funciones que desarrolla la mujer como
madre, esposa, y persona en sí.

Los cambios epidemiológicos y demográficos han determinado un incremento

en la esperanza de vida en la población, especialmente de las mujeres. La OMS
estima que para el año 2030, 1.2 billones de mujeres en el mundo tendrán más
de 50 años. Según el censo nacional del año 2005, la población nacional fue de
27 millones de habitantes, las mujeres mayores de 45 años representaron más
de 2 700 000.

Es por esto que la enfermera, debe conocer de aquel evento importante en la vida
de la mujer, pues, con ella la vida no termina, todo lo contrario, recomienza. El
presente trabajo propone fortalecer los conocimientos del grupo de salud
exponentemente. Además, permite implementar cuidados en el grupo de esta
edad.

2
 1. CLIMATERIO

1.1. FUNCION DE LAS HORMONAS SEXUALES

Las hormonas sexuales femeninas (estradiol-estrona), son las encargadas de

desarrollar los llamados caracteres sexuales secundarios a saber: distribución femenina
de la grasa corporal, del vello, características de la piel y del pelo, desarrollo mamario,
así como mantener el desarrollo del endometrio y la lubricación vaginal entre otros.
La progesterona por su parte prepara el organismo para la supervivencia del huevo, o
sea garantizar el inicio de una nueva vida.
Los andrógenos entre otros aspectos mantienen y estimulan el apetito sexual.
Durante la etapa climatérica la hormona más deficitaria sería la progesterona, luego los
estrógenos, presentado los andrógenos una disminución, pero no falta absoluta, por lo
que el apetito sexual de la mujer durante la etapa no reproductiva se mantiene, aunque
exista una deficiente preparación y lubricación vaginal.
Después de cuatro decenios de producción cíclica de estrógenos y progesterona por
los ovarios, estos órganos disminuyen su producción y, por último, interrumpen toda
actividad cíclica. Sin embargo, los ovarios, siguen produciendo por tiempo indefinido
cierta cantidad de hormonas después de la menopausia. Durante el climaterio las con
contracciones de hormonas, la manera en que se producen y sus funciones. Las
hormonas más afectadas son las producidas por los ovarios: estrógeno,
progesterona y andrógenos.

2. DEFINICION DEL CLIMATERIO

La FIGO define el climaterio como el período de tiempo que se extiende desde la

madurez hasta la senectud. El climaterio es un período de la vida reproductora que
se caracteriza por la desaparición de la menstruación, la pérdida de la capacidad
reproductora, la aparición de signos de des feminización y de cambios psicológicos.
Todo ello es consecuencia directa de la disminución progresiva de la función ovárica.
Se inicia aproximadamente a los 45 años y finaliza a los 65 años.
Fase transicional de la mujer entre la madurez reproductiva y la pérdida gradual de
la función ovárica, etapa que dura alrededor de 20 años. El climaterio es un periodo
de transición que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia, como
consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción
de estrógenos y que pierde con los años la capacidad para producir hormonas,
folículos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con menopausia.
Antecede a la menopausia y continúa después de ella y este periodo queda
comprendido entre los 45 y los 65 años de edad.
3
 3. ETIOLOGIA

Climaterio viene del griego "climacter” que significa escalera, y es una etapa del
desarrollo humano que marca la transición entre la etapa reproductiva y la no
reproductiva, se inicia a los 45 años y termina a los 65. Connota una transición
gradual con cambios psicológicos y biológicos, y comprende el tránsito de la mujer
del estado productivo y fértil a la etapa marcada por la declinación de la función
ovárica.

4. FISIOPATOLOGIA DEL CLIMATERIO

Al inicio del climaterio se produce una disminución de los niveles de inhibina, lo que
resulta en un aumento de la FSH, con niveles de estradiol normal o ligeramente
disminuidos. Estos cambios dan lugar a un acortamiento de la fase folicular y a
ciclos menstruales cortos o prolongados. Posteriormente, se produce un descenso
de los niveles de estradiol y la maduración folicular se vuelve irregular, presentando
ciclos ovulatorios y anovulatorios. Cuando en los ciclos anovulatorios no se produce
progesterona, existe un hipertrogenismo relativo que puede ocasionar
hipermenorrea y/o hiperplasia del endometrio.

Durante el climaterio, los folículos ováricos se vuelven resistentes a la estimulación

de la FSH, en tanto que las concentraciones de estradiol se conservan
relativamente normales. Este grado de resistencia ovárica a la estimulación puede
explicar los bochornos que experimentan algunas mujeres, a pesar de los valores
normales de estradiol. Ello sugiere que los bochornos pueden deberse a
liberaciones de gonadotropina relacionadas con las concentraciones bajas de
estradiol o cifras bajas de otras hormonas ováricas, como la inhibina.

4
 5. ETAPAS DEL CLIMATERIO

5.1. PREMENOPAUSIA: El término pre menopausia es usada, a menudo,

de manera ambigua para referirse al año o los dos primeros años que
preceden a la menopausia o refiriéndose a todo el periodo fértil de la mujer
hasta el momento de la menopausia, este segundo significado es el
recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud).

PREMENOPAUSIA DURACIÓN VARIABLE

SÍNTOMAS
 Sin síntomas vasomotores o muy leves.
 Posibles problemas de fertilidad
 Posible síndrome premenstrual

CICLO MENSTRUAL
 Normal y regular

HORMONAS
 Sin cambios o cambios muy leves

5.2. PERI MENOPAUSIA: El prefijo peri-, significa “alrededor de”, por lo

tanto se trata del periodo que precede a la menopausia. La peri menopausia
es la etapa de transición hacia la menopausia. Se produce durante el final de
la vida reproductiva de la mujer, que comienza normalmente alrededor de
cuatro años antes de la menopausia y se caracteriza por el descenso gradual
en la producción de estrógenos por parte de los ovarios. La peri menopausia
termina aproximadamente un año después de la menopausia, es decir,
cuando la mujer ha pasado doce meses sin tener el periodo.

Los trastornos menstruales manifestados durante esta etapa son de índole

muy variada, iniciándose frecuentemente con los del tipo de la
opsomenorrea, hipomenorrea y oligomenorrea; y son debido al
hipogonadismo, en el que primero se manifiesta la difusión ovárica de tipo
anovulatorio y posteriormente progresa esta decadencia funcional del
ovario; continua con el hipoestrogenismo hasta que finalmente esta
hormona deja de ser producida por el ovario. La disminución del estrógeno
va a percutir en una baja estimulación de endometrio con todos los

5
 trastornos ya señalados hasta que finalmente produce la menopausia. La
cual es corroborada 12 meses después de haberse presentado una
hemorragia catalogada como ultima menstruación que en realidad es una
hemorragia por privación hormonal.
En los trastornos vasomotores, el síntoma cardinal de ellos es el llamado
bochorno que constituye lo que la paciente refiere como una oleada de calor
que iniciándose en el segmento corporal inferior, progresa hasta las
porciones superiores; este síntoma se acompaña de diaforesis y
frecuentemente se manifiesta su presentación durante el transcurso de la
noche.

La sintomatología de vías urinarias es consecuencia de alteraciones

metabólicas que produce atrofia en el epitelio plano estratificado, mismo que
recubre tanto a los genitales externos, principalmente vagina y cérvix como
el epitelio de vagina y uretra. En el caso de la atrofia de vagina genera una
incómoda situación para la paciente durante las relaciones sexuales, lo que
produce dispareunia.

5.3. LA MENOPAUSIA: El término menopausia proviene del griego mens-

que significa mensualmente y -pausi que significa cese.
La menopausia se caracteriza por el cese permanente de la función ovárica,
es decir, el fin de la menstruación por agotamiento de óvulos y el fin de la
secreción de hormonas (estrógenos y progesterona) por parte del mismo.
Esta disminución de hormonas hace que se produzca un cambio en el
aparato genital, en la salud ósea y aumenten los niveles de colesterol en
sangre.
La menopausia es un periodo natural dentro de la vida de la mujer que
abarca desde el fin de la edad fértil hasta el comienzo de la etapa senil.
La menopausia suele presentarse entre los 45 y 55 años, si sucede antes
de los 40 se considera precoz y si es después de los 55 años se considera
tardía. La media de edad en la mujer española es de 48±3 años.

6
 5.4. POSTMENOPAUSIA: EDAD PROMEDIO DE 56-65 AÑOS.
Con la finalización de la menopausia, comienza la postmenopausia (se
determina cuando se observan 12 meses de amenorrea espontánea). En
esta etapa muchos de los síntomas disminuyen su intensidad en la mayoría
de las mujeres. Pero debido a varios factores, entre ellos la disminución de
los niveles de estrógenos, se produce un incremento del riesgo de padecer
enfermedades, como la osteoporosis y problemas cardiacos.

La mujer posmenopáusica con más de un año de haber experimentado la

menopausia, excreta pequeñas cantidades de estrógenos y otros
metabolitos esteroides, parte de ello es por repuesta del ovario a la
gonadotropina hipofisiarias. Sin embargo, la mayor producción deriva
principal de la conversión periferica de estrona, de origen más suprarrenal
que ovárico, razón por la cual disminuye con la administración de cortisona.
La estrona en la mujer posmenopáusica proviene de la aromatización de
androstenediona circulante, realizada principalmente por el tejido adiposo
subcutáneo fenómeno que aumenta con el peso y la edad. El estroma del
ovario posmenopáusico segrega testosterona 0.3 mg/dl al día y
androstenediona 1 a 3 mg/día (50% a 30% de los niveles circulante de
estrona y estradiol. Niveles por debajo de 50pg/ml de estrona y de 20pg/dl
de estradiol indican que la mujer posmenopáusica; lo cual el endometrio
no prolifera más.

6. ALTERACIONES Y COMPLICACIONES DEL CLIMATERIO

6.1. RIESGO DE SALUD EN EL CLIMATERIO: según castillo

(2016) afirma que los riesgos se pueden dar por la disminución de la
influencia estrogénica quienes ejercen un efecto fisiológico en los ámbitos,
metabólicos de protección frente a ciertos trastornos.

6.2. RIESGO OSTEOARTICULAR: según castillo (2016) afirma

que la masa ósea se incrementa hasta los 35 años aproximadamente,
luego de esto empieza una disminución progresiva; la cual es más notable
en las mujeres y más aún tras la menopausia.

Los estrógenos inducen el efecto osteblastico (construir la masa ósea

incluida calcio y otros minerales), y modera el efecto osteclastico, es por
ello que al haber la desaparición brusca de estrógenos se desequilibra la
7
 formación de masa ósea dando lugar a una acelerada osteoporosis; el
hueso se vuelve frágil y quebradizo. (Castillo,2016)

Todo esto constituye una situación del riesgo en la vida de la mujer ya que
la osteoporosis es apenas sintomatológica y difícil de curar. Generando
molestias articulares dolores aseos y en casos extremos fracturas óseas.
Es por ello que se debe promover una prevención primaria desde antes del
climaterio. (Castillo,2016)

6.3. RIESGO CARDIOVASCULAR: según castillo (2016) afirma que las

enfermedades cardiovasculares, en especial el infarto de miocardio y los
trastornos de riesgo cerebral, presenta una incidencia mayor en hombres
que en mujeres hasta que llega a la edad de la menopausia a partir de ese
momento la incidencia en la mujer es mayor. La enfermedad
cardiovascular es la primera causa de muerte de la mujer de 50 años según
el instituto nacional de estadística.

Los datos epidemiológicos indican que el responsable de este crecimiento

de mortalidad es el colesterol, una tasa disminuida de colesterol HDL se
acompaña de un aumento de la enfermedad cardiovascular. Por tanto, los
estrógenos tienen un efecto protector frente a estos trastornos, a través de
acciones sobre el flujo vascular, el metabolismo lipídico y la coagulación
de la sangre.

6.4. PSICOLÓGICAS: Según castillo (2016) afirma que está fundamentado

tanto en el efecto de los estrógenos sobre la bioquímica cerebral, reducido
en el climaterio como en la acción de los estresantes psicológicos de origen
sociocultural. La prevención de este riesgo pasa por intervenciones
psicológicos y sociales que minimizan la acción de los estresantes
externos. Su vigilancia debe realizarse por la medición psicométrica de
síntomas como la ansiedad o la depresión.

6.4.1. LA DEPRESIÓN: Es un síntoma muy frecuente en cualquier etapa

del climaterio, lo que es persistente en muchas ocasiones a este y se
acentúa en una serie de condicionantes en su vida en ocasiones es
asociada a una situación de subestima no solamente generada por

8
 situaciones de ella si no por agresiones del ambiente familiar o social
en el que se encuentra.

Como consecuencia de esta situación psicológica, la sexualidad de

la mujeres alterada, correspondiendo estas variaciones a factores
sicosomáticos en las que intervienen tanto la falla estrogenica como
los antecedentes de relación con la pareja, la que no es raro se deba
a declinaciones en la actividad de la sexualidad del varón o bien en
las desviaciones que el mismo tiene buscando apoyo a su respuesta
sexual fuera de su ambiente familiar.

Los eventos adversos se presentan frecuentemente en la

postmenopausia tardía, aunque independientes de la condicionante
metabólica que los genera, son atribuidos a este mismo periodo de
transición, como es la diabetes, vasculocardiopatías y neoplasias
malignas , fundamentalmente las de mamas las cuales es
precisamente en la época de los 50 a 59 años cuando se manifiesta
con mayor frecuencia y , si la paciente se encuentra en terapéutica
de remplazo hormonal , se le atribuye justamente la causa de esta
patología maligna . Esto sucede de la misma manera con la patología
maligna del endometrio.

6.4.2. ANSIEDAD: Irritabilidad y cambios de humor: Las catecolaminas,

principalmente los neuro-transmisores hipotalámicos dopamina y
norepinefrina, parecen jugar un rol preponderante en modular el
humor, el comportamiento, la actividad motora y la función hipotálamo-
hipofisiaria. Con la edad, la actividad de la monoaminooxidasa (MAO)
y de la catecol-o-metil transferasa (COMI) aumentan, mientras la
captación neuronal de catecolaminas disminuye. Con la castración, la
concentración de dopamina en el hipotálamo disminuye y la de
noropinefrina aumenta; la actividad de la tirosina hidroxilasa y la
movilización de norepinefrina también aumentan. Estos cambios son
revertidos con tratamiento estrogénico. Por lo que se concluye que la
edad y la disminución de estrógenos alteran el metabolismo
dopamina- epinefrina en el cerebro, ocasionando inestabilidad del
sistema nervioso autonómico. Así, en el estudio del autor, 11% de las

9
 pacientes manifestó trastornos del carácter, 7% síntomas depresivos,
2% vértigos y 1% parestesias.

6.4.3. TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD: El afecto por la pareja

disminuye, centrándose más en los hijos, aunque lo hacen de forma
selectiva, es decir, siempre por un determinado hijo; es la edad de los
grandes favoritismos, a veces se vuelven egocéntricas.

6.5. MODIFICACIONES DE LA SEXUALIDAD: Según castillo (2016) afirma

que los cambios en la respuesta sexual de la mujer climatérica no son tan
intensos como para afectar a la conducta sexual. Consta de una disminución
de interés y de la frecuencia sexual en este periodo, interactúa dos tipos de
factores biológicos como la atrofia cutaneomucosa, que produce dificultades
coitales o los cambios bioquímicos cerebrales que disminuyen la libido y
psicosociales, que condicionan de manera negativa las actitudes de las
mujeres maduras frente a la sexualidad.

6.6. RIESGO REPRODUCTIVO: Según castillo (2016) afirma que la tasa de

fecundidad es menor. El embarazo a estas edades de la vida presenta riesgos
específicos tanto para el feto como: mal formaciones congénitas y riesgo de
aborto al igual hay mayor riesgo de mortalidad materna y mayor incidencia de
complicación obstétricas

6.7. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: Es una forma de demencia

caracterizada por deterioro en la función mental. Existe anormalidad de las
células cerebrales, perdida de la memoria y trastorno de la conducta, tal como
la desorientación. Alrededor de 10% de las personas mayores de 60 años tiene
alguna norma de demencia y de ello 70% Alzheimer. Como tal afecta a 1 de
cada 12 personas de 65 años. Si no a la reducción de la sensibilidad del sistema
neuroendocrino, probablemente del hipotálamo o la disminución de la inhibina
producida en el folículo.

6.8. RIESGO ONCOLÓGICO: según castillo (2016) afirma que datos

epidemiológicos demuestran un incremento significativo en la frecuencia de
ciertos canceres en esta edad. En efecto, durante el climaterio:
1. El cáncer de la mama mantiene una incidencia creciente.
2. El del endometrio incrementa notablemente su frecuencia.
10
 3. El del cuello uterino también aumenta su frecuencia.

El de ovario mantiene su tendencia ascendente

7. SÍNTOMAS DEL CLIMATERIO

El momento de la aparición de la menopausia se ha ido retrasando a lo largo de la
historia, al estar influido, entre otro, por factores socioeconómicos. La génesis de los
síntomas es universalmente aceptada la influencia del déficit hormonal. Pero la mayoría
de los autores sostienen también la influencia de factores socioculturales que como
mínimo, interaccionan con el efecto hormonal, bien reforzándolo o bien amortiguándolo.
Blatt y kupperman propusieron una escala de medición de los síntomas climaterios que
tuvo gran aceptación y que hoy, con algunas modificaciones todavía se utiliza.
Kupperman agrupo los síntomas según su causa en varios apartados:

7.1. SÍNDROME VASOMOTOR: Incluye las sofocaciones, una de las

frecuentes y paradigmáticos síntomas de climaterio, y las parestesias, mucho
más raras. (Pérez, Martínez, López & Omat, 2013)

7.2. SÍNDROME PSICONEUROBIOLOGICO: Está formado por un

conjunto heterogéneo y polimorfo de signos y síntomas que incluyen el
insomnio, los cambios de carácter, la depresión y la ansiedad, entre otros.
(Pérez, Martínez, López& Omat, 2013)

7.3. SÍNTOMAS PSICOSOMÁTICOS GENERALES: Se incluye aquí una

variada gama, como vértigos, dolores musculares o articulares, cefaleas
palpitaciones y molestias viscerales diversas. (Pérez, Martínez, López&
Omat, 2013)

7.4. SÍNTOMAS CUTANEOMUCOSOS: El déficit estrogenito que sigue a

la menopausia produce alteraciones en el tejido conjuntivo de la piel y las
mucosas, con síntomas de atrofia cutaneomucosa a medio plazo. (Pérez,
Martínez, López& Omat, 2013)

7.5. SÍNDROME PSICONEUROBIOLOGICO: Los esteroides sexuales

influyen notable en el SNC: a través de los receptores hormonales
específicos modifican los valores de los neurotransmisores que intervienen
en el estado de ánimo y en la sensación de bienestar psicológico.
11
 8. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

I NIVEL:
RIESGO A COMPLICACIONES DURANTE LA MENOPAUSIA Y/O
CLIMATERIO R/C DESCONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
MENOPAUSIA Y/O CLIMATERIO.

o Información sobre los síntomas y signos del climaterio.

o Explicarle a la usuaria sobre las complicaciones
o Explicarle a la usuaria la importancia de estilos de vida saludable.
o Explicarle a la usuaria sobre la importancia de los exámenes durante el
climaterio y menopausia.
o Explicarle a la usuaria sobre los beneficios y/o restricciones de los
tratamientos en el climaterio.
o Transmitirles actitudes positivas sobre esta etapa de transición.

II NIVEL
ALTERACION DEL BIENESTAR Y CONFORT: CAMBIOS DE LA PIEL,
INSOMNIO, DOLOR, FATIGA IRRITAILIDA. BOCHORNOS R/C CAMBIOS DE
LA FUNCIONES HORMONALES OVARICAS.
 Educar a la usuaria sobre la importancia de estilos de vida
saludables, como:
o Ingesta de una alimentación balanceada.
o Ejercicio diario.
o Baño diario.
 Enseñar a la usuaria sobre métodos de relajación
 Explicar a la usuaria sobre los cambios hormonales que ocurre en el
climaterio y/o menopausia.

ALTERACION DEL PATRON DE LA SEXUALIDAD R/C PERDIDA DEL

LIBIDO SEXUAL, ATROFIA VAGINAL, VULVOVAGINITIS S/A DISMINUCION
DEL ESTROGENO.

 Sugerir a la pareja la continuidad normal de relaciones coitales, ya

que permite mejorar la vascularización de la vagina
 Realizar una interconsulta con el Sexólogo de turno.

RIESGO A PROBLEMAS CARDIOVASCULARES R/C AUMENTO EL

COLESTEROL DE DENSIDAD BAJA S/A DISMINUCION DEL ESTROGENO.

 Realizar a la usuaria los estudios de glicemia, colesterol total,

colesterol HDL y LDL, triglicéridos.
 Explicar a la usuaria sobre la importancia de una alimentación
balanceada como:
Disminución de las grasas.

12
 Disminuir el exceso de sal, café y alcohol.
Disminuir el consumo de alimentos durados, conservados en
vinagre o ahumados.

RIESGO A DETERIORO MUCULOESQUELETICO: OSTEORPOROSIS R/C

DISMINUCION DE ESTROGENO Y/O ESTILOS DE VIDA INADECUADOS.

 Sugerir a la usuaria la realización de placas radiográficas o de

densitometría ósea o absorciometria para determinar problemas
cardiovasculares, osteoporosis y otros.
 Promocionar la realización de ejercicio físico de forma moderada y
regular, ejercitando todas las articulaciones y de esta forma se entorpece
el proceso de descalcificación de los huesos.
 Sugerir una dieta rica en calcio mediante el aumento de la ingesta de los
productos lácteos (sobre todo los desnatados para no aumentar de peso)
, algunos pescados ricos en Ca.
 Evitar el uso de tabaco y alcohol, también de te café etc., ya que interfieren
con el metabolismo de calcio.
 Sugerir a la familia utilizar barras en el baño cuando sea necesario.

ALTERACIÓN DEL AUTOCONCEPTO: IMAGEN CORPORAL Y

AUTOESTIMA R/C CAMBIOS FISIOLÓGICOS E/P CAMBIOS
HORMONALES, BAJO AUTOESTIMA

 Dirigir al paciente con una actitud de aceptación.

 Fomentar el contacto frecuente con su pareja.
 Estimular al paciente que se comunique con su pareja sobre los cambios
que está surgiendo.
 Aconsejar que vayan a un ginecólogo para que la oriente mejor
 Proporcionarle información y discutir las opciones para conservar la
energía de la paciente y prevenir las molestias utilizando un lubricante
vaginal.

III NIVEL:
RIESGO A COMPLICACIONES TARDIAS R/C DESCONOCIMIENTO SOBRE
LA PREVENCION S/A CLIMATERIO Y/O MENOPAUSIA.
• Seguir un tratamiento farmacológico y un régimen terapéutico, si es que
sea necesario.
• Acudir a sus controles con el ginecólogo.
• Brinda educación sanitaria sobre la prevención y/o complicaciones tardías
durante el climaterio y la menopausia.
• Educar sobre estilos de vida saludable, su importancia y/o ventajas.

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 9. Referencias bibliográficas:

 PACHECO ROMERO, José Ginecología y Obstetricia. 8ª Edición, 2002.Lima-

Perú

 CLIMATERIO Y MENOPAUSIA; (Citado el 30 de marzo del 2016); Disponible

en: http://climateriomenopausia.blogspot.pe/p/intriduccion.html

 CLIMATERIO Y MENOPAUSIA; Epidemiologia;( Citado el 28 de marzo del

2016); Disponible en:
http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18712es/s18712es.pdf

 CLIMATERIO Y MENOPAUSIA ; DEFINICION; ;( Citado el 27 de marzo del

2016);Disponibleen:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n2
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 Capote B. Segredo P. Gómez Z. Climaterio y menopausia. Rev Cubana Med

Gen Integr vol.27 no.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2011. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
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 Salvador J. Climaterio Y Menopausia: Epidemiología y Fisiopatología. Rev Per

Ginecol Obstet. 2008; 54:61-78. Disponible en:
http://spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1092/pdf_115

 Pedraza, P. (2014). Efectividad del programa educativo innovador en el nivel de

conocimientos sobre prevención de osteoporosis de las mujeres en climaterio:
Micaela bastidas: ate vitarte,2013

 Pérez, R, Martínez, R, López, T, & Ornat, L (2013) síntomas relacionados con el

climaterio.

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