PROCESO DE ELIMINACIÓN

DE LOS FÁRMACOS
Principios Generales en Farmacología
QF. Isidora Belmar Estrada
 Aprendizaje Esperado

Analizar los procesos fundamentales en el organismo

respecto a dosis y concentración de fármacos para
entender la acción terapéutica o tóxica de estos en un
paciente.
 Farmacocinética
L
Liberación
• Liberación: El fármaco es disuelto y liberado
A para su absorción.
Absorción
• Absorción: El fármaco atraviesa las
membranas celulares para pasar a la sangre
D
Distribución • Distribución: Atraviesa desde la sangre a los
diferentes tejidos.

M • Metabolismo: Transformación de fármacos en

Metabolización compuestos más fáciles de eliminar.

• Excreción: Eliminación de un fármaco del

E cuerpo.
Excreción
 Eliminación

Proceso mediante el cual el fármaco y sus metabolitos son expulsados desde la

circulación hacia el exterior del cuerpo.

 Las principales ruta de excreción

de fármacos son el riñón e
hígado.

 También se pueden excretar por

el sudor, saliva o leche, pero en
menor grado.
 Eliminación
Hepática

Renal Pulmonar
Eliminación
No renal Salivar

Dérmica

Leche
materna
 Eliminación

 Los metabolitos solubles en agua son susceptibles

de ser eliminados por la orina.
 Los fármacos y sus metabolitos liposolubles
pueden ser excretados por el hígado a través de la
bilis.
Eliminación
 Eliminación Bilial
 Se eliminan fármacos liposolubles, alto peso molecular o fármaco no
absorbido.
 En este proceso el fármaco primero ingresa a la célula hepática, después
entra al ducto biliar y, desde ahí, el fármaco viaja a través de la bilis
hacia el intestino delgado para posteriormente ser eliminado a través de
las deposiciones.
Eliminación Bilial
Fármacos que se
excretan vía bilial
• Acenocumarol.
• Cefotaxima
• Ceftriaxona
• Ciprofloxacino.
• Ibuprofeno.
• Ketoprofeno.
• Metotrexato
• Penicilina
• Rifampicina
• Tetraciclina.
 Eliminación Renal
 Vía por la cual se eliminan los fármacos de forma
inalterada o como metabolitos activos.
 Proceso que consta de: Filtración glomerular,
secreción tubular y reabsorción tubular.
 Eliminación Renal

Cantidad de fármaco excretado desde

Aclaramiento
el torrente sanguíneo por unidad de
(Clearence)
tiempo.

 Permite comparar la excreción de distintos fármacos

 Las unidad del aclaramiento puede ser (ml/min) o (L/h).
 La cantidad de fármaco eliminado es proporcional a la concentración
sanguínea del fármaco.
 Eliminación Renal
 Fármacos con valor de clearance alto: Fármaco se
metaboliza y/o excreta rápido.
 Menor riesgo de toxicidad, ya que el fármaco tiene una
vida media corta y se elimina más rápido.

 Fármacos con valor de clearance Bajo: Fármaco tarda en

metabolizarse y/o excretarse.
 Mayor riesgo de toxicidad. Por lo general, tendrán una
vida media alta, ya que si él fármaco tiene una vida media
alta y se acumula en el organismo.
 Actividad: Eliminación Renal

Clearence Alto Clearence Bajo

Excreción
Toxicidad
Vida media (t1/2)
Distribución

Dosificación
Eliminación Renal
Eliminación Leche materna
Fármacos que se excretan
mediante leche materna

• Ampicilina.
• Cafeína.
• Carbamazepina.
• Cloranfenicol
• Fenobarbital.
• Metadona.
• Metotrexato.
• Morfina.
• Teofilina.
• Tolbutamida.
 Eliminación pulmonar
 Vía de eliminación de gases y compuestos
valátiles.
 Importancia en Anestesiología: anestésicos
inhalados.
Eliminación pulmonar
Factores que alteran la excreción

Farmacológicas Fisiológicas Patológicas

Patologías
Dosis Edad renales-
cardíacas

Unión a Patologías
proteínas Sexo Hepáticas
plasmáticas

Interacción Obesidad-
farmacológica diabetes
 Resumen
1. Se presenta un paciente de 65 años, con
insuficiencia renal, ¿que medidas o precauciones se
deben tomar para la administración de furosemida?
 Resumen
 Eliminación es un Proceso mediante el cual el fármaco y sus
metabolitos son expulsados desde la circulación hacia el
exterior del cuerpo.

 Existen diferentes vías de eliminación.

 Principalmente los fármacos se eliminan vía renal y hepática.

 Dependiendo del clearence del fármaco y la condición del

paciente se ajusta la dosis.