FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

"Año de la unidad, la paz y el desarrollo"

BASES DE LA
NUTRICIÓN
EXAMEN FINAL
INTEGRANTES:

TTITO YSMODES BETSY FIORELLA (N00185299)

LEON POPE JHAMIRA CHIRISI (N00308082)

"SI TIENES SALUD, PROBABLEMENTE SERÁS FELIZ, Y SI TIENES

SALUD Y FELICIDAD, TIENES LA RIQUEZA QUE NECESITAS,
INCLUSO SI NO ES LO ÚNICO QUE DESEAS."

2023
¿Qué es una
úlcera
Péptica?
 posterior
¿Qué es una úlcera
Péptica?
Rotura del revestimiento de la parte inferior del esófago,
el estómago o la parte superior del intestino delgado. Las
úlceras pépticas se forman cuando las células de la
superficie del revestimiento se inflaman y mueren. Por lo
general, la causa de estas son las bacterias Helicobacter
pylori y ciertos medicamentos, como la aspirina y otros
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (MAINE).
Las úlceras pépticas pueden estar relacionadas con el
cáncer y otras enfermedades.

La prevalencia de ulcera péptica durante el periodo de

estudio fue de 83.09 casos por 1000 endoscopias, la
ulcera duodenal fue la más frecuente aunque en los
últimos años observamos una disminución en su
frecuencia. Se observo además una menor frecuencia de
infección por Helicobacter pylori, en comparación con lo
usualmente descrito.
¿Cuántos tipos
de úlcera
péptica hay?

Úlcera
gástrica

Úlcera
duodenal
 posterior
¿Cuántos tipos de úlcera péptica
hay?
Úlceras gástricas que se producen en el interior del
estómago, se trata de una herida que se forma en el
tejido mucoso que reviste el estómago o duodeno,
primera parte del intestino delgado. El síntoma más
común de este problema es el llamado ardor de
estómago, que puede aparecer entre comidas o durante
la noche y puede extenderse durante varias horas.

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la

parte superior del intestino delgado (duodeno), es una
úlcera en el recubrimiento del intestino. Se encuentra en
la primera parte del intestino delgado, conocido como
duodeno. Las úlceras se pueden tratar. Un pequeño
porcentaje de ellas pueden ser cancerosas. Consulte con
el médico si considera que tiene una úlcera duodenal.
 ¿Cuales son
las causas?

Los fármacos
antiinflamatorios no
Bacteria H. pylori esteroideos (AINES)

Síndrome de Zollinger- Estrés y tabaco

Ellison
 posterior
¿Cuales son las causas?
Las úlceras pépticas generalmente son causadas por Helicobacter pylori,
también conocidas como bacterias H pylori o AINE, es decir,
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se sabe que las
bacterias H Pylori son responsables de aproximadamente 4/5 de todas las
úlceras gástricas y aproximadamente 95% de las úlceras duodenales. Se
sabe que los AINE son responsables de aproximadamente el 20% de las
úlceras gástricas y el 5% de las úlceras duodenales.
H. Pylori: Más del 25% de las personas en Europa occidental y América del
Norte son portadores de H. pylori, aunque no se sabe por qué las
bacterias no causan úlceras en todas las personas que portan H. pylori. La
bacteria se propaga a través del agua y la comida. Se puede propagar a
través del contacto boca a boca a través de la saliva, por ejemplo, con
besos. Reside en el moco que recupera el revestimiento del estómago y el
duodeno y produce una enzima llamada ureasa que neutraliza el ácido
del estómago haciéndolo menos ácido. Para compensar la pérdida, el
estómago produce más ácido, lo que irrita el revestimiento del estómago.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Los AINE son los
medicamentos generalmente utilizados para dolores menstruales,
dolores de cabeza y otros dolores menores. La aspirina y el ibuprofeno
son los más comunes. Muchos AINE pueden obtenerse sin receta,
mientras que otros como naproxeno, meloxicam y diclofenaco se
adquieren solo con receta médica. Los medicamentos antiinflamatorios
no esteroideos disminuyen la capacidad del estómago para crear una
capa protectora de moco que lo hace más probable al daño por los ácidos
producidos por el estómago.
Estrés mental: El estrés mental no se ha relacionado directamente con el
desarrollo de Sin embargo, las úlceras pépticas, el estrés mental
sostenido en las personas que sufren úlceras pépticas tienden a
empeorar.
Fumar: El hábito tabáquico y el tabaquismo son más probables a causar
úlceras pépticas.
Consumo de alcohol: El consumo excesivo habitual de alcohol predispone
a un mayor riesgo de desarrollar úlceras pépticas .
¿Cuales son los
síntomas ?

Regurgitación de
El dolor puede sentirse en cualquier
alimentos o alimentos que
parte del área, desde el ombligo hasta el
regresan del estómago.
esternón.

Perdida de peso. Pérdida de apetito.

Náuseas y vómitos.

 posterior
¿Cuales son los síntomas ?
Los síntomas más comunes de la úlcera péptica son dolores similares a la
indigestión. El dolor puede sentirse en cualquier parte del área, desde el
ombligo hasta el esternón. Puede durar desde un par de minutos hasta
varias horas. Puede ser más severo cuando el estómago está vacío o
puede empeorar durante la noche. Se alivia temporalmente después de
comer ciertos alimentos y se va y luego regresa por unos días o semanas.

Los siguientes síntomas indican que un individuo puede estar sufriendo de

una úlcera péptica:
Dificultad para tragar alimentos.
Regurgitación de alimentos o alimentos que regresan del estómago.
Eructos despues de comer.
Sentirse enfermo después de comer.
Pérdida de apetito.
Perdida de peso.

Menos frecuentes o poco comunes Los síntomas de las úlceras pépticas son:
Náuseas y vómitos.
Vómitos de sangre.
Negro y alquitranadas. heces
Estos síntomas deben preferir y tratarse como emergencias médicas.
Pruebas para detectar
la úlcera péptica

Prueba de aliento
Análisis de sangre

Radiografía
Endoscopia
gastrointestinal
superior
 posterior
Pruebas para detectar la úlcera
péptica
Análisis de sangre: General para confirmar la presencia de H.
pylori.
Prueba de aliento: Utiliza un átomo de carbono radiactivo para
detectar H. pylori. La prueba de aliento también es útil para
verificar la eficacia del tratamiento para eliminar H. pylori.
Prueba de resistencia en heces: Esta prueba sirve para
determinar si H. pylori está presente en las heces (heces). Esta
prueba también se usa para determinar el efecto del
tratamiento de H. pylori.
Radiografía gastrointestinal superior (radiografía GI superior):
Las radiografías GI superiores solo son útiles para detectar
algunas úlceras.
Endoscopía : Se realiza una endoscopia para visualizar la parte
superior del sistema digestivo y verificar si hay úlceras.
Biopsia: Si se detecta una úlcera en la endoscopia, se puede
tomar una biopsia o una muestra pequeña de tejido. para el
examen para descartar cáncer o para la prueba de H. pylori.
 Tratamiento

H. Tratamiento con Pylori

PPI (inhibidores de la
Antiácidos: bomba de protones)

Complicaciones

Sangrado
Perforación

 posterior
Tratamiento
Antiácidos: Los antiácidos neutralizan el ácido presente en el estómago. Los antiácidos tales
como Mylanta y Maalox son tratamientos seguros y efectivos, sin embargo, la acción
neutralizante de estos agentes es de corta duración y se requiere una dosificación continua.
Los antiácidos como Mylanta y Maalox que contienen magnesio pueden causar diarrea,
mientras que los que contienen aluminio como Amphojel pueden causar estreñimiento. Las
úlceras aparecen frecuentemente cuando se suspenden los antiácidos.
PPI (inhibidores de la bomba de protones): Los PPI reducen la cantidad de ácido producido por
el estómago y se administran a las personas que dieron negativo para la infección por H.
pylori. El tratamiento generalmente dura de uno a dos meses y si la úlcera es grave, el
tratamiento puede durar más tiempo.
Antagonistas del receptor H2: Los bloqueadores H2 o los antagonistas de la histamina son
fármacos diseñados para bloquear la acción de la histamina sobre las células gástricas y
reducir la producción de ácido en el estómago.
H. Tratamiento con Pylori: La eliminación de esta bacteria puede disminuir el riesgo de
desarrollar cáncer gástrico en el futuro.
AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos): Individuos cuya úlcera péptica se
causó por tomar NSAID tendrá que dejar de tomarlos o reemplazarlos con otro analgésico
como Tylenol. En los casos en que no sea posible dejar de tomar AINE, la dosis debe
minimizarse y mantenerse bajo control continuo. Se puede agregar PPI o un antagonista del
receptor H2 para contrarrestar los efectos de los NSAID en tales casos.
Sucralfato y misoprostol: Estos agentes fortalecen el revestimiento intestinal contra los
ataques de jugos digestivos ácidos. El sucralfato proporciona una capa protectora a la
superficie de la úlcera y promueve la cicatrización. Tiene efectos secundarios muy mínimos. El
efecto secundario más común es el estreñimiento y la interferencia con la absorción de otros
medicamentos. El misoprostol se usa comúnmente para contrarrestar los efectos
ulcerogénicos de los NSAID. La diarrea es un efecto secundario común. El misoprostol puede
causar abortos involuntarios en mujeres embarazadas y, por lo tanto, debe evitarse en
mujeres en edad fértil.

Complicaciones
Sangrado: Aveces, una úlcera puede afectar solo la mucosa superficial del tubo digestivo.
Entonces, la persona puede tener una pérdida de sangre lenta pero constante en el tubo
digestivo. Con el tiempo, esto puede causar anemia. Si las úlceras se agrandan y penetran más
profundamente en la mucosa del tubo digestivo, pueden dañar los vasos sanguíneos grandes.
Esto puede provocar un sangrado repentino y grave en el tubo intestinal.

Perforación: ocurre cuando una úlcera atraviesa la pared del estómago o del intestino hacia la
cavidad abdominal. Cuando ocurre una perforación, los alimentos parcialmente digeridos, las
bacterias y las enzimas del tubo digestivo pueden derramarse en la cavidad abdominal. Esto
causa inflamación e infección (peritonitis). La peritonitis, por lo general, causa un dolor
repentino e intenso. En la mayoría de los casos, el tratamiento requiere una estadía de
urgencia en el hospital y cirugía.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
EJEMPLO DE MENU:

Desayuno y merienda Media mañana Comida/cena Postcena

- Leche, o yogur - Pan con jamón - Pasta o arroz, papa o zanahoria

desnatado. cocido o queso hervida, en puré o sopa.
- Yogur desnatado
- Galletas (tipo María), pan fresco. - Carne, pescado o huevo.
- Galletas (tipo María).
o cereales - Fruta. - Pan.
- Fruta o mermelada. - Fruta o yogur desnatado.

Dieta: Llevará una dieta normal, evitando tan sólo los alimentos que sepa que
le produzcan molestias. Evite los picantes, condimentos fuertes y
sazonadores. Es recomendable no tomar café ni té (o hacerlo en cantidad
mínima) y nada de alcohol. No es recomendable tomar mucha leche. Están
permitidos todo tipo de vegetales, frutas y verduras.
 GUÍA PARA LA ELECCIÓN DE
ALIMENTOS :
GRUPO RECOMENDADOS DESACONSEJADOS

Leche y derivados semi o Lácteos con frutos secos o no

Lácteo desnatados. Quesos frescos y desnatados. Quesos secos y muy
bajos en grasa. grasos.

Patata, arroz, sémola, pasta, pan,

cereales del desayuno, galletas
Todos los integrales.
Cereales, legumbres y patatas tipo María. Legumbres trituradas y
pasadas por el pasapuré

Verduras crudas y flatulentas (coles,

brécol alcachofas). Verduras fibrosas
Cocidas y sin piel.
Verduras y hortalizas (espárragos, remolacha alcachofas,
puerro, maíz)

Carnes magras: (lomo, solomillo

Carnes tendinosas, o grasas,
de cerdo o ternera), aves sin piel,
Cárnicos, pescados y huevos pescados muy grasos, vísceras y
conejo, pescado blanco, huevos,
embutidos.
jamón cocido.

Frutas cocidas, en compota, en

Frutos y frutas secas. Zumos de
Frutas conserva, muy maduras, sin piel,
frutas ácidas (naranja, tomate).
zumos de frutas no ácidas.

Dulce de leche, confituras con

Mermelada, miel, confitura sin
Dulces y bollería semillas o frutas troceadas. Bollería
semillas ni frutas.
industrial.

Agua, infusiones, caldos

Café, té, mate, cacao, alcohol y
Bebidas desgrasados, batidos realizados
bebidas carbonatadas
con leche o yogur desnatados.

Aceite de oliva, girasol en Mantequilla, margarina, nata y

Aceites y grasas
pequeñas cantidades. beicon.

Laurel, canela, hierbas Pimienta, ajo, pimentón, tabasco.

Condimentos y otros
aromáticas, vainilla, perejil. Alimentos salados y ahumados.
PLAN DE ALIMENTACIÓN
CON VALOR ENERGÉTICO
PLAN DE ALIMENTACIÓN
CON VALOR ENERGÉTICO
FRECUENCIA RECOMENDADA PARA
CADA GRUPO DE ALIMENTOS
 CONCLUSIONES
En relación con la dieta, durante mucho tiempo se ha sido muy estricto con
los pacientes ulcerosos. Hoy se conoce que la dieta en sí ni es un causante
ni un agravante para la enfermedad. Sólo se recomienda a los pacientes
con úlcera no tomar aquellos alimentos que a cada uno “le sienten mal”. Es
recomendable no abusar del café, no fumar y no ingerir bebidas
alcohólicas.

La localización gástrica de la úlcera péptica es más frecuente que la

localización duodenal en áreas con alta incidencia de cáncer gástrico. En
contraste, la úlcera duodenal es más común en zonas donde la incidencia
de la neoplasia es baja. Algunos estudios de tipificación de H. pylori
sugieren que este hecho podría estar relacionado con la presencia de
factores de virulencia conjunta para úlcera y cáncer a nivel gástrico.

En conclusión podemos mencionar que la endoscopía es el método de

diagnóstico ideal en los pacientes con sospecha de UP, es además muy
importante en el diagnóstico y el manejo de la hemorragia digestiva, ya
que el tratamiento endoscópico ha logrado mejorar la sobrevida,
disminuyendo la morbi-mortalidad y finalmente en el manejo de las
estenosis; a pesar de los buenos resultados que se obtienen a corto plazo,
faltan estudios a largo plazo que permitan definir la utilidad real de este
tipo de manejo.

En ocasiones, la úlcera puede provocar cuadros de mayor gravedad y

complicaciones que nos harán recurrir a la cirugía. En la actualidad se
utiliza una cirugía menos agresiva, por disponer de medicamentos muy
eficaces, no siendo necesario por regla general extirpar el estómago y
obteniendo mejores resultados. Esto supone menos complicaciones que las
que antiguamente implicaba realizar otro tipo de cirugía más agresiva.
REFERENCIAS
Causas de las úlceras pépticas [Internet]. Medlineplus.gov.
[citado el 1 de julio de 2023]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19253.ht
m

Carrillo IW. Factores de Riesgo para desarrollar una Úlcera

Péptica [Internet]. Gastroenterologos.net. Dr Isidoro Wiener
Carrillo Gastrocirujano | Gastrocirujano; 2022 [citado el 1 de julio
de 2023]. Disponible en:
https://www.gastroenterologos.net/factores-de-riesgo-para-
desarrollar-una-ulcera-peptica/

Úlcera péptica [Internet]. Mayo Clinic. 2022 [citado el 1 de julio de

2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-
conditions/peptic-ulcer/home/ovc-20231363

Complicaciones de una úlcera péptica [Internet].

Kaiserpermanente.org. [citado el 1 de julio de 2023]. Disponible
en: https://espanol.kaiserpermanente.org/es/health-
wellness/health-encyclopedia/he.complicaciones-de-una-
%C3%BAlcera-p%C3%A9ptica.aa159021

Manuales MSD. Endoscopia: visualización del estómago. 2023.

Cidranes PED. Úlcera péptica: Clasificación, tipos, causas,

factores de riesgo, signos, síntomas, pruebas, tratamiento
[Internet]. Dolor. 2018 [citado el 1 de julio de 2023]. Disponible en:
https://dolor-drdelgadocidranes.com/ulcera-peptica/