República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada Nacional
UNEFA San Tome- TSU enfermería
ENFERMERÍA BÁSICA

Úlcera
Péptica
Profesor: Bachiller:
José Manuel Morales Sánchez Adriana
C.I 30.600.043
 Índice

Introducción ................................................................................................................................................1
Úlcera péptica ............................................................................................................................................2
¿Qué causa una úlcera péptica?.........................................................................................................2
Signos y síntomas de la enfermedad ulcerosa péptica ....................................................................3
Cuándo consultar con el médico .........................................................................................................4
Pruebas y exámenes ............................................................................................................................4
Tratamiento de la enfermedad ulcerosa péptica ...............................................................................4
Prevención ..............................................................................................................................................5
¿Cómo diagnostican los médicos una úlcera péptica? ....................................................................5
¿Qué especialista trata la úlcera gástrica? ........................................................................................5
Conclusión ..................................................................................................................................................6
Referencias bibliográficas ........................................................................................................................7
Anexos ........................................................................................................................................................8
 Introducción

Esa pequeña herida que llamamos úlcera se desarrolla cuando se alteran los
mecanismos de defensa que protegen del jugo gástrico al estómago (úlcera gástrica); al
duodeno, porción del intestino delgado más próximo al estómago (úlcera duodenal) o al
esófago (úlcera esofágica). En su origen influyen factores muy diversos (aumento de la
secreción ácida en el estómago, cambios en la composición de la mucosidad que
protege las distintas porciones del aparato digestivo, ingesta de antiinflamatorios no
1 esteroideos -AINES-, infección causada por la bacteria Helycobacter pylori y el estrés
psicológico, entre otros).

Algunos de sus signos son la quemazón, el dolor, la aerofagia y la sensación de

pesadez en el estómago. La dieta no puede curar la úlcera, pero si supone un
tratamiento complementario a la terapia médica y farmacológica, ya que consigue evitar
la irritación de la mucosa digestiva inflamada, suprimir el reflujo de jugos ácidos de
estómago a esófago y disminuir el impacto y la secreción gástrica ácida, lo que
favorece su cicatrización y la resolución de sus síntomas.
 Úlcera péptica
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del
estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera
péptica es el dolor de estómago.

Existen dos tipos de úlceras pépticas

1. Úlcera gástrica: ocurre en el estómago

2. Úlcera duodenal: ocurre en la primera parte del intestino Delgado

2 Las úlceras pueden variar de varios milímetros a varios centímetros. Se diferencian

de las erosiones por la profundidad de penetración; las erosiones son más superficiales
y no comprometen la muscular de la mucosa. Pueden aparecer a cualquier edad,
incluidas la lactancia y la infancia, pero son más comunes en adultos de mediana edad.
¿Qué causa una úlcera péptica?

Las causas de las úlceras pépticas incluyen:

 El uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE),

como aspirina e ibuprofeno.
 Una infección por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori)
 Tumores cancerosos y no cancerosos poco comunes en el estómago, el
duodeno o el páncreas, conocido como Síndrome de Zollinger-Ellison (en inglés)

Algunas veces los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y la bacteria H.

pylori causan las úlceras pépticas.

La causa más común de úlceras es una infección del estómago por la bacteria
llamada Helicobacter pylori (H. pylori), que la mayoría de las personas con úlceras
pépticas tienen viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas
que tienen esta bacteria en el estómago no padecen una úlcera.

Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:

 Tomar demasiado alcohol

 Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros
antiinflamatorios no esteroides (AINE)
 Fumar cigarrillo o masticar tabaco
 Estar muy enfermo, como estar con un respirador
 Tratamientos de radiación
 Estrés
 Signos y síntomas de la enfermedad ulcerosa péptica

Los síntomas dependen de la localización de la úlcera y la edad del paciente;

muchos de ellos, en especial ancianos, tienen pocos o ningún síntoma. El dolor es muy
frecuente, a menudo localizado en el epigastrio y aliviado por las comida o los
antiácidos. Se describe como urente o corrosivo, o a veces como una sensación de
hambre. Por lo general, el curso es crónico y recurrente. Sólo la mitad de los pacientes
presentan el patrón sintomático característico. Los síntomas de úlcera gástrica a
menudo no siguen un patrón consistente (p. ej., a veces la ingestión de comidas
exacerba el dolor en lugar de aliviarlo). Esto es especialmente válido en las úlceras del
3 conducto pilórico, que suelen asociarse con síntomas de obstrucción (p. ej., distensión,
náuseas, vómitos) causados por edema y cicatrización.

Las úlceras duodenales tienden a causar dolor más constante. El paciente se

despierta sin dolor, pero este aparece a media mañana, y es aliviado por alimentos,
pero recurre de 2 a 3 h después de una comida. El dolor que despierta al paciente por
la noche es común y altamente sugestivo de úlcera duodenal. En los recién nacidos, la
perforación y la hemorragia pueden. La primera manifestación de úlcera duodenal. La
hemorragia también puede. El primer signo reconocido en etapas tardías de la lactancia
y la primera infancia, aunque los vómitos reiterados o la evidencia de dolor abdominal
pueden un indicio.

El dolor abdominal (a menudo en la parte media y superior del abdomen) es un

síntoma común. El dolor puede diferir de una persona a otra. Algunas no lo sienten.

El dolor se presenta:

 En la parte superior del abdomen

 Por la noche y lo despierta
 Cuando siente que su estómago está vacío, con frecuencia de 1 a 3 horas
después de haber comido

Otros síntomas incluyen:

 Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido

 Náuseas
 Vómitos
 Heces negras, alquitranosas o con sangre
 Dolor torácico
 Fatiga
 Vómitos, posiblemente con sangre
 Pérdida de peso
 Acidez gástrica constante
 Cuándo consultar con el médico
Consulta con tu médico si presentas los signos o síntomas graves enumerados más
arriba. También consulta con tu médico si los antiácidos y bloqueadores de ácido te
alivian, pero el dolor reaparece.
Pruebas y exámenes
Para detectar una úlcera, usted puede necesitar un examen llamado endoscopia de
vías digestivas altas (EGD).

 Es un examen para revisar el revestimiento del esófago, el estómago y la

4 primera parte del intestino delgado.
 Se hace con una pequeña cámara (endoscopia flexible) que se introduce por la
garganta.
 Este examen con mucha frecuencia requiere sedantes administrados de manera
intravenosa.
 En algunos casos, se utiliza un endoscopio más pequeño, que se pasa hacia el
estómago a través de la nariz. Esto no requiere de sedantes.

La EGD se hace en la mayoría de las personas cuando se sospechan úlceras

pépticas o cuando usted tiene:

 Bajo conteo de glóbulos (anemia)

 Dificultad para tragar
 Vómitos con sangre
 Heces negras, de aspecto alquitranoso o con sangre
 Pérdida de peso sin proponérselo
 Otros signos que aumentan la preocupación de cáncer en el estómago

Tratamiento de la enfermedad ulcerosa péptica

 Erradicación del H. pylori (cuando está presente)
 Fármacos inhibidores de la secreción ácida

El tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales requiere erradicación de H.

pylori si está presente (véase también the American College of Gastroenterology’s 2017
guidelines for the treatment of Helicobacter pylori infection [Directrices para el
tratamiento de la infección por Helicobacter pylori del Colegio Estadounidense de
Gastroenterología]) y una reducción de la acidez gástrica. En las úlceras duodenales,
es de particular importancia inhibir la secreción ácida nocturna. Los métodos para
reducir la acidez comprenden una .aiie de fármacos, todos los cuales son eficaces, pero
varían en cuanto a costos, duración del tratamiento y comodidad de la dosificación.
Además, pueden indicarse fármacos protectores de la mucosa (p. ej., sucralfato) y
procedimientos quirúrgicos reductores de ácido. El tratamiento farmacológico se discute
en otra sección ( ver Tratamiento farmacológico de la acidez gástrica).
 Prevención

Puedes reducir el riesgo de presentar úlceras pépticas si sigues las mismas

estrategias recomendadas como remedios caseros para tratar úlceras. También puede
ser útil para lo siguiente:

 Protegerte de infecciones. No se sabe cómo se propaga el helicobácter pylori,

pero hay pruebas que sostienen que podría transmitirse de una persona a otra, o
mediante el consumo de agua o alimentos. Puedes tomar precauciones para
protegerte de las infecciones, como por ejemplo el helicobácter pylori, al lavarte
5 las manos de manera frecuente con agua y jabón, y al comer alimentos que
hayan sido cocidos por completo.

 Ten cuidado con los analgésicos. Si utilizas regularmente analgésicos que

aumentan el riesgo de presentar úlceras pépticas, toma medidas para reducir el
riesgo de tener problemas estomacales. Por ejemplo, toma los medicamentos
con las comidas.

Colabora con el médico para encontrar la dosis más baja posible que pueda aliviar el
dolor. Evita consumir alcohol cuando tomas medicamentos, ya que la combinación de
ambos puede aumentar el riesgo de tener malestar estomacal. Si necesitas un
medicamento antiinflamatorio no esteroideo, es posible que también debas tomar
medicamentos adicionales como un antiácido, un inhibidor de la bomba de protones, un
bloqueador de ácidos o un agente citoprotector. Un tipo de medicamento
antiinflamatorio no esteroideo, que se llama inhibidor de la COX-2, puede tener menos
probabilidades de causar úlceras pépticas, pero puede aumentar el riesgo de tener un
ataque cardíaco.

Evite el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno, el naproxeno y otros AINE. En

lugar de esto, tome paracetamol. Si tiene que tomar estos medicamentos, hable primero
con su proveedor. Él puede:

¿Cómo diagnostican los médicos una úlcera péptica?

El médico usará la información de la historia clínica del paciente, el examen físico y

los análisis de laboratorio para diagnosticar una úlcera y su causa. La presencia de una
úlcera solo se puede determinar examinando directamente el estómago mediante una
endoscopia o una radiografía.
¿Qué especialista trata la úlcera gástrica?

El encargado de tratar la úlcera gástrica es el especialista en Aparato Digestivo.

 Conclusión

La perforación de una úlcera péptica corresponde a un cuadro grave que se asocia

con una morbilidad y mortalidad significativa, y el tratamiento quirúrgico local es de
elección para el episodio agudo, sin embargo, este no es definitivo y no evita la recidiva.

Finalmente, el incremento en el uso de la tomografía computarizada como la

herramienta de diagnóstico principal de úlceras por presión y la cirugía laparoscópica
no se relacionan con resultados diferentes a la cirugía abierta tradicional. Por lo tanto,
también es una alternativa válida actual de manejo quirúrgico.
6
 Referencias bibliográficas

Medlineplus, (27 Mayo 2020). Úlcera péptica. URL:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000206.htm

Mayo Clinic, (06 Agosto 2020). Úlcera peptic. URL: https://www.mayoclinic.org/es-

es/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
7
Nimish Vakil, (17 Junio 2020). Gastritis posgastrectomía. URL:
https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/trastornos-gastrointestinales/gastritis-
y-enfermedad-ulcerosa-p%C3%A9ptica/gastritis-posgastrectom%C3%ADa

Institutos Nacionales de la Salud, (09 Noviembre 2014). Síntomas y causas de las

úlceras pépticas (úlceras gástricas). URL: https://www.niddk.nih.gov/health-
information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/ulceras-
pepticas/sintomas-causas

V. F. Moreira y A. López San Román, (18 Agosto 2017). Úlcera péptica. URL:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082004000100011

Institutos Nacionales de la Salud, (09 Noviembre 2014). Diagnóstico de las úlceras

pépticas (úlceras gástricas). URL: https://www.niddk.nih.gov/health-
information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/ulceras-
pepticas/diagnostico
 Anexos