INSTITUTO SUPERIOR “LIBERTAD”

Tema: trastornos digestivos: úlceras

gástricas

Docente: María Marín Vásquez

Alumna: Rocío Medali Astonitas Tarrillo

Año: 2022
 ÚLCERAS GASTRICAS
Definición:
La úlcera péptica es una llaga en la pared del estomago o en la
primera parte del intestino delgado. Esta área del intestino delgado
es llamado duodeno. Las úlceras pépticas pueden denominarse
según su ubicación:
 Ulceras gástricas: en el estomago
 Ulceras duodenales: en el duodeno
Grado I. Úlcera de localización en la curvatura menor
- Relacionada con una secreción de acido normal
- Constituye del 50 al 60% de la ulceras gástricas (+frecuente)
Grado II. Ulcera de localización gástrica y duodenal
- Relacionada con una secreción de acido
- Constituye al 20% de las ulceras gástricas
Grado III. Ulcera de localización prepilirica
- Relacionada con una secreción de acido
- Constituye al 20% de las ulceras gástricas
Grado IV. Ulcera en el fondo gástrico o alta de la curvatura menor.
- Ulceras con frecuencia igual o menor al 10%
Grado V. ulceras múltiples asociadas al uso prolongado de AINES
- Ulcera con alto riesgo de perforación y hemorragia
- Habitualmente asintomática

Causas:
Las alteraciones en el equilibrio del acido estomacal y los jugos
gástricos digestivos pueden producir una úlcera. Las causas
pueden ser:
 Bacteria de helicobacter pylori: es la causa mas frecuente
  Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE): bloquean la
capacidad del cuerpo para proteger la pared del estómago:
causa frecuente
 Enfermedades que aumentan la producción de ácido, como el
síndrome de Zollinger-Ellison
No todas las personas que toman AINE o tienen una infección por
helicobacter pylori desarrollan úlceras. Las causas infrecuentes
incluyen.
 Radioterapia
 Infecciones bacterianas y víricas
 Abuso del alcohol
 Lesión
 Tención intensa (por ejemplo, traumatismo, lesión en la
cabeza y quemaduras
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de desarrollar una úlcera debido a una
infección por helicobacter pylori incluyen:
 Edad: 60 años o mas
 Sexo: masculino
 Raza: negra e hispánica
 Grupos con condiciones socioeconómicas bajas
 Un ambiente sobrepoblado e insalubre
 Tabaquismo
 Antecedentes familiares de enfermedades de ulcera
 Tipo de sangre O
Síntomas
Las ulceras pépticas no siempre presentan síntomas. Estos pueden
aparecer y desaparecer. La alimentación puede aumentar el dolor
provocado por ulceras gástricas. A su vez con frecuencia aliviara el
dolor provocado por ulceras duodenales. Los síntomas incluyen.
 Dolor insistente
o Puede interrumpir su sueño
o Puede cambiar mientras come
o Puede durar unos cuantos minutos o varias horas
 o Se sienten como dolor de estomago por hambre
especialmente fuerte.
 Náuseas
 Vómitos
 Pérdida de apetito
 Distención
 Eructos
Las ulceras pueden causar problemas graves y dolor abdominal
intenso. Los problemas incluyen
 Sangrado. Los síntomas pueden incluir:
o Heces negras y alquitranadas
o Vómitos que se presentan como granos de café
o Debilidad
o Mareos
o ANEMIA
 Perforación de la ulcera. Rotura de la pared del estomago o
del duodeno que causará
o Dolor inmediato e intenso
 Tejido cicatrizal que se reduce y finalmente cierra la salida
del estomago a los intestinos y puede provocar:
o Vómitos
o Perdida de peso
o Dolor intenso
Diagnóstico
El medico le preguntara acerca de sus síntomas y antecedentes
clínicos. Se le realizara un examen físico. Informe al medico todos
los medicamentos que esta tomando. Las pruebas pueden incluir:
 Tacto renal y prueba de sangre oculta en heces: para
comprobar la existencia de sangre oculta
 Análisis de sangre o prueba de aliento: para verificar la
existencia de infección por helicobacter pylori
o Un análisis de sangre puede también verificar la
presencia del síndrome de zollinger-ellinson
 Serie gastrointestinal (GI)superior: una serie de radiografía
del sistema digestivo superior tomada después de beber una
solución se bario
  Endoscopia: un tubo delgado con luz se inserta a través de
la garganta para observar dentro del tubo digestivo y se
utiliza para:
o Obtener muestras de tejido para evaluar la presencia
de infección por helicobacter pylori de cáncer
o Eliminar otras causas graves de síntomas
gastrointestinales

Tratamiento
El objetivo es extraer la fuente del problema y curar la úlcera. Las
úlceras gástricas pueden demorar mas tiempo en curarse. Los
tratamientos incluyen:
Medicamentos
Algunos medicamentos bloquean o reducen la producción de ácido.
Algunos recubren la úlcera para protegerla. Si la bacteria de
elicobacter pylori la causa de la ulcera, deberá tomar una
combinación de medicamentos tal como se indique. El medico
puede solicitar la realización de pruebas 6 a 12 meses después del
tratamiento. El propósito de esta indicación es verificar si se elimino
la bacteria. Los medicamentos pueden incluir:
 Antiácidos: pueden brindar cierto alivio a la acidez
estomacal, pero no curan las úlceras
 Antibióticos (Por Ej, amoxicilina, tetraciclina y claritromicina)
 Medicamentos que contengan bismuto (Pepto-bismol)
 Inhibidores de la bomba de protones: para disminuir la
producción de ácido estomacal (Por.ejem omeprazol,
lansoprazol)
 H2bloqueantes: para disminuir la producción de ácido
estomacal (p.ej, fomatidina. Ranitidina, cimetidina, nizatidina)
 Medicamentos para reducir la ulcera (p. ej, sucralfato)
 Medicamento para proteger el estomago del daño que
generan los AINES (p.ej, misoprostol)
Cambios de estilo de vida
 Si fuma, deje de hacerlo. Fumar impide la recuperación de la
ulcera.
 No consuma bebidas alcohólicas.
 Evite tomar AINE. Esto incluye medicamentos sin receta como
aspirina e ibuprofeno
 Los alimentos condimentados o grasosos pueden empeorar
los síntomas. Deje de ingerirlos por un tiempo. Tenga en
cuenta que no son la causa de la úlcera. Es probable que no
afecten la recuperación de la úlcera
 Si la tensión aumenta el dolor provocado por la úlcera,
aprenda y practique técnicas para el control del estrés
Cirugía y endoscopia
Puede ser necesario realizar una cirugía si presenta sangrado, una
perforación o una obstrucción. Las opciones quirúrgicas incluyen:
 Vagotomía altamente selectiva: una técnica que corta solo
una parte del nervio vago. Esta cirugía no requiere de drenaje
adicional
Endoscopia puede realizarse para detener el sangrado.
 Piroloplastia: ampliación de la abertura entre el estomago y el
duodeno, lo que permite que el contenido del estomago fluya
con mas facilidad al intestino.
Prevención
Para reducir el riesgo de una ulcera por infección de helicobacter
pylori:
 Lávese las manos después de ir al baño y antes de comer o
de preparar los alimentos.
 Beba agua que provenga de una fuente confiable.
 No fume. El tabaquismo incrementa sus probabilidades de
desarrollar una úlcera.
Para reducir úlcera por AINE
 Tome la menor dosis posible
  No consuma alcohol mientras esté tomando
medicamentos
 No tome por mas tiempo de lo necesario

Acciones de enfermería

Reducir la actividad motora y secretora del estómago por medio de

una dieta terapéutica (proporcionar alimentos proteicos blandos,
raciones pequeñas, hierro y ácido ascórbico). Suprimir alimentos
que irriten la mucosa gástrica. Prevenir y atender las
complicaciones (hemorragia, perforación y obstrucción pilórica).