MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdirección de Enfermería Septiembre

2013

Instalación de nutrición parenteral total

INSTALACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL

CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró Revisó Autorizó
Nombre Equipo de terapia intravascular
Cargo Enfermera ETI
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Fecha Septiembre 2013 Septiembre 2013
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Instalación de nutrición parenteral total

1.0 Propósito

1.1 Establecer los lineamientos y el proceso para la instalación de nutrición parenteral total.

2.0 Alcance
2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable para todo el personal del Hospital Regional de Alta
Especialidad de Ixtapaluca que instale una nutrición parenteral total
2.2 A nivel externo no aplica.

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos

3.1 Corroborar indicación médica de nutrición parenteral total

3.2 Aplicar siempre los seis correctos para la ministración de medicamentos.
3.3 Utilizar la luz distal para la infusión de la nutrición parenteral total.
3.4 Los equipos de infusión con soluciones hipertónicas (nutrición parenteral total) se deberán
cambiar cada 24 horas.
3.5 El cambio de la nutrición parenteral total no deberá exceder las 24 horas
3.6 Evitar la coadministración de la nutrición parenteral total con otros medicamentos o soluciones por
el mismo lumen del catéter.

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4.0 Descripción del procedimiento

Secuencia de Actividad Responsable

Etapas
1.0 Valoración del 1.1 Verificar indicación médica Departamento de
paciente  Formato indicaciones medicas enfermería en
atención
1.2 Identifica al paciente correcto
hospitalaria
 Ficha de identificación
(enfermera
 Brazalete de identificación
responsable del
1.3 Valora nivel de ansiedad. paciente, equipo
de terapia
intravascular)
2.0 Preparación de 2.1Coloca cubrebocas y realizar lavado de Departamento de
paciente, material y manos enfermería en
equipo 2.2Prepara material y lo traslada a la unidad del atención
paciente. hospitalaria
2.3 Explica al paciente el procedimiento que se (enfermera
le va a realizar, y calma el nivel de ansiedad. responsable del
paciente, equipo
de terapia
intravascular)
3.0 Instalación de 3.1 Localiza vía donde se ministrara nutrición Departamento de
nutrición parenteral parenteral (lumen distal) enfermería en
total 3.2 Homogeniza la nutrición en caso de ser atención
necesario hospitalaria
3.3 Realiza higiene de manos con gel (enfermera
antibacterial y calzado de guante. responsable del
3.4 Realizar dos tiempos de asepsia en sitio de paciente, equipo

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conexión de la bayoneta en la bolsa de nutrición de terapia

parenteral total intravascular)
3.5 Conecta la bayoneta del equipo de infusión
a la bolsa de la nutrición parenteral total
(tomándola con gasa estéril), purga el equipo y
lo coloca en el tripie.
3.6 Realizar tres tiempos de asepsia del sitio de
conexión del catéter hacia el lumen, del sitio de
conexión hacia el equipo de infusión o en el
tapón, y en el sitio de conexión, con alcohol
isopropílico al 70%.
3.7 Tomar una gasa estéril y colocarla debajo
de la conexión.
3.8 Retirar el tapón del lumen o desconectar el
equipo de la infusión.
3.9 Lavar con 5 ml de solución.
3.10 Conectar el equipo de infusión y programar
infusión.
3.11 Al finalizar infusión y el tratamiento con
nutrición parenteral total hepariniza catéter (en
caso necesario), ver procedimiento de
“Heparinización de catéter venoso central”, o
conectar equipo de infusión.
4.0 Retiro de material 4.1 Retira el material utilizado y lo separa de Departamento de
acuerdo a las disposiciones de la NOM-087- enfermería en
ECOL-SSA1 atención
hospitalaria
(enfermera
responsable del

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paciente, ETI)
5.0 Registro del 5.1 Registra en el expediente clínico electrónico Departamento de
procedimiento y en los formatos correspondientes. enfermería en
atención
hospitalaria
(enfermera
responsable del
TERMINA PROCEDIMIENTO paciente, ETI)

5.0 Diagrama de flujo

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Departamento de enfermería en atención hospitalaria y ambulatoria

(enfermera responsable del paciente, ETI)

INICIO

1
Valoración del
paciente

Ficha de
identificación

Brazalete de
identificación

2
Preparación de
paciente, material y
equipo

3
Instalación de nutrición
parenteral total

4
Retiro de material

5
Registro del
procedimiento

Termino

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6.0 Documentos de referencia

Documentos Código
NOM 022 – SSA3-2012, Que instituye las
7.0
condiciones para la administración de la terapia de Registro
infusión.
NOM 045 – SSA2-2005 Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales
NOM 004-ssa3-2012-Del expediente clínico.
Protocolo para el manejo estandarizado del paciente
con catéter periférico, central y permanente, de la
Comisión Permanente de Enfermería
Actualización enfermera en accesos vasculares y
terapia intravenosa, Carrero CM, Cita MJ, Castellano
JB, difusión de avances de enfermería, Madrid 2008,
grupo paradigma, pág. 236
Guía para la prevención de infecciones relacionadas
con catéter intravasculares de la CDC
Enfoques en los sistemas de seguridad intravenosa,
Joint Commision Internacional
Registros Tiempo de Responsable de Código de
conservación conservarlo registro o
identificación
única
- Expediente clínico
electrónico Cinco años
- Registro de
instalación y
seguimiento de
catéter venoso
central

8.0 Glosario

8.1 Nutrición parenteral total: La nutrición parenteral consiste en la administración de nutrientes por vía
venosa a través de catéteres específicos, para cubrir las necesidad energéticas y mantener un estado

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nutricional adecuado en aquellos pacientes en los que la vía enteral es inadecuada, insuficiente o está
contraindicada.

9.0 Cambios de esta versión

Numero de Revisión Fecha de la Descripción del cambio

actualización
No aplica.

10.0 Anexos

Material y equipo para la instalación de nutrición parenteral total

 Bolsa de NPT a transfundir

 Equipo de infusión
 Cubrebocas
 Guantes estériles
 Gasas estériles
 Jeringas de 10 ml
 Agujas hipodérmicas
 Agua inyectable
 Alcohol al 70%

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