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revista  de  odontología  xxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx

Disponible  en  línea  en  www.sciencedirect.com

CienciaDirecta

página  de  inicio  de  la  revista:  www.intl.elsevierhealth.com/journals/jden

1  
2  3 Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  
4 con  la  interfase  de  restauración  dental

5 descementación  en  composites  de  relleno  masivo

b
6 ,  In­Bog  Lee  a,
*
Q1Ryan  Jin­Young  Kim
un ,
Yu  Jin  Kim
un ,
Nak  Sam  Choi
7 a
Departamento  de  Odontología  Conservadora  e  Instituto  de  Investigación  Dental,  Facultad  de  Odontología,  Universidad  Nacional  de  Seúl,
8 101  Daehak­ro,  Jongno­gu,  Seúl,  Corea  del  Sur
9 b
Departamento  de  Ingeniería  Mecánica,  Universidad  de  Hanyang,  55  Hanyangdaehak­ro,  Sangnok­gu,  Ansan,
10 Corea  del  Sur

información  del  artículo abstracto

Historial  del  artículo: Objetivos:  El  objetivo  del  presente  estudio  fue  medir  la  contracción  de  polimerización,  el  módulo  y  la  tensión  de  contracción  
Recibido  el  19  de  noviembre  de  2014 de  las  resinas  de  relleno  en  bloque  y  convencionales  durante  la  polimerización  e  investigar  la  relación  entre  el  
Recibido  en  forma  revisada desprendimiento  interfacial  de  la  resina  compuesta  y  la  tensión  de  contracción  de  las  resinas  compuestas.
30  enero  2015
Aceptado  el  2  de  febrero  de  2015 Métodos:  Contracción  de  polimerización,  módulo  dinámico  y  tensión  de  contracción  de  dos  composites  de  relleno  en  bloque  
Disponible  en  línea  xxx de  alta  viscosidad  (SonicFill  (SF)/Tetric  N­Ceram  Bulk­Fill  (TNB))  y  dos  composites  de  relleno  en  bloque  de  baja  viscosidad  
(Filtek  Bulk­Fill  (FB) )/SureFil  SDR  Flow  (SDR)),  así  como  un  composite  convencional  de  alta  viscosidad  (Filtek  Z250  (Z250))  

Palabras  clave: y  uno  convencional  de  baja  viscosidad  (Filtek  Z350  XT  Flowable  (Z350F)),  se  midieron  con  instrumentos  hechos  a  medida.  
Emisión  acústica Se  realizó  un  análisis  de  emisión  acústica  (AE)  para  evaluar  el  desprendimiento  de  la  interfase  entre  el  diente  y  el  composite  

Compuesto  de  relleno  a  granel durante  la  polimerización  de  los  composites  en  cavidades  de  Clase  1  en  terceros  molares  extraídos.
material  dental
Módulo Resultados:  Los  compuestos  de  baja  viscosidad  exhibieron  una  mayor  contracción  y  un  módulo  más  bajo  que  los  compuestos  

Contracción  de  polimerización de  alta  viscosidad.  La  contracción  de  polimerización  a  los  10  min  osciló  entre  2,05  %  (SF)  y  3,53  %  (Z350F).  Los  valores  de  

Estrés  de  contracción tensión  de  contracción  de  polimerización  a  los  10  min  oscilaron  entre  1,68  MPa  (SDR)  y  3,51  MPa  (Z350F).  El  número  de  
eventos  AE  fue  mayor  en  Z350F  y  menor  en  SDR.

Conclusiones:  Los  composites  que  exhibieron  una  mayor  tensión  de  contracción  de  polimerización  generaron  más  
desprendimiento  interfacial  entre  el  composite  y  el  diente.  En  contraste  con  los  resultados  similares  entre  los  composites  de  
alta  viscosidad  (convencional:  Z250,  bulk­fill:  TNB  y  SF),  los  composites  de  relleno  en  bloque  de  baja  viscosidad  (FB  y  SDR)  
demostraron  mejores  resultados  en  términos  de  tensión  de  contracción  de  polimerización  y  composite  dental.  desprendimiento  
interfacial  que  el  compuesto  convencional  de  baja  viscosidad  (Z350F).

Importancia  clínica:  a  pesar  del  mejor  rendimiento  de  algunos  de  los  composites  de  relleno  en  bloque,  los  médicos  deben  
ser  conscientes  de  que  los  composites  de  relleno  en  bloque  no  son  sustitutos  perfectos  de  los  composites  convencionales.

#  2015  Publicado  por  Elsevier  Ltd.
13

14
1112

15

*  Autor  correspondiente.  Teléfono:  +82  2  2072  3953;  fax:  +82  2  2072  3859.
Dirección  de  correo  electrónico:  inboglee@snu.ac.kr  (I.­B.  Lee).
http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002  
0300­5712/#  2015  Publicado  por  Elsevier  Ltd.

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  de  
restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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2 diariodeodontologiaxxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx

dieciséis colocación  de  composites  de  alta  viscosidad  entre  incrementos  o  en  la  interfase   74
1. Introducción 75
diente­  composite,  debido  a  la  relativa  dificultad  de  adaptación.
76
17 P2  Con  el  avance  de  los  materiales  dentales  y  las  técnicas  clínicas,  las  resinas   Desde  la  aparición  de  las  resinas  compuestas  dentales  de  relleno  masivo,   77
18 compuestas  se  han  convertido  en  los  materiales  de  restauración  directa  más   se  han  publicado  numerosos  estudios  sobre  la  fuerza  de  unión,14  la  desviación   78
19 utilizados  para  satisfacer  las  demandas  estéticas  de  los  pacientes  para  la   cuspídea,15  el  grado  de  conversión,13,16,17  la  profundidad  de  curado,11,18  la   79
20
20 restauración  de  caries  dentales,  fracturas  de  corona,  desgaste  dental  y  defectos   formación  de  espacios  internos,21  las  propiedades  mecánicas  ,11  – 80
21 congénitos.1  Una  desventaja  importante  de  las   13,17,20,22  microfiltración,15  contracción,17,19  y  tensión  de  contracción.17,23   81
22 resinas  compuestas  es  la  edad  de  contracción  de  la  polimerización,  que   A  pesar  de  que  los  fabricantes  afirman  que  sus  composites  de  relleno  en  bloque   82
23 según  se  informa  ocurre  en  el  rango  de  2  a  5%. tienen  una  tensión  de  contracción  más  baja,  ningún  estudio  ha  informado  el   83
24 comportamiento  de  desprendimiento  de  las  resinas  en  bloque.  ­Rellene  los   84
25 composites  en  la  interfase  diente­restauración  en  comparación  con  los  de  los   85
26 los  monómeros  se  convierten  en  enlaces  covalentes.  La  contracción  de  la   composites  convencionales.  Además,  el  cambio  en  el  módulo  de  los  compuestos   86
27 polimerización  genera  tensión  en  la  interfase  entre  el  diente  y  la  restauración,  lo   durante  la  polimerización  juega  un  papel  importante  en  el  desarrollo  de  la  tensión   87
28 que  provoca  la  desunión  cuando  la  tensión  de  contracción  supera  la  fuerza  de   de  contracción  de  polimerización;  no  existe  ningún  estudio  que  haya  medido  el   88
29 la  unión.6  Esto,  a  su  vez,  conduce  a  una  serie  de  problemas  clínicos  potenciales,   desarrollo  del  módulo  inicial  de  los  composites  de  relleno  masivo  durante  la   89
30 como  hipersensibilidad  posoperatoria,  caries  secundaria  e  inflamación  pulpar.   polimerización. 90
31 como  resultado  de  la  penetración  de  saliva,  bacterias  y  otras  sustancias  irritantes   El  objetivo  del  presente  estudio  fue  medir  la  contracción  de  polimerización,   91
32 a  través  de  la  interfaz  despegada. el  módulo  dinámico  y  la  tensión  de  contracción  de  los  composites  convencionales   92
33 y  de  relleno  masivo  durante  la  polimerización  e  investigar  la  relación  entre  la   93
34 Para  minimizar  el  estrés  de  la  contracción  de  polimerización  y  lograr   desunión  interfacial  entre  el  diente  y  el  composite  y  la  tensión  de  contracción  de   94
35 propiedades  mecánicas  adecuadas  del  composite,  se  necesita  una  técnica   polimerización  de  los  composites.  Las  hipótesis  nulas  de  este  estudio  fueron:   95
36 incremental,1,7,8  en  la  que  el  composite  se  estratifica  y  fotopolimeriza  en   (1)  no  habría  diferencias  en  las  características  de  polimerización,  incluida  la   96
37 incrementos  de  menos  de  2  mm.9  El  incremental  la  estratificación  del  compuesto   contracción  de  polimerización,  el  módulo  y  la  tensión  de  contracción,  entre  las   97
38 reduce  el  factor  C,  que  se  define  como  la  relación  entre  el  área  de  la  superficie   resinas  de  relleno  en  bloque  y  las  convencionales  y  (2)  el  comportamiento  de   98
39 adherida  y  el  área  de  la  superficie  no  adherida  del descementado  interfacial  de  las  resinas  dentales  es  asociado  con  la  contracción 99
40 100
41 restauración.10  Esto  reduce  la  tensión  de  contracción  en  la  interfaz  del   101
42 composite  del  diente  al  permitir  que  el  composite  fluya  para  aliviar  la  tensión   estrés. 102
43 desde  la  superficie  libre  hacia  la  superficie  adherida.
44
103
45 Recientemente,  se  han  desarrollado  composites  de  relleno  masivo  para   2. Materiales  y  métodos
46 simplificar  la  técnica  incremental  que  requiere  mucho  tiempo. 104
47 Los  fabricantes  afirman  que,  a  diferencia  de  los  sitios  de  composite   2.1. Materiales
48 convencionales,  los  composites  de  relleno  en  bloque  generan  un  estrés  de  
49 contracción  de  polimerización  más  bajo  y  tienen  propiedades  de  transmisión  de   El  nombre,  tipo,  composición  y  fabricante  de  los  compuestos  utilizados  en  el   105
50 luz  más  altas  debido  a  la  reducción  de  la  dispersión  de  la  luz  en  la  interfaz  de   presente  estudio  se  enumeran  en  la  Tabla  1. 106
51 relleno­matriz  al  disminuir  la  cantidad  de  relleno  o  aumentar  el  tamaño  del   Se  utilizaron  dos  composites  de  relleno  en  bloque  de  alta  viscosidad  (SonicFill   107
52 relleno.11  ,12  Por  lo  tanto,  los  fabricantes  afirman  que  los  composites  de  relleno   (SF)/Tetric  N­Ceram  Bulk­Fill  (TNB))  y  dos  composites  de  relleno  en  bloque  de   108
53 en  bloque  se  utilizan  para  incrementos  de  hasta  4–5  mm  de  espesor. baja  viscosidad  (Filtek  Bulk­Fill  (FB)/SureFil  SDR  Flow  (SDR)).  en  comparación   109
54 con  un  composite  convencional  de  alta  viscosidad  (Filtek  Z250  (Z250))  y  un   110
55 De  acuerdo  con  la  viscosidad,  los  sitios  compuestos  convencionales  y  de   composite  convencional  de  baja  viscosidad  (Filtek  Z350  XT  Flowable  (Z350F))   111
56 relleno  masivo  se  pueden  clasificar  en  dos  tipos:  compuestos  de  alta  viscosidad   en  términos  de  contracción,  módulo,  tensión  de  contracción  y  comportamiento   112
57 y  de  baja  viscosidad.  Los  composites  de  alta  viscosidad  (también  conocidos   de  descementado  en  la  interfaz  diente­composite  durante  polimerización.  Se   113
58 como  composites  moldeables  o  en  pasta)  son  mucho  más  resistentes  al   activó  SonicFill  (pieza  de  mano  SonicFill,  Kerr,  Orange,  CA,  EE.  UU.)  para   114
59 hundimiento  y  contienen  una  mayor  cantidad  de  rellenos  inorgánicos.  Los   dispensar  el  material  con  el  anillo  regulador  de  la  pieza  de  mano  fijado  en  el   115
60 composites  de  baja  viscosidad  (o  fluidos)  generalmente  se  adaptan  mejor  a  la   nivel  3.  Una  unidad  de  fotopolimerización  LED  (Elipar  S10  LED,  3  M  ESPE,  St.   116
61 pared  de  la  cavidad,  especialmente  en  superficies  irregulares,  y  muestran  una   Paul ,  MN,  EE.  UU.)  para  fotopolimerizar  los  composites  con  una  irradiancia  de   117
62 mayor  contracción  de  polimerización  y  propiedades  mecánicas  más  bajas  debido   750  mW/cm2  medida  con  un  radiómetro  (Modelo  100,  Demetron  Research  Co.,   118
63 a  su  menor  contenido  de  relleno. Danbury,  CT,  EE.  UU.). 119
64 Las  propiedades  mecánicas  inferiores  de  los  composites  de  relleno  en  bloque   120
sesenta  y  cinco
de  baja  viscosidad  requieren  una  capa  de  recubrimiento  de  2  mm  con  un  
66 composite  de  alta  viscosidad  cuando  se  restauran  áreas  sujetas  a  estrés   2.2.  Medición  de  la  contracción  de  polimerización 121
67 oclusal.11–13  Aunque  el  recubrimiento  oclusal  requiere  un  procedimiento  
68 adicional,  disminuye  la  conveniencia  Los  composites  de  relleno  en  masa  de  alta   Se  utilizó  un  método  de  disco  adherido  modificado24,25  para  medir  la  contracción   122
69 viscosidad  siguen  ahorrando  tiempo  a  los  dentistas  en  comparación  con  el  uso   de  polimerización  de  las  muestras  compuestas  (Fig.  1a).  El  instrumento  consta   123
70 de  composites  convencionales  que  requieren  procesos  de  estratificación  y   de  una  sonda  de  transformador  diferencial  variable  lineal  (LVDT)  (AX­1,  Solartron   124
71 curado  incrementales.  Además,  los  médicos  no  tendrían  que  preocuparse  por  la   Metrol  ogy,  West  Sussex,  Reino  Unido)  fijada  en  una  platina  vertical  (Micro   125
72 contaminación  o  la  formación  de  vacíos,  que  pueden  ocurrir  con  la  inadvertida Motion  Technology,  Bucheon,  Corea),  equipada  con  un  micrómetro 126
73 127

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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diariodeodontologiaxxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx 3

Tabla  1  –  Materiales  compuestos  utilizados  en  este  estudio.

Material  (Código,  tono,  n.º  de  lote)  Tipo  Filtek  Z250   Composición Fabricante

(Z250,  A2,  N482264) C,  H  Bis­GMA,  Bis­EMA,  TEGDMA,  UDMA,  circonio, 3M  ESPE,  St.  Paul,  Minnesota,  EE.  UU.

sílice  (82  %  en  peso/60  %  en  volumen)

SonicFill  (SF,  A2,  5026722) B,  H Bis­GMA,  TEGDMA,  EBPDMA,  sílice,  vidrio,  óxido  (83,5  %  en   Kerr,  Orange,  California,  EE.  UU.

peso/69  %  en  volumen)
Relleno  en  bloque  Tetric  N­Ceram B,  H Dimetacrilatos,  relleno  de  polímero,  vidrio  de  bario,  trifluoruro   Ivoclar  Vivadent,  Schaan,  
(TNB,  IVA,  S09719) de  iterbio,  óxido  mixto  (78  %  en  peso/–) Liechtenstein  3M  
Filtek  Z350  XT  fluido C,  L Bis­GMA,  Bis­EMA,  TEGDMA,  zirconio,  sílice  (65  %  en  peso/–) ESPE,  St.  Paul,  MN,  EE.  UU.
(Z350F,  A2,  N50234)
Flujo  SureFil  SDR B,  L* SDR  patentado  UDMA,  TEGDMA,  EBPDMA,  vidrio  de  alumino­ Dentsply,  Constanza,  Alemania
(DEG,  A2,  130630) fluoro­silicato  de  bario  y  estroncio  (68  %  en  peso/45  %  
en  volumen)
Filtek  Bulk­Fill  (FB,   B,  L* Bis­GMA,  UDMA,  Bis­EMA(6),  resinas  de  procrilato,   3M  ESPE,  St.  Paul,  Minnesota,  EE.  UU.
A2,  N540884) trifluoruro  de  iterbio,  zirconia,  sílice  (64,5  %  en  peso/42,5  %  en  volumen)
Abreviaturas:  B,  relleno  masivo;  C,  convencional;  H,  alta  viscosidad;  L,  baja  viscosidad.
*
Compuestos  de  relleno  a  granel  que  requieren  una  capa  de  cobertura  de  2  mm  según  lo  recomendado  por  los  fabricantes.  Bis­EMA,  bisfenol­A  polietilenglicol  diéter  dimetacrilato;  Bis­
GMA,  bisfenol­A  diglicidil  éter  dimetacrilato;  EBPDMA,  bisfenol­A­dimetacrilato  etoxilado;  TEGDMA,  dimetacrilato  de  trietilenglicol;  UDMA,  dimetacrilato  de  uretano.

128 (Mitutoyo,  Kawasaki,  Japón)  y  una  placa  de  metal  horizontal  con  un  orificio   Espécimen  de  0,5  mm  de  espesor  con  un  diámetro  de  6  mm.  La  muestra  se   134

129 colocado  debajo  de  la  sonda  LVDT. colocó  debajo  de  la  punta  de  la  sonda  LVDT,  que  luego  se  fijó  en  el  punto  cero   135
130 Se  prensó  un  volumen  de  composite  de  14  mm3  entre  un  portaobjetos  de   usando  el  micrómetro.  El  LVDT  detectó  la  contracción  lineal  causada  por  la   136
131 vidrio  y  un  cubreobjetos  flexible  (Marienfeld­Superior,  Lauda­Königshofen,   polimerización. 137
132 Alemania).  Se  usó  un  espaciador  consistente  en  un  alambre  de  metal  con  un   Para  las  mediciones  de  contracción,  la  lámpara  de  polimerización  (colocada   138
133 diámetro  de  0.5  mm  para  producir  un 2  mm  por  debajo  de  la  muestra)  se  encendió  durante  40  s  después  de  10  s 139

Fig.  1:  diagrama  esquemático  de  los  instrumentos  para  (a)  medición  de  la  contracción,  (b)  medición  del  módulo  dinámico,  (c)  medición  de  la  tensión  de  
contracción  de  la  polimerización  y  (d)  análisis  AE  del  comportamiento  de  descementado  en  la  interfaz  diente­compuesto.

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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4 diariodeodontologiaxxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx

140 base.  Los  valores  de  contracción  se  almacenaron  en  una  computadora  utilizando   Una  de  las  caras  de  los  extremos  de  cada  portaobjetos  de  vidrio  de  1  mm   196

141 un  dispositivo  de  adquisición  de  datos  (PCI­6024,  National  Instruments  Co.,   de  espesor  se  pulió  con  arena  y  se  cubrió  con  cinta  adhesiva  semitransparente.   197
142 Austin,  TX,  EE.  UU.)  a  una  velocidad  de  10  puntos  de  datos/s  durante  600  s.  Se   Después  de  cortar  una  ventana  de  4  mm  de  ancho  en  el  centro  del  lado   198
143 ensayaron  cinco  especímenes  para  cada  compuesto. encintado  del  portaobjetos  de  vidrio,  se  aplicó  silano  (Monobond  S,  Ivoclar   199

Vivadent)  sobre  el  vidrio  arenado  expuesto  y  se  secó  al  aire.  Se  aplicó  una  fina   200
144 2.3.  Medición  del  módulo  dinámico  de  composites  durante  el  curado capa  de  adhesivo  (Adper  Scotchbond  Multi­Purpose  Adhesive,  3M  ESPE)  sobre   201
145 la  ventana  y  se  fotopolimerizó  durante  10  s.  El  portaobjetos  de  vidrio  se  fijó  a  un   202
escenario  montado  en  un  motor  de  bobina  móvil  (MGV52­20­0.5,  Akribis   203
146 Como  en  estudios  previos,24,26  se  utilizó  un  reómetro  de  oscilación  diseñado   Systems,  Singapur),  y  otro  portaobjetos  de  vidrio  se  fijó  a  un  escenario  en  el   204
147 a  medida  para  medir  el  cambio  del  módulo  dinámico  inicial  de  los  composites   lado  opuesto  del  motor  de  bobina  móvil.  Los  dos  portaobjetos  de  vidrio  se  fijaron   205
148 durante  la  fotopolimerización  (Fig.  1b). en  el  instrumento  de  medición  de  la  tensión  de  contracción  y  se  colocaron  a   206
149 Para  la  preparación  de  las  muestras,  las  caras  frontales  de  las  placas  de   una  distancia  de  2  mm  en  serie,  con  los  lados  con  ventanas  uno  frente  al  otro.   207
150 vidrio  paralelas,  que  estaban  hechas  de  dos  varillas  de  vidrio  con  un  diámetro   El  espacio  entre  las  ventanas  (8  mm3 )  se  rellenó  con  uno  de  los  seis   208
151 de  3  mm,  se  arenaron  con  polvo  de  Al2O3  de  50  mm  y  se  trataron  con  un   compuestos. 209
152 agente  de  acoplamiento  de  silano  (Monobond  S,  Ivoclar  Vivadent,  Schaan ,   210
153 Liechtenstein).  Se  colocó  un  volumen  de  material  compuesto  de  14  mm3  en  un   Cuando  el  espécimen  compuesto  se  encogió  durante  la  polimerización,  un   211
154 espacio  de  2  mm  entre  las  varillas  de  vidrio  superior  e  inferior  de  la  unidad  de   codificador  lineal  detectó  el  micromovimiento  de  la  corredera  fijada  al  motor  de   212
155 medición  (geometría  de  placas  paralelas).  La  guía  de  luz  se  colocó  a  2  mm  de   la  bobina  de  voz  mientras  se  tiraba  hacia  la  corredera  fija  de  la  izquierda.  Para   213
156 la  muestra. eliminar  instantáneamente  la  desviación,  el  servoamplificador  envió  una   214
157 corriente  proporcional  a  la  fuerza  de  contracción  al  motor  de  la  bobina  móvil   215
158 El  motor  de  CC  y  el  mecanismo  de  manivela  generaron  una  tensión  de   para  mantener  la  posición  original  del  portaobjetos  de  vidrio  fijado  a  la  bobina   216
159 cizallamiento  oscilante  sinusoidal  con  una  amplitud  de  0,0091  radianes  a  una   móvil.  La  corriente  del  servo  se  convirtió  en  un  voltaje,  que  luego  se  almacenó   217
160 frecuencia  de  7  Hz  y  la  transmitieron  a  la  parte  superior  de  la  unidad  de   en  una  computadora  a  través  de  la  placa  de  adquisición  de  datos. 218
161 medición.  El  aumento  de  la  viscoelasticidad  de  la  muestra  compuesta  durante   219
162 la  polimerización  hizo  que  se  transmitiera  más  fuerza  de  cizallamiento  a  la   Para  las  mediciones  de  tensión,  después  de  obtener  una  línea  base  durante   220
163 varilla  de  vidrio  inferior,  ya  que  la  varilla  superior  de  la  unidad  de  medición   10  s,  la  lámpara  de  polimerización  (ubicada  2  mm  por  encima  de  la  muestra)  se   221
164 oscilaba  continuamente.  Como  resultado,  el  brazo  del  sensor  de  torsión   encendió  durante  40  s.  La  tensión  de  contracción  se  registró  a  una  velocidad  de   222
165 conectado  a  la  varilla  inferior  giró  desde  su  posición  nula,  lo  que  cambió  la   10  puntos  de  datos/s  durante  600  s.  Cada  medición  se  repitió  cinco  veces  para   223
166 intensidad  de  la  luz  infrarroja  del  LED  al  fotodiodo  bicelular  (BCPD,  SD   cada  material. 224
167 113­24­21­021 ,  Advanced  Photonix  Inc.,  Camarillo,  CA,  EE.  UU.).  Se  alimentó  
168 un  voltaje  eléctrico,  generado  por  el  BCPD,  a  un  servoamplificador.  Esto   2.5. Análisis  de  emisión  acústica  (AE)  durante  el  compuesto 225
169 permitió  que  la  corriente  fluyera  hacia  una  bobina  actuadora.  A  través  de  este   curación 226
170 mecanismo  de  retroalimentación  negativa,  el  brazo  del  sensor  de  torque  siempre  
171 se  mantuvo  en  la  posición  nula  durante  la  medición,  mientras  que  el  sensor   Treinta  terceros  molares  extraídos  intactos  y  libres  de  caries  fueron  almacenados   227
172 midió  el  torque  linealmente  sin  desviación.  La  corriente  impulsora  del   en  una  solución  de  cloramina­T  al  0,5%.  Al  igual  que  en  el  estudio  previo,27  las   228
173 servoamplificador  era  proporcional  al  par  y  se  convertía  en  voltaje  y  se   raíces  se  seccionaron  horizontalmente  a  5  mm  por  debajo  de  la  UAC  y  la  pulpa   229
174 almacenaba  en  una  computadora. se  extrajo  con  cuidado  utilizando  pinzas  tisulares  y  una  lima.  La  superficie   230
175 oclusal  de  los  dientes  se  esmeriló  hasta  obtener  una  superficie  plana  y  se   231
176 crearon  cavidades  de  clase  I  (longitud  mesiodistal,  5  mm;  ancho  bucolingual,   232
177 Los  cambios  de  módulo  se  registraron  durante  20  s  de  fotocurado.  Las   4  mm;  profundidad,  3  mm;  factor  C  =  3,7)  utilizando  un  extremo  plano.  Fresa   233
178 señales  de  salida  del  potenciómetro  y  el  sensor  de  torsión  se  almacenaron  en   cilíndrica  de  diamante.  Se  realizó  un  orificio  de  2  mm  de  diámetro  a  través  de  la   234
179 una  computadora  a  una  tasa  de  muestreo  de  1000  puntos/s  durante  20  s   raíz  en  dirección  mesio­distal  para  poder  unir  el  diente  a  un  portaobjetos  de   235
180 utilizando  una  placa  de  adquisición  de  datos  (USB­6016,  National  Instruments   vidrio  con  una  banda  elástica  de  goma  (Fig.  1d).  Grasa  (Shin­Etsu  Chemical  Co. 236
181 Co.)  y  un  software  personalizado  con  LabVIEW  7.1  (Instrumentos  Nacionales   237
182 Co.).  Se  recogieron  cinco  medidas  para  cada  compuesto. Ltd.,  Tokio,  Japón)  entre  el  diente  y  el  portaobjetos  de  vidrio.  Las  cavidades  se   238
183 grabaron  con  ácido  fosfórico  (Etchant,  3M  ESPE)  durante  15  s,  se  enjuagaron   239
184 A  partir  de  la  tensión  de  corte  y  el  par  medidos,  se  calculó  el  módulo  de   con  agua  y  luego  se  secaron.  A  continuación,  se  aplicaron  Primer  (Adper   240
185 corte  complejo,  G*  (Pa),  utilizando  la  siguiente  fórmula: Scotchbond  Multi­Purpose  Primer,  3M  ESPE)  y  un  agente  adhesivo  a  las   241
186 paredes  de  la  cavidad  y  se  fotopolimerizaron  durante  10  s.  Un  sensor  AE   242
187 2do (M204A,  Rectuson,  Sungnam,  Korea)  se  adjuntó  al  portaobjetos  de  vidrio  con   243
G  ¼   ;
pvR4 244
grasa  a  1  cm  del  diente.  Después  de  llenar  la  cavidad  con  uno  de  los  seis  
1889 donde  T  es  la  amplitud  de  par  medida  (Nm),  H  es  la  distancia  entre  las  dos   compuestos  a  granel  (60  mm3 ),  se  obtuvo  una  línea  de  base  de  20  s. 245
190 placas  paralelas  (m),  v  es  la  amplitud  de  oscilación  (rad)  y  R  es  el  radio  de  las   246
191 placas  paralelas  (m). Luego,  el  composite  fue  fotopolimerizado  desde  la  superficie  oclusal  durante  40   247
s.  La  punta  de  la  lámpara  de  polimerización  se  colocó  a  2  mm  de  la  muestra   248
192 2.4.  Medición  de  la  tensión  de  contracción  de  polimerización  de  materiales   durante  este  tratamiento.  Después  de  la  fotopolimerización,  el  diente  se  cubrió   249
193 compuestos con  una  gasa  húmeda  para  evitar  el  agrietamiento  por  deshidratación,  lo  que   250
podría  dar  lugar  a  señales  falsas.  Las  señales  AE  generadas  como  resultado   251
194 Se  fabricó  un  instrumento  para  medir  la  tensión  de  contracción  de  los   de  la  descementación  en  la  interfase  de  composite  del  diente  se  registraron   252
195 compuestos  durante  la  fotopolimerización  (Fig.  1c). durante  2000  s.  Las  señales  de 253

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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diariodeodontologiaxxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx 5

254 el  sensor  AE  se  amplificó  (A1002,  Rectuson)  (2500)  y  se  almacenó  en  una   la  contracción  (%)  después  de  600  s  fueron:  Z350F  3,53  (0,09),  FB  3,05  (0,05),   269

255 computadora  usando  una  placa  de  adquisición  de  datos  (USB­6361,  National   SDR  2,99  (0,08),  TNB  2,22  (0,06),  Z250  2,09  (0,08)  y  SF  2,05  (0,05)  (Fig.  2b ) .   270
256 Instruments  Co.).  Las  mediciones  se  realizaron  a  una  frecuencia  de  muestreo   Los  valores  de  contracción  fueron  similares  entre  todos  los  composites  de  alta   271
257 de  2  MHz,  una  duración  de  2  ms  y  un  umbral  de  70  mV. viscosidad  (convencionales  y  de  relleno  en  bloque),  que  demostraron  una   272

contracción  significativamente  menor  que  los  composites  de  baja  viscosidad. 273
258 2.6. análisis  estadístico 274

259 Los  datos  se  analizaron  utilizando  ANOVA  unidireccional  seguido  de  una   3.2. Módulo  dinámico  inicial 275

260 comparación  post  hoc  de  Tukey  HSD  (a  =  0,05).  Se  realizó  un  análisis  de  
261 correlación  para  investigar  las  relaciones  entre  la  tensión  de  contracción  y  los   Los  módulos  dinámicos  (MPa)  de  los  composites  durante  20  s  de   276
262 eventos  de  módulo,  contracción  y  AE.  Los  análisis  se  realizaron  con  el  software   fotopolimerización  se  muestran  en  la  Fig.  3a.  Hubo  diferencias  significativas  en   277
263 SPSS  versión  21  (IBM,  New  York  City,  NY,  EE.  UU.). el  módulo  (Fig.  3b)  y  el  tiempo  para  alcanzar  un  módulo  (10  MPa  y  100  MPa)   278
264 (Fig.  3c)  entre  los  compuestos  de  polimerización.  TNB  mostró  el  módulo  más   279

alto  a  los  5  s  después  de  la  fotopolimerización,  seguido  de  SF,  Z250,  SDR,   280

265 Z350F  y  FB. 281

3. Resultados Sin  embargo,  a  los  20  s  después  de  la  fotopolimerización,  SF  mostró  el  módulo   282

266 más  alto,  seguido  de  Z250,  TNB,  Z350F,  SDR  y  FB. 283

3.1. Contracción  de  polimerización El  tiempo  para  alcanzar  el  módulo  de  10  MPa  difirió  entre 284

materiales,  siendo  SF  y  TNB  los  más  rápidos  (2,2  s)  y  Z350F  y  FB  los  más   285
267 Las  contracciones  medias  de  polimerización  (%)  frente  al  tiempo  para  los  seis   lentos  (4,7  s).  El  tiempo  para  alcanzar  el  módulo  de  100  MPa  fue  el  más  rápido   286
268 compuestos  se  presentan  en  la  Fig.  2a.  En  orden  decreciente,  la en  TNB  (4,3  s)  y  el  más  lento  en  FB  (9,3  s). 287

Fig.  2  –  (a)  Contracción  media  (%)  en  función  del  tiempo,  y  (b)  contracción  a  los  600  s.  Las  mismas  letras  minúsculas  indican  que  no  hay  diferencia  estadística  (p  >  
0,05).

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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Fig.  3  –  (a)  Módulo  dinámico  medio  (MPa)  en  función  del  tiempo.  (b)  Módulo  a  tiempos  de  curado  de  5  s,  10  s  y  20  s.  (c)  Tiempo  (s)  para  alcanzar  un  módulo  de  10  y  
100  MPa.  Valores  con  las  mismas  letras  minúsculas  no  son  significativamente  diferentes  entre  los  materiales  (p  >  0.05).

288 3.3. Tensión  de  contracción  de  polimerización 298

La  tensión  de  contracción  más  baja  se  mostró  en  SDR,  mientras  que  Z350F  
mostró  la  tensión  de  contracción  más  alta  (p  <  0,05).  No  hubo  diferencias   299
289 Las  tensiones  de  contracción  medias  (MPa)  de  los  compuestos  frente  al  tiempo   estadísticas  entre  TNB,  Z250,  SF  y  FB  (p  >  0,05). 300
290 se  muestran  en  la  Fig.  4a.  Se  produjo  un  aumento  instantáneo  de  la  tensión  de   301
291 contracción  durante  los  primeros  10  s  de  fotopolimerización;  a  partir  de  
292 3.4. Emisión  acústica  durante  el  curado  del  composite 302
entonces,  se  observó  un  lento  aumento  hasta  que  se  apagó  la  lámpara  de  
293 polimerización.  Esto  fue  seguido  por  un  aumento  significativo  antes  de  que  
294 finalmente  se  alcanzara  una  meseta. El  total  de  eventos  AE  acumulados  en  función  del  tiempo  para  cada 303
295 Las  tensiones  máximas  de  contracción  fueron,  en  orden  decreciente:  Z350F   grupo  se  muestran  en  la  Fig.  5a.  Los  números  medios  de  eventos  AE  fueron,  en   304
296 3,51  (0,30),  TNB  2,42  (0,16),  Z250  2,38  (0,33),  SF  2,36  (0,18),  FB  2,24  (0,13)  y   orden  decreciente:  Z350F  12,6  (1,34),  TNB  7,0  (2,55),  Z250  7,0  (1,22),  FB  6,8   305
297 SDR  1,68  (0,18)  (Fig.  4b ) ).  El (1,79),  SF  6,6  (1,82)  y  SDR  6,0  (1,58)  (Fig .  5b) . 306

Fig.  4  –  (a)  Tensión  media  de  contracción  de  polimerización  (MPa)  en  función  del  tiempo.  (b)  Tensión  de  contracción  a  600  s.  Las  mismas  letras  minúsculas  indican  
que  no  hay  diferencia  estadística  (p  >  0,05).

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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Fig.  5  –  (a)  Eventos  de  EA  acumulativos  en  función  del  tiempo.  (b)  Número  medio  de  eventos  AE  para  cada  compuesto.  Las  mismas  letras  minúsculas  indican  que  
no  hay  diferencia  estadística  (p  >  0,05).

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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307 El  mayor  número  de  eventos  de  EA  se  observó  en  Z350F  (p  <  0,05),  mientras   la  luz  de  polimerización  se  apagó.  Este  hallazgo  es  consistente  con  los   362

308 que  no  se  encontraron  diferencias  estadísticas  entre  el  resto  de  los  compuestos:   resultados  de  Al­Qudah  et  al.,33  en  el  sentido  de  que  la  mayor  parte  de  la   363
309 TNB,  Z250,  FB,  SF  y  SDR  (p  >  0,05). reacción  de  polimerización  de  una  resina  compuesta  ocurre  inmediatamente   364
310 después  de  la  fotopolimerización.  Durante  la  polimerización  de  un  composite   365
fotopolimerizable,  la  reacción  exotérmica  del  composite  y  el  calor  radiante  de  la   366
311 3.5. Relación  entre  los  parámetros  medidos unidad  de  fotopolimerización  aumentan  la  temperatura  dentro  del  composite.34   367
Esto  provoca  una  expansión  volumétrica  transitoria  del  composite,  compensando   368
312 Los  coeficientes  de  correlación  de  la  tensión  medida  con parte  de  la  tensión  de  contracción  que  se  desarrolla. .  El  segundo  aumento   369
313 la  contracción  de  polimerización,  el  módulo  y  el  producto  de  la  contracción  y  el   marcado  en  la  tensión  de  contracción  se  observó  después  de  que  se  apagó  la   370
314 módulo  fueron  0,49,  0,13  y  0,68,  respectivamente. lámpara  de  polimerización  y  se  atribuyó  al  aumento  de  la  contracción  del   371
315 El  estrés  medido  se  correlacionó  fuertemente  con  el  número  de  eventos  de  EA   composite  como  resultado  del  enfriamiento. 372
316 (r  =  0,95). 373
La  tensión  de  contracción  puede  estar  directamente  influenciada  por  la   374

317 elasticidad  del  instrumento.32  Min  et  al.24  informaron  que  el  principal  factor  que   375

4. Discusión 376
controla  la  tensión  cuando  se  permitía  la  elasticidad  del  instrumento  sin  un  
mecanismo  de  retroalimentación  era  la  contracción.  Alternativamente,  la   377
318 El  presente  estudio  midió  la  contracción  de  polimerización,  el  módulo  dinámico   contracción  y  el  módulo  elástico  desempeñaron  papeles  comparables  en  el   378
319 y  la  tensión  de  contracción  de  seis  composites  diferentes  para  investigar  la   desarrollo  de  la  tensión  de  contracción  cuando  el  cumplimiento  se  restringió  con   379
320 influencia  de  dos  variables  relacionadas  con  las  propiedades  del  material   un  mecanismo  de  retroalimentación.  Para  medir  el  estrés,  empleamos  un   380
321 composite:  el  tipo  (bulk­fill  vs.  convencional)  y  la  viscosidad  (alta  densidad).  vs   instrumento  que  usa  un  motor  de  bobina  móvil  con  un  mecanismo  de   381
322 bajo)  de  los  compuestos. retroalimentación  para  minimizar 382
323 conformidad  del  instrumento. 383
324 Se  ha  informado  que  la  contracción  por  polimerización  se  correlaciona   Los  coeficientes  de  correlación  de  la  tensión  de  contracción  medida  con  la   384
325 inversamente  con  la  cantidad  de  relleno.2  En  nuestro  estudio,  la  contracción  de   contracción  de  polimerización  (r  =  0,49)  y  el  módulo  (r  =  0,13)  fueron  débiles.   385
326 los  compuestos  de  baja  viscosidad  fue  mayor  que  la  de  los  compuestos  de  alta   Por  otro  lado,  la  tensión  de  contracción  medida  se  correlacionó  positivamente   386
327 viscosidad.  Entre  los  sitios  compuestos  de  baja  viscosidad,  SDR  mostró  la   con  el  producto  de  la  contracción  y  el  módulo  a  los  20  s  (r  =  0,68). 387
328 contracción  más  baja  porque  tiene  un  contenido  de  relleno  relativamente  alto   388
329 (%  en  peso)  en  comparación  con  FB  y  Z350F. La  técnica  AE  se  utilizó  en  este  estudio  para  evaluar  el  comportamiento  de   389
330 Además,  SDR  contiene  un  UDMA  modificado  patentado  (849  g/mol)  que  tiene   desprendimiento  de  composites  en  dientes  humanos.  La  calidad  de  la  interfaz   390
331 un  peso  molecular  más  alto  que  otros  monómeros  como  Bis­GMA  (512  g/mol),   adherida  también  se  puede  evaluar  mediante  microscopía  confocal,35   391
332 Bis­EMA  (496  g/mol),  EPBADMA  (452  g/mol)  y  UDMA  convencional  (470  g/mol).   penetración  de  tinte,36  fuerza  de  unión  a  la  microtracción,37  y  SEM.38  Sin   392
333 Por  lo  tanto,  la  contracción  podría  reducirse  disminuyendo  el  número  de  sitios   embargo,  estos  métodos  solo  brindan  una  evaluación  posterior  de  la  interfaz   393
334 reactivos  por  unidad  de  volumen.2,28  A  pesar  de  los  contenidos  de  relleno   después  de  que  ya  se  ha  producido  la  desunión  por  estrés  de  contracción  de   394
335 similares  (%  en  peso)  en  Z350F  y  FB,  la   polimerización.  La  evaluación  con  estos  métodos  también  requiere  la  alteración   395
336 menor  contracción  observada  en  FB  puede  explicarse  por  la  exclusión  de   de  las  muestras  de  prueba.  Por  el  contrario,  la  técnica  AE  permite  una  evaluación   396
337 la  comúnmente  añadido  TEGDMA  (286  g/mol),  que  tiene  aproximadamente  la   no  destructiva  de  la  desunión  en  la  interfaz  del  adhesivo  en  tiempo  real  durante   397
338 mitad  del  peso  molecular  de  los  dimetacrilatos  mencionados  anteriormente.  Sin   el  curado  del  composite.  Esto  se  logra  mediante  la  captura  de  ondas  elásticas   398
339 embargo,  el  efecto  del  peso  molecular  del  monómero  sobre  la  contracción  no   con  un  sensor  ultrasónico  a  medida  que  se  produce  la  desunión  interfacial  en   399
340 pudo  evaluarse  racionalmente  entre  los  compuestos  porque  los  fabricantes  no   las  áreas  donde  la  fuerza  de  unión  no  resiste  la  tensión  de  contracción.27   400
341 informan  la  proporción  de  cada  monómero  presente  en  los  compuestos. Estudios  recientes  que  utilizan  esta  técnica  han  confirmado  que  una  tasa  de   401
342 polimerización  más  lenta,27  una  mejor   402
343 superficie  de  unión,39  ,40  Los  composites  de  baja  contracción,27,41  y  un   403
344 factor  C  más  bajo40,42  están  fuertemente  asociados  con  una  mejor  resistencia   404
345 En  cuanto  al  desarrollo  del  módulo,  se  obtuvieron  valores  de  módulo  más   al  descementado  interfacial,  como  lo  demuestra  un  menor  número  de  eventos   405
346 altos  en  los  compuestos  de  alta  viscosidad.  Este  hallazgo  está  de  acuerdo  con   AE. 406
347 la  observación  generalmente  informada  de  que  el  módulo  de  los  composites,   407
348 que  está  en  contraste  directo  con  la  contracción,  aumenta  con  el  aumento  del   La  tensión  de  contracción  experimentada  por  los  compuestos  se  comparó   408
349 contenido  de  relleno.29­32  Con  el  inicio  de  la  fotopolimerización,  el  módulo  de   con  el  comportamiento  de  desunión  del  análisis  AE  para  dilucidar  la  relación   409
350 cada  material  aumentó  después  de  un  período  de  latencia  de  aproximadamente   entre  ellos.  El  análisis  acústico  durante  la  restauración  con  composite  reveló   410
351 2  s  en  los  compuestos  de  alta  viscosidad  y  4  s  en  los  compuestos  de  baja   que  la  desunión  se  desarrolló  rápidamente  inmediatamente  después  de  la   411
352 viscosidad  (Fig.  3a).  Esta  diferencia  en  el  período  de  latencia  está  relacionada   fotopolimerización  y  la  mayor  parte  de  la  desunión  se  produjo  dentro  de  los  500   412
353 con  la  diferencia  en  la  cantidad  de  relleno  incorporado  en  los  materiales   s  posteriores  al  inicio  de  la  fotopolimerización,  a  pesar  de  la  diferencia  en  el   413
354 compuestos.  El  menor  contenido  de  relleno  en  los  compuestos  de  baja   número  total  de  eventos  entre  los  composites  probados.  El  patrón  de  eventos   414
355 viscosidad  parece  ser  responsable  del  retraso  en  el  desarrollo  del  módulo  (Fig.   AE  acumulativos  en  función  del  tiempo  (Fig.  5a)  estuvo  de  acuerdo  con  las   415
356 3c). curvas  de  tensión  de  contracción  (Fig.  4a).  Se  encontró  una  fuerte  correlación   416
357 positiva  (r  =  0,95)  entre  la  tensión  de  contracción  y  el  número  de  eventos  AE,  lo   417
358 Para  todos  los  compuestos,  observamos  dos  períodos  de  tiempo  en  los  que   que  valida  nuestra  segunda  hipótesis.  Este  hallazgo  corrobora  estudios  previos   418
359 la  tensión  de  contracción  de  polimerización  aumentó  rápidamente. que  afirmaron  la  probabilidad  de  desprendimiento  interfacial  con  el  aumento  de   419
360 El  primer  aumento  se  observó  durante  los  primeros  10  s  de  fotopolimerización.   la  tensión  de  contracción.27,39–42 420
361 Esto  fue  seguido  por  un  aumento  bastante  lento  hasta  que  el 421

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  
de  restauración  dental  en  composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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diariodeodontologiaxxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx 9

422 Los  compuestos  de  alta  viscosidad  exhibieron  números  de  eventos  AE  similares,  tanto   SF)  no  parecen  ser  ventajosos  en  comparación  con  el  composite  convencional  de  alta   479

423 para  el  relleno  masivo  (TNB  y  SF)  como  para  los  compuestos  convencionales  (Z250).  Por  el   viscosidad  (Z250),  mientras  que  los  composites  de  relleno  en  bloque  de  baja  viscosidad  (FB   480

424 contrario,  se  observaron  diferentes  valores  de  tensión  de  contracción  y  eventos  AE  entre  los   y  SDR)  demostraron  resultados  superiores  en  comparación  con  el  composite  convencional   481

425 compuestos  de  baja  viscosidad.  Los  composites  de  baja  viscosidad  de  relleno  en  bloque  (FB   fluido  de  baja  viscosidad  (Z350F). 482

426 y  SDR)  mostraron  resultados  mucho  mejores  que  los  composites  convencionales  de  baja   483

427 viscosidad  (Z350F);  esto  podría  explicarse  por  sus  valores  más  bajos  de  contracción  y  
428 módulo.  Entre  los  composites  de  relleno  masivo,  no  hubo  diferencias  significativas  en  la   484
429 tensión  de  contracción  o  los  eventos  AE,  a  excepción  de  uno  de  los  composites  de  baja  
Declaracion  de  conflicto  de  interes
430 viscosidad  (SDR),  que  generó  una  tensión  de  contracción  significativamente  menor.  Por  lo  
431 tanto,  la  primera  hipótesis  de  este  estudio,  que  afirmaba  que  los  composites  de  relleno  en   Los  autores  niegan  cualquier  conflicto  de  interés  relacionado  con  este  estudio. 485

432 bloque  y  los  convencionales  no  exhibirían  características  de  polimerización  diferentes,  fue   486

433 parcialmente  respaldada.
487
434
Reconocimiento
435

436 Esta  investigación  fue  apoyada  por  el  Programa  de  investigación  de  Ciencias  Básicas  a  través   488

437 En  el  presente  estudio  se  utilizó  un  único  tipo  de  sistema  adhesivo  (Adper  Scotchbond   de  la  Fundación  Nacional  de  Investigación  de  Corea  (NRF)  financiada  por  el  Ministerio  de   489

438 Multi­Purpose)  con  el  fin  de  facilitar  condiciones  estandarizadas,  permitiéndonos  enfocarnos   Educación,  Ciencia  y  Tecnología  Q3  (No.  2012R1A2A2A02010147). 490

439 en  las  variables  relacionadas  con  el  material.  Podrían  observarse  resultados  discrepantes  si   491

440 cada  compuesto  se  adhiriera  con  el  sistema  adhesivo  correspondiente  recomendado  por  los  
441 fabricantes.  Sin  embargo,  la  justificación  para  el  uso  de  un  solo  sistema  adhesivo  se  basa  en  
referencias 492
442 el  principio  de  unión  de  resina  donde  el  grupo  metacrilato  del  adhesivo  se  reticula  con  la  matriz  
443 de  resina  de  los  compuestos.
444
1.  Kwon  Y,  Ferracane  J,  Lee  IB.  Efecto  de  los  métodos  de  estratificación, 493  
445 494  
tipo  de  composite  y  revestimiento  fluido  sobre  la  tensión  de  contracción  
446 495  
de  polimerización  de  los  composites  fotopolimerizables.  Dent  Mater  
447 Dentro  de  las  limitaciones  de  este  estudio,  considerando  los  resultados  similares  entre  los   2012;28:801–9. 496  

448 2.  Braga  RR,  Ballester  RY,  Ferracane  JL.  Factores  involucrados  en  el   497  

compuestos  de  alta  viscosidad,  los  compuestos  de  relleno  en  bloque  de  alta  viscosidad  
desarrollo  de  la  tensión  de  contracción  de  polimerización  en  resinas   498  
449 pueden  no  tener  ventajas  sobre  el  compuesto  convencional  de  alta  viscosidad.  Por  el  contrario,  
compuestas:  una  revisión  sistemática.  Dent  Mater   499  
450 en  comparación  con  el  composite  convencional  de  baja  viscosidad,  los  composites  de  relleno  
2005;21:962–70. 500  
451 en  bloque  de  baja  viscosidad  mostraron  un  mejor  rendimiento  en  términos  de  tensión  de  
3.  Ellakwa  A,  Cho  N,  Lee  IB.  El  efecto  de  la  composición  de  la   501  
452 contracción  y  comportamiento  de  descementado. 502  
matriz  de  resina  en  la  contracción  de  polimerización  y  las  
453 propiedades  reológicas  de  los  composites  dentales  experimentales. 503  
454 Dent  Mater  2007;23:1229–35. 504  
Por  lo  tanto,  siempre  que  los  composites  de  relleno  en  bloque  de  baja  viscosidad  tengan  las  
4.  Kleverlaan  CJ,  Feilzer  AJ.  Contracción  de  polimerización  y 505  
455 propiedades  mecánicas  requeridas  para  reemplazar  la  dentina  para  la  función  clínica,  los  
Estrés  de  contracción  de  resinas  compuestas  dentales.  Dent  Mater   506
456 composites  de  relleno  en  bloque  de  baja  viscosidad  (especialmente  SDR)  ahorrarían  tiempo  
2005;21:1150–7. 507
457 clínico  para  el  relleno  de  cavidades  profundas,  asumiendo  un  espesor  de  2  mm.  se  deja  
5.  Lee  IB,  Cho  BH,  Hijo  HH,  Um  CM.  Un  nuevo  método  para  medir  la  cinética   508
458 espacio  oclusal  para  el  recubrimiento  posterior  con  un  composite  convencional  de  alta   509
de  contracción  de  polimerización  de  composites  fotopolimerizables.  
459 viscosidad.  Evidencia  reciente  de  un  estudio  clínico  realizado  por  van  Dijken  et  al.43  ha   510
J  Oral  Rehabil  2005;32:304–14.
460 demostrado  que  el  composite  de  relleno  en  bloque  demostró  resultados  clínicos  comparables   6.  Ferracaña  JL.  Desarrollar  una  comprensión  más  completa  de  las  tensiones   511

461 producidas  en  los  composites  dentales  durante  la   512

a  los  de  un  composite  convencional  de  colocación  incremental,  cuando  el  composite  de  relleno  
polimerización.  Dent  Mater  2005;  21:36–42. 513
462 en  bloque  específico  se  colocó  en  bloque,  seguido  de  un  composite  de  relleno  en  bloque  de  2  
7.  Parque  J,  Chang  J,  Ferracane  J,  Lee  IB.  ¿Cómo  se  debe  estratificar  el   514
463 mm.  remate  con  un  compuesto  híbrido,  según  las  instrucciones  del  fabricante.  Sin  embargo,  a  
composite  para  reducir  la  tensión  de  contracción:  relleno  incremental   515  
464 pesar  de  los  beneficios  de  los  composites  de  relleno  en  bloque,  dado  que  sus  propiedades  
o  masivo?  Dent  Mater  2008;24:1501–5. 516  
465 mecánicas  parecen  ser  menores  en  comparación  con  los  composites  convencionales,11– 517  
8.  Soares  CJ,  Bicalho  AA,  Tantbirojn  D,  Versluis  A.
466 13,17  los  médicos  deben  tener  en  cuenta  que  los  composites  de  relleno  en  bloque  no  pueden   518  
Tensiones  de  contracción  de  polimerización  en  un  premolar  restaurado  
467 reemplazar  por  completo  a  los  composites  convencionales. con  diferentes  resinas  compuestas  y  diferentes  técnicas  incrementales.   519  

468 J  Adhes  Dent  2013;15:341–50. 520  

9.  Bicalho  AA,  Valdivia  AD,  Barreto  BC,  Tantbirojn  D,  Versluis  A,  Soares  CJ.   521  
469
Técnica  de  relleno  incremental  y  material  compuesto—Parte  II:   522  
470
Contracción  y  tensiones  de  contracción.  Oper  Dent  2014;39:e83–92. 523  
524  

471 10.  Feilzer  AJ,  De  Gee  AJ,  Davidson  CL.  Tensión  de  fraguado  en   525  

5. Conclusión resina  compuesta  en  relación  con  la  configuración  de  la   526  

restauración.  J  Dent  Res  1987;66:1636–9. 527  

11.  Bucuta  S,  Ilie  N.  Transmitancia  de  luz  y  propiedades  micromecánicas  del   528  
472 Hubo  diferencias  significativas  en  la  contracción  de  polimerización,  el  desarrollo  del  módulo  
relleno  a  granel  frente  a  los  compuestos  a  base  de  resina   529  
473 dinámico  y  la  tensión  de  contracción  entre  los  compuestos.  El  análisis  AE  confirmó  una  fuerte  
convencionales.  Clin  Oral  Investig  2014;18:1991–2000. 530  
474 relación  lineal  entre  la  tensión  de  contracción  y  la  desunión  en  la  interfaz  entre  el  diente  y  el  
12.  Ilie  N,  Bucuta  S,  Draenert  M.  Bulk­fill  resin­based 531  
475 composite.  En  términos  de  tensión  de  contracción  de  polimerización  y  comportamiento  de   532
compuestos:  una  evaluación  in  vitro  de  su  rendimiento  mecánico.  
476 descementado  interfacial  del  composite  dental,  los  composites  de  relleno  en  bloque  de  alta   533
Oper  Dent  2013;38:618–25.
477 viscosidad  (TNB  y 13.  Leprince  JG,  Palin  WM,  Vanacker  J,  Sabbagh  J,  Devaux  J,  Leloup  G.   534

478 Características  físico­mecánicas  de 535

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  de  restauración  dental  en  
composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002
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10 diariodeodontologiaxxx  ( 2  0  1  5 )  xxx  –  xxx

536   composites  de  relleno  en  bloque  disponibles  comercialmente.  J   29.  Masouras  K,  Silikas  N,  Watts  DC.  Correlación  del  contenido  de  relleno  y  las   588  

537   Dent  2014;42:993–1000. propiedades  elásticas  de  los  compuestos  de  resina.  Dent  Mater   589  
538   14.  Ilie  N,  Schoner  C,  Bucher  K,  Hickel  R.  Una  evaluación  in  vitro  de  la  resistencia   2008;24:932–9. 590  
539   adhesiva  al  cizallamiento  de  las  resinas  compuestas  de  relleno  en  bloque   30.  Davidson  CL,  Feilzer  AJ.  Contracción  de  polimerización  y  tensión  de   591  
540   para  los  dientes  permanentes  y  temporales.  J  Dent  2014;42:850–5. contracción  de  polimerización  en  restauraciones  a  base  de   592  
541   15.  Moorthy  A,  Hogg  CH,  Dowling  AH,  Grufferty  BF,  Benetti  AR,  Fleming  GJ.   polímeros.  J  Dent  1997;25:435–40. 593  
542   Desviación  de  la  cúspide  y  microfiltración  en  dientes  premolares  restaurados   31.  Lee  JH,  Um  CM,  Lee  IB.  Propiedades  reológicas  de  la  resina. 594  
543   con  materiales  base  de  composite  fluidos  a  base  de  resina  de  relleno  en   compuestos  de  acuerdo  con  las  variaciones  en  la  composición  de  monómeros   595  
544   bloque.  J  Dent  2012;40:500–5. y  rellenos.  Dent  Mater  2006;22:515–26. 596  
545 16.  Alshali  RZ,  Silikas  N,  Satterthwaite  JD.  Grado  de  conversión  de  bulk­fill  en   32.  Fok  AS.  Desarrollo  de  tensiones  de  contracción  en  composites   597
546 comparación  con  resinas  compuestas  convencionales  en  dos  intervalos  de   dentales:  un  tratamiento  analítico.  Dent  Mater  2013;29:1108– 598
547 tiempo.  Dent  Mater  2013;29:e213–7. 15. 599
548 17.  Zorzin  J,  Maier  E,  Harre  S,  Fey  T,  Belli  R,  Lohbauer  U,  et  al. 33.  Al­Qudah  AA,  Mitchell  CA,  Biagioni  PA,  Hussey  DL. 600
549 Compuestos  de  resina  de  relleno  masivo:  propiedades  de  polimerización  y   Investigación  termográfica  de  materiales  dentales  que  contienen   601
550 fotopolimerización  extendida.  Dent  Mater  2015.  doi  http://dx.doi.org/  10.1016/ resina  contemporáneos.  J  Dent  2005;33:593–602. 602
551 j.dental.2014.12.010. 603
552 18.  Flury  S,  Hayoz  S,  Peutzfeldt  A,  Husler  J,  Lussi  A.  Profundidad  de 34.  Lloyd  CH,  Joshi  A,  McGlynn  E.  Aumentos  de  temperatura  producidos  por   604
553 curado  de  resinas  compuestas:  ¿el  método  ISO  4049  es  adecuado  para   fuentes  de  luz  y  compuestos  durante  el  curado.  Dent  Mater  1986;2:170–4. 605
554 materiales  de  relleno  a  granel?  Dent  Mater  2012;28:521–8. 606
555   19.  García  D,  Yaman  P,  Dennison  J,  Neiva  G.  Polimerización 35.  Sauro  S,  Mannocci  F,  Toledano  M,  Osorio  R,  Thompson  I, 607  
556   contracción  y  profundidad  de  curado  de  resinas  compuestas  fluidas  de  relleno   Watson  TF.  Influencia  de  la  presión  pulpar  hidrostática  en  la  formación  de  gotas   608  
557   en  bloque.  Oper  Dent  2014;39:441–8. en  los  adhesivos  actuales  de  grabado  y  enjuague  y  autograbado:  un  estudio   609  
558   20.  Ilie  N,  Kessler  A,  Durner  J.  Influencia  de  varias  irradiaciones de  filtración  de  fluidos/microscopía  TSM/velocidad  de  video.  Dent  Mater   610  
559   procesos  sobre  las  propiedades  mecánicas  y  la  cinética  de  polimerización  de   2009;25:1392–402. 611  
560   composites  a  base  de  resina  de  relleno  masivo.  J  Dent  2013;41:695– 36.  Leevailoj  C,  Cochran  MA,  Matis  BA,  Moore  BK,  Platt  JA. 612  
561   702. Microfiltración  de  composites  de  resina  compactables  posteriores  con   613  
562   21.  Furness  A,  Tadros  MY,  Looney  SW,  Rueggeberg  FA.  Efecto  del  relleno  masivo/ y  sin  revestimientos  fluidos.  Oper  Dent  2001;  26:302–7. 614  
563   incremental  en  la  formación  de  huecos  internos  de  compuestos  de  relleno   615  
564   masivo.  J  Dent  2014;42:439–49. 37.  Takemori  T,  Chigira  H,  Itoh  K,  Hisamitsu  H,  Wakumoto  S. 616  
565   22.  El­Safty  S,  Silikas  N,  Watts  DC.  Deformación  por  fluencia  de  resinas   Factores  que  afectan  la  fuerza  de  unión  a  la  tracción  del  composite  a  la   617  
566   compuestas  restauradoras  destinadas  a  la  colocación  de  relleno   dentina.  Dent  Mater  1993;9:136–8. 618  
567   en  bloque.  Dent  Mater  2012;28:928–35. 38.  Ciucchi  B,  Bouillaguet  S,  Delaloye  M,  Holz  J.  Volumen  del  espacio  interno   619  
568   23.  El­Damanhoury  H,  Platt  J.  Cinética  de  tensión  de  contracción  de  polimerización   formado  bajo  restauraciones  compuestas  in  vitro.  J  Dent  1997;25:305–12. 620  
569   y  propiedades  relacionadas  de  los  compuestos  de  resina  de  relleno  masivo. 621  
570   Oper  Dent  2014;39:374–82. 39.  Gu  JU,  Choi  NS.  Evaluación  de  fallas  marginales  de  dientes 622  
571 24.  Min  SH,  Ferracane  J,  Lee  IB.  Efecto  de  la  tensión  de  contracción, restauraciones  compuestas  por  análisis  de  emisión  acústica.  Dent  Mater  J   623
572 módulo  y  el  cumplimiento  del  instrumento  sobre  la  tensión  de  contracción   2013;32:398–404. 624
573 de  polimerización  de  los  composites  fotopolimerizables  durante  la  etapa  de   40.  Kim  RJ,  Choi  NS,  Ferracane  J,  Lee  IB.  Análisis  de  emisión  acústica  del   625
574 curado  inicial.  Dent  Mater  2010;26:1024–33. efecto  de  la  presión  pulpar  simulada  y  el  tipo  de  cavidad  en  la  desunión   626
575 25.  Lee  IB,  Cho  BH,  Son  HH,  Um  CM,  Lim  BS.  El  efecto  de interfacial  del  composite  dental. 627
576 consistencia,  geometría  del  espécimen  y  adhesión  en  la  medición  de  la   Dent  Mater  2014;30:876–83. 628
577 contracción  de  polimerización  axial  de  composites  fotopolimerizables.   41.  Li  H,  Li  J,  Yun  X,  Liu  X,  Fok  AS.  Examen  no  destructivo  del  descementado   629
578 Dent  Mater  2006;22:1071–9. interfacial  mediante  emisión  acústica.  Dent  Mater  2011;27:964–71. 630
579 26.  Kim  MH,  Min  SH,  Ferracane  J,  Lee  IB.  Dinámica  inicial 631
580 cambio  de  viscoelasticidad  de  los  composites  durante  la  fotopolimerización. 42.  Liu  X,  Li  H,  Li  J,  Lu  P,  Fok  AS.  Un  estudio  de  emisión  acústica  sobre  el   632
581   Dent  Mater  2010;26:463–70. descementado  interfacial  en  restauraciones  de  composite.  Dent  Mater   633  
582   27.  Cho  NY,  Ferracane  JL,  Lee  IB.  Análisis  de  emisión  acústica  del  descementado   2011;27:934–41.   634  
583   interfacial  de  composite  dental.  J  Dent  Res  2013;92:76–81. 43.  van  Dijken  JW,  Pallesen  U.  Una  evaluación  aleatoria  controlada  de  tres  años   635  
584   de  restauraciones  de  resina  posteriores  "obturadas  en  bloque"  basadas  en   636  
585   28.  Cramer  NB,  Stansbury  JW,  Bowman  CN.  Avances  y  desarrollos  recientes  en   tecnología  de  resina  que  reduce  la  tensión.  Dent  Mater  2014;30:e245–51. 637  
586   materiales  de  restauración  dental  compuestos.  J  Dent  Res   638
587 2011;90:402–16.
639

Cite  este  artículo  en  prensa  como:  Kim  R­JYY,  et  al.  Contracción  de  polimerización,  módulo  y  estrés  de  contracción  relacionados  con  el  descementado  interfacial  de  restauración  dental  en  
composites  de  relleno  en  bloque.  Diario  de  Odontología  (2015),  http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.02.002