UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGIA

CIAM – PRÓTESIS FIJA

TEMA:
INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y
PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN DE POSTE DE FIBRA
DE VIDRIO

ESTUDIANTE:
RICARDO ANDRES AGUILAR VELEZ

CURSO:
SEMESTRE 8 PARALELO 1

DOCENTE:
DR. DR. JOHNNY MEDRANO

CICLO II:
2021-2022
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PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN DE POSTE DE FIBRA DE VIDRIO

El protocolo de cementación se define como el conjunto de procedimientos técnicos, en el

cual se siguen diversas pautas preestablecidas, a través de uso de un agente de carácter

cementante, los cuales se unen dos estructuras, la primera de carácter protésico y la segunda una

estructura dental para poder prepararla y recibir la rehabilitación, la cual puede ser de manera

definitiva o temporal (Echeverri y Garzón, 2013).

El objetivo de la cementación es fijar el perno en el canal para que pueda soportar las cargas

oclusales, principalmente las fuerzas de tracción y promueva un sellado de la interfase perno-

dentina disminuyendo el riesgo de infiltración marginal y aislando el periápice de la

contaminación bacteriana. En general las propiedades ideales de un agente cementante son:

resistencia a la compresión, adhesión al sustrato perno-dentina, insolubilidad, resiliencia, fluidez

y fácil manipulación. (Mezzomo y Makoto Suzuki, 2010)

Entre los protocolos de carácter clínico, estos permiten obedecer la necesidad que plantea la

Organización Mundial de la Salud (OMS), las mismas que pretenden incorporar el concepto de

calidad de cada uno de los servicios de salud, teniendo en cuenta el concepto de calidad, con la

finalidad de poder asegurar la salud del paciente, a través de los servicios de diagnóstico y

terapéuticos más adecuado de obtener una atención de salud adecuada. Este hecho que puede

tomarse como la satisfacción de cada una de las necesidades en pacientes con criterios de

eficiencia y responsabilidad profesional (OMS, 2008).[ CITATION Que20 \l 2058 ]

Prueba del Poste

Se coloca el poste en el canal radicular labrado para comprobar su asiento, observando la

longitud de la porción coronaria para evaluar la necesidad de reducirlo o no. [ CITATION

MAR10 \l 2058 ]
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En esta etapa, una propiedad importante con la que debe contar el poste elegido es su

radiopacidad. [ CITATION MAR10 \l 2058 ]

Limpieza de la preparación radicular

Resultan determinantes los trabajos del grupo de Nathanson en Boston sobre la técnica del

cementado pasivo de los postes en los que se propone, para el acondicionamiento de la dentina

del conducto, un tratamiento con EDTA e hipoclorito.

Para evitar que los restos del cemento para obturar conductos puedan interferir en el

mecanismo de adhesión de los materiales adhesivos que se utilizan para cementar postes de fibra,

además de efectuar la preparación con fresas específicas para retirar partículas orgánicas del

conducto radicular, debe limpiarse con EDTA (ácido etileno diaminotetracético) y complementar

dicha limpieza lavando e irrigando el conducto con hipoclorito de sodio al 2%. [ CITATION

MAR10 \l 2058 ]
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Posterior a este proceso es recomendable la utilización de suero fisiológico para la

neutralización de la solución de EDTA. La parte final es secar el conducto con conos de papel

absorbente.[ CITATION MAR10 \l 2058 ]

Preparación del Poste

El objetivo del poste radicular es retener la restauración y prevenir la fractura del remanente

dentario. Es importante que su superficie previamente a la cementación este completamente

limpia y se le den ciertos tipos de acondicionamiento. Uno de los acondicionamientos que suele

aplicarse en los postes de fibra de vidrio es colocarles ácido fosfórico al 37% por 60 segundos,

luego de esto lavar con abundante agua y secar. Posterior a este procedimiento se los

complementa con la colocación del agente adhesivo.[ CITATION MAR10 \l 2058 ]

El uso o no de silano es otra de las incógnitas sobre si mejoran o no la unión del poste con el

cemento. Existen diferentes estudios que nos hablan sobre la obligada utilización de este agente

de unión; sin embargo, estudios recientes, con sistemas adhesivos modernos y postes de fibra de

marcas conocidas y muy comerciales en nuestro país, demostraron que: El silano como agente de
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unión no favorece en el aumento de la fuerza de unión entre el poste de fibra y el cemento de

resina. [ CITATION MAR10 \l 2058 ]

Protocolo Adhesivo

La colocación del agente adhesivo dependerá del tipo de sistema adhesivo que hemos elegido,

el protocolo se llevará de acuerdo con la información del fabricante.

Algunos procedimientos clínicos que pueden optimizar la adhesión a la dentina interradicular:

-Uso de sistemas adhesivos de 3 frascos con polimerización dual o química asociado a cementos

resinosos con polimerización química o dual. -Para la aplicación del sistema adhesivo, es

altamente recomendado utilizar brochas con tamaño compatible al canal radicular (fig. 33),

asociado al uso de conos de papel absorbente (fig. 34), de preferencia de 2da serie para remoción

de los excesos de adhesivo.[ CITATION MAR10 \l 2058 ]

-La punta aplicador debe llevar el ácido fosfórico hasta la región apical para garantizar que

toda la estructura sea acondicionada. Lavar abundantemente con agua para remover el ácido

utilizando jeringas desechables que permitan enjuagar las partes apicales (fig. 35), secar con

conos de papel absorbente hasta que salga seco del interior del conducto. [ CITATION

MAR10 \l 2058 ]
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-El uso de léntulo para inserción del cemento resinoso, aunque muchas veces es

contraindicado por el fabricante. El léntulo reduce el número y el tamaño de las burbujas en la

película del cemento (Michida et al, 2008). En la actualidad los sistemas cementantes nos

facilitan el trabajo ya que nos otorgan puntas aplicadoras de cemento. En nuestro país la casa

ColténeWhaledent tiene el sistema Paracore, el sistema adhesivo ideal y se complementa con las

puntas aplicadoras (fig. 36).[ CITATION MAR10 \l 2058 ]

El estudio realizado para este trabajo nos determinó mediante la ayuda de microscopia

electrónica, que los sistemas con puntas aplicadoras disminuyen en un porcentaje muy alto la

presencia de burbujas en la capa de cemento, así como también disminuye la discontinuidad de

las interfases cemento poste y cemento dentina (fig. 37). Otra de las ventajas encontradas es su

fácil manipulación y el ahorro de tiempo (Marlon Bravo).[ CITATION MAR10 \l 2058 ]

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Sistemas Adhesivos duales, y se usa sistemas adhesivos fotopolomerizables contar con postes

que tenga una translucidez aceptable (fig. 38), para que al momento de fotopolimerizar el poste

ayude en la transmisión de la luz hacia todo el conducto.[ CITATION MAR10 \l 2058 ]

Indicaciones

 Flexible y resistente a la tensión.

 Estética Menor índice de fractura Bajo.

 Estética

 Menor índice de fractura Bajo.

 Módulo de elasticidad similar al de la dentina.[ CITATION Que20 \l 2058 ]

 Rehabilitaciones de dientes tratados endodónticamente que requiera un índice elevado de

estética en su restauración final

 Cuando requiere la colocación de un provisional inmediato

 Fuerzas ligeras o mederadas[ CITATION ZUR13 \l 2058 ]

contraindicaciones

 Fácil ruptura

 No resiste las cargas más altas[ CITATION Que20 \l 2058 ]

 El uso en raíces cortas y curvas, se debilitarán en el ensanche

 En dientes que serán pilares que recibirán fuerzas excesivas

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 El tallado inmediato a la cementación. Este provoca una microvibracion y problemas

en la polimerización del cemento. [ CITATION ZUR13 \l 2058 ]

CONCLUSIONES:

 La cementación del perno prefabricado fibra de vidreo en el canal sirve para que pueda

soportar las cargas oclusales, principalmente las fuerzas de tracción y promueva un

sellado de la interfase perno-dentina disminuyendo el riesgo de infiltración marginal y

aislando el periápice de la contaminación bacteriana.

 La mejor alternativa para la cementación de postes de fibra de vidrio son los cementos de

resina autoadhesivos y autograbables por la reducción de pasos clínicos que se emplean

en el tratamiento y por la adhesión que se creará entre la dentina y el cemento resinoso.

 La aplicación del silano en la superficie del poste es un paso clínico fundamental para

mejorar la fuerza de adhesión entre el poste de fibra de vidrio y el cemento de resina.

 La técnica de cementación expuesta no trata de desplazar ni sustituir a otras. Únicamente

es una alternativa que debe ser tomada en cuenta al momento de realizar una

rehabilitación con un endoposte de fibra de vidrio

 Según el tipo de activación, el cemento resinoso de curado dual, es decir el que posee una

activación química y una fotopolimerizable es el cemento más utilizado y el que mejores

resultados ha dado en la cementación de postes de fibra de vidrio.

BIBLIOGRAFÍA
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Ángel, Q. P. (Junio de 2020). repositorio.ug. Obtenido de Colocación de poste de fibra de vidrio

después de una endodoncia seccionada.:

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/48581/1/3368QUELALmiguel.pdf

ANTONIO, Z. S. (2013). Alternativo protesica en dientes anteriores utilizando postes de fibra

de vidrio (reforpines). Obtenido de Alternativo protesica en dientes anteriores utilizando

postes de fibra de vidrio (reforpines):

http://132.248.9.195/ptd2013/abril/0692069/0692069.pdf

RAMÍREZ, M. P. (2010). repositorio.ucsg. Obtenido de Cementación Adhesiva de Postes de

Fibra: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/844/1/T-UCSG-PRE-MED-ODON-

6.pdf

PREGUNTAS:

1. Consteste según corresponda: Dentro de las indicaciones para cementar Poste fibra

de vidreo dentro del canal radicular, ¿Cuál es la respuesta correcta?

a) Módulo de elasticidad similar al del cemento

b) Fácil ruptura

c) Módulo de elasticidad similar al de la dentina

d) Módulo de elasticidad similar al del esmalte

2. Consteste según corresponda: Dentro de las contraindicaciones para cementar Poste

fibra de vidreo dentro del canal radicular, ¿Cuál es la respuesta correcta?

e) Módulo de elasticidad similar al del cemento

f) Cuando requiere la colocación de un provisional inmediato

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g) No resiste las cargas más altas

h) Módulo de elasticidad similar al del esmalte

3. Consteste según corresponda: Cemento de primera elección a la hora de cementar

Poste fibra de vidreo dentro del canal radicular, ¿Cuál es la respuesta correcta?

i) Cementos de Ionomero de vidreo clase III

j) Cementos de Ionomero de vidreo

k) Cementos resinosos autoadhesivos

l) Cementos resinoso duales

4. Consteste según corresponda: En la limpieza de la preparacion radicular para

cementar Poste fibra de vidreo, ¿Cuál o cuáles son los irrigadores para utilizar en la

limpieza del condcuto?

m) NaClO junto con Suero fisiológico y EDTA

n) EDTA e hipoclorito de sodio al 2%.

o) EDTA y yodoformo

p) Hipoclorito de sodio y formocresol

5. Consteste según corresponda: Dentro de los sistemas adhesivos para cementar Poste

fibra de vidreo dentro del canal radicular, ¿Cuál es agente adhesivo de primera

elección para preparar el perno prefabricado?

q) Silano

r) Ácido orto fosfórico al 37%

s) Arenado con partículas de aluminio

t) Cemento resinoso