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FALLAS DE LAS RESINAS

COMPUESTAS
OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL
 Analizar el porqué de las fallas de las resinas
compuestas.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Conocer la composición y clasificación de las
resinas compuestas.
 Evaluar las propiedades, indicaciones y
contraindicaciones de las resinas compuestas.
 Determinar los factores que influyen en el buen
rendimiento clínico de las resinas compuestas.
INTRODUCCION
 La introducción de la tecnología de las resinas
compuestas dentro de la odontología restauradora, ha
sido una de las contribuciones más significativas para la
odontología en los últimos veinte años.

 Las ventajas de las restauraciones adheridas a la


estructura dental, incluyen conservación de tejido dental
sano, reducción de la microfiltración, prevención de la
sensibilidad postoperatoria, refuerzo de la estructura
dental y la transmisión / distribución de las fuerzas
masticatorias a través de la interfase adhesiva del diente.

INTRODUCCION
 A pesar de sus ventajas, las resinas
compuestas presentan significativas
deficiencias en cuanto a su desempeño, sobre
todo lo relacionado con la contracción de
polimerización y al estrés que esta produce en
la interfase diente - restauración.
Resinas Compuestas
COMPOSICION
 Combinación
tridimensional de dos
materiales de distinta
naturaleza química y con
interfases diferentes.
 RESINA COMPUESTA:
constituido 3 fases:
 1. Fase Matriz o Resina
 2. Fase dispersa o
partícula de relleno
 3. Fase Interfacial o de
unión. Constituida por
agente SILANO.
 Desde que Bowen desarrollo la resina BIS
GMA, Y Buonucuore la Técnica de grabado
ácido, este material ha sido objeto de
investigación.
 Dirigido a mejorar sus propiedades
mecánicas y disminución del efecto de
contracción.
 Lo que ha originado cambios en su química,
partículas de relleno y normas de
manipulación.
Clasificación de las Resinas
Compuestas

 Resina compuesta tradicional:

macrorelleno (cuarzo de 8 a 12 micras ):carga


del relleno es de 70 a 80 % en peso.
 Resinas de partículas pequeñas: Bajas
propiedades mecánicas, porque no alcanzan
adecuados porcentajes de relleno. 30 – 40
%
Clasificación de las Resinas
Compuestas
 Resinas de partículas pequeñas
 Partículas de sílice entre 0,01 y 0,05
um., se distribuyen homogéneamente
en la matriz.
 Bajas propiedades mecánicas, porque
no alcanzan adecuados porcentajes
de relleno
 La fase dispersa constituye aprox. El
30 al 40% del total.
Clasificación de las Resinas
Compuestas
 Resinas compuestas híbridas.
-Sistemas de resina que se usan distintos
tamaños de partículas.
 Combinan propiedades de macro y
microrelleno
 Incorpora hasta 85% de relleno en peso.
 Mas usados con tamaño de partícula inferior
a la micra, de 1- 0,1 um. Mas concretamente
rango de microrelleno.
Clasificación de las Resinas
Compuestas
 Resinas compuestas Microhíbridas

 El relleno inorgánico de estas resinas está


compuesto por partículas cuyo tamaño de grano
oscila entre 0,04 y 3 μm.
 El tamaño promedio de las partículas de relleno
oscila entre 0,4 y 0,9 μm dependiendo de la
marca. Y además contiene partículas de
microrrelleno (SiO2, YbF3) cuyo tamaño
promedio de grano oscila entre 0,04 y 0,05 μm.
Clasificación de las Resinas
Compuestas

 Resinas compuestas de nanorelleno:


Las partículas de relleno que se emplean en los composites de nanorelleno
poseen entre 20 y 75 nm, formas esféricas y una dispersión de tamaño muy
baja, y se obtienen a través de un proceso de sílice coloidal. La carga de
relleno es aproximadamente de 75 a 85% en peso (60% en volumen). La
matriz orgánica de los composites de nanorelleno está constituida por
dimetacrilatos como Bis GMA, UDMA y TEGDMA
Propiedades de las Resinas
Compuestas
 Resistencia al desgaste
 Lisura Superficial
 Contracción de polimerización
 Resistencia a la Fractura
 Estabilidad de color
 Expansión higroscópica
 Expansión Térmica
 Radioopacidad
Indicaciones de las Resinas
Compuestas en dientes
anteriores
 Clase III y V
 Clase IV
 Unión de Fragmentos
Dentales
 Sustitución de dentina
 Restauraciones en
Dientes deciduos
 Facetas estéticas
Indicaciones para dientes
Posteriores
 Restauración con
fragmentos de
esmalte humano
 Clase I y Clase II
 Restauración con
coronas de dientes
naturales
 Confección de
incrustaciones inlay y
onlay
Contraindicaciones

 Laúnica contraindicación seria en los casos


donde el aislamiento absoluto no pudiese
ser conseguido ya que el tamaño cavitario
puede representar una desventaja, y no una
contraindicación. Se sabe que para
cualquier material restaurador cuanto mayor
es la cavidad mayores son las
probabilidades de que vayan a ocurrir fallas
en las restauraciones.
FACTORES DETERMINANTES QUE
EJERCEN INFLUENCIA SOBRE
EL RENDIMIENTO CLÍNICO DE
RESTAURACIONES CON RESINA
CONCENTRACIÓN DE
RELLENO
 La concentración de relleno en el material
restaurador debe estar lo más alto posible
produciendo:
produciendo

 menos absorción de agua


 menor contracción de polimerización,
 una disminución en el coeficiente de expansión
térmica y
 mejor resistencia a la adhesión.
Concentración de relleno
 La absorción de agua se asocia a:
- Pigmentación del cuerpo de la
restauración.
- causar hinchazón y generar
tensiones internas las que conducen
a la debilidad estructural del material.
Causando: daño a la estructura
dental o desplazamiento de la
restauración.
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN
 Las resinas tienden a
experimentar contracción
durante el proceso de
polimerización es decir
durante la transformación
del material plástico en una
forma sólida.
 La contracción se relaciona
directamente a la
adaptación marginal del
material restaurador y, por
lo tanto, a la posibilidad de
filtración y caries
secundaria.
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN
 La contracción de polimerización de las resinas
es un proceso complejo en el cual se generan
fuerzas internas en la estructura del material que
se transforman en tensiones cuando el material
está adherido a las superficies dentarias.
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN
DE POLIMERIZACIÓN

 Las tensiones que se producen durante la etapa pregel, o la etapa


de la polimerización donde el material puede aún fluir, pueden ser
disipadas en gran medida con el flujo del material. Pero una vez
alcanzado el punto de gelación, el material no fluye y las tensiones
en su intento de disiparse pueden generar:
 Deformación externa del material sin afectar la interfase adhesiva
(si existen superficies libres suficientes o superficies donde el
material no está adherido).
 Brechas en la interfase dientes restauración (si no existen
superficies libres suficientes y si la adhesión no es adecuada)
 Fractura cohesiva del material restaurador (si la adhesión
diente-restauración es buena y no existen superficies libres).
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN
Este fenómeno según algunos estudios,
guarda relación directa con la contracción
que sufre el composite (1.35 – 7%) durante
el proceso de fotopolimerización.
 La tensión generada durante el proceso de
polimerización afecta la zona de interfase
diente - material restaurador, siendo capaz
de provocar microcraks o fallos de la unión
(deshiniencia o desadaptaciones
microscópicas).
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN
 La magnitud del stress de polimerización y la
contracción total de la restauración, depende
directamente:
 módulo de elasticidad
 capacidad de fluir y deformación del composite,
 del uso de bases o liners, (Resinas fluidas, vidrio
ionomérico o compómeros),
 del sistema de adhesión dental
 método y sistema de fotocurado, entre otros.
 Y la causa principal del fracaso de las restauraciones
con resinas compuestas es la caries secundaria
ESTRES Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN
 Algunos autores han medido clínicamente valores
de contracción lineal de 0,2 al 1,9 % y
volumétricamente de 1,2 al 4,5 %. La contracción
de polimerización es una de las fuerzas más
destructoras dentro del procedimiento de adhesión
diente- resina porque produce una brecha (gap) en
la interfase resina-diente. La contracción de
polimerización por lo general no representa un
problema en las cavidades pequeñas rodeadas de
esmalte en la que se emplea una correcta técnica
de grabado acido y la micro retención mecánica es
suficiente para evitar esa brecha.
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN

 La interfase cervical es el sitio en el que se


debe trabajar más extensamente para evitar
la aparición de tal brecha o separación
mediante el empleo de todos los adelantos
disponibles en relación de los materiales
empleados y detalles clínicos sugeridos
hasta el presente.
ESTRÉS Y CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN
 Es necesario modificar las fórmulas químicas de
los sistemas de resinas compuestas
convencionales, con el objetivo de reducir la
sensibilidad de la técnica, mejorar la versatilidad
del producto y las propiedades bio – físico –
químicas.
 Entre los principales monómeros estudiados
tenemos los spirortocarbonatos, oxiranos,
metacrilatos modificados, bases epoxis, BisGMA /
UDMA modificado, incluso fórmulas bioactivas con
capacidad anticariogénica y remineralizantes.
INTENSIDAD DE LA LAMPARA DE
POLIMERIZACION
 Variación de la intensidad de la radiación de
la luz utilizada no afecta significativamente la
contracción de polimerización, o la dureza
superficial postcurado, hasta una profundidad
de alrededor 4,5 mm.

 Formación de una brecha o gap entre la


restauración y el diente puede aumentar si se
emplea un equipo de mayor intensidad

 Capas de mucho espesor de material el


curado con equipamiento de alta intensidad
podría asociarse con desventajas inherentes
al aumento de las fuerzas o tensiones de
contracción de polimerización y posteriores.
DECOLORACIÓN CAUSADA POR
EL AMBIENTE ORAL
 La estabilidad del color de las resinas
compuestas puede variar dependiendo
de su reacción al ambiente oral individual

 Algunos materiales pueden cambiar


como resultado de mancharse
principalmente por la absorción de los
agentes colorantes de alimentos y se
relaciona íntimamente a la absorción de
agua de la resina.

 La decoloración puede también ocurrir


como resultado del deterioro químico del
material en un ambiente húmedo.
DECOLORACIÓN INDUCIDA POR
LA LUZ.
 Los materiales a base de polímeros con y
sin relleno tienen tendencia de perder
color cuando se ponen a la luz rica de
radiación.

 La decoloración inducida por la luz


depende en el carácter y pureza de los
monómeros usados, en la resistencia a la
luz de los colorantes o pigmentos y, a
menor grado la composición química de
los rellenos.
COEFICIENTE DE EXPANSIÓN
TÉRMICA
 Una buena resina compuesta debe tener un
coeficiente de expansión térmica lo más
cerca a lo de la estructura dental
 El bajo coeficiente de expansión térmica
está asociado con una mejor adaptación
marginal, reducida posibilidad de caries
secundaria y el manchado marginal
ESTABILIDAD DEL MATERIAL.
 Todas las resinas compuestas hasta cierto punto con sensibles a sus
condiciones de almacenamiento y especialmente a la temperatura.
 Se considera indeseable uno o más de los siguientes cambios
causados por las temperaturas elevadas:

› Endurecimiento de cualquiera de las dos pastas (ocurre


normalmente en la parte B catalizador).
› Decoloración que se manifiesta al ponerse amarilla la pasta.

› Sedimentación de los rellenos en cualquiera de las dos pastas.

› Cambios de tiempo de polimerización.


DISMINUCIÓN DE LA
RESISTENCIA AL DESGASTE

 Lleva a la pérdida de la forma anatómica de


las restauraciones disminuyendo la longevidad
de las mismas.
 La resistencia al desgaste depende del
tamaño, la forma y el contenido de las
partículas de relleno así como de la
localización de la restauración en la arcada
dental y las relaciones de contacto oclusales.
Existen como mínimo 5 tipos de
posibilidades de desgaste de un
composite:
 1) Desgaste por acción de los alimentos.
 2) Desgaste por impactos generados en contacto
dental en zonas céntricas.
 3) Desgaste por deslizamientos por contacto dental
funcional.
 4) Desgaste por frote producido a nivel de contacto
dental interproximal.
 5) Desgaste secundario producido por los métodos
de profilaxis oral.
Teoría de las microfracturas
 Establece que las cargas oclusales comprimen la matriz
contigua a las partículas de relleno. Dado que estas últimas
tienen un módulo de elasticidad más elevado, se producen
microfracturas en la matriz, que es más débil.

•Con el paso del tiempo, estas


microfracturas
se comunican y se empiezan a exfoliar las
capas superficiales del composite
Teoría de la hidrólisis:
 Sostiene que los enlaces silánicos que existen entre
la matriz resinosa y las partículas de relleno son
hidrolíticamente inestables y acaban rompiéndose.
 Esta ruptura de la unión permite que se desprendan
las partículas de relleno superficial.
Teoría de la degradación química:

 Considera que la matriz


orgánica de las resinas
compuestas absorbe
sustancias procedentes
de la saliva y los
alimentos, que
degradan dicha matriz y
la desprenden de la
superficie.
Teoría de la protección:
 La matriz, al ser más débil, se va erosionando entre las
partículas.

 Se cree que la resistencia al desgaste no guarda relación


con la resistencia mecánica del composite, sino más bien
con la separación de las partículas de relleno. Estas son
mucho más duras que la matriz de polímero y resisten el
desgaste muy bien.

 Si las partículas de relleno están muy juntas, ocultarán la


matriz polimérica intermedia. Esto es lo que se conoce
como microprotección.
PRESENCIA DE HUMEDAD
 Relacionada con la cantidad de agua adsorbida por la superficie
y por la masa de una resina en un tiempo y la expansión
relacionada a esa sorción.
 La incorporación de agua en la resina, puede causar
solubilidad de la matriz afectando negativamente las
propiedades de la resina fenómeno conocido como degradación
hidrolítica.
 Dado que la sorción es una propiedad de la fase orgánica, a
mayor porcentaje de relleno, menor será la sorción de agua.
CIERRE MARGINAL
 Grabado ácido de esmalte y dentina: es un factor
determinante para brindar óptimas características
del sustrato y buen cierre marginal.

 Microfiltracion y filtración marginal: puede causar


problemas en:

 estética,
sensibilidad,
percolación y
 caries secundaria.
La microfiltración marginal
 Ingreso de fluidos orales en el
espacio entre la estructura
dentaria y el material
restaurador.
 Proceso dinámico
 Exposición a la saliva, película
y placa bacteriana, con
cambios que pueden alterar el
espacio entre el diente y la
restauración
Microfiltración
 La causa principal de la microfiltración es la pobre
adaptación de los materiales restauradores a la
estructura dentaria, por la condición misma del
material o a la aplicación incorrecta por parte del
operador.
CARIES SECUNDARIA
 Se cree que la brecha marginal
formada por la contracción por
polimerización permite el
acceso de bacterias
cariogénicas al interior de la
restauración.
 Debido a la degradación
marginal que aumenta con el
tiempo también aumenta el
riesgo de caries.
SENSIBILIDAD POSTOPERATORIA

 Estudios demostraron que 29 % de las


restauraciones con resina en el sector
posterior presentaron sensibilidad
postoperatoria
 También causado por la contracción
por polimerización.
 Los métodos y procedimientos de
polimerización y los materiales
utilizados pueden funcionar como
promotores de sensibilidad
FACTORES FÍSICOS
Calor/Presión/Deshidratación

 Temperaturas sup. a los 46º trombosis de


los vasos sanguíneos de la pulpa
 Temperaturas sup. a 60º desnaturalización
de proteínas y fibras colágenas.
 Elementos de polimerización en mal estado es
suficiente para alcanzar dichas temperaturas.
FACTORES FíSICOS
 El aumento de la
temperatura puede estar
provocado por el
instrumental utilizado para la
confección cavitaria y
mecanismos iatrogénicos
como la excesiva presión
cuando el instrumento
utilizado no cuenta con el filo
adecuado.
FACTORES FÍSICOS
 Otro de los frecuentes errores que cometemos es el
secado abundante para tener una superficie dentinaria
más limpia y segura.
 Dichos conocimientos adquiridos en el pasado quedan
descartados para el tratamiento de una superficie que
naturalmente es húmeda y debe permanecer siempre
húmeda
FACTORES QUÍMICOS
Ácidos/adhesivos/Factor de configuración
cavitaria

 En espesores de dentina inferiores a 0.5


mm el acondicionamiento con ácidos en
concentraciones mayores al 10%
aumenta excesivamente la permeabilidad
dentinaria local

 Aparición de un medio acuoso, que


interfiere en la polimerización del primer y
resina fluida, manteniendo monómeros
libres en la zona, que son probadamente
citotóxicos.
 Endentina profunda los niveles de adhesión
logrados son menores, debido a una menor
cantidad y calidad de dentina intertubular,
con la cual se logra la formación de la capa
híbrida
FACTORES QUÍMICOS

 A través de distintas encuestas entre odontólogos, los


investigadores llegaron a la conclusión que cuanto más
espeso el sistema adhesivo, menor la sensibilidad, y
que la aplicación de composites fluidos sobre capas
delgadas de agentes adhesivos reducen la sensibilidad
postoperatoria
 “Tal vez sea un sinnúmero de pequeñas
indicaciones o pasos de técnica lo que, en fin de
cuentas, hace que nuestras restauraciones no solo
parezcan sino que sean compatibles con las
demandas más comunes de nuestros pacientes: la
estética y el confort. O bien con nuestras
demandas para con una restauración: la
biocompatibilidad y la duración en el tiempo y si
hay lugar para pedir algo más, la estética.”
Técnica incremental
 Capas menores de 2mm.

 Cajones proximales esto debe ser menor.

Cada capa debe apoyarse en una sola pared, esto


disminuye el stress de la C.P .

Existe mayor stress de C.P cuanto más cantidad de


superficies dentarias entren en contacto con una
capa de composite, porque no permiten liberar ese
estrés.
 Ninguna técnica es completamente segura,
como así tampoco ningún material es mejor
a peor que otro cuando hablamos de SPO.
MICROFILTRACIÓN EN
CAVIDADES CLASE II
RESTAURADAS CON RESINAS
COMPUESTAS DE BAJA
CONTRACCIÓN
R. A. Ramírez, Odontólogo. Profesor Asistente de la Facultad de
Odontología de la Universidad de los Andes (Mérida – Venezuela)

V. J. Setién, Odontólogo, MsD, PhD. Profesor Asociado de la


Facultad de Odontología de la Universidad de los Andes (Mérida -
Venezuela)
N. G. Orellana, Odontólogo, MsD. Profesor Agregado de la
Facultad de Odontología de la Universidad de los Andes (Mérida -
Venezuela)
C. García, Odontólogo MsD. Profesor Asociado de la Facultad de
Odontología de la Universidad de los Andes (Mérida - Venezuela)
Objetivo
 Comparar la capacidad de sellado marginal en el margen
gingival de tres sistemas de resina compuesta en
premolares humanos.

Los tres sistemas usados fueron:


1. Resina Grupo 1 ORMOCERAMICA (Admira Bond,
Admira Flow A2, Admira A2 - Voco)

2. Resina Grupo 2 NANOHIBRIDA (Solobond M, Grandio


Flow A2, Grandio A2 - Voco)

3. Resina Grupo 3 HIBRIDA (Excite, Tetric Flow A2, el Tetric


Ceram A2 - Ivoclar / Vivadent).
Materiales y Métodos:

 30 premolares humanos .

Asignados al azar en tres grupos (G1, G2, y G3).

Se le prepararon 2 cavidades clase II de Black,


con fresas de carburo 557 a alta velocidad y
refrigeradas con abundante agua.
Características técnicas de las
cavidades
Preparación de Oclusal ocupaba 1/3 de la
distancia entre cúspides.

En proximal 1/3 en vestibular-lingual.

La pared gingival cervical al límite amelo


cementario.
Procedimiento
 Técnica de grabado total, para
remover el barro dentinario .

1. Grabado ácido durante 15 segundos,


lavado durante 10 segundos, secado.

2. Se aplicaron dos capas de adhesivo,


evaporación del solvente, fotocurado.

3. Se usó resina fluida como forro en la


pared gingival y técnica incremental
oblicua para colocar la resina
compuesta.

4. Luego se siguieron las indicaciones


del fabricante para restaurar.
Tabla 1 Materiales
 Al siguiente día se comenzó con el envejecimiento
por termociclado 500 veces entre 5 y 55 ºc.

 Luego los dientes fueron sumergidos en agua a


temperatura ambiente por 90 días para el
envejecimiento en agua.

Todas las superficies de los dientes se sellaron con


barniz de uñas (Revlon), exceptuando 1 mm
alrededor de los márgenes gingivales de las cajas.

 Luego se sumergieron en una solución de nitrato de


plata al 50% por dos horas se enjuagaron y se
sumergieron en fijador (KodaK) por 24 horas.
 Las muestras fijadas fueron seccionadas
transversalmente en sentido mesio / distal con
un disco diamantado (Sorenssen) a baja
velocidad.

 Se examinaron dos muestras de cada diente


utilizando un escáner (6200C HP) y un
Software Adobe Photoshop.

 Se determinó la penetración del nitrato de


plata siguiendo los parámetros utilizados
por Beznos en el 2001 y los resultados se
analizaron con una prueba no
paramétrica (Kruskal - Wallis)
Fig 1 (G1 Admira, corte sagital de los premolares
donde se puede observar la penetración del
nitrato de plata)
Fig 2 (G2 Grandio, corte sagital de los premolares
donde se puede observar la penetración del
nitrato de plata)
Fig 3 (G3 Tetric, corte sagital de los premolares
donde se puede observar la penetración del
nitrato de plata)
Discusión

 Ambas técnicas de envejecimiento degradan la


interfase y pudieron producir microfiltración en las
muestras de todos los grupos de estudio, pero en
grado significativo en los grupos G1 (Ormocerámica)
y G2 (Nanohíbida), posiblemente porque el solvente
de sus respectivos adhesivos (Admira Bond G1,
Solobond M G2) es la acetona.
Se pudo observar que el mejor desempeño
en cuanto al sellado marginal fue para el
grupo G3 posiblemente porque su sistema
adhesivo con solvente etanol/agua (Excite)
es menos sensible a la degradación in vitro.
Conclusión

Bajo las condiciones en las que se realizo este


estudio, ORMOCERAMICA G1 ó NANOHIBRIDA
G2 no muestran mayor capacidad de sellar los
márgenes gingivales de las restauraciones clase II
después del termociclado y almacenamiento de
agua por 90 días, cuando se compararon con una
resina compuesta de contracción convencional G3
HÍBRIDA.
HIPOTESIS SOBRE LA
RESISTENCIA AL DESGASTE

OBJETIVO GENERAL

Determinar si existen diferencias


significativas en la resistencia al desgaste de
3 resinas compuestas de nanotecnología en
comparación con 3 resinas compuestas
convencionales.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta Filtek
 Supreme (3M/ESPE).

 Determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta Grandio


 (VOCO). Determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta Ice(S.D.I).

 Determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta Sinergy


 Compact (Coltene).

 Determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta Sinergy Duo


 Shade (Coltene).

 Determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta z250


 (3M/ESPE).

 • Evaluar comparativamente los resultados obtenidos.


MATERIALES Y MÉTODO
 Se midió y comparó in vitro la resistencia al desgaste
de 1 resina compuesta de nanorelleno (Filtek
Supreme), 2 resinas compuestas nanohíbridas
(Grandio, Ice) y 3 resinas compuestas convencionales
(z250, Sinergy Duo Shade, Sinergy Compact).

 Para medir la resistencia al desgaste se


confeccionaron 90 cuerpos de prueba, divididos en 6
grupos, es decir 15 para cada resina.

 Para su confección se utilizó un formador metálico de


probetas estandarizado que fue previamente
envaselinado, en el cual se comprimió el material en su
interior, luego se colocaron dos portaobjetos cubriendo
el cuerpo de prueba y se polimerizó durante 30
segundos por cada lado con una lámpara de
fotocurado marca 3M ESPE Elipar.
 Los cuerpos de prueba así confeccionados se colocaron en
una estufa (Haeraeus), donde permanecieron en un ambiente
de 37 +/- 1ºC y a una humedad relativa de 100 +/- 5% hasta el
momento de ser utilizados.

Los 90 cuerpos de prueba, 15 de cada tipo de material, fueron


sometidos a desgaste en una máquina de pulido metalográfico
Stephan-Werke Hameln.

Previamente se emparejó la superficie a abrasionar utilizando


discos de lija al agua, de carburo Silicio Nº 600 (Norton, Brasil)
 Una vez emparejados se registraron los pesos
iniciales en una balanza de precisión analítica
electrónica (Swiss Quality, Precisa 125A, Suiza) y
después se procedió a su desgaste por un tiempo
de 30 segs., para luego registrar su peso final.

Con los valores obtenidos de los cuerpos de prueba


antes y después de haber sido sometidos a acción
abrasiva, se determinó el porcentaje de pérdida de
peso.
Las diferencias fueron consideradas significativas si
el valor de probabilidad (p) resulta inferior al 5% (p
< 0.05) para establecer si se valida o rechaza la
hipótesis.

Los resultados, considerando p < 0.05, muestran
que existen diferencias estadísticamente
significativas al comparar los grupos entre sí.
DISCUSIÓN

 El tamaño promedio de las partículas de relleno, el porcentaje de


relleno en volumen y el espacio entre las partículas de relleno,
influyen en gran medida en la resistencia al desgaste de las
resinas compuestas.

El análisis de los valores de pérdida de peso, demostró que la


resina Grandio(VOCO) posee la mayor resistencia al desgaste al
ser comparada con las otras resinas compuestas.
 La mayor resistencia al desgaste de esta resina
guarda relación con el tamaño de las partículas de
relleno, la separación entre las partículas de relleno
y el porcentaje de relleno en peso (87%).

Es un nanohíbrido, las partículas de nanorelleno


son muy pequeñas y el espacio entre ellas es muy
reducido con lo que se protege u oculta la matriz
polimérica.
Puntos a Considerar
 A mayor porcentaje de relleno en volumen las resinas compuestas
tienen mayor resistencia al desgaste.

 Presencia de partículas de relleno más pequeñas mejora altamente la


resistencia al desgaste de las resinas compuestas.

 La resistencia al desgaste de la resina de nanorelleno es comparable o


superior a las resinas compuestas de microrrelleno y minirelleno
(híbrida).
 La resina compuesta z250 es una resina compuesta por relleno
microhíbrido, por lo tanto con partículas de tamaño mayor que la
resina compuesta Grandio, lo que explicaría su menor resistencia al
desgaste al ser comparada con ella.

La resina compuesta Ice es una resina compuesta por relleno


nanohíbrido, presenta menos resistencia al desgaste que la resina
compuesta z250 que tiene un tamaño promedio de partículas de 0,6
μm, pero posee un porcentaje de relleno en volumen mayor que la
resina Ice, lo que explicaría su mayor resistencia al desgaste.
 La resina compuesta Filtek Supreme es una resina
compuesta por nanorrelleno, experimentó menos
resistencia al desgaste que las resinas Grandio,
z250 e Ice, esto podría explicarse porque a pesar de
estar compuesta por partículas de relleno
nanométricas, la cantidad de relleno en volumen
es inferior a las otras resinas compuestas.
CONCLUSIONES DE LA
HIPÓTESIS
1. La resina compuesta Grandio (VOCO) presenta la mayor resistencia al
desgaste estadísticamente significativa al ser comparada con las otras resinas
en estudio, excepto con la resina compuesta z250, con la cual no hubo
diferencias estadísticamente significativas.

2. Sinergy Compact presentó el mayor porcentaje de pérdida de peso


estadísticamente significativo al ser sometida al desgaste abrasivo, por lo tanto
es la resina compuesta menos resistente al desgaste en este estudio.

3. Se valida la hipótesis de trabajo, de que existen diferencias estadísticamente


significativas en la resistencia al desgaste de 3 resinas compuestas de
nanotecnología
CONCLUSIONES

 La condición del éxito clínico en las obturaciones con resina compuesta es el


correcto uso de la técnica adhesiva.

 La manipulación de la resina debe realizarse, dentro de lo posible, durante el


periodo plástico, ya que el material de resina sobrante no se extrae con
facilidad después de la polimerización.

 Las imperfecciones del margen o deterioro marginal en las restauraciones


con resina aparecen con mayor frecuencia en restauraciones amplias que en
pequeñas restauraciones siendo los resultados de larga duración
significativamente mejores al obturar cavidades pequeñas.
CONCLUSIONES
 El pronóstico de las obturaciones de resina es favorable si
se tienen en cuenta las indicaciones, una correcta
manipulación y una buena higiene oral.

 El futuro de las resinas compuestas está marcado por cambios


en la formulación química de los sistemas convencionales,
mediante la hibridación molecular o el desarrollo de nuevos
monómeros y/o copolímeros; siendo una solución a los
inconvenientes que presentan hoy en día dichos materiales,
entre estos el stress y contracción de polimerización, estabilidad
del color, grado de conversión, propiedades físico – mecánicas
– radiológicas y estéticas.
RECOMENDACIÓN

Recomendamos Que:

 Se realicen con sumo cuidado los procedimientos


clínicos para así evitar el fracaso de las restauraciones
de resina compuesta. Esto incluye conocer su
composición, propiedades, indicaciones y
contraindicaciones para poder obtener un mejor
desempeño clínico del material.
BIBLIOGRAFÍAS

 PHILLIPS: Ciencia de los materiales dentales 11va edición.

 Conservación y restauración de la estructura dental: Graham Mount. 1era edición.

 Operatoria dental: Julio Barrancos Mooney, 4ta edición 2006.

 Odontología Restauradora y Estética: Stefanello- Busato, González- Hernández,


Prates- Macedo. Edición Año 2005.

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