Manual de Urgencias

CENTRO INTEGRAL MEDICO OBREGON
MANUAL PROTOCOLO DE INGRESOS

CENTRO INTEGRAL MEDICO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
OBREGON
FECHA DE AUTORIZACIÓN PAG
MANUAL DE INGRESO Y EGRESO DEL
01 03 2023 111
SERVICIO DE URGENCIAS
MANUAL
PROTOCOLO DE INGRESOS
Elaboró REVISÓ
L.E. Claudia Martínez Olguín
VALIDO AUTORIZO
Dr. Miguel Zermeño Medina
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ÍNDICE:
Índice
Introducción
Justificación
Objetivos
Misión, Visión
Marco Jurídico
Organigrama del servicio de enfermería
Organigrama del servicio de urgencia
Conceptos
Servicio de Urgencias
Urgencia
Consulta de urgencias
Normas y políticas
TRIAGE
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Imagen clasificación de TRIAGE
En cuanto a la RAC, la SEEUE establece los siguientes objetivos:
Conclusiones
Distribución del personal para la utilización de TRIAGE.
Distribución del servicio y del personal
Organigrama de distribución del servicio
Características y funciones del personal y servicios de apoyo a urgencias
Requisitos y habilidades
Enfermería
Funciones, perfiles y actividades de Enfermería:
Funcione asistencial
Medio hospitalario
Función docente
Actividades para cumplir con sus funciones de docente.
Funciones Administrativas
Funciones investigadoras
Algunos campos de investigación
Perfiles de enfermería
Funciones, actividades y/o tareas
Responsabilidad
Perfil del cargo
Habilidad.
Destreza
Adestramiento requerido
Jefe de servicio
Aspecto del perfil
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Preparación académica
Técnicos y administrativos
Habilidades y destrezas
Cualidades personales
Función Administrativa
En Hospital CIMO
Actividades en urgencias hospital CIMO
Enfermería.
Laboratorio
Farmacia
Radióloga
Intendencia
Cocina
Lavandería
Camillero
Vigilancia
Personal administrativo
Mantenimientos
Médico
Primer filtro
Otorgamiento de consultas de urgencias
Procedimiento para llevar a cabo la evaluación inicial en el servicio de urgencias
Políticas de operación, normas y lineamientos
INGRESO DEL PACIENTE
Tipos de ingresos
Ingreso del paciente
Ingreso programado
Ingreso urgente
Diagrama de ingreso
Descripción de las funciones de cada personal en el proceso de ingreso
Diagrama de flujo
Áreas en que se aplica
Protocolo de egreso
Egreso
Descripción de procedimiento
Medidas de seguridad
Áreas en que aplica
Diagrama de flujo
Glosario.
Anexos.
Ingreso de urgencias a quirófano
Quirófano.
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Áreas.
Ingreso del paciente a quirófano
Objetivos
Misión.
Ingreso del paciente a quirófano, sala de Tococirugía.
Procedimiento para la programación de cirugía electiva.
Políticas de operación, normas y lineamientos.
Descripción del procedimiento.
Diagrama de flujo; de diagrama de flujo.
Glosario.
Anexos
Procedimiento para la programación de cirugía de urgencia
Propósito
Alcance
Diagrama de flujo
Glosario
Anexos
PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR ACCIONES DE MEJORA EN CASOS DE SUSPENSIÓN DE
CIRUGÍA
Propósito
Alcance
Ingreso de paciente intubado de quirófano y de urgencias a quirófano
Diagrama de flujo
Glosario
Procedimiento para el traslado interno de pacientes a terapia intensiva
Propósito
Alcance
Políticas normas y lineamientos
Descripción del procedimiento
Diagrama de flujo
Referencias
Glosario.
Bibliografía.
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INTRODUCCIÓN
El presente manual concentra y actualiza diversas actividades trascendentes y
habituales en el servicio de urgencia, ya que el área de urgencias es una unidad de
acceso de usuario a la asistencia sanitaria especializada en régimen ambulatorio o
de ingreso; centrándonos en el ingreso adecuado y responsable del paciente, que
con el nombre de Procedimientos Específicos del procedimiento de ingreso
quirúrgico, a hospital a UCI, así como describir y definir el desarrollo de las
funciones asignadas.
Representan, asimismo, una guía en la conducción de las actividades involucradas
y aprovechamiento de los recursos asignados.
El manual integra procedimientos que contienen propósitos, alcances, lineamientos,
descripción de actividades del personal del Hospital CIMO, diagramas de flujo,
registros y glosarios entre otros conceptos, que en forma coordinada conforma un
manual más completo y comprensible para el desarrollo y desempeño del trabajo
del personal asignado a cada Servicio con congruencia con las líneas de acción de
la OMS, de la Secretaría de Salud, con los Programas de Mejora Continua y con
total consistencia con las acciones para brindar una atención segura y de calidad al
paciente.
El presente manual servirá como apoyo al personal Médico y paramédico que labora
en la institución y que será rotado en el servicio, para que conozcan los protocolos
de ingresa y las actividades de cada personal asignado o estén directamente
relacionados al servicio.
El manual está abierto a sugerencias o modificaciones que proponga el personal de
enfermería o directivos para una mejor organización de la atención del usuario y
funcionamiento del servicio.
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JUSTIFICACIÓN
El servicio de urgencias del hospital CIMO de Cd. Valles S.L.P., no cuenta con un
documento o herramienta de apoyo al personal de enfermería, que especifique los
procedimientos que se realizan en este, durante la práctica de cada procedimiento
al usuario en el servicio de urgencias.
Razón por la cual se elabora el presente manual de procedimientos, con el objeto

de favorecer el apropiado funcionamiento del servicio de urgencias y el desempeño
del personal de enfermería de la unificación de criterios para garantizar una atención
con calidez y calidad, así como conocer la estructura y actividades que se debe
llevar a cabo durante la jornada laboral.
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OBJETIVOS
• Establecer las políticas, normas y desarrollo de las actividades que se llevan

a cabo en los Servicios Clínicos de Hospitalización, con la finalidad de ofrecer
una guía en el ejercicio de las funciones del personal que integra el área.
• Realzar bajo Normas y guías prácticas procedimientos y funciones de
enfermería dando un servicio de calidad al paciente.
• Proporcionar herramientas para el óptimo ejercicio de programas
operativos.
• Describir de manera clara y concisa las actividades contenidas.
• Acercar los servicios administrativos y de apoyo al personal operativo.
• Participar en el desarrollo del recurso humano de nuevo ingreso.
• Contribuir a la mejora en la calidad del servicio privado.
• Autosuficiencia en el desempeño de sus actividades.
• Facilitar la integración al equipo de trabajo y fortalecer entornos favorables
para la práctica en enfermería.
• Fomentar la buena práctica en el momento oportuno.
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Misión:
Hospital CIMO, destinado a otorgar atención médica en el ámbito privado, que
convengan la prestación de servicios de su competencia; con oportunidad,
eficiencia y alto sentido humano, con profesionalismo en un ambiente de calidad,
con procesos y técnicas de vanguardia y con personal altamente capacitado
Visón:
Ser un servicio de urgencias con personal altamente capacitado y organizado que
resuelva las necesidades del paciente en situación de urgencia, en forma oportuna,
profesional, humanizada, contínua y eficiente.
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MARCO JURIDICO.
• MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Rev. 0 Código: NCDPR 034
• SERVICIOS CLÍNICOS DE HOSPITALIZACIÓN Hoja 8 de 140. Reglamento
de la Ley General para Prevenir, Sancionar y Erradicar los Delitos en Materia
de Trata de Personas y para la Protección y Asistencia a las Víctimas de
estos Delitos. D.O.F. 23-IX-2013.
• Reglamento de la Ley General de Protección Civil. D.O.F. 13-05-2014.
• Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 31-05-
2009. Ref. 09-X-2012.
• Reglamento de la Ley General de Víctimas. D.O.F. 28-XI-2014.
• REGLAMENTO de la Ley General para la Inclusión de las Personas con
Discapacidad D.O.F. 30-XI-2012.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Atención Médica
D.O.F. 14-05-1986. Ref: 01-XI-2013.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad
Internacional.DOF-18-02-198.Decretos
03-VI-1996.
• Decreto por el que se establecen los criterios para el otorgamiento de
condecoración y premios en materia de salud pública. D.O.F. 12-III-1997.
Ref. 22-VI-2011.
• Decreto para realizar la entrega-recepción del informe de los asuntos a cargo.
• Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. D.O.F.
• de los servidores públicos y de los recursos que tengan asignados al
momento de separarse de su empleo, cargo o comisión. D.O.F. 14-IX-2005.
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• Decreto por el que se establecen diversas medidas en materia de

adquisiciones, uso de papel y de la certificación de manejo sustentable de
bosques por la Administración Pública Federal. D.O.F. 05-IX-2007
NORMAS
• NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y
funcionamiento de residencias médicas.
• NOM-002-SSA3-2017, Para la organización, funcionamiento de los servicios
de radioterapia
• NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis.
• NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
• NOM-005-SSA32010, Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica
de pacientes ambulatorios.
• NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.
• NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los
laboratorios Clínicos.
• NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del sobre peso y la
obesidad.
• NOM-009-SSA3-2013, Educación en Salud. Criterios para la utilización de
los establecimientos para la atención médica como campos clínicos para la
prestación del servicio social de medicina y estomatología.
• NOM-011-SSA3-2014, Criterios para la atención de enfermos en situación
terminal a través de cuidados paliativos.
• NOM-012-SSA3-2012, Que establece los criterios para la ejecución de
proyectos de Investigación para la salud en seres humanos.
• NOM-013-SSA2-2006Para la prevención y control de enfermedades bucales
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• NOM-014-SSA3-2013, Para la asistencia social alimentaria a grupos de

riesgo.
• NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a personas con
discapacidad.
• NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención
médica especializada.
• NOM-017-SSA3-2012, Regulación de servicios de salud. Para la práctica de
la acupuntura humana y métodos relacionados.
• NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional
de Salud.
• PROY-NOM-020-SSA3-2009, Para la práctica de la enfermera obstetra en el
Sistema Nacional de Salud.
• NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración
de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
• NOM-010-SSA2-2010 Para la prevención y control de la infección por Virus
• NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para
la salud. Intercambio de información en salud.
• NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las
unidades de cuidados intensivos.
• NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.
• NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Que establece
los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de
los establecimientos para la atención médica.
• NOM-028-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica
de la ultrasonografía diagnóstica.
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• NOM-029-SSA32012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica

de la cirugía oftalmológica con láser excimer.
• NOM-030-SSA3-2013, Que establece las características arquitectónicas
para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con
discapacidad en establecimientos para la atención médica ambulatoria y
hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.
• NOM-031-SSA3-2012, Asistencia social. Prestación de servicios de
asistencia social a adultos y adultos mayores en situación de riesgo y
vulnerabilidad.
• NOM-032-SSA3-2010, Asistencia social. Prestación de servicios de
asistencia social para niños, niñas y adolescentes en situación de riesgo y
vulnerabilidad.
• PROY-NOM-033-SSA3-2018, Educación en Salud. Criterios para la
utilización de los establecimientos para la atención médica como campos
clínicos para ciclos clínicos e interna donde pregrado de la licenciatura en
medicina.
• NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención
médica pre - hospitalaria.
• NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud.
• NOM-036-SSA2-2012 Prevención y control de enfermedades. Aplicación de
vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano
• NOM-037-SSA3-2016, Para la organización y funcionamiento de los
laboratorios de anatomía patológica.
• NOM-038-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y control de las
enfermedades por deficiencia de yodo
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• PROY-NOM-038-SSA3-2016, Educación en Salud. Criterios para la

utilización de los establecimientos para la atención médica como campos
clínicos en la prestación del servicio social de enfermería.
• NOM-039-SSA2-2002 Para la prevención y control de las infecciones de
transmisión sexual
• NOM-041-SSA2-2011 Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiológica del cáncer de mama
• NOM-042-SSA2-2006 Prevención y control de enfermedades.
Especificaciones sanitarias para los centros de atención canina
• NOM-043-SSA2-2012 Servicios básicos de salud. Promoción y educación
para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación
• NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control
de las infecciones nosocomiales
• NOM-046-SSA2-2005 Violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
Criterios para la prevención y atención
• NOM-047-SSA2-2015
• Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a 19 años de edad
• Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2012 “Instalación y operación de la
farmacovigilancia.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-177-SSA1-2013, Que establece las pruebas
y procedimientos para demostrar que un medicamento es intercambiable.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de
sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos
• NOM-020-SSA2-1994, PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
ATENCIÓN MÉDICA EN UNIDADES MÓVILES TIPO AMBULANCIA
• Bibliografía.
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ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
Director
Subdirector
Jefa de
enfermeras Supervisora
Urgencias Quirófano Ceye Hospital UCI

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ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE URGENCIAS
SALA DE ESPERA ÁREA DE HIDRATACION –

YESOS-INYECCIONES
ÁREA DE CHOQUE
ÁREA DE AREA DE TRABAJO DE

CONSULTORIO
LAVADO DE ENFERMERIA
MANOS
OBSERVACION
AREA DE OBSERVACION ADULTOS
ÁREA DE OBSERVACION
CAMILLAS Y PEDIATRIA
SILLAS DE
RUEDAS
CUARTO DE AISLADO
ÁREA DE ACCESO DE
AMBULANCIAS BAÑO
SEPTICO
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SERVICIO DE URGENCIA:
Se le llama así al conjunto de áreas, equipos, personal profesional y técnicos de
salud, ubicados dentro de un establecimiento público, social o privado, destinados
a la atención inmediata de una urgencia médica o quirúrgica.
URGENCIA:
Es todo médico quirúrgico agudo que, ponga en peligro la vida, un órgano o una
función que requiera de atención médica inmediata; para llegar a valorar lo que es
una urgencia existe el TRIAGE.
CONSULTA DE URGENCIAS
Es un servicio destinado para recibir, estabilizar y atender al paciente que requiera

de atención médica inmediata.
Es un servicio encargado de facilitar el acceso al usuario a la asistencia médica y

de enfermería en el régimen ambulatoria o de ingreso hospitalario, generando así
una historio clínica
Tiene como objetivo una atención de calidez y de calidad cuando se requiera de

una atención urgente y en procesos no urgentes pero que requieran de atención
médica, promoviendo una interrelación activa con los distintos servicios de atención.
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NORMAS Y POLÍTICAS
• Otorgar atención oportuna al paciente.
• Considerar al paciente como el elemento más importante del equipo.
• Proporcionar una atención de calidad y calidez respetando la individualidad
del paciente
• Todo paciente que es presentado en estado grave o inestable se canalizará
de inmediato en la sala de choque y posteriormente se realiza los trámites de
ingreso hospitalario.
• Toda solicitud de atención médica por urgencias deberá ser otorgada las 24
horas de día.
• Los pacientes menores de edad que requieran de consulta deberán ser
acompañados por un adulto.
• Los pacientes que solicitan consulta, una vez llenada la hoja en urgencias, la
enfermera (o) asignado al servicio, les tomará los signos vitales, peso y talla.
• Las pacientes embarazadas serán revisadas en el área de consultorio o
tocología, tomándosele registro tococardiográfico, signos vitales, peso y talla.
• Mantener un sistema adecuado de registro de información para continuar con
un adecuado control. Registrando en el diario correspondiente cuando un
paciente ingresa llenando los rubros adecuadamente.
• Se deberá llenar los registros de enfermería, las indicaciones las cuales se
deberán de ejecutar en urgencias antes del ingreso.
• Los pacientes que requieran de ingresar a choque, se pasarán directo a esta
área, coordinándose el personal de urgencias con el de observación para
ejecutar el tratamiento solicitado en la indicación médica. La carga de trabajo
marcará la pauta.
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• Los pacientes que ingresen a rehidratación u observación, a partir de una

hora, deberán ser anotados en el diario correspondiente llenando
adecuadamente los rubros que en él se soliciten.
• Todos los estudios de gabinete, laboratorios, interconsultas que sean
solicitados, deberán contar con la requisición debidamente realizado por el
médico general o el especialista, y anotarla en el diario correspondiente.
• Los estudios subrogados deberán ser entregas a supervisora para
gestionarla.
• Queda prohibido el uso de alhajas, uñas limpias sin esmalte, y sin uñas
postizas.
• El personal asignado debe permanecer en su servicio durante su jornada de
trabajo y solo podrá ausentarse para ingresar paciente o que su jefe
inmediato así lo disponga.
• Respetar todas las áreas que conforman el servicio, quedando prohibido el
paso a toda persona ajena al servicio.
• Cumplir con las normas de higiene y seguridad para evitar accidentes y
enfermedades que pongan en riesgo la salud del personal.
• Lavarse las manos al entrar al servicio, posterior a cada procedimiento (los 5
momentos del lavado de manos), y al término de la jornada.
• Portar el uniforme clínico completo
• Queda prohibido introducir alimentos, bebidas, así como fumar dentro del
servicio.
• Llevar a cabo la desinfección inicial del mobiliario y equipos, así como
posterior a su uso (cuidado de equipo electromédico.
• Cuando el paciente ingresa deberá portar solo su bata o pijama, sin ropa
interior, sin maquillaje y sin esmalte de uñas.
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• Prohibido el uso de celular y aparatos eléctricos, además de pertenencias

personales.
• Se realizará el aseo exhaustivo de las áreas físicas cada mes, tomándose
cultivo de acuerdo a la programación.
• Todo material y equipo que sea utilizado se descontaminará y desinfectara
para ser entregado al área correspondiente y volverse a utiliza o esterilizarse
• Por turno debe checarse la toma de oxígeno y aire que estén funcionales,
que el servicio este limpio y que todo funcione adecuadamente, así como que
este surtido de material de consumo y curación.
• Por turno se debe dejar surtido de papelería, material y equipo.
• No dejar ir pacientes con catéter venoso periférico, no se aplicarán
medicamentos sin receta médica.
El TRIAGE:
Es Utilizado para establecer las operaciones lógicas
entre los conceptos. Se usaron tratamientos cuando fue necesario.
En una primera fase, se procedió a la lectura de todos los títulos y resúmenes
de los artículos encontrados, eliminando los que no cumplían con el tópico de
estudio. En una segunda fase, se realizó la lectura del texto completo de los
estudios seleccionados anteriormente, para finalizar escogiendo los que fueran más
concordantes con el tópico de estudio.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La clasificación-triage se entiende como el proceso de valoración clínica básica,
que permite clasificar a los pacientes según su grado de urgencia, siendo
atendido de manera prioritaria aquel enfermo que más lo necesite. Los
sistemas de clasificación permiten realizar un orden de los pacientes, conocemos el
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grado de urgencias de nuestros pacientes y priorizamos las

situaciones que más lo necesiten. Es decir, se usa como una herramienta
básica para agilizar la atención priorizando siempre al paciente más urgente.
Se puede hablar de los comienzos del sistema de triaje en los servicios de
urgencias en Baltimore en 1964. Durante los años 60, se desarrolló un sistema
clásico de clasificación en 3 niveles de categorización, que fue superado a
finales del siglo pasado por un nuevo sistema americano de cuatro niveles.
Sin embargo, estos sistemas no consiguieron un grado de evidencia científica
suficiente como para ser considerados estándares del triage moderno.
La escala planteada en 1993 por el Colegio Australiano de Medicina de
Emergencias, fue la primera escala con universalización basada en 5 niveles
de priorización. Tras su implantación en el año 2000, se ha ido desarrollando
en diferentes países y son varios los sistemas o modelos de triage que han
adaptado sus características. Así, podemos decir que actualmente existen las
siguientes escalas o modelos de triage, incluyendo el australiano: La Escala
canadiense de triage y urgencia (Canadian Emergency Department Triage and
Acuity Scale: CTAS); el Sistema de triage de Manchester (Manchester Triage
System: MTS); el Índice de severidad de urgencias de 5 niveles de triage
(Emergency Severity Index 5 level triaje: ESI); y el Modelo andorrano de triaje
(Model Andorrà de triatge: MAT).
En 2003, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

(SEMES) adopta el Sistema Español de Triaje (SET) como estándar español
de triage.
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El SET clasifica los niveles de urgencia en:
• Nivel I (Resucitación) Situaciones que requieren resucitación, con riesgo

vital inmediato.
El triaje estructurado es la técnica de clasificación más firme que tienen los

servicios de urgencias. Las escalas de 5 niveles permiten observar una
correlación entre el nivel de urgencia, la gravedad y complejidad de los
pacientes. Además, existe evidencia científica sobre su idoneidad para ser
recomendada internacionalmente.
El objetivo básico de la implantación de un sistema de triage es controlar el
riesgo del paciente ante una eventual espera para ser visitado; es decir,
aumentar su seguridad y conseguir una mayor humanización de su asistencia,
incidiendo directamente en una adecuada comunicación, respeto, bienestar, y una
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atención personalizada mediante una correcta confidencialidad entre otros muchos

aspectos.
Por otro lado, para el personal sanitario, el triage estructurado ofrece
un nuevo marco asistencial, un lenguaje nuevo, homogéneo y universal, que
conlleva a una asistencia más eficiente, potenciando aspectos como el control
del proceso asistencial junto a su continuidad, el trabajo interdisciplinar y en
equipo y el desarrollo profesional. Además, el triage estructurado abre las
puertas a procesos de organización interna de los servicios de urgencias y a la
coordinación entre distintos niveles asistenciales, aspecto imprescindible en un
sistema sanitario como el nuestro.
Plantea una visión holística y lo convierte en un potente motor de cambio,
modernización y mejora de los servicios donde se aplica. En España, esta actividad
inicialmente desempeñada por el personal médico, se ha transferido al personal de
enfermería gracias a la aparición de dichos sistemas estructurados de triage.
La recomendación científica 99/01/01, de 15 de junio de 1999, revisada y
adaptada a 15 de noviembre de 2004 de la SEEUE expone que la utilización
del término triage, por su significado y aplicación histórica debe quedar
circunscrito, en la terminología sanitaria, para definir la clasificación de víctimas
producidas por catástrofes e introduce un nuevo término en el ámbito de las
urgencias hospitalarias, el de “Recepción, Acogida y Clasificación”.
Por lo tanto, en los servicios de urgencias, la SEEUE prefiere hablar de
“Recepción, acogida y clasificación (RAC)”, en lugar de triage.
Es decir, el primer contacto de los pacientes con el personal sanitario en los
servicios de urgencias, tanto hospitalarias como del nivel asistencial de Primaria, es
entendido y definido, por la SEEUE, como Recepción, Acogida y Clasificación
de los pacientes en urgencias (RAC).
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La RAC es una correcta comprensión del problema de salud de los pacientes,

su entorno y familia, desde una visión asistencial por niveles de gravedad y su
correspondiente clasificación y adecuación a la estructura del medio asistencial
de urgencias en el que nos encontremos.
La actividad de Recepción, Acogida y Clasificación de los pacientes de
urgencias, es propia del personal de enfermería. Así lo reconocen los artículos
52, 53 y 54 del Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, por el que se
aprueban los Estatutos generales de la Organización Colegial de Enfermería de
España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de
enfermería y la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las
profesiones sanitarias en sus artículos 5.1, a) b) y c); artículo 7.1 y 2 a).
En cuanto a la RAC, la SEEUE establece los siguientes objetivos:

• Mejorar la calidad y la eficacia de los servicios de urgencias y
emergencias, mediante una respuesta adecuada a las necesidades de
los usuarios, estableciendo criterios homogéneos, científicos y
coherentes sobre la necesidad de atención y sobre las intervenciones
enfermeras para garantizar su seguridad.
• Ordenar de manera eficaz la demanda mediante valoración enfermera
inicial.
• Clasificar y distribuir los pacientes en base a sus necesidades
asistenciales según la organización y estructura de la Unidad.
• Aplicar si procede, ciertas técnicas básicas, propias del ejercicio
profesional.
• Prestar a los pacientes y a sus familiares, una aproximación humana y
profesional al problema planteado como demanda asistencial en todo su
contexto.
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• Facilitar estabilidad y confort en la medida de lo posible.

• Prestar apoyo emocional y ayuda psicológica.
Según define la SEEUE:

• La recepción es el momento en el cual se establece la primera relación
asistencial como respuesta a la demanda del paciente.
• La acogida es el modo relacional en el que se desarrolla el primer
encuentro sanitario-paciente y conlleva la puesta en práctica de todos
los valores humanos hacia el paciente y la familia desde la personalidad
enfermera, predisponiendo favorablemente a una relación terapéutica
positiva.
• La clasificación determina una toma de decisiones en cuanto a la
asistencia del paciente con relación a su estado de salud, adecuando
esa toma de decisiones a las capacidades del servicio y de respuesta
material y humana, que presenta cada unidad asistencial.
• La clasificación se hará en función de los síntomas y manifestaciones
subjetivas del paciente, o acompañante, en aras de una priorización en
la atención médica y de cuidados enfermeros.
En la RAC se iniciará la prestación de cuidados inmediatos ofreciendo un

abordaje integral de la persona en cuanto a manifestaciones físicas,
emocionales y cognitivas.
En cuanto a la escala empleada para clasificar asignando una prioridad en la
atención, se recomienda que se utilice un sistema acreditado, citando como
ejemplo el canadiense, australiano o Manchester, desaconsejando la utilización
de aquellos que sean desarrollados localmente sin haber sido validados
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correctamente. Por ello, en la actualidad se ha creado y validado una

plataforma informática basada en el Sistema Manchester.
Este sistema está totalmente optimizado para ser utilizado por el personal de
enfermería.
La informatización e implantación de este sistema de clasificación en nuestro
servicio debe permitir aumentar la facilidad y rapidez de aplicación del sistema,
y permitir obtener estadísticas para adecuar los medios y los recursos a las
necesidades reales.
Para que toda esta actividad sea efectiva y eficiente, además de aplicar unos
sistemas de clasificación de pacientes validados y consensuados como el
citado anteriormente, se debe mantener y reforzar la relación interpersonal
entre paciente y profesional sanitario.
Por otra parte, la enfermera del área de triage hospitalario, debe presentar
ciertas habilidades tales como una adecuada comunicación verbal y no verbal
(paciencia y empatía), capacidad de organización, saber trabajar bajo presión,
etc... las principales actividades que realizará en una consulta de clasificación son
las siguientes:
1. Toma de datos.
2. Motivo de consulta y valoración general del estado de gravedad.
3. Toma de constantes vitales.
4. Alergias
5. ECG en caso de dolor torácico y epigástrico, síncope, o arritmia
6. Pulsera identificativa.
7. Simultáneamente se aplica el procedimiento de clasificación de pacientes de
Manchester; fruto del cual el paciente queda encuadrado en uno de los cinco
grupos del sistema (azul, verde, amarillo, naranja y rojo)
8. Ubicar y derivar.
9. Reevaluar.
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Estas actuaciones deben incluir otras, tales como tranquilizar al usuario y a su

acompañante si fuera necesario, darle apoyo emocional y seguridad e incluir
información general sobre el funcionamiento del servicio de urgencias, zona de
destino y tiempo de espera.
CONCLUSIONES
El triage es un proceso fundamental para proporcionar una atención eficaz y
eficiente en los servicios de urgencias hospitalarias, ya que racionaliza el
consumo de recursos y fortalece la organización del capital humano, facilita la
administración del tiempo, a la vez que aumenta la satisfacción de los usuarios.
Además, responde al desmesurado aumento de la demanda asistencial, que no
permite atender a todos los pacientes de forma inmediata a su llegada al
Servicio de Urgencias.
Sería muy acertado implementar estrategias para capacitar al personal, para
poder así mejorar su desempeño, incluyendo evaluaciones y seguimientos que
permitan medir si la capacitación es efectiva o no; así como el desarrollo de
proyectos de mejora continua que incluyan la adopción de un sistema o modelo
de triaje estructurado en cinco niveles.
El sistema de triage ha de proponer adaptaciones en la estructura física, y
tecnológica en los servicios de urgencias, que permitan hacer la clasificación
de los pacientes según un modelo de calidad evaluable y continuamente
mejorable. La evidencia actual establece que la mejor forma de garantizar la
realización de un correcto triaje es a través de la informatización de éste. Por
tanto, la introducción de programas informáticos que sirvan como guía y
faciliten la derivación del paciente que acude a urgencias es un factor
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imprescindible para la adecuada implementación de este sistema en nuestra

sanidad.
Otro factor fundamental a la hora de implantar un sistema de triaje
estructurado es que los profesionales se formen y los pacientes sean
informados. Formación e información van siempre juntas de la mano, sin
olvidar que el paciente y su entorno son el centro de nuestra asistencia.
También sería de gran importancia que los sistemas de clasificación de
pacientes estén correctamente validados o como mínimo consensuados en la
unidad donde se vayan a implantar.
Por último y como conclusión general, la estructuración de un sistema de triaje
en el Servicio de Urgencias aporta beneficios para los pacientes, los
profesionales y el sistema de salud, y debe entenderse como un sistema
integral de calidad.
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DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL PARA LA UTILIZACIÓN DE

TRIAGE.
Un sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencia,
basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para atenderlo.
La Resolución 5596 del 24 de diciembre de 2015 del Ministerio de Salud y
Protección Social estipuló cinco categorías de TRIAGE, con la salvedad que los
tiempos establecidos de atención no aplicarán en situaciones de emergencia o
desastre con múltiples víctimas, que se describen a continuación:
DISTRIBUCION DEL SERVICIO Y PERSONAL

Distribución del servicio de urgencias.
• Recepción de urgencia
• Sala de espera del servicio de urgencias.
• Consultorio
• Sala de rehidratación oral, Área de yesos y curaciones.
• Sala de choque, Área de lavado de manos
• Área de camillas.
• Área de trabajo de enfermería
• Área de observación
• Área de ropería.
El personal de enfermería del servicio de urgencias está formado por
• Jefatura de enfermería
• Supervisora de enfermeras.
• Médico responsable de urgencias
• Enfermera responsable del servicio.
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Personal general de urgencias:
• Médico responsable de urgencias.

• Enfermera.
• Recepcionista.
• Camillero.
Personal de recepción / trabajo social.
• Estará compuesto por 2 recepcionistas trabajadoras sociales.

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DISTRIBUCION DEL SERVICIO
Recepción de urgencias
Con:
2 sillas,
1 teléfono
2 recepcionistas
Baños
Sala de espera Entrada de ambulancias
Consultorio con: Área de manejo de aislado:

1 medico Cama
1 escritorio Flujómetros de aspiración y
Mesa de exploración oxigeno
Baño
Séptico
Área de observación:
3 cama para adulto
1 cama cuna pediátrica.
Área de rehidratación oral 4 flujómetros de aspiración y
con: oxigeno
1 silla una,
1 mesa para procedimientos
Área de lavado de manos
Área de choque con:

Fluxómetro (flujometro) para aspiración y
oxígeno.
Tarja
Carro rojo
Área de camillas y
sillas de ruedas
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CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONES DEL PERSONAL DE APOYO AL

Las competencias con las que se debe contar en la enfermería de urgencias son un
conjunto de conocimientos que van incrementando con el aprendizaje práctico.
Algunas de ellas son:
Requisitos y habilidades
• Formación especializada en enfermería de urgencias.
• Capacidad para la adaptación a los cambios.
• Capacidad para tomar decisiones en momentos de crisis.
• Buen trabajo en equipo y de manera multidisciplinar.
• Capacidad para aplicar conceptos nuevos aprendidos.
• Habilidad para formular preguntas e hipótesis.
• Carácter curioso.
• Capacidad de atención y análisis.
• Resolución de problemas.
• Observación y autocrítica.
• Perfil organizativo y gestión del tiempo y los recursos.
• Capacidad para transmitir conocimientos y habilidades.
• Habilidad comunicativa y buena gestión de momentos conflictivos.
• Buenos valores y ética.
• Sensibilidad y tolerancia del estrés.
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FUNCIONES, PERFILES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
Función asistencial.
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le
ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en su recuperación de los
procesos patológicos.
Las actividades asistenciales se realizan en:
Medio hospitalario:
Es el que más ha dado a conocer a la enfermera hasta hace unos años. La

asistencia en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y
recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso patológico.
Para ello la función asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atención
de salud y las actividades en resumen son:
Atender las necesidades básicas, aplicar los cuidados para la reducción de los
daños provocados por la enfermedad (funciones propias de la enfermería).
Función docente:
La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y

específica y que le crea la necesidad de transmitirla por una parte la formación de
los futuros profesionales en los niveles de planificación, dirección ejecución y control
de docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus
actividades deseará intervenir en el proceso de educación para la salud.
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ACTIVIDADES PARA CUMPLIR CON SUS FUNCIONES DE

DOCENTE.
• Educación sanitaria a personas, familiar y núcleos sociales y comunidad.

• Educación del equipo sanitario, capacitándolo como todos los integrantes
para cumplir con las actividades de su competencia
• Formación contínua, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el
personal sanitario en cursos, charlas conferencias etc
• Educación permanente, es la obligación que tienen todos los profesionales
para seguir auto educándose siguiendo el avance de la ciencia. (funciones
propias de la enfermera).
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
• La administración comienza siempre que una actividad se haga con un más

de una persona, y en el medio sanitario es muy frecuente.
• Por definición administrar es actuara conscientemente sobre un sistema
social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de
alcanzar determinados resultados. Es una actividad vinculadora que permite
aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una
organización dirigiéndolos racionalmente hacia el logro de unos objetivos
comunes.
• El propósito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero paro
siempre con una calidad de trabajo previamente acordada.
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• Son muchas las actividades administrativas que se realizan en enfermería

desde los cargos directivos hasta la enfermería asistencial, desde las
enfermeras docentes (en las Universidades) a aquellas que desempeñan su
labor en centros de Salud Pública, comunitarias, hospitales o clínicas.
(Funciones propias de la enfermería).
FUNCIONES INVESTIGADORAS.
En enfermería se realiza la función investigadora mediante todas aquellas

actividades que van a fomentar el que la enfermería avance mediante
investigaciones, establecido los campos en que se considera que la enfermería
avance mediante investigaciones, estableciendo los capos en que se considera
que la enfermería desee trabajar (en colaboración con otros campos de la salud).
a) Permite aprender nuevos de la profesión.
b) Permite mejorar la práctica.
ALGUNOS CAMPOS DE INVESTIGACIÓN SON:
• La comunidad sobre la cual se actúa.

• El alumno a quien se enseña.
• La materia docente en si misma
• Los procedimientos de enfermería y efectividad.
• Las pruebas de nuevas técnicas. (funciones propias de la enfermería).
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PERFILES DE ENFERMERÍA.
ENFERMERA (O) JEFE:
Dirigir labores de enfermería de una unidad hospitalaria, centro de salud o clínica

particular, asistencial, planificada y coordinar las actividades diarias de enfermería
a realizar, supervisando al personal y la atención al cumplimiento de
recomendaciones y cuidados ordenados por los médicos, a fin de lograr el equilibrio
en la salud de los pacientes.
Funciones, Actividades y/o Tareas.
• Planifica y coordina las actividades asistenciales y administrativas

asistenciales y administrativas del área a su cargo.
• Supervisa, organiza y controla el uso de suministros de materiales y
medicamentos, así como su requisición
• Lleva el control de pacientes y tratamientos ordenados.
• Supervisa el mantenimiento preventivo de los equipos médicos.
• Asiste a reuniones de la unidad.
• Atiende emergencias de carácter médico.
• Vigila y controla el mantenimiento de las condiciones higiénicas del sitio de
trabajo. (Título del cargo de enfermera).
• Hace seguimientos y evalúa el funcionamiento del servicio de enfermería.
• Detecta y reporta necesidades de la unidad.
• Lleva el registro de intervenciones quirúrgicas, movimientos de pacientes y
del servicio, de ingresos y egresos, nacimientos y defunciones, entre otros.
• Diseña y aplica instrumentos de recolección de datos a los usuarios para
obtener información sobre el funcionamiento del servicio.
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• Establece, conjuntamente con médico, programas de cuidados y tratamiento

a pacientes.
• Planifica y ejecuta programas de evaluación y orientación relacionados con
el área.
• Supervisa y elabora el inventario de la unidad.
• Coordina con entes públicos y privados del área de la salud, la atención de
los pacientes.
• Supervisa y distribuye las actividades del personal a su cargo.
• Cumple con las normas y procedimiento de higiene y seguridad integral,
establecidos por la organización.
• Mantiene en orden equipos y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.
(Título del cargo enfermera (o) jefe).
• Elabora informes periódicos de las actividades realizadas, y realiza cualquier
otra tarea relacionada a su profesión.
Responsabilidad:
Materiales:
• Maneja constantemente equipos y materiales de fácil uso, siendo su
responsabilidad directa y maneja periódicamente equipos y materiales
medianamente complejos, siendo su responsabilidad indirecta.
Toma decisiones.
• Las decisiones que se toman se basan en procedimientos y experiencias
anteriores para la ejecución normal de trabajo, a nivel de sección/unidad.
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Supervisión
• El cargo de supervisor ejerce una supervisión especifica de manera directa y
constante de forma general (Título del cargo enfermera (o) jefe).
Perfil del cargo.
A. Educación y experiencia: Licenciado en enfermería
B. Experiencia: dos años de experiencia progresiva de carácter operativo y
supervisión en unidades de servicios sanitarios asistenciales en el área de
enfermería.
Habilidad para:
• Tratar con pacientes en estados muy delicadas de salud.
• Supervisar personal.
• Tratar en forma cortés y eficaz al público en general.
• Redactar informes
• Tomar decisiones con rapidez y certeza en casos de emergencia médica.
Destrezas en:
• Manejo de equipos, materiales e instrumentos en el área
• Manejo de equipos de computación.
Adiestramiento requerido:
Salud ocupacional, riesgos profesionales humanos, computación, archivología,
planeación y coordinación, administración de hospitales. (Título del cargo enfermera
(o) jefe).
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JEFE DE SERVICIO
Aspectos del perfil.

El perfil en supervisión debe ir a la vanguardia con los avances tecnológicos debido
al amplio ámbito de trabajo y por su relación constante con los seres humanos, por
lo que, debe contemplar los aspectos siguientes:
Preparación Académica:
El personal que desempeña la función de supervisión debe poseer el grado de

licenciatura en enfermería, lo que permite el fortalecimiento profesional, amplia
capacidad reconocimiento y análisis; favoreciendo su accionar en la toma de
decisiones; don de mando, lo que permite optar por mejores oportunidades para
participar en cursos de especialización, así como otros cargos y ascensos.
Técnicos y administrativos.
Para fundamentar el accionar en la asesoría y apoyo del personal asignado en la

atención de enfermería que se proporciona a usuarios, se debe aplicar el proceso
administrativo, así como, contar con conocimientos en las diferentes áreas, tales
como (Quisbert, Tapia 2003):
• Medicina interna. medicina general y especialidades diversas

• Enfermería fisiopatológica.
• Enfermería y salud.
• Procedimientos y técnicas en enfermería.
• Administración de servicios hospitalarios.
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• Docencia e investigación
• Relaciones humanas.
• Comunicación.
• Legislación.
• Ética
• computación
Habilidades y destrezas
La persona que ejerce la supervisión debe poseer habilidades para desarrollar la

capacidad técnica y administrativa en beneficio del personal y usuarios, las cuales
se resumen a continuación:
• Aplicación de conocimientos técnicos y administrativos.

• Aplicación del método de solución de problemas. (Quisbert, Tapia 2003):
• Ejercer la autoridad
• Comunicación efectiva
• Poseer inteligencia emocional
• Capacidad de enseñar
• Fomentar actitudes positivas
• Ejercer liderazgo
• Capacidad para delegar
• Estabilidad emocional
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Cualidades personales.
Es necesario poseer cualidades que se reflejen que es la persona idónea para el
cargo, lo que implica estar consciente de sus valores en relación con las demás
personas del equipo de salud y el trabajo asignado; a continuación, se detallas las
siguientes cualidades:
Entusiasmo Disposición al cambio Seriedad profesional

autodominio Calidez Confianza en sí mismo. Disciplina
Liderazgo Simpatía Comprensión
Honestidad Empatía Capacidad autocritica
Inteligencia Sinceridad Entusiasmo
Iniciativa (Quisbert, Responsabilidad Autodominio
Tapia 2003) Capacidad para dirigir Auto guardado
Personalidad Dirección Humildad
Valor Imparcialidad Léxico adecuado
Visión. Puntualidad Autodidacta.
Creatividad Cautela dinnamism0
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Función Administrativa
Cada una de las etapas de proceso administrativo, (planeación, organización,
dirección y control), requieren de acciones para su aplicación, de tal modo que la
función de ellas genera un desempeño armónico y estable hacia el logro del
objetivo, que es, asegurar el cuidado de enfermería de calidad, con calidez y libre
de riesgo, entre estas acciones están:
• Elaborar o actualizar el diagnóstico situacional de supervisión basado en
fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas.
• Participar en la elaboración de un plan anual operativo, y en la toma de
decisiones del Departamento de enfermería.
• Analizar y evaluar la cantidad y categoría del personal de enfermería que se
requiera en el área, revisando y controlando la distribución de turnos,
horarios, vacaciones, días libres y otros del personal de enfermería.
• Mantener y aplicar las normas disciplinarias e interés por el trabajo.; cumplir
funciones delegadas.
• Asesorar a la enfermera jefas de servicios en la asignación y distribución de
personal.
• Solucionar los problemas detectados o comunicados, si están fura de su
alcance derivarlos al nivel jerárquico correspondiente
• Elaborar y recibir informes situacionales relevantes en los diferentes turnos
• Realizar y verificar entrevistas al personal según la necesidad
• Evaluar al personal directa o indirectamente en su área desempeño.
• Utilizar e implementar instrumentos de supervisión y evaluación del personal.
• Vigilar la conservación y uso adecuado de la capacidad instalada de los
servicios.
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• Detectar la necesidad de material / equipo de los servicios y gestionar la

adquisición.
• Participar en la actualización de documentos e instrumentos técnicos
administrativo del departamento de enfermería.
• Asumir responsabilidades por delegación o ausencia de la enfermera subjefa
del departamento de enfermería.
• Vigilar la adecuada y oportuna dotación de material y equipo en los servicios.
• Coordinar actividades con otras disciplinas intra y extra institucional.
• Resolver ausentismo del personal de enfermería.
• Vigilar el cumplimiento de principios y valores éticos
• Asistir a reuniones y capacitaciones programadas o incidentales.
• Participar en el reclutamiento y selección del personal
• Establecer medios de comunicación efectiva a todo nivel
• Proporcionar un ambiente organizacional saludable para favorecer la
productividad y las relaciones interpersonales armonios
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EN HOSPITAL CIMO
ACTIVIDADES EN URGENCIAS HOSPITAL CIMO
Enfermería
Valorar inicialmente a los pacientes que ingresen en urgencias.
1. Tomará las constantes que se consideren oportunas y registrarlas en la hoja
correspondiente
2. Al igual que recepción deberá mantener informado al paciente de los servicios
con que cuenta la unidad, protocolos con los que se trabaja, así como la
información correspondiente a su tratamiento y cuidados de enfermería.
3. Solicitar pruebas para el diagnóstico de los pacientes.
4. Identificar a los pacientes mediante la pulsera de urgencias.
5. Informar a pacientes y familiares sobre las pruebas solicitadas y resolver
cualquier duda.
6. Valorar la posibilidad de abrir un expediente en admisión.
7. Realizar tratamientos de forma ambulatoria.
8. Se encargará de valorar cualquier consulta administrativa que no haya abierto
un episodio de urgencias decidiendo si se le deriva a otro punto asistencial
(consultas, hospital, PAC) y si debe abrir un episodio en Admisión (si se tiene
dudas se consultará previamente con un facultativo).
9. Ser apoyo y ayuda a los compañeros de la zona de observación y choque.
TRIAGE si está libre, así como ayudará a sus compañeros de la zona de
preparación de medicamentos (si hay personal asignado), con los tratamientos
de los pacientes ambulatorios, y en observación, en caso de no haber un se
ubicará en el área de preparado en el servicio.
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Revisar la sala de estabilización: por turno se deberá de mantener ordenada y con

el equipo y material correspondiente en orden y completo para que esté listo a la
hora de una urgencia.
10. Cuidar y administrar tratamientos en área asignada para ello, siempre que sea
necesario. Por regla general se checarán las constantes vitales a todo paciente
que ingrese a la clínica a consulta; (siempre que la situación del paciente lo
requiera (paciente monitorizado, fiebre, hipotensión, alteración de la Frecuencia
Cardiaca, sat. O2 baja, etc.): el registro de las constantes deberá realizarse
varias veces en cada turno.
Se deberá seguir el Procedimiento establecido para la transfusión de sangre y
hemoderivados basados en la NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre
humana y sus componentes con fines terapéuticos.
Laboratorio
• Estará abierto
• De lunes a viernes
• Durante el fin de semana y festivos
• Por las noches, los fines de semana y los festivos
Farmacia:
• Está abierto
• De lunes a viernes de 8:00 a 17:00.
• Durante el fin de semana y festivos de 8:00 a 15:00.
• De lunes a viernes de 17:00 a 22:00 la solicitud de medicamentos se realizará
por medio de la Supervisora de guardia.
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• Por las noches, los fines de semana y los festivos de 15:00 a 8:00 se
realizarán mediante el Servicio de Quirófano.
Radiología
Estará al servicio las 24 horas del día los 365 días del año
Intendencia
Estará los 365 días del en cada año, 24 horas al día, y en cada servicio.
Cocina
Estará abierto en el turno matutino y vespertino proporcionando las dietas
correspondientes de acuerdo a requerimientos.
Lavandería
Disponible las 24 horas del día proporcionando la ropa limpia a cada servicio.
Camillero
En cada turno en la clínica para el personal que requiera de su apoyo en la
movilización de un paciente.
Vigilancia
Preséntelas 24 horas del dia
Personal administrativo
Presente para los trámites financieros y administrativos.
Mantenimiento.
Presente las 24 horas
Personal de recepción / trabajo social
Primer filtro:
Lo realiza el personal de recepción, Se encarga de tomar los datos de los pacientes
para posteriormente pasarlos a checar sus signos vitales
Deberá proporcionar al recibir al paciente la información necesaria de:
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Los servicios con que se cuenta, precios de consulta, motivo de consulta, recoger
pertenencias y resguardarlas en caso de una urgencia y que no estén familiares
presentes para posteriormente ser entregados a los mismos o al paciente.
MÉDICO
El médico responsable del servicio, deberá establecer los procedimientos-médico
administrativo internos, así como prever y disponer lo necesario para que el mismo
pueda proporcionar atención médica las 24 horas los 365 días del año.
Hacer la valoración de TRIAGE
Realizar las indicaciones médicas, y según su valoración hacer el seguimiento para
un alta, estudios de laboratorio o gabinete, traslado o valoración por un especialista
Primer filtro
Al ingresar el paciente y ser recibido el paciente en recepción, una vez preguntado
su necesitad de servicio, si su requerimiento es de consulta, se ingresará al paciente
con enfermería para que se le tomen sus signos vitales.
Formato para consulta y valorar motivo de consulta TRIAGE
Nombre: Privado o seguro  si  no

¿Cuál?
No. De expediente Triage

 Azul  Verde  Amarillo  Anaranjado  Rojo
Sintomatología.
Motivo de consulta.
Peso Estatura T/A T° FC. FR Dx Alergias Edad Sexo

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OTORGAMIENTO DE CONSULTAS DE URGENCIAS

Propósito:
Proporcionar los lineamientos y actividades específicas para otorgar consultas de
urgencias en forma eficiente y oportuna a los pacientes con problemas neurológicos
o neuroquirúrgicos, cardiacos, gástricos, metabólicos, ginecológicos que demanden
servicios médicos.
Alcance:
A nivel externo permitirá que los pacientes y sus familiares conozcan los
requerimientos para el otorgamiento de consulta de urgencias.
A nivel interno permitirá contar con una guía a través de recepcionistas que laboran
en el departamento de urgencias.

El departamento de urgencias será responsable de otorgar servicio las 24 horas del
día sin interrupción y de tramitar contar con el personal de enfermería, médico,
trabajo social, camillero y de recepción en los diferentes turnos.
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El departamento de urgencias será responsable de recibir a pacientes que al valorar

requieran según su valoración TRIAGE de atención médica urgente.
El departamento de urgencias será responsable a través del personal médico y de
recepción o trabajo social asignado a urgencias, de solicito acompañante legal del
paciente con él, propósito de que este sea el encargado de proporcional la
información necesaria sobre el paciente.
El departamento de urgencias será responsable a través del personal administrativo
o del área de recepción de urgencias de recibir y registrar todos los datos del
paciente al momento de su ingreso en los formatos correspondientes.
El departamento de urgencias será responsable a través del médico asignado al
servicio de urgencias de interrogar al paciente y sus familiares con el propósito de
identificar que el motivo de padecimiento es de urgencia y que la consulta y a qué
servicio corresponde.
El departamento de urgencias será responsable a través del médico asignado al
servicio de referir al paciente a otro nivel se salud de ser necesario, así como los
estudios de laboratorio y gabinete necesarios para su valoración y tratamiento.
El personal de recepción será el responsable de orientar al paciente o su familiar
para realizar su pago por los servicios otorgados.
Todo paciente que acuda al servicio de urgencias se le realizara un expediente con
un número correspondiente para llevar un registro de su patología y el tratamiento
correspondiente.
En caso de ausentismo programado o no programado en los diferentes turnos las
actividades administrativas deberán ser realizadas por el personal de supervisión
administrativo o por alguien asignado.
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Todo asunto relacionado con la aplicación interpretación de la presente norma,

políticas de la clínica lo resolverá el director, jefe de área y el personal de mayor
jerarquía en dicha área.
PROCEDIMIENTO PARA LLEVAR A CABO LA EVALUACIÓN

INICIAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
PROPÓSITO
Analizar los datos clínicos obtenidos en la historia clínica y notas de evolución de
los servicios de procedencia para garantizar la continuidad de la atención en los
casos de las enfermedades infecciosas pleuropulmonares.
ALCANCE
A nivel interno el procedimiento es aplicable a los Servicios Clínicos de
Hospitalización.
A nivel externo el procedimiento es aplicable a todo el personal multidisciplinario
que interviene en el procedimiento.
POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
El Personal adscrito a los Servicios Clínicos de Hospitalización es el responsable
de cumplir este procedimiento y mantenerlo actualizado.
1. Todo el personal adscrito a las áreas debe mantener una conducta ética y de
trato profesional para con los pacientes y con todo el personal del Instituto en
cumplimiento al Código de Ética Institucional.
2. Todo el personal deberá portar sin excusa, la credencial institucional para su
fácil identificación dentro de las instalaciones del Instituto, asimismo el personal
ambulatorio, rotante, de servicio social y/o que esté realizando prácticas
profesionales deberá portar la identificación correspondiente en todo momento.
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3. Antes de tener contacto alguno con el paciente, el médico, enfermera o cualquier

profesional de la salud deberá aplicar la técnica de lavado de manos.
4. El equipo médico realizara las visitas de acuerdo con la complejidad del caso y
coordinara la programación de los estudios de laboratorio y gabinete, así como
las interconsultas a los diferentes equipos de apoyo para la debida atención de
los pacientes con énfasis en los padecimientos infecciosos pleuropulmonares.
5. Todos los cambios y adecuaciones derivados del proceso de atención deberán
ser asentados y sustentados en el expediente clínico, ya sea físico o electrónico,
así mismo deberá contar con las firmas (autógrafas o electrónica) de los médicos
involucrados (residente que elaboró, residente que supervisó y médico adscrito
de acuerdo con el Manual del Expediente Clínico).
6. responsabilidad del residente, médico adscrito y jefe de servicio la programación
de los estudios de laboratorio, gabinete e interconsultas necesarios para el
diagnóstico de los pacientes.
7. Enfermería es responsable de la preparación oportuna de los pacientes para la
realización de los estudios médicos solicitados.
8. Servicio Clínico de Neumología Pediátrica
9. En la bitácora de laboratorios, gases sanguíneos y nutrición se llevará el control
de los mismos durante la estancia hospitalaria del paciente lo que permitirá toma
de decisiones médicas y terapéuticas
10. En caso de realizar y llevar protocolos de investigación básica, clínica,
epidemiológica, farmacología clínica, genética entre otros, enfocados a la
solución o disminución de los problemas de salud respiratoria que afectan a la
población pediátrica mexicana, antes deben ser autorizados por el jefe de
Servicio, Comité de Investigación, Bioética y familiar o representante legal del
11.
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paciente además de contar con el consentimiento informado por escrito y firmado

previa explicación del responsable del protocolo.
12. El paciente con enfermedad respiratoria exacerbada que no responda al
tratamiento médico, será ingresado al Servicio de Cuidados Intensivos
Respiratorios.
13. Valoración antropométrica en el paciente pediátrico (Somatometría)
14. Realizar la evaluación antropométrica a diferentes edades y de manera repetida
tales como peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial y pliegues
cutáneos, que proveen datos objetivos acerca de la nutrición y salud del
paciente.
15. Comparar con referencias, estándares y medidas de la población normal y
determinar las normalidades en el crecimiento y desarrollo que pueden resultar
en deficiencias o excesos nutricionales. Para lo anterior es necesario comparar
los datos en relación con peso, talla, perímetro cefálico con las tablas
americanas y europeas existentes.
16. Conocer los procedimientos para la medición de los indicadores descritos.
17. Contar con los instrumentos de precisión, tener un operador preparado para
lograr que estas mediciones sirvan como estándar y patrones de referencia para
los datos obtenidos.
18. Para pesar a un niño se debe primero colocar la balanza electrónica en una
superficie firme, plana, horizontal, segundo calibrar la balanza y tercero verificar
que señale ceros.
19. El niño se debe pesar 3 horas luego de su última comida, en ayuno, previa
micción (cambiar pañal) y evacuación, completamente desnudo. Si es menor de
15 kg, se debe pesar en una balanza electrónica sentado o acostado y si es
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mayor de 15 kg en una báscula de píe (pies en posición central y simétrica sin

tocar la báscula o pared).
20. Para tomar la talla de un niño, se utiliza el infantómetro en menores de 2 años
(longitud), es decir con el niño acostado y el estadiómetro en mayores de 2 años
(altura), o sea con el niño de pie.
21. Un operador tiene la cabeza adherida al extremo cefálico (cabeza), en posición
tal que la mirada se dirija perpendicular al eje del cuerpo. El otro operador ejerce
presión sobre las rodillas para que las plantas de los pies se adhieran al extremo
podálico (pies).
22. El perímetro cefálico se mide sobre un plano horizontal que va desde el
occipucio a las prominencias frontales, pasando por el implante superior e las
orejas, preferiblemente con una cinta métrica plástica, no elástica.
23. El perímetro del brazo (izquierdo si el niño es diestro o derecho si es zurdo) se
mide tomando la mitad de la distancia que hay entre el acromion y el olécranon,
con el brazo flexionando a 90°, sujeto al cuerpo.
24. La medición de pliegues cutáneos se realiza sobre los pliegues tricipital, bicipital,
subescapular, suprailíaco o del cuádriceps, con los adipómetros, tipo Holtein,
Harpenden o Lange. Antes de medir el panículo adiposo, mientras que con la
mano derecha se aplica el adipómetro. La lectura debe realizarse 2 a 3 segundos
luego que se ha colocado el adipómetro. El pliegue tricipital se mide en la parte
posterior y media del brazo sobre el músculo tríceps, a la altura donde se tomó
el perímetro braquial; el bicipital sobre el bíceps en el punto medio el brazo; el
subescapular sobre el borde medial e la escápula; el suprailíaco por arriba de la
cresta ilíaca anterosuperior en la parte donde se observa el mayor pliegue
cutáneo (punto medio sobre la línea axilar media, entre la última costilla y la
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01 03 2023 111
cresta ilíaca anterosuperior) y el cuádriceps sobre el músculo a 2-3 cm por

encima de la articulación de la rodilla.
25. Análisis de los parámetros de la medición:
26. El peso corporal es un parámetro de crecimiento reproducible y un buen índice
de estado nutricional agudo y crónico. Se usa para evaluar el crecimiento en
forma transversal o longitudinal. También para medir en lapsos cortos los
cambios por ingesta o perdida de líquidos. Puede ser evaluado de dos maneras:
peso para la edad y peso para la talla.
27. Peso/Edad: P/E. Es un indicador sugerido por Gómez en 1946 y fue el primero
aceptado internacionalmente. Su objeción es radican en que como es un
indicador de la masa corporal total y varía en función de la talla, no permite
discriminar entre un déficit de peso reciente o crónico, así mismo impide
reconocer a los niños desnutridos con talla alta y a los que tienen un peso bajo
pero adecuado para su talla. Sin embargo, al aplicar este indicador con
propósitos diagnósticos, identifica a mayor número de niños con desnutrición de
los que
28. realmente existen. Para su clasificación, Gómez propuso tres grados de
desnutrición global: desnutrición leve o grao I, moderado o grado II y severa o
grado III, independiente el porcentaje de déficit o exceso.
29. Peso/Talla: P/T. Es un indicador seguro e la constitución corporal. Una
disminución en este parámetro me indica una desnutrición aguda. Su empleo es
particularmente útil en la valoración el estado nutrición de los niños mayores de
24 meses, pero tiene el inconveniente que no permite identificar a los niños
adaptados a una desnutrición crónica. Brinda especial ventaja la edad de los
niños. Para su interpretación, Waterlow propone una clasificación por grados
según el déficit de P/T en la desnutrición leve o grao I, moderada o grado II y
severa o grado III.
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INGRESO DEL PACIENTE

El ingreso o admisión hospitalaria del paciente es el conjunto de actividades técnico
administrativas que se realizan en una institución hospitalaria para admitir
al paciente, para ofrecerle atención de acuerdo a sus necesidades o problemas
mediante recursos médicos adecuados y específicos.
OBJETIVO:
Estandarizar los cuidados asistenciales del personal de enfermería de la clínica
CIMO de cd. Valles S.L.P. en el procedimiento de ingreso del paciente a la unidad
hospitalaria.
ALCANCE:
Este procedimiento aplica al cumplimiento de los cuidados del personal de
enfermería asistencia y administrativo de la clínica CIMO al paciente con indicación
médica de ingreso hospitalario desde su recepción hasta su instalación en la unidad
del paciente.
TIPOS DE INGRESOS:
Ingreso del paciente: conjunto de actividades técnico administrativas realizadas
en una institución hospitalaria para admitir al paciente, para ofrecerle atención de
acuerdo a sus necesidades o problemas mediante recursos médicos adecuados y
específicos.
Ingreso programado: cuando el paciente requiere atención médica, previo control
de su padecimiento, en los niveles primario o secundario de salud.
Ingresos urgentes: cuando el paciente necesita atención médica inmediata a su
procedimiento, haya tenido o no un control previo.
OBREGON
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DIAGRAMA DE INGRESO A URGENCIAS
ENFERMERÍA DE TRASLADO DEL PACIENTE EN

ENFERMERÍA DE
CIRUGÍA ASIGNA CAMILLA O SILLA DE RUEDAS
URGENCIAS
CAMA DE POR ENFERMERÍA, CAMILLERO
SOLICITA CAMA
ACUERDO AL DX Y FAMILIAR
FILTRO SANITARIO
ANTES DE ENTRAR
AL SERVICIO DE
CIRUGIA
CARPETA CON IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
SE ACOMODA AL PACIENTE EN SU CAMA Y

HOJA DE URGENCIAS ENFERMERÍA DE URGENCIAS ENTREGA A LA
ENFERMERÍA DE CIRUGIA AL PACIENTE CON
NOTA DE INGRESO A CIRUGIA POR MEDICO ESPECIALISTA EXPEDIENTE COMPLETO
HOJA DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA DA LA
INTRODUCCIÓN A LA UNIDAD
AL PACIENTE Y FAMILIAR Y SE ENFERMERÍA SOLICITA AL ENFERMERÍA REALIZA REGISTROS
AVISA A TRABAJO SOCIAL FAMILIAR LOS ARTICULOS DE EN:
PARA SU PASE DE LIMPIEZA PARA SU PACIENTE
PERMANENCIA
• DIARIO DE INGRESOS
• MOVIMIENTO DE PACIENTES
• HOJA DE DIETAS
• CAMBIO DE DIETAS
• REALIZA ANOTACIONES EN LA
HOJA DE ENFERMERÍA,
COMO PLACE Y SUS
ENFERMERÍA ENTREGA EL PACIENTE AL INTERVENCIONES
SIGUIENTE TURNO INFORMANDO EL • VALE DE PACIENTE
ESTADO ACTUAL Y TRATAMIENTO • COLOCA EXPEDIENTE EN
ADMINISTRADO, ASI COMO CARPETA METÁLICA
PENDIENTES
OBREGON
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DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES DEL PERSONAL EN EL

PROCESO DE INGRESO
ACTIVIDAD RESPONSABLE
Indicación por escrito del ingreso, la cual debe de

Generación del realizar con letra legible, llevando consigo hoja de Médico especialista
ingreso ingreso, de ser requerido: solicitud de /Médico general
laboratorios, solicitud de rayos x, solicitud de
interconsulta, solicitud de hemoderivados.
✓ Identifica al paciente por su nombre,

verificando con la hoja de ingreso y ficha de
identificación
✓ Verifica documentación, hoja de
hospitalización, consentimiento informado,
indicación firmada por médico tratante.
✓ Presenta al paciente con la enfermera
asignada, le entrega el expediente y ubica al
Recepción del
paciente en la cama asignada. Enfermería
paciente
✓ Revisa el expediente clínico y se presenta
ante el paciente y familiar.
✓ Coloca el expediente en la carpeta metálica
respectivamente identificado, registra en el
diario de ingresos, movimiento de paciente,
realiza cambio de dieta y vale por insumos a
C.E.N.D.I.S. la hoja de costos se coloca en la
caja administrativa que se encuentra en la
entrada del servicio.
OBREGON
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ACTIVIDAD RESPONSABLE
Informa al paciente y familiar sobre horarios de

visita, alimentos, visita médica, pase personal,
reglamento interno. Enfermería y
Solicitar al familiar los objetos de uso personal del Trabajo social
paciente. En caso de presentarse solo se hará un
resguardo de sus pertenencias.
Recepción del paciente
Traslada al paciente al servicio en silla de ruedas
Enfermería y
o camilla, dejando al paciente en oposición
Camillero
cómoda en su unidad con la identificación.
Trasladar al paciente en camilla con la protección
debida a su unidad en caso de no poder ser
trasladado en silla de ruedas
Responsable Descripción de actividades Documentos o anexo

✓ En conjunto, revisan la historia clínica y los
estudios de diagnóstico para validar la
información
✓ Detectan si es necesario hacer alguna Historia clínica
modificación a la nota de ingreso, al
tratamiento o al diagnóstico.
Médico general ✓ Realiza las modificaciones detectadas
asignado al servicio. y las anota en el expediente clínico y en
(de contar con ello, las indicaciones médicas. Indicaciones médicas,
médicos residentes) ✓ Da aviso al Servicio de Enfermería para solicitudes de
la trascripción de las indicaciones laboratorio,
médicas. interconsultas,
✓ Realiza las solicitudes de laboratorio, solicitudes de estudios
Imagenología e interconsultas vías de gabinete.
Sistema de Administración
Hospitalaria
Médico general Realiza la revaloración de las indicaciones el
servicio de procedencia.
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Responsable Descripción de actividades

Realiza la historia clínica y valora la pertinencia de solicitar las interconsultas
Médico general necesarias inmediatamente
Valorara la realización de procedimientos diagnósticos que agilicen el proceso
de atención.
Enfermera
✓ Recibe al paciente y lo identifica preguntando su nombre y fecha de nacimiento para cotejarla
con la documentación proveniente de la Coordinación de Admisión Hospitalaria y Registros
Médicos.
✓ Solicitud de ingreso, Consentimiento bajo información, Estudio Socioeconómico, Hoja frontal,
Hoja de admisión y egreso hospitalario, Historia clínica, Notas médicas, Indicaciones
médicas.
✓ En caso de ingreso por urgencias y Nota médica.
✓ orienta a los pacientes y familiares sobre el uso de las instalaciones, así como su reglamento.
✓ Notifica en ingreso al médico interconsultante, supervisión de enfermería, y personal
administrativo. Para que se actualicen indicaciones médicas, y el ingreso del paciente.
Solicita al área correspondiente los medicamentos requeridos para el tratamiento indicado por el
médico
Documentos anexos al ingresar el paciente.
✓ Solicitud de ingreso
✓ Consentimiento bajo información
✓ Estudio Socioeconómico,
✓ Hoja frontal,
✓ Hoja de admisión y egreso hospitalario,
✓ Historia clínica,
✓ Notas médicas,
✓ Indicaciones médicas. (en caso de ingreso por urgencias y nota medica)
Responsable Descripción de actividades
Revisa la documentación social en el expediente clínico del paciente.

Realiza entrevista con el familiar responsable, elabora nota de Trabajo Social y
Trabajo social la anexa al expediente.
Proporciona orientación sobre trámites administrativos, instructivo y reglamento
para pacientes hospitalizados.
Termina procedimiento
OBREGON
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Diagrama de flujo
INGRESO DEL INDICACIÓN POR ESCRITO TRASLADO DEL PACIENTE

PACIENTE DEL MÉDICO ESPECIALISTA
ASIGNACIÓN DE CAMA
INDUCCIÓN A LA UNIDAD AL RECEPCIÓN DEL PACIENTE

PACIENTE Y FAMILIAR RECEPCIÓN DEL
EXPEDIENTE COMPLETO
ELABORACIÓN DE LOS SE DEJA COMODO AL PACIENTE

REGISTROS
CORRESPONDIENTES
OBREGON
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DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Código
Documentos (cuando aplique)
Guía técnica para la elaboración de manuales de No aplica
procedimientos de la Secretaría de Salud.
Manual de procedimientos de Cirugía No aplica
Responsable
Tiempo de Código de registro o
Registros de
conservación identificación única
conservarlo
No aplica No aplica No aplica No aplica
• Urgencias.
• Quirófano
• Hospitalización
Áreas en que aplica
• Uci
• Cuneros.
• Toco cirugía
.
CENTRO INTEGRAL MEDICO OBREGON
CENTRO INTEGRAL MEDICO
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
OBREGON

Egreso de paciente
Es la salida del nosocomio de todo individuo que requirió atención médica o

quirúrgica, con internamiento para su vigilancia o tratamiento por más de 24 horas
en cualquiera de sus áreas. Conjunto de actividades técnico-administrativas que se
orientan con el alta del paciente de la unidad hospitalaria cuando ya no se requiere
de los servicios que ésta presta.
Propósito
Disminuir el temor y ansiedad que produce el abandonar el medio seguro del
hospital.
Asegurar la continuidad de los cuidados en casa e instruir al paciente y familiar para
que comprendan el tratamiento.
Efectuar los trámites administrativos necesarios antes de que el paciente abandone
el hospital sin complicaciones para él y su familia.
Alcance
A nivel interno el procedimiento es aplicable a los servicios de hospitalización y
observación
A nivel externo el procedimiento es aplicable a pacientes que ingresen a los
servicios de observación.

Es responsabilidad del médico general o especialista anotar en las indicaciones
médicas la orden de egreso hospitalario y firmar el alta.
Es responsabilidad del jefe de servicio realizar los diagramas de flujo para el egreso
hospitalario.
La enfermera de turno es la responsable de dar el egreso al paciente.
Es responsabilidad del médico realizar las hojas de alta, resumen clínico, solicitud
de rayos X, de laboratorio y receta médica.
Es responsabilidad de trabajo social notificar el alta a caja. Es responsabilidad del
familiar del paciente realizar los trámites de egreso.
OBREGON

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO
SECUENCIA DE
ETAPAS ACTIVIDAD RESPONSABLE
Médico general o
Indicación por escrito del egreso. especialista
Verifica en la hoja de indicaciones el egreso. Enfermería y trabajo social
Notifica a caja el alta hospitalaria y Trabajo social

diagnóstico de egreso del paciente.
✓ Realiza trámites administrativos de su
egreso en caso de ser de seguro deberá
proporcionar los datos de su póliza en el
área de administración.
Generación del alta ✓ De no contar con seguro y ser paciente Familiar del paciente
particular deberá proporciona el recibo
y / egreso del
de salida para generarle su egreso
paciente ✓ Deberá llevarse consigo sus
pertenecías, así como sus recetas e
indicaciones de alta.
✓ Verifica documentación y entrega la hoja
de alta médica, resumen o referencia
médica, solicitud de rayos X, laboratorio,
interconsulta, receta al paciente o
familiar. Enfermería
✓ Orienta al paciente y familiar sobre los
cuidados que deben continuar en su
domicilio, y verifica el adiestramiento
impartido.
OBREGON

MEDIDAS DE SEGURIDAD
SECUENCIA DE
✓ No iniciar los trámites de egreso hasta contar con

la indicación médica por escrito.
✓ No egrese al paciente si no cuenta con
acompañante.
✓ Retirar la ropa de cama y equipo de la unidad del
paciente hasta que este abandone la unidad.
✓ Verificación del pago su estancia hospitalaria.
Medidas de ✓ Realiza llenado de la hoja de registros de
enfermería sobre las intervenciones efectuadas.
seguridad al
✓ Integra el expediente clínico en orden y lo coloca Enfermería
egresar un en los egresos.
✓ Anota los datos y realiza egreso en el movimiento
paciente
de pacientes y diario de egresos.
✓ Retira ropa clínica de la unidad del paciente y la
coloca en el séptico.
✓ Notificar a jefatura de enfermería del ingreso del
paciente.
✓ En caso de recién nacido, deberá verificar, que
sean los padres los que se lleven al niño
firmando un alta y dejando credencial de elector
OBREGON

SECUENCIA DE
En caso de alta de urgencias y sea transferencia

intrahospitalaria, se deberá verificar la
indicación médica correspondiente, y realizar las
anotaciones en las hojas de movimientos de
pacientes, y hacer las notificaciones al servicio
de administración y supervisión de enfermería,
Previamente avisar al servicio al que ingresara Enfermería.
del envío del paciente y sus condiciones.
Verificar que la unidad esté en condiciones para
instalar al paciente.
Medidas de seguridad Realiza lavado exhaustivo de la unidad del Intendencia
paciente.
al egresar un paciente
Se traslada al paciente en silla de ruedas o Familiar y camillero

camilla a la salida del hospital
TERMINA PROCEDIMIENTO camillero
✓ Urgencias.
✓ Quirófano
Áreas en que aplica ✓ Hospitalización
✓ Uci
✓ Cuneros.
✓ Tococirugía
OBREGON

Diagrama de flujo
TRABAJO SOCIAL
INDICACIÓN POR ESCRITO NOTIFICA EL ALTA A LA
EGRESO DEL MÉDICO ESPECIALISTA CAJA
DEL
EL FAMILIAR REALIZA TRÁMITES

ADMINISTRATIVOS DE EGRESO
CON SU POLIZA DEL SEGURO
POPULAR
EL FAMILIAR ENFERMERÍA ORIENTA AL

PROPORCIONA PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE SE VERIFICA
RECIBO DE LOS CUIDADOS QUE DEBEN DOCUMENTACIÓN Y SE
SALIDA SEGUIR EN SU DOMICILIO Y ENTREGA LA HOJA DE
VERIFICA EL ADIESTRAMIENTO ALTA, RECETA MÉDICA.
IMPARTIDO SOLICITUD DE
LABORATORIO Y RAYOS X
ENFERMERÍA REALIZA SE TRASLADA AL PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS O

LLENADO DE LA HOJA DE CAMILLA A LA SALIDA DEL HOSPITAL Y SE RETIRA ROPA
REGISTROS CLÍNICOS, CLÍNICA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE Y LA COLOCA EN EL
INTEGRA EL EXPEDIENTE SÉPTICO, EL PERSONAL DE LIMPIEZA REALIZA EXAUSTIVO
CLÍNICO EN ORDEN Y LO DE (CAMA, BURO MESA PUENTE, CORTINAS)
COLOCA EN LOS EGRESOS,
REALIZA BAJA EN EL
DIARIO DE EGRESOS Y
MOVIMIENTO DE
PACIENTES
OBREGON

Documentos de referencia
Tiempo de Responsable de Código de registro o

Registros conservación conservarlo identificación única
No aplica No aplica No aplica No aplica
Registros
Documentos Código
Guía técnica para la elaboración de manuales de POP-DDO-PO-005-02

procedimientos de la secretaria de salud
Manual de procedimientos de Cirugía No aplica

OBREGON

GLOSARIO DE PROCEDIMIENTOS
1. Corta estancia: Área hospitalaria empleada para pacientes cuyo

procedimiento médico o quirúrgico requiere menos de 24 horas.
2. Consentimiento informado: Carta que se expide al paciente en la cual se
le explica diagnóstico, estudios y procedimientos médico-quirúrgicos para
su conocimiento y aprobación desde el punto de vista legal.
3. GOLDMAN: Escala médica empleada para valorar el riesgo quirúrgico en
los pacientes.
4. Máximo beneficio: Término empleado donde el tratamiento ha concluido
para cada paciente.
5. Postmortem: Adjetivo utilizado a todo aquello que ocurre después de la
muerte.
6. Apego. Es la conducta observable que comienza de manera refleja y que
favorece, ante todo, la cercanía o cumplimiento con los cinco momentos de
higiene de manos previo a una técnica correcta de higiene de manos, para
la atención de los pacientes Colonización. A la presencia y multiplicación
de microorganismos patógenos sin que se produzca una invasión o
deterioro de los tejidos.
7. Fricción de las manos. A la acción de aplicar un antiséptico para manos
para reducir o inhibir la propagación de los microorganismos sin necesidad
de una fuente exógena de agua ni del enjuagado o secado con toallas u
otros instrumentos.
8. Higiene de manos. Al término genérico referido a cualquier medida
adoptada para la limpieza de las manos -fricción con un preparado de base
alcohólica o lavado con agua y jabón, con el objetivo de reducir o inhibir el
crecimiento de microorganismos en las manos.
OBREGON

9. Lavado de manos. A la actividad cotidiana para emplear agua y jabón

líquido, para el aseo de las manos en la atención del paciente
10. Monitor Administrativo. Personal del área administrativa encargado de
aplicar la cédula de supervisión de insumos con un mínimo de dos veces
por semana, así como vigilar las adecuadas condiciones de los muebles/
dispensadores de jabón, toallas de papel, soluciones a base de alcohol.
11. Monitor Técnico. Personal de la salud perteneciente al área médica o de
enfermería, que es el encargado de aplicar la cédula de supervisión de la
higiene de manos en los cinco momentos en los servicios de la unidad
médica.
12. Oportunidad para la higiene de las manos. Al momento durante la
actividad asistencial en el que es necesario realizar una higiene de manos
para interrumpir la transmisión manual de microorganismos. Constituye el
denominador para calcular el grado de cumplimiento de la higiene de las
manos, es decir, el porcentaje de ocasiones en que los profesionales
sanitarios realmente realizan una higiene de manos con respecto a todos
los momentos de la atención observadas que lo requerirían.
13. Atención médica. - es el conjunto de servicios que se proporcionan al
individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar la salud.
14. Camillero. - persona que tiene por oficio llevar la camilla que transporta
enfermos o heridos.
15. Documentos. - es el testimonio o evidencia objetiva de algún hecho
16. Carta de consentimiento informado: se refiere a los documentos
escritos, asignados por el paciente o su representante legal o familiar más
cercano en vínculo, mediante los cuales se acepta un procedimiento
médico o quirúrgico, con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabillitatorios,
paliativos, o de investigación, asi como de los cuidados de enfermería, una
OBREGON

vez que se ha recibido información de los riesgos y beneficios esperados

para el paciente.
17. Expediente clínico. - conjunto único de información y datos personales de
un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la
atención médica, en el cual el personal de salud deberá hacer los registros,
anotaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del
paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
18. Establecimiento para la atención médica: a todo aquel, fijo o móvil
público, social o privado donde se presten servicios de atención médica, ya
sea ambulatoria o de internamiento de pacientes, cualquiera que sea su
denominación, incluidos los consultorios
19. Expediente clínico: al conjunto único de información y datos personales
de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para
la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de
documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos,
electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en
los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en
su caso. Constancias y certificaciones correspondientes a su intervención
en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas
aplicables.
20. Formato. - formas que se utilizan en un determinado procedimiento o
instrucción de trabajo.
21. Hoja de internamiento. - documento legal mediante el cual el médico
indica el internamiento o ingreso de un paciente a una institución de salud
22. Hospitalización. - al servicio de internamiento de pacientes para su
diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, así como para los cuidados
paliativos. Se refiere al área física de la unidad médica que se encarga de
albergar a los pacientes durante su tratamiento integral.
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23. Ingreso del paciente: conjunto de actividades técnico administrativas

realizadas en una institución hospitalaria para admitir al paciente, para
ofrecerle atención de acuerdo a sus necesidades o problemas mediante
recursos médicos adecuados y específicos.
24. Ingreso programado: cuando el paciente requiere atención médica,
previo control de su padecimiento, en los niveles primario o secundario de
salud.
25. Ingresos urgentes: cuando el paciente necesita atención médica
inmediata a su procedimiento, haya tenido o no un control previo.
26. Interconsulta: procedimiento que permite la participación de otro
profesional de la salud en la atención del paciente, a la solicitud del médico
tratante
27. Médico. - profesional que práctica la medicina y que intenta mantener y
recuperar la salud humana.
28. Paciente. - todo aquel usuario beneficiario directo de la atención médica y
el que tiene una enfermedad.
29. Personal de enfermería. - enfermeros y enfermeras profesionales que
realizan intervenciones de enfermería.
30. Pronóstico: al juicio del médico basado en los signos, síntomas y demás
datos sobre el probable curso, duración, terminación y secuelas de una
enfermedad.
31. Recepción de un paciente. - son el conjunto de actividades técnico-
administrativas realizadas en la unidad hospitalaria para la admisión del
paciente. El ingreso puede ser programado o de urgencia.
32. Traslado. - acción de trasladar, es el transporte cuidadoso y seguro de un
paciente utilizando una silla de ruedas o camilla.
33. Unidad del paciente. - es el conjunto formado por el espacio que utiliza el
paciente durante su estancia hospitalaria.
OBREGON

34. Urgencia: a todo problema médico quirúrgico agudo, que ponga en peligro
la vida, un órgano o una función y requiera atención inmediata
35. Usuario: a toda aquella persona, que requiera y obtenga la prestación de
servicios de atención médica.
ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO
• Solicitud de ingreso hospitalario

• Hoja de egreso hospitalario.
• Consentimiento informado
• Hoja de urgencias
• Hoja de consentimiento informado
• Hoja de indicaciones medicas
• Hoja de cirugía segura
• Solicitud de laboratorio.
• Solicitud de hemoderivados
• Solicitud de Rx y gabinete.
OBREGON

OBREGON

QUIRÓFANO
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) «el quirófano es una sala de
operaciones. Dichas instalaciones cuentan con diversos sectores que albergan todo
lo necesario para el desarrollo de una cirugía y para afrontar sus posibles
consecuencias, incluyendo complicaciones que deriven de la intervención».
LAS DIVERSAS ÁREAS QUE CONFORMAN UN QUIRÓFANO SON:
Zona negra es la primera área del quirófano, tiene acceso restringido. En ella es
donde se llevan a cabo las revisiones de todas las condiciones de presentación y
preparación de los pacientes. Aquí se desarrollan los trabajos administrativos y sus
oficinas suelen tener un doble frente con una ventanilla dirigida hacia la zona negra
y otra a la gris (esta es la siguiente área).
Podemos encontrar en ella al personal sanitario, baños, recepción de pacientes y
los vestuarios, todos los materiales y todos los recursos humanos. Frontera entre
las distintas instalaciones.
Zona blanca es un área estéril y en ella se encuentra la sala de operaciones. Tiene

forma cuadrangular. El suelo tiene que ser resistente al agua y a la humedad. Tiene
que ser conductor, normalmente son pisos de vinilos pues estos logran bloquear las
cargas estáticas. En esta zona las luminarias exigen que sean luces de neón y de
plafones que tengan difusores en forma de prisma. En la zona en que se ubique el
cirujano tendrá haces convergentes de luz con una intensidad de 200 a 300 bujías
(una bujía equivale a 10764 lux), las cuales salen de unas campanas móviles
montadas sobre rieles o sujetas al techo. Sus puertas han de ser de vaivén y posee
una ventana.
OBREGON

Los enchufes en esta zona blanca tienen que ser trifásicos con conexiones a tierra
y también han de disponer de tomas de aire a presión para accionar la toma de
oxígeno.
Zona gris es la conocida como zona limpia tiene anexada la sala de inducción
anestésica, la central de esterilización y equipos, también tiene anexado el
laboratorio, la central de anestesia, los lavabos de cirugía, campo de sangre y rx.
Tiene puntos de circulación amplios por donde es transportado el material. Dentro
de esta zona está la sala de recuperación que, aparte de otras normas en lo que a
la electricidad se refiere, el calzado que lleve el personal tiene que tener suela de
cuero y de un material que no transmita electricidad.
Zona límites de acceso
Área sin limitaciones de acceso está a la entrada y separada del pasillo de

intercambio por una puerta.
Zona de intercambio: Es donde están las salas y los vestuarios del personal.
Zona de acceso semi-limitado: El personal debe de llevar uniforme quirúrgico.
Sala de operaciones pacientes ambulatorios

Su finalidad es atender pacientes que no precisan hospitalización y que una vez
realizada la intervención retornan a sus casas. Está dividida en varias partes:
Recepción, Vestuario, Sala de preparación del paciente y Sala de espera familiares.
Zona de restricción: Es una zona especial para control bacteriológico y es donde

son intervenidos los pacientes con procesos contagiosos.
OBREGON

INGRESO DEL PACIENTE A QUIRÓFANO

El servicio de quirófano cuenta con su propio manual de procedimientos quirúrgicos
así como actividades a realizar al ingresar un paciente, es por ello que en este
manual solo se agregaran los protocolos de ingreso de urgencia u hospital a
quirófano los cuales son los mismos para ambos servicios, así que se realiza con la
finalidad de contar con una guía de procedimientos adecuados basados en normas,
políticas de la institución y de salud para que el personal trabaje de manera conjunta
bajo lineamientos establecidos, dando así una atención de calidez y calidad así
como de profesionalismo al usuario.
Alcance
Contar con los lineamientos administrativos que sirvan de guía al personal médico
y paramédico del Servicio de Terapéutica Quirúrgica para proporcionar los recursos
materiales y humanos para la atención médico-quirúrgica oportuna, con calidad a
los pacientes que lo requieran, coordinando las acciones con las unidades
quirúrgicas del Hospital CIMO Cd Valles S.L.P. con el fin de lograr la satisfacción
del usuario del mismo.
A nivel interno, este procedimiento aplica a los servicios quirúrgicos, Terapéutica
Quirúrgica y Anestesiología
A nivel externo, este procedimiento no tiene alcance. Políticas de operación, normas
y lineamientos. Es responsabilidad del jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica
difundir el presente procedimiento a todo el personal a su cargo y el que se
encuentre involucrado.
El jefe de Unidad de la especialidad quirúrgica solicitante se responsabilizará de
enviar la solicitud quirúrgica debidamente llenada con 24 horas de anticipación y
antes de las 11:00 hrs. al jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica, con apego al
Reglamento Interno de Quirófanos Central y Periféricos y de enviar al paciente
programado a la consulta preanestésica, para su valoración. En caso de no hacerlo
OBREGON

así, perderá el turno quirúrgico correspondiente a sus servicios y éste se asignará

de acuerdo a necesidades de demanda de cirugía.
El jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica se responsabilizará de realizar la
programación y de asignar sala de quirófano, de acuerdo a calendario diario de
programación de salas de quirófano.
La coordinación de actividades en el Servicio de Terapéutica Quirúrgica, será
responsabilidad de la Jefatura de Servicio.
La toma de decisiones, el seguimiento y manejo de los pacientes será facultad
exclusiva de los médicos tratantes.
Es responsabilidad del jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica y/o del
Coordinador de Quirófanos Periféricos recibir el reporte de todo incumplimiento al
presente procedimiento y de tomar las acciones de
mejoras correspondientes.
Es responsabilidad del personal médico y paramédico que utilice las instalaciones
de los Quirófanos Central y Periféricos observar que las actividades dentro del
mismo estén estrictamente apegadas al Reglamento Interno de Quirófanos Central
y Periféricos del Hospital CIMO
OBJETIVOS
• Establecer las políticas, normas y desarrollo de las actividades que se llevan
a cabo en los Servicios Clínicos de Hospitalización, con la finalidad de ofrecer
una guía en el ejercicio de las funciones del personal que integra el área. así
mismo conforme a la estructura orgánica del servicio de quirófano a través
de procedimientos específicos médicos y paramédicos, afín de proporcionar
atención del paciente con calidad y calidez para su mejor servicio.
OBREGON

OBJETIVO ESPECÍFICO
• Realzar bajo Normas y guías prácticas procedimientos y funciones de
enfermería dando un servicio de calidad al paciente.
• Proporcionar herramientas para el óptimo ejercicio de programas
operativos.
• Describir de manera clara y concisa las actividades contenidas.
• Acercar los servicios administrativos y de apoyo al personal operativo.
• Participar en el desarrollo del recurso humano de nuevo ingreso.
• Contribuir a la mejora en la calidad del servicio privado.
• Autosuficiencia en el desempeño de sus actividades.
• Facilitar la integración al equipo de trabajo y fortalecer entornos favorables
para la práctica en enfermería.
• Fomentar la buena práctica en el momento oportuno
MISIÓN:
Hospital CIMO, destinado a otorgar atención médica en el ámbito privado, que
convengan la prestación de servicios de su competencia; con oportunidad,
eficiencia y alto sentido humano, con profesionalismo en un ambiente de calidad,
con procesos y técnicas de vanguardia y con personal altamente capacitado
La Unidad de Urgencias tiene como misión prestar la atención sanitaria urgente al
paciente en el menor tiempo posible y con la mayor eficiencia, así como recibir,
estabilizar o atender al paciente que requieran una atención médica inmediata
en tiempo adecuado, con los recursos humanos y técnicos proporcionales conforme
a la calidad técnica exigible por los estándares de calidad.
OBREGON

INGRESO DE PACIENTE A QUIRÓFANO, SALA DE TOCOCIRUGÍA
Deberá llevar al paciente con bata, sin ropa interior, sin prótesis
dentarias, debidamente identificado y sin alhajas.
Las venoclisis deberán ser con catéteres de grueso calibre de
preferencia, con la hoja de cirugía electiva.
Llevar ordenadamente el expediente, el cual deberá incluir la hoja
Enfermera de indicaciones, evolución, autorización de tratamientos, hoja de
cirugía electiva, valoración pre quirúrgica.
Equipos de venoclisis y soluciones debidamente requisitada:
membrete con los datos completos, fecha de colocación de
equipo.
Deberá anotar el diario correspondiente el traslado del paciente a
quirófano.
OBREGON

OBREGON

PROCEDIMIENTO PARA LA PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA

ELECTIVA
Alcance
los pacientes que lo requieran, coordinando las acciones con las unidades
quirúrgicas del Hospital CIMO con el fin de lograr la satisfacción del usuario del
mismo.
A nivel interno, este procedimiento aplica a los servicios quirúrgicos, Terapéutica
Quirúrgica y Anestesiología del Hospital CIMO.
A nivel externo, este procedimiento no tiene alcance.

• Es responsabilidad del jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica, así como
la Supervisora o encargada del quirófano para difundir el presente
procedimiento a todo el personal a su cargo y el que se encuentre
involucrado.
• El Jefe de Unidad de la especialidad quirúrgica solicitante se responsabilizará
de enviar la solicitud quirúrgica debidamente llenada con 24 horas de
anticipación y en caso de urgencia avisar verbalmente al personal para que
la sala se prepare, así como el personal y durante la preparación del paciente
se realiza por parte del médico hacer la papelería para trámites legales al jefe
de Servicio de Terapéutica Quirúrgica, con apego al Reglamento Interno de
Quirófanos y de enviar al paciente programado a la consulta preanestésica,
para su valoración. Realiza la validación prequirúrgica y protocolo de ingreso,
así como la papelería correspondiente
OBREGON

• En caso de no hacerlo así, perderá el turno quirúrgico correspondiente a sus

servicios y éste se asignará de acuerdo a necesidades de demanda de
cirugía.
• En caso de urgencias, se avisará al equipo quirúrgico verbalmente para que
se prepare el quirófano, y mientras se prepara la paciente por l personal de
enfermería, el medico realizara el llenado de la papelería correspondiente
para anexarla al expediente (documento médico legal), así como realizar la
valoración quirúrgica.
• El jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica se responsabilizará de realizar
la programación y de asignar sala de quirófano, de acuerdo a calendario
diario de programación de salas de quirófano.
• La coordinación de actividades en el Servicio de Terapéutica Quirúrgica, será
• La toma de decisiones, el seguimiento y manejo de los pacientes será
facultad exclusiva de los médicos tratantes.
• Es responsabilidad del jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica y/o del
Coordinador de Quirófanos, así como de Enfermería recibir el reporte de todo
incumplimiento al presente procedimiento y de tomar las acciones de mejora
correspondientes.
• Es responsabilidad del personal médico y paramédico que utilice las
instalaciones de los Quirófanos, observar que las actividades dentro del
mismo estén estrictamente apegadas al Reglamento Interno de Quirófanos
del Hospital CIMO.
OBREGON

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.

Secuencia de
etapas Actividad Responsabilidad
Envía solicitud de cirugía electiva Médico Cirujano
Envío de solicitud debidamente autorizada a la Jefatura de Responsable de
de cirugía electiva Terapéutica Quirúrgica. Servicios
• Hoja de solicitud quirúrgica Quirúrgicos.
Recibe las solicitudes de cirugía y realiza
el programa de cirugía electiva de acuerdo a
la complejidad de cada una de ellas y los
Elaboración del recursos con que cuenta en el Quirófano Jefe de Servicio de
Programa de Central. Terapéutica
Cirugía electiva. Envía las solicitudes al Coordinador de Quirúrgica
Anestesiología para asignación de
anestesiólogo tratante.
• Hoja de solicitud quirúrgica
Recibe las solicitudes quirúrgicas y determina que cuente
con los estudios clínicos básicos para la realización de
cirugía. Personal
PROCEDE: administrativo de
Determinación y
No: Solicita se integren al expediente adecuadamente los Terapéutica
asignación de
de anestesiólogo estudios faltantes. Quirúrgica
anestesiólogo
Regresa a la actividad 1
Si: Asigna anestesiólogo tratante, de acuerdo a
disponibilidad de personal.
Envía solicitudes programadas al área secretarial para
captura e impresión. (hoja de solicitud quirúrgica)
Recibe las solicitudes quirúrgicas y
Captura, captura en la computadora e imprime el
impresión y programa de cirugía electiva. Coordinador de
distribución del Distribuye el programa de cirugía electiva Anestesiología de
programa de a la Dirección General, a la Dirección General Terapéutica
cirugía electiva. Adjunta Médica, a la Dirección Quirúrgica, a Quirúrgica.
la Jefatura de Servicio de Anestesiología y a
la Jefatura de Enfermería del Servicio.
• Programa de Cirugía Electiva
OBREGON

DIAGRAMA DE FLUJO.
Coordinador de
Médico cirujano Jefe de servicio anestesiología de Personal administrativo de
responsable de servicio de terapéutica terapéutica terapéutica qurúrgica
quirúrgico quirúrgica quirúrgica.
s
Elaboración de Elaboración y
Inicio CAPTURA, IMPRESION Y
programa de asignación de
DISTRIBUCION DE
cirugía electiva anesteciologo PROGRAMA
DE CIRUGIA ELECTIVA
Hoja de solicitud
Hoja de quirúrgica
Envío de solicitud de solicitud

cirugía electiva quirúrgica
N
o Hoja de
solicitud
quirúrgica
1
Hoja de Procede
solicitud
Si
quirúrgica
ASIGNA
ANESTESIÓLOGO
TRATANTE, DE
ACUERDO A Termino
DISPONIBILIDAD DE
PERSONA
DOCUMENTO DE REFERENCIA
Código
Documentos.
(Cuando aplica).
Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos No aplica
de la Secretaría de Salud
NOM-168-SSA1-1998 Del expediente Clínico No Aplica
Guías Clínicas Diagnósticas y Terapéuticas de Cirugía General No Aplica
(Cirugía de Urgencia) del Hospital General de México. O.D.
NOM-170-SSA1-2011 Para la práctica de la Anestesiología No Aplica
Manual de Organización del Servicio de Terapéutica Quirúrgica No Aplica
OBREGON

Registros.
Solicitud Quirúrgica 5 años Archivo Central No Aplica
Expediente clínico 5 años Archivo Central No Aplica
GLOSARIO
Anestesiología: Rama de la medicina que se encarga de la atención de pacientes
que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos en estado de inconciencia,
insensibilidad al dolor, al estrés emocional o su combinación mediante la
administración de sustancias farmacológicas.
Consultas de urgencias (Atención médica de urgencias): La atención médica
inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por el sentida o
que sufre una alteración que pone en peligro su vida, una función o un órgano. Se
efectúa en el área de urgencias de la unidad médica.
Intervenciones quirúrgicas, cirugía: Procedimiento que consiste en extirpar,
explorar, sustituir, trasplantar, reparar un defecto o lesión o efectuar una
modificación en un tejido u Órgano dañado o sano, con fines terapéuticos,
diagnósticos, profilácticos o estéticos, mediante técnicas invasivas que implican
generalmente el uso de anestesia y de instrumentos cortantes, mecánicos u otros
medios físicos.
ANEXOS.
• Anexos
• Solicitud Quirúrgica.
• Solicitud de interconsulta.
OBREGON

OBREGON

PROCEDIMIENTO PARA LA PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA DE

URGENCIA
Propósito
los pacientes que requieran tratamiento de urgencia, coordinando las acciones con
las unidades quirúrgicas. con el fin de lograr la satisfacción del usuario.
Alcance
A nivel interno, este procedimiento aplica a los servicios quirúrgicos, de Urgencias
Médico-Quirúrgicas, al de Terapéutica Quirúrgica y al de Anestesiología de la
Clínica CIMO.
A nivel externo, este procedimiento no tiene alcance.

Es responsabilidad del jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica difundir el
presente procedimiento a todo el personal a su cargo y el que se encuentre
involucrado.
El jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica se responsabilizará de asignar sala de
quirófano, de acuerdo a recepción de solicitudes de cirugías urgentes recibidas,
complejidad o gravedad de cada caso y disponibilidad de salas de quirófano y
recursos humanos.
La coordinación de actividades en el Servicio de Terapéutica Quirúrgica, será
Es responsabilidad del personal del servicio de Terapéutica Quirúrgica el uso,
revisión y cumplimiento del presente documento.
OBREGON

La toma de decisiones, el seguimiento y manejo de los pacientes será facultad

exclusiva de los médicos tratantes.
Es responsabilidad del Jefe de Servicio de Terapéutica Quirúrgica y/o del
Coordinador de Quirófanos Periféricos recibir el reporte de todo incumplimiento al
presente procedimiento y de tomar las acciones de mejora correspondientes.
Es responsabilidad del personal médico y paramédico que utilice las instalaciones
de los Quirófanos Central y Periféricos observar que las actividades dentro del
mismo estén estrictamente apegadas al Reglamento Interno de Quirófanos Central
y Periféricos.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.

Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
Envío de Envía solicitud de cirugía de urgencia para Médico Cirujano
solicitud de autorización a la Jefatura de Terapéutica Responsable de
urgencia Quirúrgica. (Hoja de solicitud quirúrgica) Servicios
Quirúrgicos
Recibe las solicitudes de cirugía y asigna sala de
operaciones de acuerdo a disponibilidad y gravedad del
Recepción de caso verificando los recursos con que se cuenta en el Jefe de Servicio
solicitud y Quirófano (Material y Humanos) de
asignación de Coordina las actividades con el personal de enfermería y Terapéutica
la sala de anestesiología. Quirúrgica
operaciones Envía las solicitudes al Coordinador de Anestesiología para
asignación de anestesiólogo tratante.
Recibe las solicitudes quirúrgicas y
determina que cuente con los estudios clínicos
básicos para la realización de cirugía. Coordinador de
Asignación de PROCEDE: Anestesiología
anestesiólogo No: Solicita se integren al expediente adecuadamente los de
estudios faltantes y regresa a la actividad 1 Terapéutica
Si: Asigna anestesiólogo tratante, de acuerdo Quirúrgica
a disponibilidad de personal.
Solicita al servicio tratante el traslado del paciente al área
OBREGON

preoperatorio.
Traslado del Traslada al paciente preparado para cirugía, de acuerdo a Camillero
paciente indicaciones. asignado
Recepción del Recibe al paciente, revisa el estado general del mismo y Personal de
paciente y verifica que el expediente administrativo se encuentre Enfermería de
verificación de completo. Terapéutica
expediente. PROCEDE: Quirúrgica
No: Solicita integración del expediente administrativo.
Regresa a la actividad 1
Si: Continúa el procedimiento.
Expediente administrativo
Solicitud de Avisa al personal de Anestesiología Personal de
traslado a sala Solicita al personal de camellería el traslado a la sala de Enfermería de
de operaciones Terapéutica
operaciones Quirúrgica.
Traslado de Personal de
pac. a sala de Traslada al paciente, respetando el pudor e intimidad Camellería de
operaciones Terapéutica
Quirúrgica
Realiza el procedimiento anestésico
Vigila la presencia de complicaciones transanestesica.
PROCEDE:
Realización de No: Inicia emersión (salida) del plano anestésico. Pasa a la Médico
procedimiento actividad 13 Anestesiólogo
anestésico. Si: Informa al cirujano y en equipo resuelven las
complicaciones presentadas.
• Hoja de anestesia
Valora la persistencia de complicaciones transanestésicas y
Valoración de necesidad de apoyo en terapia intensiva
apoyo a PROCEDE: Médico
terapia No: Traslada al paciente al área de recuperación y lo entrega Anestesiólogo
intensiva al médico anestesiólogo asignado a esa área, le
informa de lo ocurrido en el transanestésicas,
lo entrega al médico asignado en el área y
termina el procedimiento
OBREGON

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO
Secuencia de
Etapas Actividad Responsable
Si: Informa al cirujano responsable la necesidad de
tratamiento en terapia intensiva, para que solicite el
apoyo a los Servicios que cuenten con el área.
Continua monitoreo y vigilancia mientras se tramita la
recepción del paciente en el área de Terapia Intensiva.
• Hoja de anestesia
Solicitud de Realiza solicitud de interconsulta a Terapia Intensiva Médico
interconsulta a (Ver procedimiento correspondiente) Cirujano
Terapia • Solicitud de interconsulta responsable
Realiza evaluación del paciente con apego al
procedimiento correspondiente y al Reglamento de Médico de
Realización de Quirófanos Central y periféricos. Base de
interconsulta y Determina traslado al área de Terapia Intensiva. Terapia
aceptación a PROCEDE: Intensiva
Terapia Intensiva. No: Solicita traslado al área de recuperación, emite (Servicios que
indicaciones para estabilización hemodinámica del cuenten con el
paciente. Regresa a actividad 10. área)
Si: Autoriza traslado al área de terapia Intensiva y
asigna cama
Traslado y entrega Traslada, en conjunto con el Cirujano responsable al Médico
del paciente a la cama asignada en Terapia Intensiva. Anestesiólogo.
paciente a Terapia Entrega el paciente al Médico de Terapia
Intensiva Intensiva, informando complicaciones transanestésicas.
Recibe al paciente intervenido y realiza Personal de
Recepción del vigilancia hasta la recuperación total de los efectos de la Enfermería de
paciente en área anestesia. Terapéutica
de postoperatorio. Solicita alta de recuperación al anestesiólogo del área. .Quirúrgica.
Envía al paciente a hospitalización.
TERMINA EL PROCESO
OBREGON

DIAGRAMA DE FLUJO
OBREGON

Código
Documentos. (cuando
aplique)
Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos No Aplica
de la
Secretaría de Salud
NOM-168-SSA1-1998 Del expediente Clínico No Aplica
NOM-006-SSA3-2011 Para la práctica de la Anestesiología No Aplica
Manual de Organización del Servicio de Terapéutica Quirúrgica No Aplica
Guías Clínicas Diagnósticas y Terapéuticas de Cirugía General No Aplica
(Cirugía de Urgencia) del Hospital General de México. O.D.
REGISTROS.
Código de registro
Tiempo de Responsable o identificación
conservación de conservarlo única
Solicitud Quirúrgica 5 años Archivo central No Aplica
Expediente clínico 5 años Archivo central No Aplica
OBREGON

GLOSARIO
Anestesiología: Rama de la medicina que se encarga de la atención de pacientes

que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos en estado de inconciencia,
insensibilidad al dolor, al estrés emocional o su combinación mediante la
administración de sustancias farmacológicas.
Consultas de urgencias (Atención médica de urgencias): La atención Médica
inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por Él sentida o
que sufre una alteración que pone en peligro su vida, una función o un Órgano. Se
efectúa en el área de urgencias de la unidad Médica.
Intervenciones quirúrgicas y cirugía: Procedimiento que consiste en extirpar,
explorar, sustituir, trasplantar, reparar un defecto o lesión o efectuar una
modificación en un tejido u Órgano dañado o sano, con fines terapéuticos,
diagnósticos, profilácticos o estéticos, mediante técnicas invasivas que implican
generalmente el uso de anestesia y de instrumentos cortantes, mecánicos u otros
medios físicos.
• Anexos
Solicitud Quirúrgica.
• Solicitud de interconsulta
• Autorización de tratamiento
• Indicaciones médicas de laboratorio
• Valoración quirúrgica
OBREGON

OBREGON

PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR ACCIONES DE MEJORA EN

CASOS DE SUSPENSIÓN DE CIRUGÍA
Propósito
Contar con los lineamientos administrativos que sirvan de guía para garantizar la
seguridad del paciente antes y después del acto anestésico-quirúrgico.
Alcance
A nivel interno, este procedimiento aplica a todos los servicios quirúrgicos, al de
Terapéutica Quirúrgica y al de Urgencias Médico Quirúrgicas del Hospital CIMO de
Cd. Valles S.L.P.
Este procedimiento no tiene alcance a nivel externo.

Es responsabilidad del Jefe de Servicio difundir el presente Manual a todo el
personal a su cargo.
El personal del Servicio será responsable de consultar y cumplir el presente
procedimiento.
La coordinación de las actividades, será responsabilidad de la Jefatura del Servicio.
La toma de decisiones, el seguimiento y manejo serán facultad exclusiva del
personal responsable del área específica.
Es responsabilidad del Jefe de Servicio verificar que las actividades dentro del
quirófano se apeguen estrictamente apegadas al Reglamento Interno de Quirófanos
Central y Periféricos del Hospital CIMO
OBREGON

Descripción de procedimientos
Secuencias de
etapa Actividad Responsable
Con base a la revisión del estado de
salud del paciente decide suspender la
cirugía, informa al cirujano responsable y a la
Jefatura de anestesiología y del Quirófano
Suspensión de la Central y elabora nota en el expediente Médico
cirugía clínico. anestesiólogo
programada Solicita traslado del paciente a la Unidad
quirúrgica de procedencia al personal de
camillería
• Expediente clínico
Traslada al paciente a la unidad
Traslado de quirúrgica de procedencia, en conjunto con el Personal de
paciente personal de camillería de terapéutica enfermería
quirúrgica
Corrige el problema o complementa el
Reprogramación estudio del paciente y lo reprograma para Cirujano
del paciente cirugía responsable
Termina proceso
OBREGON

INGRESO DE PACIENTE INTUBADO A QUIROFANO

Diagrama de flujo
ENFERMERÍA DE CIRUGÍA SE
TRASLADA AL QUIROFANO CON
CAMILLA Y CAMILLERO, RECIBE
ENFERMERÍA DE PACIENTE EN EL TRANSFER Y
ENFERMERÍA DE
CIRUGÍA ASIGNA REVISA HERIDAS QUIRURGICAS,
RECUPERACIÓN
CAMA DE DRENAJES, VENOCLISIS Y
SOLICITA CAMA
ACUERDO AL DX EXPEDIENTE COMPLETO
CARPETA CON IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:

HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
HOJA DE URGENCIAS
NOTA DE INGRESO A CIRUGIA POR MEDICO ESPECIALISTA
HOJA QUIRURGICA
SE ACOMODA AL PACIENTE EN SU CAMA Y HOJA DE ANESTESIOLOGÍA
ENFERMERÍA VOCEA AL FAMILIAR HOJA DE CIRUGÍA SEGURA
HOJA DE ENFERMERÍA
INDICACIONES MÉDICAS
RESULTADOS DE LABORATORIO Y GABINETE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOJA DE COSTOS
ENFERMERÍA DA LA
INTRODUCCIÓN A LA UNIDAD
AL PACIENTE Y FAMILIAR, SE
AVISA A TRABAJO SOCIAL
PARA SU PASE DE
PERMANENCIA
ENFERMERÍA REALIZA
REGISTROS EN:
• DIARIO DE INGRESOS
ENFERMERÍA SOLICITA AL • MOVIMIENTO DE
FAMILIAR LOS ARTICULOS DE PACIENTES
LIMPIEZA PARA SU PACIENTE • HOJA DE DIETAS ENFERMERÍA ENTREGA EL PACIENTE AL
• CAMBIO DE DIETAS SIGUIENTE TURNO INFORMANDO EL
• REALIZA ANOTACIONES ESTADO ACTUAL Y TRATAMIENTO
EN LA HOJA DE ADMINISTRADO, ASI COMO
ENFERMERÍA, COMO PENDIENTES
PLACE Y SUS
INTERVENCIONES
• VALE DE PACIENTE
• COLOCA EXPEDIENTE EN
CARPETA METÁLICA
OBREGON

Documentos Código (cuando aplique)
Guía Técnica para la elaboración de Manuales No aplica
de procedimientos de la Secretaría de Salud
Manual de Organización del Servicio de No aplica
Terapéutica Quirúrgica
GLOSARIO
Suspensión de cirugía: Es el acto de suspender un procedimiento quirúrgico que

ya tenía día y hora para realizarse y que por diversas causas no se lleva a cabo.
OBREGON

OBREGON

PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES

A TERAPIA MÉDICA INTENSIVA
Propósito
Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para realizar de manera
oportuna el traslado del paciente que se encuentra hospitalizado en cualquier
servicio de la Clínica y que requiera la atención en las terapias médicas intensivas,
con el fin de proporcionar la atención médica adecuada y lograr la satisfacción del
usuario que solicita los servicio en la Clínica CIMO
Alcance
A nivel interno el procedimiento es aplicable al personal médico de los servicios, a
los servicios que cuentan con unidades de Terapia Médica Intensiva, a la
Subdirección de Enfermería, al personal de camIllería y al personal administrativo
de la Oficina de Admisión.

• Es responsabilidad del médico de base del Servicio tratante solicitar la
interconsulta médica con apego al procedimiento correspondiente para
valoración del traslado a las Unidades de Terapia Médica Intensiva.
• Es responsabilidad del médico de base interconsultado atender la solicitud de
interconsulta en un lapso máximo de 2 horas, valorar al paciente, verificar que
cumpla con los criterios de ingreso a la Terapia Médica Intensiva y autorizar el
traslado.
• Es responsabilidad del personal de enfermería dar aviso al personal
administrativo de la Oficina de Admisión acerca del traslado del paciente a la
Unidad de Terapia Médica Intensiva, mediante el llenado del formado
OBREGON

correspondiente (traslado interno). Es responsabilidad del personal

administrativo de la Oficina de Admisión realizar el traslado interno administrativo
del paciente en el sistema de información (CORTEX) y conservar la cama
asignada por el médico del servicio interconsultado.
• Es responsabilidad del personal de Enfermería del Servicio interconsultante
acompañar y entregar al paciente al personal de Enfermería de la Unidad de
Terapia Médica Intensiva, quien lo recibirá y atenderá adecuadamente, de
acuerdo a las indicaciones del médico que autorizó el traslado.
• En caso de fallecimiento del paciente en las Unidades de Terapia Médica
Intensiva, es responsabilidad del médico de la misma de informar del
acontecimiento, con apego estricto al procedimiento para la recepción de la hoja
de egreso y expediente clínico por defunción.
• Todas las actividades que conlleven relaciones interpersonales, se apegarán al
Código de Ética y reglamento del Hospital CIMO
OBREGON

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Secuencia de
etapas Actividad Responsable
Solicitud de Valora estado clínico de paciente hospitalizado en su Médico de Base

interconsulta servicio, solicita interconsulta a las distintas del Servicio
Unidad de Terapia Médica Intensiva (Ver Tratante
procedimiento correspondiente).
• Formato de Interconsulta.
Realización de
interconsulta y Realiza la interconsulta. Médico de Base de
valoración Valora estado clínico del paciente, realiza nota de Terapia Médica
del paciente interconsulta en el expediente clínico. Intensiva.
• Expediente Clínico.
Determinación de Determina traslado a la unidad de TMI.
traslado del PROCEDE: Médico de Base de
paciente. No: Informa negativa de traslado, indicando las Terapia Médica
causas y termina el procedimiento. Intensiva.
Si: Continúa el procedimiento.
Autorización de
traslado y Autoriza el traslado y asigna el número de cama en Médico de Base
designación de la UCI en el formato correspondiente en original y 2 del
cama copias e informa a su servicio. Servicio Tratante
Notifica al personal de Enfermería, Trabajo
Notificación de Social y a los familiares acerca de la cama Personal de
autorización de asignada en la UCI. Enfermería
traslado. Entrega al personal de enfermería el expediente del Servicio
clínico completo, incluyendo el formato de Interconsultante.
autorización de tratamiento e intubación.
Recibe indicaciones del traslado del paciente y revisa
Recepción de expediente clínico con la nota y formato de Personal de
indicaciones de autorización de traslado completamente requisitada. Enfermería
traslado. Informa vía telefónica a la enfermera jefe o del Servicio
encargada del servicio de TMI del traslado del Interconsultante
paciente y el estado general en que se encuentra.
Realiza la preparación física del paciente para su
traslado.
OBREGON

Preparación física Solicita apoyo al personal de camillería para el Personal de

del paciente traslado y lo realiza, acompañada del médico del Enfermería
servicio interconsulta te del Servicio
Interconsultante.
Recibe indicaciones y procede a trasladar al paciente Personal de
Realización de a la unidad de UCI, acompañado del médico y del camillería del
traslado personal de Enfermería del servicio interconsultante Servicio
del paciente. Interconsultante
Realiza la entrega del paciente trasladado al
Entrega del personal de enfermería de la unidad de UCI, lo Personal de
paciente a instala en su cama asignada. Enfermería
la Unidad de UCI. Entrega el expediente completo, incluyendo la hoja del Servicio
de enfermería. Interconsultante
Solicita firma del formato correspondiente
Entrega una copia del formato de ingreso al servicio
Envío de de hospitalización que corresponde al paciente. Personal de
documentación Envía formato original a la Oficina de Admisión y Enfermería
del acuse de recibido para el servicio de origen. Todos del Servicio
traslado los servicios se quedarán con 2 copias, excepto Interconsultante
urgencias.
• Expediente Clínico Completo
Recibe el formato de autorización de traslado y Personal
Registro de registra el traslado transitorio. Administrativo
traslado Mantiene reservada la cama del paciente. de la Oficina de
• Formato de traslado Admisión.
Valoración del
paciente Revisa al paciente, valora su estado físico. Médico de Base de
trasladado, Revisa el expediente clínico. Terapia Médica
revisión del Realiza indicaciones médicas e inicia Intensiva
expediente e tratamiento.
indicaciones • Expediente Clínico.
médicas
OBREGON

DIAGRAMA DE FLUJO
OBREGON

Código
Documentos (cuando aplique
Guía Técnica para la Elaboración de Manuales de Procedimientos No Aplica
de la Secretaría de Salud.
Manual de Organización de la Dirección General Adjunta Médica. No Aplica
Manual de Procedimientos de Admisión Hospitalaria (Ingresos, No Aplica
Traslados, Egresos).
Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. No Aplica
Procedimiento para la Solicitud y Realización de Interconsultas No Aplica
Médicas.
Manual de Procedimientos del Servicio de Terapia Médica Intensiva. No Aplica
REGISTROS

Personal
Expediente clínico 5 años administrativo del No aplica
archivo del
hospital
OBREGON

GLOSARIO
Cama censable. - La cama en servicio instalada en el área de hospitalización para
el uso regular de pacientes internos; debe contar con los recursos indispensables
de espacio, materiales y de personal para la atención médica del paciente. El
servicio de admisión la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al
hospital para ser sometido a observación, diagnóstico, cuidado o tratamiento. Es la
única que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información
estadística de ocupación y días estancia.
Cama no censable. - La que se destina a la atención transitoria o provisional para

observación del paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de
procedimientos médico-quirúrgicos. También es denominada cama de tránsito y
cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios.
Aquí se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto,
corta estancia, camillas, canastillas, cunas de recién nacido.
Expediente Clínico. - Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos

o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los
registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con
arreglo a las disposiciones sanitarias.
Hospitalización. - Servicio que cuenta con camas censables para atender
pacientes internos, proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos,
aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermería.
Traslado. - Es la transferencia de un servicio a otro dentro del mismo Hospital con

el propósito de que continúe su tratamiento.
Anexos. - Formato de Autorización de Traslado u Hoja de ingreso.

OBREGON

BIBLIOGRAFIA
https://www.gob.mx/tramites/ficha/consulta-de-urgencias/INC4852
QUIROFANO
https://revistamedica.com/quirofanos-sectores-aislamientos-puestas-a-tierra-
electricas/

Manual de Urgencias

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CENTRO INTEGRAL MEDICO OBREGON

MANUAL PROTOCOLO DE INGRESOS

Razón por la cual se elabora el presente manual de procedimientos, con el objeto

• Establecer las políticas, normas y desarrollo de las actividades que se llevan

• Decreto por el que se establecen diversas medidas en materia de

• NOM-014-SSA3-2013, Para la asistencia social alimentaria a grupos de

• NOM-029-SSA32012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica

• PROY-NOM-038-SSA3-2016, Educación en Salud. Criterios para la

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA

Urgencias Quirófano Ceye Hospital UCI

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE URGENCIAS

SALA DE ESPERA ÁREA DE HIDRATACION –

ÁREA DE AREA DE TRABAJO DE

Es un servicio destinado para recibir, estabilizar y atender al paciente que requiera

Es un servicio encargado de facilitar el acceso al usuario a la asistencia médica y

Tiene como objetivo una atención de calidez y de calidad cuando se requiera de

• Los pacientes que ingresen a rehidratación u observación, a partir de una

• Prohibido el uso de celular y aparatos eléctricos, además de pertenencias

grado de urgencias de nuestros pacientes y priorizamos las

En 2003, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

El SET clasifica los niveles de urgencia en:

• Nivel I (Resucitación) Situaciones que requieren resucitación, con riesgo

El triaje estructurado es la técnica de clasificación más firme que tienen los

atención personalizada mediante una correcta confidencialidad entre otros muchos

La RAC es una correcta comprensión del problema de salud de los pacientes,

En cuanto a la RAC, la SEEUE establece los siguientes objetivos:

• Facilitar estabilidad y confort en la medida de lo posible.

Según define la SEEUE:

En la RAC se iniciará la prestación de cuidados inmediatos ofreciendo un

correctamente. Por ello, en la actualidad se ha creado y validado una

Estas actuaciones deben incluir otras, tales como tranquilizar al usuario y a su

imprescindible para la adecuada implementación de este sistema en nuestra

DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL PARA LA UTILIZACIÓN DE

DISTRIBUCION DEL SERVICIO Y PERSONAL

Personal general de urgencias:

• Médico responsable de urgencias.

Personal de recepción / trabajo social.

• Estará compuesto por 2 recepcionistas trabajadoras sociales.

DISTRIBUCION DEL SERVICIO

Consultorio con: Área de manejo de aislado:

Área de lavado de manos

Área de choque con:

CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONES DEL PERSONAL DE APOYO AL

FUNCIONES, PERFILES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

Las actividades asistenciales se realizan en:

Es el que más ha dado a conocer a la enfermera hasta hace unos años. La

La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y

ACTIVIDADES PARA CUMPLIR CON SUS FUNCIONES DE

• Educación sanitaria a personas, familiar y núcleos sociales y comunidad.

• La administración comienza siempre que una actividad se haga con un más

• Son muchas las actividades administrativas que se realizan en enfermería

En enfermería se realiza la función investigadora mediante todas aquellas

ALGUNOS CAMPOS DE INVESTIGACIÓN SON:

• La comunidad sobre la cual se actúa.

Dirigir labores de enfermería de una unidad hospitalaria, centro de salud o clínica

Funciones, Actividades y/o Tareas.

• Planifica y coordina las actividades asistenciales y administrativas

• Establece, conjuntamente con médico, programas de cuidados y tratamiento

Aspectos del perfil.

El personal que desempeña la función de supervisión debe poseer el grado de

Para fundamentar el accionar en la asesoría y apoyo del personal asignado en la

• Medicina interna. medicina general y especialidades diversas

La persona que ejerce la supervisión debe poseer habilidades para desarrollar la

• Aplicación de conocimientos técnicos y administrativos.