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CURSO TALLER INTRODUCCION A LA EVALUACION DE EESS

EN LA MITIGACION DE LA VULNERABILIDAD
VILLAHERMOSA - TABASCO

ZONIFICACION BASICA
Y
PARTIDO ARQUITECTONICO

Consultor en infraestructura Hospitalaria - OPS/OMS


Arq. Enrique A. García Martínez
garggio25@yahoo.com
garggio25@yahoo.com

EAGM
Contenido Básicos del Proyecto Definitivo
Cuanto volumen de servicios se podrá ofertar,
 A que costos,
 Cuales son los recursos tecnológicos mas apropiados,
 Cuales son los problemas de acceso a los servicios,
 Cual es el tamaño optimo de la institución,
 Cuales son las bases técnicas sobre las que se
construirán
los servicios,
 Cual es la ubicación mas apropiada,
 Cuales son los requerimientos para la inversión fija,
cuanta para los gastos de operación del servicio,
 Como se financiara el proyecto,
 Cual es la forma organizativa que le darán a la
nueva
Fuente: institución
Formulación de Proyectos de Atención Medica
Aspectos Metodológicos 1991 EAGM
Proyecto Arquitectónico
El estudio del proyecto se debe iniciarse
desechando todo perjuicio de índole
plástica, haciendo que el mismo surja del
propio programa y de las condiciones
”locales”, esto es, características del
terreno (dimensiones, orientación,
topografía), de las restricciones impuestas
por las reglamentaciones, pero por sobre
todas las razones, del propio programa
previamente elaborado.
EAGM
Organización del Sistema Espacial

Servicios de Servicios de Apoyo


Servicios
Administración 40%
Generales
08%
22% Ambulatorio 20%
Ayuda Diagnostico
Servicios 10%
de Asistencia y
Hospitalización tratamiento 06%
30% Comodidad personal
04%

Fuente: Planeamiento de Hospitales EAGM


Porcentaje de Áreas

☺ Servicio Administrativo 08%


☺ Servicio de Atención Ambulatoria 20%
☺ Servicio de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 10%
☺ Servicio de Hospitalización 30%
☺ Servicio de Asistencia y Tratamiento 06%
☺ Servicio de Servicios Generales 22%
☺ Servicio de Comodidad Médica y de Personal 04%

Fuente: Planeamiento de Hospitales EAGM


Zonificación Físico - Funcional
DEFINICIONES TECNICAS

SERVICIO: Agrupación de Unidades que efectúan


actividades finales susceptibles de
reunirse (Sin mezclarse), por necesidad
funcional, conveniencia administrativa o
apoyo operativo.
UNIDAD: Conjunto de ambientes en los cuales se
cumplen actividades con funciones
finales definidas.

AMBIENTE: Espacio en el cual se realiza una actividad


especifica o varias compatible

Fuente: Planeamiento Hospitales /Guías Técnicas FNH EAGM


¿Interrelaciones Funcionales
?
La interrelación se interpreta como la necesidad de Interconexión
funcional, que permite la eficiencia y el eficaz desarrollo de
actividades que demandan nexos operacionales entre si,
garantizando la justa y oportuna atención de los usuarios y la
mejor y mas racional utilización de los recursos disponibles.

Establece una definida ubicación física de las reparticiones


Internas del hospital para satisfacer sus necesidades de
contactos y comunicación funcional, manteniendo un ordenado
flujo de circulación para publico, visita o acompañante, paciente
ambulatorio, paciente interno, cadáver, muestra paciente,
personal administrativo o de supervisión, personal técnico o
auxiliar y suministros, tanto específicos como generales,
mantenimiento

Fuente: Planeamiento de Hospitales EAGM


¿Interrelaciones Funcionales
?
Representación suficientemente clara y objetiva de
los siguientes aspectos:

 Localización y magnitud de los departamentos,


 Condición de relación entre departamentos y
sus
sectores integradores, líneas de trafico interno,
 Líneas de relación con el medio ambiente
exterior,
 Accesos.

EAGM
¿Interrelaciones Funcionales
?
 Primer paso la elección del partido
 Idea clara de las tendencias

El organigrama funcional constituye la


representación grafica de la “Declaración Previa”
constituyéndose en un esquema en el cual podrá
leerse o interpretare toda la esencia del programa

El organigrama debe reflejar la congruencia entre


la programación arquitectónica y la organización
del programa medico

EAGM
¿Interrelaciones Funcionales
?
Relaciones:

Administración con consulta ambulatoria,


Administración con hospitalización,
Administración con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Hospitalización con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Hospitalización con servicio de centro quirúrgico y obstétrico,
Hospitalización con anatomía patológica,
Urgencia/emergencia con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Urgencia/emergencia con hospitalización,
Urgencia/emergencia con anatomía patológica,

EAGM
¿ Interrelaciones Funcionales ?
LAVANDERIA VESTUARIO PERSONAL

ALMACENES MANTENIMIENTO
Personal
ANATOMIA Técnico
DIETOLOGIA
SERVICIO PATOLOGICA Servicio
DE
CENTRAL CENTRO QUIRURGICO
HOSPITALIZACION OBSTETRICO
ESTERILIZACION

Leves
SERVICIO DE AYUDA AL SERVICIO
DIAGNOSTICO EMERGENCIA
Unidad de Gobierno Graves

ADMINISTRACION
SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
Trabajo social
Hall Y PROGRAMAS

Historias Clínicas

FARMACIA
Recepción /
Admisión
Publico Fuente
Fuente Arq.
Arq. EAGM
EAGM EAGM
¿Interrelaciones Funcionales
?
El correcto funcionamiento de un hospital, se basa
en gran parte en el adecuado diseño de su planta
física y la solución arquitectónica que se adopte,
debe satisfacer fundamentalmente sus variadas
necesidades de interrelación Física-Funcional, entre
los Servicios y Unidades que lo componen.
Las interrelaciones Funcionales se pueden calificar
en tres Niveles:
DIRECTA: Relaciones frecuentes, que requieren
rápido y expeditivo desplazamiento (Publico,
Paciente Interno, Personal Técnico y Suministros)
Suministros

Fuente: Planeamiento de Hospitales EAGM


¿Interrelaciones Funcionales
?
INDIRECTA: Relaciones ocasionales, que requieren
eventual desplazamiento de pacientes y fácil
movilización e intercambio de personal, Intervienen
(Personal técnico, muestra de pacientes, pacientes
internos y equipo de ayuda de diagnostico)
diagnostico

APOYO: Relaciones rutinarias, que no involucran


directamente el paciente, y que es posible realizar
mediante sistemas mecánicos de comunicación,
interviniendo (Personal administrativo de
supervisión o control, suministros, publico,
visitantes o acompañantes y cadáver.)
cadáver
Fuente: Planeamiento de Hospitales EAGM
Zonificación Espacial
Los diversos sectores de un
establecimiento de salud , deben
organizarse de acuerdo a sus funciones
propias y la interrelación con los demás
sectores; ubicándolos físicamente de
acuerdo al menor o mayor grado de
accesibilidad del publico y las restricciones
o privacidad en su uso.

Se debe facilitar acceso directo al centro


obstétrico que estarán limitados al uso
pacientes internados, del servicio de
emergencia y del personal.
Fuente: Planeamiento de Hospitales EAGM
Circulaciones
Procurar el estudio adecuado de la circulaciones internas
 Las líneas de trafico buscan las mínimas
resistencias:
 La energía eléctrica, la hidráulica, la informática, etc.

Personal Auxiliar : “Densidad de circulación”


Promedio de recorrido de 12 Km. / día
Personal emplea 34% de su tiempo en caminar

“ CADA PASO DE MÁS PESA Y CUESTA”


Fuente: El Hospital Arq. Aristides Cottini EAGM
Circulaciones
Las circulaciones deben ser lo mas breves
posible, las interferencias en los recorridos de
personal que cumplen distintas funciones debe
estar rigurosamente abolidas

 Circulación de pacientes ambulatorios,


 Circulación de pacientes internados,
 Circulación de personal,
 Circulación de visitantes,
 Circulación de suministros,
 Circulación de ropa sucia,
 Circulación de desechos.
Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria EAGM
Circulaciones
En un establecimiento de salud, deben ser claramente diferenciadas
y distinguirse con facilidad las diversas circulaciones:

PUBLICO Pacientes Externos


Personas en general, entre ellos los visitantes

TECNICO Pacientes Internos


Personal Técnico del Hospital

SERVICIO Abastecimiento a los diversos sectores


Recorrido de desperdicio hospitalario
Cadáveres

EMERGENCIA Rutas de escape en caso de siniestros.

Fuente: Planeamiento de Hospitales


EAGM
Circulaciones

Se entiende que
estas circulaciones
son tanto
horizontales como
verticales.

La forma de
distinguir con
claridad estas
circulaciones es
dotándoles a los
acabados un color
y textura propias.

EAGM
Circulaciones
Ej. Pacientes ambulatorios con personal de servicio

Las visitas deben caminar dentro del hospital lo


menos posible .
Las circulaciones internas deben tener un uso
definido, deben existir circulaciones mecanizadas o
no, con destino a:
 Pacientes internos a pie y en camillas,
 Pacientes externos a pie y en camillas,
 Visitantes,
 Personal profesional y auxiliar,
 Remoción de cadáveres.

EAGM
Circulaciones
 El estudio detallado del problema circulatorio
deberá efectuarse esmeradamente en cada
departamento y en cada servicio, sector, etc..
circulaciones internas diferenciadas
 Líneas de Circulación peatonal: circulaciones
horizontales y escaleras,
 Líneas de transito mecanizado para personas:
ascensores y monta camillas,
 Líneas de transito mecanizado para trasporte de
elementos:
elementos montacargas,
 Líneas de distribución: recorrido de tubos
neumáticos
 Líneas de comunicaciones: Telefónicas (internas
– externas), informática
EAGM
Usuarios
Personal:
 Personal Medico.
 Personal Administrativo.
 Personal Técnico y de Apoyo.
 Personal de Servicio y Mantenimiento.

Pacientes:
 Pacientes Ambulatorios (Externo o Vertical).
 Pacientes Hospitalizados (Interno u Horizontal).
 Cadáveres.

Fuente: Arq. PME EAGM


Usuarios
Visitantes:
 Familiares y Acompañantes.
 Invitados, Docentes,
Alumnos.
 Proveedores, etc.

Insumos y Suministros:
 Muestras.
 Suministros.
 Desechos.
 Ropa.
 Material Estéril.
 Material Contaminado.
 Suministros Radiactivos.
Fuente: Arq. PME EAGM
Tipo de Circulaciones

Circulación Vertical:
1. Ascensores Diferenciados.
2. Montacargas.
3. Escaleras Diferenciadas.

Fuente: Arq. PME EAGM


Tipo de Circulaciones
Circulación Horizontal:
1. Corredores diferenciados.
2. Rampas (máx.. 1 nivel)

Circulación Mecánica de Suministros:


1. Tubos Neumáticos.
2. Fajas Transportadoras.
3. Ductos Horizontales
4. Ductos Verticales. (No recomendables: Basuras, Ropa)

EAGM
Inter – Relación Circulaciones
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Servicio / Departamento
○ ● ○ ○ ○ ○ ○ ○ ● A Administración
● ○ ○ ○ ○ ○ ● ● B Ingreso/Alta
▲ ● ● ○ ○ ○ ○ ○ ○ C Personal
● ● ● D Registros Médicos
E Servicio social
● F Comunicaciones
○ ● ● ● ● ● ● G Laboratorio Clínico
● ● ▲ H Ecografías
I Deposito de cadáveres
● ● ● ○ ▲ ▲ J Radiología
○ K Fisioterapia
● ● ● L Sala de conferencia

Volumen sumamente alto


FRECUENCIA DE CIRCULACION: Volumen alto
Volumen importante

EAGM
Inter – Relación Circulaciones
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Servicio / Departamento

○ ○ ● ● ● ● ▲ ○ ▲ M Hospitalización
○ ● ● ● ● ○ ○ ● ● N Unidad Cuidados Intensivos

○ ● ● ● ▲ ● O Sala Operaciones
○ ● ● ● P Sala de Partos
● ● ● Q Medico de guardia
○ ● ● ● ○ ● ○ ● ● ● ○ R Emergencia
▲ ● ● ● S Cocina / Cafetería
● T Cuarto limpieza
▲ ● ● ● U Almacenes
● ● ● ● ▲ ● V Esterilización
W Mantenimiento
● X Consultorios
● Y Oftalmología
● ● ● ● ● Z Farmacia

Volumen sumamente alto


FRECUENCIA DE CIRCULACION: Volumen alto
Volumen importante

EAGM
Vinculaciones con el exterior
Procurar un adecuado estudio de las
vinculaciones con el exterior

El estudio adecuado de las circulaciones internas


esta íntimamente relacionado con las
vinculaciones con el exterior.

Antes de relacional el exterior con el


establecimiento se establecen las vinculaciones
de la red circulatoria interna con el medio exterior.

EAGM
Vinculaciones con el exterior
En segunda instancia deberá analizarse las
relaciones del acceso con el medio ambiente
circundante.
Accesos básicos:
 Entrada general de publico, pacientes,
 Entrada del personal,
 Entrada de Urgencia/emergencia,
 Entrada de servicios, abastecimiento,
 Salida de remoción de cadáveres
Algunas de las líneas de trafico interno se prolongan hacia el
exterior y recíprocamente, como natural consecuencia desde el
exterior se producen líneas de penetración hacia el interior

EAGM
Vinculaciones con el exterior
Las características líneas de relacionamiento
con el medio ambiente externo son las
siguientes:
 Las que relacionan la llegada, circulación y
salida de pacientes que han concurrido a la
consulta ambulatoria, moviéndose por sus
propios medios,
 Análoga situación para el publico en general,
constituido por visitas, vendedores, etc.
 Concurrencia de pacientes en graves
condiciones que han llegado en ambulancia o
vehículos,
EAGM
Vinculaciones con el exterior
 Concurrencia, circulación y salida de
profesionales,
 Concurrencia, circulación y salida de empleados
y personal auxiliar,
 Llegada de aprovisionamiento de materiales, en
especial modo el aprovisionamiento de la cocina
y el almacenaje de materiales en los
depósitos/almacenes,
 Acopio de combustibles y remoción de
desperdicios,
 Expedición de cadáveres.
EAGM
Vinculaciones con el exterior
En el sitio donde las líneas de trafico
interno ”PERFORAN”
PERFORAN la envoltura del
edificio se origina una puerta.

Accesos
Los accesos constituyen el lugar donde se
identifican las líneas de trafico interno con
las líneas de concurrencia hacia el
establecimiento.

EAGM
Previsión del Modelo del Atención
 Los permanentes desarrollos en teoría y practica en el
futuro frecuentes modificaciones y complementos de la
estructura arquitectónica, se deberá considerar dentro de la
concepción arquitectónica inicial estos posibles cambios,
teniendo una expansión en áreas periféricas.

 Se puede contar con que en el futuro se introducirán


ampliaciones complementarias nuevas de modo que estas
deberán ser posibles en adaptación de la estructura
arquitectónica. Por este motivo es de gran ventaja que un
sistema de planificación abierta permita la posibilidad de futuras
ampliaciones del edificio dependiendo de la teología medica del
futuro y el nivel de resolución a ser brindado.

EAGM
Obtención de la mayor flexibilidad del
plano y progresibilidad del organismo
Clasificación:
Inalterables
Flexibles
Progresivos

 En épocas pasadas el proyecto del hospital corría igual


suerte que todo tipo de construcción. Los sistemas,
fundamentados en muros portantes, sostenedores,
hacían del predio un todo inalterable, tanto en su
construcción como en sus posibilidades funcionales.
 Los sistemas técnicos de construcción modernos
posibilitan la adaptación con el tiempo a situaciones
cambiantes de nuevas tecnologías y niveles de
resolución del establecimiento.
EAGM
Obtención de la mayor flexibilidad del
plano y progresibilidad del organismo
 Este principio de Flexibilidad que nos permite una
constante introducción de nuevas formas de
diagnostico del tratamiento
 La flexibilidad de la planta arquitectónica, se basa
también en la propia flexibilidad de la organización
hospitalaria, partiendo de que el hospital refleja
siempre el estado de la medicina en el momento de
su construcción.
 Una concepción general del edificio como un
organismo en vías de crecimiento, ordenado
desde el comienzo las etapas de su
progresibilidad (ampliación),
ampliación que estarán sujetas
a ciertas condiciones como la limitación del
terreno
EAGM
Obtención de la mayor flexibilidad del
plano y progresibilidad del organismo
Son tres los factores que concurren a prestar
debida atención al crecimiento de los hospitales:
 Los continuos avances de la medicina,
 Los constantes incrementos en los métodos de
tratamiento,
 La evolución del aspecto social de atención a la
población.
La experiencia nos dice que el edificio debe ser
permanentemente visto y comparado como un:
“ORGANISMO EN CONSTANTE CRECIMIENTO”
EAGM
Parámetros que influyen en el proyecto

 Sistema de Administración de la
Organización,
 Modelo de Grupo “Staff”,
 Modelo del Sistema de Mantenimiento,
 Proyecciones,
 Modelo de Red, Interrelación.

EAGM
Área de Expansión
en Situaciones de Emergencia

SECTOR A

SECTOR B
Parqueo Personal
CALLE 1

SECTOR A

SECTOR B
Parqueo Publicó

Ingreso Publicó

EAGM
Modulación
Será de suma importancia en esta etapa asumir la
modulación estructural mas conveniente; la
experiencia ha demostrado que los entre-ejes deben
ser múltiples del modulo de 1.20 x 1.20 m., m
procurando luces de 6.00 m y de 7.20 m,m a fin de que
el establecimiento tenga suficiente flexibilidad a los
cambios de uso requeridos por el usuario (personal /
paciente) y la evolución de la tecnología medico
(equipos; instalaciones y nuevos procedimientos
Clínico – Quirúrgico).

No es recomendable luces mayores de 7.20 Mts. en


proyectos arquitectónicos de hospitales,
considerando su seguridad y vulnerabilidad a
situaciones de la naturaleza.

EAGM
MODULACION PROYECTO

Modulo de Diseño Modulo Estructural


1.20 x 1.20 6.00 x 6.00

Modulo
Estructural
7.20 x 7.20

EAGM
Dimensionamiento Modular
8.40

7.20
Modulo 7.20 x 7.20
6.00
Modulo 6.00 x 6.00
4.80

3.60

2.40

1.20
Modulo 1.20 x 1.20

1 2 3 4 5 6 7 8

Fuente: OPS /OMS


EAGM
Dimensionamiento Modular
1.20 1.80 2.40 3.60 4.80 6.00 7.20
1.20
1.80
2.40

3.60

4.80

6.00

7.20

Fuente: Guías para el Desarrollo del recurso Físico en Salud


EAGM
Dimensionamiento Modular
8.40

7.20

6.00
Sala de
4.80 Operaciones
36m²
3.60

2.40

Consultorio, Circulación
Cuarto de 1.20 Ancho 2.40
Hospitalización
3 camas
1 2 3 4 5 6 7 8

Fuente: OPS /OMS


EAGM
Dimensionamiento Modular
8.40

7.20

6.00
Sala de
4.80 Operaciones
36m²
3.60

2.40
Circulación
1.20 Ancho 2.40

1 2 3 4 5 6 7 8

Fuente: OPS/OMS EAGM


Parámetros del Diseño

PROYECTO INTEGRAL

3 ACREDITACION

2 PROGRAMA

1 NORMATIVA

Dimensiones, Equipamiento

Condicionantes del Diseño Arquitectónico EAGM


Situación de los Servicios
Optimo
Restringido Deficiente
NIVEL

SERVICIOS BASICOS SERVICIO ACCESOS


Peatonal
Agua Potable 600 Lts. x Cama Exteriores Vehicular
Publico
Electro Energía Técnica
Trasformador Interiores Servicio
Mecánicos Térmicos Emergencia
Comunicaciones Tecnología Seguridad Evacuación

Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.


EAGM
Organigrama Funcional

EAGM
CONSULTA EXTERNA

HALL INGRESO

SS.HH SALA ESPERA

ARCHIVO
PROGRAMAS DE ADMISION CLINICO
SALUD
SERVICIO
SOCIAL
RECEPCION -
CONTROL

SALA DE ESPERA AYUDA AL


SS.HH DIAGNOSTICO

CONSULTORIO DE TRIAGE
CONSULTORIOS DE ESPECIALIDADES

Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.


EAGM
INTERRELACION CONSULTA EXTERNA

HALL DE
INGRESO

Archivo Clínico
EMERGENCIA

CONSULTORIOS SALA DE FARMACIA


ESPERA

Programas LABORATORIO
de Salud

Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.


EAGM
INTERRELACION EN HOSPITALIZACION

TOPICO

SALA DE JUNTAS
CENTRAL SEPTICO
AISLADO
ENFERMERAS
JEFATURA
ROPA
SH SUCIA

HABITACIONES PACIENTES SS.HH

SALA
ESPERA FAMILIAR
SH

ACCESO

Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.


EAGM
INTERRELACIONES FUNCIONALES

AYUDA DEL
DIAGNOSTICO

PATOLOGIA CONSULTA
HOSPITALIZACION CLINICA EXTERNA

FARMACIA

Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.


EAGM
Circuito de Materiales en Esterilización
LAVANDERIA ALMACEN GENERAL

RECEPCION DE MATERIAL NUEVO

RECEPCION DE SERVICIOS DEL


MATERIAL UTILIZADO ESTABLECIMIENTO

PROCESAMIENTO LAVADO

CLASIFICACION DEPOSITO DE
ESTERILIZACION MATERIAL
ESTERIL
PREPARACION
DEPOSITO

MANTENIMIENTO

EAGM
Ambientes en Esterilización
La Central de esterilización comprende tres
zonas de trabajo determinadas por diversas
actividades que en ella se realizan
Zona Contaminada (Roja)

 Recepción de material,
 Lavado de instrumental,
 Preparación de soluciones,
 Recepción de ropa limpia,
 Cuarto de limpieza
Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
EAGM
Ambientes en Esterilización

Zona Limpia (Azul)

 Preparación y empaque de materiales,


 Preparación de guantes,
 almacén de materiales,
 Almacén y limpieza de equipos,
 Esterilización,
 jefatura

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria


EAGM
Ambientes en Esterilización

Zona Estéril (Verde)

 Almacén de material estéril,


 Entrega material estéril

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria


EAGM
Interrelación Externa Central de Esterilización

Primaria Secundaria

Emergencia
Urgencia

Quirófano Hospitalización
Central
de
Equipos Consulta
y Externa
Esterilización
Sala Almacenes
de Depósitos
Partos
Lavandería

Fuente: Enciclopedia de Arquitectura Volumen 6 Arq. APC, Arq.APA


EAGM
DIAGRAMA DE INTERRELACION
Primaria Secundaria
Sala de Emergencia
partos Urgencia

laboratorio Hospitalización

Radiología Centro Enseñanza


Quirúrgico
Esterilización Administración
Cirugía
Cuidados Admisión
intensivos Y altas
Anatomía Servicios
patológica generales

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria


EAGM
AMBIENTES CENTRO QUIRURGICO
Zona No Rígida (No Séptica o Negra)
o Espera,
o Recepción y control,
o Jefatura,
o Cambio de camilla,
o Área de limpieza – botadero.

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria


EAGM
AMBIENTES CENTRO QUIRURGICO
Zona Semi Rígida
(Semi Séptica, Irrestricta o Gris)
o Control de enfermeras,
o Recuperación con trabajo de enfermeras,
o Anestesiólogo,
o Pre. lavado de instrumental,
o Cuarto de limpieza,
o Cuarto séptico (Ropa sucia y lavachatas),
o Vestuarios de médicos y servicios higiénicos,
o Vestuario de enfermeras y servicios higiénicos,
o Cambio de botas

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria


EAGM
AMBIENTES CENTRO QUIRURGICO
Zona Rígida
(Aséptica, restringida ó blanca)
o Lavabos de cirujanos,
o Sala de operaciones,
o Rayos X portátil,
o Deposito de material estéril,
o Deposito de equipos

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria


EAGM
HOSPITALIZACION MEDICO QUIRURGICA
CONSULTA EMERGENCIA

ORDEN HOSPITALIZACION ORDEN HOSPITALIZACION

ADMISION HOSPITALARIA

HOJA DE REGISTRO

CAJA
ALTA

HOSPITALIZACION

UCI CENTRO QUIRURGICO MORTUORIO

EAGM
PERSONAL CENTRO QUIRURGICO

CIRUJANOS ANESTESISTAS ENFERMERIA

SECTOR
IRRESTRICTO
VESTIDORES

OFICINA SALA DE SECTOR SEMI-


ANESTESISTA RECUPERACION RESTRINGIDO

LAVABOS

SECTOR
RESTRINGIDO
SALA DE OPERACIONES

EAGM
PACIENTE EN EL CENTRO QUIRURGICO

PACIENTE

HOSPITALIZACION EMERGENCIA

SALA DE
OPERACIONES

PACIENTE SALA DE PACIENTE


RECUPERADO RECUPERACION FALLECIDO

UNIDAD
CUIDADOS MORGUE
INTENSIVOS

EAGM
PACIENTE QUIRURGICO /
RECUPERACION POST OPERATORIA
PACIENTE
QUIRURGICO

SALA DE
HOSPITALIZACION

SALA DE OPERACIONES

SALA DE
RECUPERACION
POST OPERATORIA

EAGM
PERSONAL EN EL CENTRO OBSTETRICO
PERSONAL PERSONAL DE
MEDICO ENFERMERIA

SALA TRABAJO
PARTOS

VESTIDOR DE ESTAR DE VESTIDOR DE


MEDICOS PERSONA ENFERMERAS
L

LAVABOS

SALA PARTOS

EAGM
PACIENTE EN EL CENTRO OBSTETRICO
PACIENTE

CONSULTORIOS EMERGENCIA
EXTERNOS

CUIDADOS SALA TRABAJO


OBSTETRICOS DE PARTO

SALA DE SALA DE
OPERACIONES PARTOS

RECUPERACION
QUIRURGICA

RECUPERACION
OBSTETRICA

EAGM
RELACIÓN IMAGINOLOGÍA

Primaria Secundaria

Consulta Hospitalización
externa

Imaginología Almacén

Emergencia
Urgencia Central de
esterilización

EAGM
RELACION DE CONSULTA EXTERNA
Primaria Secundaria
Emergencia Administración
Laboratorio Enseñanza
investigación
Radiología
Consulta
Medicina externa Mantenimiento
preventiva
Farmacia Esterilización

Admisión Servicios
generales

EAGM
RELACION CONSULTA EXTERNA ESPECIALIDADES
Primaria Secundaria
Radiodiagnóstico Administración

Laboratorio Admisión
hospitalaria
Radiología Consulta
Externa Trabajo
Medicina social
preventiva Especialidades

Farmacia Esterilización

Admisión Hospitalización

EAGM
INTERRELACION EXTERNA QUIMIOTERAPIA
Primaria Secundaria

Emergencia
Ingreso Urgencia
Principal
Hospitalización
Quimioterapia
Laboratorio
de análisis
Consulta Clínicos
Externa
Almacén
General

EAGM
INTERRELACION INTERNA QUIMIOTERAPIA
Primaria Secundaria
Almacén Apoyos
General
Área de
tratamiento
Preparación
Y almacén Consultorios

Control

Sala de espera

EAGM
ESTRUCTURA MANTENIMIENTO
AREA ADMINISTRATIVA

Servicio Oficina de
Deposito
higiénico Mantenimiento

AREA TECNICA

Taller de Equipos Deposito de Taller de Carpintería


Materiales
Equipos Taller de Mecánica
Taller de Pintura Herramientas y
electricidad
Vestuario SS.HH
AREA DE APOYO
Deposito Deposito de Deposito de
Albañilería - Jardinería Elementos de desuso inflamables

EAGM
Valores de Inversión
INVERSION HOSPITAL INVERSIÓN EN MANTENIMIENTO

6%
40%

60%
100%

Obra Civil Equipamiento Gasto de operación Inversión Mantenimiento

GASTO DE OPERACIÓN DEL INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO


ESTABLECIMIENTO CON RELACIÓN A
LA INVERSIÓN
35%
10%

65%

100%
Valor Inversión Gasto de Operación Equipamiento Nacional Equipamiento Importado

Fuente: Planeamiento Hospitales


EAGM
Valores de Inversión
INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA

EQUIPAMIENTO
35% 40%

14%
14% 12% 25%
OBRA CIVIL

EQUIPAMIENTO Estructuras
Instalaciones sanitarias Instalaciones Eléctricas
Instalaciones Mecánicas Acabados Arquitectónicos

Condicionantes del Diseño Arquitectónico EAGM


Consideraciones Finales

El Proyecto de Arquitectura, Ingeniería


Sanitaria, Ingeniería Eléctrica,
Ingeniería Mecánica, Instalaciones
Especiales, Equipamiento
deben incluir Medidas de
Mitigación de la Vulnerabilidad
EAGM
Consideraciones Finales
La programación, proyecto de
construcción, equipamiento y la puesta
en uso constituye un proceso muy
lento, que puede alcanzar un plazo
entre 5 a 10 años

UN HOSPITAL PUEDE SER


OBSOLETO ANTES DE
ESTAR TERMINADO
EAGM
HOSPITAL DE LOS NEGROS - Lima, Perú - Los colonizadores
españoles introdujeron en América las formas cruciformes de las salas
de interacción, conteniendo un altar en el centro. Así se procedía
en aquella época en toda Europa y en España, diseño típico del Renacimiento.
Fuente: El Hospital en la Historia 1980 – B.A. / Argentina
EAGM
Arq. EAGM
CURSO TALLER INTRODUCCION A LA EVALUACION DE EESS
EN LA MITIGACION DE LA VULNERABILIDAD
VILLAHERMOSA - TABASCO

Gracias por su atención .........

Consultor en infraestructura Hospitalaria - OPS/OMS


Arq. Enrique A. García Martínez
garggio25@yahoo.com

EAGM