Neuro

1.
- SEÑALE EL ÁREA CEREBRAL MÁS FRECUENTEMENTE RESPONSABLE EN PACIENTES CON CRISIS

PARCIALES COMPLEJAS:
A) HIPOCAMPO
B) CIRCUNCOLUCION FRONTAL ASCENDENTE
C) LOBULO PARIETAL
D) CUERPO CALLOSO
E) AREA DE BROCA PAG. 2152 CECIL
2.- SENALE EL HALLAZGO CLINICO ENCONTRADO EN PACIENTES CON CRISIS DE AUSENCIA LA CUAL LAS
DIFERENCIA DE LAS CRISIS PARCIALES COMPLEJAS:
A) PARAPADEOS REPETITIVOS
B) AUTOMATISMOS
C) PERIODO POST-ICTAL
D) SIN PERIODO POST-ICTAL
E) MIOCLONIAS 2152
3.- SENALE EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CRISIS DE AUSENCIA:
A) CARBAMACEPINA
B) OXCARNACEPINA
C) ACIDO VALPROICO
D) FENITOINA
E) FENOBARBITAL PAG. 2157
4.- SENALE EN CUAL TIPO DE CRISIS EL ESTUDIO DE IMAGEN ( TAC/IRM DE CEREBRO) ES MANDATORIO:
A) AUSENCIAS
B) CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
C) CRISIS MIOCLONICAS
D) CRISIS GENERALIZADAS PRIMARIAS
E) CRISIS ATONICAS PAG. 2155
5.- SENALE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE STATUS EPILEPTICO CONVULSIVO:
A) HEMORRAGIA CEREBRAL
B) HEMATOMA EPIDURAL
C) NEOPLASIA CEREBRAL
D) SUSPENSION DE ANTICONVULSIVOS
E) ENFERMEDADES METABOLICAS PAG. 2160 CAP. xxiii
6.- INDIQUE A QUE GRUPO DE EDAD AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA LA MENINGITIS BACTERIANA:
A) MAYORES DE 60 ANOS DE EDAD

B) RECIEN NECIDOS
C) PACIENTES MENORES DE LOS 5 ANOS DE EDAD
D) MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA
E) ADOLECENTES ENTRE LOS TRECE Y LOS DIECINUEVE ANOS PAG. 1551
7.- INDIQUE LA BACTERIA MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADA COMO RESPONSIBLE DE LA

MENINGITIS BACTERIANA:
A) ESCHERICHIA COLI
B) HEMOPHILUS INFLUENZAE
C) NEISSERIA MENINGITIDIS
D) STAFILOCOCO AUREUS
E) PSEUDOMONA AUROGINOSA PAG. 1551
8.- SENALE EL GERMEN PATOGENO MAS FRECUENTE RESPONSABLE A NEUROINFECCIONES

POSTERIOR A PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRURGICOS
A) PSEUDOMONA AUROGINOSA
B) STAFILOCOCO AUREUS
C) ESTREPTOCOCO GRUPO B
D) NEISSERIA MENINGITIDES
E) PNEUMOCOCO PNEUMONIAE PAG. 1551
1
9.- EN PACIENTES NO DIABETICOS CON MENINGITIS BACTERIANA, SENALE LA CIFRA DE GLUCOSA
ENCONTRADA EN EL LCR
A) MENOR DE 40 MG X DL
B) < 50 MG X DL
C) < 45 MG X DL
D) < 60 MG X DL
F) < 70 MG X DL PAG 1553
10.- SENALE EL ESTUDIO POR EL CUAL SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS AGUDA:
A) TAC DE CEREBRO
B) IRM DE CEREBRO
C) ELECTROENCEFALOGRAMA
D) PUNCION LUMBAR
E) FROTIS Y CULTIVO FARINGEO PAG. 1554
Examen de Neurología enero 2006
1. Las siguientes se han descrito como etapas de una crisis de migraña “EXCEPTO”:
1. Pródromo
2. Aura
3. Dolor
4. Postdromo
5. Transición
2. De acuerdo a la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas, cuántos ataques se requieren para

hace el diagnóstico de migraña con aura:
1. Uno
2. Dos
3. Tres
4. Cuatro
5. Cinco
3. La cefalea más frecuente en nuestro país es:

1. Tipo tensional
2. Migraña
3. Cefalea de Horton
4. Cefalea por hipertensión arterial
5. Cefalea por defectos de refracción
4. Con respecto a los síntomas triptanos señale la correcta:

1. Son producidos por isquemia miocárdica
2. Son producidos por vasoconstricción de las arterias pulmonares
3. Son producidos por reacción de ansiedad
4. Son una reacción idiosincrásica de grupo
5. No existen los síntomas triptanos
5. Con respecto al dolor patológico señale la correcta:

1. Es un clásico sistema de estímulo-respuesta
2. Ocurre en el contexto de enfermedades definidas, como las fracturas patológicas
3. El dolor, como indicador de enfermedad, es patológico per se
4. Ocurre en el contexto de sensibilización secundaria
5. No existe el dolor patológico
6. Paciente de 6 años que acude con cuadro de 3 meses de evolución progresiva con un VI par izquierdo y un VII
par central izquierdo con lo anterior la lesión probablemente se encuentra en una de las siguientes regiones
a. Pontino
b. Mesencefálico
c. Tallo
d. Región occipital
e. Región Frontal
7. Mencione signo clínico que se origina en una lesión de las astas anteriores:
a. Fasciulaciones
b. Miotonías
c. Temblores
d. Distonías
e. Mioclonías
2
8. Señale el agente más frecuente causante de neuroinfección posterior a procedimientos neuroquirúrgicos.
a. Stafilococo aureus
b. Neisseria menintidis
c. Neumococo
d. Listeria monicitogenes
e. H. Influenza
9. Sitio anatómo-topográfico en donde se encuentra la neurona motora superior
a. Mesencáfalo, puente y bulbo

b. Lóbulo parietal, area post Rolandica
c. Area de Broca
d. Lóbulo frontal area pre Rolándica
e. Lóbulo temproral
10. Cual de los siguientes es un signo de lesión de neurona motora inferior

a. Fasciculaciones
b. Paresia o plejia
c. Espasticidad
d. Hiperreflexia
e. Signo de Navaja
11. Señale el hallazgo que diferencia las crisis de ausencia de las crisis parciales complejas.
a. Movimientos motores
b. No hay período postictal
c. Movimientos labiales
d. Movimientos clónicos
e. Cefalea
12. Señale la dosis de impregnación de la fenitoína en crisis convulsivas

a. 10 mg x kg
b. 30mg x kg
c. 15-20 mg x kg
d. 5-10 mg x kg
e. 5 mg x kg
13. Señale la región neurológica que se considera el sitio de lesión en pacientes con Miastenia gravis
a) Astas anteriores de la médula espinal
b) Unión neuro-muscular
c) Ganglios raquídeos
d) Ganglios parasimpáticos
e) Cadena simpática
14. El diagnóstico de muerte cerebral requiere que el paciente presente todos los datos siguientes; señale el
INCORRECTO:
a) Estado de coma irreversible
b) Dos EEG con silencio electrocerebral con intervalo mínimo de 6 horas
c) Prueba de la apnea positiva
d) Desviación tónica de la mirada contralateralmente a la instilación de agua fría en el oído externo
e) Descartar intoxicación con sustancias depresoras de SNC
15. Señale cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO se relaciona con meningitis aguda:
a) Signo de L’Hermitte
b) Rigidez de nuca
c) Signo de Brudzinski
d) Cefalea
e) Fiebre
16. Clasificación de la escala de fuerza de Medical Research Council para un paciente que mueve la extremidad
pero no vence la gravedad es:
a) 0/5
b) 1/5
c) 2/5
d) 3/5
e) 4/5
17. La maniobra de Dix – Hallpyke sirve para:

a. Identificar si el vértigo es central o periférico
b. Si el vértigo es de origen medicamentoso
c. Identificar el oído enfermo en los pacientes con vértigo periférico
d. Identificar el síndrome de hiperventilación
e. Evaluar si se trata de un seudovértigo
3
18. La maniobra de Epley sirve para:
a. Curar el vértigo postural benigno en el consultorio
b. Curar rápidamente la fístula perilinfática
c. Liberar al paciente de una migraña resistente al tratamiento con tripanos
d. Identificar el vértigo de origen cervical
e. Para identificar el vértigo psicógeno
19.Las siguientes son combinaciones razonables de medicamentos analgésicos excepto una, señálela:
a. AINE´s + paracetamol
b. AINE´s + antidepresivos tricíclicos
c. Tramadol + codeína
d. Amitriptilina + clonixinato de lisina
e. Ketorolaco + amitriptilina + tramadol
20. El reflejo de Cushing (hipertensión arterial y bradicardia) es sugestivo de cuál de las siguientes situaciones
clínicas:
a. Lesiones agudas del sistema nervioso autónomo
b. Lesiones agudas de la médula espinal
c. Neuropatías periféricas de cualquier origen
d. Hipertensión intracraneal aguda
e. Enfermedad de Parkinson
BONUS QUESTIONS
1. All of the following are criteria of migranous with aura, except one:
a. Fortification spectra
b. Scintillating scotoma
c. Aphasia
d. Hemiparesis
e. Hemianesthesia
2. According to the National Survey on Headache, in our country (México), people with headache go to family
physicians more frequently than to neurologists:
a. False
b. True
1. Paciente femenino de 55 años, diabética mal controlada con hipogluceminates orales, acude por referir
disestesias plantares bilaterales, asi como marcha disfásica de 6 meses de evolución. En su revisión se
encuentra hiperalgesia plantar bilateral, y paraparesia distal 3/5 con arreflexia aquilea y rotuliana. Señale
cuáles su diagnóstico clínico:
a) Lesión medular dorsolumbar

b) Lesión de neurona motora superior
c) Lesión miopática
d) Lesión radicular L4-L5
e) Neuropatía periférica sensitivo-motora
2. Para complementar su evaluación y obtener un diagnóstico mas preciso, ¿Qué estudio va a solicitar?
a) Electromiografía
b) Potenciales evocados somatosensoriales
c) Neuroconducción sensitiva y motora
d) Resonancia magnética
e) Electromiografía de fibra única
3. En relación al síncope cuál de los siguientes enunciados es falso:
a) En pacientes con síncope recurrente, si éste ocurre en posición de decúbito dorsal, el origen vasovagal y
ortostático son prácticamente excluidos.
b) Durante el síncope el paciente puede experimentar movimientos corporales multifocales, sincrónicos o
asincrónicos, menores a 30 segundos de duración
c) Durante la pérdida de la conciencia la incontinencia urinaria y la mordedura de lengua orientan hacia el
diagnostico de crisis convulsiva
d) La normalización del estado mental después del sincope ocurre generalmente en menos de 10 segundos
e) El infarto al miocardio asociado a una fibrilación ventricular es un claro ejemplo de un mecanismo
de sincope vasovagal
4
a) El sincope neurocardiogénico es un termino usado para describir una hipoperfusión cerebral

transitoria de causa cardiaca demostrable
b) El sincope secundario a hipotensión ortostática tiene una prevalencia del 4-10%
c) Hasta 41% de los sincopes son de causa desconocida
d) El sincope situacional es un sincope neurocardiogénico mediado por el vago
e) Son ejemplos de sincope situacional el de micción, defecación y el asociada a la neuralgia del
glosofaríngeo
5. Cuando no se han cumplido a cabalidad los criterios de diagnóstico de la migraña, de acuerdo a la misma
clasificación se hace el diagnóstico de:
a. Migraña indeterminada
b. Cefalea vascular
c. Migraña probable
d. Migraña indefinida
e. Estado premigrañoso
6. Los datos clínicos siguientes son manifestaciones de aura migrañosa con excepción de uno, señálelo:
a. Espectro de fortificación
b. Escotoma centellante
c. Afasia
d. Hemiparesia
e. Hemianestesia
7. Trastorno motor caracterizado por incremento en el tono muscular que depende de la velocidad con que se estire
el músculo.
a) Paratonia
b) Espasticidad
c) Rigidez
d) Temblor
e) Corea
8. Mujer de 28 años de edad que a los 25 años tuvo un ataque de neuritis óptica y 24 horas antes de su ingreso
tiene dolor dorsal acompañado de parálisis de miembros inferiores con nivel sensitivo en D6 y no hay control de
esfínteres. Selecciones el diagnóstico más probable:
a) Crisis aguda de Miastenia Gravis

b) Hernia de disco dorsal
c) Siringomelia
d) Esclerosis múltiple
e) Infarto hemorrágico a nivel del Bulbo
9. A qué edad desaparece el reflejo de Babinski
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses
10. Los siguientes son factores importantes en la producción de daño cerebral traumático excepto una, señálela:
A. Magnitud de la fuerza
B. "Anclamiento" del cerebro al tallo cerebral
C. La presencia de epilepsia previa
D. La diferente densidad de las sustancias blanca y gris
E. La rotación del cerebro dentro del cráneo
1. La presencia de alodinia es un reflejo de cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos:

a. Hiperalgesia
b. Hiperestesia
c. Sensibilización periférica
d. Lesión talámica
e. Lesión de los hemisferios cerebrales
Acerca del Sistema Nervioso Autónomo, señale la incorrecta:

a) Puede alterarse por emociones, tóxicos, dolor y traumatismos que estimulen el sistema límbico e
hipotalámico
b) Diarrea nocturna, sudación, trastornos vasomotores, palpitaciones rítmicas en reposo e hipotensión
ortostática, son síntomas característicos de su alteración.
5
c) La Diabetes Mellitus, la enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple amiloidosis, pueden cursar con
trastornos disautonómicos.
d) En el síndrome de Shy-Drager la manifestación clínica principal es un cuadro de hipotensión ortostática.
e) La impotencia no se presenta en el Síndrome de Shy-Drager
Acerca del sueño y sus trastornos, señale la incorrecta:
a) La presencia de ronquido y apnea debe investigarse en el interrogatorio de rutina.

b) Las etapas del sueño MOR son también llamadas de sueño activo.
c) Durante el sueño no-MOR hay erecciones del pene.
d) La presencia de apnea puede aumentar el riesgo de infarto al miocardio.
e) La apnea obstructiva del sueño puede dar síntomas de reflujo gastro-esofágico.
De los medicamentos abajo mencionados, señale cuál es el de primera elección para el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson:
a) Levodopa-Carbidopa
b) Sumatriptan
c) Tioridazina
d) Haloperidol
e) Rizatriptan
Señale la premisa falsa en relación a las características de la esclerosis múltiple

a) Afecta principalmente adultos jóvenes
b) Se presenta con áreas de inflamación en la sustancia blanca
c) La presentación clínica de tipo recurrente-remitente es la más frecuente
d) La plasmaféresis es el tratamiento de elección para prevenir las recaídas en los pacientes.
e) La conversión a secundariamente progresiva ocurre en 70%
Señale en cuál enfermedad no deben de utilizarse los antibióticos de tipo aminoglucósidos:

a) Crisis convulsivas
b) Miastenia gravis
c) Neuropatía
d) Mononeuritis múltiple
e) Neuralgia del trigémino
.- Señale el inciso incorrecto en relación a las características del nervio patético o IV par craneal:
a) Es considerado el nervio craneal de mayor longitud
b) Está asociado con una inclinación compensatoria de la cabeza hacia el lado opuesto al sitio de
lesión.
c) Afecta los movimientos de la mirada vertical cuando el ojo se encuentra en aducción.
d) Inerva el músculo oblicuo inferior.
e) Es el único par craneal cruzado
18. Con relación a la neurocisticercosis señale el enunciado incorrecto:

a. Se adquiere al comer carne de puerco infestada
b. Se puede adquirir mediante autoinfestación
c. El mecanismo más común de infestación es el fecal – oral
d. La ingestión de los huevecillos de la tenia da por resultado la neurocisticercosis
e. La ingestión de los quistes da por resultado una teniasis
19. Con respecto al tratamiento sintomático del vértigo :

A. Debe darse crónicamente para al paciente estable
B. Es deseable dar el tratamiento el menor posible para acelerar la fase de adaptación
C. No debe darse tratamiento sintomático
D. El mejor medicamento es la beta histina
E. Los ejercicios vestibulares son el mejor sintomático
20. Señale cuál de las siguientes demencias no es tratable:

A. Meningioma interfrontal
B. Hidrocefalia normotensa
C. Meningitis crónica tuberculosa
D. Degeneración cortico-basal
E. Deficiencia de vitamina B12
BONUS QUESTIONS
21. In relation to myasthenia gravis, all of the following are accepted therapies excepting one:
a) Acetyl Cholinesterase inhibitors
b) Plasmapheresis
c) Thymectomy
d) Interferon Beta
e) Corticosteroids
6
22. What is the Glasgow Coma Scale score in a patient with spontaneous eye opening, localizing pain
behavior and appropriate verbal response:
a) 3
b) 5
c) 10
d) 11
e) 14
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE MEDICINA

SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS DE POSGRADO
EXAMEN FINAL DE GRADO DE LA ESPECIALIDAD DE
NEUROLOGÍA 2005
Femenina de 25 años que acude a consultar por cefalea. Describe una evolución de tres años con episodios
estereotipados que inician con una sensación de malestar generalizado y sensación de mareo aproximadamente
cuatro horas antes de que aparezca el dolor, que inicia en la región occipital derecha, se extiende hacia el
hemicráneo ipsilateral en el lapso de 45 minutos, tipo pulsátil, alcanza su máximo en una hora, cursa con náusea
leve, foto y fonofobia intensas, kinesofobia y osmofobia. Dura cuatro horas y cede después de dormir o con
analgésicos de mostrador si los toma al inicio de la crisis. Tenían una frecuencia de 2 al mes pero a partir de su
embarazo, que inició hace tres meses, se han incrementado en frecuencia y duración; no ha notado asociación con
fenómenos o eventos externos. Al interrogarle dirigidamente dice que el dolor siempre es derecho. El examen
neurológico es normal.
Con estos datos usted sabe que se trata de una migraña. Conteste lo siguiente.
1. El diagnóstico de la variedad de migraña es:

a. Migraña sin aura
b. Migraña con aura
c. Migraña con aura inespecífica
d. Migraña con prodromo
e. Migraña del embarazo
2. ¿Está indicado practicar un estudio de imagen?

a. Sí
b. No
3. Fundamente su respuesta
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________
4. Acerca del Sistema Nervioso Autónomo, señale la incorrecta:
f) Puede alterarse por emociones, tóxicos, dolor y traumatismos que estimulen el sistema límbico e
hipotalámico
g) Diarrea nocturna, sudación, trastornos vasomotores, palpitaciones rítmicas en reposo e hipotensión
ortostática, son síntomas característicos de su disfunción.
h) La Diabetes Mellitus, la enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, amiloidosis, pueden cursar con
trastornos disautonómicos.
i) Su presencia en el Síndrome de Guillain-Barré es de mal pronóstico.
j) La impotencia eréctil no se presenta en el Síndrome de Shy-Drager
5. Acerca del sueño y sus trastornos, señale la incorrecta:
f) La presencia de ronquido y apnea debe investigarse en el interrogatorio de rutina.

g) La etapas del sueño MOR son también llamadas de sueño activo.
h) Durante el sueño no-MOR hay erecciones del pene.
i) La presencia de apnea puede aumentar el riesgo de infarto al miocardio.
j) La apnea obstructiva del sueño puede dar síntomas de reflujo gastroesofágico.
6. Acerca del Síndrome de Claude-Bernard-Horner, señale la incorrecta:
a) Se caracteriza por miosis, ptosis palpebral, enoftalmos aparente.

b) Hay abolición de la sudación en la hemicara afecta.
c) El cuadro se debe a una alteración de las vías parasimpáticas.
d) Las causas pueden incluir tumores o inflamaciones del ganglio cervical superior
e) La siringomielia puede producir un síndrome de Horner.
7. Acerca del Síndrome Brown-Séquard, señale la incorrecta:
a) Deterioro de la sensibilidad térmica y dolorosa contralateral

b) Ausencia de reflejo plantar extensor homolateral
7
c) Debilidad piramidal homolateral
d) Deterioro de la sensibilidad postural articular
e) Es también llamado síndrome de hemisección medular
8. El signo de Babinski es característico de todas las siguientes condiciones, excepto:

a) Infarto cerebral isquémico
b) Hemorragia intracerebral hipertensiva
c) Mielitis transversal (o “transversa”)
d) Neuropatía periférica
e) Mielopatía cervical espondilótica
9. El reflejo de Cushing (hipertensión arterial y bradicardia) es sugestivo de cuál de las siguientes situaciones
clínicas:
a) Lesiones agudas del sistema nervioso autónomo

b) Lesiones agudas de la médula espinal
c) Neuropatías periféricas de cualquier origen
d) Hipertensión intracraneal aguda
e) Enfermedad de Parkinson
10. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas está aceptada para el manejo de la fase hiperaguda (primeras
tres horas) del infarto cerebral isquémico?
a) Trombolisis intraarterial superselectiva con rTPA o algún otro medicamento

b) Infusión intraarterial de medicamentos neuroprotectores (nimodipina, esteroides)
c) Trombolisis intravenosa con rTPA
d) Colocación de stent
e) Angioplastía primaria.
11. Para evaluar el tono muscular de un recién nacido, se realizan las siguientes maniobras:
a) Sujeción vertical y horizontal

b) Reflejo del Moro
c) Prensión palmar
d) Reflejos de Laudau
12. Señale cuál es el perímetro cefálico del niño AL AÑO de edad:

a) 25 cm.
b) 35 cm
c) 30 cm
d) 45 + 2
e) 40 cm
13. Trastorno motor caracterizado por incremento en el tono muscular que depende de la velocidad con que se
estire el músculo.
f) Paratonia
g) Espasticidad
h) Rigidez
i) Temblor
j) Corea
14. Las lesiones de neurona motora inferior se caracterizan por:
a) Paresia o parálisis, espasticidad e hiperreflexia

b) Paresia o parálisis, flaicidez y arreflexia
c) Temblor, rigidez y bradicinesia
d) Temblor y espasticidad
e) Parálisis flacida y nivel sensitivo a partir del sitio de lesión
15. La prueba de estimulación nerviosa repetitiva (prueba de Jolly) es de utilidad para el diagnóstico de:
a) Trastornos de la transmisión neuromuscular

b) Enfermedades de la médula espinal
c) Enfermedades del cerebelo
d) Enfermedades de los nervios periféricos
e) Enfermedades del nervio óptico
16. La recomendación aceptada para intervenir en la estenosis carotídea es:
a) Endarterectomía carotídea en estenosis asintomática del 30%

b) Endarterectomía carotídea en estenosis asintomática del 40%
c) Angioplastía en estenosis carotídea asintomática del 50%
d) Endarterectomía carotídea en estenosis sintomática del 60% o más
e) Angioplastía en estenosis carotídea asintomática del 100%
8
17. En relación con la epidemiología de la enfermedad cerebrovascular isquémica señale la respuesta correcta:
a) Recurrencia del 50% el primer año

b) Mortalidad en el evento agudo del 60%
c) Secuelas en el 80% de los sobrevivientes
d) El 10% desarrolla demencia
e) Es la segunda causa de muerte a nivel mundial
18. Los siguientes son factores de riesgo documentados y no modificables para la enfermedad cerebrovascular,
señale el incorrecto:
a) Edad
b) Sexo
c) Raza (Etnia)
d) Localización geográfica
e) Hiper Homocisteinemia
19. De los medicamentos abajo anotados, seleccione el que no se usa en la enfermedad de Alzheimer.
a) Galantamina
b) Donepezilo
c) Paclitaxel (inhibe la mitosis, se usa en el tratamiento del cáncer).
d) Rivastigmina
e) Memantina
20. Paciente femenina de 50 años de edad que acude a la consulta por referir episodios paroxísticos de dolor
intenso, incapacitante, repetitivo, agudo de corta duración localizado en la región del maxilar superior izquierdo
que se exacerba ocasionalmente durante el aseo dental. Cuál sería su diagnóstico.
a) Migraña con aura

b) Cefalea en racimos
c) Hemicranea paroxística
d) Sinusitis
e) Neuralgia trigeminal
21. Con la información anteriormente descrita cuál sería su tratamiento de elección.
a) Propranolol
b) Prednisona
c) Indometacina
d) Ácido Mefenámico
e) Carbamazepina
22. Continuando con el mismo caso, si existe la sospecha de una lesión o alteración de tipo orgánico como
etiología de los episodios dolorosos, cuál estudio de indicará:
a) Ecografía Doppler Transcraneal

b) Electroencefalograma
c) Tomografía Axial Computarizada de Cráneo
d) Serie Radiológica de Senos Paranasales
e) IRM contrastada de cerebro
23. A qué edad desaparece el reflejo de Babinski
f) 4 meses
g) 6 meses
h) 24 meses
i) 12 meses
j) 3 años
24. Señale cuál es característica clínica relevante en la presentación de movimientos anormales secundarios a
la lesiones de la vía extrapiramidal:
a) Se controlan en forma voluntaria

b) Se exacerban durante el sueño
c) Se presentan por lesiones de la región cortical motora
d) Responden a uso de benzodiacepinas
e) Se atenúan durante el sueño
9
25. Paciente femenina de 19 años de edad que inicia su padecimiento en forma súbita caracterizado por la
presencia de dolor retroauricular derecho de tipo sordo constante de intensidad moderada, presentando 24
horas después sensación de “pesadez” en hemicara derecha, acude a consulta encontrando incapacidad del
cierre palpebral con ptosis de párpado inferior, epífora y caída de la comisura ipsilaterales. Cuál es su
diagnóstico clínico.
a) Afección de VII estilomastoideo derecho

b) Afección de VI par craneal derecho
c) Afección de VII par craneal izquierdo de tipo central
d) Proceso miopático focalizado
e) Afección de VII par craneal derecho de tipo central
26. Con respecto a la migraña, cuál de las siguientes circunstancias le pondría en alerta.
a) Desaparición con el embarazo
b) Cambio de lado de la hemicránea, a veces izquierda, a veces derecha
c) Agravamiento de las crisis con los anticonceptivos orales
d) Desaparición gradual después de los cuarenta años
e) Aumento de las necesidades de uso de analgésicos
27. Señale el dato que nos lleva al diagnóstico de status epiléptico.

a) Presencia de más de 5 crisis convulsivas en 1 día
b) Crisis convulsivas acompañadas de mioclonias
c) La falta de recuperación del estado de alerta entre una crisis y la siguiente
d) La falta de respuesta a tratamiento agudo I.V.
e) La edad del paciente
28. Señale el estudio de elección para determinar si el paciente presenta crisis de ausencia o crisis de origen parcial.
a) TAC de cerebro
b) IRM de cerebro
c) Mapeo cerebral
d) Electroencefalograma
e) Magneto encefalograma
29. Todas son funciones del hemisferio dominante, EXCEPTO una, señálela.
a) Capacidad del cálculo

b) Identificación de los dedos
c) Orientación derecha-izquierda
d) Lenguaje
e) Capacidad para la construcción
30. Con respecto al tratamiento con L-dopa en la enfermedad de Parkinson señale la INCORRECTA:
a) La dosis se inicia baja y se "escala" de acuerdo al estado clínico del paciente.
b) La L-dopa tiene un "período de vida útil" de 5-10 años, después del cual se tiene que suspender debido
generalmente a efectos indeseables.
c) El período útil de la L-dopa se prolonga si se combina con anticolinérgicos.
d) Los efectos indeseables agudos más frecuentes de la L-dopa son los gastrointestinales (diarrea o
constipación), efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, dificultad para leer,etc.) y del sistema nervioso
central (somnolencia, agitación, alucinaciones)
e) Una respuesta espectacular al tratamiento inicial con L-dopa no ocurre en otras enfermedades diferentes
a la enfermedad de Parkinson.
31. Los siguientes son datos clínicos que nos hacen dudar del diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, excepto:
a) Inicio antes de los 60 años.

b) Inicio súbito.
c) Focalización al examen neurológico.
d) Deterioro "en saltos"
e) Falta de antecedentes familiares
m2. El estudio más sensible para detectar una neuropatía periférica es:
10
c) Medición de las velocidades de conducción nerviosa
d) Palestesiometría con diapasón
e) Prueba de Romberg
33. El ácido valpróico puede tener los siguientes efectos indeseables, excepto:
a) Temblor de manos
b) Gastritis aguda
c) Pancreatitis
d) Caída de pelo
e) Hipertrofia gingival.
34. Señale cuál de los factores de riesgo conocidos es considerado como el más importante en el desarrollo del
infarto cerebral trombótico y de la hemorragia cerebral:
a) Hipertensión arterial
b) Diabetes mellitus
c) Hiperlipidemia
d) Tabaquismo
e) Vida sedentaria
35. Señale cuál de los incisos mencionados no corresponde a la clasificación internacional de las crisis epilépticas
en el grupo de las crisis parciales:
a) Crisis tónica
b) Crisis clónica
c) Crisis atónica
d) Crisis somatosensorial
e) Crisis sensitiva
36. Señale cuál de las estructuras abajo mencionadas no es una causa directa de cefalea:
a) Tracción de venas superficiales del encéfalo

b) Tracción de la arteria meníngea media
c) Presión directa sobre nervios craneales.
d) Masa encefálica lesionada
e) Vasodilatación intracraneal
37. El diagnóstico de migraña con aura requiere por lo menos dos ataques con tres de cuatro datos clínicos de los
abajo mencionados, excepto uno de ellos, señálelo (de acuerdo a la clasificación de IHS):
a) Manifestaciones disautonómicas
b) Uno o más síntomas de aura reversible
c) Aura se desarrolla en un lapso mayor de 4 minutos
d) Aura que dura menos de 60 minutos
e) Escotoma centelleante
38. De las características clínicas diagnósticas en la enfermedad de Parkinson señale cuál de ellas es falsa:
a) Temblor en reposo
b) Rigidez
c) Hipoquinesia
d) Hiperreflexia
e) Pérdida de reflejos posturales
39. De los medicamentos abajo mencionados, señale cuál de ellos es el de primera elección para el tratamiento de
la enfermedad de Parkinson:
b) Levodopa-Carbidopa
b) Sumatriptan
c) Tioridazina
d) Haloperidol
e) Rizatriptan
40. Señale la premisa falsa en relación a las patologías asociadas al VIH (SIDA):
a) Toxoplasmosis es la lesión ocupante de espacio más común en el SNC.

b) Astrocitoma es el tumor primario más frecuente encontrado.
c) Criptococosis es la infección oportunista más frecuente.
d) La sífilis ha aumentado su frecuencia en los pacientes con SIDA.
11
e) La TB pulmonar es frecuente en pacientes con SIDA
41. Señale la premisa falsa en relación a las características de la esclerosis múltiple

a) Afecta principalmente adultos jóvenes
b) Se presenta con áreas de inflamación en la sustancia blanca
c) La presentación clínica recurrente remitente es la más frecuente
d) La plasmaferesis es el tratamiento de elección para prevenir las recaídas en los pacientes.
e) No hay diferencia clínicamente significativa entre los diferentes interferones usados para el tratamiento
preventivo.
42. Señale cuál es el tumor cerebral primario más común.
a) Meningioma
b) Astrocitoma
c) Linfosarcoma
d) Oligodendroglioma
e) Meduloglastoma
43. En la revisión de un paciente con una herniación uncal en el lado derecho, las siguientes características se
encuentran presentes, excepto una de ellas, señálela:
a) Ptosis ipsilateral
b) Midriasis ipsilateral
c) Paciente en coma
d) Desviación medial de el ojo derecho (Aducción)
e) Crisis mesencefálica
44. Las siguiente son causa de diplegía facial excepto una, señalela:
a) Diabetes Mellitus
b) Borreliosis
c) Hipertensión arterial
d) Síndrome de Guillain-Barré
e) Botulismo
45. Cuál de los siguientes tumores se asocia con hiperostosis endocraneal:
a) Meningioma
b) Adenoma pituitario
c) Astrocitoma
d) Schwanoma
e) Hemangiolastoma
46. En la evaluación de un paciente masculino encontramos disminución de la capacidad intelectual, descargas

mioclónicas: en el fondo de ojo encontramos datos compatibles con una coriorretinitis y en el estudio
electroencefalográfico encontramos un patrón franco de brote supresión. Cuál sería el diagnóstico más
probable:
a) Leucodistrofía metacromática
b) Adrenoleucodistrofia
c) Panencefalitis esclerosante subaguda
d) Leucocencefalopatía mutlfical progresiva
e) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
47. De los incisos abajo mencionados señale cuál de ellos es verdadero en relación a las lesiones del fascículo
arcuato en el hemisferio cerebral izquierdo:
a) Pérdida del lenguaje espontáneo

b) Pérdida de la comprensión verbal
c) Ecolalia
d) Pérdida de la comprensión escrita
e) Alteración de la repetición
48. Cuál de los siguientes es característico de la amnesia global transitoria.
a) El paciente no responde a estímulos

b) Generalmente conoce su nombre
c) Se encuentra atáxico
d) Se encuentra incontinente
e) Repite con frecuencia la misma pregunta
49. Señale cuál es el origen más común de las metástasis cerebrales.
a) Glándula mamaria
a) Pulmón
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a) Riñón
a) Próstata
a) Útero
50. Un paciente que se encuentra en estado de coma con mioclonus multifocal, cuál es su diagnóstico:
a) Una lesión ocupante de espacio en la fosa posterior

b) Un estado epiléptico de ausencia
c) Una alteración psiquiátrica
d) Una anormalidad de tipo metabólico
e) Hemorragia en glanglios basales
51. Paciente femenina de 24 años de edad con historia de eventos graves de episodios de migraña con aura visual,
acompañados algunos de ellos con hemiparesia izquierda transitoria, y en el último evento notó la persistencia
de la debilidad del hemicuerpo izquierdo, motivo por el cual acude a consulta. En su interrogatorio se obtienen
antecedentes de 3 episodios de trombosis venosa profunda recurrente. De los incisos abajo mencionados
señale cuál de ellos debería ser el abordaje apropiado en su estudio de laboratorio:
a) Determinación de C3, C4, CH50 y anticuerpos antinucleares

b) Determinación de tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, tiempo de sangrado y
anticuerpos antinucleares
c) Determinación de anticuerpos antinucleares, anticuerpos anticardiolipina, VDRL y tiempo parcial
de tromboplastina.
d) HIV, proteína C y determinación de proteína S.
e) Determinación de proteína C activada
52. Cuál es la neoplasia del sistema nervioso central más común en las pacientes con Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida:
a) Leucemia linfocítica
b) Linfoma metastático
c) Linfoma primario
d) Sarcoma de Kaposi
e) Linfosarcoma
53. Complicación neurológica más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica.
a) Neuropatía periférica
b) Delirio
c) Epilepsia
d) Demencia
e) Labilidad emocional
54. El tratamiento de elección para la neuropatía periférica asociada a la insuficiencia renal crónica es:
a) Suplementos de tiamina
b) Clonazepam
c) Fenitoína
d) Minoxidil
e) Transplante renal
55. En un paciente que tiene el diagnóstico de alteraciones en la absorción de la vitamina B12 y durante su
evaluación clínica se observa una prueba de Romberg positiva, clínicamente la localización topográfica de esta
alteración estaría en:
a) Vermis cerebeloso
b) Hemisferio cerebeloso
c) Columna laterales de la médula espinal
d) Ganglios basales
e) Columnas posteriores de la médula espinal
56. Cuál de las siguientes es considerada la causa más común de demencia en la población en general.
a) La epilepsia
b) La enfermedad vascular cerebral
c) La enfermedad de Alzheimer
d) La enfermedad de Parkinson
e) El traumatismo craneal
57. Señale la entidad patológica que produce calcificaciones de “riel” o de “trenes”.
a) Glioblastoma multiforme
b) Oligodendriogloma
c) Schwanoma acústico
13
d) Craneofaringioma
e) Síndrome de Sturge Weber Dimitri
58. De las pacientes embarazadas con diagnóstico de Epilepsia y que utilizan Valproato de Sodio para su control,
mencione la alteración congénita que más frecuentemente se pudiera presentar en el feto.
a) Hidrocefalia
b) Defectos del cierre del tubo neural
c) Médula anclada
d) Agenesia del cuerpo calloso
e) Síndrome de Kallmann
59. Las lesiones dermatológicas conocidas como manchas “café con leche” son encontradas en una de las
entidades nosológicas abajo anotadas. Señálela.
a. Esclerosis tuberosa
b. Neurofibromatosis
c. Esclerosis múltiple
d. Síndrome de Sturge Weber
e. Ataxia Telangiectasia
60. De los incisos abajo mencionados señale cuál de ellos es verdadero en relación a las sustancias utilizadas para
manejo en la cefalea y el dolor facial que ocasiona efectos colaterales secundarios caracterizados por la
presencia de fibrosis valvular cardíaca pulmonar y retroperitoneal:
a) Sumatriptán
b) Dihidroergotamina
c) Indometacina
d) Metisergida
e) Haloperidol
61. De los incisos abajo mencionados señale en cuál enfermedad no deben de utilizarse aminoglucósidos:
a) Crisis convulsivas
b) Miastenia gravis
c) Neuropatía
f) Mononeuritis múltiple
g) Neuralgia del trigémino
62. Un paciente con una semana de evolución con debilidad progresiva ascendente: se considera la posibilidad de
Síndrome de Guillain Barré: señale cuál los siguientes es compatible con este diagnóstico:
a) Debilidad facial bilateral

b) Debilidad para la oclusión de la mandíbula
c) Hiperreflexia
d) Parestesias faciales
e) Oftalmoplegía interna
63. La miastenia gravis es una enfermedad con anomalías a nivel de:
a) Astas anteriores de la médula espinal

b) Unión neuro-muscular
c) Ganglios raquídeos
d) Ganglios parasimpáticos
e) Cadena simpática
64. Los cuadros de vasculitis que afectan al músculo esquelético son vistos en las siguientes patologías excepto
una, señálela:
a) Poliarteritis nodosa
b) Granulomatosis alérgica
c) Granulomatosis de Wegener
d) Polimiositis
e) Dermatomiositis
65. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más común en la miastenia gravis?
a) Debilidad diafragmática
b) Mano péndula
c) Pie péndulo
d) Debilidad de los músculos extra-oculares
e) Disfagia
66. De las características abajo mencionadas señale cuál de ellas no se relaciona o no está presente en los
pacientes con diagnóstico de enfermedad de Wilson:
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a) Anillos de Kayser-Fleischer
b) Células Alzheimer tipo II en los ganglios basales
c) Cirrosis hepática
d) Atrofia muscular
e) Elevación de ceruloplasmina
Paciente masculino de 68 años de edad con historia de diabetes mellitus, e hipertensión arterial de 10 años de
evolución, que presenta en forma súbita cefalea, vértigo, disartria, diplopia, disfagia. El examen neurológico a su
ingreso a urgencias presenta una T/A de 190 /100 mm/Hg, 105 de frecuencia cardiaca, arritmica, 17 frecuencia
respiratoria, al examen mental se observa somnoliento, pupilas isocóricas 3 mm reactivas, con nistagmus
multidireccional,. Paresia facial inferior derecha con hemiparesia izquierda. Glucosa de 228 mg /dl, BUN de 50
mgs /dl y creatinina de 1.9 mg/dl.
67. Con estos datos, cual sería su diagnóstico topográfico y etiológico:
a) Todos los síntomas y signos están en relación a un cuadro de intoxicación aguda.

b) Encefalopatía metabólica debido a descompensación diabética con retención de azoados
c) Un cuadro típico de meningoencefalitis viral
d) Accidente vascular cerebral que afecta lóbulos frontal y temporal derecho extenso con edema perilesional
e) Infarto de tallo cerebral
68. Cual estudio de imagen o laboratorio es su primera elección:
a) Angiografía cerebral
b) B.H, Q.S, P.F.H., E.S., y punción lumbar
c) Tomografía axial computarizada simple de cerebro
d) Electroencefalograma
e) Espectroscopia cerebral
69. Su tratamiento será:
a) Antiagregantes plaquetarios y diuréticos osmóticos

b) Uso de Dexametasona y Aciclovir
c) Programar para hemodiálisis a la brevedad posible
d) Solo esteroides a altas dosis
e) Antibióticos de amplio espectro y diuréticos osmóticos
70. Paciente femenina de 27 años que inicia su padecimiento 48 hrs previo a su ingreso al servicio de urgencias
con cefalea universal, cuadros intermitentes de desorientación seguida de agitación psicomotriz, crisis
convulsivas de inicio en región faciobraquial derecha con generalización secundaria acompañado de
hipertermia. El examen físico muestra una hipertermia de 38.9 °C, estable hemodinámicamente , sin
compromiso cardiorrespiratorio. Desorientada en lugar y tiempo, con lenguaje incoherente y periodos de
somnolencia alternando con agitación psicomotriz , sin presencia de signos meníngeos, pares craneales
normales, ROT´s 2-3/4 generalizada, respuesta plantar indiferente bilateral, resto del examen neurológico no
valorable. Tele de tórax normal, laboratorio con una biometría hemática que muestra leucocitosis de 18.000 de
predominio linfocitario, QS, PFH, electrolitos séricos normales , examen general de orina con 15 células y
moderadas bacterias resto normal. Con el anterior cuadro clínico su diagnóstico es:
a) Proceso neoplásico maligno supratentorial con infección bacteriana agregada.

b) Sepsis sistémica de foco inicial en vías urinarias
c) Encefalitis secundaria a virus del Herpes tipo I
d) Meningitis secundaria a Cryptococcus neoformans
e) Neurocisticercosis parenquimatosa e intraventricular
71. Cómo va a confirmar su diagnóstico clínico:
a) T.A.C. de cerebro y punción lumbar

b) Angioresonancia magnética
c) Resonancia magnética de cerebro simple y con contraste
d) Electroencefalograma y hemocultivos
e) Resonancia magnética de cerebro simple y electroencefalograma
72. La terapéutica debe ser:
a) Uso de esteroides a altas dosis

b) Aciclovir intravenoso
c) Esteroides y diuréticos osmóticos parenterales
d) Antiagregantes plaquetarios
e) Albendazol por 14 días y esteroides
73. Paciente masculino de 76 años que refriere presentar una evolución de 6 meses con cuadro clínico
caracterizado por la presencia de alteraciones en la marcha por presentar pasos cortos y festinantes,
bradiquinesia, rigidez y temblor al reposo de hemicuerpo derecho, además de constipación y dificultad
moderada a la deglución. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?
15
a) Mielopatía cervical espondilótica
b) Accidente cerebrovascular de arteria cerebral media izquierda
c) Esclerosis lateral amiotrófica
d) Enfermedad de Parkinson
74. ¿Cual es la explicación fisiopatológica de estas manifestaciones?
a) Compresión medular por hernia de disco pulposo a nivel de C4-C5-C6

b) Obstrucción ateroesclerótica de Arteria cerebral media izquierda
c) Degeneración neuronal del asta anterior medular
d) Pérdida neuronal de la pars compacta de la sustancia nigra y locus coeroleus mesencefálico
75. ¿Cual es su tratamiento inicial?
a) Prednisona 40 a 60 mg/24hrs V.O.

b) Clopidrogel 75mg/24hrs V.O.
c) Riluzole 50 mg/12 horas V.O.
d) Levodopa 125mg/6 a 8 hrs V.O.
76. Los siguientes son criterios para el diagnóstico de migraña sin aura de acuerdo a la clasificación internacional
de las cefaleas de la IHS. Señale el incorrecto:
a) Cefalea pulsátil
b) Cefalea hemicraneal
c) Duración de 24-72 hrs
d) Por lo menos una de foto/fonofobia y náuseas / vómito
e) Kinesofobia
77. Ante una persona con un ataque moderado-grave de migraña, señale la conducta correcta de las siguientes:
a) Suspender el chocolate
b) Iniciar tartrato de ergotamina 0.5 mg c/8 hrs hasta que desaparezca el dolor
c) Ketorolaco 30 mg sublingual y repetir a la hora
d) Rizatriptán 10 mg en obleas linguales y repetir a la hora si el dolor no va en descenso
e) Lidocaína intranasal
78. El término cefaleas primarias se refiere a:
a) Cefaleas que inician durante la niñez

b) Cefaleas que responden a los triptanos
c) Cefaleas que responden a la indometacina
d) Cefaleas unilaterales (hemicraneales )
e) Cefaleas en las que el examen clínico y paraclínico es normal
79. Con respecto a los cefaleas, señale la correcta:
a) Ante una cefalea crónica es indispensable una evaluación de los medios transparentes del ojo
b) En los niños la causa más frecuente de cefalea recurrente es la migraña
c) A las personas con migraña es necesario ponerlas a una dieta especial: Sin chocolate, alcohol, comida
china.
d) Si cede con placebo podemos afirmar que la cefalea es tensional y /o funcional
e) La cefalea crónica con frecuencia es por hipertensión arterial
80. Con respecto al dolor neuropático señale la correcta:
a) El dolor neuropático no existe

b) El mejor ejemplo de dolor neuropático es la migraña
c) Es sinónimo de neuralgia
d) La alodinia es su característica clínica principal
e) La respuesta a opioides es diagnóstica
81. Las diferencias entre dolor fisiológico y patológico son todas las siguiente excepto una:
a) El dolor fisiológico es un clásico sistema de estímulo- respuesta

b) El dolor patológico señala lesión tisular crónica
c) El dolor fisiológico señala daño tisular
d) El dolor patológico ocurre en el contexto de sensibilización periférica y central
e) En el dolor fisiológico los estímulos viajan por las vías anatómicas normales
82. La definición correcta de “crisis epilépticas” es:
a) Conjunto de signos y síntomas que manifiestan una enfermedad neurológica.

b) Descarga cerebral eléctrica que condiciona contracciones musculares tónico-clónica generales o focales
c) Crisis paroxísticas de origen central con pérdida temporal del conocimiento
16
d) Descarga cerebral eléctrica de origen multifactorial caracterizada por actividad motora
e) Afección crónica y recurrente con manifestaciones múltiples, originada por una actividad eléctrica anormal
hipersincrónica, excesiva, autolimitada y que cesan espontáneamente.
83. La diferencia entre una crisis parcial simple y una compleja está dada por:
a) La etiología
b) EL área de cerebro comprometida
c) El compromiso de la conciencia en la parcial compleja y su preservación en la parcial simple
d) La respuesta al tratamiento
e) La presencia de lesiones cerebrales
84. El manejo del ataque cerebral isquémico durante las primeras 3 horas incluye todos los enunciados abajo
descritos, señale el incorrecto:
a) Corregir cualquier compromiso de vía aérea, respiración o circulación

b) Tratar cualquier elevación de la TA, aun en ausencia de condiciones tales como: disección arterial, infarto
del miocardio con isquemia cerebral, HTA “maligna” o “cerebral”.
c) Si aparecen crisis convulsivas utilizar de inmediato FENITOINA o mejor, FOSFENITOINA.
d) Si se diagnostica infarto cerebeloso extenso, obtener consulta de neurocirugía.
e) Utilizar RT-PA si llena los criterios de inclusión
85. Con relación al Síncope señale el enunciado falso:
a) La hipotensión arterial y la bradicardia son causas del síncope vasovagal

b) El síncope circunstancial se observa durante la micción, defecación o deglución en pacientes son
neuralgia del glosofaríngeo
c) Un ataque isquémico transitorio que corresponde al sistema carotídeo izquierdo es causa frecuente de
síncope
d) Se observa sincope hasta en 10% de los paciente con migraña basilar
e) La hipertensión postural es causa de síncope y clínicamente se respalda al observar un descanso de 30
mm/Hg o más de presión ó 10 mm/Hg de la presión diastólica durante los cambios
86. La prueba definitiva para la identificación de los aneurismas intracraneales es:
a) Resonancia Magnética Nuclear de Cerebro

b) Tomografía Axial Computada de Cerebro
c) Tomografía Computada por Emisión de Fotón único
d) Tomografía por Emisión de Positrones
e) Angiografía Cerebral
87. De los incisos abajo anotados señale el que corresponde a la causa más frecuente de Infarto Cerebral
Isquémico.
a) Ateroesclerosis
b) Displasia Fibromuscular
c) Embolismo cerebral
d) Disección arterial
e) Inflamación meningovascular
88. Señala cuál de las siguientes estructuras vasculares cerebrales estaría en relación a la presencia de síntomas
de inicio agudo de debilidad de la mitad inferior derecha de la cara, debilidad del miembro torácico derecho,
alteración en el lenguaje (afasia) y una hemianopsia homónima derecha.
a) Arteria Cerebral Media Izquierda
b) Arteria Cerebral Anterior Izquierda
c) Arteria Basilar
d) Arteria Coroidea Anterior Derecha
e) Arteria Cerebelosa Postero-inferior izquierda
89. De los incisos abajo señalados, seleccione cual de ellos corresponde al tipo de crisis epiléptica que se
presenta con mayor frecuencia en los adultos.
a) Parcial Complejas
b) Tónico-clónico Generalizadas
c) Ausencias
d) Parciales Simples
e) De tipo Jacksoniano
90. Señale cuál de los incisos abajo señalados forma parte del cuadro característico de la migraña con aura y que
por regla general se encuentra ausente en la migraña sin aura.
a) Fotofobia
b) Patrón familiar
c) Espectro de fortificación
d) Dolor hemicraneal
e) Nausea
17
91. Paciente femenina de 26 años de edad que acude a la sala de Urgencias por presentar Cefalea intensa en
hemicráneo izquierdo asociada con nausea, vómito y fotofobia. Se automedicó con Ibuprofen sin resultados. La
paciente refiere que ha estado presentando episodios en 3 o 4 ocasiones de características similares. Describe
además que su madre padece de migraña. El examen clínico es normal. De los medicamentos abajo anotados
seleccione el apropiado para tratar a esta paciente.
a) Tartrato de ergotamina
b) Nitroglicerina
c) Verapamil
d) Amitriptilina
e) Zolmitriptán
92. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería ideal utilizar en esta paciente como manejo a largo plazo
profiláctico?
a) Metoclopramida
b) Sumatriptán
c) Anticonceptivos orales
d) Bloqueadores beta-adrenégicos
e) Tartrato de ergotamina
93. La corea de Sidenham es un tipo de corea reversible que se desarrolla como efecto o consecuencia de una
enfermedad específica. Señálela:
a) Degeneración hereditaria del núcleo caudado
b) Fiebre reumática
c) Degeneración post-traumática de la sustancia nigra
d) Endocarditis bacteriana sub-aguda
e) Enfermedad de Binswanger
94. La causa más frecuente de meningitis por hongos (micótica) es:

a) Aspergilus
b) Cándida
c) Mucor
d) Criptococo
e) Rhizopus
95. Seleccione cuál de las siguientes enunciados es verdadero en relación al tipo de crisis epiléptica más
frecuentemente observado en las crisis febriles simples.
a) Crisis parcial compleja
b) Crisis tónico-clónico generalizada
c) Crisis de ausencia
d) Crisis motora focal
e) Crisis sensitiva focal
96. Señale cuál de los siguientes incisos es correcto como causa de meningitis recurrente en los adultos.
a) Otitis media
b) Epilepsia
c) Esclerosis múltiple
d) Enfermedad de Whipple
e) Fístula de líquido cefalorraquídeo
97. Señale cuál de los siguientes incisos es verdadero en relación a la causa más frecuente para el desarrollo de
un absceso cerebral.
a) Diseminación hematógena
b) Heridas penetrantes de cráneo
c) Foco neoplásico superinfectado
d) Trauma dental
e) Intervención neuroquirúrgica
98. El sitio más común de formación de absceso intra-cerebral se localiza en:
a) Putamen
b) Tálamo
c) Cabeza del núcleo caudado
d) Unión córtico-subcortical
e) La región subtalámica
99. Con respecto a la neurocisticercosis señale la correcta:

a. Se adquiere por comer carne de puerco infestada
b. El mecanismo más común de infestación es la inhalación
c. El antiperistaltismo puede ser causa de autoinfestación
d. Se adquiere por contaminación fecal de cualquier comida
e. En Monterrey ya se ha eliminado
18
100. El concepto de síndrome desmielinizante clínicamente aislado se refiere a:
a. Episodios de desmielinización del SNC que ocurren en ausencia de factores desencadenantes
b. Desmielinización sólo de la médula espinal
c. Episodio de desmielinización del SNC cuyas características clínicas pueden preceder a la
esclerosis múltiple
d. Desmielinización de los nervios periféricos
e. Se debe de tratar con interferones
1. Maculino de 70 años de edad con antecedentes de tabaquismo, hipertension arterial sistolica y diabetes,
presento subitamente al levantarse cefalea intensa con perdida de conciencia transitoria y caida al piso. Al
recuperar la conciencia se le observo debilidad del hemicuerpo derecho y afasia expresiva. Según la
esposa, un año antes presentó evento vascular cerebral similar al actual con recuperación completa. Cual
es su diagnóstico?
a. Hemorragia intracerebral
b. Infarto Lacunar
c. Aneurisma micótico
d. Angioma venoso múltiple
2. Estudio más apropiado para la evaluación inicial de este paciente
a. Espectroscopia por Resonancia Magnética

b. Tomografía Axial Computada de Cráneo Simple
c. Angiografía Cerebral (Panangiografía)
d. Resonancia Magnética de Cerebro técnica de difusión-perfusión
3. Posterior al estudio de imagen el paciente se encuentra estuporoso. Cual es el siguiente paso en el

manejo diagnóstico y terapéutico
a. Pruebas de Coagulación
b. Manejo del Edema Cerebral
c. Evacuación del Hematoma Intracerebral
d. Control de Presión Arterial y manejo del infarto lacunar
___________ o0o____________________ o0o____________________ o0o___________
1. Femenina de 68 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial manejada en forma irregular con
calcio antagonistas desde hace 10 años, fuma 1 cajetilla diaria y es portadora de colesterol elevado sin
tratamiento. Inició 2 hrs. antes con disartria. A la exploración se encontró disartria, dismetría y
disdiadococinesia en MSD, la TA fue de 180/110. Cual es su diagnóstico más probable
a. Infarto Cerebeloso
b. Infarto Lacunar
c. Hemorragia en el Putamen
d. Hemorragia en el Puente
2. La localización más frecuente de la hemorragia cerebral hipertensiva
a. Putamen
b. Tálamo
c. Puente
d. Cerebelo
3. Arteria que se conoce como arteria de le hemorragia cerebral
a. Arteria tálamo perforante

b. Arteria perforante pontina
c. Arteria cerebelosa superior
d. Arteria lenticulo estriada
4. Cual es el tratamiento más apropiado para el manejo de este paciente
a. Nimodipina, Manejo del Edema Cerebral, Antiagregantes

b. Control de Hipertensión, Manejo del Edema Cerebral y Antiagregantes
c. Control de Hipertensión y Factores de Riesgo y uso de antiagregantes
d. Nimodipina, Manejo de Factores de Riesgo y del Edema Cerebral
19
___________ o0o____________________ o0o____________________ o0o___________
1. Femenina de 36 años de edad que es traída a urgencias por evento convulsivo de tipo tónico-clónico
generalizado por primera ocasión quedando con hemiparesia derecha, afasia y estado confusional. No
hay antecedentes de hipertensión arterial diabetes o hiperlipidemia, tabaquismo y alcoholismo negativos y
no existe historia de utilización de anticonceptivos orales. Cual es el diagnóstico más probable
a. Hemorragia Subaracnoidea por Ruptura de Aneurisma

b. Parálisis de Todd Secundaria al Evento Convulsivo
c. Infarto Cerebral por Cardio Embolismo
d. Infarto Cerebral por Estado Hipercoagulable
2. La TAC mostró zona hipodensa triangular cortical y subcortical en región frontal y parietal izquierda (ramas
superiores de la arteria cerebral media izquierda) con puntos hiperdensos en su interior. Para continuar la
evaluación diagnóstica que sugiere usted?
a. Doppler Duplex Carotídeo en Color

b. Eco cardiografía Transesofagica
c. Angiografía Cerebral
d. Resonancia Cerebral con Angio-Resonancia
3. El tratamiento inicial en este problema consiste en
a. Uso de Antiagregantes Plaquetarios

b. Heparina y Coumadin en forma inmediata
c. Heparina y Coumadin 48 hrs. después del inicio
d. Iniciar medidas antiedema cerebral
4.La causa más probable de infarto cerebral en este paciente es
a. Deficiencia de Homocisteína
b. Estado Hipercoagulable
c. Ateroesclerosis prematura
d. Valvulopatía Cardíaca
FACULTAD DE MEDICINA, U. A. N. L.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
CURSO DE PRE-GRADO DE MEDICINA INTERNA III
SEMESTRE: FEBRERO-JULIO 2006
PERÍODO: ABRIL-MAYO 2006
EXAMEN FINAL
31 DE MAYO DEL 2006
INSTRUCCIONES:
EL PRESENTE EXAMEN CONSTA DE 80 PREGUNTAS EN ESPAÑOL Y 8 PREGUNTAS EN INGLÉS CON 5

OPCIONES DE RESPUESTA CADA UNA; EN CADA PREGUNTA, ELIJA LA RESPUESTA QUE COMPLETE
MEJOR EL ENUNCIADO O QUE RESPONDA A LA PREGUNTA, MARCANDO LA LETRA DE SU HOJA DE
RESPUESTA.
61. LOS DATOS CLÍNICOS SIGUIENTES SON MANIFESTACIONES DE AURA MIGRAÑOSA CON EXCEPCIÓN
DE UNO, SEÑÁLELO:
a) Espectro de fortificación
b) Escotoma centellante
c) Afasia
d) Hemiparesia
e) Hemianestesia
62. LOS SIGUIENTES SON FACTORES PRONÓSTICOS PARA RECURRENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS
EXCEPTO UNO, SEÑÁLELO:
a) EEG anormal
b) Tipo de crisis convulsivas
c) Edad de inicio
d) Exploración neurológica anormal
e) Retraso Mental
20
63. DE LAS AFERENCIAS ESENCIALES PARA LA CONSERVACIÓN DEL EQUILIBRIO, ¿CUÁL ESTÁ FECTADA
EN LOS PACIENTES CON NEUROPATÍA PERIFÉRICA?
a) La sensibilidad al dolor
b) La sensibilidad “en guante y calcetín”
c) La aferencia visual
d) La sensibilidad propioceptiva
e) La sensibilidad visceral
64. LOS SIGUIENTES SON EJEMPLOS DE ENFERMEDADES DISMIELINIZANTES. EXCEPTO UNA,

SEÑÁLELA:
a) Leucodistrofia metacromática
c) Enfermedad de Marchiafava Bignami
d) Neuromielitis óptica (Síndrome de Devic)
e) Enfermedad de Krabbe
65. CON RELACIÓN CON MIASTENIA GRAVIS SEÑALE EL INCORRECTO:

a) Es más frecuente en mujeres menores de 40 años
b) Es más frecuente en hombres menores de 30 años
c) Puede estar relacionada con Lupus y otras enfermedades autoinmunes
d) Es más frecuente en hombres mayores de 60 años
e) La enfermedad es esporádica sin predominio racial
66. INDIQUE A QUE GRUPO DE EDAD AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA LA MENINGITIS BACTERIANA:
a) Mayores de 60 años de edad
b) Recién nacidos
c) Pacientes menores de los 5 años de edad
d) Mujeres en edad reproductiva
e) Adolescentes entre los trece y los diecinueve años
67. CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS ES COMPATIBLE CON UN INFARTO EN EL

TERRITORIO DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR:
a) Hemiparesia contralateral
b) Hemianopsia homónima
c) Ataxia
d) Nistagmo
e) Hemihipoestesia contralateral
68. PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS, DIABÉTICA MAL CONTROLADA CON HIPOGLUCEMINANTES

ORALES, ACUDE POR REFERIR DISESTESIAS PLANTARES BILATERALES, ASÍ COMO MARCHA
DISBÁSICA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. EN SU REVISIÓN SE ENCUENTRA HIPERALGESIA PLANTAR
BILATERAL, Y PARAPARESIA DISTAL 3/5 CON ARREFLEXIA AQUILEA Y ROTULIANA. CUÁL ES SU
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
f) Lesión medular dorsolumbar
g) Lesión de neurona motora superior
h) Lesión miopática
i) Lesión radicular L4-L5
j) Neuropatía periférica sensitivo-motora (v)
69. PARA COMPLEMENTAR SU EVALUACIÓN Y OBTENER UN DIAGNÓSTICO MÁS PRECISO, ¿QUÉ

ESTUDIO VA A SOLICITAR?
c) Neuroconducción sensitiva y motora (V)
70. CON RELACIÓN AL SÍNCOPE, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES FALSO:

a) En pacientes con síncope recurrente, si éste ocurre en posición de decúbito dorsal, el origen
vasovagal y ortostático son prácticamente excluidos.
b) Durante el síncope el paciente puede experimentar movimientos corporales multifocales,
sincrónicos o asincrónicos, menores a 30 segundos de duración
c) Durante la pérdida de la conciencia la incontinencia urinaria y la mordedura de lengua orientan hacia
el diagnóstico de crisis convulsiva
d) La normalización del estado mental después del síncope ocurre generalmente en menos de 10
segundos
e) El síncope asociado a una arritmia ventricular es un ejemplo de síncope vasovagal
71. MASCULINO DE 76 AÑOS QUE ACUDE POR PRESENTAR UN AÑO DE EVOLUCIÓN CON DIAGNÓSTICO
DE ENFERMEDAD DE PARKINSON. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO FORMA
PARTE DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
a) Bradiquinesia
b) Rígidez
c) Temblor en reposo
21
d) Anormalidad de los reflejos posturales
e) Hiperreflexia osteotendinosa (V)
72. LOS SIGUIENTES SON FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL DE TIPO
ISQUÉMICO EXCEPTO UNO, SEÑÁLELO:
a) Hipertensión arterial
b) Diabetes
c) Síndrome de apnea obstructiva del sueño
d) Trombocitopenia
e) Fibrilación auricular
73. CON RESPECTO AL PAPILEDEMA SEÑALE LA INCORRECTA:

a) Se presenta en casos de tumores con efecto de masa
b) Se presenta en casos de hidrocefalia a tensión
c) Puede ocurrir sin hipertensión intracraneal
d) Se debe a disminución de la reabsorción del LCR en los plexos coroideos
e) Aún en ausencia de otros datos, indica una urgencia neurológica
74. CON RELACIÓN A ALTERACIONES DEL NIVEL DE LA CONCIENCIA, CUÁL DE LOS SIGUIENTES
ENUNCIADOS ES FALSO:
a) Si es de causa metabólica o tóxica, la TAC de cerebro es el estudio de elección
b) En lesiones hemisféricas cerebrales el deterioro del estado de la conciencia es debido a herniaciones
laterales o transtentoriales
c) Las lesiones del tallo cerebral producen coma por afección directa a la formación reticular
d) El mecanismo fisiopatológico inicial del coma en la meningitis es: liberación de interleucina-1, factor
de necrosis tumoral y metabolitos de ácido araquidónico.
75. EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES SITIOS ANATÓMICOS OCURRE CON MÁS FRECUENCIA LA
HEMORRAGIA CEREBRAL POR HIPERTENSIÓN:
a) Núcleo lenticular
b) Lóbulo frontal
c) Núcleo caudado
d) Puente de Varolio
e) Cerebelo
76. CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS CLÍNICOS APARECEN EN UN CUADRO DE MIASTENIA GRAVIS:
a) Anisocoria
b) Disminución de la agudeza visual
c) Diplopia
d) Disgeusia
e) Agnosia digital
77. SEÑALE EL ÁREA CEREBRAL QUE MÁS FRECUENTEMENTE ES EL ORIGEN DE CRISIS PARCIALES
COMPLEJAS:
a) Hipocampo
b) Circunvolución frontal ascendente
c) Lóbulo parietal
d) Cuerpo calloso
e) Área de broca
78. LAS SIGUIENTES SON ETIOLOGÍAS DE HEMORRAGIA INTRACEREBRAL, EXCEPTO UNA, SEÑÁLELA:
a) Malformación vascular
b) Angiopatía amiloidea
d) Uso de cocaína
e) Síndrome antifosfolípido
79. SEÑALE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON CRISIS DE AUSENCIA:

a) Carbamacepina
b) Oxcarbacepina
c) Ácido valpróico
d) Fenitoína
e) Fenobarbital
80. LAS SIGUIENTES SON DIFERENCIAS ENTRE UN VÉRTIGO PERIFÉRICO Y UNO CENTRAL, EXCEPTO
UNA, SEÑÁLELA:
a) El nistagmo en el periférico tiene una latencia de 10- 30 segundos en la maniobra de Dix – Hallpyke
b) Los datos autonómicos son más preponderantes en el periférico
c) Si el nistagmo es puramente vertical es más probable que sea periférico
d) Si el nistagmo es multidirecccional es más probable que sea central
e) La maniobra de Dix – Hallpyke identifica el lado afectado en el nistagmo periférico?
22
7. WHICH OF THE FOLLOWING STUDIES IS NOT USEFUL IN THE DIAGNOSIS OF MYASTHENIA GRAVIS:
a) Somatosensory evoked potentials
b) Supramaxim repetitive stimulation test (Jolly test)
c) Measurement of acetilcholine - receptor antibodies
d) Single fiber electromyography
e) Tensilon test
8. IN WHICH OF THE FOLLOWING IS AN IMAGING STUDY OF THE BRAIN (CT/MRI SCAN) MANDATORY:
F) Absences
G) Complex partial seizures
H) Myoclonic seizures
I) Primary generalized seizures
J) Atonic crisis
disestesias plantares bilaterales, así como marcha disbásica de 6 meses de evolución. En su revisión se
encuentra hiperalgesia plantar bilateral, y paraparesia distal 3/5 con arreflexia aquilea y rotuliana. Señale
cuáles su diagnóstico clínico:
k) Lesión medular dorsolumbar
l) Lesión de neurona motora superior
m) Lesión miopática
n) Lesión radicular L4-L5
o) Neuropatía periférica sensitivo-motora (v)
4. Para complementar su evaluación y obtener un diagnóstico mas preciso, ¿Qué estudio va a solicitar?
3. Femenino de 40 años de edad que acude por presentar dolor paroxístico, intenso, lancinante,
intermitente, localizado en región malar derecha de un año de evolución, que al revisar la región facial se
encuentra dentro de límites normales. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?
a) Neuralgia glosofaríngea
b) Sinusitis etmoidomaxilar
c) Artropatía temporomandibular
d) Odontalgia del tercer molar superior
e) Neuralgia trigeminal (V)
4. Femenino de 72 años hipertensa, controlada, que presenta en forma súbita incapacidad para
elevar la ceja izquierda, así como cierre palpebral izquierdo limitado, con epífora y perdida de pliegues
nasogenianos ipsilaterales, con desviación de la comisura bucal hacia la derecha durante la apertura oral.
Topográficamente en donde ubicaría el sitio de afección neurológica?
a) Hemisferio cerebral derecho
b) Hemisferio cerebral izquierdo
c) Núcleo pontino de VII par craneal
d) VII par craneal derecho
e) VII par craneal izquierdo (V)
5. Masculino de 76 años que acude por presentar un año de evolución con diagnóstico de enfermedad de
Parkinson. Cuál de las siguientes características NO forma parte del diagnóstico clínico?
a) Bradiquinesia
b) Rigidez
c)Temblor en reposo
d) Hipomimia
e) Hiperreflexia (V)

23
e) El infarto al miocardio asociado a una fibrilación ventricular es un claro ejemplo de un mecanismo
de sincope vasovagal

a) El sincope neurocardiogénico es un termino usado para describir una hipoperfusión cerebral
transitoria de causa cardiaca demostrable
b) El sincope secundario a hipotensión ortostática tiene una prevalencia del 4-10%
c) Hasta 41% de los sincopes son de causa desconocida
d) El sincope situacional es un sincope neurocardiogénico mediado por el vago
e) Son ejemplos de sincope situacional el de micción, defecación y el asociada a la neuralgia del
glosofaríngeo

a) En el síncope cerebrovascular son comunes la pérdida de la conciencia, el vértigo, la diplopia, las
alteraciones de campos visuales, parestesias hemifaciales, disartria y ataxia.
b) El síncope ocurre en alrededor de 10% en la migraña de la arteria basilar
c) El sincope psiquiátrico es un diagnostico por exclusión
d) Ante la sospecha de pérdida de la conciencia recurrente por crisis epilépticas es necesario
comprobar anormalidades en la IRM cerebral y el EEG antes de iniciar antiepilépticos
e) El síncope ortostático generalmente ocurre 15-75 minutos después de ingerir alimentos o
inmediatamente después de un cambio postural brusco
9. Con relación a alteraciones del nivel de la conciencia, cuál de los siguientes enunciados es falso:
e) Si es de causa metabólica o tóxica, la TAC de cerebro es el estudio de elección
f) En lesiones hemisféricas cerebrales el deterioro del estado de la conciencia es debido a herniaciones
g) Las lesiones del tallo cerebral producen coma por afección directa a la formación reticular
h) El mecanismo fisiopatológico inicial del coma en la meningitis es: liberación de interleucina-1, factor de
necrosis tumoral y metabolitos de ácido araquidónico.
10. Con relación a alteraciones del nivel de la conciencia, cuál de los siguientes enunciados es falso:
a) En las crisis convulsivas como causa de coma, las descargas eléctricas ocurren a través de la formación
reticular y la corteza
b) En un paciente en estado de somnolencia que el examen muestra signos de lateralización un
electroencefalograma es el estudio de elección
c) Con relación al pronóstico del coma posterior a paro cardiorrespiratorio el retorno de la reactividad pupilar
y de movimientos se relaciona con un pronóstico favorable
d) Con relación al coma secundario a traumatismo craneoencefálico el examen a las 24 hrs. que muestra
ausencia de respuesta motora al dolor combinada con ausencia de respuesta pupilar son fuertes
predictores de mortalidad
e) En la presencia de un cuadro clínico de hemorragia subaracnoidea sin evidencia clínica de focalización,
con TAC de cerebro normal la punción lumbar es indispensable
11. Anticonvulsivo de acción para el tratamiento de crisis de ausencia:

a) Fenobarbital
b) Epamín
c) Acido Valpróico
d) Clonacepam
e) Ninguno
12. Los siguientes son factores pronósticos para recurrencia de crisis convulsivas excepto.
a) Hemorragia intraventricular
b) Encefalopatía hipóxica-isquémica
c) Hipocalcemia
d) Hidrocefalia
e) Ninguna
13. Los siguientes son factores pronósticos para recurrencia de crisis convulsivas excepto:
f) EEG anormal
g) Tipo de crisis convulsivas
h) Edad de inicio
i) Exploración neurológica anormal
j) Retraso Mental
14. Cual de los siguientes anticonvulsivos puede provocar hepatotoxicidad

a) Epamín
b) Carbamacepina
c) Lamotrigina
d) Acido Valpróico
e) Ninguno de los anteriores
15. Anticonvulsivo de elección para el tratamiento de crisis febriles

a) Fenobarbital
b) Carbamacepina
24
c) Epamín
d) Topiramato
16. Con respecto al papiledema señale la incorrecta:

f) Se presenta en casos de tumores con efecto de masa
g) Se presenta en casos de hidrocefalia a tensión
h) Puede ocurrir sin hipertensión intracraneal
i) Se debe a disminución de la reabsorción del LCR en los plexos coroideos
j) Aun en ausencia de otros datos, indica una urgencia neurológica
17. Cuál de los siguientes datos clínicos aparecen en un cuadro de miastenia gravis:
a) Anisocoria
c) Diplopia
d) Disgueusia
e) Agnosia digital
18. Cuál de los siguientes estudios no es útil en el diagnostico de miastenia gravis

f) potenciales evocados somáticos
g) prueba de estimulación repetitiva (Prueba de Jolly)
h) Anticuerpos anti-receptor de acetil colina
i) Prueba de fibra Unica
j) Prueba de Tensilón
19. Cuál de los siguientes datos clínicos no esta en relación con un cuadro de miastenia gravis:
a) Ptosis
b) Diplopia
c) Debilidad de la mandíbula
d) Paresia de los músculos del cuello
e) Clonus y nistagmo
20. En relación con miastenia gravis señale con incorrecto:

f) Es mas frecuente en mujeres menores de 40 años
g) Es mas frecuente en hombres menores de 30 años
h) Puede estar relacionada con Lupus y otras enfermedades autoinmunes
i) Es mas frecuente en hombres mayores de 60 años
j) La enfermedad es esporádica sin predominio racial
21. Relación con miastenia gravis señale lo correcto:

a) Puede estar relacionado con tumores del timo
b) El cuadro de debilidad es igual durante todo el día
c) Su mortalidad es del 30% en general
d) Los potenciales evocados son útiles para el diagnostico preciso en un 90%
e) En sus formas agudas puede cursar con descontrol de esfínteres
22. En relación con el diagnostico de miastenia gravis señale lo incorrecto:

a) El examen de fibra única es muy útil para el diagnóstico
b) La Prueba de Jolly (estimulación repetitiva) es útil
c) La prueba de Tensilón ( edrofonio) es una prueba practica y útil
d) Siembre debe realizarse un estudio de Tomografía de Cráneo
e) Los anticuerpos anti receptor de acetil colina son útiles en el diagnóstico
23. SEÑALE EL ÁREA CEREBRAL MAS FRECUENTEMENTE RESPONSIBLE EN PACIENTES CON CRISIS
PARCIALES COMPLEJAS:
F) HIPOCAMPO
G) CIRCUNCOLUCION FRONTAL ASCENDENTE
H) LOBULO PARIETAL
I) CUERPO CALLOSO
J) AREA DE BROCA PAG. 2152 CECIL
2.- SENALE EL HALLAZGO CLINICO ENCONTRADO EN PACIENTES CON CRISIS DE AUSENCIA LA CUAL LAS
DIFERENCIA DE LAS CRISIS PARCIALES COMPLEJAS:
F) PARAPADEOS REPETITIVOS
G) AUTOMATISMOS
H) PERIODO POST-ICTAL
I) SIN PERIODO POST-ICTAL
J) MIOCLONIAS 2152
3.- SENALE EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CRISIS DE AUSENCIA:

F) CARBAMACEPINA
G) OXCARNACEPINA
H) ACIDO VALPROICO
I) FENITOINA
25
J) FENOBARBITAL PAG. 2157
4.- SENALE EN CUAL TIPO DE CRISIS EL ESTUDIO DE IMAGEN ( TAC/IRM DE CEREBRO) ES MANDATORIO:
K) AUSENCIAS
L) CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
M) CRISIS MIOCLONICAS
N) CRISIS GENERALIZADAS PRIMARIAS
O) CRISIS ATONICAS PAG. 2155
5.- SENALE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE STATUS EPILEPTICO CONVULSIVO:

F) HEMORRAGIA CEREBRAL
G) HEMATOMA EPIDURAL
H) NEOPLASIA CEREBRAL
I) SUSPENSION DE ANTICONVULSIVOS
J) ENFERMEDADES METABOLICAS PAG. 2160 CAP. xxiii
6.- INDIQUE A QUE GRUPO DE EDAD AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA LA MENINGITIS BACTERIANA:
F) MAYORES DE 60 ANOS DE EDAD
G) RECIEN NECIDOS
H) PACIENTES MENORES DE LOS 5 ANOS DE EDAD
I) MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA
J) ADOLECENTES ENTRE LOS TRECE Y LOS DIECINUEVE ANOS PAG. 1551
7.- INDIQUE LA BACTERIA MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADA COMO RESPONSIBLE DE LA

MENINGITIS BACTERIANA:
G) ESCHERICHIA COLI
H) HEMOPHILUS INFLUENZAE
I) NEISSERIA MENINGITIDIS
J) STAFILOCOCO AUREUS
K) PSEUDOMONA AUROGINOSA PAG. 1551
8.- SENALE EL GERMEN PATOGENO MAS FRECUENTE RESPONSABLE A NEUROINFECCIONES POSTERIOR

A PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRURGICOS
F) PSEUDOMONA AUROGINOSA
G) STAFILOCOCO AUREUS
H) ESTREPTOCOCO GRUPO B
I) NEISSERIA MENINGITIDES
J) PNEUMOCOCO PNEUMONIAE PAG. 1551
9.- EN PACIENTES NO DIABETICOS CON MENINGITIS BACTERIANA, SENALE LA CIFRA DE GLUCOSA

ENCONTRADA EN EL
E) MENOR DE 40 MG X DL
F) < 50 MG X DL
G) < 45 MG X DL
H) < 60 MG X DL
L) < 70 MG X DL PAG 1553
10.- SENALE EL ESTUDIO POR EL CUAL SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS AGUDA:

F) TAC DE CEREBRO
G) IRM DE CEREBRO
H) ELECTROENCEFALOGRAMA
I) PUNCION LUMBAR
J) FROTIS Y CULTIVO FARINGEO PAG. 1554
CECIL TEXTBOOK OF MEDI
1. Cuáles son las alteraciones neuropatogénicas características en la enfermedad de Alzheimer?

a) Placas seriales
b) Marañas neurofibrales
c) Neuronofagia
d) Alteraciones del neuropelio
e) Placas señales, marañas neurofibrales, degeneración granulovascular y depósitos de ______ en
los vasos sanguineos Alzheimer disAssoc. Diss 1993;7:152-64
2. En la oftalmoplegía internuclear, la identificación del lado afectado se establece por el siguiente dato clínico:
a) Parálisis de la adicción
b) Parálisis del ojo abductor
c) Parálisis de la mirada hacia arriba
d) Nistagmos del ojo abductor
e) Persistencia de la convergencia
3. El signo neuro-oftalmológico más importante en el diagnóstico neurológico es:
26
a) Pupila de hutchinson
b) Pupila de Marcus-Günn
c) Pupila de ADIE
d) Pupila de ARGYLL ROBERTSON
e) Pupila del S de Horner
4. El único nervio craneal sensitivo que NO tiene estación neuronal es el tálamo óptico es:
a) V par craneal
b) IX par craneal
c) VIII par craneal
d) I par craneal
e) Intemediario de Wrisberg
5. La localización topográfica más frecuentemente afectada en el trayecto intracraneal del III par craneal es:
a) Nuclear
b) Radicular
c) Fascicular dorsal
d) Fascicular ventral
e) Senos cavernosos
6. El canal de durillo está localizado en el trayecto periférico del:

a) V par craneal
b) III par craneal
c) IV par craneal
d) VI par craneal
e) VII par craneal
Las siguientes son diferencias entre un vértigo periférico y uno central excepto una, señálela:
a. El nistagmo en el periférico tiene una latencia de 10- 30 segundos en la maniobra de Dix – Hallpyke
b. Los datos autonómicos son más preponderantes en el periférico
c. Si el nistagmo es puramente vertical es más probable que sea periférico
d. Si el nistagmo es multidirecccional es más probable que sea central
e. La maniobra de Dix – Hallpyke identifica el lado afectado en el nistagmo periférico
f) De las aferencias esenciales para la conservación del equilibrio, ¿cuál está afectada en los pacientes con
neuropatía periférica?
a. La sensibilidad al dolor
b. La sensibilidad “en guante y calcetín”
c. La aferencia visual
d. La sensibilidad propioceptiva
e. La sensibilidad visceral
g) Todos los siguientes son ejemplos de vértigo fisiológico excepto uno, señálelo:
a. Después de girar
b. Con la aplicación de lentes nuevos
c. Vértigo de las alturas
d. Vértigo postural benigno
e. Vértigo del vehículo en movimiento
h) La maniobra de Epley, señale la correcta:

a. Identifica el lado afectado en el vértigo periférico
b. Es efectiva solamente en el 10% de los pacientes con vértigo periférico
c. Es efectiva en 85% de los casos de vértigo postural benigno
d. Identifica los casos de vértigo de origen central
e. No tiene nada que ver con el vértigo
1. Medicamento anticonvulsivo de elección en crisis febriles

a) Epamín
b) Fenobarbital
c) Carbamazepina
d) Clonazepam
2. Crisis convulsivas mas frecuentes en pediatría

a) Crisis convulsivas parciales
b) Crisis de ausencia
c) Crisis convulsivas tónico generalizadas
d) Crisis mioclónicas
e) Ninguna de las anteriores
3. Anticonvulsivo que como efecto secundario puede provocar hepatotoxicidad:

a) Epamín
27
b) Fenobarbital
c) Acido Valproico
d) Clonazepam
e) Todos los anteriores
4. Anticonvulsivo de elección para el tratamiento de crisis de ausencia

a) Fenobarbital
b) Acido Valpróico
c) Carbamazepina
d) Epamín
5. Comúnmente del síndrome de West, excepto:

a) EEG con hipsaritmia
b) Espasmos infantiles
c) Crisis de Ausencia
d) Retraso psicomotriz
e) Edad de inico en la lactancia
Preguntas Examen de Neurología de Pregrado Julio 2006
1. Los siguientes son signos clínicos de afección de la neurona motora superior excepto uno señálelo
a. Hemiplejía
b. Espasticidad
c. Hiporreflexia
d. Respuesta plantar extensora
e. Babinski
2. Cuál es la diferencia clínica primordial entre espasticidad y rigidéz

a. La rigidez indica enfermedad en el sistema extrapiramidal
b. La espasticidad indica enfermedad del sistema piramidal
c. la rigidez y la espasticidad son anormalidades del tono muscular
d. en la espasticidad el tono muscular aumenta dependiendo de la velocidad con que se estire pasivamente
el músculo
e. en la rigidez el tono muscular disminuye a lo largo del arco de movimiento
3. Las siguientes son causas de lesión de neurona motora inferior excepto una señálela
a. lesiones de el asta anterior de medula espinal
b. esclerosis lateral amiotrófica
c. esclerosis lateral primaria
d. atrofia muscular espinal progresiva
e. esclerosis multiple
4. En la esclerosis lateral amiotrófica se observan los siguientes datos clínicos excepto uno señálelo se
a. afección de funciones cerebrales superiores
b. fasciculaciones
c. atrofia muscular
d. hiperreflexia
e. afección de neurona motora superior e inferior
5. En la evaluación de la fuerza muscular se utiliza el esquema descrito en Gran Bretaña, señale el

enunciado incorrecto
a. movimiento que se ve o siente en el músculo= 1
b. movimiento contra la gravedad y resistencia= 4
c. movimiento contra la gravedad sin resistencia= 3
d. movimiento cuando se elimina la gravedad= 4
e. fuerza normal= 5
6. La disminución de receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular por ataque autoinmune se efectúa

por los siguientes mecanismos fisiopatológicos, señale el incorrecto
a. aumenta el “recambio” de los receptores de acetilcolina
b. se producen anticuerpos bloqueador, modulador y de unión
c. existe bloqueo en unión agonista o en el canal iónico
d. ocurre lisis mediada por complemento en pliegues de UNM
e. disminuye la producción de receptores de la acetilcolina
7. señale el enunciado INCORRECTO con relación a la miastenia gravis

a. inicio insidioso-sub-agudo, posterior a infección respiratoria o embarazo
b. debilidad progresiva durante el día, afecta músculos extraoculares
c. ptosis unilateral o diplopia en el 50% de los casos
d. existe afección de las pupilas
e. empeora con exposición al sol
28
8. El diagnostico de miastenia gravis se establece tomando en cuenta los siguientes parámetros excepto uno
señálelo.
a. cuadro clínico de debilidad muscular que progresa en el curso del día
b. prueba de tensión (edrofonio) por vía intravenosa
c. determinación de niveles sericos de anticuerpos contra receptor de AC
d. estudios de neurofisiología (estimulación supramaxima repetitiva)
e. prueba terapéutica con estimulador de la acetilcolinesterasa
Preguntas Examen de Neurologia de Pregrado Julio 2006
9. Los siguientes son signos clinicos de afeccion de la neurona motora superior excepto uno señalelo
f. hemiplejia
g. espasticidad
h. hiporreflexia
i. respuesta plantar extensora
j. babinski
10. Cual es la diferencia clinica primordial entre espasticidad y rigidez

f. la rigidez indica enfermedad en el sistema extrapiramidal
g. la espasticidad indica enfermedad del sistema piramidal
h. la rigidez y la espasticidad son anormalidades del tono muscular
i. en la espasticidad el tono muscular aumenta dependiendo de la velocidad con que se estire pasivamente
el músculo
j. en la rigidez el tono muscular disminuye a lo largo del arco de movimiento
11. Las siguientes son causas de lesion de neurona motora inferior excepto una señalela
f. lesiones de el asta anterior de medula espinal
g. esclerosis lateral amiotrofica
h. esclerosis lateral primaria
i. atrofia muscular espinal progresiva
j. esclerosis multiple
12. En la esclerosis lateral amiotrofica se observan los siguientes datos clinicos excepto uno señalelo se
f. afeccion de funciones cerebrales superiores
g. fasciculaciones
h. atrofia muscular
i. hiperreflexia
j. afeccion de neurona motora superior e inferior
13. En la evaluacion de la fuerza muscular se utiliza el esquema descrito en Gran Bretana, señale el
enunciado INCORRECTO:
a. movimiento que se ve o siente en el músculo= 1
b. movimiento contra la gravedad y resistencia= 4
c. movimiento contra la gravedad sin resistencia= 3
d. movimiento cuando se elimina la gravedad= 4
e. fuerza normal= 5
14. La disminucion de receptores de acetilcolina en la union neuromuscular por ataque autoinmune se efectua
por los siguientes mecanismos fisiopatologicos, senale el INCORRECTO
f. aumenta el “recambio” de los receptores de acetilcolina
g. se producen anticuerpos bloqueador, modulador y de union
h. existe bloqueo en unión agonista o en el canal iónico
i. ocurre lisis mediada por complemento en pliegues de UNM
j. disminuye la produccion de receptores de la acetilcolina
15. señale el enunciado INCORRECTO con relacion a la miastenia gravis

a. inicio insidioso-subagudo, posterior a infeccion respiratoria o embarazo
f. debilidad progresiva durante el día, afecta músculos extraoculares
g. ptosis unilateral o diplopia en el 50% de los casos
h. existe afeccion de las pupilas
i. empeora con exposición al sol
16. El diagnostico de miastenia gravis se establece tomando en cuenta los siguientes parametros excepto uno
señalelo.
a. cuadro clinico de debilidad muscular que progresa en el curso del dia
b. prueba de tensilon (edrofonio) por via intravenosa
c.determinacion de niveles sericos de anticuerpos contra receptor de AC
d. estudios de neurofisiología (estimulacion supramaxima repetitiva)
e. prueba terapeutica con estimulador de la acetilcolinesterasa
1. Los siguientes son factores de riesgo para enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico excepto:
f) Hipertensión arterial
29
g) Diabetes
h) Síndrome de apnea obstructiva del sueño
i) Trombocitopenia
j) Fibrilación auricular
2. Cuál de los siguientes sitios anatómicos es el mas frecuente de localización de hemorragia cerebral por
hipertensión
f) Núcleo lenticular
g) Lóbulo frontal
h) Núcleo caudado
i) Puente de Barolio
j) Cerebelo
3. Cuál de los siguientes síntomas pueden estar presentes en un infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior
f) Hemiparesia contralateral
g) Hemianopsia homónima
h) Ataxia
i) Nistagmo
j) Hemihipoestesia contralateral
6. Las siguientes son etiologías de hemorragia intracerebral EXCEPTO:

d) Uso de cocaína
5. Los siguientes son mecanismos por los que se puede producir un infarto cerebral, señale la FALSA:
a) Embolismo cardiaco
b) Ateroesclerosis de grandes arterias
c) Malformación arteriovenosa
d) Arterioloesclerosis
e) Disección arterial
20. CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS CLINICOS APARECEN EN UN CUADRO DE MIASTENIA GRAVIS:
a) Anisocoria
c) Diplopia
d) Disgueusia
e) Agnosia digital
21.
22. CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NO ES UTIL EN EL DIAGNOSTICO DE MIASTENIA GRAVIS
a) potenciales evocados somáticos
b) prueba de estimulación repetitiva (Prueba de Jolly)
c) Anticuerpos anti-receptor de acetil colina
d) Prueba de fibra Unica
e) Prueba de Tensilon
23. CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS CLINICOS NO ESTA EN RELACION CON UN CUADRO DE
MIASTENIA GRAVIS:
a) Ptosis
b) Diplopia
c) Debilidad de la mandíbula
d) Paresia de los músculos del cuello
e) Clonus y nistagmo
24. EN RELACIÓN CON MIASTENIA GRAVIS SEÑALE CON INCORRECTO:

k) Es mas frecuente en mujeres menores de 40 años
l) Es mas frecuente en hombres menores de 30 años
m) Puede estar relacionada con Lupus y otras enfermedades autoinmunes
n) Es mas frecuente en hombres mayores de 60 años
o) La enfermedad es esporádica sin predominio racial
25. RELACION CON MIASTENIA GRAVIS SEÑALE LO CORRECTO:

f) Puede estar relacionado con tumores del timo
g) El cuadro de debilidad es igual durante todo el dia
h) Su mortalidad es del 30% en general
i) Los potenciales evocados son útiles para el diagnostico preciso en un 90%
j) En sus formas agudas puede cursar con descontrol de esfínteres
26. EN RELACION CON EL DIAGNOSTICO DE MIASTENIA GRAVIS SEÑALE LO INCORRECTO:

f) El examen de fibra única es muy útil para el diagnóstico
g) La Prueba de Jolly (estimulación repetitiva) es útil
30
h) La prueba de Tensilon ( edrofonio) es una prueba practica y útil
i) Siembre debe realizarse un estudio de Tomografía de Cráneo
j) Los anticuerpos anti receptor de acetil colina son útiles en el diagnóstico
1. Los siguientes son factores de riesgo para enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico excepto:
k) Hipertensión arterial
l) Diabetes
m) Síndrome de apnea obstructiva del sueño
n) Trombositopenia
o) Fibrilación auricular
2. Cuál de los siguientes sitios anatómicos es el mas frecuente de localización de hemorragia cerebral por
hipertensión
k) Núcleo lenticular
l) Lóbulo frontal
m) Núcleo caudado
n) Puente de Barolio
o) Cerebelo
3. Cuál de los siguientes síntomas pueden estar presentes en un infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior
k) Hemiparesia contralateral
l) Hemianopsia homónima
m) Ataxia
n) Nistagmo
o) Hemihipoestesia contralateral
6. Las siguientes son etiologías de hemorragia intracerebral excepto.

d) Uso de cocaína
5. Los siguientes son mecanismos por los que se puede producir un infarto cerebral, señale la falsa:
f) Embolismo cardiaco
g) Ateroesclerosis de grandes arterias
h) Malformación arteriovenosa
i) Arterioloesclerosis
j) Disección arterial
1. Los siguientes son ejemplos de enfermedades dismielinizantes excepto una, señálela:

a) Leucodistrofia metacromática
c) Enfermedad de Marchiafava Bignami
d) Neuromielitis óptica (Síndrome de Devic)
e) Enfermedad de Krabbe
2. Los siguientes son factores de riesgo para enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico excepto uno,
señálelo:
p) Hipertensión arterial
q) Diabetes
r) Síndrome de apnea obstructiva del sueño
s) Trombocitopenia
t) Fibrilación auricular
3. En cuál de los siguientes sitios anatómicos ocurre con más frecuencia la hemorragia cerebral por hipertensión:
p) Núcleo lenticular
q) Lóbulo frontal
r) Núcleo caudado
s) Puente de Varolio
t) Cerebelo
4. Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es compatible con un infarto en el territorio de la arteria cerebral
anterior:
p) Hemiparesia contralateral
q) Hemianopsia homónima
r) Ataxia
s) Nistagmo
t) Hemihipoestesia contralateral
5. Las siguientes son etiologías de hemorragia intracerebral excepto una, señálela:
31
f) Malformación vascular
g) Angiopatía amiloidea
h) Hipertensión arterial
i) Uso de cocaína
j) Síndrome antifosfolípido
6. Las siguientes son diferencias entre un vértigo periférico y uno central excepto una, señálela:
a) El nistagmo en el periférico tiene una latencia de 10- 30 segundos en la maniobra de Dix – Hallpyke
b) Los datos autonómicos son más preponderantes en el periférico
c) Si el nistagmo es puramente vertical es más probable que sea periférico
d) Si el nistagmo es multidirecccional es más probable que sea central
e) La maniobra de Dix – Hallpyke identifica el lado afectado en el nistagmo periférico
7. De las aferencias esenciales para la conservación del equilibrio, ¿cuál está afectada en los pacientes con
neuropatía periférica?
f) La sensibilidad al dolor
g) La sensibilidad “en guante y calcetín”
h) La aferencia visual
i) La sensibilidad propioceptiva
j) La sensibilidad visceral
disestesias plantares bilaterales, así como marcha disfásica de 6 meses de evolución. En su revisión se
encuentra hiperalgesia plantar bilateral, y paraparesia distal 3/5 con arreflexia aquilea y rotuliana. Cuál es su
diagnóstico clínico:
p) Lesión medular dorsolumbar
q) Lesión de neurona motora superior
r) Lesión miopática
s) Lesión radicular L4-L5
t) Neuropatía periférica sensitivo-motora (v)
9. Para complementar su evaluación y obtener un diagnóstico más preciso, ¿Qué estudio va a solicitar?
10. Masculino de 76 años que acude por presentar un año de evolución con diagnóstico de enfermedad de
Parkinson. ¿Cuál de las siguientes características NO forma parte del diagnóstico clínico?
a) Bradiquinesia
b) Rigidez
c)Temblor en reposo
d) Anormalidad de los reflejos posturales
e) Hiperreflexia osteotendinosa (V)
11. Con relación al síncope cuál de los siguientes enunciados es falso:

e) El síncope asociado a una arritmia ventricular es un ejemplo de sincope vasovagal
12. Con relación a alteraciones del nivel de la conciencia, cuál de los siguientes enunciados es FALSO:
i) Si es de causa metabólica o tóxica, la TAC de cerebro es el estudio de elección
j) En lesiones hemisféricas cerebrales el deterioro del estado de la conciencia es debido a herniaciones
k) Las lesiones del tallo cerebral producen coma por afección directa a la formación reticular
l) El mecanismo fisiopatológico inicial del coma en la meningitis es: liberación de interleucina-1, factor de
necrosis tumoral y metabolitos de ácido araquidónico.
13. Los siguientes son factores pronósticos para recurrencia de crisis convulsivas excepto uno, señálelo:
k) EEG anormal
l) Tipo de crisis convulsivas
m) Edad de inicio
n) Exploración neurológica anormal
o) Retraso Mental
14. Con respecto al papiledema señale la INCORRECTA:

k) Se presenta en casos de tumores con efecto de masa
l) Se presenta en casos de hidrocefalia a tensión
32
m) Puede ocurrir sin hipertensión intracraneal
n) Se debe a disminución de la reabsorción del LCR en los plexos coroideos
o) Aun en ausencia de otros datos, indica una urgencia neurológica
27. Cuál de los siguientes datos clínicos aparecen en un cuadro de miastenia gravis:
a) Anisocoria
c) Diplopia
d) Disgeusia
e) Agnosia digital
16. Con relación con miastenia gravis señale con incorrecto:

p) Es mas frecuente en mujeres menores de 40 años
q) Es mas frecuente en hombres menores de 30 años
r) Puede estar relacionada con Lupus y otras enfermedades autoinmunes
s) Es mas frecuente en hombres mayores de 60 años
t) La enfermedad es esporádica sin predominio racial
17. Señale el área cerebral que mas frecuentemente es el origen de crisis parciales complejas:
f) Hipocampo
g) Circunvolución frontal ascendente
h) Lóbulo parietal
i) Cuerpo calloso
j) Área de broca
18. Señale el tratamiento de elección en pacientes con crisis de ausencia:

f) Carbamacepina
g) Oxcarbacepina
h) Ácido valpróico
i) Fenitoina
j) Fenobarbital
19. Indique a que grupo de edad afecta con mayor frecuencia la meningitis bacteriana:
f) Mayores de 60 años de edad
g) Recién nacidos
h) Pacientes menores de los 5 años de edad
i) Mujeres en edad reproductiva
j) Adolescentes entre los trece y los diecinueve años
f) Espectro de fortificación
g) Escotoma centellante
h) Afasia
i) Hemiparesia
j) Hemianestesia
BONUS QUESTIONS
1. Which of the following studies is not useful in the diagnosis of myasthenia gravis:
k) Somatosensorial evoked potentials
l) Supramaxim repetitive sitmulation test (Jolly´s test)
m) Measurement of acetilcholine - receptor antibodies
n) Single fiber electromiography
o) Tensilon test
2. In which of the following an imaging study of the brain (CT/MRI scan) is mandatory:
P) Absences
Q) Complex partial seizures
R) Myoclonic seizures
S) Primary generalizad seizures
T) Atonic crisis
9. Las siguientes se han descrito como etapas de una crisis de migraña excepto una, señálela:
1. Pródromo
2. Aura
3. Transición
4. Dolor
5. Postdromo
33
hace el diagnóstico de migraña con aura:
1. Uno
2. Dos
3. Tres
4. Cuatro
5. Cinco
hace el diagnóstico de migraña sin aura:
1. Uno
2. Dos
3. Tres
4. Cuatro
5. Cinco
12. Cuando no se han cumplido a cabalidad los criterios de diagnóstico de la migraña, de acuerdo a la clasificación
de la Sociedad Internacional de Cefaleas se hace el diagnóstico de:
1. Migraña indeterminada
2. Cefalea vascular
3. Migraña probable
4. Migraña indefinida
5. Estado premigrañoso
1. Espectro de fortificación
2. Escotoma centellante
3. Afasia
4. Hemiparesia
5. Hemianestesia
14. La cefalea más frecuente en nuestro país es:

1. Tipo tensional
2. Migraña
3. Cefalea de Horton
4. Cefalea por hipertensión arterial
5. Cefalea por defectos de refracción
15. La cefalea de tipo tensional tiene estas dos grandes divisiones:

1. Aguda y crónica
2. Moderada y severa
3. Infantil y de adultos
4. Frecuente e infrecuente
5. Primaria y secundaria
16. Se estima que la mitad de la población que padece de cefalea no acude con el médico:
1. Cierto
2. Falso
17. De acuerdo a la encuesta nacional de cefaleas, en nuestro país la gente con dolor de cabeza acude más con el
médico familiar que con el neurólogo:
1. Cierto
2. Falso
18. El tratamiento más específico para la crisis de migraña es:

1. Metoclopramida
2. Lidocaína nasal
3. Triptanos
4. Ergotamínicos
5. Antidepresivos
19. Con respecto a los síntomas triptanos señale la correcta:

1. Son producidos por isquemia miocárdica
2. Son producidos por vasoconstricción de las arterias pulmonares
3. Son producidos por reacción de ansiedad
4. Son una reacción idiosincrásica de grupo
5. No existen los síntomas triptanos
20. Las cefaleas con disautonomía trigeminal son:

1. Aquellas que tiene dolor en el territorio del trigémino
2. Las que son de tipo neuropático
3. Las que cursan con cambios en la coloración de la piel, en la lacrimación o en la temperatura
hemifacial
4. Las que ceden con carbamazepina
34
5. Las que son por lesión del Ganglio de Gasser
21. Con respecto al dolor patológico señale la correcta:

1. Es un clásico sistema de estímulo-respuesta
2. Ocurre en el contexto de enfermedades definidas, como las fracturas patológicas
3. El dolor, como indicador de enfermedad, es patológico per se
4. Ocurre en el contexto de sensibilización secundaria
5. No existe el dolor patológico
22. Paciente con perímetreo cefàlico con indice de MiIller de 1.3 con transiluminación positiva y mirada con el
signo del sol naciente, el diagnóstico probable sería:
1. Hidrocefalia
2. Kernicterus
3. Hemorragia intraventricular
4. Agenesia de tipo calloso
5. Neurinoma de acústico
23. Paciente de 6 años que acude con cuadro de 3 meses de evolución progresiva con un VI par izquierdo y un VII
par central izquierdo con lo anterior la lesión probablemente se encuentra en una de las siguientes regiones
f. Pontino
g. Mesencefálico
h. Tallo
i. Región occipital
j. Región Frontal
24. Paciente masculino de 7 años que presenta ala exploración física marcha atáxica con lateralización hacia la
derecha con incapacidad para mantener la postura, la localización clínica topográfica sería:
a. Vermix cerebeloso
b. Hemisferio cerebeloso derecho
c. Hemisferio cerebeloso izquierdo
d. Puente
e. Región Frontal
25. Mencione signo clínico que se origina en una lesión de las astas anteriores:
f. Fasciulaciones
g. Miotonías
h. Temblores
i. Distonías
j. Mioclonías
26. Los reflejos de enderezamiento laberíntico y óptico actuando sobre la cabeza es característico de una de las
siguientes regiones, señálelo:
a. Espinal
b. Bulbar
c. Mesencefálico
d. Cortical frontal
e. Cortical temporal
19. Señale cual es una complicación que se presenta en las meningitis y se confirma su diagnóstico por estudios de
imagen:
a. Sordera
b. Retraso mental
c. Hidrocefalia
d. Alteraciones del nervio óptico
e. Crisis epilépticas
20. Señale el agente más frecuente causante+ de neuroinfección posterior a procedimientos neuroquirúrgicos.
f. Stafilococo aureus
g. Neisseria menintidis
h. Neumococo
i. Listeria monicitogenes
j. H. Influenza
21. Señale cual es el agente que ocasione meningitis acompañado de RASH púrpura y petequias:
a. Listeria Monocitogenes
b. Neisseria meningitidis
c. Estreptococo del grupo A
d. Neumococo
e. E. Coli
22. Señale el agente causal más frecuente encontrado en meningitis secundaria a otitis, sinusitis, fracturas de base
de cráneo:
a. E. coli
b. Stafilococo Aureus
c. Pneumococo pneumonia
35
d. Listeria monocitogenes
e. Neisseria meningitidis
23. Para considerar la glucosa baja en LCR en el diagnóstico de meningitis, que porcentaje debe tener en relación a
la glucosa en suero:
a. <50%
b. <40%
c. <45%
d. <60%
e. <55%
24. La incidencia de Enfermedad de Alzheimer en la población con edad por arriba de 80 años es de:
a. 40%
b. 10%
c. 20%
d. 05%
e. 15%
25. El par craneal que pasa a través del canal de Durello en su trayecto intracraneal es:
a. III
b. VI
c. IV
d. VII
e. V
26. La cuadranopsia homónima superior derecha traduce una lesión en:

a. Lab. Temporal izquierdo
b. Lob. Occipital izquierdo
c. Lob. Parietal izquierdo
d. Lob. Temporal derecho
e. Lob. Parietal derecho
11. Mencione la localización más frecuente de los síndromes topográficos de lesión del III par craneal:
a. Nuclear
b. Fascicular dorsal
c. Radicular
d. Fasciulas ventral
e. Senos cavernosos
12. Sitio anatómotopográfico en donde se encuentra la neurona motora superior
f. Mesencáfalo, puente y bulbo

g. Lóbulo parietal, area post Rolandica
h. Area de Broca
i. Lóbulo frontal area pre Rolándica
j. Lóbulo temproral
13. Cuál de lo siguientes no es un signo clínico de lesión de neurona motora superior

a. Fasciculaciones
b. Paresia o plejia
c. Espasticidad
d. Hiperreflexia
e. Signo de Navaja
14. Cual de los siguientes es un signo de lesión de neurona motora inferior

f. Fasciculaciones
g. Paresia o plejia
h. Espasticidad
i. Hiperreflexia
j. Signo de Navaja
15. Cual de las siguientes no es un signo clínico de lesión de neurona motora inferior
a. Fasciculaciones
b. Hipotonía
c. Hiporreflexia o arreflexia
d. Paresia
e. Espasticidad
32. Cual de las siguientes enfermedades producen lesión de neurona motora superior
a. Plexopatía braquial
b. Infarto cerebral en territorio de la A.cerebral media
c. Poliomielitis
d. Síndrome de Guillian-Barré
e. Neuropatía por diabetes
36
33. La única patología que NUNCA es causa de síndrome de regeneración aberrante del III par es:
a. Herniación del uncus del lóbulo temporal
b. Aneurisma sacular en la unión de la A. carótida interna y la A comunicante posterior
c. Oftalmopatía diabética
d. Trauma craneoencefálico
e. Tumor del lóbulo temporal
34. Señale el hallazgo que diferencia las crisis de ausencia de las crisis parciales complejas.
f. Movimientos motores
g. No período postictal
h. Movimientos labiales
i. Movimientos clónicos
j. Cefalea
35. Señale el estudio paraclínico más sensible en pacientes con encefalopatía metabólica:
a. Spect de cerebro
b. IRM funcional de cerebro
c. Electroencefalograma
d. TAC de cerebro contrastado
e. Punción lumbar
36. Señale la dosis de impregnación de la fenitoína en crisis convulsivas

f. 10 mg x kg
g. 30mg x kg
h. 15-20 mg x kg
i. 5-10 mg x kg
j. 5 mg x kg
37. Señale el medicamento de elección en el tratamiento de espasmos infantiles:

a. Fenitoína
b. Acido Valproico
c. Vigabatrina
d. Gabapentina
e. Topiramato
38. Señale cual de los siguientes tipos de crisis epilépticas tienen tendencia hereditaria:
a. Crisis focales
b. Convulsiones de origen parcial
c. Crisis motoras
d. Crisis de ausencia
e. Mioclonías
39. Cual de los siguientes es un estudio auxiliar
2. los agentes farmacológicos abajo anotados son todos inhibidores de la colincoterasa, excepto uno, señálelo:
a) Tacrine
b) Donapezilo
c) Rnestigmina
d) Memantina
e) Galantinea
2. La causa mas frecuente de parálisis aislada del IV par craneal es:

a) Aneurisma en la versión de la ACP y A com.post
b) Meduloblastoma
c) Traumatismo craneo encefálico
d) Mononeuropatía diabética
e) Malformación arterio venosa de la fosa posterior
3. El factor de riesgo más importante para desarrollar Enf. de Alzheimer es:

a) Herencia
b) Historia de trauma craneoencefálico
c) Edad
d) Infecciones del sistema nervioso
e) Educación deficiente
4. La 3ª neurona en la vía simpática de la pupila del ojo está en:

a) Hipotálamo posterior
b) Centro cilioespinal de budge
c) Ganglio estelar
d) Ganglio cervical superior
e) Simpático periarterial
37
1. Señale la aseveración correcta:
a. La cefalea normal es la que no se acompaña de déficit focales
b. La cefalea ocurre en 60% de los pacientes con hipertensión arterial
c. La cefalea por defecto de refracción (falta de lentes, etc) es un mito
d. La cefalea normal es la que cede con analgésicos de mostrador
e. La migraña en la niñez es una rareza clínica
2. De la población con cefalea, ¿qué proporción consulta son el médico?

a. 90%
b. 80%
c. 70%
d. 50%
e. 30%
3. De acuerdo a la encuesta de cefaleas realizada en las ciudades de México y Guadalajara, ¿cuál es la

prevalencia de la migraña en nuestro país?
a. 5%
b. 10%
c. 15%
d. 20%
e. 25%
4. Las cefaleas primarias son, señala la incorrecta:

a. Los grupos 1 – 4 de la clasificación internacional de la cefaleas
b. Aquéllas con IRM normal
c. Las que se autolimitan
d. Aquéllas en las que no se encuentra una causa
e. Las que no responden a los triptanos
5. Con respecto a los elementos de la dieta que deben ser eliminados sistemáticamente en una persona con
migraña señale la correcta:
a. Chocolate
b. Comida china
c. Embutidos
d. Enlatados
e. Ninguno
38

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1.

- SEÑALE EL ÁREA CEREBRAL MÁS FRECUENTEMENTE RESPONSABLE EN PACIENTES CON CRISIS

3.- SENALE EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CRISIS DE AUSENCIA:

5.- SENALE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE STATUS EPILEPTICO CONVULSIVO:

A) MAYORES DE 60 ANOS DE EDAD

7.- INDIQUE LA BACTERIA MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADA COMO RESPONSIBLE DE LA

8.- SENALE EL GERMEN PATOGENO MAS FRECUENTE RESPONSABLE A NEUROINFECCIONES

10.- SENALE EL ESTUDIO POR EL CUAL SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS AGUDA:

Examen de Neurología enero 2006

2. De acuerdo a la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas, cuántos ataques se requieren para

3. La cefalea más frecuente en nuestro país es:

4. Con respecto a los síntomas triptanos señale la correcta:

5. Con respecto al dolor patológico señale la correcta:

9. Sitio anatómo-topográfico en donde se encuentra la neurona motora superior

a. Mesencáfalo, puente y bulbo

10. Cual de los siguientes es un signo de lesión de neurona motora inferior

12. Señale la dosis de impregnación de la fenitoína en crisis convulsivas

17. La maniobra de Dix – Hallpyke sirve para:

a) Lesión medular dorsolumbar

3. En relación al síncope cuál de los siguientes enunciados es falso:

a) El sincope neurocardiogénico es un termino usado para describir una hipoperfusión cerebral

a) Crisis aguda de Miastenia Gravis

9. A qué edad desaparece el reflejo de Babinski

1. La presencia de alodinia es un reflejo de cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos:

Acerca del Sistema Nervioso Autónomo, señale la incorrecta:

Acerca del sueño y sus trastornos, señale la incorrecta:

a) La presencia de ronquido y apnea debe investigarse en el interrogatorio de rutina.

Señale la premisa falsa en relación a las características de la esclerosis múltiple

Señale en cuál enfermedad no deben de utilizarse los antibióticos de tipo aminoglucósidos:

18. Con relación a la neurocisticercosis señale el enunciado incorrecto:

19. Con respecto al tratamiento sintomático del vértigo :

20. Señale cuál de las siguientes demencias no es tratable:

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE MEDICINA

1. El diagnóstico de la variedad de migraña es:

2. ¿Está indicado practicar un estudio de imagen?

4. Acerca del Sistema Nervioso Autónomo, señale la incorrecta:

5. Acerca del sueño y sus trastornos, señale la incorrecta:

f) La presencia de ronquido y apnea debe investigarse en el interrogatorio de rutina.

6. Acerca del Síndrome de Claude-Bernard-Horner, señale la incorrecta:

a) Se caracteriza por miosis, ptosis palpebral, enoftalmos aparente.

7. Acerca del Síndrome Brown-Séquard, señale la incorrecta:

a) Deterioro de la sensibilidad térmica y dolorosa contralateral

8. El signo de Babinski es característico de todas las siguientes condiciones, excepto:

a) Lesiones agudas del sistema nervioso autónomo

a) Trombolisis intraarterial superselectiva con rTPA o algún otro medicamento

a) Sujeción vertical y horizontal

12. Señale cuál es el perímetro cefálico del niño AL AÑO de edad:

14. Las lesiones de neurona motora inferior se caracterizan por:

a) Paresia o parálisis, espasticidad e hiperreflexia

a) Trastornos de la transmisión neuromuscular

16. La recomendación aceptada para intervenir en la estenosis carotídea es:

a) Endarterectomía carotídea en estenosis asintomática del 30%

a) Recurrencia del 50% el primer año

a) Migraña con aura

21. Con la información anteriormente descrita cuál sería su tratamiento de elección.

a) Ecografía Doppler Transcraneal

23. A qué edad desaparece el reflejo de Babinski

a) Se controlan en forma voluntaria

a) Afección de VII estilomastoideo derecho

27. Señale el dato que nos lleva al diagnóstico de status epiléptico.

a) Capacidad del cálculo

a) Inicio antes de los 60 años.

a) Tracción de venas superficiales del encéfalo

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