ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

ARTICULACIONES SINOVIALES

Presentan superficies seas interrumpidas, separadas, con cavidad sinovial y

movimientos de variada amplitud y direcciones
DIARTROSIS: movimientos bastante amplios: hombro, cadera, rodilla.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS.
1. Superficies seas articulares,
2. Cartlago articular hialino,
3. Cpsula articular o manguito,
4. Ligamentos articulares,
5. Fibrocartlago articular (meniscos)
6. Cavidad articular,
7. Membrana sinovial
8. Lquido sinovial.
 ARTICULACIONES SINOVIALES

GNEROS. La articulacin sinovial presenta 6 gneros:

1. ESFERICAS: movimientos en mltiples y ejes.
a) Cotiloidea (congruente): coxofemoral.
b) Esferoidea (incongruente): escapulo-humeral
2. CONDILEAS ELIPSOIDEAS: dos segmentos dispuestos en sentido inverso y
permiten flexin, extensin, abduccin y aduccin son biaxiales. Circunduccin
restringida. Ej: temporo-mandibular,
hmero-radial, metacarpo-falngica. Articulacin de la mueca.

3. SILLA DE MONTAR ENCAJE RECPROCO: son biaxiales movimientos en dos

planos sagital y frontal. Cada superficie articular tiene convexidad y concavidad y se
complementa con la otra superficie articular: Ej. trapecio-metacarpiano.

4. ARTRODIAS o planas: movimiento deslizamiento. iIntercarpianas.

5. TROCLEAR GINGLIMO angulares: flexin y extensin que se producen en un
plano (sagital) Ej. Articulacin codo, Interfalngicas.
6. TROCOIDE O ROTARORIA: radio-cubital superior, odonto-atloidea.
ARTICULACIONES FIBROSAS: Unidos por tejido fibroso, movilidad escasa o nula, DEPENDE
de la longitud de las fibras que unen a los huesos
1. Suturas.
Los huesos estn unidos por tejido
fibroso muy corto, que impiden la
movilidad y pueden ser:
a) dentadas,
b) escamosa,
c) armnicas.

2.- Sindesmosis o Membranosa: articulaciones fibrosas,

se caracteriza por tener amplios medios de unin fibrosa:
a) Membrana intersea: antebrazo y pierna.
b) Ligamentarios fibrosos: Sinelastosis, tejido fibroso unido
a manera de un haz entre los huesos. Todos los
ligamentos.
c) Fontanelas: Unin temporal entre h. osificacin
membranosa.
 3. GONFOSIS. articulacin fibrosa entre las races de los dientes y
los alvolos de las apfisis maxilares.
Esta unin es a travs del ligamento periodontal.

ARTICULACIONES DE TIPO CARTILAGINOSAS: unin mediante

cartlago hialino o fibrocartlago. Carecen de cavidad articular. Tiene
movimiento limitado.
1. Cartilaginosas primarias sincondrosis:
Uniones temporales de un hueso largo

2.- Cartilaginosas secundarias snfisis: Unidas por fibrocartlago.

Articulaciones intervertebrales unidas por el disco intervertebral. Snfisis del pubis.
Entre el manubrio y el cuerpo del esternn
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR:
Tipo sinovial. Gnero: en silla de montar.
Cpsula articular
Arteria torcica interna y supra escapular
Disco articular: 2 compartimentos Nervio supraclavicular medial y subclavio
Membrana sinovial
Ligamentos estenoclaviculares anterior.
Ligamento esternoclavicular posterior.
Ligamento interclavicular: fibras cortas (horquilla) y Largas (clavcula opuesta)
Ligamento costoclavicular: (condrocostoclavicular) extremidad esternal de la clavcula a 1ra costilla y limita la
elevacin de la cintura escapular
ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR:
Tipo sinovial. Gnero artrodia o plana
Cpsula articular
Disco articular en forma de cua
Membrana sinovial
Ligamento acromioclavicular
Ligamentos coracoclaviculares:
Ligamento conoideo: vertical es un tringulo invertido
con vrtice inferior y base en la cara inferior de la
clavcula. Ligamento trapezoideo: se dispone casi
horizontal

IRRIGACION: arterias supraescapular y toracoacromial

INERVACION: supraclavicular lateral, pectoral lateral y axilar
Articulacion del Hombro Glenohumeral:
Tipo sinovial. Gnero enartrosis esferoidea.

Superficies articulares
Cpsula articular
Membrana sinovial
Rodete glenoideo
Cpsula fibrosa :
2 aberturas:
Cabeza larga del bceps y
Tendn y bolsa del subescapular
Ligamentos glenohumerales superior medio e
inferior
Ligamento coracohumeral: base de coracoides
hasta cara anterior del troquiter
Ligamento transverso del hmero: surco
intertubercular. (Gordon Brodie)

Importancia del manguito rotador interno y externo para mantener la fijacin de la articulacin,
fijan la cpsula articular excepto en su parte inferior
L. Glenohumerales superior: borde medial del tendn del bceps, se inserta por encima del troqun.
L. Glenohumeral medio: porcin inferior del troqun
L. Glenohumeral inferior: porcin inferior del cuello anatmico del hmero

L. coracohumeral: borde
lateral de la raz de la
coracoides y termina en la
parte anterior del troquiter.

Ligamento humeral transverso: va del troqun a troquiter

Papel de los ligamentos del hombro:

Durante la abduccin:
Los ligamentos glenohumerales inferior y medio se tensan
Se convierten en un medio de limitacin, junto al choque del troquiter con el rodete glenoideo.
Durante la flexin:
Se pone tenso el haz troquiteriano del ligamento coracohumeral
Durante la extensin:
Se pone tenso el haz troquiniano del ligamento coracohumeral
Durante la rotacin externa:
Se tensan los ligamentos glenohumerales
Durante la rotacin interna:
Se relajan los tres ligamentos glenohumerales
 MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO
FLEXION: pectoral mayor (p. clavicular), Deltoides (p. clavicular y acromial anterior) Sinrgicos:
coracobraquial auxiliado por el bceps braquial
EXTENSION: deltoides (porcin espinal) Sinrgicos: redondo mayor, dorsal ancho, porcin larga del
trceps braquial.
ABDUCCIN: deltoides (p. acromial) Sinrgicos: supraespinoso
ADUCCION: pectoral mayor, dorsal ancho. Sinrgicos: Redondo mayor, porcin larga del trceps.
ROTACION MEDIAL: subescapular. Sinrgicos: pectoral mayor, deltoides (p. clavicular) dorsal ancho y
redondo mayor
ROTACION LATERAL: infraespinoso. Sinrgicos: redondo menor, deltoides ( porcin espinal)
TENSORES DE LA CAPSULA: subescapular e infraespinoso (simultneamente)
Sinrgicos: supraespinoso y redondo menor
RESISTENCIA A LA LUXACIN DESCENDENTE: Deltoides en su totalidad. Sinrgicos: cabeza larga del
trceps, coracobraquial, cabeza corta del bceps braquial.

IRRIGACION: arterias circunflejas humerales anterior, posterior y ramas de la arteria supraescapular

INERVACION: nervios supraescapular, axilar y pectoral lateral
 2. ARTICULACION DE CODO: 3 articulaciones dentro una sinovial.
a) Hmero-cubital. Tipo sinovial. Gnero : trocleartrosis.
b) Hmero-radial. Tipo sinovial. Gnero: condiloartrosis.
c) Radio-cubital superior. Tipo sinovial. Gnero: trocoide

Cpsula articular
Membrana sinovial
Cavidad articular
Ligamento anular del radio
Ligamento colateral radial: parte inferior epicndilo al ligamento anular y a la cresta supinadora del cbito.
Ligamento colateral cubital: fascculo anterior, posterior y oblicuo
Ligamento capsular medial: banda triangular
Fascculo anterior de la cara anterior de la epitrclea a la parte superior del borde medial de la apfisis
coronoides. Es el ms potente
Fascculo posterior de la parte posterior de la epitrclea al borde medial del olecranon. Es el ligamento de
Bardinet. Es el ms dbil
Fascculo Oblicuo: hace ms profunda la cavidad para la trclea del hmero
Ligamento Cooper: de la apfisis coronoides al olecranon, forma un conducto por el que pasa un cojinete graso

Ligamento inferior radiocubital o ligamento cuadrado de Denuc

Tiene la forma de una lmina cuadriltera que se extiende de:
Borde inferior de la cavidad sigmoidea menor a la parte interna del cuello del radio.
Est formado por 3 clases de fibras:
-Fibras radiocubitales
- Fibras transversales o anulares transversas
- Fibras del ligamento anular
 MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION DEL CODO

FLEXION DEL CODO: braquial, bceps braquial. El braquioradialis puede inducir una flexin rpida en
ausencia de resistencia (parlisis de los flexores principales) , El pronador redondo ayuda a los flexores
principales en la flexin lenta.

EXTENSION DEL CODO: trceps braquial (cabeza

medial) El ancneo lo ayuda dbilmente.

IRRIGACION: arterias del circuito arterial del codo

INERVACION: musculocutneo, radial y cubital
 Articulacin radiocubital proximal: tipo sinovial, gnero trocoide
Superficies articulares - Cpsula articular - Ligamento anular

Ligamento anular: se extiende de

una extremidad a la otra de la
cavidad sigmoidea menor, rodeando
la cabeza del radio.
Su cara interna o articular se
relaciona con la cabeza del radio.
Su cara perifrica reforzada por los
ligamentos anterior y lateral externo
de la articulacin del codo

IRRIGACION: red arterial del

codo, arterias interseas
anterior y posterior.
INERVACION: nervios mediano
(pronacin), musculocutaneo y
radial (supinacin)

SUPINACION: supinador (cuando no existe resistencia) y el bceps braquial, (cuando se necesita potencia).
Cierta ayuda del extensor radial largo del carpo y extensor largo del pulgar.
PRONACION: pronador cuadrado (principal), el pronador redondo (2rio). Cierta ayuda del flexor radial del
carpo, palmar largo y braquiradial (cuando el antebrazo se encuentra en semipronacin)
 ANTEBRAZO:
a) UNION DE DIAFISIS DE CUBITO Y RADIO:
Tipo fibrosa, gnero sindesmosis.
Unin de la difisis de radio y cbito:
Cuerda oblicua dependiente de la fascia profunda del supinador.
Membrana intersea: desde el borde interseo del radio al cbito. Y otras del
cbito al radio. (oblcuas)
Ligamento de Weitbrecht: cintilla fibrosa que se inserta en la
Parte inferoexterna de la apfisis coronoides y por abajo por debajo de la
tuberosidad bicipital. Es una transformacin fibrosa del fascculo coronoideo
del msculo flexor largo del pulgar.

b) ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL:

Tipo sinovial; gnero trocoide
Superficies articulares:
Cabeza del cbito presenta dos carillas articulares, revestidas de
cartlago:
- Carilla externa: 2/3 externos del contorno de la cabeza y se articula con
la cavidad sigmoidea del radio.
_ Carilla inferior: corresponde al ligamento triangular
Cavidad sigmoidea del radio se adapta a la convexidad de la cabeza
del cbito y la carilla cubital es mas extensa en el sentido anteroposterior.
RADIOCUBITAL DISTAL:Tipo sinovial. Gnero: trocoide
El radio se mueve alrededor del extremo distal del cbito relativamente fijo.

Ligamento triangular: insercin por su vrtice en la escotadura que

separa la cabeza del cbito de la apfisis estiloides y sobre el lado
externo de esta apfisis.
Por su base se inserta en el borde inferior de la cavidad sigmoidea del
radio.
Las dos caras de este ligamento son cncavas, articulares y revestidas
por cartlago. La cara superior corresponde a la cara inferior de la cabeza
del cbito
La cara inferior se apoya sobre el semilunar y el piramidal y los dos
bordes anterior y posterior se unen a los ligamentos de la articulacin
radiocubital inferior y radio carpiana.

Membrana fibrosa de la cpsula articular

Ligamento anterior
Ligamento posterior
IRRIGACION: arterias interseas anterior y posterior.
INERVACION: nervios interseo anterior y posterior.
Nio es levantado con el antebrazo pronado
Desgarro de la insercin distal del ligamento anular
Se produce subluxacin de la cabeza del radio

Supinacin del antebrazo con el codo flexionado. Cabestrillo 2 semanas

 ARTICULACION DE LA MUECA

a) Radio-carpiana: Tipo sinovial, gnero condiloartrosis.

b) Cbito-piramidal: Tipo sinovial, gnero sindesmosis
Superficies articulares
Cpsula articular
Membrana sinovial

Ligamento radiocarpianos palmares: desde el radio hasta las dos filas del carpo y
orientan a que la mano siga al radio durante la supinacin del antebrazo
Ligamento radiocarpianos dorsales: orientan a que la mano siga al radio durante la pronacin del antebrazo.
Ligamento colateral cubital
Ligamento colateral radial
Ligamento radiocarpianos palmares: desde el radio hasta las dos filas del carpo y
orientan a que la mano siga al radio durante la supinacin del antebrazo
Ligamento radiocarpianos dorsales: orientan a que la mano siga al radio durante la pronacin del
antebrazo.
Ligamento colateral cubital
Ligamento colateral radial
 Cpsula articular
Membrana sinovial.
Ligamento radiocarpiano palmar:
margen anterior del extremo distal del
radio y apfisis estiloides y se fija en
la cara anterior del escafoides,
semilunar, piramidal y algunas fibras
en el hueso grande.
Ligamento cubito carpiano palmar:
desde la apfisis estiloides del cbito
y del borde anterior del disco
triangular a los huesos semilunar y
piramidal.

Los ligamentos palmares presentan unos orificios que sirven para el paso de elementos vasculares y estn
en relacin con los tendones del flexor comn profundo de los dedos y flexor largo del pulgar
Ligamento radiocarpiano dorsal: borde posterior extremo distal
del radio y por abajo en caras dorsal de los huesos escafoides,
semilunar, piramidal.
Ligamentos intercarpianos dorsales

Vascularizacin: arterias intersea anterior, las ramas carpianas

anterior y posterior de la cubital, las metacarpianas palmar y dorsal
y alguna ramas recurrentes del arco palmar profundo
Inervacin: nervios interseo anterior y posterior.

Flexin: flexor radial y cubital del carpo.

Secundarios: flexores de los dedos y del
pulgar, palmar largo y abductor largo del pulgar.
Extensin: extensor largo y corto del carpo,
extensor cubital del carpo. Secundarios:
extensores de los dedos y del pulgar.
Abduccin: abductor largo del pulgar, flexor
radial del carpo y los extensores radiales corto y
largo del carpo.
Aduccin: extensor cubital del carpo y flexor
cubital del carpo
 MEDIOCARPIANA. Articulacin compleja entre hilera proximal y distal de los huesos carpianos.
Tipo sinovial, gnero doble condlea.
Articulacin dos partes, una externa y otra interna.
La parte externa es una articulacin condlea, que pone en presencia la superficie articular inferior, convexa,
del escafoides con las superficies articulares superiores, cncavas, del trapecio y del trapezoide.
La parte interna tambin condlea. est constituida: por arriba, por una cavidad glenoidea, formada por la cara
interna del escafoides y las caras inferiores, cncavas, del semilunar y del piramidal; por abajo, por un cndilo,
que comprende el hueso grande y el hueso ganchoso.

La parte interna: Condlea: La parte externa :Condlea:

Cavidad glenoidea: cara interna Cndilo: superficie articular
del escafoides y las caras inferior, convexa, del
inferiores, cncavas, del escafoides.
semilunar y del piramidal; Cavidad glenoidea:
Cndilo, que comprende el superficies articulares
hueso grande y el hueso superiores, cncavas, del
ganchoso. trapecio y del trapezoide.
 INTERCARPIANAS. Tipo sinovial, gnero artrodia.
Ligamentos palmares y dorsales
Ligamento Interseo. Unen el semilunar con el
escafoides y el semilunar con el piramidal.
El Pisiforme: se articula con la superficie palmar del
piramidal y esta unido por la capsula fibrosa y
ligamentos pisiganchoso y pisimetacarpiano (base del
5to MTC)
Articulacin pisi-piramidal
El pisiforme esta unido al piramidal por una articulacin
condlea.

Arterias: ramos arco dorsal y palmar del carpo.

Nervios: interseo anterior (mediano) ramos dorsal y profundo del cubital

HUESOS DE LA SEGUNDA FILA DEL CARPO: El trapecio, el Trapezoide, el hueso grande y el hueso ganchoso
estn unidos por tres articulaciones, que son artrodias.
Ligamentos palmares y dorsales. Ligamentos interseos: son 3
Unen al hueso grande al ganchoso, el hueso grande al trapezoide y el tercero al trapecio al trapezoide.

Cada una de las tres articulaciones posee un ligamento interseo, un ligamento palmar y un ligamento dorsal.
Los ligamentos interseos son muy resistentes. Los ligamentos palmares y dorsales se extienden
transversalmente entre los dos huesos vecinos.
ARTICULACIONES CARPO-METACARPIANOS:
a) Carpo 4 ltimos metacarpianos: tipo sinovial, g. artrodia.
b) Trapecio 1 metacarpiano: tipo sinovial, g. silla de montar.
Arterias: ramas del arco dorsal y palmar del carpo, arco palmar profundo y
arterias metacarpianas
Nervios: interseo anterior y posterior, ramo dorsal y profundo del cubital

II MTC: 3 carillas para el trapecio, trapezoide y H. Grande III MTC: H. grande. IV MTC: H. ganchoso y H. grande.
V MTC: H. ganchoso

ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR: Gnero Silla de Montar

FLEXION: flexor corto del pulgar y oponente del pulgar ayudado por el flexor largo del pulgar. La flexin se
asocia a la rotacin medial.
EXTENSION: abductor largo y extensor corto y largo del pulgar
ABDUCCION: abductores largo y corto del pulgar
ADUCCIN: aductor del pulgar
OPOSICIN: oponente del pulgar y flexor corto del pulgar. Flexiona y rota hacia el lado medial el pulgar
abducido.
CIRCUNDUCCION: consecutiva: extensores, abductores, flexores y aductores.
METACARPOFALNGICAS: tipo sinovial, gnero Condiloartrosis.
INTERFALNGICAS: tipo sinovial, gnero trocleartrosis.

FLEXION DE LOS DEDOS

Interseos palmares primera falange.
Interseos dorsales primera falange.
Lumbricales primera falange.
Flexor comn superficial
Flexor comn profundo
Flexor largo del pulgar
Flexor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Flexor propio del 5to dedo
Oponente del 5to dedo
EXTENSION DE LOS DEDOS
Interseos palmares dos ltimas falanges
Interseos dorsales dos ltimas falanges
Extensor comn de los dedos
Extensor propio del ndice
Extensor propio del meique Arterias digitales profundas (arco palmar superficial)
Lumbricales las dos ltimas falanges Nervios digitales que nacen del mediano y cubital
ABDUCCION DE LOS DEDOS
Interseos dorsales
ADUCCION DE LOS DEDOS:
Interseos palmares
ARTICULACIONES OSEAS
Escafoides: radio, semilunar H. grande trapecio y trapezoide.
Semilunar: radio, escafoides piramidal, ganchoso, H. Grande.
Piramidal: cubito, pisiforme, semilunar , ganchoso.
Trapecio: escafoides, trapezoide, 1er MTC, 2do MTC.
Trapezoide: escafoides, 2do MTC, trapecio, hueso grande.
H. Grande: escafoides, semilunar trapezoide, H. Ganchoso, 3
MTC centrales.
H. Ganchoso: piramidal, H. grande, semilunar, 2 ltimos MTC.