PAMEC-SI-SI-DLS-Medellin. Dic 05 de 2016.

Facultad Nacional de Salud Pública
Héctor Abad Gómez
PAMEC
Secretarias de salud Municipales
Alcance: Entes territoriales en su condición de compradores de
servicios de salud para la PPNA
Municipio de Bello, Septiembre 2019
Diploma Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud con enfoque Integral - 2019
Facultad Nacional de Salud Pública Héctor Abad Gómez - UdeA
PAMEC Secretarias de salud Municipales
Agradecimientos…
Agradecemos a la Secretaría de Salud de Medellín, quien

facilitó su documento “Programa de Auditoría para el
mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud-PAMEC”.
Algunas de las siguientes diapositivas fueron tomadas de dicho
modelo, propiedad de la Secretaria de Salud de Medellín y se
comparte, con fines académicos y para la cooperación
interinstitucional.

CONTEXTO NORMATIVO.
Decreto 780/16 (Dec. 1011/06)
ÉNFASIS DE AUDITORIA SEGÚN TIPOS DE ENTIDAD
• EAPB
• IPS
Artículo 2.5.1.4.4 Énfasis de la auditoría según tipos de entidad.
El Modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud

será implantado de conformidad con los ámbitos de acción de las diversas
entidades (Decreto 1011 de 2006, artículo 35.) y con énfasis en los aspectos que
según el tipo de entidad se precisan a continuación:
1. Auditoría en las entidades administradoras de planes de beneficios EAPB.

2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS.
3. Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.

CONTEXTO NORMATIVO.
Decreto 780/16 (Dec. 1011/06)
CONTEXTO NORMATIVO
Decreto 780/16 (Dec. 1011/06)
Compradores de SS para PPNA
*Con base en pautas indicativas del MSyPS
https://www.minsalud.gov.co/.../pautas-auditoria-mejoramiento-calidad
Procesos de auditoría: sobre los mismos procesos contemplados para las EAPB
* Autoevaluación red PSS
* Atención al usuario
Auditoria externa sobre PSS = disposiciones EAPB (evaluar los procesos

prioritarios de atención a los usuarios por parte de los PSS)
2017
Decreto 780/16 Pautas PAMEC en

(Decreto 903/14) salud
• Nivel superior de • Proc. de auditoria
calidad según entidad
NTCGP1000:2009 • Proc. de auditoria
externa de las EAPB
= DLS
2019

Pautas PAMEC
2019
PASOS…
2019
ASESORÍA Y ASISTENCIA TÉCNICA

Capacitación
Visitas de diagnóstico: nivel de desarrollo del PAMEC en las IPS
Visitas de asesorías a instituciones prioritarias
Visitas de seguimiento a instituciones críticas
Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín
2019

COMO COMPRADOR DE SERVICIOS DE SALUD- PPNA
Criterios y
estándares de
calidad a través de
los que se medirá
Definir políticas de
el desempeño de
prestación de
servicios y de Definir los procesos en la
prestación de los
planeación de la
red calidad servicios
esperada
Conocer quienes
son nuestros
clientes, sus
necesidades y
Establecer la meta a traducirlas
alcanzar y la forma como se
espera que se realicen los
procesos y los instrumentos
a utilizar para monitorear y
hacer seguimiento a los
resultados. (Indicadores)
2019

Medición inicial del
Def. calidad observada

desempeño de los procesos
De los indicadores de
procesos
Eventos adversos trazadores
De los indicadores del SIC

(256/16)
Seguimiento a riesgo del SUH
2019
Evaluación de la Red
Satisfacción del
Sistema de
La suficiencia de la usuario frente a
referencia y
Red de PSS los servicios
contra-referencia
ofrecidos
Seguimiento a las
Estado de
metas de los
Monitoreo PQR habilitación de las
indicadores
IPS
concertados
2019
SUFICIENCIA DE LA RED DE
Accesibilidad y
oportunidad en la
atención
PSS
Implementación del
servicio de triage
Asignación de cama
hospitalaria y de los
servicios ambulatorios

2019

SATISFACCIÓN DEL USUARIO FRENTE AS SERVICIOS
OFRECIDOS
Cuestionario
Trato Privacidad
Información Respeto
brindada por el Limpieza…
paciente
2019
Evalúa el manual de
Definición de los estándares
referencia y contra referencia
para referencia de pacientes
de los pacientes
SISTEMA DE
REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
Inclusión en las guías clínicas
Evaluación de los estándares
de manejo de criterios
de oportunidad en la
explícitos para la remisión de
referencia de pacientes
pacientes
2019

MONITOREO
PQR
Evalúa la gestión de
las manifestaciones
de los usuarios
Estandarización de Trámite de
procedimientos reclamaciones, Asesoría a
para atención al sugerencias, pacientes y
usuario felicitaciones familias
2019
HABILITACIÓN
Inscripción en el REPS de
los servicios contratados
Actualización de
novedades
Habilitación vigente
2019
SEGUIMIENTO A LAS
METAS DE LOS
INDICADORES
CONCERTADOS
Reporte Calculo Presentación,

oportuno adecuado Recolección y
análisis de
de acuerdo consolidación resultados y
a los de
a las fichas toma de
entes de técnicas información
control decisiones
del MSyPS
2019

Definición y seguimiento a Planes de Mejora
• Emitir
recomendacio • Generar
• Identificar las informes para el
causas que nes que lleven
director,
afectan los a la incluyendo las
resultados implementaci recomendacion
esperados ón de es y haciendo
acciones de partícipes y
mejora conocedores de
dirigidas a las la evaluación a
desviaciones los
detectadas en responsables de
el logro de los los procesos.
resultados
2019
Seguimien-
Plan de
Asesoría a to al plan
mejora-
la red de mejora-
miento
contratada concertado
miento
concertado
2019

CIRCULAR 012 DE 2016 - EDDM de salud (# 2.5)
Elaboración, implementación y evaluación del PAMEC

en su condición de compradores de SS para PPNA
Con miras a mejorar la

calidad en la prestación
Implementar, incorporar y desarrollar estrategias o
de los SS de la PPNA a
acciones a través del PAMEC
través de su red de
prestadores
Municipios certificados Dirección Territorial del

deberán remitir el orden departamental realiza
Siguiendo las pautas y I y V a la formulación y
documento PAMEC a la
cumplimiento de los
guías del MSyPS Dirección Territorial de contenidos del PAMEC de los
Salud del Orden mpios certificados de su
Departamental jurisdicción
2019
Las Entidades Territoriales de salud del orden Departamental y

Distrital deberán enviar anualmente a la SNS un informe con los
resultados de seguimiento a la formulación y resultados de
ejecución de los PAMEC de los mpios certificados de su jurisdicción.
Anexo Técnico- Archivo Tipo N° ST003 (en lo que aplique).
2019
Estructura Modelo PAMEC- SSM
2019
2019

Formatos que podrían diseñarse…
2019

Las entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud
alcanzan el nivel superior de
calidad con la certificación en la
Norma Técnica de Calidad de la
Gestión Pública NTCGP 1000:2009
En conclusión… Los planes de mejoramiento que

surjan al interior de las EDDMS, en
cumplimiento de la NTCGP 1000,
son planes de mejoramiento
continuo de la calidad; diferente
de los Programas de Auditoría
para el mejoramiento de Calidad
en la Atención en Salud- PAMEC
2019
2019

PAMEC-SI-SI-DLS-Medellin. Dic 05 de 2016.

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

PAMEC-SI-SI-DLS-Medellin. Dic 05 de 2016.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Facultad Nacional de Salud Pública

Héctor Abad Gómez

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Agradecemos a la Secretaría de Salud de Medellín, quien

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Artículo 2.5.1.4.4 Énfasis de la auditoría según tipos de entidad.

El Modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud

1. Auditoría en las entidades administradoras de planes de beneficios EAPB.

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Auditoria externa sobre PSS = disposiciones EAPB (evaluar los procesos

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Decreto 780/16 Pautas PAMEC en

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

ASESORÍA Y ASISTENCIA TÉCNICA

Visitas de diagnóstico: nivel de desarrollo del PAMEC en las IPS

Visitas de asesorías a instituciones prioritarias

Visitas de seguimiento a instituciones críticas

Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Def. calidad observada

Eventos adversos trazadores

De los indicadores del SIC

Seguimiento a riesgo del SUH

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Reporte Calculo Presentación,

Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Elaboración, implementación y evaluación del PAMEC

Con miras a mejorar la

Municipios certificados Dirección Territorial del

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Las Entidades Territoriales de salud del orden Departamental y

Estructura Modelo PAMEC- SSM

PAMEC Secretarias de salud Municipales

Tomado del documento PAMEC de la Secretaría de Salud de Medellín

PAMEC Secretarias de salud Municipales

PAMEC Secretarias de salud Municipales

En conclusión… Los planes de mejoramiento que

PAMEC Secretarias de salud Municipales

También podría gustarte