Universidad Privada María serrana

Facultad de Medicina

Cátedra de Biofísica

Aluno: Anna Meire Santos de Deus; Emille Serra Acaio Lobe; Khaled Serra de Deus.

Turma: 1º A

Prof.: Dr. Juan Escario

Fecha: 13-04-18

TRABAJO DE APLICACIÓN TEÓRICA NUMERO 2

GASOMETRIA ARTERIAL
1. Evalúa los siguientes cuadros clínicos
a) Paciente de sexo masculino de 42 años acude por un cuadro de intoxicación y vómitos
repetidos. El examen de gasometría arterial muestra los siguientes resultados

Valor Analizado Valor Estándar Normal / F. R.

Ph 7.45 7.35 – 7.45 Normal
Pa CO2 41 35 – 45 Normal
Pa HCO3 32 22 - 26 F.R

Diagnóstico: Alcalosis metabólica

Posibles Síntomas: Sensación de desmayo; Vómitos; Náuseas; Irritabilidad; Contracciones de

los músculos; Temblores en las manos; Confusión Mental.

b) Paciente de sexo femenino recurre a consulta por un cuadro de diarrea prolongada, examen de
gasometría arterial demuestra los siguientes datos

Valor Analizado Valor Estándar Normal / F. R.

Ph 7, 32 7.35 – 7.45 F,R
Pa CO2 38 35 – 45 Normal
Pa HCO3 16 22 - 26 F,R

Diagnóstico: Acidosis Metabólicas

Posibles Síntomas: Respiración rápida; Ritmo cardíaco acelerado; Dolor de cabeza; Fatiga;
Vómito; Dolor estomacal; Confusión; Debilidad.

c) Paciente de sexo masculino de 26 es asistido en urgencias por un cuadro de sobre dosis de

drogas, se envía examen de gasometría arterial por un cuadro de insuficiencia respiratoria,
los datos son los siguientes:

Valor Analizado Valor Estándar Normal / F. R.

Ph 7, 24 7.35 – 7.45 F,R
Pa CO2 67 35 – 45 F,R
Pa HCO3 23 22 - 26 Normal
 Diagnóstico: Acidosis Respiratoria

Posibles Síntomas: Ansiedad; La falta de aire; Trastornos del sueño; Alucinaciones; El

aumento de la expansión del tórax; Depresión; Convulsiones.

d) Paciente de sexo masculino de 32 años consulta por un cuadro de tirotoxicosis. El resultado

de gasometría arterial demuestra los siguientes datos

Valor Analizado Valor Estándar Normal / F. R.

PH 7, 49 7.35 – 7.45 F.R
Pa CO2 30 35 – 45 F.R
Pa HCO3 25 22 - 26 Normal

Diagnóstico: Alcalose Respiratória

Posibles Síntomas: Ansiedad o pánico; Fiebre; Respiración exagerada (hiperventilación);

Dolor. Ansiedade ou ataques de pânico.

2. En los siguientes planteamientos, verificar cada caso y explicar brevemente según

datos observados.

Respuesta: E

Esto se debe á un próvável cuadro renal o que llevo a la queda del gas Hco3 esto ocasiona a la
queda de PH haga vista que son directamente proporcionales. Esto puede ocurrir por una
cetoacidose diabética, ingestión de acetazolamida, alcohol e aspirina en grande cuantidad,
acidosis lática como resultado de choque o uso de determinados medicamentos, docena
renales grave, ingestión de venenos.
Respuesta: C

Cuadro respiratorio observado pela saturación, consecuencia de la queda del gas Co2 e
consecuente aumento de PH debido seres inversamente proporcionales. isso puede se dar por
una superdosagem de aspirina, Febre o infección.

Respuesta: A

Cuadro respiratorio observado pela saturación, acidase asimilada por un PH bajo e mista
debido ambos los gases estaré elevados demostrando problemas tanto respiratorios cuantos
metabólicos.

Respuesta: D

Los dados indican que lo cuadro es metabólico, por presentar una pequeña alteración em lo
Hco3. Eso puede se ocasionar con pacientes que tiene pierda excesiva de ácido debido una
drenaje do estómago, glándula suprarrenal hiperactiva, debido la síndrome de Cushing e
 algunos tumores suprarrenales, o uso de diuréticos como por ejemplo, tiazidas, furosemida,
ácido etacrínico tanto de manera prescrita cuanto por automedicación.

3. Contesta los siguientes planteamientos

a. En qué casos se realiza la prueba de gasometría arteria?

Respuesta: La aplicación más frecuente de la gasometría es para el análisis de la función

pulmonar, también para analice de la función renales, em suma se averigua lo PH de la sangre
se está em su normalidad. Eso en pacientes con traumas, infarto agudo del miocardio,
neumonías, deficiencias renales, etc.

b. Cita las etiologías para cada uno de los casos mencionados:

Acidosis metabólica

Respuesta: Cuando disminuí la concentración de bicarbonato en la sangre disminuí el PH

tornando se acido. Las posibles causas incluyen una diabetes mellitus no regulada y
problemas renales graves.

Acidosis respiratoria

Respuesta: Cuando CO2 no pueda salir del cuerpo, y por lo tanto aumenta en la sangre la
concentración de CO2 y el pH disminuye fichando la sangre ácida. Las posibles causas
incluyen la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la neumonía.

Alcalosis metabólica

Respuesta: Cuando hay un aumento del pH junto con un aumento de la concentración de

bicarbonato en la sangre. La posible causa son los vómitos prolongados.

Alcalosis respiratoria

Respuesta: Cuando hay un aumento de la respiración elimina más CO2, lo que permite que la
concentración de CO2 en sangre disminuya y el pH aumente. Las posibles causas incluyen
hiperventilación, dolor y ciertas enfermedades pulmonares.
c. Que se analiza en gasometría arterial?

Respuesta: Los gases que se disuelven en la sangre (HCO3 Y CO2)

d. Cuáles son los lugares habituales donde se realiza la punción para análisis de gasometría
arterial?

Respuesta: Regularmente son retirados amuestras de las arterias localizadas las regiones de la
arteria radial, arteria cubital, arteria braquial, arteria femoral.

e. Existe alguna preparación previa por parte del paciente para este análisis?

Respuesta: Si, debiese estabilizar las condices respiratorias del paciente, este debiese esta núm. estado de
ventilación estable, debe estar em reposo por 20 minutos aproximadamente. A dolor y o estadio de pánico pela
punción arterial poden influenciar a estabilización do estado respiratorio e por eso deben ser minimizados. Esta
preparación no se aplica a los pacientes graves de emergencia.

f. Cuáles podría ser los riesgos a la hora de tomar este análisis?

Respuestas: Lo mayor risco es la contaminación de la amuestra durante la coleta, onde una

pequeña cuantidad de la sangre venoso s puede ir junto a la sangre arterial, también se puede
contaminar con bolas de aire la amuestra.

g. Describe brevemente el procedimiento para toma de muestra para gasometría arterial.

Respuesta: Para hacer la coleta debéis recepcionar el paciente, orientar el paciente cuanto a
procedimiento a ser realizado, lavar las manos, poner las guantes, palpar a pulsada da Arteria con o dedo
indicador e medio, hacer a anti-sepsia no local da punción con o uso de algodón limpio e alcohol 70% a través
de movimientos unidireccionales (do centro para fora), puncionar a arteria e colectar 2,0 ml de sangre arterial,
nos casos de crianzas, pode-se colectar no mínimo 0,5 ml;

h. Cuáles son los gases utilizados en medicina y con qué objetivos.

Respuesta: Los principales gases utilizados son Oxígeno(O2); Óxido nitroso (N2O); Aire medicinal
(O2-N2 y otros componentes minoritarios); Vacío. Estés sirven en principalmente en la terapia
intensiva, más sirve en otras áreas, cono ejemplo en la terapia respiratoria; Reanimación; Anestesia;
Tratamiento de quemaduras; Terapia hiperbárica; Tratamiento de hipoxias.
 BIBLIOGRAFIA

1. Adriana Inacio Pádua, Flávia Alvares, José Antônio Baddini Martinez.

INSUFICIÊNCIA.RESPIRATÓRIA.http://www.journals.usp.br/rmrp/article/view/
549. Acessado em 22/03/2018.
2. Solange GUIZILINI, Walter J. GOMES, Sonia M. FARESIN, Douglas W. BOLZAN,
Francisco A. ALVES, Roberto CATANI, Enio BUFFOLO Avaliação da função
pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com e
sem circulação extracorpórea. http://www.scielo.br/pdf/%0D/bjcvs/v20n3/26696.pdf
Acessado em 22/03/2018.
3. 4. Dureuil B, Cantineau JP, Desmonts JM. Effects of upper or lower abdominal
surgery on diaphragmatic function. Br J Anaesth. 1987;59(10):1230-5. Acessado em
23/03/2018.
 INTRODUCCIÓN

La gasometria arterial consiste en la obtención, mediante punción, de una muestra sanguínea

procedente de una arteria sin canalizar, para evaluar el intercambio gaseoso en los pulmones,
medir la presión parcial de oxígeno (PaO2), la presión parcial de anhídrido carbónico
(PaCO2), el pH para determinar el equilibrio ácido-base o la concentración de hidrogeniones
(H+), el contenido de oxígeno arterial (O2), la saturación de oxígeno (Sa O2), y el
bicarbonato en sangre (HCO3).Los gases arteriales contribuyen al manejo de pacientes con
insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, hemorragia, sobredosificación de medicamentos,
shock, Diabetes mellitus no controlada y muchas otras patologías agudas o crónicas en donde
la ventilación, la oxigenación y el intercambio de gases están alterados.Aunque la prueba
contribuye al diagnóstico médico, es la enfermera quien, muchas veces, realiza un primer
acercamiento a éste tras recibir los resultados. La interpretación de los datos que brinda la
determinación de los gases sanguíneos no es fácil, y sus resultados siempre deben ser
examinados a la luz del cuadro clínico, mediante un enfoque escalonado de cada uno de sus
valores.