UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DOCENTE: JESUS SIAPO BANCES .

EXPERIENCIA CURRICULAR : FARMACOLOGIA

TEMA: SULFONAMIDAS
INTEGRANTES:
Presentado por:
-CUIPAL CHÁVEZ, haneth
-CUBAS HUANCAS, Dany-
-LOPEZ LA TORRE, Gaby
-PUIQUIN CORONEL, Yaqui
-TORRES GOMEZ, Alexandra.
SULFONAMIDAS

Antimicrobianos
sintéticos,
bacteriostáticos
 HISTORIA
 En 1908:Gelmo investigando las
propiedades tintoriales de ciertos
agentes, prepara la sulfonamida.

 Sus propiedades antimicrobianas

no fueron utilizadas sin embargo
hasta 25 años después.

 En 1932: Gerhard Domag estudia

las propiedades antimicrobianas
del
 Prontosil rubrum (sulfonamida)
 Protegía conejos afectados
contra strepto y stafilococcus
En 1933, Foerester: informa sobre
el primer uso clínico
En 1938 Domag recibe el
premio nóbel.
 Las sulfas fueron las primeras
 drogas usadas para combatir
 las infecciones
Formula Química
 Derivan de la sulfanilamida.

 Estructura similar al PABA un factor

requerido por las bacterias para la síntesis del
ácido fólico.

 Las sustituciones en el radical sulfonil (SO2)

unido al carbono 1 del anillo bencenico
modifica las características farmacológicas.
Clasificación de las sulfonamidas
 MECANISMO DE ACCION
 Bacteriostáticos

 Inhiben la dihidropteroato
sintetiza (precursor ac. Folico)

 Impiden la incorporación del PABA a la molécula

del acido fólico dificultando
su biosíntesis
(esencial para la replic. bacteriana)

.
 Son antagonistas competitivos del PABA

Se unen a la enzima tetrahidropteroico

sintetasa

(necesaria para la condensación

del PABA y pteridina) que lleva
a la formación de ácido fólico.
 RESISTENCIA
 Mutación-plasma.

 1) Alteración de la enzima que

utiliza PABA
(dihidropteroato sintetasa)
 2) Aumento de la capacidad
para inactivar la droga

 3) Creación de una vía

metabólica alterna para
la síntesis de acido folico
 4) Mayor producción de
un metabolito esencial o un
antagonista a la droga.
 TRIMETOPRIM
 Sinergico

 Es un inhibidor potente y selectivo de la

dihidrofolatoreductasa
 (reduce el dihidrofolato a
tetrahidrofolato)

 Tm/ sulfametoxazole
 Metabolismo hepático
 Acetilación: menos soluble
Cristaluria
Complic. Renales
 Oxidación
 FARMACOCINETICA
 Absorción: gastrointestinal ( ID) (70- 100 %)


Vagina, tracto respiratorio, piel, o mucosa oral
es insegura.

 Puede penetrar al organismo y producir

reacciones tóxicas o de sensibilización alérgica.
Unión a proteinas
(20-90%)

Distribución: Total

Pasan a través de la placenta y llegan

a la circulación fetal
Produciendo toxicidad
en el feto(Kernicterus)

 Concentraciones pico en plasma: 2 a 6 h

 Excreción: filtración glomerular

 Acetilada, pero queda suficiente

droga activa, a nivel renal
para tratar infecciones urinarias
(10-20 veces más que en sangre).

 Por ello también debe adecuarse

la dosis en insuficiencia renal.
 Espectro de acción
 Streptococo piógenes  Chlamidia t.
Neumoniae  Vibrio c.
 Yersinia p
 Bacillus antrax  Nocardia,

 Corynebac.dip  Salmonella,
Shigella
 Haemophilus influenzae E. coli
y ducrey
Meningococ

Toxoplasma
 Calymatoba
granul.
 Usos Terapéuticos
 Infecciones urinarias:
 (familia coli).
Secreciones vaginales
Infecciones prostáticas
 Infecciones respiratorias:
 H. influenzae y Strep. pneum.

 1 Elección: Pneumocistys c
 Nocardiosis
Comb. con eritrom, ampicil o estreptomicina
Shigellosis
 Fiebre tifoidea
 Toxoplasmosis( pirimetamina mas sulfadiazina)
 Uso profiláctico:
Fiebre
reumática(alergia

USO TOPICO
Mafenida
Sulfadiazina argéntica

 Meningitis
 sulfisoxazole, sulfadiazina

 Colitis ulcerosa y enteritis


Tipo
Dosis Antibiotico dosis recondaciones
Sulfatiazol 2 gotas cada 2 a 4 aplicar en el canal
horas. auditivo, se recomienda
taponar el oído con
algodón luego de la
aplicación. No debe
calentar la solución
antes de aplicarla.
sulfadiazina Adultos: 2-4g dosis Ingestión de líquidos
inicial, seguidos de para producir diuresis
0.5-1g cada 3-6h de 1200ml.
(habitualmente)
VO, VI Administrar bicarbonato
de sodio para aminorar
Niños: el riesgo de cristaluria
0,15 g/kg/24
Acción horas, 4 g/m2/24
corta o horas una vez
intermedia pasado el período
neonatal. Dosis
máxima: 2 g cada 6
hs. Dosis mínima:
0,5 g cada 6 hs.
Sulfisoxazol Adultos 2-4g dosis
inicial seguidos de 1-
2g cada 6h, VO.
Niños menores de 2
meses 0.75 mg/kg/dia
seguidos de
150mg/kg/dia VO em
cuatro dosis
Tipo Antibiotico dosis recondaciones
Sulfametoxazol Adultos 160-800 No administrar en
mg cada 12 horas pacientes con
por 7 a 14 días VO deficiencia de ácido
IM IV. Jarabe fólico.
Niños de 6 meses:
Tomar ½ cucharadita
(2.5 ml) cada 12
horas. Niños de 6
meses a 5 años:
Tomar 1 cucharadita
(5.0 ml) cada 12
horas. Niños de 6 a 12
años: Tomar 1
cucharada sopera (10
ml) cada 12 horas.
Adultos: Tomar 2
cucharadas soperas
(20 ml) cada 12
horas. Duración del
Accion tratamiento: 10 a 14
intermédia días.

Sulfametrol Adultos y niños Utilizar durante la

mayores de 12 años hemodiálisis
1tablat cada 12 h
/5 días, cada
tableta 800mg VO

sulfadoxina Adultos 1 tableta cada Dosis unica de 3

12 h/3 días VO niños tabletas para adultos
de 1año de t 1-3 años donde hay resistencia a
½ 4-8 años 1t 9-12 la cloroquina
2t
Tipo Antibiotico dosis recondaciones
De acción Sulfadimetoxina Dosis inicial de Ingestión de líquidos
larga 50mg/kg/24h para producir diuresis
segida de dosis de de 1200ml.
25mg/kg/3-6 dias

Sulfametoxipiridazina 30mg/kg/3-5 dias Vigilancia hepática,

Controles hematológicos
si se alarga el
tratamiento
Sulfametoxidiazina Dosis inicial de
50mg/kg/24h
segida de dosis de
25mg/kg/3-6 dias
De uso Sulfadiazina argéntica Aplicación tópica 1-2 Escasos efectos
tópico veces al día adversos se utiliza en
quemaduras
 INTERACCIONES
 Potencian los efectos:
 Anticoagulantes orales
Hipoglucemiantes orales
Diuréticos
tiazídicos fenitoína
Uricosúricos
Compiten con
sulfamidas por las
 proteínas plasmáticas, siendo
desplazados, lo que aumenta
su disponibilidad.

 Son potenciadas: por indometacina, salicilatos

fenilbutazona, y probenecid, ellos desplazan a las
sulfas de su sitio de fijación proteica.
 Contraindicaciones

 Embarazo

 Lactancia

 Primeros meses de vida

 Discrasias sanguíneas

 Sd de mala absorción
(contraind. relativa)
 Contraindicaciones
 Alteraciones en tracto urinario:
 cristaluria nefrotóxica
 Pxs con volúmen urinario bajo:
DH o enfermedad renal

Trastornos del sistema hematopoyético:

Anemia hemolítica aguda: sensibilización o def.
genética eritrocítica de
glucosa 6 P-DH
Leucopenia
Trombocitopenia
Eosinofilia
 EFECTOS ADVERSOS
 Digestivas
 Hepáticas

 Rxs de Hipersensibilidad:
son frecuentes: exantema,
 anafilaxia, dermatitis

 Fiebre inducida por sulfas

 Manifestación alérgica. puede ser confundida con
una recidiva del proceso infeccioso.
 Aparece entre el 7 y 10 días: Escalofríos, malestar,
prurito erupciones..
 Síndrome de Stevens- Johnson:poco
frecuente caracterizado por: fiebre,
malestar y eritema multif. con úlceras en la
mucosa de la boca y genitales.
 Ultimo trimestre del embarazo:

La administración de sulfas a neonatos, o a

embarazadas en el último mes, puede provocar
kernicterus en el recién nacido, o en el feto.

 En el neonato la bilirrubina libre, puede

depositarse en los núcleos grises cerebrales
provocando ictericia nuclear o kernicterus,
una encefalopatía tóxica.
 MECANISMO
Estas drogas desplazan la bilirrubina de su unión a las
proteínas plasmáticas ya que actúan en los mismos sitios
donde lo hace la bilirrubina
Medidas para evitar la resistencia