INFORME DE PRÁCTICAS DE LABORATORIOS DE

MEDICINA MATRIZ
TALLERES / CENTROS DE SIMULACION

Laboratorio Taller Aula Otros escenarios Paralelo Ciclo Grupo

PRÁCTICA N°
A9A
Nombre del
estudiante
KEYLA CUN SAMANIEGO, RODY ESPINOZA PALADINES Catedrática Dra. María Isabel León
Tema de la
práctica
HISTORIA CLÍNICA: CÁNCER GÁSTRICO
Bloque temático Asignatura ONCOLOGÍA Tiempo de
3
de sílabo desarrollo 1h

1. REPASO TEÓRICO
COMPONENTE DE FUNDAMENTO TEÓRICO

1. INTRODUCCIÓN

Dentro de los tumores gastrointestinales más frecuentes se encuentra el cáncer gástrico, cáncer de colon y recto
tanto en hombres como en mujeres por lo que es importante aprender sobre estas neoplasias.

En el cáncer gástrico se pueden encontrar los siguientes síntomas: dificultad para tragar, sensación de llenura
gástrica, indigestión, náuseas, vomito, pérdida de peso Dentro de los factores de riesgo se incluyen: obesidad,
dieta alta en alimentos ahumados y salados, dieta baja en frutas y verduras, antecedentes de familiares de cáncer
gástrico, infección por helicobacter pylori, tabaquismo, pólipos gástricos. Los signos y síntomas del cáncer de
colon incluyen los siguientes: cambios en el hábito intestinal, incluidos diarrea o estreñimiento, sangrado rectal
o sangre en las heces, molestias abdominales persistentes, pérdida de peso. Los factores que pueden aumentar
el riesgo están: edad avanzada, raza

afroamericana, antecedentes personales de cáncer de colon o pólipos, afecciones intestinales inflamatorias,

síndromes hereditarios, antecedentes familiares de cáncer colon, dieta baja en fibra y alto contenido de grasas, un estilo
de vida sedentario, diabetes, obesidad, tabaquismo, alcohol.
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 2 de 9

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar los signos y síntomas del cáncer gástrico

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Realizar diagnostico y conocer las opciones de tratamiento de cáncer gástrico

Familiarizarse con la terminología quirúrgica oncológica y principales cirugías realizadas

3. INSTRUCCIONES/METODOLOGÍA

Con la orientación del Docente, se procederá a realizar historias clínicas de pacientes con cáncer de
gástrico, colon y recto poniendo énfasis en los factores de riesgo, signos, síntomas, examen físico.
Luego se analizará el caso clínico en clases con todos los estudiantes.

4. MATERIALES/HERRAMIENTAS/EQUIPO

• Plataforma EVEA
• Diapositivas
• Biblioteca digital UCACUE
• Historia clínica

5. BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA BASE

• 9B02858 Kantarjian, Hagop M.; Wolff, Robert A.. (2014). Manual de Oncología médica. MD
Anderson. Volumen 2. Venezuela: Amolca
• 9B02929 Kantarjian, Hagop M.; Wolff, Robert A.. (2014). Manual de Oncología médica. MD
Anderson. Volumen 1. Venezuela: Amolca

6. ACTIVIDADES POR DESARROLLAR (COMPONENTE PRÁCTICO)

2
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 3 de 9

HISTORIA CLÍNICA DE CÁNCER DE CÉRVIX

1. DATOS DE FILIACIÓN

ANAMNESIS

EDAD: 24 años

SEXO: femenino

ETNIA: mestiza

ESTADO CIVIL: soltera

RELIGIÓN: católica

INSTRUCCIÓN: superior

OCUPACIÓN: Lcda. En oftometría

PROCEDENCIA Y RESIDENCIA: Machala

2. MOTIVO DE CONSULTA

Dolor

3. ENFERMEDAD ACTUAL

Cuadro clínico de 4 meses de evolución caracterizado por astenia, epigastralgia, la misma que se
intensifica hace 15 días acompañándose de nausea que llega al vomito tipo alimenticio en numero
de 5 veces en moderada cantidad, perdida de peso no cuantificada

Al cuadro se suma disnea de medianos esfuerzos, el dolor en epigastrio se exacerba por lo que
ingresa para el manejo clínico y completar los estudios diagnósticos

4. ANTECEDENTES

• Antecedentes patológicos familiares

Abuela materna: con diabetes mellitus tipo 2

Tías paternas: con cáncer de útero y de ovario

• Antecedentes patológicos personales

3
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 4 de 9

No refiere

• Antecedentes quirúrgicos personales

No refiere

• Vacunas

No refiere

• Antecedentes gineceos obstétricos:

Virgen

Menarquia: 12 años

FUM: 23-12-2020

Ciclos irregulares

• HÁBITOS

Alcohol: No refiere

Tabaco: No refiere

Drogas: No refiere

• Alergias: No
5. EXAMEN FISICO

• Apariencia general : regular

• Biotipo: caquéctico
• Conjuntivas: Rosadas
• Mucosa oral: Húmeda
• Cuello: Ganglio supraclavicular izquierdo de 1 cm fijo y duro.
• Tórax: Campos pulmonares ventilados y murmullo vesicular conservado.
• Cardiovascular: Ruidos cardiacos sin alteración. Pulso filiforme.

4
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 5 de 9

• Mamas y axilas negativas

• Abdomen: Distendido, tenso doloroso a la palpación en epigastrio y fosa iliaca izquierda, RHA
aumentado onda ascítica presente.
• Inglés: Ganglios menores a 1cm en ingle izquierdo.
• Extremidades: Simétricas
• Neurológico: paciente asténica, orientado en tiempo, espacio y persona, Fuerza y tono concervado.

6. SIGNOS VITALES

• TA:100/70
• FC:87xmin
• FR:20xmin
• SatO2:94%
• T°: 36.8
Peso y talla :
• Talla:1.59
• Peso: 48kg

7. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS 05/01/2021

BIOMETRIA

• Plaquetas: 512000 10^3/mm^3

• Hg:12,7 g/dl
• Hematocrito: 32,91%
• Eritrocitos: 4660000 10^6/ mm^3
• Grupo Sanguineo: A+
• Leucocitos: 8690 10^3/mm^3
• Segmentados: 80.9 %

5
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 6 de 9

• Linfocitos: 8.5 %
• Monocitos: 6.2 %
• Tiempo de Protombina: 12.0 segundos
• Protrombinemia: 100
• INR 1.00
• Tiempo parcial de Tromboplastina 23.7 segundos
• Glucosa: 76 mg/dl
• Urea: 11 mg/dl
• Creatinina: 0.68 mg/dl
• Acido Urico: 4.3 mg/dl
• Colesterol: 134.o mg/dl

PERFIL HEPATICO

• Fostasa Alcalina 76 U/L

• TGO: 69 U/L
• TGP: 68U/L
• Deshidrogenasa Lactica: 178 U/L
• Gamma GT: 19 U/L

o IGG: Positivo
o IGM: Negativo
o ANTICUERPOS VIH 1-2 : No Reactivo
o Anticuerpos Hepatitis C (HCV): No Reactivo
o Antigeno Superficie Hepatitis B (HBSAG): No Reactivo
MARCADORES TUMORALES

• CA 125: 311.3 U/ml Rango Normal: 0,0 – 35,0

8. ESTUDIOS DE IMAGEN

ENDOSCOPIA 08/01/2021

6
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 7 de 9

• Orofaringe: Permeable sin alteracion.

• Esofago: Revestido de mucosa normal en todo el tracto esofagico.Linea Z regular a 35 cm ADS, Union gastroes
a 37 cm ADS
• Estomago: a nivel del fondo, cuerpo gastrico se observa engrosamiento prominente de la pared gastrica c
mamelonada de consistencia dura, mucosa frible cubierto de fibrina que ocluye la luz del cuerpo gastrico e
pociento se pasa sin dificultad al antro, piloro y duodeno.
• Se toma biopsia con pinza fria del area mamelonada se recupera muestra para histologia.
• Piloro: Pervio, permeable funcional
• Duodeno: a nivel del bulbo, primera, segunda porcion duodenal normoconformada.
• Conclusion: sospecha linitis plastica por infiltracion neoplasica.

25/01/2021 TOMOGRAFIAS

• TORAX: En los compartimientos mediastinicos no se observa adenomegalias

La traquea y los bronquios son de aspecto normal. En los parenquimas pulmonares no se observa infilt
consolidaciones y existen varios nodulos de densidad de tejidos blandos de 4mm y 1mm sospechosos de
metatasico ademas se observan granulomas calcificados bilaterales de 2mm y 1mm. Las regiones axilares nor
Las bases pulmonares estan libres sin evidencia de derrames. DX: Nodulos pulmonares sospechosos de de
secundarios

• ABDOMEN: Con el contraste oral se observa lesion ocupativa gastrica con engrosamiento de su pared de 17m
una longitud de 118mm asociado a adenomegalias peritoneales implantes mesentericos de 78mm ascitis im
ovaricos de 44mm y 48mm ovaricos de Krukemberg e implante pelvico de 15mm. La glandula hepatica es hom
sin evidencia de lesiones focales no presenta dilatacion de vias biliares intrahepaticas.La vesicula distendida d
fina, sin litos ni polipos en su interior.El calibre del coledoco es normal.El bazo de forma, tamaño y config
normal.El pancreas de densidad normal sin alteraciones. Los riñones mantienen su tamaño y posicion y config
adecuada con adecuado espesor cortico medular, sin signos de uronefrosis ni de litiasis El retroperitoneo sin ev
de lesiones. Dx Ca. Gastrico adenomegalias Ascitis implantes carcinomatosis Krukemberg.

7
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 8 de 9

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• Cancer Ovario

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

• Cancer Gastrico EC IV
• Tumor de Krukenberg

TRATAMIENTO

• Quimioterapia Paliativa

2. RESULTADOS

1. Identifica los signos y síntomas del cáncer gástrico y colon.

2. Analiza los principales factores de riesgo del cáncer gástrico, colon y recto.
3. Distinguir los diferentes métodos de diagnóstico y tratamiento.

3. CONCLUSIONES.

El cancer gastrico tienden a desarrollarse lentamente en un periodo de años, por lo que el

tratamiento depende del estadio en que se encuentre en las que puede incluir cirugia, quimioterapia,
radioterapia, quimioterapia paliativa sobre todo basandose en la evaluacion medica y la
recomendación del mismo.
En conclusion el cancer gastrico es una enfermedad que puede prevenir o en algunos casos limitar
la progesion de la carcinogenesis gastrica.

8
 CÓDIGO: F – DO – 58
VERSION: 01
INFORME DE PRÁCTICAS FECHA: 15 – 03 – 2023
Página 9 de 9

4. RÚBRICA DE CALIFICACIÓN (Llenado por el docente-tutor: Criterio del docentes ) Ejemplo:

NO
PARÁMETROS A CALIFICAR CUMPLE TOTAL
CUMPLE

REPASO TEÓRICO (criterio del docente) 0,5 0 0,5

IDENTIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS (criterio del docente) 1 0 1

PARTICIPACIÓN (criterio del docente) 0,25 0 0,25

REALIZACIÓN Y ENTREGA DE INFORME (criterio del

0,25 0 0,25
docente)

2
TOTAL 2 0

5. NOMBRE Y APELLIDO MÁS FIRMA DE REVISIÓN Y ACEPTACIÓN DE LA NOTA

Nota.
Firma: ____KEYLA CUN Y RODY ESPINOZA__________

(Apellidos y Nombres)

Registro de nota por escrito:

______________________________________________