CÓDIGO: FO-GAA-27

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS

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PROCESO GESTION DE APOYO A LA ACADEMIA FECHA: 19/09/2014
HISTORIA CLINICA VETERINARIA - VIGENCIA: 2014
PROFESIONAL
CLINICA VETERINARIA

Historia Clínica N°: G P O Fecha de admisión: Clínico:

/ / (dd/mm/aa)
Hora: : am pm Tarjeta profesional:
1.Propietario: Dirección propietario: Teléfono:

2.Nombre del paciente: Predio : Paciente

Mcpio : Externo
Dpto. : Interno VoBo Docencia
Especie: Raza: Sexo:

Edad: Color: Peso:

3.Motivo de consulta:

4.Estado reproductivo: 5.Fin zootécnico:

6.Vacunas, vermífugos, baños: 7.Dieta:

8.Anamnesis:

9.Estado general T:°C FC: FR: Mm Tllc Pulso Motili. C.C Actitud Tempera/

10.Anormalidades:
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11.Lista de problemas:

12.Diagnósticos diferenciales:

13.Diagnóstico presuntivo:
14.Pruebas paraclínicas:

15.Diagnóstico definitivo:
16.Plan terapéutico:

17.Pronóstico:
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18.Seguimiento del paciente:
Fecha Observaciones (Datos, Análisis, Planes diagnósticos y Terapéuticos)
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18.Seguimiento del paciente:
Fecha Observaciones (Datos, Análisis, Planes diagnósticos y Terapéuticos)

Firma: Clínico responsable / Tarjeta profesional

Nota: Todo procedimiento que se solicite y autorice por docencia e investigación, deberá tener el visto bueno del
Director de la Escuela de Ciencias Animales o del Director del Centro Clínico Veterinario