Preguntas Examen: Prueba de NEO

1.- Usted es matrón de ATI y recibe un RN hijo de madre diabética 37 semanas, liquido claro, y un
peso de 3450 gr ¿Cuál de las siguientes patologías podría presentar este RN?

 R: Hipoglicemia y poliglobulia

Gasta reserva de glucógeno, ya que no tiene el aporte de glucosa que entrega la madre diabética,
así que disminuye su reserva.
Poliglobulia: es aumento en la concentración de glóbulos rojos (cuando es macrosómico se
aumenta este riesgo, por el peso).

2.- A pesar de los pasos iniciales un RN de termino permanece apneico y la FC 70 lpm ¿Cuál es el
próximo paso en la reanimación?

 R: Iniciar VPP con aire ambiental, colocar oxímetro y re evaluar en 30 seg.

Siempre se sigue los pasos en orden.

3.- Un RNT esta en apnea y requiere VPP ¿Qué concentración inicial de O2 debe usarse?

 R: O2 al 21% ajustando luego la concentración de O2 según la saturación pre ductal.

RNT Se da 21%.
Si fuera un niño Pretérmino debería ser de 35-40%

4.- Un RN en apnea apoyado por vpp, pero la ventilación no es efectiva ¿Cuáles son los primeros
pasos para corregir los problemas ventilatorios?

 R: MR SOPA

5.- ¿Dónde se debe colocar el saturador de O2 en un RN durante la reanimación?

 R: En la mano derecha

6.- ¿Cuándo esta indicado iniciar el masaje cardiaco?

 R: Cuando la FC persiste bajo los 60 lpm después de 30 seg de vpp efectiva.

7.- ¿Cuál es la profundidad apropiada para realizar la compresión?

 R: a 1/3 del diámetro anteroposterior de torax.

8.- ¿A qué velocidad debe administrarse la adrenalina?

 R: Lo más rápido posible

Se puede administrar cada 3 a 5 minutos con 3 dosis máximas.

9.- En reanimación neonatal ¿Cuál es el efecto mas importante de la adrenalina?

 R: Aumentar la presión arterial (igual la FC, pero la principal es la presión)

La adrenalina tiene un efecto vasoconstrictor, aumentando la presión

10.- ¿Cuál es la relación fisiopatológica entre poliglobulia e hipoglicemia?

R: El ambiente hipóxico in útero produce ambas patologías.

11.- RNT 40 semanas AEG. Madre cursando síndrome de HELLP, actualmente hospitalizada en la
UCI encontrándose en condiciones para asumir el cuidado ¿En qué unidad corresponde
hospitalizar al RN?

 R: Cuidados básico (por caso de hospitalización materna)

12.- Un RN recibe tratamiento de poliglobulia cuando posee 2 hematocrito con un valor de:

 R: Sobre 65% sintomático y sobre 70% asintomático y sintomático.

Se realiza eritoferesis como tratamiento.

13.- ¿Cuál es un criterio de ingreso a cuidados mínimos neonatal? Según el manual del San José

 R: Poliglobulias tratadas en fase de alimentación

14.- ¿Qué es un catéter percutáneo?

 R: Catéter central de inserción periférica. (se pone en vena)

15.- ¿Cuál es la duración de un catéter percutáneo?

 R: No tiene indicación rutinaria de retiro

16.- ¿Cuál es el objetivo de la antropometría neonatal?

 R: Establecer la adecuación a la edad gestacional

17.- En atención inmediata recibe al RN con paños tibios precalentados, esta medida tiene como
objetivo.

 R: Evitar las perdidas de calor con conducción

-Perdidas de calor por conveccion es por corrientes de aire (apertura de puertas y ventanas)
-Radiación: Por el ambiente cálido o frío.
Perdidas insensibles son por evaporación

18.- ¿Qué medicamento se utiliza en la profilaxis ocular del RN durante la ATI?

 R: Ungüento de eritromicina (se usa más cuando hay infección visible)

(colirio de cloranfenicol es el principal)

19.- ¿Cuáles es uno de los objetivos de la atención inmediata?

 R: mantener al RN termoestable.

20.- Usted es interno en el área de neo y recibe en ATI un RN de 31 semanas de EG, que requiere
reanimación avanzada. Se le delega la función de preparar adrenalina, respecto a la siguiente
situación.

 R: 1:10.000
21.- ¿Por qué vía se administra la adrenalina?

 R: Endovenosa o endotraqueal

(Podría ser intraósea)

22.- En caso de una reanimación neonatal, ¿Con que implementos puede entregar VPP?

 Reanimador en pieza en T

(Puede ser AMBU)

CPAP la presión: PEP: 5 y PIP: 20 – 25

23.- ¿Cuál es la medida mas importante y efectiva en una reanimación neonatal?

 R: Ventilación a Presión positiva

24.- ¿Cuál es la saturación promedio de un RN al nacer?

 R: 60%

25.- ¿Cuál afirmación es correcta de acuerdo a los criterios de reanimación neonatal?

 R: La VPP debe ser acompañada a monitorización pre ductal.

26.- ¿Cuáles son los pasos iniciales de la reanimación neonatal?

 R: Proporcionar calor, posicionar vía aérea, aspirar la vía aérea SOS, secar y estimular y
evaluar

27.- ¿Cuál es el significado de INSURE?

 R: Intubar, Surfactante exógeno y Extubar

28.- Usted se desempeña como matrona en una unidad de puericultura y en la entrega de turno le
informan de una madre primigesta de 25 años, grupo sanguíneo O IV RH (+), VDRL (-), sana,
gestación controlada y sin complicaciones, con antecedente de RPM de 5 horas, con LA claro, y
una EG 38 semanas por FUR op, posterior a las 22 horas de trabajo de parto, nace producto de un
PTVE RN de sexo femenino de 38 semanas de EG, APGAR 7-9, Peso: 3300 gr, Talla: 50 cm, CC: 36
Cm. Actualmente el RN tiene 30 horas de vida, y se alimenta por LM sin problemas.

Al examen físico: se encuentra en BEG, tono muscular normal, actividad normal, la piel posee un
tinte ictérico en mucosa oral, extendiéndose hasta tórax y parte del abdomen, T°: 36.7, FR: 52 pm,
FC: 120 lpm, posee fontanelas normotensas, reflejos de succión presentes, ABDI. La madre refiere
6 pañales con deposiciones en 24 horas, el peso actual del RN: 3100 gr. Usted rescata grupo del
RN: A II RH (+)

Se toma bilirrubina: 14 mgr/dL (alta)

¿Cuál es el diagnóstico del RN?

 R: RNT 38 semanas AEG, Hiperbilirrubinemia por incompatibilidad de grupo clásico

(depresión neonatal leve APGAR 7-9)

29.- (La pregunta es sobre el caso anterior) ¿Cuál es la fisiopatología de la patología a tratar en
este caso?

 R: Debido a la incompatibilidad de grupo clásico existe un aumento de la hemolisis de GR.

31.- ¿Cuáles son los antibióticos de primera línea en una infección connatal precoz?

 R: Ampicilina y gentamicina (mientras esta el resultado del hemocultivo)

32.- En enterocolitis necrotizante lo que debe hacer la matrona es:

 R: instalación de sonda gástrica con recolector para evaluar residuos.

Otras preguntas:

1.- ¿Por qué hay pérdida de peso fisiológica en el RN?

Se pierde liquido desde el LEC  al LIV, se pierde por los capilares ( x vasodilatación)

2.- APGAR (calculo)

3.- Lavado de mano es prevención

Prevención primaria: evitar una enfermedad ejemplo vacuna contra VPH

Prevención secundaria: pesquisa de patologías, ejemplo PAP, EMPA, Mamografía.

Prevención terciaria: Son los tratamientos

4.- Tasa de incidencia: Son los casos nuevos (aumenta una patología)

5.- Recién nacido con gastrosquisis: Poner bolsa de polietileno, para prevenir perdida de calor
6.- Cefalohematoma: colección hemática localizada en el espacio subperióstico del neonato, que
respeta las suturas.

Bolsa sero sanguínea: Aumento de volumen blando, indoloro, de bordes poco

netos que sobrepasa la línea de sutura de los huesos craneanos, localizada en el lugar de
presentación.

7.-