SISTEMAS DIGITALES CR Y DR

 Dos posibilidades de adquisición de la imagen: radiografía computada o CR, radiografía digital o DR.
 CR: conversión indirecta
 DR: conversión indirecta y con versión directa.
 Se diferencian en los materiales involucrados.

DR CR
 Sistema de detección de radiación donde el  Chasis tiene en su interior una lámina de fósforo
detector procesa los datos y los emite a un fotoestimulable que se expone a la radiación y
monitor, via cableado o wi fi. luego es leído en un digitalizador CR
 Guardar en sistema PACS  Los datos obtenidos son procesados por un
 Sin necesidad de sistema digitalizador. software, que trasmitirá la información al monitor.
 El equipo guarda el sistema archivado, se envía
la PACS y se elimina la imagen latente. desde
donde pueden ser imprimidos y archivados

DETECTORES DIGITALES

 Los detectores digitales ofrecen una mejor eficiencia en

la absorción de los fotones de rayos X incidentes.
 Tienen una respuesta lineal sobre una amplia gama de
fotones de distinta intensidad y producen bajo ruido.
 Van a variar dependiendo de los materiales por los que
están compuestos y del uso.
 De acuerdo a la forma en que trabajan podemos
dividirnos en dos categorías:
1. Los detectores de conversión indirecta: en los que la
energía de los rayos X se convierte primero en luz y
luego se intensifica la imagen de rayos X
2. Los detectores de conversión directa: en los que la energía de rayos X se convierte directamente en
carga eléctrica para formar la imagen.
 No confundir los equipos de conversión indirecta digitales con los equipos CR, ya que los CR requieren
de un digitador para poder hacer la conversión

CR

 Los de conversión indirecta están compuesto por el chasis que tendrá pantalla de fósforo con propiedad
fotoestimulante – fluorescente.
 Chasis CR será compatible con todos los equipos de rayos, las técnicas no varían entre la pantalla
fotoetimulable y un DR.
 Se ha hecho cambio en términos de dosis ya que disminuyen con el
sistema de conversión directa.
 La pantalla fotoestimulante mantendrá la imagen latente, que será leída
por el digitalizador, una vez tomada la imagen de rayos X el
digitalizador se encargará de leer la imagen latente a través de un
láser, emitir los datos al monitor y exponer el folio a luz para borrar la
imagen que queda latente.
 ¿Qué ocurre en el folio de fósforo? En respuesta a la radiación
absorbida, producirá cargas electrónicas de forma proporcional a la
radiación recibida. Los electrones son capturados y almacenados
 entrampas que existen al interior del material del folio y permanecerán estables por un tiempo, imágenes
latentes hasta 8 horas. Después de la exposición el folio será leído por el digitalizador donde lo escaneará
con el rayo láser que va a permitir descargar las trampas estimuladas y ocasionara la misión de una luz.
Así se transforma la imagen a digitalizada.
 Antes de insertar el casete se debe ingresar los datos del paciente y la proyección tomada para que la
imagen final quede asignada a esta información. La mayoría de los chasisi tiene un código de barra el cual
se lee para asignarle la digitalización posterior que se hará a un paciente específico.
 Al leer el chasis e identificarlo entrará en un buffer de entrada, el cual tiene indicaciones de hacia donde
poner el folio. Este leerá el código de barra y comenzará a reconocer el chasis insertado, esto es el tamaño
de folio y comenzar con la digitalización.
 datos de identificación leídos
 se ingresa el chasis
 adentro se abre la tapa del chasis y se saca el folio, el chasis queda abierto y bajo sistema de motores
se mueve el folio al interior del equipo.
 Ya transportado el folio, el equipo lo llevará a la unidad de escaneo que es donde está el láser para
leer.
 El casete girará dentro del
equipo mientras el folio es
escaneado. El chasis
permanece todo el tiempo hasta
que se vuelva a insertar el folio.
 El folio se mueve a través del
sistema de digitalización y el
láser lo leerá
 Se borrará la imagen latente y
será llevado el folio hacia el
chasis.
 Se cierra y saldrá el chasis listo
para otra radiografía.
 Para un sistema que utiliza folio, la
resolución va a estar dada por el tamaño de pixel que tenga el sistema digital. Mientras mas grande la
matriz y más pequeño el pixel, mejor resolución de la imagen.

DETECTORES DE CONVERSIÓN INDIRECTA CR

 La resolución inherente esta determinado por la radiación dispersa.

 El espesor de la capa de fósforo debe ser bien delgada para no contribuir en una degradación de a
resolución de imagen por la cantidad de luz que puede emitir el folio.
 Esto explica que el detalle que se obtiene en esa imagen incluirá la radiación dispersa que se obtenga al
digitalizar la imagen y no dependerá del tamaño de pixel, porque éste entregará la información que ya
viene modificada por la lectura del folio
 Este hecho es muy importante a la hora de entender que en este sistema el disminuir el tamaño del pixel
no va a aumentar la información ya que la dispersión de la luz del folio es la que provoca la falta de nitidez
en la imagen en el sistema CR.
 Otro factor limitante en la definición de la imagen, es el espesor de la capa de fósforo del folio. Si el grosor
de la capa de fósforo es muy delgado a modo de disminuir este efecto, la radiación la puede atravesar sin
lograr contribuir en la imagen, pero si por el contrario, a modo de ser un detector más efectivo se aumenta
el grosor del fósforo demasiado, se logra una captura más eficiente de la información que sale del paciente,
pero también al momento de la lectura la luz puede difundirse de un punto a otro contribuyendo a la
disminución de la resolución de la imagen.
 La luz dispersa del láser y el diámetro del radio del láser también contribuyen a esta cadena en donde la
resolución de este sistema se ve disminuida.

DETECTORES DIGITALES

 Son los que no tienen paso por el digitalizador de la imagen, si no que esta pasará directamente por el
monitor.
 Se divide en: indirecto y directo. Uno de estos también los rayos x se convierten primero en luz y luego se
intensifican y pasan al detector, esta es la conversión indirecta. En cambio, la directa, la energía que llevan
los rayos X se van a convertir directamente en carga eléctrica.

DETECTORES DE CONVERSIÓN INDIRECTA DR

 Se utiliza en equipos de mamo, de rayos.

 Compuesto por yoduro de cesio con talio, que capturan
estos fotones de rayos X y los convertirán en luz.
 Luego, dentro del mismo detector, hay una capa de iodos y
transistores que formarán los pulsos de luz en pulsos
eléctricos para formar la imagen.
 Los electrónicos utilizados para captar la luz son
centilladores y transistores (TFT o capas de CCD) estarán
directamente acoplados con los otros sistemas.
 La imagen representa sistema de conversión indirecta, se
muestra donde se van a recepcionar los rayos x y serán
convertidos en luz y una parte de las capsulitas de CCD y TFT que convertirán la luz en un impulso
electrónico.
 La lectura de los impulsos dará la señal de salida que luego serán captados por el monitor y me van a
permitir formar la imagen digital.
 Los estos sistemas están acoplados directamente, pero tienen limitaciones por el mismo paso de luz a
energía eléctrica, al no ser directa.
Ejemplo: en la primera imagen están los
fotodiodos, en la primera parte esta el CsI (Tl)
donde pasará la conversión de los rayos X a
luz y luego estan los sistemas electrónicos
(TFT, CCD) que pasaran la energía de luz a
un sistema eléctrico.

* Dentro del detector digital se tienen dos

pasos.

 Existe otro sistema de detectores digitales indirectos que utiliza fibras ópticas bajo el centilador para
comunicar esa información con los CCD. Las fibras ópticas cumplen la doble función de transportar la luz
y de proteger los CCD de la radiación.
 A modo de compensar y mejorar la capacidad de detección se puede aumentar el espesor para tener más
luz y mayor información.

DETECTORES DE CONVERSIÓN DIRECTA DR

 La imagen se obtendrá en una sola etapa, la misma captura de los fotones, permitirá pasar la energía a
una señal eléctrica.
 Estos sistemas utilizan selenio amorfo como detector.
 La exposición a la radiación, la capa de selenio, estará con ciertas cargas que permitirá que una vez
recepcionados los rayos x sean absorbidos por este detector y puedan producir ciertas interacciones.
 Estas interacciones que se van a producir dentro de la capa de selenio, me van a permitir directamente
llevar esta información a un código eléctrico.
 Con la información se pasará de un solo paso lo obtenido como radiación x a la obtención de la imagen
digital, sin paso previo de la emisión de luz por la interacción con los rayos x.
 Sistema mucho mas rápido
 Resolución dada por el tamaño del pixel, debido a que este tamaño es muy pequeño la calidad de imagen
crecerá rápidamente.
 Tamaño de pixel más pequeño posible.

* Capa de selenio amorfo que tiene sitemas de

polarización que permitirá transmitir la señal
directamente a una señal eléctrica.
* El equipo selenia utiliza detectores de selenio
amorfo, detectores mucho más pequeños al
igual que el tamaño del pixel, ya que es un
equipo para mamografía.

COMPARACIÓN DE LOS DISTINTOS SITEMAS DIGITALES

 Se debe conocer ciertos parámetros, ventajas y desventajas. Son dos parámetros principales que se
pueden cuantificar y orientar para la evaluación de las imágenes digitales, que es la evaluación de la
resolución y efectividad del detector en cuanto a su rendimiento.
 Desventaja importante en CR, ya que el folio al ser leído tanas veces y sacado del chasis, muchas veces
se manipula el folio, puede quedar pegado en el equipo del CR, que dificulta la durabilidad.

Gráfico: modulación de transferencia de los

Gráfico: eficiencia de detección datos. El sistema de detección directa con
cuántica. Comparación del sistema de indirecta en digitales es bastante parecido.
Hologic Selenia vs los CR, el sistema Se nota la diferencia en comparación con los
DQE es mucho mayor respecto al CR. sistemas de CR.
 SISTEMAS DE CORTE DE DISPARO RADIOGRÁFICO
 Cualquier examen radiográfico, el número de rayos X que llegará al receptor será directamente
proporcional a la corriente del tubo y al tiempo que el detector se va a exponer a la carga.
 Podrían existir problemas asociados a su uso, como operador dependiente, como ingresar mal un dato y
tomas radiografía de 1 minuto, pero hay sistema de corte de disparo, estos son 5:
 Temporizadores sincrónicos
 Temporizadores electrónicos
 Temporizador de mAs
 Backup (reloj automático de seguridad)
 Automatic exposure control (AEC)

TIMERS O CRONÓMETROS

 Estos se encuentran insertos dentro del sistema principal del generador de energía del tubo de rayos X.
 El sistema va por detrás del equipo, que va a permite realizar todos los cortes de los disparos dependiendo
de lo que se está haciendo mal.
1. Temporizadores sincrónicos:
 Está definido por el operador, este va a determinar el sistema de corte del disparo.
 Se hará en un sistema de frecuencia de la corriente, de los Hz, que se este utilizando para la toma de rx.
Generalmente se asocia a 60 Hz.

2. Temporizadores electrónicos:
 Los va a definir el operador
 Circuito de corte según el tiempo necesario para cargar un condensador.
 Tienen un sistema de intervalos corto, alrededor de 1 ms, como por ejemplo en angiografía, para no irradiar
durante un minuto seguido, tener corte y control de las energías para producir los rayos X.

3. Temporizadores de mAs
 Cronómetros que van a interrumpir la exposición cuando se haya alcanzado el mAs determinado, el cual
será determinado por el operador. Entonces si seleccionamos 50 mAs una vez que el equipo alcance la
exposición, el temporizador va a interrumpir la exposición.
 Mide la corriente del tubo en mA y cuando alcanza el tiempo necesario se cortará la exposición.
4. Backup
 Reloj automático de seguridad.
 Todos los equipos de rayos lo tienen en el caso de que algún sistema de seguridad falle, la exposición
debe terminar en algún momento.
 Los equipos vienen con ciertos límites de seguridad, predefinidos por el fabricante, que son:
 21CFR1020 (Norma USA)
 600 mAs > 51 kVp
 2000 mAs < 51 kVp
 Si estos límites son superados, se interrumpe todo el funcionamiento del equipo.

5. Control automático de la exposición (AEC / CAE)

 Dispositivo que detecta cada disparo, cada radiografía que se esta
tomando.
 Hay equipos que se puede desactivar este, ya que tiene varios
problemas.
 Medirá la cantidad de radiación que llegará al RI y concluirá la
exposición cuando el RI haya recibido la intensidad necesaria para
producir la imagen, es decir, estará asociado a los factores técnicos
y características anatómicas de los pacientes.
 Ubicado bajo la bucky/rejilla.
 A medida de la captación de ionizaciones van a cortar el disparo
dependiendo del grosor y densidad de la estructura del paciente.
 Se basa en principios físicos que convierten la energía en corriente
eléctrica. Tiene varias alternativas, lo más utilizados son las cámaras de ionización, también exiten las
películas fluorescentes con TFM y detectores de estado sólido.
 Estas cámaras de ionización están unidas al sistema
electrónico que puede interrumpir la exposición en el caso de
los cumplimientos de los criterios. Existen de plano paralelas.
Las cámaras de ionización se componen de:
 Aire u otros gases nobles el cual genera ionizaciones a
medida que los rayos X interactúan con estas cámaras.
 Una ventana (ESPESOR)
 Fuente de voltaje

 Electrónica asociada
 Ventajas de las cámaras:
 Principalmente son útiles para pacientes que tienen
variadas tamaños u formas o espesores, van a lograr La cámara de ionización va a permitir poder
densidades ópticas más consistentes de un paciente a cortar el disparo al alcanzar cierto nivel de
otro. exposición adecuados para la imagen. Se
 Van a reducir la tasa de repetición, pero en el caso de ubican entre zonas dentro del detector que se
que el paciente tenga una prótesis, la cámara no captará pueden ir modificando y variando los niveles
la ionización adecuada ya que no va a pasar la prótesis. de referencia de acuerdo a la radiografía que
Esta se reduce principalmente en pacientes que uno se van a tomar.
pone una técnica mucho más alta que no requieren una
técnica muy alta.
 Desventajas de la cámara:
 Presencia de prótesis en los pacientes, pueden causar sobre exposiciones ya que la absorción de la
prótesis no pasará las cámaras de ionización capta la emergía.
 Errores de posicionamiento, mal centraje, mal posicionamiento de los pacientes.
 En cada consola del operador estará presente estos dibujos
donde se puede activar o desactivar cada cámara de
ionización
 Dentro de mamo se usan mucho las cámaras de ionización,
por irradiar tejidos bandos, para ver las diferencias de
densidades.
 Factores principales de error del CAE
 Posición del paciente
 Selección del detector que se utilizara.

Uso de cámara de ionización, está involucrado con el

centraje de cada operador, mal centraje va a generar
Si no se centra al que el uso de la cámara no se útil la mayoría trabaja sin
paciente, y el detector estas.
queda fuera de la zona
verde, la cámara cortará
el disparo antes de lo
necesario
* Ver imágenes ppt del uso de la cámara para distintas radiografías.
 Problemas con el AEC:
 Patologías de los pacientes, por ejemplo, en tórax con derrame pleural, esto puede generar sobre
exposición.
 Prótesis
 Colimación, además la falta de colimación aumentará la radiación de scatter que llegan a la cámara de
ionización y van a provocar corte prematuro del disparo.
 Efecto estroboscópico: ocurre cuando el tiempo de exposición es tan corto que la bucky no alcanza a
moverse por completo porque el exposímetro corto el disparo antes generando imagen rayada,
disminuyendo calidad de imagen y se debe aumentar la dosis para repetir la dosis.
 Velocidad de respuesta
* Se existe buen uso de la cámara va a disminuir la dosis del paciente, pero aparte hay desventajas.
Donde más se usan es en mamo.