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Universidad de Panamá

Facultad de Odontología

Carrera: Doctor en cirugía dental

Asignatura:Técnicas Radiográficas Odontológicas

Profesores: Dra. Alejandra Barria

Dr. Jenaro Lince

Estudiante: Luisa Ríos 8-950-1061

Título: Actualizaciones en los acontecimientos históricos de la

radiología dental a partir de 1980


Cuadro cronológico de actualizaciones en los acontecimientos históricos de la
radiología dental.
Año Evento Pionero/fabricación

1980 Uso comercial de placas fósforo fotoestimulable Fujifilm

1981 Introducción de las películas de velocidad E

1984 Invento del primer sistema de radiografía digital directa F.Moyens

1993 Primer estándar Dicom versión 3.0

Sensor Digora con una placa de imagen cubierta con


1994
fósforo fotoestimulante

1995 Primer sensor digital para una unidad panorámica.

Semi-conductor de oxido metal completo basado en


1998
sensores de píxeles activo CDR
Introducción de tomografía computarizada de haz
1998
cónico(CBCT) para el uso dental
La radiología oral y máximo facial se convierte en una
1999
especialidad en la odontologia
Cuadro cronológico de actualizaciones en los acontecimientos históricos de la
2000 Introducción de la película de velocidad F
2000 Tomografía por emisión de positrones CT David Towsen
2004 Software NNT imagen 2D, 3D
2014 La CBCT mas completa en 3D VGI Evo NEwtom
2019 Generay X-Ray port X-IV
Descripciones
1. La tomografía computarizada de haz cónico
La TC se convirtió en una de las herramientas radiológicas diagnosticas mas importantes a nivel mundial.
El desarrollo en 1989 de TC en espiral , aceleraron las técnicas de TC y permitieron que en 1998,
Mozzo, te al. Introdujeran un nuevo tipo de TC en Odontología y radiología maxilofacial la CBCT.
La CBCT tiene ciertas características que los diferencian de una TC.
✤La CBCT emplea un ánodo de baja energía dentro de un tubo fijo. Para capturar la imagen emplea haz de
rayos en forma de cono que es más estrecho y emplea una sola rotación del tubo de rayos X de 194-360°,
tomando en cada grado una o dos imágenes alrededor de la cabeza del paciente para adquirir directamente los
datos en lugar de múltiples rotaciones como la TC médica convencional o espiral.

✤Aquí la proyección es ortogonal. Esto indica que los haces de rayos X son paralelos entre sí. Puesto que el
objeto se encuentra cercano al sensor, se produce muy poco efecto de error proyección, resultando
mediciones de escala 1:1
✤Los aparatos CBCT pueden emplear un FPD simple o un II (pantalla de fósforo o centelleador)
acoplado a una serie de CCD. Los FPD son los tipos de receptores más novedosos para series de
área grandes en sensores sólidos. Estos paneles captan la información de modo continuo y son más
eficientes. Son caros pero ofrecen algunas ventajas sobre los sistemas antiguos II, incluyendo:
menor distorsión, mayor escala de contraste y eliminación del deslumbramiento.

FPD, detectores de
CCD, dispositivo de
panel plano
carga acoplado

✤La CBCT trabaja con vóxeles isotrópicos que tienen las mismas dimensiones en los tres ejes del
espacio. Debido a esto, los errores de malposición del paciente durante el escaneado pueden ser
corregidos y ajustados posterior- mente de manera interactiva sin que existan problemas de
distorsión.
Vóxel isotropico-
tomografía digital

✤Este sistema permite la reducción de la dosis efectiva de radiación absorbida por los pacientes y el
tiempo de exposición.
Ventajas de las CBCT
✤Ventajas respecto a la radiografía convencional: una radiografía convencional digitalizada se compone de
píxeles, mientras que los sistemas CBCT generan imágenes volumétricas compuestas por vóxeles que son
geométricamente precisas, con una correcta relación anatómica y, por lo tanto, no realizan medidas
distorsionadas, a diferencia de los sistemas convencionales de 2D.

✤Si se comparan las radiografías panorámicas convencionales con las reconstrucciones panorámicas
obtenidas a partir de la CBCT se observa que, a pesar de aportar la misma información diagnóstica, tienen
una apariencia diferente.

✤Por otro lado, con la imagen que se obtiene en la CBCT, se evitan los artefactos que aparecen siempre con
la radiografía convencional, como puede ser la super- posición de la columna vertebral
Limitaciones
✤Limitaciones: el valor del vóxel de un órgano depende de su posición dentro del volumen de la imagen, esto
quiere decir que se producen diferentes valores de HU para estructuras duras y blandas similares en
función del área de escaneo donde se encuentre.

✤No todos los tomógrafos computarizados de haz cónico o Cone Beam, caben dentro de la clasificación de
alta resolución, principalmente por dos factores. 1. Tamaño del fov (field of view ; campo de visión).
2. Tamaño del voxel
2. ¿Què es Dicom?
Digital Imaging and Communication On Medicine: es un estándar de transmisión de imágenes
médicas y datos entre hardware de propósito médico
- Las aplicaciones más comunes de este estándar son la visualización, almacenamiento,
impresión y transmisión de las imágenes médicas .
- El protocolo incluye la definición de un formato de fichero, un protocolo de comunicación de
red basado en TCP/IP., estos son una familia de protocolos de internet y que permiten la
transmisión de datos entre computadoras. TCP, protocolo de control de transmisión y IP,
protocolo de internet
¿Cuàl es el uso de DICOM?
- DICOM permite la integración de modalidades diagnosticas( CT, MRI, CR, DR, entre las mas
conocidas)
- estaciones de trabajo (estaciones 3D,CAD)
- impresoras médicas (a color o escala de grises)
- sistema de información en radiológica (RIS)
- y hardware de red de múltiples proveedores dentro de un sistema de almacenamiento y
comunicación de imágenes. Las diferentes máquinas, servidores y estaciones de trabajo
tienen una declaración de conformidad DICOM (conformance statements) que establece
claramente las clases DICOM que soportan.
DICOM ha sido adoptado ampliamente por hospitales y está haciendo incursión en pequeñas
aplicación de oficinas de dentistas y de médicos.
3. Sistemas de radiología intraoral digital.
Sus inicios.
Actualmente hay dos sistemas en uso, las placas de fósforo fotoestimulable y los sensores
CCD o CMOS. El primer sensor digital utilizado en radiografía intraoral, RadioVisionGraphy, se
introdujo en 1987, basado en la actividad de un sensor de dispositivo con carga cargada
(CCD). Mas tarde, el Digora con una placa de imagen recubierta con fósforo fotoestimulable
(PSP) en 1994 y el sensor complementario basado en semiconductores de oxido de metal,
sensor de píxeles activos CDR, 1998. Actualmente

1- En el sistema de placas de fósforo: es un sistema indirecto de obtención de la imagen,


ya que una vez expuesta la placa en boca debe ingresarse esta en un aparato lector, el que
utilizando un rayo láser de color azul explora la superficie del sensor, obteniendo la
información de la imagen, para procesarla en el computador conecta a este aparato.

Figura 1 Figura2
Placa de fósforo Sistema lector y su
fotoestimulable en su computador
estuche de plásticos

El sistema de placa de fósforo reduce la exposición a la radiación sólo en un 30 %


aproximadamente, reduciéndose al mismo tiempo su tolerancia a la sobre o subexposición.
2- Sistema de radiología intraoral, sensore de CCD y CMOS: clasifica como un sistema directo,
ya que los rayos estimulan directamente la matriz de semiconductores de silicio que la componen, para
trasmitir directamente la información al computador, ya sea en forma alámbrica o inalámbrica. Para llevar
a boca, el sensor debe ser cubierto por una barrera de contaminación cruzada desechable, y si se trata
de obtener una imagen de zonas posteriores, se utiliza unos posicionadores plásticos, que pueden ser
tomados mediante porta agujas..
Figura2
Figura 1 Sensor con su
Sensor CMOS barrera biológica
con cable y su soporte
Figura3, porta agujas con
el sensor listo para acceder
a zonas de mayor dificultad

El sistema de sensores reduce la exposición a la radiación sólo en un 80 % aproximadamente,


reduciéndose al mismo tiempo su tolerancia a la sobre o subexposición.
Ventajas de las radiografía digital indirecta Desventajas de la radiografía digital indirecta
Confortable para el paciente Se dañan con mayor facilidad, fagriles
Mayor variedad de tamaño Mayor tiempo de trabajo
Menor grosor No se puede reutilizar inmediatamente
Mas económico Menor resolución
Mas flexibles que los ccd
Menor dosis de radiación
Mayor similitud con la radiografía

Ventajas de las radiografías Desventajas de las radiografía digital directa


digital directa
Imagen inmediata Rigidos

Mejor resolución Gruesos ( 3 a 8 mm)

Mas duraderos Costosos

Menor dosis de radiación Control de infección cruzada

Reutilizacion inmediata La mayoría cuenta con un sensor de


cable conectado a la computadora
Menor dosis de radiación
Referencias Bibliográficas
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