SISTEMA DE ADQUISICIÓN DE IMÁGENES RADIOLÓGICAS

 Ejecución del examen: desde el momento en que expongo al

La adquisición de imagen
paciente hasta la entrega de información. Se debe realizar una
dependerá del receptor de imagen
anamnesis; que es la obtención de información de antecedentes
utilizado:
que tengan relación y que nos va a permitir entregar un examen
completo.  Película radiográfica
 Exponer al paciente: indicaciones al paciente. Se informa del  Fluroscopía (intensificador de
procedimiento y la cantidad de información que recaudo. imagen o cineradiología)
 Adquisición de datos: datos registrados por el receptor de  Detector (directo o indirecto)
imagen.  Xeromamografía
 Presentación de imágenes: imágenes radiológicas.  Otros…
 Archivo y tráfico de información: RIS – PACS
Presentación y almacenamiento:
* El TM es el puente de información, transmite la mayor cantidad de
información posible. Adquisición  Análogo: se presentará y se
almacenará en una película
IMÁGENES RADIOLÓGICAS
radiográfica.
 Producción:  Digital: se presentarán en un
 Por transmisión de fuente radioactiva por el tubo de rayos x, monitor de alta resolución (3 a 5
rayo bidimensional, en radiología y CT mega pixeles) y podrán ser
 Por reflexión donde se trabaja con ondas sonoras a través del almacenados en archivos
cuerpo y a medida de la interacción y rebote se genera eco; en digitales (película, papel
ecografía fotográfico, PACS, CD, DVD, etc.
 Por emisión, donde el paciente se transforma en una forma
radioactiva, emite radiación y se recoge con receptor o lector, se genera una imagen. En caso de
resonancia se genera un campo magnético y someto al paciente, a medida que se cambia el pulso se
genera una imagen.

ESPECTRO DE RAYOS X

Espectro continuo: depende del kilovoltaje y del producto miliamper por segundo. Si se cambia el kV,
aumentará o disminuirá el peak. Y con los miliamper por segundo, se mantiene la energía, pero aumentará la
cantidad de fotones disponibles.

PRODUCTO MILIAMPERE POR SEGUNDO

 Regula la corriente del cátodo controlando la cantidad de electrones disponibles. Al aumentar los mAs
aumenta la cantidad de electrones que fluyen a través del filamento y genera mayor cantidad de rayos X.
Controla la densidad de la radiografía.

KILOVOLTAJE MÁXIMO
 Medida de la mayor diferencia de potencial entre ánodo y cátodo. Se ajusta de acuerdo a las necesidades
diagnosticas de cada paciente.
 Al aumentar se tiene más energía y poseemos fotones más energéticos, atravesando con mayor facilidad
la materia. De esa forma se maneja el contraste, menos energéticos los fotones mayor posibilidad de que
sean absorbidos dentro del paciente, generando efecto fotoeléctrico sobre el compton, teniendo solo
blancos y negros. Con mayor cantidad de energía generan más niveles de grises, menor contraste.
 Controla el poder de penetración de RX por lo tanto el contraste en la imagen

FACTORES FÍSICOS QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE IMAGEN

1. CONTRASTE
Calidad de imagen:
 Su función en la imagen es hacer más visible la anatomía.
 Es la diferencia en densidad óptica entre estructuras anatómicas que uno  Contraste
va a tener, niveles de grises. Resultado de las diferencias en atenuación a  Borrosidad
los rayos X según atraviesan los diferentes tejidos del cuerpo.  Ruido
 Inversamente proporcional al kV. Al aumentar el kV, mayores niveles de  Artefactos
grises, menor contraste, con kV bajos existe diferencias entre blancos y  Distorsión
negros, alto contraste.
* En imagen diapositiva 22: los fotones
que llegan al calcáneo, la mayoría
son absorbidos, generando zona más
blanca. Los que interactúan con el
aire, pasan todos generando zona
oscura, alto contraste.
* Imagen arriba de la anterior: distintos
fotones van a llegar, densidades
distintas,

Factor que reduce o entorpece el

contraste:

RADIACIÓN DISPERSA.
FACTORES QUE AFECTAN LA RADIACIÓN DISPERSA
 Scatter, la radiación que AUMENTA DISMINUYE
se produce o que es
 Aumento kVp.  reducción del kilo voltaje.
resultado del efecto  Aumento del campo de  Reducción del volumen irradiado
compton. No la deseamos irradiación  Separación entre el objeto y el
porque no ayuda a  Aumento del espesor del detector.
formación de la imagen. El paciente.  Rejillas antidifusas.
compton es el principal
responsable de la
radiación dispersa, donde los fotones interactúan y cambian su trayectoria, de menor energía y no
contribuyen.
 Control de la radiación dispersa:
 Diminución del KV: Priorizamos efecto fotoeléctrico sobre el compton. Para conseguir que la imagen se
vea bien, se debe aumentar la carga de disparo. Los valores de tensión o kilovoltaje (kV) y la carga de
disparo (mAs) van a condicionar el número de fotones que alcanzan el sistema de imagen (aumentando
mAs, aumentando cantidad de fotones que interactuaran). Cuando disminuyo kV, disminuyo radiación
dispersa, potencio el efecto fotoeléctrico, se deja más dosis de radiación dentro del paciente que será
absorbida, lo cual aumenta las dosis que yo le estoy entregando al paciente. Por lo tanto, se hace juego
entre kV y radiación dispersa generada, y hay compromiso entre dosis y calidad de imagen.
 El kilovoltaje controla esencialmente la penetración y el contraste, de modo que reducciones del kilovoltaje
mejorarán el contraste, sin perder de vista que también disminuye la penetración del haz, disminuciones
de la radiación dispersa.
 Se debe alcanzar un compromiso entre una dosis mínima con una calidad de imagen compatible con el
diagnóstico.
* Diferenciación de imágenes en contraste, entre blancos y negros, y tonos más grises. Al tener solo tonos
blanco negro, la estructura no se puede visualizar mejor, no se distinguen muy bien.
 Si aumentamos la separación entre el objeto y receptor de imagen vamos a disminuir la radiación dispersa
porque hay menor cantidad de fotones o scatter que llegaran a al receptor de imagen, pero, cuando
aumento la distancia magnifico la imagen que voy a conseguir. Esto se compensa aumentando distancia
foco objeto, se debe tener en cuenta con la ley de inversa de cuadrado, tengo que aumentar la cantidad
de fotones que van a llegar a la zona, porque estoy disminuyendo al cuadrado el área o aumentándola,
por lo tanto, la distancia la dejamos lo más cerca al receptor de imagen, pero esto conlleva a que el scatter
sea capaz de llegar al receptor de imagen, por la cercanía. Si yo alejo y aumento la distancia objeto –
receptor imagen, al generar el espacio de aire, muchos fotones no van allegar, pero al aumentar este
espacio se aumenta la magnificación y se pierde la nitidez.
 Reducción del volumen irradiado: si se reduce el volumen irradiado también se disminuye la radiación
dispersa.
a. Compresión de tejidos – reducción del grosor del paciente: tratar
que el área o el espesor de la zona sea lo más homogénea posible. Al
tener área homogénea vamos a tener menor área de irradiación con
espesor, lo que disminuye la radiación dispersa mejorando la nitidez.
b. Limitar el haz. Al tener área más pequeña tengo menor interacción
de los fotones con el medio, generando menor radiación dispersa. Hay
distintos restrictores de haz:
- El diafragma es el más sencillo; objeto cuadrado que
posee área específica que va a permitir reducir el área de
irradiación. El diseño nos permite reducir el área, y este
debe tener una densidad que sea capaz de evitar que
salga radiación que nosotros no queremos. No se utiliza
hoy en día, era comunes en equipos antiguos.
- Conos o cilindros: son útiles en radiografía
dental, limitan el tamaño del haz y la forma es
circular.
- Colimador de apertura variable: caja
colimadora que permite ajustar el tamaño del Al aumentar colimación:
haz que queremos emplear y es el mejor
 Tamaño de campo disminuye
dispositivo retector del haz. Se
 dosis al paciente disminuye
pude movilizar, las placas
 Radiación dispersa disminuye
perpendiculares al haz limitan el
 dosis al paciente disminuye
área con la que se trabaja evitando
 Contraste de imagen aumenta
que se salga radiación que yo no
 Densidad radiológica disminuye
quiero exponer. Los modernos se
ajustan de manera automática.
 Control de radiación posterior al paciente; rejillas antidifusoras
(Rejillas Potter-Buckey): constituyen uno de los sistemas de reducción
de radiación dispersa más empleado. Nos ayudará a atenuar la
radiación dispersa, pero disminuye parte de la radiación para formar la imagen. Lo que obliga que
aumentemos la dosis que recibe el paciente. Tiene laminillas de plomo, sobre una base de aluminio, que
 entre si están intercaladas por una
banda radiolúcida que solo deja pasar
la radiación que sigue el eje del haz
divergente, y la radiación dispersa, que
cambia de dirección, va a ser absorbida
por la parrilla.
Distintos tipos de parrilla; plano paralelo, convergente o enfocada; que está enfocada
hacia un foco, o criss-cross con laminillas entre sí.
Su utilidad es filtrar de manera selectiva la radiación que llegará al receptor de imagen.
La forma de identificar una rejilla tiene que ver con los siguientes elementos:
- Índice rejilla: relación con la altura de las
láminas de plomo y la anchura de la base
intermedia. Dos rejillas de espesor distinto tienen el mismo índice ya
que solo se mide altura y distancia
𝒉 𝟑𝟔𝟎𝟎 𝟏𝟐
𝑹= = = = 𝟏𝟐: 𝟏
𝒅 𝟑𝟎𝟎 𝟏

𝐷𝐹𝑅𝐼
𝐷𝑖𝑠𝑡𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑟𝑡𝑒 =
Í𝑛𝑑𝑖𝑐𝑒 𝑑𝑒 𝑟𝑒𝑗𝑖𝑙𝑙𝑎

- Frecuencia: septos por centímetros. A mayor frecuencia, mayor cantidad de septos, más restricciones
de colimación del haz
𝟏𝟎𝟎𝟎𝟎𝒖𝒎∕𝑪𝒎 𝟏𝟎𝟎𝟎𝟎
𝑭= = = 𝟐𝟗. 𝟒𝒑𝒍/𝒄𝒎
𝑻+𝑫𝝁𝒎⁄𝒑𝒂𝒓 𝒅𝒆 𝒍ⅈ𝒏𝒆𝒂𝒔 𝟑𝟒𝟎

- Factor de mejora contraste: contraste de la radiografía tomada con rejilla dividido por el contraste
obtenido sin ella. Este mide la mejora de la calidad de imagen. En general los factores de mejor son de
1.5 a 2.5
𝑪𝒐𝒏𝒕𝒓𝒂𝒔𝒕𝒆 𝒓𝒂𝒅ⅈ𝒐𝒈𝒓á𝒇ⅈ𝒄𝒐 𝒄𝒐𝒏
𝑹=
𝑪𝒐𝒏𝒕𝒓𝒂𝒔𝒕𝒆 𝒓𝒂𝒅ⅈ𝒐𝒈𝒓á𝒇ⅈ𝒄𝒐 𝒔ⅈ𝒏

- Factor Bucky: hace referencia al impacto FACTOR BUCKY APROXIMADO A LAS REJILLAS
dosimétrico en el paciente. Para producir la misma
Índice de rejilla
densidad radiográfica, al usar rejilla es necesario
aumentar los factores técnicos. El factor bucky
indica cuanto se deben aumentar los factores
técnicos.

𝑹𝒂𝒅ⅈ𝒂𝒄ⅈó𝒏 𝒓𝒆𝒎𝒂𝒏𝒆𝒏𝒕𝒆 ⅈ𝒏𝒄ⅈ𝒅𝒆𝒏𝒕𝒆

𝑩=
𝑹𝒂𝒅ⅈ𝒂𝒄ⅈó𝒏 𝒓𝒆𝒂𝒎𝒂𝒏𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒕𝒓𝒂𝒏𝒔𝒎ⅈ𝒕ⅈ𝒅𝒂

2. BORROSIDAD, RESOLUCIÓN Y VISIBILIDAD DE LOS

DETALLES
 La borrosidad está presente en todos los procesos de imágenes
y tiene que ver con el ruido, que es la cantidad de información
que se va a perder. Se debe entregar información superior al
 ruido. El detalle más fino que puede visualizarse está determinado por la cantidad de borrosidad que se
produce por el sistema. Todos los sistemas tienen una cantidad de ruido establecido. Si tenemos más
pasos, en la producción de la radiografía, vamos a tener mayor cantidad de ruido, vamos a transmitir mayor
borrosidad. El sistema digital nos permite reducir la cantidad de pasos, por lo tanto, reduzco la cantidad
de ruido y nos permite poder mejorar, disminuyendo la dosis.
 La borrosidad depende:
 Tamaño de la estructura; entre más chica la estructura, el ruido afecta más y va a costar visualizar la
imagen.
 Tamaño del punto focal: al trabajar con focos finos reducimos el área, por lo cual disminuimos el ruido y
borrosidad.
 Distancia del tubo con respecto al objeto: a mayor distancia menor borrosidad. Entre más lejos se
encuentre el tubo del objeto nos va a permitir reducir la cantidad de borrosidad que se estaba generando,
pero, esto último conlleva a aumentar la dosis con la que se trabaja.
 Visualizar el detalle: la borrosidad reduce la visibilidad de detalles de objetos pequeños por la cantidad
de ruido, generando mucha radiación dispersa que afecta a la estructura pequeña. El contraste y la
visibilidad de pequeñas estructuras están reducidas por el aumento de la penetración de los rayos X, con
lo que tenemos mayor radicación dispersa lo que va a disminuir la posibilidad de visualizar el detalle, y el
efecto de borrosidad.
TEST PATTER
 La resolución es la capacidad de poder visualizar dos
objetos separados y distinguirlos visualmente uno del
otro. La resolución espacial se refiere a la capacidad de
visualizar objetos pequeños que tienen alto constante,
capacidad de ver dos estructuras, dos líneas negras
separadas por una blanca. La resolución de contraste es
la capacidad de distinguir estructuras anatómicas de
contraste similar, distinguir distintos niveles de grises. Test
pattern para medir resolución en radiología.
 Ruido: fluctuación indeseable en la densidad óptica de la
imagen inherente al sistema radiológico. La presencia de
ruido da a la imagen una apariencia de moteado,
granulosidad, textura o de nieve. La cantidad de
información, energía, dosis bajas, no logra superar el
umbral de ruido que tiene el sistema. Juego entre cantidad
de dosis y formación de imagen.
 Entre más técnica mejor imagen, factores técnicos altos.
 Si aumento factores técnicos deposito más dosis en el
paciente, tanta dosis que puede llegar a la cantidad de información tan alta que empiezo a saturar
sistemas, sin lograr distinguir. ¿Cuánto puedo reducir la cantidad de información sin que el ruido
empiece a entorpecer la imagen? (ALARA) disminuir los más posible siempre que el sistema me lo
permita.
 Efecto del ruido en la visibilidad: el ruido le da a la imagen una apariencia inestable, mayor problema
por perdida de visibilidad, bajo la información que no puedo visualizar nada.
* El ruido cuántico son fluctuaciones aleatorias de la densidad óptica en la película (no tiene importancia).
* Nitidez: geometría, movimiento de exposición, tendré una imagen que tenga mayor borrosidad.

A medida que aumento energía, disminuyo ruido, lo que ayuda a la imagen; pero si aumento
contraste, genero borrosidad (genero mayor radiación dispersa), esto se disminuye usando la parrilla
potter-buckey, pero quito parte de la información que quería que llegara el sistema, por lo tanto,
aumentando cantidad de ruido, lo que obliga a tener que trabajar con una mayor energía y así
sucesivamente.
RECORDAR: Atenuación del haz de rayos X.

OBJETO A ESTUDIAR  N° atómico

 Densidad del medio
 Presenta características propias en cuanto a su  Densidad  El espesor atravesado
composición (por ej. cantidad de tejido óseo,  N° atómico  La longitud de onda (energía)
músculos, grasa, aire, etc.) las que interactúan  Espesor de la radiación incidente.
de distinta manera frente a un haz de Rayos X
de energía determinada.
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

 Capacidad de interactuar con la materia  Impresionan la película fotográfica

produciendo efectos físicos  Producen fluorescencia
 Producen ionización en el medio con el  Tienen efectos biológicos
interactúa