ISSN 1850-0668 Volumen 16

Número 78
Agosto 2021

Publicación de la
Universidad ISALUD

CAMBIO CLIMÁTICO
La reducción de las emisiones de
gases de efecto invernadero sólo
representará en 2030 el 1% de lo que
era en 2010 según las Naciones Unidas.
Según los expertos, para alcanzar el
objetivo de reducir 1,5°C la temperatura
aquella reducción debería ser del 45%;
renovada expectativa por el regreso de
Estados Unidos al Acuerdo de París
 Volumen 16

ISSN 1850-0668
Número 78
Agosto 2021

EDITORIAL
Publicación de la
Universidad ISALUD

CAMBIO CLIMÁTICO
La reducción de las emisiones de
gases de efecto invernadero sólo
representará en 2030 el 1% de lo que
era en 2010 según las Naciones Unidas.
Según los expertos, para alcanzar el
objetivo de reducir 1,5°C la temperatura
aquella reducción debería ser del 45%;
renovada expectativa por el regreso de
Estados Unidos al Acuerdo de París

En la clásica dicotomía que diferencia lo urgente de lo importante, el cambio

climático se ubica en ambos casilleros. Es importante y, además, urgente.
El tiempo de evitar una catástrofe ambiental se agota si los estados -y sus
ciudadanos- no cumplen con los compromisos asumidos. Por eso, en esta edición
actualizamos esa agenda, que involucra a todos los países, pobres y ricos, abiertos
y cerrados, democráticos y autocráticos.

Ernesto de Titto y Atilio Savino, especialistas de nuestra casa, destacan que,

en el proceso de desarrollo de una economía limpia, sectores como la energía,
la manufactura, la agricultura y la silvicultura, que emplean a millones de
trabajadores, deben reestructurarse. Y esa transición debe incluir acciones
sostenibles que ayuden a los trabajadores.

También indagamos en una tendencia que crece y plantea nuevos desafíos

nutricionales y tecnológicos: la alimentación a base de plantas y su impacto en
la salud y el medio ambiente. Y descubrimos las enfermedades ocultas detrás de
la conversación monopolizada por el Covid-19 según un estudio de la consultora
Llorente y Cuenca sobre las menciones en redes sociales y medios digitales.

Seguimos recorriendo el futuro de las profesiones más allá de la pandemia, esta

vez centrándonos en la enfermería. Y, como siempre, las secciones fijas sobre
educación, ciencia y tecnología y graduados en gestión (en este número, centrado,
además, en el papel de las mutuales de salud).

Y no dejamos de conmemorar los 30 años de nuestra Universidad conversando con

sus fundadores, en esta edición: Jorge Remes Lenicov.

Rubén Torres
R ector
U niversidad I salud

3
 EDICIÓN
EN
ESTA

PRESIDENTE FUNDACIÓN ISALUD

06 Ambiente
Cambio climático: no son suficientes los planes de los
Estados para frenar el aumento de la temperatura global
Carlos A. Garavelli

10 Ambiente
RECTOR
Rubén Torres La emergencia climática: mejores respuestas para mayores
VICERRECTORA ACADÉMICA
Silvia Zambonini desafíos
VICERRECTORA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Por Ernesto de Titto y Atilio Savino

22
Verónica Pérez La columna del Rector
El riesgo país, les chiques y los trabajadores de la educación
Revista [i]salud Por Rubén Torres
COORDINACIÓN EDITORIAL
María Belén Gimenez
Nicolás Rosenfeld
26 ISALUD: 30 años. Los fundadores
Jorge Remes Lenicov: “La fundación fue pionera en
estudiar la salud y su vínculo con la economía”

28
COORDINACIÓN ACADÉMICA
Walter García Seminario
COMITÉ EDITORIAL Alimentación a base de plantas: una tendencia que crece
Ginés González García y plantea nuevos desafíos nutricionales y tecnológicos
Rubén Torres
Alberto Cormillot
Silvia Gascón
34 Psicología
¿Salud mental? El plural de uno
Por Por Marcelo Turdo
Claudia Madies

38
Armando Reale Graduados en gestión
COLUMNISTAS
Juan Antonio Pivetta: “Las mutuales podríamos
Rubén Torres
contribuir con infraestructura y profesionales a la
Carlos Díaz
COMUNICACIÓN Y PRENSA
campaña de vacunación contra el Covid‑19”

42
Melina Glassmann El futuro de la profesión
PUBLICIDAD
La enfermería post Covid-19
Daniel Di Scala
PRODUCCIÓN EDITORIAL
Por María Gabriela Felippa, con la colaboración de
Ensamble Gráfico Leandro Barrios y María Gómez Marquisio

48
EDICIÓN PERIODÍSTICA
Redes sociales
Las enfermedades ocultas detrás de la
EDICIÓN DE DISEÑO
conversación monopolizada por el Covid-19
Daniel Boccardo
Revista [i]salud
54 Educación superior
El trabajo con diversidad en la enseñanza universitaria
Por Marcela Agulló, Mariana Ferrarelli, Silvia
es una publicación de
Universidad ISALUD Reboredo de Zambonini y María José Sabelli

82
Venezuela 925/31
C1095AAS, Buenos Aires, Argentina.
Académicas
Tel.: (54-11) 5239-4000 Cursos, convenios, actividades, exposiciones y todas
Fax: (54-11) 5239-4003 las novedades de la vida académica en ISALUD
correorevista@isalud.edu.ar
ISSN: 1850-0668 TRABAJOS ACADÉMICOS

61
Las opiniones vertidas en esta publicación
son responsabilidad absoluta del/los Becas de Investigación ISALUD 2020 “Dr. Mario González Astorquiza”
autor/es o el/los entrevistado/s y no Prevención de la Covid‑19 en Argentina: normativas
nesesariamente reflejan las ideas de
Universidad ISALUD. que fueron la base de medidas farmacológicas y no
farmacológicas implementadas para su contención
María Natalia Echegoyemberry, María Paula Esquivel, Yamila Comes
Aportes, opiniones, críticas,
sugerencias y elogios se reciben
en la dirección especialmente
73 Maestría en Sistemas de Salud y Seguridad Social,
Consumo y acceso de sustancias psicoactivas en
los trabajadores ferroviarios de la línea Urquiza del
dedicada a los lectores: Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA)
correorevista@isalud.edu.ar Por Sandra Paz

4
[ AMBIENTE ]

CAMBIO CLIMÁTICO:
NO SON SUFICIENTES LOS
PLANES DE LOS ESTADOS PARA
FRENAR EL AUMENTO DE LA
TEMPERATURA GLOBAL
La reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero sólo
representará en 2030 el 1% de lo que era en 2010 según las Naciones
Unidas. De acuerdo a los expertos, para alcanzar el objetivo de reducir
1,5°C la temperatura aquella reducción debería ser del 45%; renovada
expectativa por el regreso de Estados Unidos al Acuerdo de París
El 15 de diciembre de 2015 fue un día se lleva registro. Ese año, la temperatura
histórico para la lucha contra el cambio fue de aproximadamente 14,9°C, es decir,
climático. Con el Acuerdo de París, que 1,2 ± 0,1°C superior a los niveles preindus-
entró en vigor finalmente el 4 de noviem- triales (1850-1900). Además, la década ini-
bre de 2016, por primera vez se unieron, ciada en 2011 es la más cálida desde que se
en ese entonces, 197 naciones en una cau- lleva registro. Durante ese lapso se verifi-
sa común: evitar que el incremento de caron los seis años con mayores tempera-
la temperatura media global del planeta turas, todos a partir de 2015.
supere los 2ºC respecto a los niveles pre- El detalle que genera inquietud dentro de
industriales y promover esfuerzos adi- la organización fue planteado por el secre-
cionales que hagan posible que el calen- tario general de la OMM, Petteri Taalas, al
tamiento global no supere los 1,5ºC. Para decir que “la situación de calor excepcio-
cumplir esos objetivos, el tratado planteó nal en 2020 se dio incluso cuando se pro-
además la necesidad de lograr que las co- dujo un episodio de La Niña”, fenómeno
rrientes de financiación sean coherentes que produjo un enfriamiento temporal.
con un nivel bajo de emisiones de gases “Este claro indicio del cambio climático
de efecto invernadero, como así también producto de las actividades humanas es
el apoyo a los países más vulnerables. hoy tan poderoso como la fuerza misma
Cumplidos los 5 años desde la firma del de la naturaleza”, apuntó.
tratado, la situación aún es crítica. La Orga- El secretario general de las Naciones Uni-
nización Meteorológica Mundial (OMM) das, António Guterres, sostuvo que el
informó que 2020 se convirtió en el tercer mundo va “camino a alcanzar un aumento
año más caliente de la historia, desde que catastrófico de la temperatura de 3 a 5 gra-
6

Ilustración: Daniel Boccardo
dos Celsius en este siglo”. Además, recalcó
que con el actual aumento de 1,2°C ya se
producen fenómenos meteorológicos ex-
tremos sin precedentes en todas las regio-
nes y en todos los continentes.
Esfuerzo insuficiente
A pesar de esto, en la práctica, dentro de
las agendas de los países miembros del
acuerdo en muchos casos no se encuen-
tran priorizados los esfuerzos requeridos
para lograr un planeta con clima neutro
para mediados de siglo.
El reflejo más notorio de esta situación es
el resultado de los planes de acción climá-
tica conocidos como Contribuciones De-
terminadas Nacional (CDN), presentados
ante la Organización de las Naciones Uni-
das (ONU).
El último informe de síntesis de las CDN
cubre las presentaciones hasta el 31 de
SEGÚN LA ONU, SÓLO 2 DE LOS 18
MAYORES EMISORES, EL REINO UNIDO
Y LA UNIÓN EUROPEA, PRESENTARON
UNAS CONTRIBUCIONES DETERMINADAS
ACTUALIZADAS EN 2020 QUE CONTENÍAN
UN FUERTE AUMENTO DE SUS OBJETIVOS
DE REDUCCIÓN DE GASES DE EFECTO
INVERNADERO (GEI)
diciembre de 2020, e incluye las actua-
lizaciones de 75 partes, que representan
aproximadamente el 30% de las emisio-
nes mundiales de gases de efecto inver-
nadero. “La mayoría de estos países au-
mentaron sus niveles de ambición para
reducir las emisiones. Sin embargo, el
nivel de ambición comunicado a través
de estas CDN indica que los cambios en
las emisiones totales de estos países se-
rían pequeños, menos del 1%, en 2030 en
comparación con 2010”, aclaran desde
ONU Cambio Climático.
Por su parte, el Grupo Intergubernamen-
tal de Expertos sobre el Cambio Climático
ha indicado que los rangos de reducción
de las emisiones para alcanzar el objetivo
de 1,5 °C de temperatura deberían ser al-
rededor de un 45% más bajos en 2030 en
comparación con 2010.
“Este informe muestra que los niveles
actuales de ambición climática no están
en camino de cumplir con nuestros ob-
jetivos del Acuerdo de París. Aunque re-
conocemos el reciente cambio de rumbo
político hacia una acción climática más
fuerte en todo el mundo, las decisiones
para acelerar y ampliar la acción climá-
tica en todas partes deben tomarse aho-
ra”, afirmó Patricia Espinosa, secretaria
ejecutiva de ONU Cambio Climático.
De acuerdo con la ONU, sólo 2 de los 18
mayores emisores, el Reino Unido y la
Unión Europea, presentaron unas contri-
buciones determinadas actualizadas en
2020 que contenían un fuerte aumento
7
de sus objetivos de reducción de gases de
efecto invernadero (GEI).
Por otra parte, Espinosa manifestó sus ex-
pectativas respecto a la Conferencia de la
ONU sobre el Cambio Climático (COP26)
de 2021 que se realizará en Glasgow, Es-
cocia. “La COP26 es una prueba de cre-
dibilidad para nuestra lucha contra la
emergencia climática. Los países pueden
aumentar su ambición y traducir sus ob-
jetivos para 2050 en hitos en el camino, y
convertir también los objetivos lejanos en
acciones inmediatas”, explicó Espinosa. Y
agregó: “Es una oportunidad para que los
países desarrollados cumplan su promesa
de movilizar conjuntamente 100.000 mi-
llones de dólares anuales para los países
en desarrollo. Ese compromiso aún no se
ha cumplido, lo que ha provocado una
importante falta de confianza entre las
Partes. Los países en desarrollo necesitan
el apoyo que se les prometió para poder
llevar a cabo sus acciones climáticas”.
Por otra parte, este 2021 contará con la
participación de Estados Unidos, el se-
gundo país con mayor emisión de CO2,
luego de su reincorporación al Tratado de
París de la mano del actual presidente, Joe
Biden. El 20 de enero, el mismo día de su
asunción, se anunció el retorno estadou-
nidense al acuerdo.
De la mano de Trump, Estados Unidos se
había convertido en el primer país en re-
tirarse tras un largo proceso de tres años
bajo la aseveración de que el pacto “fue
diseñado para matar la economía estadou-
nidense” y defendiendo enérgicamente la
industria de los combustibles fósiles.
Durante toda su campaña electoral, Bi-
den elevó las expectativas sobre un cam-
bio en la política climática estadouniden-
se y generó grandes esperanzas para las
organizaciones comprometidas en la lu-
cha climática, ya que contar con el apoyo
de la potencia mundial más contaminan-
8
te bajaría los niveles de esfuerzos reque-
ridos para las demás naciones.
El regreso de EE.UU.
Una de sus primeras propuestas que for-
ma parte de un ambicioso plan medioam-
biental contempla una inversión de hasta
2000 millones de dólares a lo largo de 10
años para conseguir que Estados Unidos EL SECRETARIO
se convierta en un país con cero emisiones GENERAL DE LA
netas de carbono para 2050. OMM, PETTERI
Además, una de las primeras decisiones TAALAS,
ha sido ordenar el restablecimiento de SOSTUVO QUE
más de un centenar de normas o acciones “LA SITUACIÓN
medioambientales que fueron anuladas DE CALOR
por el expresidente Trump. Por otra parte, EXCEPCIONAL
revocó los permisos para la construcción EN 2020 SE
del Keystone XL, uno de los tramos previs- DIO INCLUSO
tos de un polémico oleoducto de más de CUANDO SE
2000 kilómetros de longitud ideado para PRODUJO UN
transportar petróleo desde Alberta, en EPISODIO DE
Canadá, hasta el centro y sur de Estados LA NIÑA”,
Unidos. Asimismo, suspendió las nuevas FENÓMENO QUE
concesiones para exploración de petróleo PRODUJO UN
y gas en tierras y aguas federales, y elimi- ENFRIAMIENTO
nó los subsidios a los combustibles fósiles. TEMPORAL.
Aún quedan varios meses para la confe- “ESTE CLARO
rencia climática de Glasgow, que se llevará INDICIO
a cabo en noviembre, y son varios los obje- DEL CAMBIO
tivos que restan por alcanzar. CLIMÁTICO
“Los países desarrollados deben cumplir PRODUCTO
su compromiso, adquirido hace más de DE LAS
diez años y reiterado en París, de movili- ACTIVIDADES
zar 100.000 millones de dólares al año en HUMANAS
financiación climática para los países en ES HOY TAN
desarrollo. Este compromiso debe cum- PODEROSO
plirse plenamente en el período previo a COMO LA
la COP26”, afirman desde la ONU. Por FUERZA
otra parte, la mira está puesta también en MISMA DE LA
la eliminación del uso del carbón con fines NATURALEZA”,
energéticos para 2030 y la financiación del APUNTÓ
sector debe reorientarse hacia la búsqueda
de fuentes de energía limpia. “Es hora de
concluir las negociaciones y avanzar hacia
su plena aplicación”, sentenciaron.
 “Hace 20 años imaginamos
la empresa que somos.
Hoy ya trabajamos en la
empresa que vamos a ser”

Nuevo Centro de Distribución Hornos

Un logro.
Un punto de partida.
Un antes y un después en la forma de hacer las cosas.
Una búsqueda constante por superarnos.
Un compromiso con los pacientes que, día a día,
se hace más fuerte.

2001 2021
[ AMBIENTE ]

LA EMERGENCIA CLIMÁTICA:
MEJORES RESPUESTAS PARA
MAYORES DESAFÍOS
En el proceso de desarrollo de una economía limpia, sectores como la
energía, la manufactura, la agricultura y la silvicultura, que emplean a
millones de trabajadores, deben reestructurarse. La transición justa aborda esta
preocupación promoviendo acciones sostenibles que ayuden a los trabajadores
Por Ernesto de Titto y Atilio Savino nes, las metas no son vinculantes y cumplir con las
Contribuciones Determinadas Nacionales (CDN)
Ha pasado más de un cuarto de siglo desde que la depende de los gobiernos de turno. El costo de no
Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el cumplir las metas es dañar la reputación del país y,
Cambio Climático fuera adoptada en Nueva York en términos del planeta, continuar con el aumento
el 9 de mayo de 1992 y entrara en vigor el 21 de de la temperatura; en otras palabras, el incumpli-
marzo de 1994. A pesar de que en ese camino ha miento de cada país implica la apropiación del es-
habido enormes dificultades para construir con- pacio ambiental del resto de los países. Un segundo
sensos globales, no cabe duda de que se avanzó, problema es que la suma de las acciones nacionales
y mucho, en varios aspectos. Ya nadie duda de la es insuficiente para alcanzar la meta: se estima que
responsabilidad de la actividad humana en el ca- las emisiones anuales llegarán a 55 gigatoneladas
lentamiento global y de que hay que hacer algo, o de CO2e en 2030, lo que implica que la temperatu-
más, al respecto, lo que constituye un enorme paso ra aumentará 3°C. Por ello, se decidió ajustar las
adelante. Los informes científicos son cada vez más CDN, tema que se abordó en la COP24 realizada en
certeros en ese sentido, y los frutos de esa atención Katowice (Polonia) en 2018. Sin embargo, los logros
empiezan a verse en la vida cotidiana, por ejemplo, fueron escasos. Se aprobó un paquete que contiene
en el esfuerzo de tratar de mover la economía a un libro de reglas según las cuales a partir de 2024
través de energías menos “sucias”. Desde 2015 la todos los países, excepto los más vulnerables, debe-
mayoría de los países (146 de los 194 que forman rán informar sobre sus metas nacionales cada dos
parte de la Convención) presentaron compromisos años en vez de cinco, pero no se lograron establecer
unilaterales para contribuir a la acordada necesi- reglas relativas al comercio de carbono.
dad de reducir emisiones, y prácticamente todos Según los análisis científicos de las reducciones en
toman medidas preventivas. Sin embargo, si bien emisiones de gases con efecto invernadero compro-
asumieron el compromiso de disminuir las emisio- metidas de manera unilateral por cada país, la tem-
Ernesto De Titto es doctor en Ciencias Químicas. Consultor en Salud Ambiental. Retirado del CONICET (ex‑miembro de la Carrera
del Investigador Científico 1987-2016). Ex Director Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación del Ministerio de Salud
de la Nación. Docente de posgrado de la Universidad ISALUD y la Universidad de Buenos Aires. Ha presentado numerosos
proyectos de investigación referidos a salud, ambiente, residuos, entre otras cosas.
Atilio Savino es contador y economista, director de la Diplomatura en Gestión Integral de los Residuos Urbanos de ISALUD y presidente de
la Asociación para el Estudio de los Residuos Sólidos (ARS). Fue secretario de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación (2003-2006).

10
 Figura 1. Balance global de emisiones de CO2
Las emisiones de CO2 de combustibles aumentan más lentamente... pero todavía no disminuyen
Gt de CO2/año 40
Pronóstico para 2019
+0,6% Las emisiones
35 (-0,2 a +1,5) de CO2 tienen que
2010-2018 al año
+0,9% disminuir rápidamente
hasta quedar totalmente
30
eliminadas hacia la
mitad de este siglo para
2000-2009 al año +3% El incremento de las emisiones cumplir con el objetivo
25 en la última década fue más lento que en
la década anterior debido al crecimiento
1,5°C del Acuerdo
más lento del uso de carbón de París
20
1959 2005 2010 2015 2018
Fuente: Global Carbon Project según UNFCCC/CDIAC/BP/USGS. Unidades: mil millones de toneladas de CO2 por año (Gt de CO2/año).

El gas natural y el petróleo lideran ahora el crecimiento global de la emisiones

Los incendios que ha provocado la
El apoyo continuado a las tecnologías bajas en carbono deben combinarse con políticas
deforestación en 2019 han hecho que
que vayan eliminando gradualmante los combustibles fósiles
aumenten las emisiones terrestres
Gas Petróleo Carbón Suelo
Gt de CO2/año Gt de CO2/año Gt de CO2/año Gt de CO2/año
10 10 10 Electricidad 10
y calefacción Rango de incertidumbre

8 8 8 8

Transporte Pronóstico
6 6 terrestre
6 6 Suelo para 2019

4 4 Petróleo 4 Industria 4
Electricidad para otros
y calefacción usos
2 Transporte 2
Construcción 2 aéreo y
2
Industria marítimo Carbón Rango de incertidumbre
Gas para para otros
0 otros usos 0 0 usos 0
1959 2017 1959 2017 1959 2017 1959 2017
Fuente: Pronóstico para 2019 de Global Carbon Project Tendencia en función de los datos de 2017 de la AIE (2019) de emisiones de CO2 a partir de la combustión de combustibles (www.iea.org/statistics).
Fuente: Modificado de Global Carbon Project, 20204
peratura igual aumentaría 2,7°C sobre final del si- emergencia que, en términos de las Naciones Uni-
glo, lo que sería catastrófico para la biodiversidad, das3, es aquella situación “caracterizada por una
la provisión de agua para consumo y producción, reducción marcada y clara en las capacidades de la
la economía y tantas otras actividades humanas1. gente para sufrir las condiciones de vida normales,
El límite total de riesgo es 2°C respecto de la situa- con resultado de daño o riesgo para la salud, vida
ción preindustrial; es más, muchos querrían que no y sustento”.4.
se llegara siquiera a ese número, que agotaría el ya En este escenario se destaca que la crisis económi-
escaso potencial agrícola de muchas zonas de Áfri- ca provocada por la pandemia por Covid‑19 gol-
ca e inundaría a varias islas del Pacífico, por citar peó la demanda de electricidad en todo el mundo,
los casos más extremos de un colapso que afectaría haciendo que los generadores alimentados con
más a los países pobres y a los más pobres dentro combustibles no renovables de todo tipo redu-
de los países ricos. Los cálculos más recientes es- jeron su producción. Pero en muchos lugares los
timan que la temperatura media global ya habría propietarios de plantas de carbón fueron más allá:
ascendido 1,07°C desde la revolución industrial, Gran Bretaña cerró un tercio de su capacidad de
superando la estimación previa de 0,91°C2. generación con carbón en el primer semestre del
Esta perspectiva y la clara evidencia de que los es- año, España cerró en junio pasado siete centrales
fuerzos “voluntarios” son insuficientes nos llevan de carbón reduciendo a la mitad la capacidad de
a considerar que estamos frente a una verdadera consumo de carbón del país. Incluso en la India,
11
donde el carbón genera casi tres cuartas partes de
toda la electricidad, 300MW de energía alimenta-
da con carbón indio fueron retiradas en la primera
mitad del año y se detuvo la construcción de nue-
vas plantas de carbón5.
Impacto en la salud humana
En las últimas décadas la humanidad ha producido
significativos cambios ambientales sobre los que se
acumulan los indudablemente asociados a los cam-
bios climáticos. Basta recordar la expansión de la
frontera agropecuaria, el desarrollo de la “megami-
nería”, la extensión del “fracking” en la explotación
petrolera y la producción pesquera para citar algu-
nos elementos obviamente impactantes sobre los
ecosistemas naturales, aunque no hubiera cambio
climático. En ese contexto los cambios globales pue-
den producir impactos sobre la salud humana a tra-
vés de diferentes rutas y con distintas intensidades.
La salud depende en gran medida del acceso a
agua de bebida segura, a alimento suficiente, a abri-
go y a condiciones ambientales no agresivas, fac-
tores todos ellos dependientes de las condiciones
climáticas. Por ello y dada su vulnerabilidad ante
las condiciones extremas, debemos esperar que los
cambios climáticos en curso y los previstos tengan
un impacto importante sobre la salud humana.
Desde esta perspectiva, algunos efectos pueden ser
beneficiosos: por ejemplo, inviernos más benignos
reducirían los picos estacionales de mortalidad,
mientras que veranos más cálidos podrían dismi-
nuir algunas poblaciones de insectos vectores de
enfermedades.
Sin embargo, estos efectos parecen menos rele-
vantes que los efectos adversos previstos. Es de
esperar que el cambio climático conlleve efectos
directos e indirectos en la salud humana6. Los efec-
tos directos, como el aumento potencial de las de-
funciones debidas a la mayor frecuencia y grave-
dad de las olas de calor son, evidentemente, más
fáciles de predecir que los efectos indirectos. Estos
últimos, mediados por la alteración de los ecosiste-
mas, la biodiversidad y los ciclos bio-geoquímicos,
podrían consistir en limitaciones en el acceso a
fuentes de agua o su contaminación, alteraciones
en la capacidad de producción, almacenamiento
y distribución de alimentos o su contaminación,
cambios de los patrones de distribución de las po-
blaciones de insectos vectores de microorganismos
patógenos (dengue, malaria, fiebre amarilla, leis-
hmaniasis, tripanosomiasis, etc.), aumento en los
niveles de contaminación del aire en las ciudades,
elevación del nivel del mar, o el desplazamiento
obligado o voluntario de poblaciones afectadas
por el cambio de condiciones, con su consecuente
carga de desmoralización y dislocación económi-
ca, para citar solamente algunos particularmente
destacados, son de más compleja aunque no impo-
sible previsión7.
Las consecuencias del aumento de la variabili-
dad y de la frecuencia de eventos meteorológicos
extremos son difíciles de predecir para la salud
pública. Además, las pérdidas en la agricultura,
principalmente la de subsistencia, debido a las
heladas, tormentas, sequías e inundaciones re-
pentinas pueden acarrear problemas de malnu-
trición y trastornos psicológicos.
Entre los grupos de enfermedades que se verán
afectados por los cambios climáticos y ambienta-
les, se encuentran las enfermedades transmitidas

Tabla 1. Impactos del Cambio Climático en la salud humana

Dinámica Efectos Peligros asociados a Impactos
Imprevisibles Directos Eventos meteorológicos extremos Los que resultan del calor, del frío,
e inevitables de los desplazamientos forzados
Cambios en las áreas de dispersión de insectos Cambios en el perfil epidemiológico
vectores de microorganismos patógenos de las enfermedades vectoriales
Agentes transmitidos por el agua y los alimentos Enfermedades gastrointestinales
Previsibles e
inevitables Indirectos, por Desnutrición y hambre; problemas
perturbaciones Cambios en la producción de alimentos de desarrollo infantil
en los
ecosistemas Cambios en la contaminación del aire, Asma, alergias y otras patologías respiratorias
incluyendo pólenes y esporas
Cambios en el uso de la tierra, el
Previsibles desarrollo urbano, los modos de vida, Stress, desplazamientos, desmoralización
y evitables las condiciones laborales, etc.

12
por vectores (ETV) y las enfermedades de trans-
misión hídrica.
A diferencia de otros riesgos para la salud sensi-
bles al clima, como el estrés térmico o la exposi-
ción a tormentas e inundaciones, la influencia de
los factores meteorológicos sobre las ETV es menos
directa y más diversa, tanto dentro como entre las
enfermedades individuales8.
Otro grupo de enfermedades infecciosas que pue-
de ser fuertemente afectado por cambios ambien-
tales y climáticos es el de las enfermedades de
transmisión hídrica, que tienen en el saneamiento
su estrategia principal de control. El proceso de
urbanización impone las grandes redes de dis-
tribución como una solución para el suministro
domiciliario de agua. Estos grandes sistemas son
vulnerables a los cambios ambientales, tanto por el
LA EMERGENCIA CLIMÁTICA ILUSTRA MEJOR QUE NINGUNA OTRA COSA COMO LO AMBIENTAL
NO ES UN ESPACIO CERRADO O LATERAL SINO TRANSVERSAL A TODA LA ACTIVIDAD
HUMANA Y ATRAVIESA LOS ECOSISTEMAS, LOS MODOS DE PRODUCCIÓN Y TRANSPORTE DE
RECURSOS, LA PRODUCCIÓN Y DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS, LA SALUD, ETC.
agotamiento o la contaminación de las fuentes de
abasto, cuanto por la amenaza de la interrupción
del suministro y el tratamiento de agua.
Por otro lado, las implicaciones de las sequías
para la salud también son numerosas y se presen-
tan tanto a corto plazo y pueden observarse y me-
dirse de manera directa, como a largo plazo, más
difíciles de predecir o monitorear9. En particular,
las condiciones de sequía grave pueden afectar
negativamente la calidad del aire e incrementan
el riesgo de incendios forestales y tormentas de
arena. El material particulado suspendido en el
aire por estos eventos puede empeorar las en-
fermedades respiratorias crónicas y aumentar el
riesgo de infecciones respiratorias como la bron-
quitis y la neumonía.
En muchas regiones los cambios ambientales
causan también el éxodo de las áreas rurales a
las ciudades y con ello se produce una cadena
de efectos. Sin capacidad de recibir estos nuevos
contingentes humanos, crecen los conglomerados
pobres y hacinados. A su vez, la falta de sanea-
miento básico, el incremento de los residuos, la
contaminación y el agua de mala calidad aumen-
tan todos los riesgos para la salud.
Hacia dónde vamos
La temperatura está subiendo, exactamente como
lo anticiparon los científicos. A medida que el pro-
medio sube, la probabilidad de momentos extre-
madamente calurosos crece: los eventos de calor
“extremo” han llegado con mayor frecuencia du-
rante la última década y solo se puede esperar que
ese patrón se intensifique.
Otro aspecto importante es que no sucede unifor-
memente durante el año o en relación a las distan-
cias. Los inviernos están calentándose más rápido
que los veranos. El cambio en las temperaturas mí-
nimas entre 2009 y 2018 fue de 1 grado centígrado.
Con los inviernos más benignos viene un conjunto
de cambios inquietantes que redefinen los ecosiste-
mas: las primaveras más tempranas provocan un
desequilibrio entre los polinizadores y los periodos
de floración de las plantas; más nieve y menos llu-
via, y nieve que se derrite tempranamente y afec-
tan la disponibilidad de agua durante el verano y
el invierno; los lagos descongelados, el permahielo
derritiéndose y el agua de superficie aparecen don-
de debería haber hielo. No es poco, ¿no?
El calentamiento global y sus consecuencias evi-
dencian el problema de cómo tratar la externalidad
ambiental y social, y el problema de la distribución
y el valor económico de la capacidad de absorción
de la atmósfera. Desde el punto de vista de la eco-
nomía, las consecuencias del cambio climático y las
medidas defensivas han estado fuera de las cuentas
económicas de desarrollo e inversión, pues en ellas
no se ha incluido el costo de los efectos que dicho
cambio tiene en la salud, la producción, el hábitat
e incluso en la viabilidad de ciertas naciones. Pero
esta externalidad negativa mundial pone en riesgo
el clima, que es un bien público del mundo. El re-
conocimiento o la negación de esta externalidad es
crucial a la hora de tratarla10.
La conformación del mapa de lo esperado es una
situación mucho más compleja de lo que parece.
Hay que estudiar el clima, pero también otros fac-
tores ambientales, como la deforestación, la con-
13
versión de la vegetación natural, el tratamiento de
los residuos, la movilidad de la población, factores
socioeconómicos y el saneamiento, así como cam-
bios en la producción agrícola y de hábitos alimen-
tarios, entre otros.
El cambio climático puede potenciar el efecto de la
contaminación atmosférica sobre la salud. Las pro-
piedades físicas y químicas de los contaminantes y
de la atmósfera, tales como la temperatura, hume-
dad y precipitación, definen el tiempo de residen-
cia de los contaminantes en ella, y la posibilidad
de que puedan ser transportados largas distancias
en condiciones favorables de alta temperatura y
baja humedad. Estos contaminantes asociados a
las condiciones climáticas pueden afectar la salud
de poblaciones distantes de las fuentes generado-
ras de contaminación. En estos casos, los eventos y
problema, la ONU elaboró la “Convención Inter-
nacional de lucha contra la desertificación”13, con
el objetivo principal de promover una acción efec-
tiva a través programas locales y de cooperación
internacional, estableciendo las pautas para luchar
contra la desertificación y disminuir los efectos de
la sequía en los países afectados
Qué podemos hacer
En el marco de establecer y ejecutar medidas de
adaptación (reducir el riesgo y la vulnerabilidad
buscando oportunidades y construyendo capaci-
dad para hacer frente al impacto climático en las
naciones, las regiones, las ciudades, el sector priva-
do, las comunidades, los individuos y los sistemas
naturales) y de mitigación, se están desarrollando
dos estrategias complementarias: por un lado la re-

EN MUCHAS REGIONES LOS CAMBIOS AMBIENTALES CAUSAN TAMBIÉN EL ÉXODO DE LAS ÁREAS
RURALES A LAS CIUDADES Y CON ELLO SE PRODUCE UNA CADENA DE EFECTOS. SIN CAPACIDAD
DE RECIBIR ESTOS NUEVOS CONTINGENTES HUMANOS, CRECEN LOS CONGLOMERADOS POBRES Y
HACINADOS. A SU VEZ, LA FALTA DE SANEAMIENTO BÁSICO, EL INCREMENTO DE LOS RESIDUOS, LA
CONTAMINACIÓN Y EL AGUA DE MALA CALIDAD AUMENTAN TODOS LOS RIESGOS PARA LA SALUD

los ciclos climáticos están intrínsecamente ligados
a los patrones de uso del suelo y de explotación de
los recursos naturales.
Los efectos del calentamiento tienen lugar en coin-
cidencia con otros fenómenos como los cambios en
el uso de las tierras. En este escenario no podrá sor-
prendernos que la combinación de las modificacio-
nes en los regímenes de vientos se vincule con los
procesos de desertificación para acarrear mayores
cantidades de partículas finas hacia los sitios po-
blados exacerbando la irritación ocular y proble-
mas respiratorios como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica11. Más aún, es sabido
que la concentración diaria, estacional e interanual
de aeroalergenos, particularmente pólenes, en el
aire está asociada con los factores meteorológicos
por lo que los cambios en éstos conllevan cambios
en aquellos y, consecuentemente, en los procesos
alérgicos que median12.
El fenómeno de desertificación está íntimamente
vinculado con las sequías. La desertificación ame-
naza a la cuarta parte de las tierras del planeta,
así como el sustento de más de 1,000 millones de
personas, la mayoría: pobres. Para combatir este
14
ducción de la emisión de “gases con efecto inver-
nadero” y por el otro la remoción de los emitidos,
recuperándolos de la atmósfera.
Sin pretender una revisión exhaustiva de todas las
opciones identificadas y/o en desarrollo podemos
revisar algunas a modo indicativo.
Contaminantes climáticos de vida corta
(CCVC): hasta el presente los gases con efecto in-
vernadero que han concentrado la atención son
los que podemos llamar de larga duración, como
el dióxido de carbono (CO2), que permanecen en
la atmósfera durante cientos a miles de años con
efectos que se desarrollarán a lo largo de décadas.
Menos atención se ha prestado a los CCVC, como
el carbono negro (CN), el ozono troposférico (O3) y
el metano (CH4), que permanecen en la atmósfera
sólo días a décadas, cuyo impacto en la salud y el
calentamiento global es conocido y para los cua-
les se dispone de tecnología para reducirlos. Los
CCVC están a nuestro alrededor diariamente: la
fuente principal de emisiones de CN la constitu-
yen el hollín del escape de los automóviles, las fo-
gatas y fuegos al aire libre (incluidos los incendios
forestales, la quema deliberada o no de árboles y
maleza, y la quema de residuos procedentes de las
cosechas o de origen urbano); el CH4 liberado por
el sector agrícola –por ejemplo, la actividad gana-
dera– y en la gestión de desechos se suma al que se
libera del gas natural que alimenta nuestras coci-
nas (>95% es metano), y el O3 que se forma al nivel
del suelo por la acción de la luz solar sobre las emi-
siones de combustibles fósiles (metano, óxidos de
nitrógeno, compuestos orgánicos volátiles y mo-
nóxido de carbono) forman parte del problema14,15.
De acuerdo con el Panel Intergubernamental sobre
Cambio Climático, los CCVC son responsables de
más del 30 por ciento del calentamiento global. El
control de los CCVC tiene entonces un gran poten-
cial en la lucha contra el cambio climático y conlle-
va beneficios sanitarios evidentes.
En 2015 la OMS y la Coalición por el Clima y el
Aire Limpio propusieron cuatro intervenciones
disponibles y asequibles para reducir los CCVC
con impacto positivo seguro en la salud: a) meno-
res emisiones y normas de eficiencia más altas para
reducir las emisiones de los vehículos; b) mejoras
en los sistemas de transporte público y las redes
peatonales y ciclistas; c) alternativas más limpias
y eficientes a los hogares que dependen de la bio-
masa y los combustibles sólidos para la calefacción
y la cocción de alimentos; y d) la reducción de las
emisiones de metano de la ganadería a través de
estrategias para aumentar el consumo de alimen-
tos vegetales16.
Las medidas decisivas para reducir las emisiones
de CCVC incluyen decisiones incómodas pero
posibles. Por ejemplo, el empleo de combustible
en edificios y transporte representa aproximada-
mente el 80% de las emisiones antropogénicas de
CN. Ahora bien, California redujo a la mitad las
concentraciones de CN entre 1989 y 2008 fijando
nuevos estándares de reducción de humo, cambios
en el transporte y la industria, y reducciones en la
quema de madera y desechos17, o sea: es posible.
Más complicado va a resultar morigerar las emi-
siones de CH4, ya que involucra a la producción
agrícola -especialmente la ganadería- responsable
por ejemplo del 90% de las emisiones de amoníaco
y del 50% de la producción de CH4 en Europa, y la
calefacción doméstica por quema de gas. El intento
15
de promover un cambio a la quema de hidróge-
no para calentar los hogares y empresas del Reino
Unido, para cumplir los nuevos objetivos climáti-
cos del país, dio lugar a que el Departamento de
Medio Ambiente, Alimentación y Asuntos Rurales
del Reino Unido advirtiera que esta medida corre
el riesgo de liberar inadvertidamente la contami-
nación nociva con óxido de nitrógeno (NOx) en
ciudades y pueblos.
Ozono estratosférico: entre los cambios que la ac-
tividad humana provoca en la composición de la
atmósfera se destaca la liberación de sustancias que
reducen la capa de ozono estratosférico, un frágil
escudo gaseoso que protege a la Tierra de la dañina
radiación ultravioleta procedente del sol.
Esta preocupación remite a uno de los más exitosos
ejemplos de cooperación internacional: el Conve-
EN EL PROCESO DE DESARROLLO DE UNA ECONOMÍA LIMPIA, SECTORES COMO LA ENERGÍA,
LA MANUFACTURA, LA AGRICULTURA Y LA SILVICULTURA, QUE EMPLEAN A MILLONES DE
TRABAJADORES, DEBEN REESTRUCTURARSE. LA TRANSICIÓN JUSTA ABORDA ESTA PREOCUPACIÓN
PROMOVIENDO ACCIONES SOSTENIBLES QUE AYUDEN A LOS TRABAJADORES
nio de Viena y el Protocolo de Montreal (1988) han
logrado reducir significativamente el contenido en
la atmósfera de productos químicos gaseosos que
destruyen la capa de ozono, como los clorofluoro-
carbonos y los halones, otrora usados en refrige-
radores, atomizadores, espumas de aislamiento y
equipos de extinción de incendios.
Habida cuenta de que muchas de las sustancias
que agotan la capa de ozono son también potentes
gases con efecto invernadero, el Protocolo de Mon-
treal ha aportado valiosos beneficios secundarios al
mitigar el cambio climático. No obstante, algunos
de los productos sucedáneos que evitan el impacto
sobre la capa de ozono tienen efecto invernadero
por lo que hay aquí todavía trabajo por hacer18.
Se ha estimado que la reducción de los niveles
atmosféricos de sustancias que agotan la capa de
ozono evitaría en los próximos 30 años hasta 20 mi-
llones más de casos de cáncer de piel y 130 millones
más de casos de catarata, sin mencionar los daños
al sistema inmunitario humano, a la fauna y flora
silvestres y a la agricultura19.
La evolución de la capa de ozono en la segunda mi-
tad del siglo XXI dependerá sobre todo de las con-
centraciones de CO2, CH4 y óxido nitroso.
16
Vehículos eléctricos: Los vehículos propulsados
por energía eléctrica no son ninguna novedad: tre-
nes, tranvías y trolebuses circulan regularmente
desde el siglo XIX en prácticamente todo el planeta.
Pero todos estos vehículos operan abasteciéndose
de una fuente externa hecha accesible por alguna
forma de cableado o mediante ciclos combinados
como las locomotoras diesel-eléctricas. La revolu-
ción de este proceso es haber logrado desarrollar
una batería interna de almacenamiento de energía
a bordo que operando como fuente energética otor-
ga autonomía a los vehículos.
Este cambio recién está empezando, pero la combi-
nación del establecimiento de regulaciones estimu-
lantes del cambio, como en la Unión Europea, con el
desarrollo tecnológico que multiplicó la capacidad
de las baterías incrementando significativamente
la autonomía de los vehículos son un motor impa-
rable. Hoy circulan en el planeta unos 10 millones
de automóviles eléctricos (cuando se estima en un
billón el número de autos activos) y más de medio
millón de autobuses (mayoritariamente en China)
pero la tendencia creciente es muy firme. Proba-
blemente un impulso adicional muy relevante se
concretará cuando esta tecnología se masifique en
vehículos de dos y tres ruedas; hoy se cuentan unos
25 millones mayormente en China. La demanda
también multiplicará el número de cargadores, que
hoy se estima en 1,3 millones globalmente, inclu-
yendo algunos que operan con energía solar20.
Una iniciativa destacable en Argentina en este
campo es el reciente acuerdo de la empresa jujeña
JEMSE (Jujuy Energía y Minería Sociedad del Es-
tado) cuya misión es promover la transformación
productiva sustentable de Jujuy, con el Centro Tec-
nológico Aeroespacial de la Universidad Nacional
de La Plata, para avanzar con el proyecto de de-
sarrollo y transferencia de tecnología e ingeniería
para la reconversión y el posterior mantenimiento
de ómnibus de transporte de pasajeros con motori-
zación diesel a motores eléctricos impulsados por
baterías de litio.
Consumo de carbón: el descenso del empleo del rrado o lateral sino transversal a toda la actividad
carbón como fuente energética debe continuar
hasta hacerse terminal. La generación alimenta-
da con carbón normalmente emite alrededor del
doble de CO2 que una planta de gas natural. Y
aunque el carbón se utiliza directamente en al-
gunos procesos industriales como la siderurgia,
dos tercios del consumo se queman para generar
electricidad, un papel que muchas otras tecnolo-
gías pueden cumplir de manera más limpia y aún
más barata. La eliminación de la generación de
electricidad a carbón es, por lo tanto, un objetivo
factible. No obstante, el cambio del consumo de
carbón enmascara historias distintas en diferen-
tes países. En Occidente, se ha estado reducien-
do el uso del carbón durante años mientras que,
en América del Sur y África, aparte de Sudáfrica,
humana y atraviesa los ecosistemas, los modos de
producción y transporte de recursos, la producción
y disponibilidad de servicios, la salud, etc.
En este contexto, en los últimos años diferentes paí-
ses han anunciado ambiciosas metas de reducción
de emisiones, decididos a lograr un balance favora-
ble para 2050, simbólica línea roja para evitar una
catástrofe planetaria. Tanto la Unión Europea en
general como Alemania, su mayor economía, en
particular, reafirmaron la neutralidad para 2050. En
línea con los Objetivos del Desarrollo Sostenible,
los planes europeos enfatizan la reconversión del
sector energético, la eficiencia térmica en las cons-
trucciones, el transporte y el sector agrícola. Por
su parte, Japón prometió una reducción del 46%
para 2030 y la neutralidad para 2050 mientras las

SÓLO UNA MINORÍA HA INCORPORADO LA EMERGENCIA CLIMÁTICA A SUS PREOCUPACIONES

PRINCIPALES Y PARA MUCHOS ES UN TRASTORNO TRANSITORIO O LEJANO EN EL ESPACIO Y/O EL
TIEMPO. TAL VEZ POR ESO SE SOSTIENE EL MODELO DE SOCIEDADES PETROLIZADAS Y EL ESTÍMULO
DEL CONSUMISMO BASADO EN LA OBSOLESCENCIA PROGRAMADA PARA SER PRECOZ

el carbón nunca ha sido una gran parte del mix
energético. Argentina no consume cantidades
significativas de carbón (0,9% del total de com-
bustibles empleados)21. Este año Europa dio una
señal clara: el 50% de su producción de energía
quemando carbón se ha cerrado o anunciado su
fecha de cierre antes 2030, mientras que los países
más grandes de Asia dependen excesivamente
del carbón para la electricidad que sus economías
necesitan, y siguen agregando capacidad. Ellos
tienen mayor responsabilidad ahora5.
Aún en la mejor perspectiva la reducción del con-
sumo de carbón mejorará la calidad del aire y redu-
cirá el número de muertes prematuras pero otros
impactos tardarán décadas en reducirse: la conta-
minación del agua subterránea y las asociadas a las
bocas de las minas seguirán presentes. Alemania
gasta 300 millones de euros anualmente para reme-
diar las minas de lignito que cerró después de la
reunificación. Los impactos ambientales nunca son
gratuitos, si los que los provocan no toman su res-
ponsabilidad, entonces lo hacen los Estados, o sea
toda la comunidad22.
La emergencia climática ilustra mejor que ninguna
otra cosa como lo ambiental no es un espacio ce-
dos primeras economías y principales emisores del
globo, Estados Unidos y China, reciben particular
atención. Mientras que la nueva Administración
americana revierte con velocidad el negacionismo
y parálisis de los años anteriores, China busca ex-
plotar al máximo el modelo tradicional mientras
que invierte en convertirse en una superpotencia
en renovables afirmando que llegará a su pico de
emisiones en 2030, a contramarcha de los países
mencionados al tiempo que, al igual que Washing-
ton, apunta a la neutralidad de carbono para 206023.
Está claro que la neutralidad de carbono forma
parte de una reconversión energética y tecnológi-
ca profunda, ya en curso. El nuevo paradigma de
producción y consumo comienza con la mitiga-
ción. Pero esto es insuficiente, y económicamente
indeseable, sin una nueva matriz de producción y
consumo: reconversión y creación son tan necesa-
rios como reducción. Esto implica la conservación
de los ecosistemas críticos, la inversión en nuevas
cadenas de valor que tengan origen y fin renova-
bles (economía circular) y la generación de capital
humano especializado en la agenda verde. El de-
safío es mucho mayor en el mundo en desarrollo
que carece o dispone en forma fragmentaria de las
17
bases que el modelo tradicional le ofrece a los desa-
rrollados como punto de partida.
En cualquier escenario realista es imposible redu-
cir las emisiones tan rápido que permita mantener
el stock total de gases con efecto invernadero su-
ficientemente reducido como para limitar exitosa-
mente el aumento de temperatura. Por ello, la re-
ducción de emisiones debe ir acompañada de un
significativo incremento de la captación de CO2
atmosférico. Esto es un verdadero desafío científi-
co-tecnológico para la humanidad. Opciones tales
como forestar, que compite con la disponibilidad
de superficie apta para la producción de alimentos,
reemplazar el arado profundo de la tierra por la la-
branza superficial, que ayuda a los suelos a captar
más CO2, capturarlo desde el aire con filtros quí-
micos e inyectarlo en la tierra o el agua (tengamos
EN CUALQUIER ESCENARIO REALISTA ES IMPOSIBLE REDUCIR
LAS EMISIONES TAN RÁPIDO QUE PERMITA MANTENER EL STOCK TOTAL DE GASES
CON EFECTO INVERNADERO SUFICIENTEMENTE REDUCIDO COMO PARA LIMITAR
EXITOSAMENTE EL AUMENTO DE TEMPERATURA
en cuenta que si bien los valores de CO2 en la at-
mósfera se han incrementado dramáticamente su
concentración en el aire es de 0,04% desafiando a la
ingeniería química), o capturarlo con árboles y gra-
nos que puedan ser empleados como combustible,
son algunas de las opciones consideradas, pero sus
costos, la posibilidad de desarrollarse a gran escala
y las inversiones necesarias –y quien las va a hacer-
son todavía poco claras24,25.
Si el bien más preciado de la humanidad es la pro-
pia humanidad, entonces el principio rector de
nuestras acciones sociales debe ser proteger a la
humanidad y promover su bienestar y ello con-
lleva un desafío cultural: superar la idea de que el
desarrollo personal se alcanza incrementando el
consumo.
Conscientes de que las soluciones a la emergencia
climática son complejas y requieren largos tiempos
de desarrollo, atravesando sucesivas gestiones gu-
bernamentales, es evidente la necesidad de la Ar-
gentina de trazar un camino con líneas acordadas
y trascendentes: una hoja de ruta hacia una socie-
dad limpia apoyada en una economía circular, que
requiere medir y gestionar los impactos sociales y
18
ambientales con el mismo rigor, por ejemplo, que
los financieros. En este marco es interesante acom-
pañar la propuesta de la Unión Europea que, como
parte de su Iniciativa Verde lanzada en 2019, está
desarrollando una taxonomía de actividades am-
bientalmente amigables para responder a la cues-
tión de cuan “verdes” son.
Una estrategia nacional de respuesta a la emer-
gencia climática es, entonces, no sólo una necesi-
dad sino también un proyecto de país: un progra-
ma de gobierno mirando al futuro que queremos
construir. Esa estrategia nos modela en relación
con todos los sectores de la actividad social; allí se
definen objetivos y acciones en energía, transporte,
agricultura, silvicultura, industria, gestión de resi-
duos, turismo, etc. y reconoce el hecho de que afec-
ta más fuertemente a las personas en situación de
vulnerabilidad; como queda ilustrado por el hecho
de que la mayor exposición a las condiciones climá-
ticas se verifica en los trabajadores informales, en la
agricultura de subsistencia y en los que moran en
viviendas precarias.
Esa estrategia nacional requiere una conducción
centralizada suprasectorial, tal como el Consejo
Interministerial creado por la Ley 27.520 pero con
capacidad ejecutiva, dotado del poder suficiente
para generar articulaciones y consensos no sólo al
interior del gobierno sino también en relación con
las provincias y los actores no gubernamentales
relevantes, y responsable de una cuidadosa ges-
tión de la información: las estadísticas son herra-
mientas vitales para que las políticas sean viables
y evaluables. Obviamente, la asignación de recur-
sos a este Consejo debe reflejar su jerarquización
en la agenda.
Es necesario lograr una verdadera transición ener-
gética, limpia y sostenible cumpliendo el compro-
miso de reducir los gases con efecto invernadero
aportados por la matriz energética argentina, que
el país asumió en el marco del Acuerdo de París.
La transición energética hacia energías “limpias”
requiere la evolución de los actores involucrados y
el compromiso de la industria en mejorar la calidad
de los recursos, procesos y disponibilidad. Para lo
primero cabe recordar que durante el siglo XX la
Argentina ha sido pionera en la formación de in-
genieros hidráulicos, en el desarrollo de la energía
nuclear y de la industria aeroespacial y de los pro-
fesionales para ellas. El desafío ahora es extender
esa capacidad a las energías renovables, para las
cuales están dadas las condiciones académicas y
geográficas.
En algunos aspectos el camino ya está trazado. Por
ejemplo, la Ley 27.191 organizó la incorporación de
energías renovables en la matriz energética nacio-
nal previendo que alcance al 20% de la misma en
2025. En este punto estamos ahora en un momento
crítico porque parece no haber consenso entre los
EN ESTE ESCENARIO SE DESTACA QUE LA CRISIS ECONÓMICA PROVOCADA
POR LA PANDEMIA DE COVID-19 GOLPEÓ LA DEMANDA DE ELECTRICIDAD EN TODO EL MUNDO,
HACIENDO QUE LOS GENERADORES ALIMENTADOS CON COMBUSTIBLES NO RENOVABLES
DE TODO TIPO REDUJERON SU PRODUCCIÓN
legisladores en su fortalecimiento a futuro cuando
se han demostrado largamente las ventajas am-
bientales de la huella de carbono de los biocombus-
tibles respecto de los combustibles fósiles.
La parte “fácil” será incrementar la producción de
energías renovables; menos sencillo será descarbo-
nizar las partes de la economía en las que la electri-
cidad y las baterías de litio no pueden ser usadas
fácilmente: el transporte pesado, la calefacción y
la producción industrial de cemento y acero, por
ejemplo.
El desafío mayor es alcanzar rápidamente una ve-
locidad de cambio superior al del aumento de las
emisiones; si seguimos corriendo de atrás al proble-
ma nunca lo vamos a solucionar. Cada día que pasa
sin decisiones proactivas hace más improbable que
logremos reducir lo suficiente las emisiones de ga-
ses con efecto invernadero como para frenar y lue-
go revertir la emergencia climática. Emplear lumi-
narias de bajo consumo, evitar la entrega de bolsas
en los supermercados o los plásticos de un solo uso
son pasos en la dirección correcta, pero per se no
resuelven nada. Solamente un cambio tecnológi-
co masivo podrá frenar la emergencia climática: la
transición requiere pequeños cambios de compor-
tamiento de producción y consumo, pero por sobre
todo un masivo compromiso social, cultural y polí-
tico y una hoja de ruta consensuada. Hay que des-
trozar la falsa sensación de confort en la que esta-
mos sumergidos y desplazar rápidamente el centro
de gravedad político de esta cuestión. Herramien-
tas como el impuesto al carbono o los subsidios a la
descarbonización deberían ser seriamente conside-
radas si lo que procuramos es una transición a una
economía más limpia sin sacrificar los objetivos de
crecimiento y desarrollo y la construcción de una
sociedad más equitativa.
Esta visión se extiende a todas las cuestiones com-
prometidas. Por ejemplo, las inundaciones en los
asentamientos urbanos son un desafío grave y cre-
ciente. La reducción de la vulnerabilidad ante los
fenómenos naturales como las inundaciones flu-
viales exige una visión a largo plazo con recursos a
corto plazo, paciencia y compromisos, experiencia
en planificación urbana, economía, ingeniería y de-
cisión política. Esto debe ser visto en el marco del
alto grado de urbanización y concentración de la
población argentina, ya que casi el 90% de la pobla-
ción habita en aproximadamente 800 localidades
que en gran medida tienen una localización ribere-
ña, lo cual los hace más proclives a sufrir efectos de
las precipitaciones intensas como los anegamientos
por desbordes de los cursos de agua.
Otro aspecto clave es que las formaciones boscosas
han sufrido una disminución dramática en nuestro
país: en los últimos 75 años la reducción de la su-
perficie forestal natural de la Argentina alcanza el
66%, debido a la producción de leña y carbón ve-
getal, al desmonte para la extensión de la frontera
agropecuaria y otras actividades industriales. En la
actualidad más de 60 millones de hectáreas están
sujetas a procesos erosivos de moderados a graves.
Las regiones áridas disponen sólo del 12 % de los re-
cursos hídricos superficiales del país (2.600 m3/‌seg),
los que, junto a la dotación de aguas subterráneas,
19
permiten el riego en más de 1.250.000 hectáreas en
los llamados oasis de riego. Pero deficiencias en la
infraestructura de riego, la inadecuada sistematiza-
ción del terreno, el mal manejo del agua y déficits
en la asistencia técnica al productor, llevaron a que
cerca del 40 % de la superficie presenta problemas
de salinización y/o revenimiento freático.
No puede perderse de vista que la emergencia
climática confronta las afirmaciones (“verdades”)
científicas con las creencias populares, tanto las
inocentes, construidas desde perspectivas persona-
les, como las alimentadas desde intereses sectoria-
les sesgadas por la búsqueda de beneficios inme-
diatos sin medir costos. Tal vez por ello solo una
minoría ha incorporado la emergencia climática a
sus preocupaciones principales y para muchos es
un trastorno transitorio o lejano en el espacio y/o
el tiempo. Tal vez por ello se sostiene el modelo
de sociedades petrolizadas y el estímulo del con-
sumismo basado en la obsolescencia programada
para ser precoz.
Sobrevivir a la emergencia climática no es un
objetivo irrealizable, pero el desafío de reempla-
zar los procesos productores de gases con efecto
invernadero por procesos “más limpios” sólo es
viable en tanto no reduzcan el nivel material de
vida de gran número de personas, caso contrario
el impacto social sería insostenible. Por otro lado,
la devoción inconmovible por la ciencia que pavi-
mentó los últimos siglos de la humanidad alimen-

Figura 2. La gestión del Cambio Climático en el tiempo

Cambios, rápidos y lentos, en el clima y su política
CO2 atmosférico, partes por millón
330 350 370 390 410

0,9 1970 1970 1990 2000 2010 2020

Fenómeno Erupción Fenómeno Ola de calor Fenómeno El Niño
El Niño del Monte El Niño europea
Pinatubo
0,6
u Anomalía de temperatura. ° C
Relativo al promedio 1961-90
0,3
36,6
35

30
-0,3
Conferencia UNFCCC*
1992 1997 2009 2015 2020
u Emisiones de CO2, gigatoneladas Rio Kyoto Copenhagen Paris Glasgow
(pospuesto)

20
1 2 3 4 5

1988 Conferencia de Toronto

sobre el Cambio Atmosférico
15
1972 Conferencia 1987 Negociación del
de Estocolmo (ONU) Protocolo de Montreal

1970 Primer 1985 Descubrimiento del

Día de la Tierra agujero de ozono antártico
10
1970 1970 1990 2000 2010 2020

Producción de energía renovable, GW/año 10 25 50 100 200 400**

*Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático

**Pronóstico Fuente: The Economist sobre información del Global Carbon Project

20
ta la incierta fantasía de que encontraremos la for-
ma de salir del laberinto “por arriba”, sin dejar de
consumir combustibles fósiles, continuando con
la deforestación salvaje, desperdiciando el 30% de
los alimentos producidos, ignorando la pobreza
estructural, contaminando aires, aguas y tierras.
¿El pensamiento mágico apoyado en la creencia
de la omnipotencia de la voluntad humana no
hará del futuro más de lo mismo?
El cambio es inevitable. El único futuro posible
tiene una economía resiliente al clima y con bajas
emisiones de carbono que maximiza los benefi-
cios de la acción climática y minimiza las dificul-
tades para los trabajadores y sus comunidades. El
tránsito hacia ese futuro debe apoyarse en lo que
se ha dado en llamar la Transición Justa, defini-
da por cinco principios: a) Inversiones sólidas en
1 WMO (World Meteorological Organization). (2019)
Provisional Statement on the State of the Global Climate in
2019 Disponible en https://public.wmo.int/en
2 Morice CP, JJ Kennedy, NA Rayner et al. (2021) An updated
assessment of near-surface temperature change from
1850: the HadCRUT5 data set. Journal of Geophysical
Research: Atmospheres, 126, e2019JD032361. https://doi.
org/10.1029/2019JD032361
3 Organización de Naciones Unidas. (1989) International
Decade for Natural Disasters Reduction. 44th Session of
the General Assembly. Resolución 44/236. New York:
ONU.
4 https://www.globalcarbonproject.org/
5 Coal’s endgame. The dirtiest fossil fuel is on the back foot.
Time to topple it for good. The Economist Dec 3rd 2020.
6 McMichael A, A Campbell Lendrum, C Corvalán et al.
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Responses. WHO, Ginebra.
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8 Smith KR, A Woodward, D Campbell-Lendrum, DD
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aspects contribution of working group II to the fifth
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climate change (Field CB, VR Barros, DJ Dokken, KJ
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Cambridge University Press, Cambridge, UK.
9 https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/sequias/
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10 Bárcena A, JL Samaniego, W Peres, JE Alatorre. (2020)
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y el Caribe: ¿seguimos esperando la catástrofe o
pasamos a la acción?, Libros de la CEPAL, N° 160 (LC/
PUB.2019/23-P), Santiago, Comisión Económica para
América Latina y el Caribe.
11 Patz JA, JM Balbus. (2001) Global climate change and air
pollution. Págs. 379-408 en: Ecosystem change and public
health. A global perspective (Aron JL, JA Patz Ed.). The Johns
Hopkins University Press, Baltimore.
12 Emberlin J. (1994) The effects of patterns in climate and
pollen abundance on allergy. Allergy 49:15-20.
13 http://www.onu.cl/es/unccd/
sectores y tecnologías de bajas emisiones y ricas
en empleo; b) Diálogo social y consulta demo-
crática de los interlocutores sociales (sindicatos y
empleadores) y otras partes interesadas (es decir,
comunidades); c) Investigación y evaluación tem-
prana de los impactos sociales y laborales de las
políticas climáticas; d) Protección social y políti-
cas activas de empleo; y e) Planes de diversifica-
ción económica local que apoyen el trabajo decen-
te y brinden estabilidad a la comunidad durante
la transición.
En el proceso de desarrollo de una economía limpia,
sectores como la energía, la manufactura, la agricul-
tura y la silvicultura, que emplean a millones de tra-
bajadores, deben reestructurarse. La transición justa
aborda esta preocupación promoviendo acciones
sostenibles que ayuden a los trabajadores.
14 https://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/
climate-reducing-health-risks-faq/es/
15 Coalición de Clima y Aire Limpio para Reducir los
Contaminantes Climáticos de Vida Corta - Programa
de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. (2015)
Hora de actuar para reducir los contaminantes climáticos
de vida corta. Segunda Ed., 48 p., Paris, Francia.
16 WHO guidelines for indoor air quality: selected
pollutants. Bonn: Organización Mundial de la Salud
(2010) Disponible en http://www.euro.who.int/__
data/assets/pdf_fle/0009/128169/e94535.pdf .
17 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/
PIIS0140-6736(15)00731-X/fulltext
18 WMO (World Meteorological Organization). (2014)
Assessment for Decision-Makers. Scientific Assessment
of Ozone Depletion: 88 p., Global Ozone Research
and Monitoring Project—Report No. 56, Geneva,
Switzerland.
19 WMO-UNEP. (2010) Evaluación científica del
agotamiento de la capa de ozono 2010, Global Ozone
Research and Monitoring Project—Report No. 52,
Geneva, Switzerland.
20 Global EV Outlook 2021 Disponible en https://
www.iea.org/reports/global-ev-outlook-2021?utm_
source=nshak&utm_medium=email&utm_
campaign=nshak_290421.
21 CAMMESA. (2020) Informe mensual. Disponible en
https://portalweb.cammesa.com/default.aspx
22 Johansson S. (2021) Morning after: Coal’s days are
over; taxpayers face clean-up bills. Coal Industry
Nature Water. Disponible en https://meta.eeb.
org/2021/05/27/morning-after-coals-days-are-over-
tax-payers-face-clean-up-bills/
23 https://www.embajadaabierta.org/post/la-carrera-por-
la-neutralidad-de-carbono
24 The Economist (2017) What they don’t tell you about
climate change. Disponible en https://www.economist.
com/readers/2017/11/16/what-they-dont-tell-you-
about-climate-change
25 The Economist (2017) Greenhouse gases must be
scrubbed from the air. Disponible en https://www.
economist.com/briefing/2017/11/16/greenhouse-
gases-must-be-scrubbed-from-the-air
21
 [ LA COLUMNA DEL RECTOR ]
EL RIESGO PAÍS, LES CHIQUES
Y LOS TRABAJADORES
DE LA EDUCACIÓN
Quizá valga la pena que algunos funcionarios hagan el
ejercicio de salir de sus despachos y las capsulas militantes
para acercarse a las colas en las que miles de jóvenes buscan
empleo, y verán allí que se habla otro lenguaje. El poder
cada vez parece más lejos de sintonizar con la vida real
Por Rubén Torres
La interrupción de la presencialidad en la
pandemia puso nuevamente en discusión
la situación educativa. El escenario que se
avecina obligará a repensar el sistema, in-
troducir cambios profundos en la misión,
estructura, financiamiento, planes de es-
tudio, perfiles profesionales a formar, e
interacción con la sociedad. La investi-
gación deberá ser motor permanente de
las innovaciones y avances de las nuevas
tecnologías para aprovechar los recursos
científicos y tecnológicos de que dispone-
mos y evitar la profunda distancia con los
países líderes.
Nada de esto será posible sin un adecuado
fortalecimiento de los niveles preuniversi-
tarios donde hubo mundialmente progre-
sos enormes: desde 2008, los niños de paí-
ses pobres se incorporan a la educación
primaria a la misma velocidad que los ri-
cos y los años de escolaridad promedio de
un adulto se triplicaron entre 1950 y 2010,
en los de menores ingresos. Aunque ir al
colegio u obtener un diploma dice cada
vez menos sobre cuánto se aprendió, es-
22
colarizarse no es lo mismo que aprender1:
50% de los alumnos de quinto grado en
la India rural no puede restar números de
dos dígitos, y alcanzar el puntaje prome-
dio en matemáticas de los países ricos, le
llevará 75 años a Brasil.
Las razones de esta bancarrota educa-
cional son múltiples: desde que muchos
maestros y profesores comparten igno-
rancia con sus alumnos y sus niveles de
ausentismo laboral son muy altos hasta
que los alumnos sufren de malnutrición
o no tienen libros o cuadernos. Nuestro
país tiene deudas mayúsculas en sus me-
tas educativas; no se cumple el mínimo de
180 días de clase fijados por ley, ni el de
escuelas con jornada extendida. El ciclo
lectivo obligatorio es de 14 años según la
ley, pero pese al crecimiento de la matrícu-
la, cerca del 30% no se incorpora al jardín
de 4 años y mas del 50% de los alumnos
que inicia el secundario no lo termina en
tiempo y forma. En los tres años anterio-
res a la pandemia, Chubut tuvo sólo 60
días de clases; 50.000 adolescentes, de los
170.000 de esa provincia perdieron el vin-
1 Informe sobre el Desarrollo, Banco Mundial.
culo con la escuela. En Neuquén hay chi-
cos de tercer grado que todavía no saben
leer y recién están empezando a reconocer
las letras2. El 70% de los alumnos del últi-
mo año de secundaria no puede resolver
ejercicios de matemática, muchos tienen
seria dificultad de comprensión lectora, y
las pruebas Aprender muestran que esto
es más marcado en alumnos de familias
vulnerables.
El gasto público consolidado provincial
para educación básica pasó de 1,26 % del
PBI en 1980 a 3,63% en 2017, pero partes
importantes de los sustanciales presu-
puestos de educación no benefician a los
estudiantes, sino a la burocracia que con-
trola el sistema y su desatinado manejo.
Entre 2014 y 2019, el sistema educativo
argentino incorporó 63.878 docentes (un
aumento del 4,7%). El mayor incremento
fue en docentes universitarios: 10%; en el
resto 3,9%3. En la ciudad de Buenos Ai-
res había en 2016 más docentes interinos
que titulares; además, 30.218 suplentes,
2 ONG Barriletes en bandada (No esenciales. La
infancia sacrificada, María V. Baratta)
3 Observatorio de Argentinos por la Educación (G.
Catri, M. Nistal, V. Volman y M. Narodowski)
“LAS RAZONES y 11.122 transitorios. La relación entre
DE ESTA alumnos primarios estatales y cantidad
BANCARROTA de docentes es 12,4 promedio para todo el
EDUCACIONAL país4, con provincias de prácticamente una
SON MÚLTIPLES: educación personalizada como Catamarca
DESDE QUE (6,1 alumnos/docente), La Pampa y Río
MUCHOS Negro (8,4), ciudad de Buenos Aires (8,6)
MAESTROS Y y Entre Ríos (8,7). El promedio europeo es
PROFESORES 14,7 (Reino Unido y Francia tienen 20 chi-
COMPARTEN cos por maestro; Holanda, 17, al igual que
IGNORANCIA CON Australia, Japón y Corea del Sur); Brasil y
SUS ALUMNOS Chile, 21; Colombia, 24; y México, 27.
Y SUS NIVELES En el sector privado, la relación es de 17
DE AUSENTISMO alumnos por docente (el Estatuto Docente
LABORAL SON considera que es ideal tener por aula entre
MUY ALTOS 25 a 30 alumnos máximo para poder hacer
HASTA QUE un intercambio adecuado entre maestro y
LOS ALUMNOS alumnos). Esto sucedía cuando en 2018,
SUFREN DE 27,1% de los alumnos primarios pasaron
MALNUTRICIÓN a colegios privados5. El nivel primario
O NO TIENEN de gestión estatal muestra una paradoja:
LIBROS O cada vez hay mas docentes y menos chi-
CUADERNOS” cos en las aulas públicas: entre 2003 y 2017
perdió 236.099 alumnos y aumentó 46.264
4 F. Boero, Centro de estudios de la educación
argentina de la UB, en base a datos de los anuarios
estadísticos del M. de Educacion,2018
5 Boletín Estadístico, Ministerio de Educación
23
los cargos docentes (significativamente en
18 de las 24 provincias: Tierra del Fuego,
61%; Salta, 59%; Santa Cruz, 58%; y La
Rioja, 49%).
Sólo en cinco provincias y el interior bo-
naerense creció la cantidad de alumnos:
Santa Cruz, 41%; Mendoza, 7%; interior
de la provincia de Buenos Aires, 5%; Tierra
del Fuego, 4%; Chubut, 3%; y Río Negro,
1%. En el único lugar en el que no se ge-
neraron más cargos fue el conurbano bo-
naerense: hay 177 menos, y el descenso de
alumnos fue del 9%. En Catamarca en esos
14 años cayó 27% la cantidad de alumnos
y creció 44% la de cargos; Salta aumentó
8% los alumnos y 59% los cargos.
Entre 2014 y 2019, la escuela primaria de
gestión privada creció 35% en alumnos y
28% en cargos. En el conurbano bonaeren-
se crecieron un 42% los estudiantes en las
primarias de gestión privada, y sólo su-
bieron 2% los puestos de maestros.
El desequilibrio sucede en todas las pro-
vincias, aunque en algunas el incremento
de docentes a pesar de la fuga de alumnos
podría estar vinculado con la extensión de
la jornada escolar y la necesidad de crear
mas cargos. La gente hace el esfuerzo de
mandar a sus hijos a colegios privados
porque la educación pública cayó en ma-
nos de una dirigencia para la cual el tema
educativo queda relegado a último plano.
La mejor calidad de la enseñanza no está
vinculada directamente con la cantidad
de docentes por alumno, y las pruebas na-
cionales e internacionales efectuadas en el
país así lo confirman.
Es esencial fortalecer la formación docente
de quienes se incorporan al sistema, que
pasó a estar en manos de instituciones de
muy heterogénea calidad sin requisitos
para los ingresos ni evaluaciones exter-
nas durante el transcurso de la formación
(más de 1500, 34 por millón de habitantes,
contra 3,6 en Estados Unidos o 4 en Chile
y México). Las estadísticas son factor cla-
24
“SE LES HABLA ve para la toma de decisiones; y en el caso
A MAESTROS de los docentes, fundamental, ya que re-
Y MAESTRAS, presentan el mayor número de personas
SIN VER A LA empleadas por el Estado y la inversión
ESCUELA EN SU salarial supera el 4% del PBI.
CONJUNTO, SIN Argentina carece de datos actualizados
VER A CHICOS sobre personal educativo: no hay cifras
Y PADRES, Y EN oficiales de cantidad de docentes en el
UN DISCURSO país, las provincias o nivel educativo des-
QUE ACOMODA de 2014, cuando se realizó el último cen-
ARGUMENTOS Y so. Esa información es fundamental para
DISTORSIONA el planeamiento, asignación de recursos
LA REALIDAD, y en el contexto de Covid-19 para poder
CON LOS MISMOS estimar, por ejemplo, la proporción de do-
DATOS CON QUE centes vacunados.
SE CERRARON Cuando la situación de pobreza impacta
LOS COLEGIOS, decididamente en los menores de 14 años,
SE DECIDIÓ afecta su nutrición y daña sus cerebros,
ABRIRLOS” este es el verdadero riesgo país. No es sólo
un problema social, de salud pública, o de
un delirio que privilegia al “trabajador
de la educación” en vez de la educación
donde el problema ya no es ir a la escuela,
sino que una vez allí ya no se aprende.
Se les habla a maestros y maestras, sin ver
a la escuela en su conjunto, sin ver a chicos
y padres, y en un discurso que acomoda
argumentos y distorsiona la realidad, con
los mismos datos con que se cerraron los
colegios, se decidió abrirlos. Los afectados
son los pobres, cuya voz no llega al pú-
blico, no tienen padres que se organizan
y están al margen del mercado de trabajo.
No es suficiente con hablar de chiques. En
el Colegio Nacional Buenos Aires, aún con
cierto ideologismo militante, empiezan a
preguntarse si el cierre de colegios duran-
te todo un año no revela una profunda in-
diferencia frente a su propio futuro.
Quizá valga la pena que algunos funciona-
rios hagan el ejercicio de salir de sus des-
pachos y las capsulas militantes para acer-
carse a las colas en las que miles de jóvenes
buscan empleo, y verán allí que se habla
otro lenguaje. El poder cada vez parece
mas lejos de sintonizar con la vida real.
 [ LOS FUNDADORES ]
JORGE REMES LENICOV:
“LA FUNDACIÓN FUE
PIONERA EN ESTUDIAR
LA SALUD Y SU VÍNCULO
CON LA ECONOMÍA”
El ex ministro de Economía y ex embajador en la Unión
Europea recordó los primeros pasos de la fundación, en especial
la relación entre la salud, la economía y la gestión
El economista y político Jorge Remes
Lenicov, que fue diputado nacional,
ministro de Economía, y embajador,
forma parte del grupo fundador que
sentó las bases de ISALUD. En esta
entrevista, repasó cómo fueron los pri-
meros pasos de la Fundación y destacó
la importancia que se le dio a la vin-
culación entre la salud y los aspectos
económicos.
–¿Cómo recuerda aquellos comienzos
de la Fundación?
–Recuerdo que compartimos el gabi-
nete de Antonio Cafiero junto a Ginés
González García, él como ministro de
Salud y yo como ministro de Econo-
mía. Cuando se terminó ese mandato,
en 1991. Luego siguió el gobernador
Eduardo Duhalde, yo continué como
ministro, pero se nombró a otro minis-
tro de salud.
En esa época, Ginés tomó la iniciativa
de armar un instituto para estudiar te-
26
mas vinculados con la salud y la eco-
nomía. En ese sentido, Ginés fue uno
de los primeros sanitaristas que tomó
en cuenta la situación económica, in-
cluso tiene algún libro publicado sobre
este tema. En ese proceso, lo acompañé
en todo lo que pude, pero realmente él
puso toda su voluntad.
En aquel entonces, además, se creó la
Asociación Argentina de Economía de
la Salud (AES) de la cual fui miembro
fundador y vicepresidente. También,
cuando empezó a funcionar el institu-
to universitario fui director del depar-
tamento de economía.
Personalmente considero que fue una
idea muy bien pensada, desde lo sani-
tario que involucró aspectos económi-
cos, y que creció a pasos acelerados.
–¿Cuáles eran sus expectativas sobre
la Fundación?
–Cuando uno participa de la creación
de algo nuevo siempre las expectativas

Foto archivo 2015
se sobredimensionan, pero en el caso
de ISALUD, se han cumplido todas.
Me acuerdo también de que, a través
de la AES, se hacían congresos todos
los años, a nivel nacional e internacio-
nal, que eran obra de Ginés e ISALUD.
Yo participé en muchísimos de ellos
dando conferencias y formando parte
de sus actividades. Por esta razón, me
siento muy ligado sentimentalmen-
te. Siempre mantuve mi corazón ahí.
Cada vez que me han llamado para
dar alguna charla, lo hice con mucho
gusto porque conozco cómo nació ISA-
LUD y el esfuerzo que hicieron para
que prosperara.
–¿Qué temas le preocupaban o le
interesaban más en aquel tiempo?
–En esa época yo seguía siendo minis-
tro de Economía. Principalmente, siem-
pre me preocupó que los directivos de
áreas como salud o educación hablaran
como si la economía no existiera. En-
tonces, se la pasaban diciendo que el
problema era el mayor presupuesto, e
ignoraban la calidad del gasto.
Ginés e ISALUD plantearon que si ha-
bía restricción presupuestaria y que
los pesos que aportan los contribu-
yentes debían llegar a buen puerto.
Esto no sucedió, por ejemplo, con la
educación. Ojalá esa mirada se hubie-
ra replicado en otros sectores, los cua-
les no tienen en cuenta que la socie-
dad hace un gran esfuerzo pagando
sus impuestos. Los buenos servicios
no están relacionados con el mayor
presupuesto. Tanto es así que, por
ejemplo, en lo que va de este siglo, el
área de educación aumentó mucho su
presupuesto con relación al PBI y, sin
embargo, es peor.
–¿Se imaginaba entonces cómo
“CUANDO SE CREÓ llegaríamos a este tiempo?
ISALUD, NOSOTROS –Cuando se creó ISALUD, nosotros
PENSAMOS QUE pensamos que esto sería un aporte
ESTO SERÍA UN muy necesario a la construcción de un
APORTE MUY país más igualitario. Con el tiempo, la
NECESARIO A LA Fundación tuvo una gran recepción
CONSTRUCCIÓN y poco a poco se fue pensando en la
DE UN PAÍS MÁS creación de la Universidad. Hoy tiene
IGUALITARIO. muchos alumnos y funciona muy bien.
CON EL TIEMPO, Cuando uno participa de la creación
LA FUNDACIÓN de algo nuevo, se va haciendo camino
TUVO UNA GRAN al andar. Debido a que funcionó bien,
RECEPCIÓN Y POCO se fueron creando nuevos espacios.
A POCO SE FUE
PENSANDO EN LA –¿Le gustaría agregar algo más?
CREACIÓN DE LA –ISALUD siempre cumplió una función
UNIVERSIDAD” muy importante. E incluso, a partir de su
creación, las universidades nacionales y
privadas empezaron a desarrollar cues-
tiones similares. Esto significa que las
ideas surgidas desde la Fundación han
tenido muy buenos frutos.
27
[ SEMINARIO ]

ALIMENTACIÓN
A BASE DE PLANTAS:
UNA TENDENCIA QUE CRECE Y
PLANTEA NUEVOS DESAFÍOS
NUTRICIONALES Y TECNOLÓGICOS
Durante el encuentro Alimentación y alimentos basados en vegetales:
desafíos nutricionales y tecnológicos, especialistas debatieron sobre
los beneficios de consumir principalmente alimentos de origen vegetal,
tanto para la salud como el medio ambiente. Además, ¿qué pasos
debe dar la industria para satisfacer esa creciente demanda?

En el contexto de la Maestría
en Gestión de la Seguridad
Alimentaria (Magesa) y como
parte del ciclo de seminarios
Alimentos y Salud, el 22 de julio
se realizó la actividad titulada
Alimentación y alimentos basados
en vegetales: desafíos nutriciona-
les y tecnológicos. Del encuentro
participaron Natalia Bertolotti,
docente de la Licenciatura en
Nutrición de ISALUD y espe-
cialista en inocuidad y calidad
alimentaria; Mariana Sánchez,
jefa de Desarrollo de Nuevos
Productos del INTI; y Emiliano
Kakisu, investigador Conciet-
UNLA y docente de Magesa.
Mientras que la coordinación
estuvo a cargo de Débora Ce-
dro, consultora en Asuntos Re-
gulatorios y Nutrición, y la di-
28
rección del seminario a cargo de
Matías De Nicola, fundador y
docente de Magesa.
En el comienzo de su presenta-
ción, Natalia Bertolotti nombró
las nuevas tendencias alimenta-
rias, dentro de las cuales se ubi-
can el vegetarianismo y vega-
nismo, las cuales “representan
desafíos para las profesiones
que se vinculan con los alimen-
tos y sistemas de producción”.
A pesar de esto, destacó que el
sistema alimentario actual “pre-
dispone a patrones de consumo
que favorecen el desarrollo de
enfermedades crónicas no trans-
misibles, las cuales tienen sus
consecuencias en muerte prema-
tura y disminución en la calidad
de vida” y además, “afecta la sa-
lud del medio ambiente”. E insis-
tió: “Sabemos las consecuencias
del cambio climático, el calen-
tamiento global y muchas otras
afectaciones de la biodiversidad
de donde obtenemos los alimen-
tos”. Asimismo, remarcó una
problemática más: el crecimien-
to poblacional. “Hay estudios
demográficos que afirman que,
para 2050, la población mundial
va a ser de aproximadamente
10 billones de personas. Por lo
tanto, va a existir mucha gente
para alimentar. Por esta razón,
hay que producir más alimen-
tos, cuidar el medio ambiente y
ayudar a que estas enfermeda-
des crónicas no transmisibles no
sigan creciendo”, enfatizó.
“Por esto se propone la imple-
mentación de sistemas alimenta-
rios sostenibles para solucionar
en parte esta dificultad. Está de-
mostrado que es compatible un
sistema alimentario saludable
que posibilita patrones de ali-
mentación saludables y, a su vez,
es respetuoso del medio ambien-
te y donde el impacto de la pro-
ducción de alimentos no afecta la
salud ambiental”, sostuvo.
“En este contexto, la alimenta-
ción basada en plantas viene
tomando más importancia. Mu-
chos gobiernos y asociaciones
médicas profesionales están ac-
tualizando las guías de recomen-
dación nutricional adaptándose
a estos modelos de producción
en los que se propone una dismi-
nución del consumo de alimen-
tos de origen animal, dándole
más protagonismo a los alimen-
tos de origen vegetal. Dentro de
esta tendencia, también se pro-
pone moderar el consumo de
lácteos como fuentes de proteí-
nas de origen animal, los cuales
“MUCHOS GOBIERNOS Y
ASOCIACIONES MÉDICAS
PROFESIONALES ESTÁN
ACTUALIZANDO LAS GUÍAS DE
RECOMENDACIÓN NUTRICIONAL
ADAPTÁNDOSE A ESTOS MODELOS
DE PRODUCCIÓN EN LOS QUE SE
PROPONE UNA DISMINUCIÓN
DEL CONSUMO DE ALIMENTOS
DE ORIGEN ANIMAL, DÁNDOLE
MÁS PROTAGONISMO A LOS
ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL”,
SOSTUVO NATALIA BERTOLOTTI
hoy tienen un rol muy discutido
en la función y en la importancia
histórica que se les dio a lo largo
de los años”, postuló.
Además, Bertolotti hizo foco
en la necesidad de observar las
elecciones que está tomando la
población a la hora de elegir qué
alimentos consumir. “A nivel
mundial, existe un porcentaje
cada vez mayor de la población
que decide llevar una alimenta-
ción con bajo o nulo consumo
de alimentos de origen animal,
una alimentación vegetariana,
flexitariana o vegana. Los por-
centajes son muy significativos.
En Argentina por ahora dispo-
nemos de un estudio privado
[elaborado por Kantar en 2020]
que afirma que un 12% de la
población dice ser vegetariano-
vegano”, consideró.
“Ante esta situación de nuevas
tendencias, los organismos ofi-
ciales no pueden estar ajenos a
lo que está pasando en el resto
del mundo y en el marco del
Plan Nacional Argentina Salu-
dable. Este año, el Ministerio
de Salud impulsó la puesta en
marcha de grupos de trabajo
para determinar el primer con-
senso nacional sobre alimenta-
ción vegetariana y vegana. Este
es un tema que forma parte de
29
la agenda de salud en nuestro
país”, planteó Bertolotti.
A modo de esclarecer términos,
la especialista comenzó a definir
los diferentes tipos de alimenta-
ción establecidos por la Unión
Vegetariana Internacional. Den-
tro del vegetarianismo, se inclu-
yen aquellas personas que con-
sumen derivados de plantas, con
o sin productos lácteos huevos
y/o miel. Los veganos no consu-
men ni utilizan ningún producto
de origen animal. Luego, existen
variantes como lactovegetaria-
nos que consumen lácteos u ovo-
lactovegetarianos que consumen
huevos y productos lácteos. En
el caso de la Unión Vegana Ar-
gentina además de estas catego-
rías reconoce a los crudi-vegeta-
rianos/veganos que consumen
todos los alimentos sin cocción.
Y se agrega al frugívoro que basa
su alimentación en distintos ti-
pos de frutos y frutas y los api-
vegetarianos que incluyen miel
en su alimentación.
Ante la duda sobre la posibili-
dad de mantener este tipo de ali-
mentación basada en plantas a lo
largo del tiempo, Bertolotti seña-
ló: “Desde la Academia de Nu-
trición y Dietética se sostiene con
suficiente evidencia que las die-
tas vegetarianas apropiadamen-
te planificadas, incluyendo las
dietas veganas, son saludables,
nutricionalmente adecuadas y
pueden resultar beneficiosas en
la prevención y tratamiento de
algunas enfermedades. Las die-
tas vegetarianas y veganas son
adecuadas para todas las etapas
de la vida, incluyendo embara-
30
zo, lactancia, infancia, adoles-
cencia, vida adulta y vejez, así
como para los atletas”.
Desafíos en la
alimentación
Frente a esta realidad, Bertolotti
indicó cuáles son los retos que
surgen “dado que, al quitar cier-
tos alimentos de origen animal,
hay nutrientes a los cuales hay
que prestarles mucha atención:
“ESTAMOS ANTE UN GRAN
DESAFÍO QUE ES DARLE DE
COMER EN FORMA SUSTENTABLE
A UNA POBLACIÓN QUE SIGUE
CRECIENDO. HAY UN MONTÓN
DE GENTE QUE PASA HAMBRE,
EXISTEN PROBLEMAS CON
LA OBESIDAD Y TENEMOS EL
IMPACTO AMBIENTAL”, SUBRAYÓ
MARIANA SÁNCHEZ
los llamados nutrientes críticos”.
En dicha categoría se encuentran:
el calcio, hierro, ácidos grasos
Omega-3, vitamina D, vitamina
B12, proteínas y zinc. Ante esto,
la docente de la Licenciatura en
Nutrición de Isalud, aclaró: “son
nutrientes que tranquilamente se
pueden cubrir con una adecua-
da combinación y variedad de
alimentos de origen vegetal”. Y
agregó: “Obviamente esto tiene
que estar acompañado de la pla-
nificación de un profesional con
aptitud en este tema”.
“Se ha demostrado que en el rei-
no vegetal podemos encontrar
todos los aminoácidos esencia-
les. La clave está en combinar
la variedad de estos distintos
alimentos fuentes de proteínas
vegetales que las vamos a encon-
trar principalmente en legum-
bres, frutos secos y semillas. En
cuanto a las grasas se trata de re-
forzar la presencia de alimentos
fuente de mono poliinsaturados
sobre todo fuentes de Omega-3 y
sus precursores”, explicó.
En relación con el impacto am-
biental, Bertolotti manifestó: “La
producción de legumbres en
comparación con la producción
de proteínas de origen animal, es
mucho más económica y susten-
table. Hay numerosos estudios
que hablan acerca de la cantidad
de gases de efecto invernadero
producidos a partir de la gana-
dería. Hoy hay un vínculo indi-
soluble entre la alimentación y la
producción de alimentos, la salud
ambiental y la salud humana”.
La industria de
alimentos a base de
plantas
Mariana Sánchez, jefa de Desa-
rrollo de Nuevos Productos del
INTI, subrayó: “Estamos ante
un gran desafío que es darle
de comer en forma sustenta-
ble a una población que sigue
creciendo. Hay un montón de
gente que pasa hambre, existen
problemas con la obesidad y te-
nemos el impacto ambiental”.
Para intentar dar respuesta a
dichas problemáticas Sánchez
describió tres ejes de acción para
tener en cuenta: “El primero es
modificar los hábitos de consu-
mo: ponemos en la ecuación más
legumbres y vegetales, pero hay
otros hábitos a considerar, por
ejemplo, comer los alimentos
que nos da la estación. El segun-
do es explorar nuevas fuentes de
alimentos: toman relevancia los
alimentos de origen vegetal; hoy
se están explorando estas nuevas
fuentes de proteínas alternativas
y se está dando un paso hacia
neuvas tecnologías que tene-
mos que evaluar y deberíamos
tenerlas en nuestro radar. Acá
nos preguntamos: ¿Qué pasa si
obtengo proteínas, ácidos grasos
o vitaminas por fermentación de
precisión? ¿Por qué no tener un
reactor donde un hongo o una
levadura sintetice proteínas? Ahí
solucionás el problema del es-
pacio, el consumo de agua y la
deforestación. Y, la tercera acción
que tenemos que hacer, es redu-
cir desperdicios: en un contexto
donde hay gente que no come,
tirar el 30% por ciento de los ali-
mentos que se producen y no lle-
gan a consumo, es muchísimo”.
Sánchez abordó los desafíos
frente a los requerimientos y ex-
pectativas de los consumidores
frente a nuevos productos de
origen vegetal: “Para poder dar
respuesta a los retos nutricio-
nales, sensoriales y funcionales
vamos a recurrir a la fórmula y
la tecnología”, afirmó.
“Los alimentos tienen que ser
ricos, la verdad es que si un ali-
mento no nos atrae posiblemente
no lo volvamos a comer. Si que-
remos que haya una adopción de
nuevos alimentos tenemos que
ofrecer variedad. El consumidor
no quiere tener que hacer mu-
chísimas operaciones para obte-
32
Las nuevas bebidas vegetales
Durante el seminario
Alimentación y alimentos
basados en vegetales: desafíos
nutricionales y tecnológicos,
Emiliano Kakisu, investigador
Conicet-UNLA y docente de
Magesa, se refirió a la expansión
de las bebidas vegetales en el
mercado latinoamericano.
“Los consumidores de estas
bebidas buscan alimentarse mejor, comer alimentos de mejor
calidad nutricional, que tengan bajo porcentaje de grasas,
sodio, azúcar, y calorías. Otra tendencia es la voluntad de
querer consumir proteínas vegetales o alimentos a base de
fuente vegetal. El tercer factor es que muchos de ellos quieren
alimentos libres de lactosa y, también, existe una demanda por
parte de los celíacos. Además, las nuevas generaciones buscan
alimentos en consonancia con el cuidado del ambiente y los
animales”, detalló.
Por otra parte, en su exposición presentó el desarrollo de
Biba, una bebida a base de quinoa, la cual surgió de una
articulación entre los investigadores del CONICET y Babasal,
una pyme radicada en la provincia de Buenos Aires.
“Esta iniciativa busca valorizar a la quinoa, que es un alimento
nutritivo, y transformarlo en un producto de valor agregado
aprovechando los beneficios del grano entero. No es la
solución del problema alimentario, pero aporta a conocer la
quinua y a diversificar su consumo”, señaló Kakisu. Entre sus
características de la bebida podemos encontrar que se trata de
un producto sin conservantes ni lactosa, con calcio, fortificado
con vitaminas y sin TACC.
ner un alimento. Además, tiene perfil nutricional; la identifica-
algunas exigencias como, por ción y reducción del contenido
ejemplo, prefiere alimentos de de antinutrientes; la utilización
etiqueta limpia y tiene que sentir de tecnologías para vehiculizar
que es acorde el costo de lo que minerales y vitaminas; etique-
está pagando”, mencionó. tas más limpias; la reducción de
A modo de resumen, entre los costos; la inclusión de nuevas
principales retos que tiene la tecnologías; el estudio de aler-
industria de los alimentos ba- genos; la promoción de cambios
sados en plantas por delante, se en la ingesta; y la instalación de
destacaron: la diversificación en plantas libres de componentes
las presentaciones; la mejora del animales.
[ PSICOLOGÍA ]

¿SALUD MENTAL?
EL PLURAL DE UNO
Esa dualidad supuesta entre salud y salud mental podría reorientarse si
la pregunta fuese: ¿es posible poner en el centro de la observación de la
salud lo que hay de humano en la consulta, en el cuerpo, en los dolores,
en la angustia? En fin, en la palabra. Y en la que no se dice
Por Marcelo Turdo problemas como los consumos, las crisis,
los diagnósticos, la enfermedad, el bro-
Desde hace unos días se armó un su- te, la locura; se mencionan el género, la
puesto debate, sobre lo que se da en lla- disciplina, la especialidad, la ciencia y
mar salud mental. Y es llamativo. la evidencia. Todas esas nociones están
La sangrienta internación de Chano Mo- bailando en una noche sin sueño en los
reno Charpentier en Buenos Aires; la programas de entretenimiento. Y la ver-
promesa de respirar que tiene Britney dad termina siempre en la misma boca
Spears, en Estados Unidos; la decisión de que propaga gratuitamente el virus de
Simone Biles de renunciar a los Juegos las fake news.
Olímpicos, en Tokio. Estas son situacio- Los refutadores de la ley piden su de-
nes conocidas por la penetración de los rogación porque entre varias objeciones
medios de comunicación y por las que se destacan que la equiparación profesional
discute en varios lugares sobre la salud de la medicina psiquiátrica con otras es-
mental. Además, por la condición po- pecialidades, como la psicología, la tera-
pular que tienen sus protagonistas. Hay pia ocupacional, el trabajo social, es pro-
otras situaciones. ducto de una ideologización de la cura y
Desde entonces, por estos hechos, hay que conlleva el abolicionismo psiquiátri-
una discusión que gira en torno a la co. La resistencia fue similar con la san-
ley de salud mental en Argentina, si es ción de la ley del ejercicio profesional de
nueva o no, si se termina de poner en la psicología. Pero tuvo que caer antes
vigencia o no; si se usan balas o pisto- la última dictadura militar para que, en
las ambientalistas; a veces se mencionan la naciente democracia, se consiguiera
nociones como insania o derechos; otras su legalización. Hubo y sigue habiendo
veces se esconden en la boca los ideales fuertes tensiones. Y es ahí donde hay que
de la punición, del encierro, de la violen- buscar algunos de los nudos de la refu-
cia y las prohibiciones; se mencionan los tación de la actual ley. Se propone entre
El autor es docente de la Licenciatura en Psicología de ISALUD
34
otras cuestiones, la restauración de la no-
ción de enfermedad mental.
Hay también otra discusión propiciada
por la industria farmacológica. El rubro
psicofármacos ha crecido exponencial-
mente en los últimos años y ha despla-
zado a otros medicamentos en el ranking
del consumo. Y para que eso sucediera
fue necesario crear categorías basadas
en lo que los vendedores ambulantes de
los laboratorios llaman “evidencia cien-
tífica”. Entonces nos encontramos con
laboratorios propiciando diagnósticos.
Divulgadores que enseñan las opiniones
de mi tío Vicente. Científicos que ense-
ñan las catequesis de mi maestra Josefi-
na. Juristas prometiendo paz con el cin-
cho de la justicia. En fin, mucho grito de
tero, imperativos categóricos para que-
dar bien con los censores más amados.
En tanto las prácticas, ¿para quién? ¿O
para quiénes? Practicadas ¿por quiénes?
¿Y cómo? No nos engañemos. Se habla
de psicosis, de enfermedades, de los con-
sumos que se convierten en problemáti-
cos cuando provienen de los márgenes
porque el sistema de control ahí se hace
problemático también; se habla de toda
esa cantinela de la crisis, de un brote y
nunca sobre lo que no hay que hacer; se
habla tanto como si no tuviese importan-
cia la llamada salud mental.
Hay escenas cotidianas donde se ob-
servan intentos de meter a una persona
en crisis, primero en una ambulancia y
después en la guardia de un hospital,
con empujones y a la fuerza, y esa esce-
na habla de varios asuntos a la vez: de
la disponibilidad de cama, de criterios
de internación, de los peligros de la si-
tuación. Esos y otros son temas muy dis-
cutidos en las puertas de un servicio de
guardia. Y a eso hay que incluir lo que
no se incluye en esos diálogos: el pade-
35
cimiento de esa persona que se encuen-
tra “cruzada” entre su realidad subjetiva
y el escenario del tiempo de espera; los
acuerdos entre el servicio que deriva y el
servicio que recibiría a esa persona que
se ha trasladado; los sentimientos del
personal actuante, sus temores, sus jui-
cios y prejuicios (creo que nunca son pre,
siempre son juicios). El apuro, la crisis y
la intensidad son las materias con que el
alquimista del tiempo tiene que tomar
decisiones divisivas en la puerta de la
guardia. Decisiones en apuros.
En los hospitales suele saberse que las
personas internadas en salud mental no
ocupan cama. Eso significa que no son
pacientes, como en otros servicios, en los
que la situación tratada obliga a perma-
necer en reposo hasta la cura o el alta.
No. En salud mental, la cama se ocupa
para dormir, y eso sucede cuando hay
sueño. Y cuando no hay sueño se suele
corregir ese error.
La ley contempla la internación involunta-
ria en situaciones de crisis, y eso es sabido.
Cuando hay riesgo, cuando hay peligro.
Sin embargo, parece no alcanzar. Y este es
el otro nudo fundamental de la objeción a
la ley vigente de salud mental. Lo que se
recusa de la ley es el principio de autori-
dad. Una ley malparida. Así la llaman por
no tener el aval de la psiquiatría. Ese es
uno de los temas que quieren discutir.
Pero hay otros. Lo que pone en el ojo de
la discusión, en todo caso, es cómo reali-
zar una internación involuntaria, con in-
tervención de la fuerza pública. Y cono-
ciendo la fuerza, como mínimo hay que
pensar si tiene que intervenir; y si lo tiene
que hacer, cómo.
La ley no nace con excepciones ni puede
bautizarse con nombre propio.
Qué es la salud mental, en el noticiero con-
tinuado de 24 hs jamás se discute. Y está
bien que así sea. Pero hay que hacer la
36
pregunta, corresponde formularla: ¿salud SEGÚN LAS OMS
mental? Y al decirla apaguemos las panta- LA CUARTA PARTE
llas. Porque no será ahí donde brote poesía. DE LA POBLACIÓN
Esa dualidad supuesta entre salud y salud HABRÍA PASADO
mental, podría reorientarse si la pregunta POR UNA
fuese: ¿es posible poner en el centro de la SITUACIÓN DE
observación de la salud lo que hay de hu- DEPRESIÓN. LA
mano en la consulta, en el cuerpo, en los PANDEMIA Y LA
dolores, en la angustia? En fin, en la pala- CUARENTENA,
bra. Y en la que no se dice. LAS CRISIS
En épocas de Juegos Olímpicos, no co- ECONÓMICAS,
rramos más detrás de los dividendos de EL TRABAJO,
laboratorios y emprendedores de consul- LAS DEUDAS,
torios que ingresan a los protocolos para ESO, ¿ESO ES
obtener la comisión de acuerdo con las PATOLOGÍA? LA
ventas en farmacias. Porque la pregunta ANGUSTIA Y LA
es otra: ¿es verdad que la depresión es ARIDEZ DE LOS
un diagnóstico que se independizó del DESEOS NO HACEN
mercado? Es sabido que la depresión co- DIAGNÓSTICOS.
tiza en bolsa. Y la bolsa es la vida de los
negocios. Según las OMS la cuarta parte
de la población habría pasado por una
situación de depresión. La pandemia y la
cuarentena, las crisis económicas, el tra-
bajo, las deudas, eso, ¿eso es patología?
La angustia y la aridez de los deseos no
hacen diagnósticos.
Tampoco virtudes. Ni defectos. Sobre la at-
leta, gimnasta, artista, Simone Biles, he leí-
do algunas notas en la prensa internacional
(como si eso le diera volumen y prestigio a
lo dicho): columnistas con buena intención
y ánimos de acompañar su decisión de no
continuar participando en los juegos pi-
dieron reconocer su grandeza. Porque los
efectos de su salud mental, escribieron, no
son debilidad. Eso escribieron.
Algo que quiero anticipar, aunque no se
entienda: así planteado, ese par binario de
la grandeza y la debilidad es otro de los
tantos “doses” que aniquilan la mente.
Lo que no entiendo es por qué el límite es
dos. ¿Es que hasta ahí alcanza la suma?
¿O el permiso de pensar?
El plural de uno, ¿es dos?
[ GRADUADOS ISALUD ]
JUAN ANTONIO PIVETTA:
“LAS MUTUALES PODRÍAMOS
CONTRIBUIR CON INFRAESTRUCTURA
Y PROFESIONALES A LA CAMPAÑA DE
VACUNACIÓN CONTRA EL COVID‑19”
El presidente de Federada Salud
explicó cómo la pandemia impactó
económicamente en las entidades que
brindan servicios asistenciales, destacó su
vitalidad y la posibilidad de contribuir al
combate contra el virus; en el país unas
329 mutuales y cooperativas atienden a
casi dos millones de pacientes
Asegura que para quienes desean ser di-
rigentes y llegar a tener responsabilidades
de conducción, llega un momento en que
los recursos propios necesarios para cum-
plir objetivos requieren de nuevas herra-
mientas y habilidades, “y eso sólo se logra
a través del conocimiento”. Juan Antonio
Pivetta es presidente de la Mutual Fede-
rada 25 de junio, más conocida como Fe-
derada Salud, y cuenta que haber pasado
por las aulas de ISALUD en la Especiali-
zación en Sistemas de Salud y Seguridad
Social le dio “lo que necesitaba para com-
partir conocimiento y gestionar desde otra
perspectiva”.
–¿Qué rol cumple hoy una mutual en
tiempos de pandemia?
–En el caso de las mutuales que brindan
servicios asistenciales de salud, es el mis-
mo rol de siempre: el de administrar ade-
38
cuadamente los recursos de los asociados
para posibilitar el acceso a los servicios,
sólo que en pandemia esto es más com-
plejo y desafiante. El escenario actual es
de cada vez más demandas en un con-
texto de recursos limitados. Además, de-
terminadas necesidades puntuales que se
trasforman en derechos individuales con
mayor preponderancia que los colectivos
y que a su vez, los Estados como princi-
pales garantes se desentienden, incluso
transfiriendo obligaciones propias a ter-
ceros, afectando claramente la justicia
distributiva en los sistemas solidarios. Se
producen finalmente inequidades crecien-
tes y la pérdida de sustentabilidad en las
organizaciones intervinientes y por ende
del sistema.
–¿Cómo impacta eso en el sector de la
prestación de servicios?
–En el ámbito de la Federación Argentina
de Mutuales de Salud tenemos organiza-
ciones que son puramente prestadoras del
servicio de salud (hospitales, sanatorios);
otras que son solamente financiadoras, es
decir contratan los servicios a terceros, y
el resto brinda servicios desde esquemas
mixtos. Los primeros impactos fueron los
que afectaron a las entidades prestadoras
y con el aislamiento se produjo la poster-
gación por parte de la gente de las pres-
taciones no Covid‑19 y con la inflación y
especulación, el enorme aumento en los
costos dados por los descartables, insu-
mos de seguridad, medicamentos, etc.
También fue necesario invertir en el acon-
dicionamiento de las instalaciones, espe-
cialmente las salas UTI, como así también
se incrementaron los costos laborales ante
la necesidad de sustitución de las labo-
res de parte del personal encuadrado en
población de riesgo. Esta situación se fue
transitando a partir de ayudas desde el Es-
tado Nacional a través de los ATP u otras
medidas paliativas.
–En relación con las entidades
financiadoras ¿la situación fue
diferente?
–En los primeros meses de cuarentena im-
pactaron los aumentos en las tasas de uso,
los mayores costos relacionados a asocia-
dos con situaciones críticas de Covid‑19,
los aumentos en medicamentos que pegan
y fuerte sobre los tratamientos crónicos, en
las patologías de alto costo y todo ello in-
fluyó de manera negativa sobre los resulta-
dos financieros de las organizaciones.
Recordemos que la inflación en 2020 fue
del 36,1% y debemos tener en cuenta que
en salud siempre es superior, y las actua-
lizaciones en los valores de las cuotas de
servicios de salud, tan solo fueron del
10% y aplicada en diciembre del 2020. En
lo que va de 2021, la situación sigue em-
peorando y no se visualiza una salida a
la coyuntura, menos aún una solución al
problema estructural del sistema de salud.
–¿Cuál fue el aporte a las campañas de
vacunación?
–Específicamente no participamos en la
campaña de vacunación contra el Co-
vid‑19, ya que la gestión integral la tiene el
Estado, pero igualmente desde la mutual
que presido, Federada Salud, nos ofreci-
“EN EL CASO DE mos oportunamente a colaborar a través
LAS MUTUALES de nuestros vacunatorios ubicados en las
QUE BRINDAN ciudades de Rosario, Venado Tuerto, Ba-
SERVICIOS hía Blanca y Córdoba, que hasta ahora no
ASISTENCIALES se tuvieron en cuenta. Tenemos personal
DE SALUD, ES EL calificado y convenios con los gobiernos
MISMO ROL DE de Córdoba, Santa Fe y Buenos Aires, con
SIEMPRE: EL DE quienes realizamos campañas conjuntas
ADMINISTRAR de fiebre hemorrágica, antimeningocóci-
ADECUADAMENTE ca, gripe estacional, sarampión y rubéola,
LOS RECURSOS DE Plan Materno, etc.
LOS ASOCIADOS En 2020 realizamos 24.000 inmunizacio-
PARA POSIBILITAR nes, de las cuales 17.600 corresponden al
EL ACCESO A calendario nacional de vacunación. Tam-
LOS SERVICIOS, bién realizamos vacunación a 7000 asocia-
SÓLO QUE EN dos y 2000 dosis in Company en empre-
PANDEMIA ESTO ES sas relacionadas. Como Federada Salud,
MÁS COMPLEJO Y muchas entidades podríamos contribuir
DESAFIANTE” con sus recursos de infraestructura y pro-
fesionales en la campaña actual contra el
Covid‑19, logrando así mayor eficiencia,
seguridad y transparencia en esta oportu-
nidad tan extraordinaria.
–¿Cuántas personas acceden hoy a
la salud a través de una mutual o
cooperativa?
–Tuve la responsabilidad de liderar un
equipo que llevó a cabo durante dos años
un Relevamiento Nacional de Mutuales
y Cooperativas de Salud, que se realizó
39
a través de la elaboración de encuestas “EL AISLAMIENTO
presenciales en gran parte del territorio ES UNA MEDIDA
nacional. Así, entrevistamos a 329 enti- SANITARIA
dades, de las cuales 294 son mutuales y TRANSITORIA
35 cooperativas, ubicadas en las 23 pro- QUE INTENTA
vincias, más la ciudad de Buenos Aires. PRESERVARNOS DEL
Estas entidades brindan salud a 1.944.970 COVID‑19, PERO
personas, siendo gran parte asociados vo- QUE NOS PUEDE
luntarios y otra porción importante son ENFERMAR DE
parte del sistema de desregulación de la UNA PATOLOGÍA
seguridad social, y también algunas enti- MENTAL, NO CABEN
dades pudieron ser consideradas Agentes DUDAS Y DEBEMOS
del Seguro de Salud. ABORDARLO EN
De este trabajo, detectamos la mutual FORMA URGENTE. Inglaterra, que tiene entre el 13 y 14% de
más antigua con servicios de salud vigen- LOS EFECTOS DEL la población viviendo en soledad y unos
tes ubicada en la ciudad de Ayacucho y AISLAMIENTO YA dos millones de personas son mayores
que brinda servicios desde 1890. También COMENZARON A de 75 años. Partiendo de la base que la
podemos valorar que un 54% de las en- MANIFESTARSE soledad muchas veces enferma y afecta
tidades tiene ámbito de desarrollo local EN LOS la calidad de vida, aumentando además
de sus servicios, es decir en una misma COMPORTAMIENTOS los costos sanitarios, en el caso de Ingla-
localidad y zona de influencia, lo cual, si INDIVIDUALES Y terra que es un país que tiene una gran
bien le da vulnerabilidad por su escala y COLECTIVOS DE LA población en esas condiciones, además
dimensiones, le permite dar un servicio SOCIEDAD” de resueltos otros temas básicos, es muy
muy ajustado a los verdaderos recursos importante que adopte políticas específi-
locales, ganando en eficiencia. cas a través de ámbitos gubernamentales
En cuanto a la provisión de servicios, el también específicos.
55% los brinda a través de efectores con- Mientras ellos están generando métodos
tratados, pero el otro 45%, lo hace a tra- para medir la soledad, en Argentina nos
vés de un modelo mixto de cierta infraes- cuesta medir la inflación y nos da ver-
tructura propia y otra contratada. Esto es güenza cuantificar la pobreza. Esta si-
posible porque el sector, gracias a los ex- tuación se está transformando en un pro-
cedentes generados en la administración blema estructural permanente y requiere
de los recursos de los asociados, fue invir- cambios fundamentales, que caen sobre
tiendo a través de los años creando desde la conciencia y acción de quienes tenemos
consultorios ambulatorios en pequeñas distintas responsabilidades y posibilida-
localidades, hasta hospitales de alta com- des de aportar en ese proceso.
plejidad y en ciudades importantes.
–El tema de la soledad, que por
–En un mundo cada vez más conectado supuesto afecta a personas de distintas
por las redes digitales, se crearon edades ¿cómo impacta en nuestro país?
ministerios de la soledad en Gran –Recae especialmente en las personas
Bretaña y Japón ¿qué reflexión le adultas mayores y desde la Fundación
merece la noticia? Federada que pertenece a nuestra mu-
–Me parece muy importante para esos tual, en el inicio de la cuarentena reali-
países y debiera llevarnos a la reflexión zamos una campaña de comunicación
en nuestro caso. Uno de esos países es telefónica para relevar la situación y
40
necesidades de asistencia de los asocia-
dos a la mutual de adultos mayores y
acompañarlos en el acceso a los servicios
acorde a las distintas posibilidades. Así,
establecimos contacto con 1377 asocia-
dos mayores de 70 años en 15 ciudades,
gran parte de ellos viviendo en soledad
y con las enormes incertidumbres gene-
radas por la pandemia, contribuyendo a
sentirse acompañados y contenidos en
momentos únicos en sus vidas.
Por otra parte, la misma fundación está
promoviendo la creación de una coope-
rativa de cuidadores de adultos mayores,
como un espacio de contención y forma-
ción orientada a los cuidadores y que a su
vez genera servicios de cuidados. Final-
mente, el próximo proyecto es la creación
de un espacio integral de las vejeces, que
fundamentan mi posición que todos quie-
nes tenemos responsabilidades y posibili-
dades podemos hacer algo por la soledad
que cuando se sufre y afecta la calidad
de vida, se profundiza con el paso de los “MIENTRAS EN
años y el olvido de las políticas públicas. OTROS PAÍSES SE
ESTÁN GENERANDO
–¿Es tiempo también de elaborar una MÉTODOS PARA
estrategia nacional de salud mental? MEDIR LA SOLEDAD,
–Es urgente, no caben dudas. Ya era su- EN ARGENTINA NOS
mamente necesaria antes y la pandemia CUESTA MEDIR LA
con su cuarentena, profundizaron esa INFLACIÓN Y NOS
necesidad. Los miedos, incertidumbres DA VERGÜENZA
y el estrés generado durante pandemia CUANTIFICAR LA
producirán una situación epidemiológica POBREZA. ESTA
muy preocupante en los próximos tiem- SITUACIÓN SE ESTÁ
pos y los recursos sanitarios estarán de- TRANSFORMANDO
mandados fuertemente por esta realidad. EN UN PROBLEMA
El aislamiento es una medida sanitaria ESTRUCTURAL
transitoria que intenta preservarnos del PERMANENTE Y
Covid‑19, pero que nos puede enfermar REQUIERE CAMBIOS
de una patología mental, no caben dudas y FUNDAMENTALES”
debemos abordarlo en forma urgente. Los
efectos del aislamiento ya comenzaron a
manifestarse en los comportamientos in-
dividuales y colectivos de la sociedad.
Entrevista de Andrés Asato
41
[ EL FUTURO DE LA PROFESIÓN ]
LA ENFERMERÍA
POST COVID-19
En Argentina el desafío es incrementar
fuertemente la cantidad de profesionales,
lograr una distribución más equitativa
a nivel federal y aumentar el número
de licenciadas y licenciados con mejor
formación académica y considerando
situaciones sociolaborales, perfil
epidemiológico y de migración
Por María Gabriela Felippa, con la
colaboración de Leandro Barrios y
María Gómez Marquisio
La enfermería forma parte del campo de
las ciencias de la Salud y, como tal, tiene
por objeto de estudio el cuidado integral
del ser humano. Las enfermeras y en-
fermeros definimos a nuestra profesión
como el arte y la ciencia del cuidar, y
sostenemos que nuestra tarea como pro-
fesionales está sustentada en el cuidado
de la salud de las personas familias y co-
munidades.
Sin duda en el particular contexto de pan-
demia por Covid-19 se ha visibilizado
como nunca el rol de enfermería dentro
del equipo de salud y lo esencial de la pro-
fesión en el cuidado de la salud de las per-
sonas, familias y comunidades. Las enfer-
meras y enfermeros comenzaron no sólo
a ser reconocidos como esenciales sino a
María Gabriela Felippa es directora de la licenciatura en Enfermería y Leandro Barrios es
director de la Especialidad de Enfermería en Cuidados Críticos del Adulto en la Universidad
ISALUD; María Gómez Marquisio es directora de Enfermería en la dirección nacional de
Talento Humano y Conocimiento del ministerio de Salud de la Nación
42
pensarse y sentirse como tal. Este recono-
cimiento de la sociedad ha sido el motor
que les ha permitido hacer frente a la tarea
del cuidado en este contexto tan complejo.
En su mensaje de apertura del documen-
to por el Día Internacional de Enfermería
2021, la presidenta del Consejo Inter-
nacional de Enfermería (CIE), Annette
Kennedy, afirmó: “Las enfermeras están
en las primeras líneas de esta pandemia
trabajando para educar, investigar, pre-
venir, tratar y cuidar de las personas con
compasión, atención, resiliencia, creativi-
dad y grandes habilidades de liderazgo.
Trágicamente, muchas han sacrificado
incluso su propia vida o han seguido
trabajando en ocasiones sin la protec-
ción adecuada y sin un sueldo decente;
se han visto separadas de sus seres que-
ridos; y han sido elogiadas como héroes.
Pero las enfermeras son seres humanos.
No son ángeles ni superhéroes. Tienen
las mismas necesidades y derechos que
cualquier otra persona. Son profesionales
cualificados e informados con un elevado
nivel formativo que prestan cuidados ho-
lísticos centrados en las personas durante
todo el ciclo vital”.
Del informe del CIE se desprenden los si-
guientes datos: se calcula que el personal
de enfermería global asciende a 27,8 mi-
llones, mostrando este dato un déficit a
nivel mundial. Se evalúa entonces que el
mundo ya se enfrentaba a una carencia de
5,9 millones de enfermeras/os antes de la
pandemia de Covid-19.
Nuestro país no escapa a esa carencia, el
Observatorio Federal de Recursos Hu-
manos en Salud (Oferhus) mediante la
Red Federal de Registros de Profesiona-
les en Salud, según datos disponibles en
2019, señala que había 234.527 trabajado-
res de enfermería (auxiliares, técnicos y
licenciados), estimando que se necesitan
aproximadamente 70.000 nuevos enfer-
meros para dar respuestas a la demanda
del sistema de salud.
Según información brindada por la Direc-
ción de Enfermería del Ministerio de Sa-
lud de la Nación, en Argentina la tasa por
cada 10.000 habitantes, que incluye nivel
técnico-profesional es 35,57, este resultado
existe en un contexto situacional comple-
jo, caracterizado por una relación entre
enfermeras/os licenciadas/os y técnicas/
os, y médicas/os de 0,88. Es decir, que por
cada médico contamos con menos de una
enfermera o enfermero cualificado. Con
una fuerza de trabajo en edad activa dis-
tribuida en un 51,91% en técnicas/os y
16,24% de licenciadas/os; en tanto que las
y los auxiliares de enfermería, aún repre-
sentan el 31,85% del total.
En el país, el contexto se caracteriza por el
desafío de incrementar este talento huma-
no respecto del número, una distribución
más equitativa a nivel federal y aumentar
el porcentual del nivel de licenciadas y li-
cenciados, abordando aspectos de forma-
ción académica, de situación sociolaboral,
del perfil epidemiológico y de migración.
Sin duda, el impacto que la pandemia
tuvo sobre el sistema de salud visibilizó
más que nunca esta realidad. Al sobrecar-
garse, hubo que transformar rápidamen-
te las dinámicas de la fuerza laboral para
cubrir la demanda y dar respuesta a esta
situación tan compleja.
Experiencias institucionales DEL INFORME DEL
Las instituciones de salud en su totalidad CIE SE DESPRENDEN
debieron adecuarse rápidamente llevando LOS SIGUIENTES
adelante diversas estrategias. Una de las DATOS: SE CALCULA
primeras y general a todas las instituciones QUE EL PERSONAL
fue la creación de un comité de crisis, inte- DE ENFERMERÍA
grado por representantes de las diferentes GLOBAL ASCIENDE
áreas que participan habitualmente en la A 27,8 MILLONES,
toma de decisiones a nivel institucional. MOSTRANDO ESTE
Esto requirió el gran desafío no sólo de tra- DATO UN DÉFICIT A
bajar en equipo puertas adentro de la insti- NIVEL MUNDIAL. SE
tución sino con profesionales y equipos de EVALÚA ENTONCES
otras organizaciones externas. Las prime- QUE EL MUNDO YA
ras reuniones presenciales y semanales se SE ENFRENTABA A
transformaron rápidamente en diarias y en UNA CARENCIA DE
forma virtual. Temas como caso sospecha, 5,9 MILLONES DE
caso confirmado, días de cuarentena, tiem- ENFERMERAS/‌OS
pos de hisopado, fueron planteados por el ANTES DE LA
Ministerio de Salud, y tratados arduamen- PANDEMIA
te en los encuentros virtuales. Además, era DE COVID-19
necesario establecer equipos de protección
personal, áreas de internación, circuitos de
movimiento de pacientes y del personal,
limpieza de las áreas y protocolos especí-
ficos para cada procedimiento.
Reorganización y reformas edilicias. Dado
el alto grado de contagio del virus que
otorgaba la evidencia de países como Es-
paña, Italia y Francia era necesario asegu-
rar el aislamiento de pacientes tanto sos-
pechosos como confirmados de Covid-19.
Para esto fue necesario destinar áreas que
cumplieran con posibilidad de circulación
restringida, provisión de gases medicina-
les, entrega segura de materiales y medi-
camentos, lugar de refrigerio y descanso
para el personal. Algunas características
de la profesión de enfermería hicieron que
fuera decisiva la opinión en este tema. Ma-
yor número de profesionales, mayor carga
horaria, experiencia práctica en campo,
formación en gestión, fueron determinan-
tes para que las jefaturas de enfermería li-
deraran la reorganización y propuestas de
reformas edilicias.
Implementación del triage de pacientes y
43
 del personal. Basados en la evidencia de
otros países y sugerencias del Ministerio
de Salud que propone realizar triage de
todas las personas que ingresan a las ins-
tituciones de salud, ya sean pacientes o
personal. El objetivo fue garantizar la de-
tección de casos sospechosos y eventual
cuarentena e hisopado de control. En el
caso de pacientes destinarlos a áreas de
internación COVID y en el caso del perso-
nal, disminuir la circulación del virus den-
tro de la institución. En la gran mayoría de
las instituciones se designó a integrantes
del plantel de enfermería para realizar el
triage. Fue necesario entonces planificar y
realizar capacitación teórica y práctica en
la identificación de caso sospechoso, uso
de equipo de protección personal, y reso-
lución de situaciones diarias de potencial
conflicto.
Elaboración de protocolos. Las recomendacio-
nes de organismos gubernamentales, de
sociedades científicas, de evidencia cientí-
fica disponible debían trasladarse a proce-
sos específicos de trabajo. Las enfermeras
EN ARGENTINA, en control de infecciones (ECI) tuvieron un
POR CADA MÉDICO rol central de la generación de protocolos
CONTAMOS CON generales aplicables a todos los sectores,
MENOS DE UNA como de aquellos específicos, en este caso
ENFERMERA O del área de enfermería. Esta situación gene-
ENFERMERO ró un doble desafío. Por un lado, adaptar
CUALIFICADO. las recomendaciones a protocolos institu-
CON UNA FUERZA cionales según recursos humanos, edilicios,
DE TRABAJO EN de insumos, etc.; y por otro, llegar a todos
EDAD ACTIVA los integrantes del equipo de salud, con
DISTRIBUIDA no solo la notificación del protocolo, sino
EN UN 51,91% EN también, muchas veces con la capacitación
TÉCNICAS/‌OS de técnicas y/o pasos específicos. Esto, in-
Y 16,24% DE merso en un contexto de cambio constante
LICENCIADAS/‌OS; entre semana y semana de la evidencia y
EN TANTO QUE LAS recomendaciones. Dado la imposibilidad
Y L‌OS AUXILIARES de realizar capacitación en aulas y grupos,
DE ENFERMERÍA, se implementa la capacitación en campo y
AÚN REPRESENTAN en sectores de trabajo.
EL 31,85% DEL A su vez y paralelamente, se llevaron a
TOTAL cabo talleres y simulacros interdiscipli-
44
narios, se realizaron videos y tutoriales,
como así también capacitaciones virtua-
les. Los temas tratados fueron principal-
mente: instrumentación de la vía aérea,
implementación de decúbito prono, RCP
en caso confirmado. A modo de refuerzo
y para proporcionar material visual de
consulta que estuviera al alcance de to-
dos los trabajadores se realizaron videos
de colocación y retiro de EPP, Higiene de
superficies, entre otros.
Tanto en gestión y organización de los
espacios y áreas de atención como en la
gestión directa de los cuidados, es des-
tacable el rol de relevancia que las enfer-
meras y los enfermeros han sabido desa-
rrollar en la pandemia por Covid-19. El
papel que les cabe dando respuesta en
todos los niveles de atención y la impor-
tancia de su participación en los equipos
interprofesionales y personal esencial en
esta crisis sanitaria en cada rincón del
país, le ha otorgado el goce auténtico de
reconocimiento social.
Es de destacar la experiencia de la Direc-
ción de Enfermería en el fortalecimiento
de la capacitación de enfermeras y enfer-
meros en el marco de la pandemia. Desde
la Dirección de Enfermería de la Direc-
ción Nacional de Talento Humano y Co-
nocimiento del Ministerio de Salud de la
Nación, se desarrollaron líneas de trabajo
para fortalecer la formación, capacitación,
revisión y actualización de los marcos
normativos y asistenciales, promovien-
do una mayor cualificación de la práctica
profesional y mejorando el cuidado de las
personas, familias y comunidades con una
mirada federal.
En Argentina, frente al desafío de contri-
buir al Plan Operativo de Preparación y
Respuesta al Covid-19, y el cumplimien-
to de sus acciones primarias, la dirección
de Enfermería desarrolló activamente
dos procesos formales establecidos por
resoluciones ministeriales y por iniciati-
va de la dirección de Talento Humano y
Conocimiento.
El primero tuvo que ver con las telerevis-
tas de terapia intensiva para la disciplina,
como propuesta de capacitación situada
y permanente a distancia. En estos en-
cuentros, con alcance federal y organi-
zados por regiones, las enfermeras y en-
fermeros que conforman los equipos de
salud para la asistencia de personas con
sospecha o confirmación de Covid-19,
presentaron casos clínicos y situaciones
asociadas a la problemática pandémica
en las áreas críticas, y dialogaron, encon-
trando respuestas y asesoramiento con
apoyo de expertos de la Asociación Ar-
gentina de Terapia Intensiva (SATI), en
su capítulo de enfermería. A través de la
Resolución 723/2020 del ministerio, las
telerevistas, los ateneos de gestión y bi-
bliográficos y disponibilidad del uso del
botón rojo, fueron estrategias de capaci-
tación y actualización durante 2020 para
acompañar a aquellos profesionales que
ya se encontraban dispensando cuidados
en estas unidades y a otros que ante la
pandemia han tenido que incorporarse
sin la experticia que se requería.
El proceso incluyó gradualmente a las 24
jurisdicciones del país, e incorporó ini-
cialmente, un ateneo de gestión semanal
y un bibliográfico quincenal. Además de
gestionar e implementar el soporte profe-
sional para la estrategia del botón rojo de
enfermería los 7 días de la semana durante
las 24 horas. Se realizaron 1250 encuentros,
con la representación de enfermeras y en-
fermeros de las UCI de 640 hospitales con
un total de 4000 interacciones en 2020.
Este trabajo de capacitación se ha man-
tenido durante 2021 ante la presencia de
la llamada segunda ola, se han concre-
tado 12 encuentros en 24 jurisdicciones,
con la participación de enfermeras y en-
fermeros de 629 hospitales, concretando
1221 interacciones a abril.
El segundo hace referencia al Plan Nacio- ES DE DESTACAR
nal de Cuidados de Trabajadores y Traba- LA EXPERIENCIA
jadoras de la Salud Marco de Implemen- DE LA DIRECCIÓN
tación Pandemia Covid-19, dispuestos por DE ENFERMERÍA
la resolución 987/2020 (4 de junio de 2020). EN EL
Y en el marco del Programa de Protección FORTALECIMIENTO
al Personal de Salud ante la pandemia de DE LA
coronavirus, declarada de interés nacional CAPACITACIÓN DE
y sancionada con fuerza de Ley Nº 27.548. ENFERMERAS Y
En forma resumida el programa desarrolló ENFERMEROS EN
tres ejes estratégicos prioritarios. Uno de EL MARCO DE LA
rectoría, de consenso y articulación relacio- PANDEMIA
nado a la macro-gestión, con el objeto de
promover acciones conjuntas entre la ad-
ministración nacional y las jurisdicciones;
otro de políticas de educación, supervisión
y conocimiento, y finalmente un último de
políticas de cuidado propiamente dichas
destinadas a la comunicación, detección
de escenarios de riesgo y acompañamien-
to del personal de salud y sus familias.
Este proyecto, que se desarrolló también
durante 2020, alcanzó a 118 estableci-
mientos de salud. La dirección de Enfer-
mería del Ministerio de la Nación trabajó
activamente desde el contacto directo
con los directivos de las instituciones de
salud con fines de captación al plan y fi-
nes informativos de todo el proceso, pa-
sando por un programa de capacitación
de cuidados dispuesto en la página ofi-
cial del ministerio hasta la participación
en el lanzamiento inicial de una Red Cap
para recopilar información de la percep-
ción de los trabajadores. Con alcance a
todo el universo de trabajadores de la sa-
lud en todas sus funciones y actividades,
se desarrollaron acciones de prevención
de la trasmisión del virus y se efectuó un
acompañamiento directo a estos grupos
de trabajadores de la salud.
Es necesario mencionar además, que la
dirección de Enfermería también viene
desarrollando actividades de formulación
de recomendaciones y capacitaciones para
los equipos de salud y otros trabajadores
45
de actividades esenciales, en el marco del
Covid-19 respondiendo a la demanda in-
cidental y en trabajo conjunto con las di-
recciones nacionales de Talento Humano y
Conocimiento, de Calidad de los Servicios
de Salud y Regulación Sanitaria, y de En-
fermedades Transmisibles, e involucrando
a las asociaciones científicas y organizacio-
nes societarias. Durante 2020 se efectuaron
13 capacitaciones con más de 26.864 visua-
lizaciones. Se crearon 16 videos que pudie-
ron ser visualizados 163.254 oportunida-
des y se elaboraron diez recomendaciones
en el marco de la pandemia.
Con respecto a la campaña de vacunación,
la dirección también trabajó a través de la
teleenfermería como proceso de capaci-
tación, con apoyo de profesionales de la
disciplina de los hospitales nacionales
experimentados en la implementación
de algunos de los dispositivos dispuestos
para la vacunación. Se instrumentaron
estrategias de comunicación a distancia,
información y capacitación situada en for-
ma de talleres sistemáticos, divididos por
regiones y la instalación de una mesa de
ayuda para fortalecer la articulación del
proceso general operativo y la difusión
de información confiable. Esta iniciativa
ha tenido un alcance hasta el momento de
doce jurisdicciones, en 51 encuentros, con
la participación de 172 dispositivos de va-
cunación y hospitales; 1165 interacciones
de enfermeras y enfermeros y 44 interac-
ciones en mesa de ayuda.
Además, se desarrollaron actividades
orientadas a fortalecer las dotaciones en
aquellas jurisdicciones que se encuentran
más comprometidas, con participación
en el Programa de Profesionales Itine-
rantes. En esta iniciativa se acompañó a
las provincias durante 2020 con más de
350 profesionales de enfermería, partici-
pando en la coordinación general de los
equipos de salud, en abordaje pre-hos-
pitalario y hospitalario con la re-funcio-
46
nalización de los servicios, seguimiento
y estrategias de mejora; monitoreo con
una agenda periódica de reuniones. Con
la implementación de un programa de
apoyo como dispositivo de cuidado a
los equipos de salud itinerantes, con pe-
riodicidad semanal inicialmente y luego
quincenal en conjunto con la Dirección
Nacional de Salud Mental y Adicciones.
En 2021, se retomó el trabajo específica-
mente respecto de capacitación y apoyo a
través de la Plataforma Virtual de Salud
dirigido a los nuevos equipos de itine-
rantes de enfermería, sumado también al
componente de apoyo de Salud mental.
El compromiso de ISALUD
En este contexto, siendo imperiosa la nece-
sidad de incorporar nuevos profesionales
de enfermería al sistema de salud, la carre-
ra de Enfermería y la Universidad toda en
su conjunto debieron rápidamente reorga-
nizarse y de este modo dar continuidad de
la propuesta académica.
Las coordinaciones y los equipos docen-
tes asumieron el compromiso de llevar
adelante, la carrera adaptándolo a la mo-
dalidad virtual. El trabajo en equipo fue
notable. Se trabajó intensamente, había
que continuar produciendo, mejorando,
indagando y atendiendo muchas cuestio-
nes. Se instó a la contención entre todos y
en primer lugar hacia los estudiantes. Las
prácticas virtuales y simuladas comen-
zaron a pensarse, organizarse y llevarse
adelante. Hubo que encontrar y transitar
otras formas de enseñar los cuidados en-
fermeros por lo que fue y sigue siendo un
tiempo de mucho aprendizaje.
Sin lugar a duda, la Universidad ha sido el
espacio donde hemos puesto lo mejor de
cada uno de nosotros, donde honramos a
cada uno de las y los profesionales que la
pandemia se ha llevado y a los que estuvie-
ron y siguen desarrollando su actividad en
cada una de las instituciones de salud.
[ REDES SOCIALES ]

LAS ENFERMEDADES
OCULTAS DETRÁS DE LA
CONVERSACIÓN MONOPOLIZADA
POR EL COVID-19
Un estudio elaborado de la consultora
Llorente y Cuenca sobre las menciones en redes
sociales y medios digitales reveló una gran
retracción en la conversación pública digital
sobre otras patologías, como cáncer y diabetes;
qué dicen las asociaciones de pacientes
A raíz de la pandemia, la conversación
sobre la salud ocupó por primera vez un
lugar central en los medios de comunica-
ción. Sin embargo, el foco quedó puesto
únicamente sobre el avance del virus y los
planes de vacunación contra el Covid-19
implementados en diferentes países. En la búsqueda de visibilizar esta rea-
El impacto del virus en el sistema sanita- lidad, la firma global de consultoría de
rio y las restricciones impuestas durante comunicación Llorente y Cuenca (LLYC)
el último tiempo forzaron a la mayor par- encaró un informe que busca “entender
te de la población a posponer sus diag- cómo impactó el surgimiento de la pan-
nósticos y ver alterado el acceso a sus tra- demia en la conversación respecto a sa-
tamientos. Por este motivo, la calidad de lud e identificar si las problemáticas aso-
vida de las personas con enfermedades ciadas a cada patología y la realidad que
poco frecuentes (EPOF) y enfermedades enfrentan los pacientes en su vida diaria
crónicas, como así también las de sus fa- están correctamente reflejadas”.
milias, están disminuyendo. De acuerdo La investigación se tituló Qué hay más allá
con una encuesta de la Federación Argen- del Covid-19: un análisis de la conversación
tina de Enfermedades Poco Frecuentes sobre salud en el entorno digital recolectó y
(Fadepof), el 67% de los argentinos con analizó todas las menciones a patologías
EPOF experimentaron en el último año seleccionadas que provinieron de medios
interrupciones en la atención que reciben de comunicación y portales de noticias
y el 47% considera que podrían traer con- online, foros, blogs, sitios web y posteos
secuencias negativas para su salud. en la red social Twitter en Argentina du-
48
rante los periodos de abril 2019 a abril 1250000

2020 y de abril 2020 a abril 2021. Para eje-

cutar un recorte sobre las EPOF, tomaron 1000000

como referencia un estudio previo reali-

750000
zado por la Fadepof en 2018.
Entre las 306 enfermedades detectadas, 500000
el lupus eritematoso sistémico fue la pa-
tología más frecuente afectando al 8,12% 250000

de los pacientes; osteogénesis imperfecta

0
se presentó en el 5,12% de los casos; lue-
go síndrome de Tourette, con el 3,12%,
seguido de colitis ulcerosa y el síndrome
de Marfán con el 2,37%. Como parte de
ese grupo de enfermedades raras o poco
frecuentes, se analizaron también men-
ciones a distrofia muscular de Duchenne,
psoriasis, acondroplasia, atrofia muscu-
lar espinal, hemofilia y fibrosis quística.

Conversación digital
De acuerdo con los resultados del infor-
me de LLYC, en abril de 2021 se regis-
traron 1.950.570 menciones de Covid-19
en medios online y Twitter. En el mismo
mes sólo se registraron 1615 menciones
de cáncer, 1254 de diabetes y 105 de en-
fermedades poco frecuentes. Además,
en el período abril 2020 a abril 2021
hubo un 22% menos menciones sobre
cáncer que las registradas en el mismo
período 2019-2020, en un escenario pre- perar a las menciones sobre la enferme-
vio a la pandemia. dad previas a la pandemia. En el caso de
“Esto permite inferir que, aun cuando se hemofilia, los pacientes tienen que seguir
trata de una enfermedad que fue identifi- una serie de cuidados a la hora de recibir
cada por representar un riesgo mayor de la vacuna, como por ejemplo ser inyecta-
mortalidad en relación con el coronavi- dos con agujas de los calibres más peque-
rus, ha quedado desplazada de la escena ños posibles y aplicar presión en el sitio
cuando se habla de salud. De la misma durante al menos 10 minutos luego de
forma, se observa una disminución en las la inyección para evitar el sangrado. Sin
menciones sobre diabetes”, concluye el embargo, esta información sólo represen-
informe. Y agrega: “Si bien a principios ta el 5% de las menciones totales, mien-
de abril de 2020 se observó un aumento tras que un 20% de las menciones están
en la conversación (el 36% de las men- relacionadas con el Covid-19”.
ciones sobre la diabetes se encuentran En cuanto a las enfermedades poco
vinculadas al Covid-19), no alcanzó a su- frecuentes, al comparar las menciones
49
del período 2020-2021 con las del año “LOS RESULTADOS renta del área de Salud de LLYC y coau-
anterior, se registraron sólo dos casos CORROBORARON tora del informe, señaló: “Los resultados
en los que hubo un aumento significa- LA HIPÓTESIS QUE corroboraron la hipótesis que nos ha-
tivo de menciones, aún en un momento NOS HABÍAMOS bíamos planteado. Encontramos pocas
PLANTEADO. ESTE
atravesado por la pandemia. “Se trata menciones sobre las barreras de acceso
ES UN PUNTAPIÉ
de fibrosis quística (406% más mencio- INICIAL PARA PODER a tratamientos, kinesiología y rehabili-
nes en 2020-2021 que en 2019-2020) y DISCUTIR SOBRE tación. Este es un puntapié inicial para
del síndrome de Duchenne (276% más LA NECESIDAD poder discutir sobre la necesidad de ge-
menciones). Por las fechas en que se re- DE GENERAR nerar conversación y visibilizar las pro-
gistran los picos de cantidad de mencio- CONVERSACIÓN Y blemáticas que aquejan a los pacientes,
nes, puede inferirse que el aumento en VISIBILIZAR LAS al entorno familiar y sus cuidadores”,
PROBLEMÁTICAS
la conversación sobre estas patologías expresó Perkins.
QUE AQUEJAN A
es coincidente con el tratamiento de LOS PACIENTES, AL María Alejandra Iglesias, presidenta de
leyes para brindar protección a las per- ENTORNO FAMILIAR la Asociación Civil Sostén, entidad que
sonas que las padecen y con la viraliza- Y SUS CUIDADORES”, brinda acompañamiento y orientación
ción de casos de pacientes que reclaman EXPRESÓ CLARA a personas con diagnóstico de cáncer y
por acceso a medicamentos y cobertura PERKINS, GERENTA capacitación al equipo de salud, agregó:
DEL ÁREA DE SALUD
de tratamientos”, se detalla. En LLYC “Independientemente de la pandemia,
DE LLYC
sostienen que, aunque “se hable de la en general, en los medios de comunica-
enfermedad, eso no significa necesa- ción no hay enormes espacios para ha-
riamente que la conversación incluya blar sobre la salud. La palabra cáncer no
a aquellas problemáticas que aquejan a se menciona, pero cuando lo hacen se la
los pacientes que las padecen y que ocu- sigue vinculando a la muerte. Aunque
pan a sus familias y cuidadores, o que “EN GENERAL, EN hay muchos tratamientos, en los medios
se considere la información necesaria LOS MEDIOS DE todavía se habla de una larga y penosa
para generar la concientización sobre la COMUNICACIÓN enfermedad. El tema sólo se pone en la
importancia del diagnóstico”. Además, NO HAY ENORMES agenda cuando un famoso tiene o fallece
el estudio indicó que alrededor del 20% ESPACIOS PARA por esta enfermedad”.
HABLAR SOBRE
de las menciones sobre las enfermeda- “El cáncer más mencionado es el de
LA SALUD. LA
des poco frecuentes estuvo relacionada PALABRA CÁNCER mamá, porque se estableció el famoso
al Covid-19. NO SE MENCIONA octubre rosa que tiene una correlación
Y CUANDO LO con una cuestión hasta comercial, pero
Qué dicen pacientes HACEN SE LA SIGUE en las campañas no se ve un gran im-
y expertos VINCULANDO A LA pacto en el aumento de los estudios”,
El 3 de agosto pasado, con el fin de pre-
MUERTE. AUNQUE comentó Iglesias.
HAY MUCHOS
sentar los resultados del relevamiento, Sobre los aspectos positivos derivados
TRATAMIENTOS, EN
se llevó a cabo un webinar moderado LOS MEDIOS TODAVÍA del entorno digital, Iglesias destacó: “Por
por Silvia Fernández Barrio, fundadora SE HABLA DE UNA la pandemia comenzamos a utilizar las
y presidenta de la Asociación Civil para LARGA Y PENOSA redes sociales y pudimos promocionar
el Enfermo de Psoriasis (Aepso), para ENFERMEDAD”, las actividades. Esto nos permitió tener
debatir sobre los retos que existen en la AFIRMÓ MARÍA un alcance nacional. De esta manera, lo-
ALEJANDRA
conversación sobre salud y generar visi- gramos hacer talleres para pacientes y su
IGLESIAS,
bilidad en un entorno digital dominado PRESIDENTA DE entorno, sobre aspectos emocionales, nu-
por la pandemia. LA ASOCIACIÓN trición y arteterapia. Durante todo 2020
Durante el encuentro, Clara Perkins, ge- CIVIL SOSTÉN se sumaron 840 personas a los talleres.
50
Respecto de las capacitaciones, el año “SIETE DE CADA afectó el funcionamiento de los sistemas
pasado se inscribieron 9200 enfermeros y DIEZ PERSONAS de salud en todo el mundo. En Améri-
enfermeras de todo el país”. CON ALGUNA ca latina y Argentina se agregaron las
Luciana Escati Peñaloza, directora ejecu- ENFERMEDAD RARA dificultades y debilidades que nuestros
DEJARON DE TENER
tiva de la Fadepof subrayó: “Unos 3,6 mi- sistemas de salud vienen arrastrando
ATENCIÓN MÉDICA.
llones de argentinos tiene alguna enfer- ESTO ES REALMENTE desde hace mucho tiempo, las cuales
medad poco frecuente, ahí es donde está MUY PREOCUPANTE se profundizaron: la inequidad, la frag-
la importancia de comunicar. El mundo Y POR ESO LLAMAR mentación, la falta de comunicación y el
de las enfermedades poco frecuentes tie- LA ATENCIÓN DE financiamiento”.
ne muchísimos desafíos, la información LA POBLACIÓN EN Además, enumeró los puntos más re-
usualmente es escasa. Nosotros habitual- GENERAL, CUANDO levantes de análisis efectuados por la
HABLAMOS DE UNA
mente tenemos que hacer un esfuerzo Asociación de Clínicas de la República
PARTICULARIDAD ES
muy grande para poder llegar a los me- UN GRAN DESAFÍO”, Argentina, Ieral de la Fundación Medi-
dios de comunicación y contar de qué se DIJO LUCIANA terránea, la Organización Panamericana
tratan estas enfermedades”. ESCATI PEÑALOZA, de la Salud-OPS e ISALUD. “En 2020,
Cuando fue consultada sobre las conse- DIRECTORA los egresos hospitalarios disminuyeron
cuencias de la pandemia en las personas EJECUTIVA DE más del 60%. Las consultas en los servi-
LA FEDERACIÓN
con enfermedades poco frecuentes, Es- cios de urgencia de los hospitales públi-
ARGENTINA DE
cati Peñaloza respondió: “El impacto fue ENFERMEDADES cos y privados en Argentina disminu-
muy alto. Siete de cada diez personas con POCO FRECUENTES yeron el 75%. Además, las pruebas de
alguna de estas enfermedades dejaron de laboratorio disminuyeron más del 50%
tener atención médica, lo que genera una y los diagnósticos por imágenes dismi-
gran dificultad en la continuidad de los nuyeron por encima del 70%”, detalló.
tratamientos. Esto es realmente muy pre- “Todas estas cifras fueron mejorando
ocupante. Llamar la atención de la pobla- “EL 49,5% DE durante el primer trimestre del 2021,
ción en general, cuando hablamos de una LOS PACIENTES pero todavía ninguna de ellas se acerca
particularidad es un gran desafío”. DICE HABER enteramente a la normalidad”, aclaró
Por su parte, Martín Petrocco, lead pro- EMPEORADO SU Torres. Y agregó que en el 86% de los ca-
PSORIASIS DURANTE
ject manager de Aepso, comentó los re- sos hubo interrupciones en los servicios
EL PROCESO DE
sultados de una investigación realizada LA PANDEMIA Y de rehabilitación.
en pacientes con esta enfermedad. “Hi- EN DERMATITIS “Otro que es el aspecto intangible. Una
cimos un estudio sobre 1463 pacientes ATÓPICA ESTE DATO situación general de desesperanza junto
con psoriasis y 540 con dermatitis atópi- LLEGA AL 51,2%. con la situación de incertidumbre que
ca para cuantificar la problemática que PODEMOS DECIR los países viven como fruto de la pande-
han atravesado durante el Covid-19. El
QUE EL 50% DE mia afecta la percepción del paciente de
LOS PACIENTES
49,5% de los pacientes dice haber em- alcanzar una curación. A esto se suman
DICE QUE EMPEORÓ
peorado su psoriasis durante el proceso SU CONDICIÓN los efectos de la depresión y la falta de
de la pandemia y en dermatitis atópica RESPECTO A SU sociabilización que resultan sumamente
este dato llega al 51,2%. Podemos decir ENFERMEDAD importantes para los pacientes con en-
que el 50% de los pacientes dice que em- CRÓNICA”, ENFATIZÓ fermedades crónicas, con discapacida-
peoró su condición respecto a su enfer- MARTÍN PETROCCO, des y adultos de la tercera edad. Toda-
LEAD PROJECT
medad crónica”, enfatizó. vía hemos medido los efectos de la falta
MANAGER DE LA
En el cierre del webinar, Rubén Torres, ASOCIACIÓN CIVIL de su sociabilización en términos del
rector de la Universidad ISALUD, plan- PARA EL ENFERMO impacto que esto puede tener sobre la
teó: “La incertidumbre de la pandemia DE PSORIASIS salud mental”, concluyó.
52
[ EDUCACIÓN SUPERIOR ]

EL TRABAJO
CON DIVERSIDAD
EN LA ENSEÑANZA
UNIVERSITARIA
Hay que romper con el modelo homogeneizante, enciclopedista y lineal,
que antepone la teoría a la práctica y mantiene el foco en esquemas
memorísticos; y pensar formatos que consideren los contextos sociales
y culturales de los estudiantes a la vez que sus saberes previos
Por Marcela Agulló, Mariana Ferrarelli, Silvia requería una atención personalizada. Se pensaba
Reboredo de Zambonini y María José Sabelli que la diversidad era un problema aw resolver, y
por ello se diferenciaban las enseñanzas con la in-
Las universidades enfrentan hoy muchos y muy tención de adaptarlas a las necesidades específicas
complejos desafíos; algunos nuevos y otros de an- de algunos grupos de estudiantes. A partir de la
taño. Uno de ellos es reconocer la diversidad inhe- segunda mitad del siglo pasado, de la mano de
rente al ser humano y abordar un trabajo concreto distintos aportes de disciplinas, surgió una concep-
alrededor de ella. ción nueva acerca de la diversidad en los procesos
Pero, ¿de qué hablamos cuando hablamos de di- de aprendizaje y enseñanza.
versidad? El discurso acerca de la educación en la Es preciso señalar que el surgimiento de la preo-
diversidad surgió en las últimas décadas del siglo cupación sobre la diversidad no se vinculó al ni-
XX, con la intención de superar la mirada homoge- vel superior, este nivel y particularmente la uni-
neizadora y proponer estrategias y enfoques más versidad continúan estando atravesados por una
inclusivos. Sin embargo, las primeras miradas de mirada homogeneizadora/homogeneizante: se
la diversidad estuvieron asociadas a la educación busca que todos los alumnos realicen las mismas
de niños con necesidades especiales o con dificul- tareas en la misma cantidad de tiempo, y en la
tades en el aprendizaje. En este abordaje, lo diverso misma secuencia y no se tienen en cuenta aspec-
era entendido como un obstáculo individual que tos contextuales relacionados con conocimientos

Marcela Agulló: Coordinadora del Profesorado Universitario de la Universidad Isalud. Licenciada y profesora en Ciencias
de la Educación. Magíster y especialista en Didáctica; Mariana Ferrarelli: Profesora de Estrategias de enseñanza y Tecnología
educativa del Profesorado Universitario de la Universidad Isalud. Docente de grado y posgrado. Licenciada y profesora
en Ciencias de la Comunicación. Magíster en Metodología de la Investigación; Silvia Reboredo de Zambonini: Vicerrectora
Académica de la Universidad Isalud. Licenciada en Psicología. Ha realizado una maestría en Organización y Gestión Educativa;
María José Sabelli: Secretaria Académica y Directora del Profesorado Universitario de la Universidad Isalud. Licenciada y
profesora en Ciencias de la Educación. Especialista en Docencia en Entornos Virtuales. Magíster en Educación Superior.
54

previos, factores sociales, culturales o laborales
de las y los estudiantes que imprimen caracterís-
ticas especiales a la enseñanza y el aprendizaje.
La universidad aparece como esa institución muy
ávida y fértil en discusiones político‑educativas
y hasta pedagógicas: gobierno, presupuesto, y
–‌en términos generales– producir conocimiento a
partir de la investigación, el desarrollo y la inno-
vación tecnológica, aportando al desarrollo local,
nacional y regional. Sin embargo, respecto de los
aspectos didácticos, la enseñanza parece haber es-
tado más cercana a “conservar” formatos, estruc-
turas, organización y propósitos fundacionales y
casi medievales, en algunos casos. A partir de allí,
de pensar nuestra universidad como heredera de
una sociedad antigua basada en formatos y valores
obsoletos, podemos explicar muchos de sus rasgos
contemporáneos. Del medioevo a la actualidad la
universidad se pobló de intereses diversos, luchas
de poder, fieles y laicos, creadores y destructores,
variados contextos y diferentes miradas políticas,
que amasaron, moldearon y lanzaron a andar un
sistema universitario que con todas sus falencias
y virtudes aún transitamos. La universidad, ya
en tiempos modernos, de la mano del principio
homogeneizador y civilizatorio fundacional de la
escuela moderna y como continuidad de este, ad-
quiere –‌‌con muchas variaciones, seguramente– esa
función homogeneizadora y a la vez emancipato-
ria, lo que provoca al menos ciertas tensiones. Si
enseñamos para todos los futuros médicos, por
ejemplo, lo mismo, en los mismos tiempos, de la
misma manera y en el mismo lugar lograríamos
PARA EL ABORDAJE DE LA
DIVERSIDAD EN LA ENSEÑANZA
UNIVERSITARIA, DE ACUERDO
CON LOS DESARROLLOS DE
ANIJOVICH, SE PUEDEN
CONSIDERAR LAS SIGUIENTES
CUESTIONES CENTRALES:
EL ENTORNO EDUCATIVO;
LA ORGANIZACIÓN
SOCIAL; FLEXIBILIDAD;
Y LAS CONSIGNAS EN LA
PROPUESTA DE ENSEÑANZA
cohortes de profesionales idénticos que encarnen la
misión de la profesión en la que se han formado y
sobre todo puedan servir al país con las directrices,
sentidos y propósitos adquiridos. Este principio
homogeneizador se ha traslucido en la conforma-
ción de currículos, tiempos y prácticas universales
y uniformes, el ordenamiento fragmentado de los
contenidos, la descontextualización del contenido
académico, la creación de sistemas de acreditación,
sanción y evaluación tecnocráticos –‌entre otros–
que ha atravesado muchos escenarios universita-
rios. Allí donde la homogeneidad, se convierte en
un rasgo dominante de la enseñanza no tiene lu-
gar y no cabe la heterogeneidad: por este motivo el
aula universitaria ha sido ese espacio privilegiado
de formación académica de jóvenes profesionales
bastante impermeable a la diversidad. Aunque lo
expresado ha convivido con una mirada real y au-
téntica del aula universitaria, deviniendo en una
serie de rupturas y acomodaciones. Dentro de esas
reconfiguraciones aparece la aceptación –‌a veces a
regañadientes– del aula universitaria heterogénea.
La preocupación por la diversidad en educación
puede entenderse como correlato de la necesidad
de abordar, entre otras, la integración de las mino-
rías culturales y religiosas y las nuevas conside-
raciones acerca del género. Lo expresado también
instala en los sistemas educativos un debate acerca
de la equidad y la justicia, un par que considera-
mos inseparables al tener que definir políticas edu-
cativas (Anijovich, 2014)
Ahora bien, desde el discurso acerca de la diversi-
dad, la heterogeneidad de las personas se sostiene
55
sobre el principio de que todos los estudiantes son
diferentes entre sí y en el de que la diversidad es
una condición para trabajar en las propuestas de
enseñanza que se planteen. Cada uno encuentra
maneras singulares de relacionarse, de compren-
der, de aprender. Para que el enfoque de educación
para la diversidad se ancle a través del abordaje de
“aulas heterogéneas” es necesario pensar y diseñar
la forma de trabajar en la universidad en su conjun-
to y en la enseñanza con principios organizadores y
didácticos diferentes de los que han estructurado el
modelo tradicional, homogeneizador. Es decir, im-
plica un giro copernicano respecto del centramien-
to en la homogeneización.
Coincidimos con las miradas que señalan que las di-
ferencias entre los sujetos también pueden expresar
desigualdades de diverso tipo. La diferencia como
tal no sólo es una manifestación del ser irrepetible
que es cada uno/a, sino que, en muchos casos, re-
mite a desequilibrios en las relaciones de poder en-
tre grupos sociales que reproducen inequidades en
las posibilidades de ser y de participar de los bienes
sociales, económicos y culturales (Gimeno Sacris-
tán, 1999). Consideramos que la educación en ge-
neral (y la enseñanza en particular) es un derecho
que todos y todas deben tener garantizado y que la
universidad es un actor clave para velar porque las
brechas y desigualdades no se reproduzcan.
Otro principio orientador acerca del abordaje de la
diversidad consiste en tener la convicción de que
todos y todas pueden aprender (Anijovich, Malber-
gier, Sigal, 2004). Este principio “apuesta” por los
estudiantes, por su potencialidades y posibilidades.
Esto supone darle al docente un rol protagónico en
la organización de actividades y contextos para que
cada estudiante pueda llegar al máximo de su po-
tencial y encuentre en el aprendizaje una experien-
cia significativa de transformación e inspiración.
Diversificar no significa diseñar una clase di-
ferente para cada alumno, pero sí, ofrecer di-
ferentes tareas considerando algunas de las
diversidades como los estilos de aprendizaje,
tipos de inteligencia, intereses, niveles de pen-
samiento, entre otras.
56
Aspectos centrales del
trabajo con diversidad
Para el abordaje de la diversidad en la enseñanza
universitaria, de acuerdo con los desarrollos de
Anijovich, se pueden considerar las siguientes
cuestiones centrales: 1) el entorno educativo; 2) la
organización social; 3) flexibilidad; 4) las consig-
nas en la propuesta de enseñanza
1) El entorno educativo
Diseñar un entorno educativo significa relacio-
nar elementos que se encuentran dentro y fuera
del aula. Se trata de saber usar todos los espacios
disponibles de la formación y también aprove-
char los sitios comunes del edificio o del campus
virtual: pasillos, bibliotecas, salones, aulas virtua-
les u otros entornos digitales, WhatsApp, etc. El
espacio educativo transmite mensajes y presenta
ideas que subyacen a las prácticas de enseñanza.
Los entornos virtuales y físicos dicen mucho so-
bre qué rol ocupan los sujetos, y qué acciones se
espera que lleven a cabo en cada caso. Compren-
demos la cultura de una universidad, así como su
concepción de enseñanza y aprendizaje, a través
de lo que nos muestran la disposición y el uso de
los espacios.
La situación de pandemia colocó a todo el sis-
tema educativo en jaque. Hacia el 20 de marzo
2020 se planteó el aislamiento social obligatorio
–‌ASPO– con la suspensión de clases de todo el
sistema educativo. Allí comenzó un proceso in-
tenso, duro, que descolocó a todos los actores.
Sostener la tarea docente se transformó en una
decisión institucional “esencial” y “conectó” a
toda la comunidad educativa en el desafío de
enseñar. Los entornos educativos “se alteraron”,
“nuevos” entornos se nos presentaban para la
formación virtualizada de emergencia. El campus
virtual, WhatsApp, y otras aplicaciones pasaron
a constituirse en los entornos formativos. Ya no
sólo se trataba de pensar en las aulas o en los edi-
ficios que habitamos, sino en otros espacios del
inframundo, tal como menciona Baricco (2019),
ese inframundo posibilitó llegar diversamente a
nuestros estudiantes.
2) La organización social
El enfoque de enseñanza que favorece la hetero-
geneidad aborda sostenidamente la utilización de
diferentes formas de organización social en la pro-
puesta de enseñanza. Según el propósito y el tipo
de desafío planteado a los alumnos, puede haber
momentos de trabajo con todo el grupo, tareas in-
dividuales o en parejas, así como consignas para
resolver en pequeños grupos. Considerar la organi-
zación social de la tarea en el enfoque implica priori-
zar aspectos concretos en el diseño de la enseñanza.
Se trata de lograr que este abordaje de enseñanza
se exprese en diversas modalidades de organiza-
ción del aprendizaje. Cuando se trata de tareas
en parejas o grupos, se recomienda brindar a los
alumnos la oportunidad de variar de compañeros
y utilizar diferentes criterios de agrupamiento.
¿Pensamos los docentes universitarios a lo largo
de una clase si diversificamos las formas de orga-
nización social?, ¿pensamos en variar los criterios
de agrupamiento en una clase y a lo largo de las
clases (por ejemplo, por elección, por intereses, por
azar, etc.)? ¿pensamos que favorecen u obstaculi-
zan las elecciones que realizamos sobre los modos
de agrupamiento?
Si diseñamos la enseñanza considerando la idea
de dar múltiples posibilidades de organización
social vamos a enriquecer las posibilidades de in-
teracción de nuestros estudiantes. Si mantenemos
toda la propuesta de enseñanza en grupo “total”
perdemos oportunidad de interactuar de maneras
diferentes y de escuchar a las voces de quienes pre-
fieren interactuar en grupos más pequeños.
3) Flexibilidad
En vinculación con la organización social intere-
sa en este enfoque organizar la enseñanza y las
consignas que se plantean bajo el concepto de
“flexibilidad” en cuanto a los modos posibles de
estructurar los espacios, los tiempos, los agru-
pamientos, los intercambios y los recursos. Sería
una incoherencia plantear un abordaje abierto y
diverso de la enseñanza sin considerar el poten-
cial de la flexibilidad para la organización de las
actividades y el trabajo con las y los estudiantes.
La flexibilidad se constituye en un elemento cen-
tral del enfoque en tanto permite la adaptación
de las propuestas a los diferentes contextos, inte-
reses y habilidades de las alumnas y los alumnos:
“Se trata, entonces, de ofrecer desde la enseñan-
za diferentes actividades tomando en conside-
ración las intenciones educativas, la heteroge-
neidad de las y los estudiantes en términos de
estilos de aprendizaje, tipos de inteligencia, inte-
reses, niveles de pensamiento, experiencias an-
teriores y culturas diferentes” (Anijovich, 2014
p. 35). Para incluir a todos, el desafío consiste en
flexibilizar las propuestas para que se ajusten a
las posibilidades y logros de todos.
4) Las consignas en la
propuesta de enseñanza
En este enfoque las consignas en las propuestas
de enseñanza ocupan un lugar central, no son
cualquier tipo de consignas. Son consignas autén-
ticas que demandan una tarea que tenga sentido
para el sujeto que la realizará. Según Anijovich,
Malbergier y Sigal (op. cit.):
…una consigna es auténtica cuando
plantea cuestiones cercanas a la realidad
del alumno en tanto incluya situaciones
que lo impliquen, problemáticas com-
plejas de la vida real, cuestiones que le
interesen. La autenticidad no contempla
aquí las acepciones de cosa genuina o le-
gítima, sino que más bien se opondría a
la noción de mera abstracción o especu-
lación, apuntando a concebir la riqueza
y complejidad de lo real juntamente con
sus aspectos prácticos. (p. 54).
Las consignas se caracterizarían por ser auténti-
cas y significativas porque:
■■ Se basan en los conocimientos previos de los
alumnos.
■■ Parten de problemas de la realidad cotidiana o
profesional.
■■ Señalan los propósitos didácticos de la tarea (se
comparte el sentido del trabajo en clase).
57
■■ Dan un contexto para la realización de la tarea
(se trata de una actividad situada).
■■ Justifican su relevancia e indican con claridad
qué se espera como resultado y qué secuencia se
deberá considerar para alcanzarlo.
■■ Integran los contenidos a enseñar y los propó-
sitos con la realización de una tarea encaminada
a resolver una situación problemática o alcanzar
una meta.
■■ Comunican los aspectos antes mencionados
además de especificar las condiciones de reali-
zación de la tarea.
Entendemos que lo central es alejarse de las con-
signas que se plantean con un alto nivel de ge-
neralidad y sin un contexto claramente definido.
Cuando una consigna pide, por ejemplo, Investiga
sobre las consecuencias del Covid‑19 en la alimenta-
ción, un alumno se pregunta: “¿Qué quiere decir
investigar? ¿Hay que buscar información? ¿En
qué fuentes? ¿Para cuándo? ¿Qué hay que hacer
con esa información? ¿Es necesario escribir algo
o basta con reunirla? ¿Hay que traerla a clase?
¿Para qué?”. En el ejemplo, los alumnos depen-
den del docente para completar el sentido de las
consignas y comprender cabalmente qué se espe-
ra de ellos.
Además, es relevante que esa consigna esté cerca-
na a un “grado óptimo de incertidumbre”, aquel
nivel que lo desafía, pero no lo paraliza. Nos re-
ferimos aquí a la importancia de que el docente
conozca a sus alumnos y pueda ofrecerles a todos
ellos desafíos atractivos, estimulantes y alcanza-
bles, brindándoles el apoyo necesario para su-
perarlos. Si los desafíos son demasiado altos, los
alumnos se frustrarán y abandonarán la tarea, si
son demasiado sencillos, no los movilizará.
Opciones de trabajo:
autonomía y metacognición
La consideración de opciones de trabajo, la varie-
dad de recursos y puntos de entrada al conoci-
miento, y los agrupamientos flexibles son algunas
de las puertas que se abren a partir del atributo de
la flexibilidad. Por ende, un aspecto central desde
un enfoque inclusivo es dar opciones a los estu-
58
diantes para que sean ellos quienes elijan qué y
cómo aprender. ¿Por qué no pensar en un video o
un audio como puntos de entrada al conocimien-
to que se suman como opciones a la bibliografía
tradicional? El puntapié inicial para comenzar a
trabajar un tema puede ser la lectura de un texto,
pero también es posible ofrecer la información en
otros formatos: imágenes intervenidas, una info-
grafía, un audio grabado por el profesor, o un vi-
deo disponible en la web.
Si están adecuadamente equilibradas y reguladas
las actividades optativas, éstas permiten que un
grupo diverso de estudiantes pueda elegir traba-
jar de variadas maneras sobre un mismo tema u
optar por caminos distintos para la resolución de
tareas.
Las tecnologías digitales ofrecen múltiples posi-
bilidades a los docentes en el diseño de las pro-
puestas. Invitar a los alumnos a que generen un
video breve, una infografía con texto y gráficos o
una imagen intervenida digitalmente puede con-
vertirse en una propuesta de trabajo diversifica-
da sobre un mismo contenido, solo que en esta
oportunidad el estudiante tiene la posibilidad de
elegir en qué formato trabajar en función de sus
intereses y necesidades.
Estamos enfatizando lo relevante que es ofrecer
a los alumnos y las alumnas oportunidades para
tomar decisiones y elegir, un elemento clave para
que desarrollen su autonomía y habilidades me-
tacognitivas. Las elecciones pueden incluir: los
modos de programar su trabajo, tipos de agrupa-
mientos, cómo monitorear su propia tarea, elec-
ción de alternativas de consignas, etc.
La importancia de los vínculos
Desde este enfoque resulta fundamental la cons-
trucción de un clima adecuado, basado en vín-
culos de confianza y seguridad entre docentes y
alumnos. Sobre el clima en la enseñanza y en el
aprendizaje como parte integrante de la forma-
ción integral de los estudiantes, Jackson (2002)
observa cómo los docentes para disipar la incer-
tidumbre propia de la enseñanza recorren usual-
mente con la vista el salón en busca de signos
espontáneos de comprensión, de interés y de
aprobación que le trasmiten sus alumnos a través
de gestos y posturas o tratan de percibir algo me-
nos evidente que es “la atmósfera de aula”, esa
invisible red en la que se tejen variados elementos
que posibilitan la construcción de “ese ambiente”
del aula, propio y singular. Ese clima áulico, ese
tejido que se generó en esas aulas con esos víncu-
los pedagógicos “dejan huella” en Jackson.
Partimos de contar estas pinceladas de la biogra-
fía del propio Jackson para avanzar hacia otro
rasgo central de ese clima áulico: la confianza. La
confianza es un rasgo de las relaciones humanas;
cuando hay confianza hay reconocimiento de
quién es y hace cada uno, hay una valorización
positiva de las personas y de las instituciones, de
lo mucho que se hace y de lo que todavía hay que
hacer. La confianza es un principio, condición de
un auténtico trabajo cooperativo ya que apues-
ta fuertemente a lo que cada uno puede aportar
desde su lugar, su rol, su saber y su experiencia
para la construcción de algo común y colectivo.
El aprendizaje necesita de una relación hecha de
confianza, de la convicción y creencia de quien
guía este proceso de la capacidad de aprender
de los sujetos: “No es posible conocer verdadera-
mente el placer de aprender antes de haber apren-
dido, su determinación de aprender se inscribe en
una relación, responde a una exigencia, y a un de-
safío; honra una confianza y la justicia a la vez, es
ese gesto que devuelve el saludo al otro porque le
ha reconocido en su humanidad” (Meirieu, 2001).
Es valioso también generar un clima colaborati-
vo, no sólo para estudiantes sino también para los
docentes, donde los profesores puedan crear con-
signas, recursos, experiencias, cooperar en equipo
compartiendo experiencias que permitan partir de
lo que ya pensaron y elaboraron otros colegas.
En la universidad: ¿Es posible?
Sí, es posible, y necesario. Entender la diversidad
como elemento inherente al ser humano y como
una gran oportunidad de enriquecimiento invita
a reflexionar sobre las prácticas y condiciones de
59
enseñanza que se proponen cotidianamente, y so-
bre el rol que asumimos docentes y estudiantes
dentro del aula.
En toda propuesta de enseñanza se presupone
una concepción sobre la homogeneidad/hete-
rogeneidad. Desde nuestra perspectiva favore-
cemos el planteo de estrategias de enseñanza,
enriquecidas desde el enfoque de aulas hetero-
géneas. Estrategias que buscan incluir a todos los
estudiantes, que plantean caminos diversos, que
rompen con la lógica lineal y secuencial predomi-
nante en la didáctica clásica (en la que subyace
que hay un solo modo de aprender y un único
camino para organizar la enseñanza). Por el con-
trario, el trabajo con diversidad en el aula apues-
ta por la multiplicidad de caminos para construir
comprensiones y por modos variados de asumir
la enseñanza.
El enfoque podemos llevarlo más allá: enseñar
para la diversidad en la universidad puede ser esa
piedra fundacional de un nuevo horizonte forma-
tivo de profesionales, cargado de nuevas posi-
bilidades. Como en el imperativo moderno del
¡Aude Sapere! –‌¡atrévete a saber!–, el desarrollo
del saber en la universidad puede abonarse desde
este enfoque, al crear un sujeto singular, diverso,
colectivo, cooperativo, plenamente consciente y
ético, que se mueve en espacios académicos que
son históricos, políticos, sociales y culturales.
Nuestro aporte en este trabajo ha sido pensar el
aula universitaria no como un fenómeno natural
y evolutivo, sino histórico, diverso, heterogéneo
y contradictorio. Desde el enfoque que expusi-
mos se ponen en tensión elementos y prácticas
de larga data que creemos deben ser modifica-
dos para ajustarse a los nuevos contextos y esce-
narios. Sostenemos que no sólo es necesario un
planteo inclusivo en el acceso de los estudiantes
a la universidad, sino que para que la inclusión
efectivamente se concrete resulta fundamental
brindar oportunidades reales de construcción de
trayectorias universitarias sostenibles. Tal como
señala Camilloni:
Una sociedad con aspiraciones de ser
equitativa y abierta a todos requiere una
educación inclusiva. (...) prestar atención
pedagógicamente a las diferencias entre
los alumnos es uno de los más significa-
tivos recursos para emplear en la batalla
contra la discriminación formal, institu-
cionalizada en la escuela, en la casa, en la
sociedad. (2014, p. 15)
Romper con el modelo homogeneizante, enciclo-
pedista y lineal, que antepone la teoría a la prácti-
ca y mantiene el foco en esquemas memorísticos,
se vuelve una alternativa necesaria y urgente.
Pensar formatos de trabajo que consideren los
contextos sociales y culturales de los estudiantes
a la vez que sus saberes previos, emerge como
una posibilidad para abrir las aulas de la univer-
sidad a la heterogeneidad de los sujetos que las
habitan.

Bibliografía

‒‒ Anijovich y otros. (2004). Una introducción a la enseñanza para la diversidad. Buenos Aires: Fondo de Cultura
Económica.
‒‒ Anijovich, R. (2014). Gestionar una escuela con aulas heterogéneas. Paidós.
‒‒ Baricco, A. (2019). The game. Anagrama.
‒‒ Directores que Hacen Escuela (2015), en colaboración con Rebeca Anijovich y Cecilia Cancio ‘ Enseñanza en
aulas heterogéneas”. OEI.
‒‒ Camilloni, A. (2014). “Prólogo”. En Anijovich, R. Gestionar una escuela con aulas heterogéneas. Paidós.
‒‒ Gimeno Sacristán, J. (1999). La construcción del discurso acerca de la diversidad y sus prácticas. Aula de
Innovación Educativa Nº 81 y 82. Universidad de València.
‒‒ Jackson, P. (2002). Práctica de la enseñanza. Amorrortu.
‒‒ Maggio, M. (2020). Educación en pandemia. Paidós.
‒‒ Meirieu, P. (2001). La opción de educar. Ética y Pedagogía. Octaedro.

60

Prevención de la Covid‑19
en Argentina: normativas
que fueron la base de
medidas farmacológicas y no
farmacológicas implementadas
para su contención
Autoras: María Natalia Echegoyemberry, María Paula Esquivel, Yamila Comes
María Natalia Echegoyemberry
es Magíster en Salud Pública (UBA);
Abogada (UNL); Psicóloga (UP) es
Candidata a Doctora en Ciencias Sociales
(UBA). Docente e investigadora en
Universidad ISALUD y UNR‑CEI.  lógicas, dictadas en el contexto de la pandemia provocada por
Yamila Comes es Doctora en Psicología
(UBA), Magister en Salud Pública (UBA) y
posee un posdoctorado en Salud Colectiva
(Universidad de Brasilia). Asesora del
Ministro de Salud de la Provincia de Buenos
Aires y Docente de Universidad ISALUD.
María Paula Esquivel es Licenciada
en Sociología (UBA), Coordinadora de
la Maestría y Especialización en Sistemas
de Salud y Seguridad Social y Docente de
Universidad ISALUD.
BECAS DE INVESTIGACIÓN ISALUD 2020
“DR. MARIO GONZÁLEZ ASTORQUIZA”
Resumen
En este artículo se identifican y sistematizan la normativa na‑
cional sobre medidas sanitarias, farmacológicas y no farmaco‑
el Covid‑19 en el AMBA durante el 2020. Dicha sistematización
se da en el marco del Proyecto de Investigación sobre “Medidas
de prevención para Covid‑19: Análisis de las representaciones
sociales sobre el cuidado y la prevención en la población del
AMBA” (Beca ISalud Mario González Astorquiza, 2020-2021). A
tal fin se realiza un revisión bibliográfica y análisis documental
de fuentes secundarias -oficiales y no oficiales- provenientes de
organismos estatales, organizaciones de la sociedad civil e inter‑
nacionales. Primero, se analiza la normativa nacional, el marco
internacional de derechos humanos, las medidas socio-sanitarias
o no farmacológicas dispuestas para prevención y control y en
segundo lugar, las medidas en materia de inmunizaciones con‑
tra el Covid‑19. Finalmente, se presentan algunas conclusiones
y desafíos en relación al rol del Estado en la regulación y control
de la pandemia.
Se encontró que dentro de las medidas que adoptaron las distin‑
tas jurisdicciones del Estado se han producido cambios en térmi‑
nos de gestión de los sistemas y servicios de salud,se produjo un
avance considerable en la apertura y acceso a la información pú‑
blica, acelerando el proceso de modernización y transparencia.
Palabras clave: Derecho a la salud, Prevención, Inmunización,
Transparencia, Pandemia, Covid 19, medidas no farmacológicas.
61
1.-Introducción
En este artículo se identifican y sistematizan la normativa
nacional sobre medidas sanitarias dictadas, hasta el 31 de
junio de 2021, en el contexto de la pandemia provocada por el
Covid‑19 en el AMBA durante el 2020. Dicha sistematización
se da en el marco del Proyecto de Investigación financiado
a partir de la Beca Isalud Mario Gonzalez Astorquiza sobre
“Medidas de prevención para Covid‑19: Análisis de las repre‑
sentaciones sociales sobre el cuidado y la prevención en la
población del AMBA”, Beca ISalud Mario González Astorquiza,
2020-2021.
A tal fin se realiza un revisión bibliográfica y análisis docu‑
mental de fuentes secundarias -oficiales y no oficiales- pro‑
venientes de organismos estatales, organizaciones de la so‑
ciedad civil e internacionales. Primero, se analiza la normativa
nacional, el marco internacional de derechos humanos, las
medidas socio-sanitarias o no farmacológicas dispuestas
para prevención y control y en segundo lugar, las medidas en
materia de inmunizaciones contra el Covid‑19.
La normativa que será analizada prescribe comportamien‑
tos en la ciudadanía, implicando restricciones a ciertos de‑
rechos, esto vincula de manera simultánea distintos planos
de análisis que parecen escindidos: el jurídico, el sanitario y
el subjetivo. Este es un primer paso para visibilizar las me‑
didas sanitarias principales que involucran cambios en las
prácticas de los ciudadanos cuyas representaciones socia‑
les sobre las mismas son las que nos interesa analizar en
última instancia, en tanto la implementación efectiva depen‑
derá de cómo cada sujeto y su contexto cultural entienda la
enfermedad en términos de trascendencia o gravedad y de
la percepción del riesgo. Las representaciones sociales son
un conjunto de componentes de tipo cognitivo, ya sea in‑
formaciones, creencias, conocimientos, referido a un objeto
socialmente problematizado que funcionan como guías de
lectura de la realidad y modelan prácticas.
2. Sobre la pandemia provocada
por el Covid‑19
Dimensión global-local
La enfermedad por Covid‑19 es producida por el virus Sars-
CoV-2, del tipo Coronavirus que produce un síndrome agudo
respiratorio severo (SARS) relativamente mortal1. Los sínto‑
mas aparecen en un período de aproximadamente 5,2 días
1 Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of
2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol.
2020 Apr 1;92(4):441–7.
62
después de la incubación. El periodo sintomático tiene una
mediana de 14 días y depende de la edad del paciente y de
las características de su sistema inmune. Los más comunes
son fiebre, tos y fatiga, con otros síntomas que incluyen es‑
putos, dolor de cabeza, diarrea, etc. La clínica se puede ma‑
nifestar asintomática o como una gripe, neumonía, distrés
respiratorio, ataque cardiaco, etc.2
La pandemia de Covid‑19 se inicia en diciembre de 2019
cuando se registra el primer caso de síndrome respirato‑
rio por Coronavirus en Wuhan, China.3 A fines de enero de
2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la
situación como una emergencia en salud pública de inte‑
rés internacional. La pandemia se declara el 11 de marzo
de 2020 con un comunicado de la OMS y se recomien‑
dan acciones a ser adoptadas4 .Se incorporaron medidas
de protección tales como distancia física, uso de barbijos
y protección de ojos para profundizar en la prevención5
y aislamiento de la población en diversos grados, según
cada país. Se comienza a resaltar en la bibliografía, la im‑
portancia de las capacidades de los servicios de salud y
existe una extensa producción científica dedicada a ese
tema tanto en lo referente a equipamientos cuanto en re‑
lación a la fuerza de trabajo en salud.6
En Argentina, entre las medidas implementadas para dismi‑
nuir el impacto de la enfermedad y aplanar la curva de uso
de servicios de salud fueron desarrolladas las que tuvieron
que ver con la cuarentena y aislamiento; medidas higiénico-
preventivas de lavado de manos, uso de barbijos y distan‑
ciamiento social. Además de minimizar el uso de transporte
público y la circulación de usuarios especialmente en el Área
Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Estas medidas han
2 Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis
of coronavirus disease (Covid‑19) outbreak. Vol. 109, Journal of
Autoimmunity. Academic Press; 2020. p. 102433.
3 Villegas-Chiroque M. Characteristics of and Public Health Responses
to the Coronavirus Disease 2019 Outbreak in China. Rev Exp Med.
2020;6(1):3–4.
4 Oliveira AC de, Lucas TC, Iquiapaza RA. O que a Pandemia da
Covid‑19 tem nos ensinado sobre adocao de medidas de precaucao.
Texto Context - Enferm. 2020;29:1–15.
5 Chu DK, Akl EA, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schünemann HJ, et
al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent
person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and Covid‑19: a
systematic review and meta-analysis. Lancet. 2020;1973–87.
6 Hick JL, Biddinger PD. Novel Coronavirus and Old Lessons -
Preparing the Health System for the Pandemic. N Engl J Med.
2020 May 14;382(20):e55.; Ranney ML, Griffeth V, Jha AK. Critical
supply shortages - The need for ventilators and personal protective
equipment during the Covid‑19 pandemic. Vol. 382, New England
Journal of Medicine. Massachussetts Medical Society; 2020. p.
E41.; Adams JG, Walls RM. Supporting the Health Care Workforce
during the Covid‑19 Global Epidemic. JAMA - J Am Med Assoc.
2020;323(15):1439–40.
sido denominadas como medidas no farmacológicas y fueron
clave para disminuir los contactos y, con ello, la circulación
del virus. Las mismas deben ser llevadas adelante por los
sujetos por lo tanto presentaron una relación con las repre‑
sentaciones socio subjetivas de trascendencia o gravedad y
de la percepción del riesgo de cada uno de los sujetos que
las implementó
3.-Metodología
Fue realizada una revisión bibliográfica y un análisis do‑
cumental de fuentes secundarias -oficiales y no oficiales-
provenientes de organismos estatales, organizaciones de
la sociedad civil e internacionales. Se elaboró una Grilla
para el relevamiento de la información. Se presenta la
normativa teniendo en cuenta distintos criterios de clasifi‑
cación: 1) Alcance territorial y nivel jurisdiccional: Nación,
provincia de Buenos Aires, y Ciudad Autónoma de Buenos
Aires); 2) Tipo de normativa (decreto/ley/resolución minis‑
terial, protocolo); 3) Principal contenido. La sistematización
se realizó hasta el 31 de junio de 2021. A los fines de la
revisión legislativa no se tendrán en cuenta las medidas
económicas, sociales o fiscales (contribución única a las
grandes fortunas), ni las medidas sociales o compensato‑
rias de los efectos del aislamiento que benefician a ciertos
grupos vulnerabilizados (en razón de vulnerabilidad so‑
cioeconómica, habitacional, vulnerabilidad alimentaria, por
situación migratoria, de género), que quedarán excluidas
del análisis y sistematización.7
4.-Resultados
4.1. La normativa sobreprevención
de Covid‑19 4.2. Medidas preventivas y
A continuación, se presenta una sistematización de las de control sanitario
medidas gubernamentales de prevención y control del Co‑
vid‑19 dictadas en Argentina y el AMBA, incluyendo decre‑
tos, leyes, protocolos y normativas. Teniendo en cuenta la
situación de pandemia cobra relevancia realizar una iden‑
tificación de la principal normativa dictada por las distintas
jurisdicciones para garantizar el acceso efectivo al dere‑
7 Para el desarrollo de estas medidas puede consultarse el Observatorio
de la CEPAL Covid‑19 (2020). También puede consultarse el Reporte
elaborado por Echegoyemberry, MN, (2020) para ACIJ, donde se
sistematizaron una serie de medidas adoptadas para abordar la crisis
sanitaria. Disponible: https://acij.org.ar/reporte-acceso-a-la-justicia-
en-latinoamerica-durante-la-pandemia-de-Covid‑19/
cho a la salud, con el alcance establecido en la normativa
constitucional e internacional.
Se implementaron distintos tipos de medidas que pueden
clasificarse en: medidas higiénico-preventivas destinadas
a la población general o grupos vulnerabilizados; medidas
sanitarias propiamente dicha; medidas preventivas y de
control que restringen ciertos derechos como el derecho
a la libre circulación o imponen la necesidad de contar
con autorización estatal para hacerlo (por ejemplo: como
las medidas de aislamiento social preventivo obligatorio
-ASPO,DISPO-); o imponen ciertas conductas (utilización
de barbijo, prohibición de ingreso a locales, limitación a
la cantidad de personas, cierre escuelas, cierre de fronte‑
ras); o cambian modalidades de atención y de prestación
(de la administración pública, poderes del estado, orga‑
nismos nacionales y empresas privadas, industria, trans‑
porte), medidas de detección, asistencia y tratamiento del
Coviv‑19 (protocolos médicos, de salud mental); medidas
que tienden a generar las condiciones para el cumplimien‑
to de la estrategia sanitaria y la reestructuración del sector
salud (compra de medicamentos, regulación precio del
oxígeno, prohibición de licencia en el personal de salud,
contrataciones de personal sanitario, creación de hospita‑
les modulares, contratación de lugares para el aislamien‑
to, entre otras); medidas para el acceso a la información
y difusión de información confiable. Gran parte de estas
medidas implican a su vez, la generación de otros pro‑
cesos, vinculados con el acceso de información por parte
de la ciudadanía y para garantizar la rendición de cuentas
(Ver Tabla 4). También se dictaron una serie de medidas
sociales, económicas, laborales, en materia de viviendas,
para revertir o compensar los efectos del aislamiento pre‑
ventivo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 11
de marzo de 2020 el brote de coronavirus como una pan‑
demia frente a la propagación y extensión a nivel mundial
de los efectos e impactos en la salud que causó el Co‑
vid‑19, hasta el momento sin precedentes.
En Argentina, a su vez, siguiendo los lineamientos que
surgen del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), para
evitar la propagación del virus declaró la emergencia sa‑
nitaria en todo el territorio nacional (art. 1 Ley Nº 27.541)
y se ordenaron una serie de medidas rápidas y urgentes
que no pudieron seguir el trámite para la sanción de las
63
Tabla 1
Normativa medidas preventivas y de control socio-sanitarias establecidas
por Nación, Provincia y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2020-2021
Jurisdicción Nacional
Normativa Alcance
territorial y temporal
Autoridad Poder Legislativo
Tipo de normativa: Ley HCN
Ley 27541. Diciembre 2019
Autoridad Poder Ejecutivo
Nacional
Tipo de normativa: Decreto Se establece como autoridad de aplicación al Ministerio de Salud de la Nación.
DNU 260/2020
12/03/2020 por un año
Alcance territorial: General de autoriza a la distribución de insumos y distribuir medicamentos y equipamiento; a realizar
Orden Público
Poder Ejecutivo Nacional
Tipo de normativa: Decreto
DNU Nº 274/20
Poder Ejecutivo Nacional
Tipo de normativa: Decreto Decreto N° 297/2020, el Poder Ejecutivo Nacional dispuso el aislamiento social,
DNU 297/2020
Decreto de Necesidad y
Urgencia
Enlace: http://servicios.
infoleg.gob.ar/infolegInternet/ territorial específicas para ser implementadas en barrios populares con altos niveles de
verNorma.do?id=335741
64
Medidas dispuestas Grupo priorizado/
Contenido mínimo beneficiaria/o
Emergencia pública Población general
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=333564
Emergencia sanitaria Población general
Amplió la emergencia pública en materia sanitaria en virtud de la pandemia declarada por
la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en relación con el coronavirus Covid‑19
Se le establece una serie de facultades vinculadas a la compra de insumos, contratación
de recurso humano,certificación de establecimientos de manera excepcional. Se le
campañas de educación e información.
Se establece la obligación de brindar información a la población sobre la situación
epidemiológica.
Establece la posibilidad de suspender licencias del personal de salud
Regula sobre insumos críticos (precios máximos, evitar desabastecimiento)
Se establece el aislamiento obligatorio (ASPO)
Se establecen los grupos de riesgo
Obligación de reportar síntomas de Covid‑19, Declaraciones juradas
Se crea la Unidad de Coordinación General del Plan Integral para la Prevención de
Eventos de Salud Pública de Importancia Internacional”.
Se establecen controles en las fronteras. Prohibiciones y restricciones de viajes
Se establecen regímenes especiales de licencia para personal del estado
Se establece previsión sobre medidas sociales compensatorias
El Jefe de Gabinete de Ministros realizará la reasignación de partidas presupuestarias
correspondientes para la implementación del presente DNU (artículo 23)
Se establece personas exceptuadas del aislamiento Personas exceptuadas
del aislamiento por tipo
de actividad “esencial”
Aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Personas mayores
Personas que residen
preventivo y obligatorio para todas las personas que habitan en el país o se encuentren en barrios populares
en él en forma temporaria.
Decreto N° 297/20, es una medida extrema y determinante para controlar la potencial Personas en situación
transmisión del virus entre las personas, y demanda desarrollar estrategias de abordaje de vulnerabilidad social
hacinamiento y manifiestas dificultades para llevarla adelante.
En este marco se elaboran recomendaciones y medidas específicas para evitar la
propagación del Covid‑19 en barrios populares y cuidado de adultos mayores.
Se establecen recomendaciones generales y específicas para estos grupos
vulnerabilizados
Se insta a la creación de comité de emergencias locales, en articulación con municipios y
actores locales territoriales.
El Comité realizará planificación y seguimiento a nivel local y barrial de la emergencia
socio sanitaria.
Se recomienda la formación de mesas barriales para la integración de la respuesta
sanitaria, social y red de contención afectiva de los más vulnerables.
Se quiere detectar las personas con mayor vulnerabilidad sanitaria y social, estableciendo
criterios para implementar acciones de cuidado en función del riesgo sanitario y social.
Se recomienda establecer redes de apoyo y contención y asegurar la provisión de
insumos y alimentos para poder cumplir el ASPO
Se recomiendan medidas higiénicos preventivas para los comedores comunitarios
Se recomiendan la identificación de personas en vulnerabilidad social
Se recomienda relevamiento de infraestructura comunitaria que pueda servir de apoyo
Se recomiendan redes de cuidado
Fomentar la economía popular y compras de proximidad.
Tipo de normativa: Decreto
DNU 325/2020 Poder
Ejecutivo Nacional (P.E.N.)
Tipo de normativa: Decreto
287/2020. Fecha: 17/3/2020.
Vigente: Alcance general
Autoridad: MSAL
Tipo de normativa:
Resolución 627/2020
Autoridad: Jefatura de
Gabinete de Ministros
Tipo de normativa;
Decisión Administrativa
427/2020
Fecha: 20/03/2020
Autoridad:
Ministerio de Salud (MSAL)
Tipo de normativa:
Resolución 2883/2020
Fecha: (BO 30/12/2020)
Autoridad: Ministerio de Salud
Tipo de normativa:
Resolución 2784/2020.
Fecha: BO 24/12/2020
Autoridad: Ministerio de Salud
de la Nación
Tipo de normativa:
Resolución 1643/2020.
Fecha: BO 06/10/2020
Autoridad: MSAL
Tipo de Normativa:
Resolución 1395/2020.
Fecha: BO 26/08/2020
Autoridad: MSAL
Tipo de normativa:
Resolución 1117/2020.
BO 29/06/2020
Autoridad: Ministerio de
desarrollo social de la nación
Tipo de normativa: Resolución
Fecha: B.O. 18/04/2020.
Autoridad: Superintendencia
de servicios de salud
Tipo de normativa: Resolución
282/2020
Fecha: 01-abr-2020
Autoridad; Poder ejecutivo
Tipo de normativa:
Decreto DNU 520/2020
Fecha BO 8/06/2020
Autoridad: HCNA
Tipo de normativa;
Ley 27573
Fecha: 6/11/2020
Aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) PRÓRROGA Población general
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=335974
Prórroga de la emergencia sanitaria Población general
Enlace:Decreto de Necesidad y Urgencia que modifica el Decreto 260/2020 sobre
Emergencia Sanitaria. El Jefe de Gabinete de Ministros realizará la reasignación de
partidas presupuestarias correspondientes para la implementación del presente DNU
Ministerio de Salud, realiza indicaciones para el aislamiento Población general
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=335767
Aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) Población general y
Restricción de circulación excepciones. grupos exceptuados
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=335787 de la prohibición de
circular.
Se elabora el Plan estratégico para la vacunación contra el Covid‑19 en la República Personal esencial
Argentina
Enlace: http://www.infoleg.gob.ar/Resolución 2883/2020.
Se autoriza la vacuna Gam-Covid-Vac “Sputnik”. Grupos de Riesgos,
personal estratégico
Establece grupo de riesgos, características y abordaje sanitario. Grupo de riesgo
Enlace:
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=342917
Convocatoria “Gestión y difusión federal del conocimiento en salud ante la pandemia del Población general
COVID- 19”.
Creación del comité de ética y derechos humanos en pandemia Covid‑19. Se crea Destinado a personal
el comité con carácter asesor y consultivo, que funciona en el ámbito de la dirección de salud y usuarios de
nacional de calidad en servicios de salud y regulación sanitaria, de la Subsecretaría de servicios
calidad, regulación y fiscalización
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=339343
Se aprueban un conjunto de medidas y recomendaciones específicas para evitar Personas que residen
la propagación del COVID- 19 en barrios populares y cuidado de adultos en Barrios populares y
mayores”. personas mayores
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=336468
Los agentes del seguro de salud y las entidades de medicina prepaga deberán Agentes del seguro de
implementar y fomentar el uso de plataforma de teleasistencia y/o teleconsulta, a fin de salud y las entidades
garantizar las prestaciones de demanda esencial. de medicina prepaga
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=336020
Distanciamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO). prórroga del decreto 297/2020 Población general
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=338406
El Jefe de Gabinete de Ministros realizará la reasignación de partidas presupuestarias
correspondientes para la implementación del presente DNU
Ley de vacunas destinadas a generar inmunidad adquirida contra el Covid‑19 Grupos de riesgos y
Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=343958 personal estratégico
65
Autoridad: Aislamiento y distanciamiento preventivo y obligatorio. Excepciones provinciales (SANTA Población general,
Jefatura de gabinete de FE, NEUQUÉN Y LA RIOJA) diferencia según
ministros criterio epidemiológico
Tipo de normativa:
Decisión Administrativa
Fecha:
2053/2020
Autoridad; Poder ejecutivo Emergencia pública. Condición epidemiológica y evaluación de riesgo: medidas a fin de Población General
Nacional proteger la salud pública
Tipo de normativa: Enlace: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=346136
Decreto 4/2021
Fecha: (8/01/2021
Autoridad: MSAL Autorización vacuna SARS COV_2 (Celulas vero) Grupos de riesgos
Tipo de normativa: priorizados, personal
Resolución de salud, de educación,
688/2021 personal esencial de
cierta dependencias
Fecha:
22/02/2021
Resolución MSAL Ministerio de Salud, vacunación personal estratégico - VACUNACIÓN CONTRA LA Personal estratégico
Tipo de normativa: Resolución Covid‑19
712/2021 Fecha:
26/02/2021
Fuente: Elaboración propia

Tabla 2
Normativa medidas preventivas y de control socio-sanitario
establecidas por la Provincia de Buenos Aires, 2020-2021
Jurisdicción Provincia de Buenos Aires
Normativa Alcance Medidas dispuestas Grupo prioritario/
territorial y temporal Contenido mínimo beneficiaria/o
Tipo de normativa: Se declaró la emergencia sanitaria en el territorio bonaerense, por el término de
Decreto N° 132/2020 ciento ochenta (180) días a partir de su dictado y se dispuso, en su artículo 3°
suspender, durante un plazo de quince (15) días, en el ámbito de la provincia de
Buenos Aires, la realización de todo evento cultural, artístico, recreativo, deportivo,
social de participación masiva y, en forma consecuente, las habilitaciones otorgadas
por los organismos provinciales para la realización de eventos de participación
masiva, cualquiera sea su naturaleza; estableciendo la posibilidad de prorrogar el
referido plazo, según las recomendaciones efectuadas por el Ministerio de Salud;
Complementa a Decreto Se suspenden actividades sociales y comunitarias, en virtud de las recomendaciones Población General
180/2020 efectuadas por el MSAL de la Provincia.
Ratificado por Ley 15174
Fecha: 27/03/2020
Tipo de norma: Se aprueba la reglamentación para el desarrollo de las actividades y servicios Población general y
Decreto Nº 282/2020 exceptuados de las medidas de aislamiento social, preventivo y obligatorio y de la Municipios
Ratificado por Ley 15174 prohibición de circular que establece el DNU Nacional 297/2020, prorrogado por
408/2020. Los municipios que soliciten la excepción deberán realizar su petición al
Ministerio de Jefatura de gabinete de Ministros.Además se establece la prórroga a la
vigencia del 03/2020.
Enlace: https://normas.gba.gob.ar/documentos/VroP9qTO.html
Resolución ministerio de Se dispuso prorrogar, desde el 28 de marzo hasta el 15 de abril de 2020, el plazo de Población General
salud de la Provincia la suspensión dispuesta por el artículo 3° del Decreto N° 132/2020;
Decreto N° 180/2020
Complementa a Decreto Establece a partir del 20 de abril del 2020 el uso obligatorio de elementos de Población general
255/2020 protección que cubran nariz y boca en determinadas situaciones. Se prohíbe la Personas jurídicas
Ratificado por Ley 15174 distribución, comercialización y producción de mascarillas médicas o quirúrgicas a
personas que no pertenezcan al sistema de salud o personas jurídicas que no tengan
por objeto prestaciones de servicios de salud.
Enlace: https://normas.gba.gob.ar/ar-b/decreto/2020/255/211990
Fuente: Elaboración propia

66
Tabla 3
Normativa medidas preventivas y de control socio-sanitarias establecidas
por Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2020-2021.
Jurisdicción Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Normativa Alcance Medidas dispuestas Grupo prioritario/
territorial y temporal Contenido mínimo beneficiaria/o
Tipo de normativa: Se declara la Emergencia Sanitaria en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Población General
Decreto de Necesidad y Aires hasta el 15 de junio de 2020 a los fines de atender y adoptar las medidas
Urgencia N° 1/20 necesarias para prevenir y reducir el riesgo de propagación del contagio en la
Decreto de Necesidad y población del coronavirus (Covid–19).
Urgencia N° 7/21 Se prorroga la emergencia sanitaria declarada por Decreto de Necesidad y Urgencia
N° 1/20 y sus modificatorios y se modifica el Decreto de Necesidad y Urgencia N°
16/20.
Tipo de normativa: Declara en emergencia la situación Económica y Financiera de la Ciudad Autónoma Población General
Ley N° 6.301 de Buenos Aires, la cual tendrá vigencia a partir del día de su publicación (12/05/20)
y hasta el 31 de diciembre de 2020.
Tipo de normativa Se determinan las áreas cuyos servicios serán considerados esenciales para la Funcionarias/os
Resolución Conjunta N° comunidad y el funcionamiento de la Administración Pública durante la subsistencia Administración
7-MJGGC/20 de la situación epidemiológica vigente.
Tipo de normativa: Crea Planta Transitoria Plan de Vacunación Covid–19. Personal de Salud
Decreto N° 32/21
Tipo de normativa Se establece que los efectores del subsistema de salud privado y los de la seguridad Subsectores privado y
Decreto N° 137/21 social deberán reprogramar y suspender durante treinta días corridos la atención de la seguridad social
programada y las intervenciones médicas de patologías que con criterio médico no
sean urgentes o no puedan ser postergadas para contar con la mayor cantidad de
recursos asistenciales que permitan la atención de pacientes con Covid–19.
Fuente: Elaboración propia

leyes, sino que se dictaron a partir de decretos de necesi‑
dad y urgencia (medidas excepcionales que puede utilizar
el Poder Ejecutivo, en los distintos niveles jurisdiccionales).
En este contexto, se dictó el Decreto de Necesidad y Urgen‑
cia 260/2020, en el que se amplió la emergencia pública en
materia sanitaria en virtud de la pandemia declarada por la
OMS (2020) en relación con el coronavirus Covid‑19. Se esta‑
bleció como autoridad de aplicación al Ministerio de Salud de
la Nación, y se le dota de una serie de facultades vinculadas
a la compra de insumos, contratación de recurso humano,
certificación de establecimientos de manera excepcional. A
su vez, se autoriza al MSAL a la distribución de insumos, dis‑
tribuir medicamentos y equipamiento; a realizar campañas
de educación e información. Además, se estableció la obli‑
gación de brindar información a la población sobre la situa‑
ción epidemiológica. Por medio de este decreto se establece
el aislamiento obligatorio (ASPO), se regula sobre los grupos
de riesgo, se regulan los procedimientos y declaraciones ju‑
radas para reportar síntomas de Covid–19. A su vez, se crea
la Unidad de Coordinación General del Plan Integral para la
Prevención de Eventos de Salud Pública de Importancia Inter‑
nacional. El decreto establece formas y procedimientos para
realizar controles en las fronteras, prohibiciones y restriccio‑
nes de viajes. Así también, incluyó la regulación sobre regíme‑
nes especiales de licencia para personal del estado.
Además, establece previsión sobre medidas sociales com‑
pensatorias de los efectos del aislamiento en la ciudadanía,
que benefició a personas en situación de informalidad la‑
boral, o situación de vulnerabilidad socioeconómica.
Teniendo en cuenta el Decreto de Necesidad y Urgencia
dispuesto por el PEN, tanto la Ciudad Autónoma de Bue‑
nos Aires (DNU N° 1/20) como la provincia de Buenos Aires
adoptaron una serie de medidas para proteger la salud de la
población que reside en su jurisdicción, buscando garantizar
la prestación y continuidad de servicios esenciales a cargo
del estado provincial. Así también el Poder Ejecutivo, dispuso
por Decreto N° 165/2020 el asueto administrativo en el ám‑
bito de la Administración Pública provincial durante deter‑
minados días, con excepción de cierto personal considerado
esencial (personal jerarquizado superior, al personal que se
desempeña en los cargos de Director/a General, Director/a
Provincial, a las trabajadoras y trabajadores de los distintos
organismos de la Administración Pública cuyos servicios
con desplazamiento sean expresamente requeridos, al per‑
sonal dependiente de las policías de la provincia de Buenos
Aires y del Sistema de Atención Telefónica de Emergencia
del Ministerio de Seguridad, al personal del Ministerio de
Salud, incluyendo los establecimiento hospitalarios, al Ser‑
vicio Penitenciario Bonaerense, al personal del sistema de
atención telefónica para mujeres en situación de violencia

67
de género del Ministerio de la Mujeres, Políticas de Géneros
y Diversidad Sexual, al personal dependiente del Organismo
Provincial de la Niñez y Adolescencia, y todo aquel personal,
sin distinción de escalafón, que preste servicios que, por su
naturaleza, no sea posible interrumpir en el marco del esta‑
do de emergencia sanitaria)8.
En el ámbito regional la Comisión económica para Améri‑
ca Latina -CEPAL- (2020) creó un Observatorio sobre las
principales medidas que implementan los distintos estados
para afrontar la pandemia. Los países informan de manera
voluntaria al observatorio. El Observatorio, tiene por obje‑
tivo generar un espacio de intercambio sobre las políticas
sociales que diseñan e implementan los países de América
Latina y el Caribe para dar respuesta a la pandemia9. Pre‑
senta un mapa con las regulaciones diarias que toman 19
países de América Latina y el Caribe. El monitoreo incluye
medidas en el área de la salud, trabajo, educación, econo‑
mía y movimiento entre países. También incluye medidas
que han sido anunciadas en conferencias de prensa u otra
plataforma, pero que no tienen un respaldo legal. América
Latina y el Caribe (excluye a todos los países no hispano‑
hablantes, excepto Brasil)10.
Según CEPAL (2021) en Argentina se adoptaron medidas de
restricción o prohibición de entrada de viajeros, cierre de
fronteras, distintos controles fronterizos, cuarentena pre‑
ventiva obligatoria, restricción de movimiento de transporte
aéreo, marítimo, fluvial y /o terrestre, restricción y cierre de
lugares públicos y reuniones masivas, licencia de trabajo
especial, reducción de jornadas, regulación del mercado de
insumos médicos, farmacéuticos y de higiene personal, con‑
trol de precios, aranceles, importación y exportación, cierre
temporal de comercios, subvenciones al sector privado, ac‑
ceso a nuevas opciones de financiamiento, reestructuracio‑
nes crediticias, reducción de impuestos o reprogramación
de pagos, suspensión de clases presenciales.11
4.3.Sobre el derecho a la vacunación
La falta de disponibilidad de vacunas, así como la falta de
aceptabilidad de ésta por parte de ciertos grupos puede hacer
8 Disponible: https://normas.gba.gob.ar/documentos/VroP9qTO.html
9 CEPAL. Observatorio. Disponible: https://cepalstat-prod.cepal.
org/forms/covid-countrysheet/index.html?country=ARG. También
desarrollaron un Directorio Legislativo Coronavirus / Covid‑19: How
is the Region Dealing with the Threat of the Pandemic?
10 https://cepalstat-prod.cepal.org/forms/covid-countrysheet/index.
html?country=ARG
11 Disponible: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1dFATLoa8ZAgT
01RBYf9WKIaoAQCDgI5qS9rEahYGfeY/edit#gid=1066085220 https://
dds.cepal.org/observatorio/socialcovid19/enlacesexternos.php
68
peligrar el abordaje preventivo, generando un grave problema
de salud pública. De ahí, la relevancia de identificar las repre‑
sentaciones que tienen las personas y ciertos grupos (per‑
sonal de salud, personas escolarizadas) sobre la vacunación.
El derecho a la salud goza de consagración constitucio‑
nal en el sistema jurídico Argentino (art- 33, 41, 42, 75
inc. 22), éste incluye el acceso a asistencia, tratamiento
y medicación, pero también a las medidas de promoción
y prevención de enfermedades. (Ver OG, Nº 14). El acceso
universal al diagnóstico, tratamiento y a la vacuna contra el
Covid‑19, es considerado un derecho humano fundamental
que tiene que ser garantizado por los Estados y se encuen‑
tra estrechamente relacionado con el derecho a la salud.
Desde ONU (2021) se afirma que el acceso global a las
vacunas contra la Covid‑19 es la única solución para la
pandemia12 . Se señala que “debe garantizarse la disponi‑
bilidad, accesibilidad, aceptabilidad y buena calidad de los
avances científicos para todas las personas y comunida‑
des” (CESCR, Observación general núm. 25, párr. 16). La
vacunación a nivel mundial y país nos enfrenta a distintas
problemáticas vinculadas con la disponibilidad y asequi‑
bilidad. La OMS recomienda señalar que la vacuna es un
bien social y por lo tanto debe velar por la asignación jus‑
ta entre países de la vacuna y su acceso mancomunado
a tecnología contra el Covid‑19. Por ello, es tan relevante
el establecimiento de prioridades en el uso de la vacuna,
siendo el derecho internacional de derechos humanos una
guía que debe orientar la elaboración e implementación de
las estrategias sanitarias.
El Comité DESC (2021), elabora una declaración que se
centra esencialmente en el acceso equitativo y universal
a las vacunas13 teniendo en cuenta que es necesario una
distribución igualitaria y rápida de las vacunas, ya que lo
contrario incrementa el riesgo de nuevas mutaciones del
virus14. Destaca la obligación de los Estados que emanan
del Pacto en relación a la obligación de garantizar, de ma‑
nera prioritaria y sin discriminación, el acceso a vacunas
asequibles, eficaces y seguras contra el Covid‑19 ya que
ello es un elemento esencial del derecho de toda persona
12 ONU (2021). Disponible: https://www.ohchr.org/SP/NewsEvents/
Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=26684&LangID=S
13 El Comité adopta una Declaración sobre vacunación universal
asequible contra Covid‑19, cooperación internacional y propiedad
intelectual (12 de marzo de 2021). Disponible en: https://
tbinternet.ohchr.org/_layouts/15/treatybodyexternal/Download.
aspx?symbolno=E/C.12/2021/1&Lang=en. https://www.ohchr.org/
en/hrbodies/cescr/pages/cescrindex.aspx
14 Lynn Eaton, “Covid‑19: WHO warns against ‘vaccine nationalism’
or face further virus mutations”, The BMJ, vol. 372, núm. 292 (1 de
febrero de 2021)
al disfrute del más alto nivel posible de salud física y men‑
tal. Interpela a los estados que producen vacunas a que no
adopten un criterio nacionalista de la vacunación, ya que
ello incumple la obligación extraterritorial de los Estados y
por lo tanto, el derecho a la salud.
A partir del marco internacional de derechos humanos po‑
demos señalar que es prioritario que los estados elaboren:
“ (...) planes nacionales de distribución de la
vacuna contra la Covid‑19 para que sea acce‑
sible, inclusiva y no discriminatorio.Los Estados
deben tener en cuenta los factores que puedan
contribuir a aumentar el riesgo de una persona
o una comunidad a contraer Covid‑19 y prestar
especial atención a los grupos marginados y a
las personas con condiciones jurídicas e identi‑
dades interseccionales. Los procesos deben ser
transparentes y contar con la participación de la
sociedad civil y los grupos marginados. Los Esta‑
dos deben invertir en la mejora de los servicios
de salud, lo que incluye garantizar el transporte,
almacenamiento, administración y vigilancia de
los productos sanitarios contra la Covid‑19. “
(Amnistía Internacional, 2021: 5)
Otras recomendaciones que formula Amnistía Internacional
están vinculadas con que la vacunación no sea obligatoria,
si lo hace debe respetar el derecho y las normas interna‑
cionales, no debe utilizarse el derecho penal, ni el encar‑
celamiento para quienes se nieguen a vacunarse. A su vez
señala la organización que debe garantizarse el acceso
gratuito a vacunación, sin restricciones a información “ve‑
rosímil, fidedigna, objetiva y basada en evidencia científica
sobre los productos sanitarios contra la Covid‑19”.
La estrategia de vacunación en Argentina, se encuentra en
cabeza del Ministerio de Salud de la Nación, éste es quién
define la estrategia de vacunación, respetando la autonomía
de los gobiernos provinciales y municipales. Así, en provincia
de Buenos Aires, la compra la realiza el gobierno nacional, la
logística es provincial y la aplicación es municipal. El MSAL
es el órgano rector de la política sanitaria, pero en un sis‑
tema de salud fragmentado y segmentado. Algunos temas
que definen las jurisdicciones locales son: (prioridades de
vacunación, transporte y almacenamiento hacia el interior
de las provincias, administración de la vacuna, registro de
inmunizaciones). Durante la pandemia se dictó una norma
que estableció un procedimiento especial para las compras
y contrataciones del Estado15 buscando mayor simplicidad
15 Procedimiento especial para Compras y Contrataciones del Estado.
en el marco de la emergencia y creó una plataforma (COM‑
PR.AR) para dotar de mayor transparencia activa a las ac‑
ciones estatales y rendición de cuentas. También la Oficina
Nacional de Contrataciones creó una plataforma para pu‑
blicitar las ofertas que realizan los proveedores del estado.
Se estableció que la vacunación es gratuita, no puede co‑
mercializarse, no se encuentra disponible para las empre‑
sas de medicina prepaga.
4.4. Sobre la estrategia de
vacunación durante la pandemia
La vacunación es planteada como una de las principales
medidas de prevención, recomendada por los organis‑
mos internacionales, y autoridades sanitarias nacionales
y provinciales.
En Argentina la vacunación contra el Covid‑19 se dispuso
con carácter de voluntaria. Se comenzó a partir de estable‑
cer criterios para la prioridad en el acceso a la vacunación:
Personal de salud, educativo, personal estratégico, grupos
de riesgo (edad), grupo de riesgos (preexistencia de en‑
fermedades). Cada provincia es autónoma en la forma de
implementar la estrategia de vacunación. Las provincias,
los municipios, ni los subsectores de seguridad social o de
medicina privada, pueden realizar compras de vacunas por
fuera de la estrategia de compras y contrataciones del go‑
bierno nacional (al mes de mayo 2021). Se prevé que esta
medida sea atenuada en relación a la capacidad de compra
de las provincias en las sucesivas medidas que se adopten.
En diciembre de 2020, el MSAL, elaboró el Plan estratégi‑
co para la vacunación contra el Covid‑1916 que establece
que la vacuna será provista por el Estado Nacional para
todos los que integren la población objetivo definida, in‑
dependientemente de la cobertura sanitaria y la naciona‑
lidad. La vacunación se estableció por etapas, voluntaria
e independiente del antecedente de haber padecido la
enfermedad. El inicio de la vacunación se dio en los gran‑
des aglomerados urbanos, donde la evidencia indica que
se presenta una mayor proporción de casos confirmados,
con transmisión comunitaria sostenida y las mayores ta‑
sas brutas de mortalidad.
La campaña de vacunación contra el Covid‑19 fue plani‑
ficada estableciendo la población objetivo a vacunar de
manera prioritaria y escalonada considerado un marco
Boletín Oficial mediante la Disposición N° 55/2020 y y modifica la
anterior Disposición 48/2020.Disponible: https://www.argentina.
gob.ar/jefatura/innovacion-publica/acciones-coronavirus/compras-
y-contrataciones-del-estado
16 MSAL (2020). Disponible: Resolución 2883/2020 (BO 30/12/2020).
69
bioético fundado en los principios de igualdad y dignidad
de derechos, equidad, beneficio social y reciprocidad. Se
implementó una estrategia de vacunación escalonada y en
etapas, en la que se incorporan progresivamente distintos
grupos de la población objetivo en forma simultánea y/o
sucesiva, sujeta al suministro y disponibilidad de vacunas,
y priorizando las condiciones definidas de riesgo, a saber:
Personal de salud, Mayores de 60 años, Personal estratégi‑
co: docentes, auxiliares y seguridad, Co-morbilidades.
El gobierno nacional creó el Sistema de Monitoreo de vacu‑
nación que permite acceder a información clara y confiable,
desagregada por provincias. La vacunación se registra en el
sistema de información NOMIVAC, un módulo perteneciente
al SIISA, en forma nominalizada y detallando las caracterís‑
ticas del producto biológico utilizado para cada aplicación.
El registro nominal de dosis aplicadas es obligatorio según la
Ley Nacional 27.491. Entre sus objetivos se encuentran: La
identificación inequívoca de las personas vacunadas con el
tipo de vacuna recibida, la dosis correspondiente, el lote, fe‑
cha de aplicación y lugar de aplicación; Evitar errores progra‑
máticos (tipo de vacuna, dosis, vía de administración, etc.); El
seguimiento de la utilización del insumo: el registro de las do‑
sis aplicadas en el Sistema Nacional garantiza la tenencia de
datos en tiempo y forma. De esta manera también se logrará
la trazabilidad: si existe efector en REFES, tiene usuario en No‑
miVac, el sistema de stock permitirá acceder al lote registrado
para cruzar los datos con posibles ESAVI (eventos supuesta‑
mente atribuidos a vacunas e inmunizaciones) y el individuo
vacunado será corroborado mediante una comprobación va‑
lidada por RENAPER; Permitir la búsqueda activa de personas
pertenecientes a la población objetivo que deban iniciar o
completar el esquema; Proveer información de calidad para el
seguimiento de los ESAVI (eventos supuestamente atribuidos
a vacunas e inmunizaciones) y los EAIE (eventos adversos de
interés especial).
Para cumplir con estos objetivos de registro se está im‑
plementando una Estrategia de Registro Digital Nominal
Obligatorio de Vacunas contra la Covid‑19. Las únicas al‑
ternativas válidas para realizar el registro serán: 1. Registro
NomiVac en línea (online). 2. Registro en aplicación móvil en
línea y fuera de línea (online y offline): esta alternativa per‑
mite el registro tanto cuando existe conectividad de internet
como sin conexión. A través de la aplicación offline, el usua‑
rio puede registrar fuera de línea y cuando obtenga conexión
automáticamente impactar los registros de dosis aplicadas
en sistema NomiVac. 3. Servicios WEB para interoperar con
los sistemas provinciales: esta alternativa se considera para
70
aquellas jurisdicciones que ya cuentan con un sistema de
registro nominal y que puedan desarrollar y probar la in‑
teroperabilidad antes del 15/12/2020. 4. Formulario WEB
exclusivo Covid‑19 con el fin de dar soporte en aplicaciones
de alta disponibilidad para la carga nominal: el uso de este
formulario, especialmente desarrollado, estará disponible
para las jurisdicciones que no utilizan NomiVac, ni puedan
lograr la interoperabilidad en los plazos establecidos.
Para asegurar la estrategia de registro se dispusieron una
serie de acciones como capacitar a los niveles jurisdiccio‑
nales y locales sobre el uso de los diferentes sistemas y
sobre la calidad de los datos registrados, se establecieron
un panel de indicadores de seguimiento y monitoreo de
la estrategia, que esté disponibles para todos los niveles
involucrados, utilizar un carnet único personal en formato
papel para el registro de vacunas contra la Covid‑19, se
dispuso el registro nominal, entre otras.
4.5.Implementación de la
campaña de vacunación
A partir del Plan estratégico de vacunación se aplicaron
(12/06/21) un total de: 16.102.741 de dosis en todo el país.
Se aplicaron una sola dosis a 12.879.690 personas y con
dos dosis 3.223.05117. La información publicada por el es‑
tado, permite observar la aplicación de vacunas teniendo
en cuenta la condición (personal de salud, estratégicos, sin
factores de riesgos, por grupos etarios, entre otros) (Ver Ta‑
bla 1). Las aplicaciones de vacunas se distribuyeron según
el sexo, el 42,72% hombres 42,72% (6878411), mujeres
9192664), otros 0,20% (31666).18
Existe una fuerte presión mediática sobre la forma en la
que se implementa el plan de vacunación en el país. Al‑
gunas organizaciones de la sociedad civil buscan acce‑
der a información sobre contrataciones, presupuesto y el
monitoreo de la cantidad de personas vacunadas. En este
marco, el gobierno nacional creó el Sistema de Monitoreo
de vacunación19 que permite acceder a información clara
desagregada por provincias.
4.6. Sobre el derecho de acceso a la
información en contexto de pandemia
La Ley 27.275 del año 2016, consagra el derecho de ac‑
ceso a la información pública en todo el Estado Nacional20
17 https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/aplicadas
18 https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/aplicadas
19 Disponible: https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/
aplicadas
20 Este deber se extiende a los tres poderes del Estado, sino también a
y por lo tanto, el deber de informar a cargo del estado. Te‑
niendo el derecho de acceso, una dimensión individual y
una colectiva.
En el artículo 2 define este derecho como la posibilidad de
buscar, acceder, solicitar, recibir, copiar, analizar, reproce‑
sar, reutilizar y redistribuir libremente la información bajo
custodia de los sujetos obligados enumerados en la ley. Es
decir el Estado, en cualquiera de sus jurisdicciones, está
obligado a proporcionar información sobre los datos que
generan, obtienen, transforman, controlan o cuidan los or‑
ganismos del estado y de empresas indicados por la ley.
Por otro lado, señala la misma ley que los organismos y
empresas -sujetos obligados- no tienen la obligación de
ordenar la información o procesarla, tampoco proporcionar
información en datos abiertos, si esto es muy costoso o es
imposible. La ley enumera los sujetos obligados a propor‑
cionar información.
El derecho a la información se rige por los principios de:
publicidad, transparencia y máxima divulgación, informa‑
lismo, máximo acceso, apertura, disociación, no discrimi‑
nación, máxima premura, gratuidad, control, responsabi‑
lidad, alcance limitado de las excepciones, in dubio pro
petitor, facilitación y buena fe.
Actualmente, el Estado en cumplimiento de la ley de trans‑
parencia activa, presenta en datos abiertos la información
sobre la campaña de vacunación de Covid‑1921.
Se publica en datos abiertos información sobre: 1)Dosis
aplicadas en la Argentina. Registro desagregado22, vacunas
contra Covid‑19. Dosis reportadas en 24 jurisdicciones23;
Determinaciones registradas en la República Argentina.
Laboratorio notificación nominal del SNVS24; Casos Regis‑
trados en la República Argentina. Casos confirmados por
criterio clínico epidemiológico con residencia en CABA25,
confirmados por laboratorio; Dosis aplicadas a nivel nacio‑
nal. Dirección control de enfermedades inmunoprevenibles.
Cantidad de dosis aplicadas a nivel nacional26; Actas de re‑
otros sujetos que producen o custodian información pública, como
el Ministerio Público, las empresas y sociedades del Estado, las
empresas concesionarias de servicios públicos, entidades privadas
que hayan recibido fondos públicos
21 Datos de salud. Disponible en: http://datos.salud.gob.ar/
dataset?groups=Covid‑19
22 http://datos.salud.gob.ar/dataset/vacunas-contra-covid19-dosis-
aplicadas-en-la-republica-argentina
23 http://datos.salud.gob.ar/dataset/vacunas-contra-Covid‑19-dosis-
aplicadas-en-la-republica-argentina
24 http://datos.salud.gob.ar/dataset/Covid‑19-determinaciones-
registradas-en-la-republica-argentina
25 http://datos.salud.gob.ar/dataset/Covid‑19-casos-registrados-en-la-
republica-argentina
26 http://datos.salud.gob.ar/dataset/dosis-aplicadas-a-nivel-nacional
cepción de vacunas Covid‑1927; Detalles de las compras y
contrataciones tramitadas por el MSAL en el marco de la
pandemia de Covid‑1928; Datos de vuelo traslado de vacu‑
nas contra la Covid‑19 adquiridas por Argentina29; Precio
unitario de vacunas Covid‑19 adquiridas por e MSAL30;
Vuelos de traslado de vacunas31.
En el contexto de pandemia se produjo un avance consi‑
derable en la apertura y acceso a la información pública,
acelerando el proceso de modernización y transparencia
como da cuenta la información estatal que se encuentra
actualmente en datos abiertos y lo sistemas de moni‑
toreo en tiempo real que implementaron para el segui‑
miento de personas vacunadas, y morbimortalidad por
Covid‑19.
El acceso a la información tiene ciertos límites impuestos
por la misma Ley 27 275 en los supuestos de: informa‑
ción clasificada como reservada o secreta por razones
de defensa o política exterior; puede poner en peligro
el funcionamiento del sistema bancario o financiero; se
trata de secretos industriales, comerciales, financieros,
científicos o técnicos; puede perjudicar los derechos o
intereses legítimos de terceros; si es información que
tiene la Unidad de Información Financiera para investigar
y prevenir el blanqueo de dinero; si es información pre‑
parada por abogados de la administración pública que
puede poner en peligro la defensa del Estado o el co‑
rrecto trámite en un juicio; si información protegida por
el secreto profesional; si información tiene datos perso‑
nales y no pueden ser tachados o separados del resto de
la información; si la información puede poner en peligro
la vida o seguridad de una persona; si es información
judicial que no puede darse a conocer porque otras leyes
lo prohíben o por tratados internacionales, si es obtenida
en investigaciones, tiene carácter de reservada y darla
a conocer puede poner en peligro la investigación, si es
información sobre una sociedad anónima que hace oferta
pública de sus acciones32. Hay que tener en cuenta que la
limitación del acceso a información pública tiene carác‑
ter excepcional, los sujetos obligados deben proporcionar
27 http://datos.salud.gob.ar/dataset/actas-de-recepcion-de-vacunas-
Covid‑19
28 http://datos.salud.gob.ar/dataset/compras-Covid‑19
29 http://datos.salud.gob.ar/dataset/vuelos-de-traslado-de-vacunas-
contra-la-Covid‑19-adquiridas-por-argentina
30 http://datos.salud.gob.ar/dataset/precio-unitario-de-vacunas-
Covid‑19-adquiridas-por-el-ministerio-de-salud-de-la-nacion
31 http://datos.salud.gob.ar/dataset/vuelos-de-aerolineas-argentinas-
Covid‑19
32 Disponible: Ley 27.275. https://www.argentina.gob.ar/normativa/
nacional/ley-27275-265949
71
Tabla 4
Aplicaciones por condición. Junio. Año 2021
Personas vacunadas Datos
Otros 52.457
Personal de Salud 3.189.781
Personal Estratégico* 1.893.880
18 a 39 años SIN Factores de Riesgo 28.863
Aplicaciones
40 a 49 años SIN Factores de Riesgo 247.442
por condición
18 a 59 años CON Factores de Riesgo 3.212.478
50 a 59 años SIN Factores de Riesgo 238.217
60 o más años 7.239.623
Total 16.102741
* Comprende: Fuerzas de Seguridad y Armadas, Docentes y personal no docente de todos los niveles educativos, Responsables del Funcionamiento del Estado y Personal del Servicio Penitenciario.

Fuente: Elaboración propia en base a datos MSAL. https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/aplicadas

información y estas nunca se aplican en los casos de
violaciones de derechos humanos, genocidio, crímenes
de guerra o delitos de lesa humanidad.
5. Conclusión
Hasta aquí, se presentó la sistematización de las medidas
gubernamentales de prevención y control del Covid‑19
elaboradas en Argentina, farmacológicas y no farmacoló‑
gicas, incluyendo decretos, leyes y protocolos y norma‑
tiva perteneciente al derecho internacional de Derechos
Humanos, que sirve como orientación ineludible para ga‑
rantizar el derecho a la salud de la ciudadanía.
Esta normativa prescribió comportamientos a la ciudada‑
nía, implicando restricciones a ciertos derechos. Ello nos
permite vincular de manera simultánea distintos planos
de análisis que aparecen escindidos: el jurídico, el sani‑
tario y el subjetivo. Ello, teniendo en cuenta que la falta
de disponibilidad de vacunas, así como la falta de acep‑
tabilidad de éstas o el incumplimiento de las medidas
de control puede hacer peligrar el abordaje preventivo,
generando un grave problema de salud pública. De ahí, la
relevancia de identificar las representaciones que tienen
las personas y ciertos grupos (personal de salud, perso‑
nas escolarizadas) sobre la vacunación y sobre las distin‑
tas medidas adoptadas que impactan en la cotidianeidad
de sus vidas y derechos.
La sistematización normativa es un primer paso para
luego realizar evaluaciones de políticas públicas efectiva‑
mente implementadas. En este sentido, sería conveniente
que se realicen evaluaciones para la prevención y control
del Covid‑19, ya que ello contribuye a una mayor cultura
de la evaluación, teniendo en cuenta que existe una brecha
entre la elaboración de normas y su implementación.

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nationalism’ or face further virus mutations”, The BMJ, vol.
372, núm. 292.

72

Consumo y acceso de
sustancias psicoactivas en
los trabajadores ferroviarios
de la línea Urquiza del Área
Metropolitana de Buenos
Aires (AMBA)
Por Sandra Paz
Licenciada en Sistemas
(Informática y Cs de
la Comunicación)
Diplomada en Análisis y
Gestión de Obras Sociales
y Medicina Prepaga, en
Abordaje Integral de los
Consumos Problemáticos,
y en Auditoria Medica
Magister en Sistemas de
Salud y Seguridad Social de
la Universidad ISALUD
Director de Maestría: Dr. Mario Glanc
Director de Tesis: Mg. Juan R. Cifre
Jurados: Dr. Eduardo Filgueira Lima
Mg. Paula Estrella
Mg. Elsa Gervasio
MAESTRÍA EN SISTEMAS DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL
Introducción
El consumo de sustancias psicoactivas representa en la
actualidad uno de los mayores problemas de salud públi‑
ca en los países industrializados, que, además, lejos de
disminuir, se ha ido incrementando en los últimos años.
Es un error asumir que el consumo abusivo de estas sus‑
tancias afecta a sectores marginales de la sociedad, con
alta tasa de desempleo. Todo lo contrario, es un problema
que afecta a una gran parte de la población laboral acti‑
va, lo que ocasiona graves consecuencias en los lugares
de trabajo: problemas de seguridad por accidentes debi‑
dos a la falta de atención y concentración en los trabaja‑
dores afectados, aumento del absentismo y conflictividad
laboral (Otero, 2011: 147)
El problema se contextualiza en el consumo de sustancias
psicoactivas y el impacto que esto puede tener en el des‑
empeño de las funciones de los conductores de trenes y
trabajadores de tráfico ferroviario, específicamente quienes
se ubican en la línea Urquiza del Área Metropolitana de Bue‑
nos Aires (AMBA).
En este sentido, al enfocarse en los conductores de tre‑
nes y trabajadores de tráfico de la actividad ferroviaria,
se da a conocer una realidad que podría ser considerada
73
como un referente de atención para la población en es‑
tudio, quienes mantienen una amplia responsabilidad en
relación con la seguridad de las personas que trasladan
y los bienes que tienen a su cargo, así como los distintos
ámbitos que pueden resultar afectados como producto
de accidentes.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2004), las sustancias psicoactivas, son las que, al
ser introducidas en el organismo, por medio de cualquier
vía de administración, generan alteración del funciona‑
miento del sistema nervioso central, siendo susceptible
de crear dependencia, bien sea que se trate de aspectos
psicológicos, físicos o ambos. Estas sustancias intervie‑
nen sobre la conciencia, el estado de ánimo y los proce‑
sos de pensamiento de la persona que las consume.
A nivel social se ha establecido una clasificación de las
sustancias psicoactivas, en función de tres estadios; es‑
tos son: permitidas, las intermedias y las prohibidas. So‑
bre la base de esta clasificación, farmacológicamente se
categorizan de acuerdo a los efectos que producen en el
organismo, de allí que existan sustancias depresoras, es‑
timulantes, alucinógenas y cannabinoides. Cada una de
ellas se vincula con el efecto que genera en el sistema
nervioso central, y de acuerdo a los niveles de consumo:
uso, abuso y adicción, como indica la OMS (2004).
En este sentido, se destaca especialmente el impacto
que tiene en el ámbito de desempeño laboral el consu‑
mo de alcohol y sustancias psicoactivas, tales como la
marihuana, la cocaína y los tranquilizantes, entre otros,
que, por su incidencia en el organismo, pueden ocasio‑
nar conductas inapropiadas, incluso violentas, creando
malestar entre quienes tienen algún tipo de vínculo o cer‑
canía con la persona.
En función de esto, es oportuno señalar la afirmación
de Otero (2011), quien considera que el trabajador que
consume sustancias psicoactivas de forma habitual, en
algún momento de su proceso patológico, representará
un riesgo personal hacia sí mismo o hacia terceras per‑
sonas, según las tareas que tenga asignadas y su nivel
de responsabilidad. Esto, manifiesta el autor, se agrava
sobre todo en situaciones adversas de mayor estrés.
Un aspecto importante de destacar en este contexto, son
las particularidades del trabajo y las características del
clima laboral, que podrían actuar como factores de riesgo
importante en la población, siendo detonantes hacia el
74
uso de sustancias psicoactivas, lo cual puede derivar en
consumo problemático. Esto quiere decir que las carac‑
terísticas del lugar y tipo de trabajo, las extensas jorna‑
das laborales, pueden incidir, en tanto se pone en prác‑
tica una carga considerable de estrés y responsabilidad,
como es el ámbito ferroviario.
Asimismo, según datos del SEDRONAR, en 2017 la in‑
cidencia de los consumos de alcohol y drogas fue más
elevada en la población económicamente activa que en la
población inactiva, se evidencia que el ámbito laboral está
atravesado por el problema de las adicciones (Cadenas &
Agustinho, 2017).
Objetivo General
Estudiar el consumo de sustancias psicoactivas en el ám‑
bito de trabajadores de la actividad ferroviaria de la línea
Urquiza del Área Metropolitana de Bs As (AMBA), de enero-
julio de 2020.
Objetivos Específicos
–– Determinar el consumo de sustancias psicoactivas en
los trabajadores ferroviarios respecto del género, edad,
estado convivencial y nivel educativo.
–– Observar la frecuencia de consumo de sustancias psi‑
coactivas en estos trabajadores ferroviarios en estudio.
–– Establecer la relación entre el consumo y el acceso de
sustancias psicoactivas que tienen los trabajadores fe‑
rroviarios en estudio.
Marco Teórico
Trabajo y salud
A fin de relacionar estos dos conceptos, es necesario
determinar conceptualmente qué se entiende por salud
y por trabajo. Para tal fin, se utiliza la definición de la
OMS, que, en su declaración de principios, define la salud
como “un estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solamente la ausencia de afecciones o enfer‑
medades” (1946: 3). Esta afirmación está en consonan‑
cia la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la cual
considera la salud ocupacional como “la promoción y
mantenimiento del mayor grado de bienestar físico, men‑
tal y social de los trabajadores en todas las ocupaciones
mediante la prevención de las desviaciones de la salud,
control de riesgos y la adaptación del trabajo a la gente,
y la gente a sus puestos de trabajo” (2010: 1).
Desde esta perspectiva, el trabajo representa un aporte
fundamental en la vida humana; permite interrelaciones
sociales, el crecimiento social y económico, beneficios
personales, y la generación de bienes, entre otros as‑
pectos. Por lo tanto, es prioritario que las condiciones en
las que se lleve a cabo todo trabajo, responda a unos
entornos tales que garanticen plenamente la salud del
trabajador. En consecuencia, el individuo, al ser parte de
una comunidad, con sus propias características socio-
económicas y culturales, requiere que el ámbito en el que
se cumplan sus funciones, garanticen su salud integral.
Desde esta perspectiva, es evidente que el trabajo, en
tanto estructurante y esencial en la vida del hombre,
cumple un rol fundamentalmente positivo y central de
su campo psicológico y de su espacio vital y realización
personal. Trabajar construye lazos con otras personas,
por lo que es un factor de desarrollo subjetivo y social
por excelencia.
En este mismo ámbito, la OIT (1998), alertaba en 1998
sobre el impacto que el consumo de alcohol y sustancias
tiene en los trabajadores y que se extiende a la familia
y compañeros de trabajo que son afectados en términos
de pérdida de ingresos, estrés laboral y baja moral. En
ese sentido, defienden como primer argumento a favor
de los controles de sustancias psicoactivas en el lugar
de trabajo, que concierne especialmente a profesiones
correspondientes a sectores como la medicina, el trans‑
porte y la construcción, cuyos efectos pueden tener con‑
secuencias fatales en lo personal y ante las funciones
que desempeñan.
Consumo de sustancias psicoactivas
Según apunta Baumann (2007) el consumo aparece
como un modo de satisfacción de los deseos y nece‑
sidades, habiéndose realizado la más alta transforma‑
ción que fue dada a través del pasaje de una sociedad
de productores, a una sociedad de consumo. Bajo estos
mismos preceptos, se concibe y aplica el término en el
contexto de las sustancias psicoactivas, siendo que, en
este caso, funciona como un bien de consumo más.
La facilidad de obtención en conjunción con la compleji‑
dad de la vida actual, conlleva a que para algunas perso‑
nas ese consumo se realice en forma excesiva y perju‑
dicial, al punto de no poder manejar sus vidas. Señala el
Ministerio de Trabajo Empleo y Seguridad Social (2010)
que, en función del colectivo social, es necesario visuali‑
zar las motivaciones de ese consumo excesivo más que
a las características de las sustancias, ya que lo proble‑
mático es el vínculo que se establece con la sustancia y
no la sustancia en sí misma.
Se afirma que el uso de sustancias psicoactivas no ne‑
cesariamente se constituye o deriva en un consumo
problemático. Es por esto último, que en ocasiones se
rotula como un uso moderado, social o consumo no pro‑
blemático, lo cual no significa exención de riesgos, sin
embargo, cuando se trata de una situación basada en el
abuso de sustancias psicoactivas, es preciso considerar
la multiplicidad de dificultades y los diversos elementos
que forman parte de la misma; tal como las representa‑
ciones sociales, las prácticas individuales y colectivas,
el estado de los sujetos, el tipo de las sustancias, los
contextos socio-económicos, políticos, culturales e ideo‑
lógicos, entre otros.
En este orden de ideas, el Ministerio de Trabajo Empleo
y Seguridad Social (2010) propone que, para abordar el
estudio o las actuaciones a esta problemática, se debe
considerar el manejo de una perspectiva relacional, es
decir, reconociendo como elementos centrales al sujeto,
la sustancia y el medio), teniendo claro que, lo importante
no es el producto, sino la relación con el producto y el
modo de vida del individuo.
Es importante referir que, aun siendo permitidas, sustan‑
cias como por ejemplo el alcohol, son causa importante
de mortalidad y discapacidad. Por ello, la legalidad o ile‑
galidad de las sustancias psicoactivas no se corresponde
con su posible peligrosidad, como afirma la Organización
Mundial de la Salud (2018). Asimismo, La Oficina de Na‑
ciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC, 2015)
plantea que el consumo de sustancias es popularmente
entendido por aquel consumo continuo de alcohol, sus‑
tancias ilícitas o el uso indebido de medicamentos rece‑
tados o de venta libre, con consecuencias negativas. Es‑
tas consecuencias pueden implicar, desde problemas en
el trabajo, con la familia o los amigos y en las relaciones
interpersonales, así como problemas de salud.
Touzé (2010) presenta, a modo de resumen, la clasifi‑
cación farmacológica, dividida en cuatro grandes tipos
75
de drogas (Ver Tabla 1). Según el mismo autor, también de trabajo (OEA/CICAD, 2008). En este contexto, es nece‑
podemos clasificarlas según sean aceptadas o no social‑ sario precisar que se denomina factor de riesgo, toda cir‑
mente (Ver Tabla 2). cunstancia o situación que aumenta las probabilidades de
Sobre la base de las consideraciones anteriores, el Ministe‑ una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro
rio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social (2003) define los problema de salud. Una conducta de riesgo, deviene por
modelos que explican el consumo de sustancias psicoacti‑ el resultado de diversas causas y condicionantes, que se
vas, según estereotipos y representaciones: pueden dar en los ámbitos biológico, psicológico y social
–– Ético Jurídico (SEDRONAR, 2017b).
–– Medico Sanitario Asimismo se considera, como ejemplos de factores de
–– Psico Social protección en ámbito laboral, el mantener una cultura or‑
–– Socio Cultural ganizacional sana, la capacidad de trabajar en equipo, el
diseño e implementación de una política de prevención del
Consumo y trabajo
Uno de los parámetros para detectar si existe problemas de Tabla 2: Clasificación de
sustancias psicoactivas en la empresa, es la asociación de las Sustancias Según la
un patrón definido en cambios en el desempeño, de los que Aceptación Social
se destacan ausentismo, distracciones en el lugar de traba‑ Alcohol
jo, incremento de la tasa de accidentes, pobre rendimiento Nicotina
laboral, cambios en hábitos personales, malas relaciones Aceptadas Cafeína
con los compañeros, irregularidades y problemas con la Barbitúricos
normatividad (Campbell y Graham, 1991) Benzodiacepinas
Es importante resaltar que los factores de riesgo y protec‑ Cocaína
ción en el ámbito laboral, tienen que ver con el ambiente Heroína
No aceptadas
de trabajo que se genera dentro del espacio laboral, así Cannabis
como, con las condiciones de trabajo físicas, materiales LSD-25
Fuente: Touzé (2010)
y sociales, con las relaciones interpersonales y de grupos

Tabla 1: Clasificación Farmacológica de las Drogas

# Drogas
Opioides Morfina, codeína, heroína, metadona
Barbitúricos Secobarbital, pentobarbital, fenobarbital
1 Depresoras Benzodiacepinas Diazepam, lorazepam, Flunitrazapam
Alcohol
Disolventes volátiles Pegamentos y otros productos a base de tolueno, benceno
Coca y cocaína Clorhidrato de cocaína, pasta base de cocaína, paco, crack.
Anfetaminas
2 Estimulantes Éxtasis
Nicotina
Xantinas Cafeína, teína y mateína
Mascalina Cactus peyote
Psilocibina Hongos
3 Alucinógenas
Ayahuasca, Caapi, Yagé
LSD-25 Dietilamida del ácido lisérgico
4 Cannabis Marihuana y Hachis
Fuente: Touzé (2010)

76
consumo, la promoción de un rendimiento adecuado en el
trabajo, facilitar la variación periódica en las tareas y es‑
tablecer pequeñas pausas que rompan la uniformidad del
ritmo, facilitar tiempos suficientes de descanso, y, el clima
laboral acogedor, seguro y estable.
Según indica el SEDRONAR (2017ª), en el último estudio na‑
cional de prevalencias realizado por la Dirección Nacional
de Observatorio Argentino de Drogas (DNOAD), el 72,8 %
de los trabajadores activos (aproximadamente 8.470.504
personas) declaró consumir alcohol o alguna droga durante
los últimos 12 meses. De estas personas, un 1% faltó a su
trabajo por haber consumido alcohol u otras sustancias y, el
1% tuvo un accidente laboral relacionado con el consumo
de alcohol y/sustancias. Pese a estas estadísticas, 23,3%
de la población ocupada afirmó que conoce o conoció com‑
pañeros con problemas de consumo de exceso en alcohol
o de otras sustancias psicoactivas, y un 83% considera que
el consumo de alcohol y de sustancias en el trabajo es un
problema bastante (o muy) importante.
En relación con la marihuana, los datos del Diagnóstico Si‑
tuacional de Sustancias Psicoactivas en la población traba‑
jadora (Ministerio de la Protección Social, 2007a), indican
que el consumo entre 15 a 64 años, de esta sustancia co‑
rresponde al 4% de la población mundial y va en aumen‑
to; y que en España, el sector de transporte representa el
85,9% de la población laboral, considera importante ante
el problema de consumo de alcohol y otras sustancias en
el ámbito laboral (Observatorio Español de la Droga y las
Toxicomanias, 2014).
Metodología
Tipo de estudio
La presente investigación se basa en un estudio cuantitati‑
vo, observacional, epidemiológico y descriptivo. El universo
establecido corresponde a trabajadores de la actividad fe‑
rroviaria, tomando como composición muestral a trabaja‑
dores activos entre 18 y 65 años que trabajan en la línea
Urquiza del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) de
enero-julio de 2020.
Fuentes de datos/Herramientas
de recolección utilizadas
En una primera fase se realizó un relevamiento bibliográfico
a los fines de obtener, detectar y consultar bibliografía, así
como extraer y recopilar la información relevante y necesa‑
ria para nuestro problema de investigación. Los documentos
utilizados provienen de fuentes primarias y secundarias.
Universo, muestra y unidad de análisis
Se tomaron 108 trabajadores ferroviarios a través de un
método de muestreo no probabilístico por conveniencia, to‑
mando en cuenta la accesibilidad y los criterios de inclusión
establecidos: trabajadores ferroviarios activos masculinos y
femeninos de 18 a 65 años que trabajan en la línea Urquiza
del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) durante el
periodo establecido. Los criterios de exclusión: trabajadores
en licencia, que no consientan participar en el estudio.
El instrumento de recolección de datos consistió en una en‑
cuesta estructurada auto administrable, dirigida a todos los
sujetos de la muestra, en el ámbito y horario laboral, pre‑
via lectura y firma del consentimiento informado y teniendo
como principio rector la Declaración de la libre y voluntaria
aceptación de realizar dicha encuesta de forma anónima.
Se obtuvieron a través de la encuesta, las siguientes variables:
–– Sociodemográficas: edad, genero, estado civil o conviven‑
cial y nivel educativo.
–– Sobre consumo y acceso al alcohol: cantidad, frecuencia
y modalidad de consumo; disponibilidad de la sustancia.
–– Sobre consumo y acceso a tranquilizantes: cantidad, fre‑
cuencia y modalidad de consumo; disponibilidad de la
sustancia.
–– Sobre consumo y acceso a la marihuana: cantidad, fre‑
cuencia y modalidad de consumo; disponibilidad de la
sustancia.
Se mantuvieron los resguardos de información sensible, el
estudio está enmarcado en los principios éticos, legales y
jurídicos de la Declaración de Helsinki.
Resultados
Se encuestó un total de 108 trabajadores ferroviarios de
la línea Urquiza del Área Metropolitana de Buenos Aires
(AMBA) durante enero-julio de 2020.
De estos, el 27,8% eran femeninos y el 72,2% masculinos.
El 18,5% tenía entre 18 y 30 años; el 65,7% tenía entre 31
y 50 años; el 15,7% tenía más de 50 años.
Los solteros eran 31,5%, seguido de conviviente 27,8%; los
casados/as representaron 32,4% y divorciados/as tuvieron
una frecuencia de 8,3%.
77
La mayoría de los participantes tenían un nivel educativo
de secundario completo (47,2%), seguido de secundaria in‑
completa (12,0%) y terciario incompleto (12,0%).
Consumo de alcohol
En cuanto a la edad y el consumo de bebidas alcohólicas, se
obtuvo que los trabajadores de 31 a 50 años poseen mayor
consumo (15,7%), mientras los de 18 a 30 años un 6,5% y
los mayores de 50 años un 5,6% reconoció consumir alcohol
En cuanto al consumo de alcohol respecto del género, se
aclara que esta actividad tiene un porcentaje mayoritario
de personal masculino, por lo que se desprende de las en‑
cuestas que los hombres que afirmaron consumir alcohol
representan un 24,1% y en las mujeres solo el 3,7% indicó
consumir bebidas alcohólicas con regularidad
En relación con el estado civil o convivencial, las perso‑
nas solteras señalaron consumir alcohol de forma regular
(11,1%). En los otros grupos se obtuvieron los siguientes
resultados: convivientes (8,3%); los casados/as (8,3%) y los
divorciados o separados (0,0%)
En la relación entre el nivel educativo y el consumo de al‑
cohol, se obtuvo que los trabajadores de secundaria com‑
pleta son los que más consumen bebidas alcohólicas con
frecuencia (9,3%), seguidas de las personas con terciario
incompleto (4,6%)
Consumo de tranquilizantes
En relación con el consumo de tranquilizantes y la edad, se
obtuvo consumo de estos medicamentos en los trabajado‑
res de edades comprendidas entre los 31 y los 50 años,
distribuidos de la siguiente manera: Valium (0,9%), alplax
(0,9%) y rivotril (1,9%). En trabajadores de 50 años o más se

Gráfico 1. Consumo de sustancias psicoactivas en los trabajadores

ferroviarios respecto del género, edad, estado convivencial y nivel educativo

Edades Género
15,7% 18,5%
18 a 30 años
27,8% Femeninos
32 a 50 años

65,7% Más de 50 años

72,2% Masculinos

Consumo de sustancias por edad Nivel educativo máximo alcanzado

Universitario
completo 7,4%
18 a 30 años
Universitaro
32 a 50 años incompleto 7,4%
Terciario
Más de 50 años completo 8,3%
15,7% Terciario
12,0%
incompleto
Secundaria
completo 47,2%
1,8% Secundaria
incompleto 12,0%
0,9% 6,5%
3,7% Primaria
completo 5,6%
Marihuana Tranquilizantes Alcohol
Fuente: Elaboración propia

78
obtuvo: Valium (0,9%), alplax (0,9%). Cabe indicar que una
gran mayoría negó consumir tranquilizantes
En el consumo de tranquilizantes por género, se obtuvo que
los hombres son el grupo que afirmó consumir tranquilizan‑
tes: Valium (1,9%), alplax (1,9%) y rivotril (1,9%)
Consumo de marihuana
En relación con el consumo de marihuana y la edad, solo el
0,9% de los encuestados con una edad entre 18 y 30 años
de edad afirmó consumir marihuana todos los días en el
último mes.
En el consumo de marihuana de acuerdo con el género, se
obtuvo que el 0,9% de los trabajadores masculinos consu‑
mía todos los días esta sustancia, mientras que las personas
de género femenino refirieron que nunca la consumían.
Frecuencia de consumo de sustancias
psicoactivas en los trabajadores ferroviarios
En la frecuencia de consumo de alcohol, se obtuvo que el
45% de los participantes consume alcohol una vez por se‑
mana; el 14,4% indicó que una vez cada dos días o más y
6,3% señaló de 2 a 4 veces por semana. El 31,5% refirió no
consumir nunca alcohol.
Frecuencia de consumo de tranquilizantes
En cuanto a la frecuencia de consumo de tranquilizantes,
solo un 3,7% manifestó haber consumido tranquilizantes en
los últimos 30 días, mientras una mayoría (93,7%) indicó
que nunca los consume.
Frecuencia de consumo de marihuana
De acuerdo con los resultados obtenidos, la frecuencia de
consumo de marihuana de los trabajadores fue una vez por
semana (3,7%), mientras el resto indicó que nunca consu‑
mía (96,3%).
Relación entre el consumo y el acceso
de sustancias psicoactivas que tienen los
trabajadores ferroviarios en estudio
Consumo y acceso de alcohol
En relación con la pregunta acerca de los compañeros de
trabajo que consumen alcohol en exceso, la mayoría o el
43,2% indicó que no conocía ningún compañero con consu‑
mo problemático por esta sustancia. Un 34,2% indicó que sí
conoce pero pocos. El 12,6% refirió que solo algunos com‑
pañeros consumían en exceso; un 1,8% señaló que muchos
consumían y el 5,4% no respondió la pregunta.
En cuanto a los lugares de acceso o consumo de alcohol, la
mayoría indicó que en su propia casa consumía (47,2%); en
casa de amigos (22,2%); en bares/cantinas o restaurantes
(13,0%); en fiestas/boliches (7,4%) y en reuniones familia‑
res (9,3).
Consumo y acceso de tranquilizantes
En cuanto al consumo y acceso a los tranquilizantes, el
77,8% de los trabajadores indicó que de necesitar estos
medicamentos los conseguiría por receta o prescripción
médica; el 19,4% no sabe o no contestó y el 2,8% afirmó
que los conseguiría por su cuenta.
Consumo y acceso de marihuana
En relación con la facilidad de conseguir marihuana en 24
horas, el 22,2% indicó que era fácil; un 17,6% dijo que ni
fácil ni difícil; el 26,9% señaló que le sería difícil y la mayoría
prefirió no responder esta pregunta.
En cuanto a los compañeros de trabajo que consumen ma‑
rihuana, el 51,9% indicó que ninguno consume; el 22,2%
refirió que algunos; un 12,0% refirió que muchos consumen
y el 13,9% no respondió la pregunta.
Conclusiones
Esta investigación se propuso estudiar el consumo de sus‑
tancias psicoactivas en el ámbito de trabajadores de la ac‑
tividad ferroviaria de la línea Urquiza del Área Metropolitana
de Buenos Aires (AMBA), durante enero-julio de 2020.
Se evidencia en la muestra seleccionada un alto porcen‑
taje de no consumo de sustancias psicoactivas. En este
sentido, resulta importante resaltar que en los sitios de
trabajo vinculados con el transporte masivo de personas,
como es el caso de los ferroviarios, se desarrollen campa‑
ñas de prevención, e información en torno al uso y abuso
de sustancias para que los operarios y que todo el perso‑
nal conozcan sus implicaciones en el desempeño de las
funciones laborales.
Al mismo tiempo, debe fomentarse la educación en los tra‑
bajadores en los distintos tipos de sustancias y sus conse‑
cuencias a nivel de la salud y de la vida social y laboral, ya
79
que a menudo se cree que las drogas social y legalmente
aceptadas, como el alcohol, ocasionan un menor perjuicio
que las drogas ilegales o prohibidas.
Al realizar esta investigación se pudo constatar la importan‑
cia que tiene el conocimiento sobre la relación de los tra‑
bajadores con las sustancias y cómo esto puede repercutir
en el funcionamiento idóneo de organizaciones o ámbitos
laborales que son estratégicas para la ciudadanía, como el
transporte ferroviario.
Se aclara, a modo de disclaimer que, como política institu‑
cional la Obra Social de la actividad ha venido realizando
Bibliografía
––Acevedo, G., Farias, A., Sánchez, J., Álvarez, G., Demaría, M. &
Fernández, A. (2013). Condiciones y medio ambiente de trabajo
en hospitales públicos provinciales de la ciudad de Córdoba,
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––Martín del Moral, M. & Lorenzo Fernández, P. (2009). Conceptos
80
capacitaciones de “Agentes Sanitarios en Prevención de
Adicciones” al personal ferroviario a lo largo y a lo ancho de
nuestro país, por más de 10 años, enmarcándolo como una
buena práctica de cuidado de los trabajadores.
Los datos de la presente investigación, reflejan una realidad
concreta que no puede soslayarse y visibilizan la necesidad
de seguir realizando intervenciones preventivas en el ámbi‑
to laboral que deben ser sostenidas en el tiempo para que
funcionen como factores de protección y cuidado para los
trabajadores, sus familias, los usuarios del ferrocarril y los
activos de las empresas ferroviarias.
fundamentales en drogodependencias. En: Lorenzo Fernández,
P. Drogodependencias: farmacología, patología, psicología,
legislación (pp. 1-26). 3ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana
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diciembre de 2010). Ley Nacional de Salud Mental. [Ley 26.657].
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––Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina. (28 de
mayo de 2014). Plan Integral para el Abordaje de los Consumos
Problemáticos (Plan IACOP). [Ley 26.934.]. BO: 32894
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drogas: un enfoque educativo. Buenos Aires: Troquel
––Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
(UNODC) (2015). Problemática de las Drogas: prevención del uso
indebido de drogas
ACADÉMICAS
Alumnos en acción Ensayos
En el marco de las La Secretaría de Ciencia y Tecnología
prácticas correspondientes tiene el agrado de informar los trabajos
a la materia Educación seleccionados en el marco del Concurso
Terapéutica en Pacientes “Ensayos ISALUD 30 Años”
Crónicos del 4° de Carreras de Grado:
■■La neuropedagogía como paradigma
la Licenciatura en
emergente para el aprendizaje asertivo,
Nutrición, los alumnos
creativo y motivacional, Andrea
llevaron a cabo una
Alejandra Fracassi Ravier, Profesorado
revista destinada a la Universitario. Dada la calificación
población en general, de los Jurados obtuvo además una
donde se abordó Mención Especial.
el tratamiento de ■■Mujeres en guerra, la historia desde
las enfermedades una perspectiva de género, Mariela
crónicas desde una Torres/Jésica Gambatti, Licenciatura en
óptica clara, amena y Enfermería.
didáctica. ■■ Perspectiva de género en Enfermería,
¡Felicitaciones! Roxana Vera/Luciana Cena, Licenciatura
en Enfermería.
Carreras de Posgrado:
Inicio ciclo agosto ■■ Organización de la atención pediátrica en
red, Silvia Rodríguez/Liliana Sapoznicoff/
La Universidad ISALUD se enorgullece una vez más de dar Rosario Zapata, Especialización en
inicio al Ciclo lectivo agosto 2021 en modalidad virtual. Auditoría de Atención de la Salud.
Las clases comenzaron el pasado 17 de agosto. Felicitamos a los autores de los trabajos
¡Les damos la bienvenida a los nuevos ingresantes! seleccionados

Convenio COPAL
La Universidad ISALUD y la Coordinadora de las
Industrias de Productos Alimenticios (COPAL)
desarrollaron un acuerdo para que todas las
organizaciones que forman parte de esta
institución puedan acceder a un beneficio del
20% sobre el valor de las cuotas de la Maestría en
Gestión de la Seguridad Alimentaria (MaGeSA).
MaGeSA es una propuesta que provee una
formación multidisciplinar con un campo de
aplicación en las áreas de desarrollo, producción,
calidad, regulatorios y provisión de servicios.
Su equipo está integrado por profesionales
de primera línea de empresas, organismos e
instituciones del sector, que permite un desarrollo
curricular que articula el análisis, evaluación
y toma de decisiones a través de actividades
académicas y prácticas.
La Maestría cuenta con un convenio con la
Universidad Católica de Murcia de España
que posibilita la realización del Seminario
Internacional “Alimentos y Salud”, un Módulo
Académico Internacional y el intercambio de
alumnos y docentes.
MaGeSA ha sido distinguida con el Premio
Nacional de la Asociación Profesionales de Salud
y Alimentos en la categoría “Formación Superior”
y su Ciclo de Seminarios Alimentos y Salud con el
Premio ArgenINTA.

82

Taller
En el marco del
Programa de formación y
actualización pedagógica
y coordinado por la
Secretaría Académica,
el pasado 5 de agosto
se llevó a cabo el taller
titulado “Enseñar con
exposiciones significativas
para quienes aprenden”,
dirigido a los docentes
de la comunidad. Dicho
espacio estuvo coordinado
por la Prof. Graciela
Cappelletti y tuvo el
propósito de abordar
nuevos desafíos para
potenciar la enseñanza en
la Universidad.
ACADÉMICAS
Concurso
La Secretaría de Ciencia y Tecnología de la Universidad ISALUD informa
a la comunidad que, a partir de una iniciativa de la Cámara Argentina de
Especialidades Medicinales (CAEME), se llevó a cabo el desarrollo del concurso
de ideas y proyectos titulado Ideatón Salud 202. Éste fue creado con el
propósito de crear un espacio de trabajo colaborativo, que busca generar
ideas y propuestas innovadoras en el ámbito de la salud, basándose en 4 ejes
principales: Generación de recursos, gestión eficiente del gasto en salud,
mejora en la prestación de servicios y fortalecimiento de la salud pública.
El objetivo 2021 es aportar soluciones para necesidades y problemáticas
en torno a la sostenibilidad financiera del sistema de salud argentino:
– Facilitar la interacción de los actores del sector salud.
– Estimular y motivar la generación de soluciones con alto potencial de
desarrollo y/o implementación.
– Motivar la elaboración de planes de trabajo.
– Propender a una transferencia de conocimiento.
La presentación de ideas dio inicio el 19 de julio y finalizó el pasado
30 de agosto.
+ información: scyt@isalud.edu.ar

OFERTA DE CAPACITACIÓN
A DISTANCIA
Diplomatura profesional en estimulación neurocognitiva
para personas afectadas con deterioro cognitivo y demencias
Director: Lic. Claudia Beatriz Molina
Duración: 4 meses
Fecha de inicio: 03 de septiembre de 2021

Curso de formación en educación sexual integral

Director: Prof. med. Pablo Javier Díaz
Duración: 7 meses
Fecha de inicio: 15 de septiembre 2021

Curso de gestión de las emociones en los equipos de salud

Director: Lic. Lilia Ciamberlani
Duración: 2 meses
Fecha de inicio: 07 de octubre de 2021

Resolución de conflictos y manejo de gente difícil en equipos de salud

Director: Lic. Lilia Ciamberlani
Duración: 1 mes
Fecha de inicio: 9 de noviembre de 2021

83
 CICLO ISALUD
30°ANIVERSARIO

En el marco de la conmemoración del 30° Aniversario de

ISALUD se han ido desarrollando múltiples actividades libres y
gratuitas, y éstas continuarán durante el segundo semestre de
2021. Producir conocimiento, distribuirlo y enseñar a aplicarlo
es el foco de estos espacios para nuestra comunidad.

CICLO ANIVERSARIO | SEPTIEMBRE

Miradas desde la profesión
17.09.2021 Big Data y su impacto en el ámbito de la salud
CEOB | Centro de Estudios y Observatorio de Bioética

20.09.2021 Mediación a los ámbitos de la Salud

CEMECOLSA | Centro de Métodos Colaborativos de Resolución de Conflictos en Salud

22.09.2021 Aportes del derecho sanitario durante y después

de la pandemia
CEDSABIO | Centro de Estudios e Investigación en Derecho Sanitario y Bioderecho

23.09.2021 Vacunación Covid 19: estrategias e impacto en

diferentes países de la región
CEPyCET | Centro de Estudios para la Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles

27.09.2021 EL futuro de la Evaluación de Tecnología Sanitaria

CETSA | Centro de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

28.09.2021 Edadismo y servicios de salud

CEAL | Centro sobre Envejecimiento Activo y Longevidad

29.09.2021 Discapacidad y pandemia

CEDIS | Centro de Estudios en Discapacidad

30.09.2021 Organización Hospitalaria de Donación y Trasplante

CEDyT | Centro de Estudios e Investigación sobre Sistemas de Donación y Trasplante de
Órganos, Tejidos y Células

INCRIPCIONES: www.isalud.edu.ar
 CICLO ANIVERSARIO | OCTUBRE
Mes ISALUD: CONFERENCIAS INTERNACIONALES
PONENTES INTERNACIONALES

Dévora Gustavo Jorge Luis González

Kestel Tolchinsky Arguello Vaqué
Cuidado de la Salud Cuidado de la Salud mental Multilateralismo Perspectivas de información al
mental de quienes de quienes integran los consumidor en el ámbito de la
integran los equipos de equipos de salud. nueva estrategia “From Farm
salud. to Fork”.

Vicente Atilio Beatriz López Javier

Ortún Savino Valcárcel Moran
Lecciones de la Economía circular y cuarta Transformaciones y retos Aspectos futuros en las
Covid-19. Preparación revolución industrial.. post-pandemia de los políticas y regulaciones en la
para la siguiente sistemas de salud. Unión Europea: seguridad
pandemia. alimentaria, sostenibilidad y
consumidores.

Amanda Lasso Cristian José Manuel Paulo

Cruz Baeza Freire Buss
Avances del Etiquetado Transformaciones y retos La buena gobernanza de los Quo vadis,
Nutricional en el Frente del post-pandemia de los sistemas de salud. multilateralismo?
Empaque del CODEX. sistemas de salud.

Alicia Ginés González García

Bárcena COORDINADOR GENERAL
Paradojas y asimetrías de la CICLO ANIVERSARIO
pandemia. Los senderos de la reforma del
sistema de salud argentino.
ACADÉMICAS
[ Ciencia y Tecnología ]
Capacitación
Incorporaciones Desde el año 2007, la
bibliográficas Universidad ISALUD y la
Asociación para el Estudio de
✔✔Balzer Riley, J. (2020). los Residuos Sólidos (ARS),
Comunicación en enfermería. 9° dictan en forma conjunta
ed. Barcelona: Elsevier la Diplomatura en “Gestión
✔✔Calvo, E. & Aruguete, N. integral de residuos urbanos”.
(2020). Fake News, trolls y Esta propuesta académica
otros encantos: cómo funcionan se orienta a transferir
(para bien o para mal) las redes herramientas de gestión y
sociales. Buenos Aires: Siglo XXI los últimos conocimientos
✔✔Cameron, M. (2014). Agentes físicos en en el área, que se traduzcan
rehabilitación. Barcelona: Elsevier en soluciones viables de
✔✔Caminotti, M. & Toppi, H. P. (2021). aplicación y permitan revertir
Metodología de la investigación social: contextos insatisfactorios de
caja de herramientas. Buenos Aires: gestión de residuos urbanos
Eudeba en sus ámbitos.
Ha sido desarrollada
✔✔Guarnizo Tole, M. (2018). Manual para la administración de
contemplando una visión
medicamentos desde el proceso de atención de enfermería: un
enfoque para la seguridad del paciente. Bogotá: Universidad del integral y moderna de la
Bosque gestión de los Residuos
Urbanos, atendiendo las
✔✔Lapegna, P. (2019). La Argentina transgénica: de la resistencia a la
actuales tendencias y la
adaptación, una etnografía de las poblaciones campesinas. Buenos
Legislación Ambiental
Aires: Siglo XXI
vigente, con la finalidad
✔✔Lilley, L., Rainforth Collins, S. & Snyder, J. (2020). Farmacología y
de brindar instrumentos
proceso enfermero. Barcelona: Elsevier
racionales y actualizados
✔✔Moncho Vasallo, J (2014). Estadística aplicada a las ciencias de la a quienes directa o
salud. Barcelona: Elsevier indirectamente desarrollan
✔✔Schira, R. (2020). Los nuevos omnívoros: la alegría de comer de actividades de Gestión de
todo. Barcelona: RBA Residuos Urbanos.
✔✔Torresani, M. E. (2020). Manual práctico de dietoterapia del adulto. La capacitación dio inicio
3° ed. Buenos Aires: Akadia el pasado 23 de agosto en
modalidad virtual a través
Las novedades podrás obtenerlas consultando a la de la plataforma Zoom los
Biblioteca ISALUD. Dr Néstor Rodríguez Campoamor
a través de nuestro mail y redes sociales: días lunes y martes de 16:00
a 18:00 horas, dos semanas
biblioteca@isalud.edu.ar al mes, durante diez meses
instagram.com/biblioteca_isalud según cronograma adjunto.
facebook.com/biblioisalud
+ información:
pinterest.es/bibliotecaisalud/ ars@isalud.edu.ar

86
ACADÉMICAS
[ CENTROS DE ESTUDIO ISALUD ]

Centro de Estudios para la Prevención

y Control de Enfermedades Transmisibles
El Centro de Estudios para la Prevención y medio de acciones de investigación, educación,
Control de Enfermedades Transmisibles (CEPyCET) comunicación social, asistencia técnica e
de la Universidad ISALUD tiene como objetivo intercambio de experiencias.
principal generar un espacio interdisciplinario Dirigido por Analía Urueña, algunos de los proyectos
que favorezca la prevención y el control de en los que el Centro actualmente se encuentra
enfermedades transmisibles en la comunidad por trabajando y trabajó este último tiempo, son:
Estudio de la Inmunidad de Memoria Celular y Humoral
en Individuos Vacunados contra la Hepatitis A con dosis única
Estudio realizado con la finalidad de evaluar la (anti-HAV >10 mUI/mL), luego de 10 años de recibida
presencia de la respuesta inmune mediada por una única dosis de vacuna contra la hepatitis A y
linfocitos T específicos en individuos pediátricos compararla con un grupo control que sí presenten
que presenten títulos de anticuerpos no protectores anticuerpos protectores (anti-HAV >10 mUI/mL) .
Proyecto sobre costo-efectividad de vacuna antigripal adyuvantada
en >65 años y vacuna cuadrivalente en población general
Estudio llevado a cabo con el objeto de evaluar 65 años en Argentina, en comparación con la vacuna
la eficacia de la vacuna antigripal trivalente antigripal trivalente no adyuvantada (TIV) utilizada
adyuvantada MF59 (aTIV) en adultos mayores de bajo la política de vacunación nacional vigente.
Observatorio de los programas de vacunación en Latinoamérica
Se trata de la 2da Edición del Observatorio de Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador,
los Programas de América Latina, que alcanzará Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá,
a 18 países: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay, Perú, República Dominicana y Uruguay.
Confianza en las vacunas LATAM
La Universidad ISALUD, en asociación estratégica y de esta forma contribuir en el acceso a las
con la Sociedad Brasileña de Inmunizaciones mismas, minimizando las oportunidades perdidas y
(SBIm) y la Sociedad Argentina de Vacunología y mejorando las coberturas de vacunación en todas
Epidemiología (SAVE), lideran un grupo de trabajo las etapas de la vida, a través de herramientas
con el objetivo de fortalecer la confianza de la innovadoras y de alto impacto en el marco en un
población y el equipo de salud en las vacunas, Plan integral de Comunicación en Salud.
¿Qué pensás de las vacunas?
En el marco de un estudio de investigación sobre población en nuestro país acerca de las vacunas.
percepción y prácticas acerca de la vacunación El estudio fue llevado adelante junto con la
en adultos y adolescentes, se lanzó una encuesta Fundación Huésped y la Sociedad Argentina de
nacional online con el fin de conocer qué piensa la Vacunología y Epidemiología (SAVE).

+ información sobre proyectos y actividades del CEPyCET: scyt@isalud.edu.ar

88