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HEMATOSIS

UNIV: URIA A. VLADIMIR A.


• PARA QUE EL INTERCAMBIO GASEOSO SE PRODUZCA DE MANERA • DEVIDO A EFECTOS GRAVITACIONALES QUE AUMENTAN LA PRESION HIDROSTATICA,
EFICIENTE EL FLUJO DE AIRE (VENTILACION) Y EL FLUJO SANGUINEO LA SANGRE SE DISTRIBUYE EN LOS PULMONES DE MANERA DESIGUAL.
(PERFUSION) DEBEN ESTAR PROPORCIONADOS EN CADA ALVEOLO.
PRINCIPIOS FISICOS DE LOS GASES
LEY GENERAL DE LOS GASES
LEY DE BOYLE MARIOTTE
LEY DE DALTON DE LAS PRESIONES PARCIALES
LEY DE HENRY
LEY DE FICK

LA DIFUCION DE UNA GAS ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL


AL COEFICIENTE DE DIFUCION DEL GAS, AL GRADIENTE DE
PRESION DEL MISMO Y A LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO Y ES
INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL GROSOR DE LA MEMBRANA
QUE DEBE ATRAVEZAR.
LEY DE LAPLACE YOUNG

MENOR RADIO = MAYOR PRESION


Ley de Charles. Ley de Gay-Lussac.

Si la presión es constante, el volumen y la Si el volumen es constante, la temperatura y la presión varían


temperatura varían en forma directamente en forma directamente proporcional:
proporcional:
AIRE
VOL RESP MIN / VENT MIN / VOL. MIN

VRM = FR X VC
VRM = 20 X 500ml = 10000ml

VENT. MIN. ALV. / VENT. ALV. (VOLUMEN REAL)

VMA = (VC - EMA) X FR


VMA = (500ml – 150ml) X 20 = 7000 m
EMF
El volumen del EMF se estima con el siguiente método:
1. Todo el CO2 en el aire espirado procede del intercambio de CO2
en los alvéolos funcionantes (ventilados y perfundidos).
2. 2. Esencialmente no existe CO2 en el aire inspirado.
3. 3. El espacio muerto fisiológico (alvéolos y vías aéreas no
funcionantes) no experimenta intercambio ni contribuye al CO2.
Si el espacio muerto fisiológico es 0 la PeCO2 será igual a la
Pco2 alveolar (PACO2). si existe un espacio muerto fisiológico:
Entonces la PeCO2 estará «diluida» por el aire del espacio
muerto y la PeCO2 será inferior a la PaCO2 por un factor de
dilución. POR TANTO, al comparar la PeCO2 con la PaCO2, se
puede determinar el factor de dilución (es decir, el volumen del
espacio muerto fisiológico). Un posible problema en la
determinación del espacio muerto fisiológico es que no se Donde:
pueden obtener muestras directas del aire alveolar. Sin
EMF = Espacio muerto fisiológico
embargo, esto se puede resolver porque el aire alveolar
normalmente se equilibra con el flujo capilar pulmonar (que se (ml) VC = Volumen corriente (ml)
convierte en sangre arterial sistémica). Por tanto, la Pco2 de la PaCO2 = Pco2 de sangre arterial (mmHg)
sangre arterial sistémica (PaCO2) es igual a la Pco2 del aire PECO2 = Pco2 de aire mezclado espirado (mmHg)
alveolar (PaCO2). Según esta afirmación, el volumen del espacio
muerto fisiológico se calcula con la siguiente ecuación:
VALORES EN LA COSTA
PiO2 PASO: 3
Patm: 760mmHg (Costa) Sacar la presión
500 mmHg (altura) alveolar de O2
PASO 1: PAO2 = PiO2 – (PaCO2 X 1,2)
R
Hallar la presión inspiratoria de PAO2 = 149mmHg – (40mmHg X 1,2)
O2en el aire seco (PiO2) PAO2 = 101mmHg

760mmHg 100%
PiO2 21%
PiO2=160mmHg PAO2: 100mmHg
PACO2: 40mmHg
PASO 2:
Hallar la presión inspiratoria de
O2en el aire húmedo (PiO2)
OBSTÁCULOS: la presión de vapor de agua, que
en el cuerpo humano a 37o C es de 47 mmHg. PvCO2: 46mmHg PaCO2: 40mmHg
PvO2: 40mmHg PaO2: 90 – 95 mmHg
760mmHg – 47 mmhg = 713 mmhg
713mmHg 100%
PiO2 21% O2
PiO2=149mmHg En aire traqueal Húmedo
VALORES EN LA ALTURA
PiO2 PASO: 3
Patm: 760mmHg (Costa) Sacar la presión
500 mmHg (altura) alveolar de O2
PASO 1: PAO2 = PiO2 – (PaCO2 X 1,2)
R
Hallar la presión inspiratoria de PAO2 = 95,13mmHg – (30mmHg X 1,2)
O2en el aire seco (PiO2) PAO2 = 59.13mmHg

500mmHg 100% No toda la sangre que pasa por el capilar se


PiO2 21% oxigena, existe 3 a 5 % de la sangre que pasa
PiO2=105mmHg PAO2: 59.13mmHg del lado venoso al arterial sin oxígeno, a esto
PACO2: ……… se denomina CORTO CIRCUITOS
PASO 2: ARTERIOVENOSOS o MEZCLAS VENOSA
Hallar la presión inspiratoria de
O2en el aire húmedo (PiO2)
OBSTÁCULOS: la presión de vapor de agua, que
en el cuerpo humano a 37o C es de 47 mmHg. PvCO2: 35mmHg PaCO2: 30mmHg
PvO2: 40mmHg PaO2: 60mmHg (56 – 57 mmHg)
500mmHg – 47 mmhg = 453 mmhg
453mmHg 100%
PiO2 21% O2
PiO2=95.13 mmHg En aire traqueal Húmedo
1. en un gráfico, explique la estructura de la membrana
respiratoria (membrana alveolo-capilar)
2. ¿Qué es el surfactante y cuál es su importancia funcional?
3. ¿Qué es la tensión superficial?
4. Calcule la presión parcial del oxígeno y anhídrido carbónico en la atmosfera de la
ciudad de La Paz, donde la presión atmosférica es de 495mmHg.

AIRE
N= 78%
O2 = 21%
CO2 = 0,03%
OTROS = 0.07% 1
TORR = 1 ATM
¿Qué expresa la ley de Henry?
• ¿Qué expresa la ley de Henry? Otra ley de los gases, la ley
de Henry, describe cómo la presión de un gas se relaciona
con la concentración de ese gas en una solución líquida (v.
figura, parte D). Si tiene un vaso de precipitados con agua
rodeado de aire, que contiene oxígeno, la concentración
de oxígeno disuelto en el agua será proporcional a la
presión parcial de oxígeno en el aire. La ley de Henry
establece además que la concentración del gas en solución
es también una función de la solubilidad del gas, o su
capacidad relativa para disolverse. De este modo, la ley de
Henry establece que la concentración de un gas en una
solución depende de la presión parcial del gas y de la
solubilidad del gas, siempre que la temperatura
permanezca constante. Este principio explica cómo la
concentración plasmática de un gas como el oxígeno se
relaciona con su presión parcial
6. ¿Qué factores favorecen o dificultan la velocidad de difusión de los
gases en los líquidos?
7. En un cuadro, registre los valores normales de las presiones parciales del O2 y CO2 en el aire
atmosférico, aire humidificado, aire alveolar y aire espirado a nivel del mar. Estos valores debe
memorizarlos y compararlos con los que se encuentran en nuestra altura.
7. En un cuadro, registre los valores normales de las presiones parciales del O2 y CO2 en el aire
atmosférico, aire humidificado, aire alveolar y aire espirado a nivel del mar. Estos valores debe
memorizarlos y compararlos con los que se encuentran en nuestra altura.
8. Describa el proceso de renovación del aire alveolar.
9. ¿Cuáles son los mecanismos y factores físicos que permiten la difusión
de los gases a través de la membrana respiratoria? Aplique la ley de Fick.
10. ¿Qué es el cociente ventilación/perfusión (V/Q) y cuál es su valor
normal?
11. El siguiente cuadro muestra los valores normales de las presiones parciales de los gases
respiratorios (O2, CO2) a nivel del mar y en la altura de la ciudad de La Paz. Copie el mismo y
memorice todos los valores mostrados.
12. Explique las razones de las diferencias de los valores de las presiones parciales
de los gases a nivel del mar y a 3650 metros sobre el nivel del mar, mostrados en el
cuadro anterior.
14. Copie la siguiente figura que muestra las presiones parciales del CO2 en los capilares, el
intersticiom y la célula a nivel del mar. Reproduzca otra similar y anote en ella (nueva figura) los
valores de las presiones parciales en la altura de la ciudad de La Paz.
15. El principal factor determinante que permite que los gases difundan de un medio a otro es la
diferencia (gradiente) de las presiones parciales de dichos gases en los mencionados medios.
Observe los gradientes para el oxígeno entre los distintos medios que son mayores a los
gradientes del CO2. Esa diferencia de presiones es suficiente para permitir la difusión adecuada de
cada uno de los gases. Mencione ¿por qué el CO2 requiere de menor gradiente?

CO2 = 20 veces mas permeable

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