INSTITUTO DE FORMACION Y CAPACITACIÓN DE

PROFESIONALES
EN ENFERMERIA CD. OBREGON SONORA
CLAVE 26PSU0016V

Examen Diagnóstico Octavo Semestre

INTRUCCIONES GENERALES: Lea cuidadosamente el examen, conteste en

forma correcta en la hoja de respuestas, evite tachaduras, corrector o contestar
doble.

Caso 1. Paciente de 50 años con peso de 75 kg presenta estado de desequilibrio

hidroelectrolítico. Se indica tratamiento de restitución de líquidos por vía parenteral
con solución cristaloide a razón de 50 mL/kg para lograr estabilidad
hemodinámica.

1. ¿Cuál es la solución cristaloide de elección?

a. Glucosada al 10%
b. Hartmann
c. Fisiológica
d. Glucosada al 5%

2. ¿Cuál es la restitución de líquidos vía venosa indicada?

a. 3,750/24 h y 156 mL/h
b. 3,850/24 h y 156 mL/h
c. 3,750/24 h y 176 mL/h
d. 3,850/24 h y 176 mL/h

3. ¿Cuál es el volumen a infundir de una solución que debe pasar en 3hs

30min a 18 gotas por minuto?
a. 262ml
b. 189ml
c. 168ml
d. 150ml

Caso 2. Rosa María es una paciente de sexo femenino, de 44 años, ingresa al

servicio de urgencias con dolor intenso en el cuadrante abdominal superior
derecho, refiere malestar gástrico y pirosis después de cada alimento. A la
exploración física usted identifica palidez, diaforesis, piel húmeda y fría, y tinte
ictérico en ambos ojos. El médico indica una colecistografía y diagnostica
colecistitis y colelitiasis, se procede a la hospitalización y se programa para
colecistectomía en tres días.
4) La atención prioritaria de enfermería preoperatoria para Rosa María
incluirá:
a. explicarle que se colocará un penrose como mecanismo de drenaje
b. observar la presencia de hematomas y hemorragias
c. proporcionarle una dieta baja en hidratos de carbono
d. aplicar terapia húmedo-caliente para disminuir el dolor

5) ¿Cuáles son las pruebas de laboratorio de rutina que debería tener la

señora rosa María para entrar al quirófano?
a. Proteínas totales HDL, enzimas cardíacas, electrólitos
b. Plaquetas, vitamina C, enzimas cardíacas, BH
c. BH, Química Sanguínea, TP, TPT
d. Química sanguínea, Perfil hormonal, BH

6) En el transoperatorio, ¿qué tipo de sustancias se emplea para preparar la

piel de una zona que va a ser intervenida quirúrgicamente?
a. Antisépticas
b. Bactericidas
c. Germicidas
d. Bacteriostáticas

7). ¿Qué mecanismo de control autorregulador desencadena el estrés

quirúrgico, provocando vasoconstricción periférica y disminución de la
función gastrointestinal?
a. Liberación de glucocorticoides
b. Liberación de adrenalina
c. Inhibición de glucocorticoides
d. Inhibición de adrenalina

8) En relación con el paciente es muy importante observar y tener en cuenta

la comunicación no verbal. ¿A que nos referimos cuando utilizamos el
concepto ¨comunicación no verbal¨?
a. Miradas y gestos
b. Posición del cuerpo
c. Tono de voz
d. Modulación de voz

9). ¿Con que intervenciones de enfermería evita lesiones por compresión de

nervios periféricos y vasos durante la intervención quirúrgica?
a. Hiperdistensión de miembros y compresión directa
b. Rotación de los miembros y compresión directa
c. Colocación de almohadillas y vendaje en prominencias óseas
d. Colocación de cremas y masajes en prominencias óseas
10) En el período postoperatorio se ha colocado a la paciente un tubo en T,
cuyo objetivo es:
a. reducir al máximo la hemorragia postquirúrgica
b. prevenir una probable infección
c. cuantificar y controlar líquidos
d. mantener la permeabilidad del conducto biliar

11) Se indica pinzar el tubo en T de la paciente durante una hora antes de la

primera comida. Usted debe explicar a la paciente que se pinza para...
a. que la bilis fluya al duodeno y favorezca la digestión
b. inhibir el drenaje excesivo de bilis durante la comida
c. aliviar la distensión abdominal y favorecer el peristaltismo
d. estimular la secreción de bilis durante la comida

12) Durante el periodo postoperatorio, la paciente puede presentar dificultad

al toser y respirar profundamente. Esto se debe a...
a. que las mujeres realizan respiración de tipo toráxica más que diafragmática
b. la posición decúbito dorsal en que debe permanecer la paciente
c. que la intervención quirúrgica de vías biliares provoca respiración superficial
d. la inhibición de la respiración profunda, por la colocación de una sonda
nasogástrica

13) En relación con la dieta, ¿cuál sería la indicación que deberá

proporcionarle?
a. No comer alimentos grasos por lo menos en un año
b. Evitar comidas abundantes y ricas en grasas
c. Pasados tres meses, comer grasas poli-insaturadas
d. Limitar el consumo de grasa a 25 gramos diarios

Caso 3. Se visita a la familia Pérez en una colonia que carece de algunos servicios
públicos, existen tiraderos de basura, el agua se almacena en tanques para consumo
diario, La familia está integrada por la señora Campos de 42 años de edad con un peso
de 140 kgs., talla de 1.60 mts., con T/A de 150/100 mm/Hg sin tratamiento, hija de 19
años de edad con un peso de 70 kgs., talla 1.50mts. IVS a los 14 años con múltiples
parejas sexuales y no cuenta con cartilla de salud, ambas con ingesta excesiva de
alimentos que incluye tortillas, frijoles, leche, café, y comida chatarra.

14) Método sugerido a la familia para eliminar la contaminación bacteriana

del agua que consume
a. Pasteurización
b. Sedimentación
c. Congelación
d. Ebullición

15). Programa orientado a la prevención de enfermedades con base a los

factores de riesgo en la comunidad
 a. Saneamiento ambiental.
b. Prevención de adicciones.
c. Salud reproductiva
d. Vacunación antirrábica

16). Estructura familiar a la que pertenecen:

a. Nuclear
b. Monoparental
c. Compuesta
d. Funcional

17) Con base en la NOM, el control de la hipertensión arterial de la Sra., es la

promoción de estilos de vida saludable y:
a. Tratamiento integral
b. Detección anual
c. Detección cada dos años
d. Tratamiento farmacológico

18). Con base al IMC en que grado de obesidad se encuentra la Sra.

a. I
b. II
c. III
d. Sobrepeso

19). Recomendación a la Sra. Campos para la obesidad que presenta.

a. Ejercicio de alto impacto y dieta controlada
b. Rutina de ejercicio y dieta controlada
c. Caminata de media hora diaria y líquidos abundantes
d. Ejercicio moderado cada tercer día y dieta cetogénica

20). Vacunas que le corresponde a la hija de acuerdo a la cartilla de salud:

a. Neumocóccica Hepatitis C
b. Hepatitis B Toxoide Tetánico
c. Sarampión y Rubéola
d. TD, Hepatitis A

21). Con base a la NOM-014 el intervalo para la realización del Papanicolaou

en la hija de la Sra. es:
a. 3 meses
b. 9 meses
c. 12 meses
d. 6 meses

22). Enfermedades que puede adquirir la familia por consumir agua

contaminada:
a. Esofagitis y salmonelosis
 b. Colitis y gastroenteritis
c. Tifoidea y Salmonelosis
d. Gastritis y cólera

23). La hipertensión de causa desconocida que presenta la Sra. se denomina

a. Idiopática
b. Secundaria
c. Reactiva
d. Mixta

24). El índice de masa corporal de la Sra. es:

a. 46
b. 56
c. 35
d. 50
25). Las nuevas formas de organización se dan con el nacimiento de
empresas durante la época de:
a. Prehispánica
b. La Revolución mexicana
c. La Revolución Industrial
d. Feudal

26). El proceso administrativo se compone de 5 etapas, el tipo liderazgo de la

organización se define en la etapa de:
a. Control
b. Organización
c. Planeación
d. Dirección

27). La directora de enfermería durante la etapa de integración desarrolló:

a. Políticas, procedimientos, programas, presupuestos y estrategias.
b. Funciones, jerarquías y puestos
c. Selección, inducción, capacitación y reclutamiento
d. Autoridad y mando, comunicación, delegación y supervisión.

28). Primer paso que un directivo tiene que realizar para modificar la
distorsión de la comunicación
a. Juzgar los procesos afectados
b. Identificar la causa que ocasionó el problema
c. Transferir al personal conflictivo
d. Planear estrategias
29). Todo aquello que funciona debe aplicarse y todo aquello que no
funciona debe evitarse, es un principio de:
a. Diagnóstico situacional
b. Reingeniería
c. Planeación estratégica
d. Evaluación

30). Elemento del ambiente interno que orienta a mostrar actitudes de fuerza
moral que benefician a las organizaciones:
a. Debilidad
b. Fortaleza
c. Oportunidad
d. Amenaza

31). En las instituciones de salud, la razón de ser, los objetivos, la filosofía,

sus servicios y los clientes son elementos que corresponden a la:
a. Misión
b. Visión
c. Planeación
d. Organización
32). En el control se aprecia el resultado de la ejecución de los planes,
apoyado en la:
a. Evaluación y previsión
b. Implantación y promoción
c. Evaluación y promoción
d. Supervisión y evaluación

33). Tipo de líder que controla a sus subalternos y los considera incapaces
de guiarse a sí mismos, pide obediencia y adhesión en sus decisiones:
a. Democrático
b. Liberal
c. Participativo
d. Autocrático

34). En la etapa de integración, se optimizan los recursos humanos, técnicos y

financieros para el cumplimiento del plan, identifique tres elementos de su campo
de actividad ,1. Supervisión, 2. Selección, 3. Reclutamiento, 4. Organigrama, 5.
Desarrollo de personal
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 3,4,5
 d. 2, 3, 5

35). Cuando asignó y ajustó recursos en su proyecto empresarial y los

expresó en términos cuantitativos, usted realizó:
a. Plan estratégico
b. Presupuesto
c. Estudio de Mercado
d. Estrategia

36). Factores externos que afectan a una organización, sus causas son
múltiples y no se pueden controlar, se conocen como:
a. Oportunidades y amenazas
b. Misión y Visión
c. Fortalezas y debilidades
d. Debilidades y Amenazas
37). La enfermera Jefe de Piso, ordena y supervisa la realización de
procedimientos dirigidos al paciente, en qué etapa del proceso
administrativo, se encuentra:
a. Planeación
b. Integración
c. Organización
d. Dirección

38). En qué etapa del proceso administrativo se elaboran objetivos, metas y

políticas
a. Dirección
b. Organización
c. Planeación
d. Control

39)Se reconoce como el eje rector de la disciplina de Enfermería.

a. Entorno
b. Salud
c. Cuidado
d. Persona

40) Es el apartado de un programa educativo, donde se explica el “porqué”

es importante implementar dicho programa:
a. Introducción
b. Justificación
c. Descripción
 d. Planteamiento

41).Constituye la aportación más importante de Florence Nightingale en el campo

de la formación de Enfermeras.
a. Obligatoriedad de las estudiantes de llevar una vida intachable
b. La escuela de Enfermería como internado donde vivieran en condiciones
especiales
c. La pulcritud y disciplina de las estudiantes.
d. Formalización de escuelas de Enfermería separadas del hospital.

42). En su modelo “De principiante a experto” describe las etapas de aprendizaje

de los estudiantes en el área clínica.
a. Dorotea Orem
b. Virginia Henderson
c. Patricia Benner
d. Nola Pender.

43.- El Modelo de los Sistemas, corresponde a:

a. Madeleine M. Leininger
b. Ida Jean Orlando
c. Nancy Ropper
d. Betty Neuman

44.- Cuando se asigna el trabajo según las actividades rutinarias, como el

tendido de camas, curaciones, control de signos vitales y otras similares se
distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio, se
denomina:
a. Sistema por funciones
b. Sistema mixto
c. Sistema por paciente
d. Trabajo en equipo

45).¿Cuáles son los lugares más comunes para la aplicación de inyecciones

intradérmicas?
a. Musculo glúteo
b. Musculo deltoides
c. Parte inferior e interna del antebrazo
d. Cara anterior de los muslos y el abdomen

46). Pretende disminuir la prevalencia de la enfermedad (nuevos casos

aparecidos más los ya existentes)
a. Prevención primaria
b. Prevención Secundaria
 c. Prevención Terciaria
d. Promoción a la salud

47). Actúa en el periodo Prepatogénico; son todas las actividades dirigidas a

evitar la evolución de los agentes causantes de enfermedad.
a. Prevención primaria
b. Prevención Secundaria
c. Prevención Terciaria
d. Promoción a la salud

48). Detección y Tratamiento precoz, son actividades contempladas en:

a. Prevención primaria
b. Prevención Secundaria
c. Prevención Terciaria
d. Promoción a la salud

Caso 4. Don José se encuentra su domicilio cuando éste se incendia, sale

por su propio pie, después de rescatar a su esposa, la mujer fallece en el
lugar de accidente, paciente trasladado al hospital para su atención

49). ¿Cuál es la fórmula de Parkland utilizada en paciente con quemaduras

en fase aguda?
a. Ringer lactado (RL) en cantidad de 4 mL/kg/% SCQ
b. Solución fisiológica en cantidad de 4 mL/kg/% SCQ
c. Dextrosa 5% en cantidad de 4 mL/kg/% SCQ
d. Manitol 20% en cantidad de 4 ml/kg/% SCQ

50). ¿De qué depende la profundidad de la lesión de las quemaduras?

a. De la exposición del agente causal y de la fuerza del contacto
b. De la temperatura del agente causal y la duración del contacto
c. De la velocidad del agente causal y la duración del contacto
d. De la contracción del agente causal y la fuerza del contacto

51) ¿La capa exterior de la piel se quema y alguna parte de la dermis se

lesiona, la quemadura es bastante dolorosa y salen ampollas, a que grado de
clasificación pertenece?
 a. Primer grado
b. Segundo grado
c. Tercer grado
d. Cuarto grado

52). Un paciente varón que sufre una quemadura en espalda y brazo y pierna
derechos tendrá una SCQ de:
a. 36%
b.- 45 %
c.- 18 %
d.- 54 %
e.- 60 %

53). Un paciente varón que ha sufrido una quemadura en cabeza, cara

anterior de brazo derecho y pierna derecha tendrá una SCQ de:
a.- 36 %
b.- 45 %
c.- 42 %
d.- 32 %

Caso 5. Mujer de 75 años sin antecedentes patológicos destacables que

consulta por disminución en el tiempo total de horas de sueño, con
dificultad para conciliar el sueño de más de 1 hora, refiriendo que se levanta
durante la noche con facilidad más de dos veces y que le cuesta de nuevo
conciliar el sueño más de 30 minutos. Durante el día presenta una actividad
normal con tendencia a hacer siesta.
54). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece la correcta, teniendo en
cuenta que la exploración física es normal?

a. Se trata de una paciente que presenta una variación del patrón del
sueño fisiológico del envejecimiento.
b. Se debe sospechar un trastorno del tiroides del anciano.
c. Se trata de una paciente que presenta una depresión mayor.
d. Se trata de una paciente que presenta una somnolencia idiopática.

Caso 6. Una mujer de 80 años ingresa en el hospital para estudio de anemia

tras ser llevada por sus hijos a Urgencias por rectorragia y decaimiento
físico. Clínicamente se encuentra estable. Está diagnosticada de deterioro
cognitivo, con ideación y juicio frecuentemente incoherentes y alteraciones
conductuales. Se sospecha neoplasia maligna de colon y se plantea realizar
una colonoscopia.

55). Usted verifica que la paciente es incapaz de entender adecuadamente lo

que se le explica sobre tal prueba, su naturaleza, objetivos, posibles
complicaciones, o sus consecuencias diagnósticas y eventualmente
terapéuticas.

a. Queda relevado de presentar un consentimiento informado a la

paciente, y se considera suficiente su criterio como médico para que se
realice la colonoscopia.
b. Solicita la comparecencia del Juez para que autorice la prueba, ante la
incapacidad intelectual de la enferma para decidir convenientemente por
sí misma.
c. Por no tener capacidad para decidir, deben hacerlo por ella sus
familiares, debiendo quedar constancia escrita de su aceptación en el
impreso de consentimiento informado.
d. Es jurídicamente aceptable un acuerdo entre el médico y los familiares
de la enferma basado en un consentimiento informado verbal para que
se practique la colonoscopia.

56). La toma de antiagregantes tras sufrir un infarto agudo de

miocardio para evitar complicaciones, es una medida de:

a. Prevención primaria
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
d. Detección precoz

57.) Acude a consulta por primera vez un varón de 63 años

diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva
crónica hace seis años y fumador de 10 cigarrillos diarios.
Se le aconseja el abandono del hábito tabáquico. ¿Qué
estamos haciendo?

a. Prevención secundaria
b. Prevención primaria
c. Promoción de la salud
d. Prevención terciaria

58). Un ejemplo de prevención primaria es:

a. La florización del agua para prevenir nuevos casos de caries dental

b. El abandono del tabaco tras sufrir un infarto agudo de miocardio
c. La utilización de antibióticos para el tratamiento de una neumonía
d. La mamografía como prevención del cáncer de mama

59.- Los signos y síntomas en la Deshidratación GRAVE son:

a.- Mucosas secas, pulso radial impalpable, oligoanuria, letargo.
 b.- Pérdida de peso ≥ 10%, pulso radial débil, oliguria, pliegue retrae lento.
c.- Fontanela deprimida, taquipnea, oliguria, letargo.
d.- Taquicardia, hipotensión, oligoanuria, relleno capilar> 3 seg.

60.- La Tetralogía de Fallot es un complejo anatómico que se caracteriza por:

a.- Atresia pulmonar, comunicación interventricular, cabalgamiento aórtico,
hipertrofia de ventrículo derecho.
b.- Atresia pulmonar, comunicación interauricular, cabalgamiento aórtico,
hipertrofia de aurícula derecha.
c.- Estenosis pulmonar, comunicación interauricular, cabalgamiento aórtico,
hipertrofia de aurícula derecha.
d.- Estenosis pulmonar, comunicación interventricular, cabalgamiento
aórtico, hipertrofia de ventrículo derecho.

61). Preeclampsia es:

a.- Es la aparición de proteinuria sobre un proceso hipertensivo crónico no
proteinurico luego de las 20 semanas de embarazo y que desaparece luego
del parto.
b.- Desorden multisistémico asociado a Hipertensión (140/90 mmhg) y
proteinuria (> 300 mg en 24 hs de orina) después de las 20 semanas de
gestación, que se resuelve después del parto.
c.- Un síndrome producido por el embarazo que ocurre después de las 20
semanas de gestación y se diagnostica por la presencia de proteinuria
asociada a hipertensión y 2 o más convulsiones.
d.- Detección de valores de tensión arterial igual o mayores a 140/90
mmhg en dos tomas separadas, detectada por primera vez y se confirma si
la TA ha retornado a valores normales dentro de las 12 semanas del
postparto.

62).¿Qué son los datos objetivos?

a.- Son aquellos datos que se pueden medir u observar
b.- Son aquellos datos referidos por el paciente
c.- Aquellos que reflejan una visión personal de los hechos o situaciones
d.- Aquellos que comprenden percepciones del enfermero y sus
sentimientos

63).- ¿Cuál es la secuencia correcta del Proceso de Atención de Enfermería

(P.A.E)?
a. Valoración-planificación-diagnostico-ejecución-evaluación
b. Valoración. planificacion-ejecucion- diagnostico-evaluación
c. Valoración- ejecución- planificación- diagnostico-evaluación
d. Valoración-diagnostico-planificación-ejecución –evaluación
64). ¿Cuál es la posición terapéutica en la que el paciente se encuentra en
decúbito dorsal con la cabecera elevada a un ángulo de 30º?
a. Ortopneica
b. Fowler
c. Semifowler
d. Trendelenbug

65). El antídoto de la heparina es:

a. Nalorfina.
b. Sulfato de protamina.
c. Vitamina K.
d. Ticlopidina.

66). La vacuna de la Hepatitis B:

a. Se puede obtener por medio de ingeniería genética.
b. No existe.
c. Se recomienda a personas menores de 20 años.
d. Se recomienda a personas mayores de 45 años.

67). Un paciente con 70 años acude a la consulta refiriendo que hace 15

minutos le han tomado la tensión arterial en una farmacia y le han dicho que
tenía 190/100 mmHg. El paciente no era hipertenso conocido, ¿qué debemos
pensar al respecto?
a. Tal situación es perfectamente posible, ya que la hipertensión no
complicada es casi siempre asintomática.
b. No es posible, ya que con esta tensión estaría muerto.
c. No es posible, ya que con esta tensión tendría una hemorragia cerebral y
estará ingresado.
d. A lo mejor la tiene alta, pero no tanto, ya que al menos le dolerá la cabeza.

68).Cuando se aísla a un enfermo “inmunodeprimido”, estamos haciendo:

a. aislamiento entérico
b. aislamiento de contacto
c. aislamiento respiratorio
d. aislamiento protector o inverso

69).Mientras espera para consulta en su Centro de Salud, un paciente de 74

años sufre dolor torácico opresivo severo con sudoración profusa. Su
tensión arterial es 130/80 mmHg y su frecuencia cardíaca es de 90
latidos/minuto. Desgraciadamente el electrocardiógrafo se estropeó ayer y
no lo han arreglado. ¿Qué se debe hacer con este paciente?
a. Administrarle nitritos por vía sublingual y esperar a que ceda el dolor.
b. Administrarle nitritos por vía sublingual y una ampolla de metamizol
magnésico vía intramuscular como analgesia y trasladarlo urgentemente
a un hospital, ya que seguramente tiene un infarto de miocardio.
c. Administrarle nitritos por vía sublingual y trasladarlo a un hospital si en
media hora no cede el dolor, ya que no está claro si tiene un infarto de
miocardio.
d. Administrarle nitritos por vía sublingual y trasladarlo a un hospital de
forma urgente, ya que seguramente tiene un infarto de miocardio.

70).El paciente Santos M. se encuentra por la mañana alterado, ansioso, se

niega a que le realicen el baño matutino y refiere malestar por haberse
despertado durante la noche en varias oportunidades, de acuerdo a su
valoración que diagnóstico de enfermería es el correcto:
a. Ansiedad.
b. Sobrecarga sensorial.
c. Alteración del patrón del sueño.
d. Riesgo de intolerancia a la actividad.

71). Frente a una paciente que se encuentra internada desde hace tres días por un
accidente de tránsito que presenta insuficiencia respiratoria y está siendo ventilada
con asistencia mecánica respiratoria (FIO2: 35% – Volumen Total 750 ml – Volumen
Corriente inspirado 12 ml) Indique a qué estado ácido base corresponden los
siguientes datos de laboratorio: pH: 7,32 , PaCO2: 30 mmHg, Bicarbonato: 14
mEq/L; Pa CO2 60 mmHg; Sa O2 89%.
a. Acidosis respiratoria
b. Alcalosis respiratoria
c. Acidosis metabólica
d. Alcalosis metabólica.

72). Indique a qué estado ácido base corresponden los siguientes datos de
laboratorio: Ph: 7,6 - PaCO2: 42 mmHg - CO3H: 36 mEq/L
a. Acidosis respiratoria
b. Alcalosis respiratoria
c. Acidosis metabólica
d. Alcalosis metabólica
73). Un paciente de 70 años, con antecedentes patológicos de HTA e IAM (hace 2
años), acude a las 6.00AM presentando disnea con expectoración rosada y
espumosa, ansiedad, piel fría y sudorosa, taquipnea, taquicardia e hipertensión
¿Qué tipo de patología sospecharemos que sufre el paciente?
a. IAM no complicado
b. Edema agudo de pulmón
c. Crisis alérgica
d. Crisis asmática
 74). El gobierno del estado decidió reducir los índices de mortalidad por
enfermedades gastrointestinales en una comunidad que presenta un exceso de
padecimientos de este tipo. La primera etapa del proyecto consiste en sensibilizar a la
población sobre las medidas de prevención para estos problemas.
Ordene las actividades educativas diseñadas para garantizar el éxito de esta primera etapa.
1. Elaborar un diagnóstico de salud en la comunidad
2. Evaluación del programa educativo
3. Elaboración del programa educativo
4. Determinación de los objetivos del programa educativo
5. Diseñar un plan alternativo acorde con las necesidades presupuestales

a. 1, 4, 3, 5
b. 1, 5, 2, 3
c. 2, 3, 4, 5
d. 2, 4, 5, 1

75). Seleccione las vacunas que le corresponden a un paciente de 4 meses, según

el esquema nacional de vacunación.

1. Neumococo
2. BCG
3. Pentavalente
4. Rotavirus
5. Triple viral
6. Hepatitis “B”

a. 1, 3, 4
b. 1, 5, 6
c. 2, 3, 5
d. 2, 4, 6

CASO 7 Ingresa al servicio de Urgencias Roberto de 50 años con diagnóstico médico

de cirrosis hepática de 2 años de evolución con 3 internamientos previos sin apego al
tratamiento médico dietético, ha continuado con la ingesta de bebidas alcohólicas casi a
diario llegando hasta la embriaguez .A la exploración se observa con deficientes hábitos
higiénicos se encuentra desorientado desubicado en tiempo lugar y espacio con lenguaje
incoherente e incomprensible con tendencia a la somnolencia, escleróticas y tegumentos
ictéricos, presenta ascitis, telangiectacias y edema y prurito generalizado. Signos Vitales:
T.A. 90/55 mm Hg , pulso 114 X’, R. 32 X’ Temp. 35.5º
En la recolección indirecta de datos el familiar refiere que ha asistido al grupo de AA sin
lograr la rehabilitación presentando el síndrome de abstinencia en 2 ocasiones. El día de
hoy previo al ingreso presento 3 vómitos abundantes sanguinolentos y sus evacuaciones
son obscuras, además de que no los reconoce y habla cosas que nadie entiende, motivo
por el cual deciden traerlo al hospital.
Indicaciones Médicas:
Sol. Glucosada al 5% de 1000ml.mas multivitamínico para 12 hrs
Lactulosa 10 ml. v.o.cada 8 hrs
Valoración neurológica, (realizar escala de Glasgow)
Control de líquidos
Glucemia capilar por turno
Paracentesis pendiente
Espirinolactona 100 mgs. c/24 hrs
Metroclopramida 20mgs iv c/12 hrs

76)- Mecanismo homeostático que origino el daño hepático en Roberto:

a. Regulación neuroendocrina
b. Regulación hormonal
c. Biotransformación de medicamentos
d. Producción de enzimas

77) La destrucción progresiva de los hepatocitos es sustituida por:

a. Nuevas células
b. Tejido fibroso
c. Tejido adiposo
d. Células parenquimatosas

78).-Funciones homeostáticas del hígado que originan el desequilibrio hídrico en el

Sr. Roberto:
a. Almacenar y concentrar la bilis
b. Sintetizar proteínas plasmáticas
c. Producir enzimas digestivas
d. Degradar ácidos grasos

79.-Tipo de diurético al que pertenece la espirinolactona indicada en el Sr. Roberto:

a. De asa
b. Osmótico
c. Ahorrador de potasio
d. Tiazidas

80.-Alteraciones fisiopatologías a nivel del sistema neurológico que presenta Sr.

Roberto:
a. Deposito de amonio a nivel de S.N.C.
b. Elevación de electrolitos como el sodio y el potasio
c. Hipoxia cerebral por la falta de oxigeno
d. Muerte neuronal por falta de glucosa

81.-Signos de hipertensión portal que se presentan en la cirrosis hepática:

a. Ascitis, congestión esplénica, telangiectasias
b. Anorexia, pérdida de peso, vomito
c. Estreñimiento, melena, ictericia
d. Somnolencia, hematemesis, lenguaje incoherente

82.- Complicación frecuente secundaria a la hipertensión portal:

a. Pancreatitis aguda
b. Varices esofágicas
c. Anemia hemolítica
d. Ulcera gástrica

83.- Indicación para la instalación de la sonda de balones en el Sr. Roberto:

 a. Telangiectasias
b. Distensión abdominal
c. Hematemesis
d. Ascitis

84.- Precaución en el cuidado de la sonda Sengstaken Blakemore es desinflar el

balón esofágico durante 5 min a intervalos de 8 hrs con el fin de:
a. Disminuir estado nauseoso
b. Evitar regurgitación esofágica
c. Evitar necrosis tisular
d. Disminuir compresión gástrica

85.- Medicamento indicado para disminuir el estado nauseoso y evitar el vómito:

a. Ranitidina
b. Metroclopramida
c. Vitamina K
d. Lactosa

86).Tipo de choque que puede presentar Sr. Roberto si no se sustituyen líquidos:

a. Neurogénico
b. Séptico
c. Hipovolémico
d. Anafiláctico

87). Signos de alarma indicativos de choque en el Sr. Roberto:

a. Hipotermia, diaforesis, hipotensión
b. Irritabilidad, temblores , vómitos
c. Polipnea, taquicardia, ascitis
d. Telangiectasias, melena, dolor

88). Procedimiento específico para disminuir el acumulo de líquido de la cavidad

peritoneal:
a. Toracocentesis
b. Drenaje pleural
c. Punción abdominal
a. Paracentesis

89). Son medidas de protección y seguridad en la realización de este

procedimiento:
a. Pesar a la paciente al inicio y al final del mismo
b. Preparar equipo de aspiración e instalar sonda nasogástrica
c. Ayuno de 12 hrs y aplicar enema evacuante
d. Vaciar vejiga previo al procedimiento y asepsia estricta

90). Factores que originan en Roberto la presencia de anemia es la poca o nula

ingesta de nutrientes y la deficiencia de:
a. Ácido fólico
b. Vitamina D
c. Ácido ascórbico
d. Vitamina K
91). Complicación frecuente en estos pacientes es la anemia cuya etiología
multifactorial puede atribuirse a:
a. Hemorragia gastrointestinal, deficiencia de ácido fólico
b. Leucopenia y deficiencia de ácido ascórbico
c. Trombocitopenia y deficiencia de vitamina A
d. Depresión medular y deficiencia de ácido glutámico

92.- La indicación del complejo multivitamínico al paciente se explica por la

deficiencia en la síntesis hepática de hierro, vitamina B 12, y acido:
a. Ascórbico
b. Fólico
c. Cítrico
d. Glutámico

93). La deficiente síntesis hepática de bilirrubina explica la presencia de:

a. Ascitis
b. Vómitos
c. Ictericia
d. Telangiectacias

94). Finalidad que tiene la lactulosa indicada al Sr. Roberto:

a. Evitar o disminuir la absorción de sustancias toxicas entérales
b. Favorecer el estado nutricional de la paciente
c. Proteger la mucosa gástrica de la acidez gástrica
d. Controlar los niveles de glucosa en sangre

95). Algunas acciones para disminuir el prurito generalizado que presenta Roberto
debe incluir la lubricación de la piel con una crema hidratante y el baño con:
a. Polvos coloidales
b. Jabón neutro
c. Polvos de avena
d. Jabón liquido

96). Indica: ¿qué es una hipótesis dentro de toda investigación?

a. Es una premisa que se cumple
b. Es una propiedad que se puede observar
c. Es un supuesto o una construcción elaborada como supuesto, premisa o
punto de partida de una argumentación a comprobarse
d. Es una argumentación inductiva

97). El estudio de las variables en un solo momento se la llama:

a. Cohorte
b. Transversal
c. Analítico
d. Longitudinal

98). En la conclusión de una investigación se…

 a. Se deja de lado el marco teórico
b. Se contrastan resultados obtenidos con las teorías utilizadas
c. Se comparan los resultados documentales con los que vienen del trabajo de campo
d. Se deja de lado los datos que son empíricos

99). Características que impiden que un sujeto incluido en el estudio continúe , aún cuando
cumple con los criterios de selección.
a. Criterios de inclusión
b. Criterios de exclusión
c. Criterios de eliminación
d. Criterios de selección

100). Atendiendo al sentido temporal (tiempo) en el que se desarrolla el estudio

puede ser:
a. Analítico
b. Retrospectivo
c. Transversal
d. Descriptivo