Diplomado virtual

TOMA DE MUESTRAS
DE LABORATORIO
Guía didáctica - Módulo 5

Portada: Freepik.
 Guía didáctica

Consideraciones
Especiales en la Toma
de Muestras de
Laboratorio

Imagen: Freepik.
 Se espera que, con los temas
abordados en la guía didáctica del
Interpretar otros procesos que se
módulo 5: Consideraciones
llevan a cabo en la toma de
especiales en la toma de
muestras de laboratorio, el
muestras de laboratorio en
estudiante logre la siguiente muestras y ambientes controlados.
competencia específica:
 Los contenidos temáticos, para desarrollar en la guía didáctica del módulo 5:
Consideraciones especiales en la toma de muestras de laboratorio, son:

Procedimiento Segregación de
Muestras Muestras Toma de
de toma de residuos en
microbiológicas microbiológicas muestras
muestra para laboratorio
en alimentos en superficies especiales
COVID-19 clínico
 Tema 1

Muestras Microbiológicas
en Alimentos

Imagen: Freepik.
 «La toma de muestras de alimentos y bebidas en las fases de preparación,
almacenamiento, transporte, comercialización y expendio permite
determinar si estos al ser muestreados y analizados cumplen o no con la
reglamentación sanitaria vigente, y son un recurso para la evaluación del
riesgo inherente al alimento». (Invima, 2015, p. 3)

Imágenes: Freepik. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos [Invima]. (2015). Manual de toma
de alimentos y bebidas para entidades territoriales de salud. https://n9.cl/n3p6i
 El análisis biológico es un insumo valioso para la determinación del agente
etiológico de una enfermedad transmitida por un alimento, pues permite establecer
el eslabón de la cadena alimenticia donde se originó la contaminación.

Imagen: Freepik. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos [Invima]. (2015). Manual de toma
de alimentos y bebidas para entidades territoriales de salud. https://n9.cl/n3p6i
 «La toma de muestra
constituye un
procedimiento que forma
parte de la vigilancia
sanitaria de los alimentos
mediante el análisis de
rotulado, fisicoquímico y
microbiológico». (Invima,
2015, p. 3)

Imagen: Freepik.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos [Invima]. (2015). Manual de toma

de alimentos y bebidas para entidades territoriales de salud. https://n9.cl/n3p6i
 Toma de muestras
Etapas de la toma de
Criterios mínimos
muestras
Evitar contaminar la Operaciones involucradas en
muestra. la elección de la unidad de
muestra según normatividad
Identificarla
o técnicas de muestreo y
correctamente.
ejecución del procedimiento
Enviarla lo más rápido propio de muestreo.
posible al laboratorio en
Correcto diligenciamiento del
las condiciones de
acta de toma de muestra.
conservación y transporte
requeridas. Garantía de las condiciones
de transporte y
Énfasis en alimentos de
almacenamiento de la
mayor riesgo.
muestra que se llevará al
Identificación de los laboratorio para su posterior
grupos de población más análisis y reporte.
vulnerables.
Entrega oportuna al
laboratorio donde se va a
Información disponible.
realizar el análisis.
Imagen: Freepik.
Personal
Programación adecuada y
técnica del tipo de muestreo
por realizar.
Alistamiento de materiales e
insumos requeridos.
El funcionario, al iniciar la
toma de muestras, debe
dirigirse siempre al
responsable del
establecimiento o a quien
haga sus veces en el
momento, presentando la
documentación respectiva o
carnet según se tenga
establecido para la
correspondiente actividad
de IVC.
Registro de la muestra
y conservación
El funcionario debe
diligenciar el acta de toma
de muestra en presencia
del interesado,
relacionando la totalidad
de las muestras tomadas,
consignando toda la
información requerida en
el acta, sin dejar ningún
espacio en blanco.
Copia del acta para
entregar al interesado.
Invima (2015, p. 3).
«El número de unidades de muestra debe ser del
mismo lote de las que se toman para análisis
fisicoquímico y microbiológico de alimentos o
materias primas, que para control oficial es de 6
unidades». (Invima, 2015, p. 10)

Imagen: Freepik.
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos [Invima]. (2015). Manual de toma
de alimentos y bebidas para entidades territoriales de salud. https://n9.cl/n3p6i
 Tema 2

Muestras
Microbiológicas
en Superficies

Imagen: Freepik.
 «Los procedimientos operativos
estandarizados de saneamiento
(POES), las buenas prácticas de
manufactura (BPM) y las de higiene
(BPH), el sistema de análisis de
riesgos y control de puntos críticos
(HACCP) y la legislación cada vez
más creciente sobre criterios
microbiológicos de alimentos
intensificaron la vigilancia del
ambiente en las áreas de proceso ya
que podrían ser fuente de
contaminación de los alimentos».
(Michanie, s.f., p. 3)

Imagen: Freepik. Michanie, S. (s.f.). Apuntes de laboratorio. Volumen II: Monitoreo de higiene de las superficies.
Britania. https://n9.cl/qaoks
 Biofilm

Es una matriz formada por

microorganismos que se adhieren a
las superficies y forman películas o
bioincrustaciones a las que no llegan
los bactericidas (Camargo y Peña,
2010).

Imagen: Freepik.

Camargo, L., y Peña, J. (2010). Análisis microbiológico ambiental y de superficie de una

Unidad de Cuidados Intensivos de una institución hospitalaria de tercer nivel [Trabajo de grado,
Pontificia Universidad Javeriana]. Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana.
https://n9.cl/gw5wr
 Infecciones hospitalarias

Estas infecciones provienen de tres fuentes claras y definidas: las

fuentes endógenas del paciente, la microbiota de otros individuos
del entorno del paciente y los patógenos del ambiente hospitalario.
(Camargo y Peña, 2010)

Imagen: Freepik.
Camargo y Peña (2010).
 Aire
En el aire se encuentran virus, bacterias
intracelulares, enterobacterias, bacilos
gramnegativos (BGN) no fermentadores y
hongos como Aspergillus, Cladosporium,
Paecilomyces, Penicillium, Scopulariopsis,
Candida, Rhodotorula, Cryptococcus y
Trichosporon. Medidas limpieza, como
antiaerosoles, flujo del aire de ventilación, filtros
y techos con presión negativa, son efectivas en
el control de la diseminación de infecciones
sobre todo bacterianas (Camargo y Peña, 2010).
Agua
En el agua diferentes estudios han verificado
agentes como P. aeruginosa, A. baumannii, A.
junii, S. maltophilia, S. marcescens, K.
pneumoniae y K. oxytoca, y hongos como A.
fumigatus y F. solani. Estos microorganismos en
su gran mayoría son controlados por la normativa
de la potabilidad del agua sanitaria propia de
cada país, en la cual se determinan métodos de
desinfección, esterilización y valores de UFC/ml
críticos para cada microorganismo (Camargo y
Peña, 2010).

Camargo, L C., y Peña, J. K. (2010). Análisis microbiológico ambiental y de superficie de una

Unidad de Cuidados Intensivos de una institución hospitalaria de tercer nivel [Trabajo de
grado, Pontificia Universidad Javeriana]. Repositorio Institucional - Pontificia Universidad
Imágenes: Freepik.
Javeriana. https://n9.cl/gw5wr
 Dispositivos estériles
«En soluciones médicas que se aplican y
administran a los pacientes por diferentes vías
se han reportado contaminaciones
principalmente por hongos. Para evitar dicha
contaminación, cada institución sigue
protocolos específicos que buscan maximizar
la esterilidad de los procesos implementando,
evaluando y validando el manejo de las
medidas de bioseguridad en el personal, uso
y limpieza de filtros de aire y agua, uso de
cabinas de bioseguridad para preparar
mezclas, manejo de diluyentes estériles, entre
otros». (Camargo y Peña, 2010, p. 11)
Imagen: Freepik.
Comida
Pese a que los alimentos tienen normas propias
de calidad microbiológica cuando salen al
mercado, estos pueden ser fuentes potenciales
de infección y causar infecciones por medio de
las comidas hospitalarias e incluso provocar
brotes. Diversos estudios han reportado como
agentes causales de esta situación a S. entérica,
L. monocytogenes, Norovirus y K. pneumoniae,
entre otros. (Camargo y Peña, 2010.)
Imagen: Pexels.
Camargo y Peña (2010).
 Evaluación de crecimiento

En superficies, la agencia norteamericana CDC

(Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades) solo recomienda el uso de
cultivos ambientales en situaciones de brote,
debido a que no hay datos homogéneos sobre
la supervivencia de los microorganismos en
superficies inanimadas. La eliminación del
patógeno depende del desinfectante usado, y
Imagen: Pexels.
no hay estándares de control de limpieza de
superficies para patógenos nosocomiales.
En el monitoreo de limpieza de instituciones
hospitalarias se incluye la inspección visual, la
bioluminiscencia que detecta ATP microbiano y
los métodos microbiológicos por cultivos
tradicionales (Camargo y Peña, 2010).

Camargo y Peña (2010).

 Estudios microbiológicos
Metodologías Técnica
Las placas de contacto
cuentan con medios de
cultivo sólidos que se
Las metodologías
recomendadas incluyen ponen en contacto directo transmisión de un patógeno
con la superficie en
placas de contacto y
técnica de hisopos para el estudio. Los hisopos se
caso de bacterias, y la pasan sobre la superficie
sedimentación mediante seleccionada e
cajas abiertas al medio inmediatamente después
ambiente para el caso de se hace la siembra de la
hongos. muestra sobre el agar,
pasando el hisopo por toda minimizar la contaminación
la superficie.
Indicaciones Unidades críticas
Evidencia epidemiológica
que sugiera que el
personal o el entorno
sanitario están
relacionados con la
Unidades de cuidado
nosocomial, cuando se intensivo, unidades de
requiere hacer un rastreo atención especial, como
para ver reservorios unidades renales, unidades
ambientales, cuando se de quimioterapia, unidades
busca la potencial fuente de trasplantes entre otros.
de infección de un posible
brote, o cuando se busca
cruzada a partir de
superficies inertes.
Camargo y Peña (2010, p. 13).
 Procesos de desinfección y
desinfectantes
«La adaptación cruzada de los microorganismos a
diferentes desinfectantes está dada por cambios
celulares inespecíficos, siendo un fenómeno detectado
en los últimos años y por el cual los microorganismos
son capaces de incrementar su supervivencia en las
áreas hospitalarias.
Para esto, se ha desarrollado una posible solución que
consiste en rotar los desinfectantes, cada cierto periodo
de tiempo, cambiando el desinfectante, siendo
imperativo, la creación de un ciclo con dos o tres
productos de desinfección diferentes; esto evita que
haya adaptación por parte de los microorganismos al
desinfectante que se utiliza y por lo tanto, que haya una
contaminación cruzada entre los distintos ambientes
hospitalarios». (Camargo y Peña, 2010, p. 37)

Imagen: Freepik.
 Tema 3
Toma de Muestras
Especiales

Imagen: Freepik.
 Vigilancia en salud pública

El Laboratorio de Salud Pública de la Secretaría

Distrital de Salud es una entidad pública, encargada
del desarrollo de acciones técnico-administrativas en
atención a las personas y a la salud ambiental con
propósitos de vigilancia en salud pública, vigilancia y
control sanitario, gestión de la calidad e investigación
(Camargo y Peña, 2010).

Imagen: Freepik.
Muestras de interés
Muestras en el laboratorio
de interés en salud de salud Publica
pública

Vigilancia de los eventos de interés en salud pública, como ETA (enfermedades transmitidas
por alimentos), EDA (enfermedad diarreica aguda), ETV (enfermedades transmitidas por
vectores), ITS (infecciones de transmisión sexual) inmunoprevenibles.

Vigilancia de los eventos de interés en salud pública, mediante métodos de ensayo

realizados a diferentes matrices, como: alimentos, bebidas, medicamentos, agua para consumo
humano, agua de uso recreacional, muestras biológicas y muestras de vectores.

Control de calidad a laboratorios pertenecientes a la Red Departamental: el laboratorio

realiza EEID (evaluación externa indirecta del desempeño) a los laboratorios que pertenecen a la
Red Departamental, que son los laboratorios clínicos públicos y privados, bancos de sangre y
laboratorios de citopatología y control de calidad.

Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud]. (2021). Lineamientos para la gestión de

muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2 (covid-19) en Colombia. https://n9.cl/xbg2c8
Muestras de interés
Muestras en el laboratorio
de interés en salud de salud Publica
pública

Apoyo en confirmación diagnóstica a los laboratorios pertenecientes a la

Red Departamental que lo requieran.

Capacitación, asesorías y asistencias técnicas a los laboratorios de la Red

Departamental, Consejo Departamental de Plaguicidas y grupos de apoyo
municipales, con el objeto de estandarizar los procedimientos técnicos y
mejorar la calidad diagnóstica.

Investigación a través de la relación docencia–servicio, por medio de

convenios con las universidades, instituciones del departamento o de la
región.

Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud]. (2021). Lineamientos para la gestión de

muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2 (covid-19) en Colombia. https://n9.cl/xbg2c8
 Análisis que se realizan en el laboratorio de salud pública

Genética Hipotiroidismo congénito: tamizaje neonatal de hipotiroidismo congénito (TSH).

Serología para sífilis ITS bacteriana:

(pruebas lectura de láminas Meningitis
treponémicas y no coloreadas con ETA - EDA
bacteriana aguda.
treponémicas). gram.
Microbiología
clínica Bacteriología general:
Tamizaje de pruebas confirmación de
IRA bacteriana. de sensibilidad aislamientos Leptospirosis.
antimicrobiana. obtenidos a partir de
líquidos estériles.

Imágenes: Freepik. Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud]. (2021). Lineamientos para la gestión de
muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2 (covid-19) en Colombia. https://n9.cl/xbg2c8
 Análisis que se realizan en el laboratorio de salud pública

Virología Prueba molecular PCR-RT, diagnóstico de micobacterium y resistencia a la rifampicina.

Leishmania: Leishmaniasis:
Malaria: referencia y referencia y pruebas rápidas rK-39
Micobacterias contrarreferencia de
láminas de gota
contrarreferencia y
examen directo
Chagas: prueba de
ELISA.
para diagnóstico
y leishmaniasis
gruesa. de leishmaniasis visceral (humanos y
cutánea. caninos).

Imagen: Freepik. Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud]. (2021). Lineamientos para la gestión de
muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2 (covid-19) en Colombia. https://n9.cl/xbg2c8
 Análisis que se realizan en el laboratorio de salud pública

Programa de cáncer de cuello uterino (revisión de láminas:

Citopatología lectura, extendido, ausencia de células, coloración, tinción de
papanicolaou).

Análisis de plaguicidas Análisis de plaguicidas

organofosforados de organofosforados de
carbamatos en fuentes de carbamatos en frutas y
agua de consumo humano. hortalizas.

Plaguicidas
Pruebas de colinesterasa en
Análisis de plaguicidas sangre dirigida a la
organofosforados de población en riesgo de
carbamatos en suelos. intoxicación por el uso y
manejo de plaguicidas.

Imagen: Freepik. Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud]. (2021). Lineamientos para la gestión de
muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2 (covid-19) en Colombia. https://n9.cl/xbg2c8
 Análisis que se realizan en el laboratorio de salud pública

01 Estudio de campo, vigilancia resistencia insecticidas, identificación

taxonómica de vectores, mapa de riesgo entomológico, arbovirosis
Entomología (dengue, zika, chikunguña, encefalitis, fiebre amarilla), malaria,
leishmaniasis, enfermedad de Chagas, rickettsiosis.

Microbiología de
02Inocuidad y calidad en matriz de agua envasada, matriz de pescados y
productos de la pesca, matriz de cárnicos y cárnicos cocidos, matriz de
alimentos alimentos preparados, listos para el consumo, matriz de leche y
derivados lácteos.

Fisicoquímico de aguas,
alimentos, bebidas y
03 Estudios en agua envasada, agua para consumo humano, sal, leche,
bebidas alcohólicas, medicamentos.
medicamentos
Imagen: Freepik. Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud]. (2021). Lineamientos para la gestión de
muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2 (covid-19) en Colombia. https://n9.cl/xbg2c8
Tema 4

Procedimiento de
Toma de Muestra
para COVID-19

Imagen: Pixabay.
 COVID-19: nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no se había
visto antes en seres humanos. El nombre de esta patología se escogió siguiendo las
mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para asignar
nombres a nuevas enfermedades infecciosas en seres humanos (Morales et al., 2020).

Imagen: Freepik.

Morales, C., González, R., Martin, G., Ramírez, A., Gozalo, M., y Rodríguez, A. (2020). Toma
de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de covid-19. Revista ORL, 11(4), 389-394.
https://scielo.isciii.es/pdf/orl/v11n4/2444-7986-orl-11-04-389.pdf
 «De acuerdo con los lineamientos y protocolos
publicados y la Circular 005 del 2020, les corresponde a las
Empresas Promotoras de Salud (EPS), administradoras de
regímenes especiales y de excepción, medicina prepagada,
IPS fijas o de atención domiciliaria aplicar la definición de
caso y la comunicación con las Secretarías de Salud
departamentales y distritales para determinar los contactos
de los casos probables de enfermedad COVID-19, a los
cuales se debe realizar la toma de muestra así sean
“asintomáticos o sintomáticos", con el propósito de seguir la
cadena completa y tener control de los casos y contactos».
(MinSalud, 2021, p. 5)

Imagen: Pexels.
 «Este proceso está definido en el lineamiento para la
detección y manejo de casos y contactos por los prestadores
de servicios de salud y el programa (PRASS), en el que se
define la ruta de las muestras desde el momento de la toma,
transporte, procesamiento y hasta la entrega del resultado a
la IPS». (MinSalud, 2021, p. 5)

Imágenes: Freepik.
 «Previamente se
descarta que no
existan
contraindicaciones
para la toma de
muestra».

«Etiquetado de
«Manipulación y la muestra y
transporte de la preparación del
muestra al volante de
laboratorio». petición».

Toma de muestra
COVID-19

«Colocación de
«Técnica para la EPI según los
toma de muestra estándares de la
nasofaríngea». institución en la
que se trabaja».

«Explicación al
paciente del
proceso a Imagen: Freepik.
realizar».
Morales et al. (2020, p. 391).
 Muestra nasofaríngea
De acuerdo como lo exponen Morales et al.
(2020), esta muestra se toma de la siguiente manera:
Se retira el hisopo del empaque y se inclina
ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás, de
modo que las fosas nasales sean más accesibles.
Quien toma la muestra se debe ubicar de lado
del paciente por razones de seguridad, en caso de Imagen: Freepik.

que tosa o estornude.

Se le pregunta al paciente si respira mejor por
una fosa nasal y se intenta primero por ese lado.
Puede ayudar tirar un poco de la punta de la
nariz hacia arriba con la otra mano.
Imagen: hisopo y medio de transporte (tubo). Morales et al., 2020, p. 391.

Morales, C., González, R., Martín, G., Ramírez, A., Gozalo, M., y Rodríguez, A. (2020). Toma
de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de covid-19. Ediciones Universidad de
Salamanca. https://scielo.isciii.es/pdf/orl/v11n4/2444-7986-orl-11-04-389.pdf
 «La sensibilidad de las muestras
nasofaríngeas para diagnóstico
de COVID-19 depende en gran
parte de una adecuada técnica,
es muy importante la formación
adecuada del personal implicado
en la recogida de esta. La
persona formada a tal efecto
debe conocer el objetivo claro de
la misma, cómo se debe poner y
quitar el EPI, conocer cómo se
realiza la técnica y cómo se
manipula la muestra». (Morales et
al., 2020, p. 389)

Imagen: Freepik.
Morales et al. (2020, p. 391).
 «Los hisopos
Materiales
nasofaríngeos que
están fabricados
específicamente para
tener ejes largos y
flexibles hechos de
plástico o metal y
puntas de poliéster,
«Medio de rayón o nylon
transporte rebobinado».
adecuado donde
depositar la
muestra de forma «Equipo de protección
hermética». individual (EPI), que
incluya una bata y
gorro impermeable,
guantes no estériles,
gafas de adaptación
hermética a la cara y
Imagen: Freepik.
pantalla de protección
facial».

Morales et al. (2020, p. 391).

 Procedimiento
Se inserta suavemente el hisopo por el suelo de la
fosa nasal, intentado mantenerlo recto sin
lateralizarlo, apuntando hacia la parte superior del
pabellón auricular.
Si el hisopo entra adecuadamente sin resistencia
los primeros 5 o 6 cm, quiere decir que se está
realizando adecuadamente el procedimiento.

Cuando se encuentra una resistencia indica que se

ha llegado a la nasofaringe. En ese momento se
procede a girar durante 10 a 15 segundos el hisopo
para asegurarse de obtener una buena muestra.
Posteriormente se retira suavemente al mismo
Imagen: Morales et al., 2020, p. 392.
tiempo que se gira para recoger más muestra.

Morales, C., González, R., Martín, G., Ramírez, A., Gozalo, M., y Rodríguez, A. (2020). Toma
de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de covid-19. Ediciones Universidad de
Salamanca. https://scielo.isciii.es/pdf/orl/v11n4/2444-7986-orl-11-04-389.pdf
Manipulación de la muestra y traslado al laboratorio
«Posteriormente se abre el tubo de
recogida y se inserta el hisopo en el
mismo con el medio de transporte
especial para virus».
«Se cierra el tubo de recogida
etiquetado y se coloca en una bolsa de
riesgo biológico».
Es fundamental la correcta manipulación de
la muestra durante el traslado al laboratorio.
Las muestras se deben llevar rápidamente al
laboratorio para almacenarse a temperaturas
entre 2 y 8 grados. Los medios de transporte
de virus ayudan a preservarlas en buenas
condiciones en caso de haber retraso de
llegada. Si se presenta tardanza en la
entrega al laboratorio, se deben congelar a
menos 20 °C y idealmente a menos 70, y
enviarse luego en hielo seco si se cree que
habrá nuevos retrasos.
Imagen: Freepik.
Morales et al. (2020, p. 393).
 Tema 5

Segregación de
Residuos en
Laboratorio
Clínico
Imagen: Freepik.
 Propósito de la separación de residuos

Determinar procedimientos, procesos y

actividades para un adecuado manejo de los
residuos hospitalarios y similares en el área
del laboratorio clínico, con base en lo
establecido en la normatividad vigente
(Contreras, 2019).

Imagen: Freepik. Contreras, F. (2019). Manual de manejo de desechos biológicos en el laboratorio clínico. ESE
Imagen: Freepik. Hospital de La Vega. https://n9.cl/epbq4
 Clasificación de los residuos
Biodegradables
Aquellos restos químicos o
naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente.
Inertes
Aquellos que no se
descomponen ni se transforman
en materia prima y su
degradación natural requiere
grandes periodos de tiempo.
Reciclables
Los que no se descomponen
fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos
productivos como materia
prima. Entre estos residuos se
encuentran algunos papeles y
plástico, entre otros.
Ordinarios o comunes
Aquellos generados en el
desempeño normal de las
actividades.
Imagen: Freepik.
Residuos no peligrosos
Aquellos producidos por el
generador en cualquier lugar y en
desarrollo de su actividad, que no
presentan riesgo para la salud
humana o el medio ambiente.
Residuos peligrosos
Aquellos que pueden ser infecciosos,
combustibles, inflamables, explosivos,
reactivos, radiactivos, volátiles,
corrosivos o tóxicos y pueden causar
daño a la salud humana o al medio
ambiente. También se consideran
peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en
contacto con ellos.
Contreras (2019, p. 3).
 Clasificación de residuos peligrosos

Biosanitarios Anatomopatológicos Cortopunzantes De animales

Aquellos que provienen

Todos aquellos elementos de restos humanos,
o instrumentos utilizados Aquellos que por sus Aquellos provenientes de
muestras para análisis,
durante la ejecución de características punzantes animales de
incluyendo biopsias,
los procedimientos o cortantes pueden experimentación,
tejidos orgánicos
asistenciales que tienen provocar un accidente inoculados con
amputados, partes y
contacto con materia percutáneo infeccioso. microorganismos
fluidos corporales,
orgánica, sangre o fluidos Dentro de estos se patógenos o los
removidos en necropsias,
corporales del paciente encuentran: limas, provenientes de animales
cirugías u otros
humano o animal, tales lancetas, cuchillas, portadores de
procedimientos, tales
como gasas, apósitos, agujas, etc. enfermedades
como placentas, restos de
aplicadores, etc. infectocontagiosas.
exhumaciones, entre
otros.

Contreras (2019, p. 4).

 Residuos químicos
Restos de sustancias químicas y sus
empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos, los cuales,
dependiendo de su concentración y Imagen: iStock.

tiempo de exposición, tienen el

potencial para causar la muerte,
lesiones graves o efectos adversos a
la salud y el medio ambiente.
(Contreras, 2019).

Imagen: Freepik. Imagen: Pexels.

 Metales pesados:
Objetos, elementos o restos de estos en Fármacos:
desuso, contaminados o con metales
Aquellos medicamentos no consumidos
pesados, como plomo, cromo, cadmio,
totalmente, vencidos o deteriorados.
antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio,
zinc, mercurio.

243,0
Clasificación de
residuos químicos
no peligrosos
Reactivos:
Aquellos que por sí solos y en condiciones
normales, al mezclarse o al entrar en Residuos de citotóxicos:
contacto con otros elementos, compuestos, Excedentes de fármacos provenientes de
sustancias o residuos, producen gases, tratamientos oncológicos y elementos
vapores, humos tóxicos, explosión o usados en su administración.
reaccionan térmicamente y ponen en riesgo
la salud humana o el medio ambiente.

Contreras (2019, p. 5).

 Disposición de los desechos del laboratorio clínico
Material de Material de Muestras de Material de hematología,
microbiología parasitología uroanálisis inmunología, bioquímica,
Algodones y otro Muestras de materia Muestras de orina: y otros con sangre, suero
material empleado para fecal y otras para recibirlas en recipientes o líquidos corporales
toma de muestras: investigaciones apropiados y
disponer después de su parasitológicas: desechables. Luego del Colocar una caneca
uso en doble bolsa roja revisarlas para constatar análisis, desecharlas en el plástica.
sellada. que los envases sean vertedero, y los frascos Poner una bolsa roja
apropiados y meterlos en doble bolsa dentro de la caneca.
Bajalenguas, desechables. roja rotulada.
aplicadores y palillos Depositar allí el material
usados en toma y Antes de descartar: Tiras y otros elementos: tal como sale de la
montaje de muestras: taparlas y depositarlas en ponerlos en bolsa roja sección.
desecharse en un doble bolsa roja rotulada y para la ruta hospitalaria.
recipiente de paredes enviarse a la ruta Tubos de tapa amarilla y
rígidas marcado: sanitaria. tapa lila: depositarlos en
“Descarte de hisopos”. recipiente plástico
Láminas reutilizables: antiderrame de paredes
Camillas para toma de poner por 30 minutos en gruesas (galón), en doble
muestras: tender con hipoclorito de sodio a bolsa roja y rotulados:
sábanas limpias las áreas 5000 ppm y luego lavar “Descarte de tubos”.
de contacto con con jabón trienzimático.
secreciones del paciente.

Contreras (2019, p. 20).

Consideraciones en el manejo
y descarte de los residuos Descartar los
residuos generados
Identificar el tipo de en los recipientes
residuo antes de ser destinados para tal
descartado en los fin, según el código
recipientes. de colores que se
tiene en la
institución.

Una vez depositados No introducir las

los residuos en las manos dentro de los
bolsas de colores, recipientes, ya que
no deberán pasarse puede originarse un
a otras bolsas. accidente de trabajo.

Imagen: Adobe Stock.

 Según tu conocimiento, describe el
proceso de toma de muestra para COVID-
19. Ten en cuenta las normas de
bioseguridad tanto para ti como para el
paciente; por último, describe cómo
realizarías la clasificación de los materiales
utilizados.

Imagen: Freepik.
Michanie, S. (s.f.). Apuntes de laboratorio. Volumen II: Monitoreo de higiene de las superficies.
https://www.laensenadacorp.com/documentos/ApunteII-MONITOREODEHIGIENE.pdf
Servicio Aragonés de Salud. (2017). Manual de toma de muestras de microbiología. Laboratorios clínicos norma UNE-EN-ISO 15189.
https://sectorzaragozados.salud.aragon.es/uploads/documentos/documentos_Manual_Toma_de_Muestras_2017_6208e76d.pdf
Secretaría Distrital De Salud. (2011). Limpieza y desinfección de equipos y superficies ambientales en instituciones prestadoras de servicios
de salud.
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Esta guía fue elaborada para ser utilizada con fines didácticos como material de consulta de los
participantes en el diplomado virtual de TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO del
Politécnico Superior de Colombia, y solo podrá ser reproducida con esos fines. Por lo tanto, se
agradece a los usuarios referirla en los escritos donde se utilice la información que aquí se
presenta.

GUÍA DIDÁCTICA 5
M2-DV97-GU05
MÓDULO 5: CONSIDERACIONES ESPECIALES EN LA TOMA DE MUESTRAS DE
LABORATORIO
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Medellín, Colombia

Proceso: Gestión Académica Virtual

Realización del texto: María Clara Ocampo Escobar, docente
Revisión del texto: Comité de Revisión
Diseño: Comunicaciones

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