Diplomado virtual

TOMA DE MUESTRAS DE
LABORATORIO

Guía didáctica – Módulo 1

Imagen: Adobe Stock.

 Guía Didáctica

Generalidades en la
Toma de Muestras de
Laboratorio
Imagen: Pexels.
 Conocer el procedimiento
Se espera que, con los temas
general para la toma de
abordados en la guía didáctica del módulo
muestras de laboratorio,
1: Generalidades en la toma de muestras
de laboratorio, el estudiante logre la
incluyendo legislación vigente,
siguiente competencia específica:
tipos de muestras y
procedimientos.
 Los contenidos temáticos, para desarrollar en la guía didáctica del módulo 1:
Generalidades en la toma de muestras de laboratorio, son:

Introducción:
Bioseguridad en Tipos de muestras
laboratorios clínicos Marco ético legal
laboratorios clínicos de laboratorio
en Colombia

Imagen: Adobe Stock.

Tema 1

Introducción:
Laboratorios Clínicos
en Colombia
Imagen: Freepik.
 Los servicios de laboratorio son
fundamentales para un correcto
diagnóstico no solo en seres
humanos, sino también en animales,
superficies e inclusive alimentos.
Desde que se recoge la muestra
hasta que se arroja el resultado, el
proceso debe basarse en normas de
calidad muy exigentes, que
garanticen procedimientos correctos
en recolección, análisis, trazabilidad
de la muestra y confiabilidad en el
resultado.

Imagen: Pexels.
 «La muestra que se envía para análisis de
laboratorio debe ser representativa, de calidad
y debe cumplir con las condiciones requeridas
para tal fin, se debe evitar que sufra cambios
durante el almacenamiento y transporte, por lo
cual es de gran importancia evitar la
contaminación, las condiciones ambientales
extremas, recipientes e identificación
inadecuada que puedan afectar la calidad de
la muestra y que posteriormente puedan
interferir en la interpretación de los
resultados». (Cárdenas et al., 2020, p. 10)

Cárdenas, O., Ardila, S., Bermúdez, A., Llerena, C., Duarte, C., Ayala, M., Parra, É., Camargo,
M., Gómez, S., y Ángel, M. (2020). Manual de procedimientos para la toma, conservación y
envío de muestras al Laboratorio Nacional de Referencia. Instituto Nacional de Salud y
Dirección Redes en Salud Pública. https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/Manual-toma-envio-
Imagen: Pexels.
muestras-ins.pdf
 «Para la toma de muestras se debe contar con materiales y recipientes
adecuados, seguir las medidas de higiene y seguridad empleando los elementos
de protección personal según corresponda». (Cárdenas et al., 2020, p. 10)

«Se debe verificar la fecha de vencimiento si se usa material al vacío, material

desechable (agujas hipodérmicas), tubos con anticoagulante apropiado según la
codificación internacional de colores y de acuerdo con el volumen de muestra
requerido, medios de transporte apropiados, guardianes de seguridad y caneca
roja para disposición final de residuos biológicos». (Cárdenas et al., 2020, p. 10)

«El procedimiento de toma de muestras debe realizarse teniendo en cuenta las

condiciones establecidas en los métodos analíticos utilizados en el laboratorio y
considerando las instrucciones que se describen en los insertos de los kits
comerciales (recomendaciones de los fabricantes)». (Cárdenas et al., 2020, p. 10)

Imágenes: Adobe Stock.

 Fase preanalítica
Comprende el momento en que el médico
tratante solicita el análisis y la preparación
necesaria para cada examen.

De acuerdo con
Hernández (2016), la
Fase analítica
toma de muestras de
La constituyen los pasos que se realizan en el
laboratorio se puede
procesamiento analítico y las medidas de
dividir en tres aseguramiento de calidad.
principales etapas:

Fase posanalítica
Comienza cuando se informa e interpreta el
resultado para dar inicio al tratamiento.

Hernández, M. (2016). Algunos aspectos relacionados con la Ética en el Laboratorio Clínico.

Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 15(2), 73-81.
http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/150/264
Tema 2

Marco Ético Legal

Imagen: Pexels.
 «El Instituto Nacional de Salud, como autoridad
científico técnica, adscrita al Ministerio de Salud y
Protección Social, tiene dentro de su objeto actuar
como Laboratorio Nacional de Referencia y
coordinador de las redes especiales en el marco el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y
del Sistema de Ciencia, Tecnología e Innovación».
(Resolución 0561 de 2019).

Imágenes: Instituto Nacional de Salud y Freepik.
Resolución 0561 de 2019. (2019, 4 de marzo). Por la cual se establecen los procedimientos de
inscripción y verificación de los laboratorios que realicen pruebas para eventos de interés en
salud pública y de inspección, vigilancia y control sanitario en la Red Nacional de Laboratorios
– RELAB. Ministerio y de Salud y Protección Social.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20561%20de
%202019.pdf
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social [MinSalud] (2019, p. 4).

Ministerio de Salud y Protección Social. (2019, 5 de junio). Resolución 0561 (4 de marzo de

2019). RELAB. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y
Demografía.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/presentaciion-
resolucion-561-2019-msps.pdf
 Antecedente normativo
Decreto 2323 de 2006 Resolución 1229 de 2013

«Tiene por objeto organizar la Red

Nacional de Laboratorios y reglamentar Define la Red de
su gestión, con el fin de garantizar su Laboratorios como un
capital fundamental para
adecuado funcionamiento y operación en «Por la cual se el funcionamiento del
las líneas estratégicas del laboratorio establece el modelo modelo de inspección,
para la vigilancia en salud pública, la de inspección vigilancia y control
gestión de la calidad, la prestación de vigilancia y control sanitario como apoyo
servicios y la investigación». sanitario para los para el diagnóstico de
productos de uso y efectos y análisis de
consumo humano». calidad de productos y
servicios, en la
evaluación de los riesgos
sanitarios.

Decreto 2323 de 2006. (2006, 12 de julio). por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de 1979 en relación con la Red
Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial N.º 46.328.
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=20829
Resolución 1229 de 2013. (2013, 23 de abril). Por la cual se establece el modelo de inspección, vigilancia y control sanitario para
los productos de uso y consumo humano. Diario Oficial N.º 46.328.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1229-de-2013.pdf
Decreto 2323 de 2006
MinSalud (2019, p. 6).
 Resolución 0561 de Decreto 2323 de 2006
Resolución 1619 de 2016
2015 Relab Decreto Único 781 de 2016
Define los lineamientos Reglamenta la gestión de la
Instrumento de verificación para la verificación de
de estándares de Red Nacional de
información en el aplicativo Laboratorios.
laboratorio. web de registro de
laboratorios (Relab) por
parte de los actores de la
Red Nacional de
Laboratorios.
 Resolución 561 Conocer la capacidad de respuesta de los
4 de marzo de 2019 laboratorios del país frente al sistema de
vigilancia y control.

Por la cual se establecen los

Respuesta según la capacidad instalada, de
procedimientos de inscripción y
acuerdo con el Reglamento Sanitario
verificación de los laboratorios Internacional 2005.
que realicen pruebas para
eventos de interés en salud
pública y de la inspección, Conpes 2019: metrología en salud.
vigilancia y control sanitario en la Conocer la red de laboratorios del país para
Red Nacional de Laboratorios. que puedan ser contratados por los entes
territoriales.

Resolución 561 de 2019. (2019, 4 de marzo). Por la cual se establecen los procedimientos de inscripción y
verificación de laboratorios que realicen para eventos de interés en salud pública y de inspección, vigilancia
y control sanitario en la RELAB. Diario Oficial N.º 50.885.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20561%20de%202019.pdf
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2016). Reglamento Sanitario Internacional [RSI] (2005) (3.a Ed.).
https://n9.cl/lgz4f
Ética en laboratorios clínicos

«En 2002, la Organización Mundial de la Salud efectuó su Asamblea número 55, en el centro de sus
análisis estuvo la incidencia de eventos adversos que ponían en peligro la calidad de la atención de
salud. Por ser una causa importante y evitable de sufrimiento humano con múltiples consecuencias,
instó a sus estados miembros a prestar la mayor atención posible al problema de la seguridad del
paciente». (Del Campo, 2013, párr. 1)

Imagen: Pexels.

Del Campo, J. (2013). La ética en el laboratorio clínico. Correo Científico Médico, 17(1).
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812013000100014&lng=es&tlng=es
 La ética es el conjunto de principios, normas y
cualidades morales que guían y regulan la
conducta del individuo o grupo profesional ante
la sociedad.

La ética médica, conceptualizada como una

manifestación de la ética general vinculada con
los valores morales, se refiere específicamente a
los principios y normas que rigen la conducta de
los profesionales de la salud, donde el cuidado
de la vida siempre ha sido el valor de mayor
jerarquía y la expresión más cabal de
beneficencia.

La ética de la práctica médica se basa en seis

principios: preservar la vida, aliviar el sufrimiento,
no hacer daño, decir la verdad al paciente,
respetar la autonomía y tratarlos con justicia.

Imagen: Pexels.
 Consentimiento Principio de beneficencia

informado
01 Se refiere a que los profesionales de la salud
deben hacer todo lo que esté a su alcance para
mejorar la salud del paciente, siempre teniendo en
cuenta lo que este considere adecuado.
Según Hernández (2016), «es la
Principio de autonomía
explicación a un paciente sobre su enfermedad,
procedimientos tanto diagnósticos
terapéuticos, así como los efectos, las ventajas
como
02 Es la capacidad que tiene el hombre para actuar
con conocimiento y libertad. Se basa en la
convicción que tiene de ser libre. Este principio
supone el resto de las opiniones y elecciones del
y desventajas, los riesgos y la aprobación del paciente. No se puede internar, investigar, tratar a
un paciente en contra de su voluntad.
paciente o del familiar a cargo.
El consentimiento informado precisa de
tres componentes: información, voluntariedad y
competencia».
03 Principio de no maleficencia
Este principio no es de los fundamentales de la
ética, pero se relaciona con la actividad médica
práctica. Se refiere a no hacer daño.

Hernández, M. (2016). Algunos aspectos relacionados con la Ética en el Laboratorio Clínico.

Imagen: Pexels. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 15(2), 73-81.
http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/150/264
 Método para el consentimiento informado
Los profesionales deben informar por
escrito, independientemente de la información
verbal, y pedir el consentimiento informado en
todos los procederes diagnósticos que tengan
implícito un riesgo sustancial.
La información que se brinda al paciente
para obtener su consentimiento debe ser por
medio de una conversación o diálogo, usando
un lenguaje coloquial para conseguir ser
entendido.
No se debe emplear el lenguaje médico,
ni términos técnicos que no sean
comprendidos, siendo factible hacérsela
repetir al enfermo.
Imagen: Pexels.
El consentimiento informado debe incluir
los siguientes aspectos:
1. Nombre del paciente y el médico que
informa sobre el procedimiento.
2. Nombre del procedimiento por realizar,
con explicación de en qué consiste y cómo
se va a llevar a cabo.
3. Información de los riesgos y beneficios.
4. Declaración del paciente de que le han
explicado sus riesgos personalizados, los
relacionados con sus circunstancias
personales específicas. (Hernández,
2016)
Hernández, M. (2016). Algunos aspectos relacionados con la Ética en el Laboratorio Clínico.
Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 15(2), 73-81.
http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/150/264
Tema 3

Bioseguridad en
Laboratorios Clínicos

Imagen: Pexels.

Imagen: adaptada de Flickr.
Riesgo biológico
De acuerdo con los Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades (2020), el
manual de bioseguridad BMBL (en español:
Bioseguridad en Laboratorios de
Microbiología y Biomedicina) sigue siendo un
documento de asesoramiento que
recomienda las mejores prácticas para la
ejecución segura del trabajo en laboratorios
biomédicos y clínicos.
Centers of Disease Control and Prevention [CDC]. National Institutes of Health [NIH]. (2020).
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (6.a Ed.). Department of Health and Human
Services. Public health Services. https://www.cdc.gov/labs/pdf/CDC-
BiosafetyMicrobiologicalBiomedicalLaboratories-2020-P.pdf
Versión en español: Centro de Control y Prevención de Enfermedades [CDC]. Bioseguridad en
Laboratorios de Microbiología y Biomedicina. (4.a Ed.). Departamento de Salud y Servicios
Humanos. Servicio de Salud Pública. https://www.uib.cat/digitalAssets/195/195210_cdc_bmbl_4.pdf
En los laboratorios, el uso
Esto puede representar un
de material biológico está Por ese motivo, las
riesgo de exposición a
cada vez más extendido instalaciones de contención
agentes biológicos
debido al progreso en biológica han proliferado en
perjudiciales para la salud
campos como la los últimos años por todo el
humana o el medio
biomedicina o la mundo.
ambiente.
biotecnología.

En el 2019 se publica una

Se trata de la norma ISO Y su diseño y gestión son
norma ISO dedicada a la
35001:2019. bastante heterogéneas.
gestión del riesgo biológico.

Esta norma define un Es aplicable a cualquier

proceso para identificar,
Se encuentra disponible
evaluar, controlar y
como Norma Técnica
monitorear los riesgos
Colombiana.
asociados con materiales
biológicos peligrosos.
laboratorio u otra
organización que trabaje,
almacene, transporte o
deseche materiales
biológicos peligrosos.
Gestión para la evaluación de riesgos en el laboratorio

Recolección de Desarrollo de
Evaluación de los
información: estrategias para
riesgos:
Se refiere a los control de riesgos:
Análisis de riesgos
recursos humanos y Utilización de equipos
potenciales.
físicos. de protección.

Revisión de los riesgos Selección e

y de las medidas implementación de
establecidas. medidas de control de
riesgos.
 Niveles de bioseguridad en laboratorios

Los niveles de bioseguridad (BSL, por sus

siglas en inglés) se utilizan para identificar las
medidas de protección necesarias en un
laboratorio que utilice o diagnostique agentes
biológicos, incluyendo microorganismos, y
así preservar el bienestar de los
trabajadores, el medio ambiente y el público
en general. Gracias a ellos, se pueden
exhibir controles específicos para la
contención de dichos agentes biológicos.

Imagen: Pexels.
 Niveles de Niveles de
bioseguridad bioseguridad
BSL–1 BSL–2
Laboratorio que trabaja Agentes asociados con
con agentes con poca o enfermedades humanas
ninguna amenaza de (es decir, organismos
infección en adultos patógenos o infecciosos)
sanos. que presentan un riesgo
moderado para la salud.
Niveles de Niveles de
bioseguridad bioseguridad
BSL–3 BSL–4
Microorganismos Agentes biológicos
autóctonos o exóticos altamente peligrosos, ya
que pueden causar que las infecciones
enfermedades graves o causadas suelen ser
potencialmente letales mortales y aún no tienen
por inhalación. un tratamiento ni
vacunas.

Imagen: Freepik. Basic Farm. (2020, 1 de diciembre). Conoce los 4 niveles de bioseguridad en los laboratorios.
Basic Farm. https://basicfarm.com/blog/conoce-niveles-bioseguridad-laboratorio/
Normas generales de bioseguridad

No guardar alimentos en las Lavarse las manos antes y

neveras, no comer en las después de cada
Mantener el lugar aseado y
zonas comunes, no procedimiento y tratar todos
en condiciones higiénicas.
maquillarse, no pintarse las los pacientes como
uñas. infectados.

Los recipientes
Delimitar las áreas
contenedores de muestras Personas con
restringidas y tener
deben ser de plástico y tapa inmunosupresión no deben
protocolos para la
rosca, además deben llevar trabajar en áreas de riesgo
segregación de residuos con
la respectiva rotulación y ser biológico.
su respectiva ruta.
fáciles de lavar.

Romero, M., Isaac, M., Huacuja, L., Ramos, I., Ornelas, M., y Pérez, G. (2020, 1 de diciembre).
Imagen: Pexels. Práctica 1: Normas de bioseguridad y manejo de muestras biológicas, material, equipo y
procedimientos. En manual de prácticas de laboratorio de bioquímica (3.a Ed.). Farm.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1496&sectionid=100109634
 Lavado de manos

Hay que lavarse las manos con agua y

jabón cuando estén visiblemente sucias
o manchadas de sangre u otros fluidos
corporales, cuando existe una fuerte
sospecha o evidencia de exposición a
organismos potencialmente formadores
de esporas o después de usar los
servicios.

Imagen: OMS, 2020; citada por Panizo et al., (2021, p. 130).

Panizo, M., Ferrara, G., y Reviakina, V. (2021). Bioseguridad y buenas prácticas para los
laboratorios de microbiología en el contexto de la pandemia causada por el SARS-CoV-2.
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 40, 122-143. https://n9.cl/l2hca
 Fricción de manos

La forma más efectiva de asegurar una

higiene de manos óptima es realizar una
fricción de manos con un preparado de
base alcohólica (PBA).
Según las directrices de la OMS,
cuando haya disponible un PBA este
debe usarse de manera preferente para
la antisepsia rutinaria de las manos.

Imagen: OMS, 2020; citada por Panizo et al., (2021, p. 130).

Panizo, M., Ferrara, G., y Reviakina, V. (2021). Bioseguridad y buenas prácticas para los
laboratorios de microbiología en el contexto de la pandemia causada por el SARS-CoV-2.
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 40, 122-143. https://n9.cl/l2hca
 Tema 4
Tipos de Muestras de
Laboratorio
Imagen: Pexels.
¿Qué son las muestras de laboratorio?

Lab Courier (2019), empresa de transporte

especializado en envíos de muestras biológicas,
médicas y de laboratorio, define este material
como un compendio de piezas que sirven para
analizar la salud y el estado físico de una
persona.
Estas pueden ser sangre, orina, tejido
corporal, entre otros. Para su análisis, se
requiere de equipo especializado y un
profesional que haga los exámenes.
A través de estas pruebas, el médico busca
anomalías dentro del organismo de una
persona. Los valores o indicadores deben estar Imagen: Pexels.
dentro de un rango aceptado para diagnosticar
a un paciente. Existen muchos factores que
pueden influir en estos puntos.
Lab Courier. (2019, 21 de octubre). ¿Qué son las muestras de laboratorio? Lab Courier.
https://www.lab-courier.com/noticias/que-son-las-muestras-de-laboratorio
 ¿Cómo se realiza una De acuerdo con Lab Courier (2019), cuando se
muestra de laboratorio? toma una muestra de laboratorio se aplican ciertos
compuestos o reactivos químicos que darán una
respuesta inmediata en función al estudio. Es decir,
cada valor, examen o análisis que se desea realizar
varía en el reactivo que se utiliza.
Hablamos de estudios de sangre, células, tejidos,
orina, heces, entre otros. Para que el resultado sea
100 % seguro y efectivo, se deben cumplir normas de
seguridad muy rigurosas. Existen métodos
estandarizados en el mundo aplicados a cada tipo de
muestra.
Asimismo, existen diferentes formas de realizar
una prueba de laboratorio. Unas son expulsadas
naturalmente por el cuerpo, otras son de fácil
obtención y otras más son internas.

Imagen: Pexels.
Lab Courier. (2019, 21 de octubre). ¿Qué son las muestras de laboratorio? Lab Courier.
https://www.lab-courier.com/noticias/que-son-las-muestras-de-laboratorio
 Obtención de muestras
Naturales
Este tipo de muestras
se caracterizan por
salir naturalmente del
cuerpo sin intervención
de equipos o
instrumentos. Dentro
de este grupo
encontramos semen,
heces, orina y sudor.
Fácil obtención Internas
Obtener este tipo de
Para obtener este tipo
muestras requiere de un
de muestras basta con instrumento que socave
una bola de algodón capas de piel para llegar al
envuelta en gasas que objetivo. En este grupo
pasamos sobre la entra la toma de sangre,
herida o el sitio en tejidos de piel para biopsias
cuestión, por ejemplo, y líquidos amnióticos,
médula ósea, entre otros.
en nariz y garganta, en
Es un procedimiento que
heridas abiertas y en puede causar dolor y
órganos reproductores. molestia dependiendo del
lugar.
Lab Courier. (2019, 21 de octubre). ¿Qué son las muestras de laboratorio? Lab Courier.
https://www.lab-courier.com/noticias/que-son-las-muestras-de-laboratorio
 Ahora que hemos visto las generalidades de las tomas de muestras de laboratorio
podemos realizar el siguiente ejercicio:
Haz una breve descripción de la diferencia entre lavado de manos e higiene de manos
con una base alcohólica, define cuál de las dos deberías utilizar si trabajas en un
laboratorio y estás realizando la toma de muestras de citología vaginal y tienes 5 pacientes
programadas.

Imagen: Freepik.
Esta guía fue elaborada para ser utilizada con fines didácticos como material de consulta de los
participantes en el diplomado virtual TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO del Politécnico
Superior de Colombia, y solo podrá ser reproducida con esos fines. Por lo tanto, se agradece a los
usuarios referirla en los escritos donde se utilice la información que aquí se presenta.

GUÍA DIDÁCTICA 1
M2-DV97-GU01
MÓDULO 1: GENERALIDADES EN LA TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

© DERECHOS RESERVADOS - POLITÉCNICO SUPERIOR DE COLOMBIA, 2022

Medellín, Colombia

Proceso: Gestión Académica Virtual

Realización del texto: María Clara Ocampo Escobar, docente
Revisión del texto: Comité de Revisión
Diseño: Comunicaciones

Editado por el Politécnico Superior de Colombia