INFORME PSICOLOGICO

I.- ANTECEDENTES PERSONALES

 NOMBRE: Mariano Maldonado Faúndez

 FECHA EVALUACION: Noviembre 2021
 EDAD: 4 años
 PROFESIONAL: Andrea Echeverría Correa
Psicóloga Infanto Juvenil

II.- MOTIVO DE CONSULTA

Mariano asiste a evaluación con la finalidad de detectar presencia de

síntomas de Trastorno del Espectro Autista TEA

III.- INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 Entrevista Diagnóstica Adi-R

 Test ADOS-2.
 Entrevista a Madre

IV.- RESULTADOS

En la evaluación realizada, se obtuvo puntajes que dan cuenta de un nivel

mínimo de evidencia de síntomas asociados al espectro autista..

Respecto al lenguaje oral expresa una variedad de palabras y frases con

sentido que le permiten comunicarse con el otro dando a conocer sus ideas,
utilizando una gramática adecuada la mayor parte del tiempo, pero en ocasiones
presenta dificultades en la dicción, en la fluidez y continuidad del habla. Del
mismo modo presenta confusión de pronombre, hablando de él en tercera
persona, lo que es aceptable dentro de su etapa de acuerdo con los estadios de
Piaget. Cabe mencionar que presenta con cierta frecuencia ecolalia, lo que puede
ser aprendido o por imitación, pesto qe madre realiza esta conducta, repitiendo
cada frase de su hijo.

Referente a la interacción social, Mariano establece contacto visual para

interactuar con su interlocutor, manifiesta expresiones faciales acorde a lo
esperado con la evaluadora, es capaz de ceder y solicitar objetos. Del mismo
modo puede responder a su nombre, relatar un hecho y mantener un diálogo
coherente, sin embargo se aprecia dificultad para mantener su concentración en
un diálogo prolongado. En lo que respecta al contacto con sus pares presenta
dificultades para establecer contacto espontáneo con ellos, sin embargo es capaz
de responder adecuadamente si alguien inicia una interacción con él.

En cuanto a su juego, en un principio éste se aprecia disperso y ansioso,

luego es capaz de establecer juego simbólico tanto de forma individual como con
la evaluadora, logra mantener un juego estable y convencional con objetos de su
interés durante un tiempo acotado.

En relación a comportamientos estereotipados no se presentan durante la

evaluación conductas autolesivas, compulsiones o rituales, así como tampoco
manierismos u otros movimientos complejos del cuerpo.

En otro aspecto, de acuerdo con evaluación no se aprecian

comportamientos disruptivos ni evidencia de temblores, sobresaltos o nerviosismo,
solo se manifiesta alteración frente a la presentación de un estímulo, una muñeca,
frente al cual comienza a elevar la voz diciendo ” NO NO NOO, NO GUSTA” ,
luego de reiterados acercamientos al objeto, en distintos momentos de la
evaluación, la conducta desaparece.
V.- OBSERVACIÓN CLÍNICA

Mariano es acompañado a evaluación en todas las sesiones por su madre,

en la primera sesión también los acompaña el padre. Durante el transcurso de
ellas se observa una evolución positiva en su conducta, siendo en cada sesión
mas regulado y mas adecuado al contexto de evaluación participando de las
actividades propuestas, ajustándose a las normas establecidas explícitamente,
estableciendo diálogo coherente y respondiendo a estímulos sociales tales como
contacto visual, respuesta a su nombre y a la sonrisa. Sin embargo, cabe
mencionar que la mayor dificultad se presentó respecto a mantener por tiempos
prolongados alguna actividad sugerida, denotando inmadurez emocional y falta de
autocontrol.

Respecto a la conducta de madre se observa permisividad frente a las

conductas de Mariano, tendencia a satisfacer todas sus necesidades sin
establecer límites

VI.- CONCLUSION Y SUGERENCIAS

De acuerdo a lo anteriormente expuesto se concluye que Mariano NO

PRESENTA TEA, ya que la evaluación evidencia la ausencia o nivel mínimo de
síntomas asociados al espectro autista, apreciándose una leve disminución en
lo referente al lenguaje verba.

Se sugiere

- Evaluación con fonoaudiólogo por dificultades en la fluidez de su lenguaje

verbal.
- Favorecer la interacción tanto con sus pares como con adultos en
ambientes naturales, tanto lúdicos como mas estructurados
- Realizar proceso de psicoeducación con el objetivo de poder desarrollar
habilidades parentales a los progenitores.
- Realizar trabajo con Terapeuta Ocupacional, con el objetivo de trabajar
Integración Sensorial y potenciar habilidades sociales con Mariano

Es todo cuanto se puede informar, atentamente

ANDREA ECHEVERRIA CORREA

PSICOLOGA