Caso Clínico

Integrantes:

Castro López Escarlet

Chávez Aquino Elisa

Magallanes Solorzano Miguel Isaí

Miranda Álvarez Rebeca Yvonne

Paciente femenino de 52 años de edad acude a consulta por presentar exámenes de laboratorio
fuera de rango. Refiere estar asustada y no saber que comer con esos resultados en los
exámenes. Dice sentirse cansada y sin energía, especialmente por las tardes. Es auxiliar
administrativo y casi siempre come fuera de casa. En sus hábitos alimentarios refiere que casi
nunca cocina, refiere consumir diariamente un jugo verde que incluye apio, perejil, nopal, piña y
jugo de naranja, pero ya no come más fruta y verdura durante el día. Ingiere sodas, poca agua,
comidas rápidas o comidas corridas (fondas cerca de su trabajo) esto lo realiza 5/7. Maneja
mucha ansiedad por el estrés del trabajo. Actividad física sedentaria.

Datos antropométricos:

Peso 89.8 kg, talla 153 cm, cintura 113 cm, cadera 116 cm y % grasa 48.5%.

Datos bioquímicos:

Glucosa 100 mg/dl, colesterol 313 mg/dl, triglicéridos 218 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 176 mg/dl

Realizar evaluación nutricional (ABCD), diagnóstico nutricional formato PES, intervención

nutricional (Gasto energético y distribución de macronutrimentos) y recomendaciones
nutricionales específicas para la pacientes.

EVALUACIÓN ON ABCD

Antropométricos Bioquímicos Clínicos Dietéticos

Peso: 89.8 kg Glucosa 100 mg/dl Acude a consulta por Hábitos alimentarios
Normal presentar exámenes refiere que casi
Talla: 153 cm de laboratorio fuera nunca cocina,
Colesterol 313 mg/dl de rango.
Cintura: 113 cm Elevado Refiere consumir
Refiere estar diariamente un jugo
Cadera 116 cm asustada y no saber verde que incluye
qué comer con esos apio, perejil, nopal,
 0.97 Elevado Triglicéridos 218 resultados en los piña y jugo de
(Obesidad) mg/dl Elevado exámenes. naranja, pero ya no
come más fruta y
Grasa 48.5%. HDL 35 mg/dl Dice sentirse verdura durante el
(Obesidad ) Normal cansada y sin día.
energía,
IMC 38.36 kg/m2 LDL 176 mg/dl especialmente por Ingiere sodas, poca
Elevado las tardes. agua, comidas
Obesidad tipo II rápidas o comidas
corridas (fondas
Maneja mucha cerca de su trabajo)
ansiedad por el esto lo realiza 5/7.
estrés del trabajo.

Actividad física
sedentaria.

DIAGNÓSTICO PES

Conocimiento insuficiente en temas relacionados con alimentos y nutrición , relacionado con

miedo a no saber que comer, evidenciado con sus resultados de los exámenes elevados.

Inactividad física, relacionado con su actividad física sedentaria evidenciado con su cansancio y
falta de energía

Ingesta excesiva de energía, relacionado con su consumo diario de comidas rápidas y de sodas,
evidenciado a su IMC de 38.36 kg/m2 y Colesterol 313 mg/dl Elevados.

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL GEB Y GET

HARRIS BENEDICT:
Mujeres: 655.1 + (9.563 x kg) + (1.850 x cm) – (4.676 x edad)
655.1 + (9.563 x 89.8) + (1.850 x 153) - (4.676 x 52)
655.1 + 858.7 + 283.05 - 243.15 = 1,553.7
1,533.7 + 153.37 (ETA) x 1(AF) = 1,687 kcal

Peso teórico:
Mujeres: PTKg= 7 + 0.71 x (Tcms– 100) + 0.17 x Edad (Lundh, 1985)
7 + 0.71 x (153 - 100) + 0.17 x 52 = 53.47 kg

Peso ajustado por obesidad:

PAOb= [(PA – PT) x 0.25] + PT (Krenitsky, 2005; Karkeck, 1984)
[(89.8 - 53.47) x 0.25] + 53.47 = 62.55 kg
HARRIS BENEDICT CON PESO AJUSTADO POR OBESIDAD:
655.1 + (9.563 x 62.55) + (1.850 x 153) - (4.676 x 52)
655.1 + 598.1 + 283.05 - 243.15 = 1,293.1
1,293.1 + 129.31 x 1 = 1,422.4 kcal

DISTRIBUCIÓN DE MACRONUTRIMENTOS

Macronutriente % KCAL GRAMOS

HCO 50 711.2 177.8

PROTEINA 20 284.48 71.12

LIPIDOS 30 426.72 47.4

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

● Tomar de 2 a 3 litros de agua diarios

● Realizar mínimo 30 min de actividad física diarias
● Moderar el consumo de comida rápida/corrida
● Empezar a preparar sus propios alimentos en casa
● Seguir el plan alimenticio a pie de letra (siempre y cuando se obtengan los resultados
esperados podrá tomar una recompensa de su agrado)