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Prctica

Benito es un hombre de 78 aos que ingresa en el servicio de urologa por un problema de obstruccin vesical
(con sospecha de carcinoma prosttico). Su estado de salud
est condicionado por sufrir obesidad, diabetes insulinodependiente, artrosis de cadera (que le limita la movilidad)
e hipertensin arterial. Vive en su domicilio con su familia
(esposa y un hijo mayor), y tiene una vida bastante independiente, con una calidad aceptable para su estado de
salud. Le operan de urgencia y permanece encamado varios das.
Anglica es una auxiliar que estuvo unos das de vacaciones y a su regreso se encuentra en el servicio a Benito, en
la situacin que se describe a continuacin: han pasado 7
das desde su operacin y presenta en el rea sacrocoxgea una zona de unos 4 centmetros de longitud y 2centmetros de anchura con destruccin de la integridad de la
piel, en la que se aprecian algn trayecto con afectacin
del msculo, fondo rugoso, con algn esfacelo, signos de
inflamacin y pus.
Adems se encuentra confundido, encamado, con mucha
limitacin de la movilidad, con control vesical por sonda
(por lo que orina con normalidad). Su estado fsico general
es pobre.
1. Qu crees que le ocurre al paciente y por qu?

4. Qu valoracin del riesgo de UPP haras, aplicando la


escala de Norton?
Datos del paciente
1.er apellido .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. apellido .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
fecha ingreso .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cama .. . . . . . . . . . . . . . . . . . SERVICIO UNIDAD .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N. HISTORIA

Valoracin del riesgo de lceras


Escala de Norton
A
Puntuacin
4

Estado fsico
general

Estado mental

Actividad

Movilidad

Bueno

Alerta

Ambulante

Total

Ninguna

Algo
limitada

Ocasional

E
Incontinencia

Justo

Apata

Camina
con ayuda

Pobre

Confusin

En silla
de ruedas

Muy
limitada

Normalmente
orina

Malo

Estupor

Encamado

Inmvil

Doble

Paciente de riesgo es aquel que suma menos de 14 puntos


A
Fecha

Estado fsico
general

Estado mental

Actividad

Movilidad

E
Incontinencia

Si la puntuacin es <14 aplicar procedimiento de prevencin de lceras.

5. En funcin de la situacin planteada, y del resultado de


la valoracin, qu plan de tratamiento crees que estara indicado en su caso?
6. Observa la imagen y responde: qu medios materiales se podran utilizar con el paciente? Y qu medidas
preventivas para que no surjan nuevas lceras?

2. Crees que solo por la presin pueden llegar a aparecer estas lesiones?

7. Cual sera el papel profesional del auxiliar de enfermera en esta situacin?

3. Hay autores que hablan de las UPP como de la epidemia bajo las sbanas. Te parece exagerada esta
afirmacin? Razona tu respuesta.

8. Si reflexionamos sobre las implicaciones que la existencia de las lceras por presin tienen sobre el sistema de
salud, y naturalmente sobre las personas, qu elementos crees que se pueden incluir como consecuencias
negativas? (Te sugerimos que pienses tanto en aspectos
fsicos, como emocionales y psicolgicos, as como econmicos y sociales, profesionales, etc.).