REGISTRO DEL PROCESO DE TRANSFUSIÓN

UNIDAD MÉDICA BANCO DE SANGRE/AREA DE TRANSFUSIÓN FECHA

UMAE, Hospital de Transfusiones UMAE, Hospital de Especialidades
Especialidades No. 25 No. 25
DATOS DEL PACIENTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

NSS EDAD: SEXO: GRUPO SANGUINEO ABO Y Rh (D): No. CAMA

SERVICIO TRATANTE DIAGNÓSTICO

DATOS DE LA(S) UNIDAD(ES) TRANSFUNDIDA(S)

NOM BRE DEL R EA L I Z Ó P R U EB A S D E
COMPONENTE R EC EPC IÓN
C OM P A T I B I L I D A D
No. UNIDAD CE PL CP CRI OTRO F E C HA HO R A RECEPTOR

OBSERVACIONES:

DATOS DE LA(S) TRANSFUSIONE(ES)

SIGNOS VITALES
PRE-TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN
No. UNIDAD T/A FC FR T° T/A FC FR T° T/A FC FR T° ESTADO GENERAL

OBSERVACIONES:

RESUMEN DE LA(S) TRANSFUSION(ES)

V O LUM E N V O LU M E N
INICIO FINALIZACIÓN TIEM PO R E C IB ID O V O LUM E N
T R A N SF U N D ID O
No. UNIDAD FECHA H OR A FECHA H OR A TOTAL ( m l) ( ml ) R EM A N EN T E

TOTAL DE UNIDADES TRANSFUNDIDAS: VOLUMEN TOTAL TRANSFUNDIDO:

OBSERVACIONES:

PERSONAL QUE APLICÓ, VIGILO Y SUPERVISÓ LA

MÉDICO QUE INDICÓ LA TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN

NOM B RE M A TRÍ CULA FIRM A NOM B RE M A TRICULA FIRM A

2430-021-026

TIEMPO FUERA
Hora:
SI NO
1. La Enfermera se identifica ante el paciente antes de la transfusión
2. Enfermera identifica al paciente con los dos identificadores (nombre y NSS)
3. Verifica la permeabilidad y funcionamiento de acceso vasculares antes de la transfusión
4. Enfermera responsable del paciente corrobora los datos de la unidad a transfundir
 ¿EXISTIÓ REACCIÓN TRANSFUSIONAL?
NO SI

REPORTE DE REACCIÓN TRANSFUSIONAL

FECHA Y HORA
VOLUM EN No. DE IDENTIFICACIÓN DEL
DIA MES AÑO HORA MIN TRANSFUNDIDO PRODUCTO TRANSFUNDIDO

SIGNOS VITALES PRE-TRANSFUSIÓN POST-TRANSFISIÓN

TEMPERATURA
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TENSIÓN ARTERIAL
SIGNOS Y SINTOMAS
URTICARIA ORINA OSCURA OLIGURIA
PRURITO PETEQUIAS HIPOTENSIÓN
I N C R E M E N T O E N E L P U LS O ANAFILAXIA ELEVACIÓN DE LA TEM PERATURA
OTROS:

ACCIONES TOMADAS POR PERSONAL QUE APLICO LA TRANSFUSIÓN

SUSPENSIÓN INM EDIATA DE LA
TRANSFUSIÓN TOM A DE SIGNOS VITALES
M ANTENER VENA PERM EABLE CON TOM A DE M UESTRAS SANGUÍNEAS Y DE
SOLUCIÓN FISIOLÓGICA ORINA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN POR EL LABORATORIO

1.- INSPECCIÓN VISUAL DE LAS M UESTRAS PRE Y POST-TRANSFUSIÓN DEL PACIENTE (DESCRIBIR)

2.- APARIENCIA DEL PRODUCTO SANGUINEO Y DEL EQUIPO DE TRANSFUSIÓN (DESCRIBIR)

3.- ESTUDIOS REALIZADOS:

TIPO DE ESTUDIO PRE-TRANSFUSIÓN POST-RANSFUSIÓN PRODUCTO SANGUÍNEO
COOMBSDIRECTO
GRUPO ABO
FACTOR RH (D)
AC ANTIERITROCITOS
AC ANTILEUCOCITOS
AC ANTILINFOCITOS
HEMOGLOBINA LIBRE
PRUEBAS CRUZADAS
HEMOGLOBINA EN ORINA
BILIRRUBINAS
TINCIÓN DE GRAAM
CULTIVO
INTERPRETACIÓN:

MÉDICO TRATANTE QUIMICO QUE REALIZÓ ESTUDIOS

NOM B RE M A TRÍ CULA FIRM A NOM B RE M A TRICULA FIRM A

2430-021-026