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Rodriguez Brescia
FUNDACION FULLSPINE
Camilla con sistema Drop – Thompson
Quiropráctico Raúl A. Rodriguez Brescia
Contents
Introducción............................................................................................................................................................... 2
Contracción neuromuscular ............................................................................................................................... 5
Pierna corta Anatómica ...................................................................................................................................... 8
Análisis de la longitud de las piernas ............................................................................................................... 10
El sistema de análisis de la longitud de las piernas de Thompson ................................................................ 14
Camilla con Sistema DROP .............................................................................................................................. 18
Ajuste (puntos de contacto) .............................................................................................................................. 21
ANALISIS DE COLUMNA DORSAL Y LUMBAR ..................................................................................... 44
Protocolo del Análisis y Ajuste de la Técnica Thomson: ............................................................................... 49
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Camilla con sistema Drop – Thompson
Quiropráctico Raúl A. Rodriguez Brescia
Introducción
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Quiropráctico Raúl A. Rodriguez Brescia
El Dr. Joseph Clay Thornpson, DC, Ph.C. se interesó en la Quiropraxia después de una
experiencia que tuvo siendo un hombre joven. Se enfermó de diabetes mellitus después
de recibir un severo golpe en su cabeza bajando maderas de un camión en la Compañía
John Deere Harvest. Los médicos de la compañía le dieron de una semana a diez días de
vida después de intentar los tratamientos médicos tradicionales sin resultado. Su padre,
que había recibido ayuda de un quiropráctico años atrás, le suplicó que vea a éste hombre
ya que, de todas maneras, no había nada que perder a esa altura de los acontecimientos.
Así, después de 16 días consecutivos de recibir ajustes del Dr. James Delk, Thornpson no
tuvo más síntomas de diabetes. Delk le dijo qué era lo que tenía mal, pero falló en
explicarle porqué sanó. Si Thompson hubiera entendido la filosofia de la Quiropraxia en
aquel momento tal vez no hubiera demorado 10 años en empezar sus estudios en el
Palmer College a la edad de 37 años.
Cuando llegó el momento de realizar sus primeros ajustes, Thompson se dio cuenta que
tenía un buen recoil (culatazo, retroceso). Él y sus compañeros practicaban técnicas de
ajuste en banquetas con almohadones de goma. Mientras más saltaba la banqueta, mejor
el recoil. Cuando ajustaba a sus pacientes él podía sentir que era empujado, rechazado
por el cuerpo del paciente. Sentía que era un shock para el paciente y para él mismo, y
nunca le gustó. Sus conocimientos profesionales en Ingeniería Mecánica le decían que
debía haber una mejor manera.
Cuando empezó su práctica, Thompson compró una vieja camilla a la que le faltaba un
tornillo en la pieza que elevaba el cabezal. A causa de esto, el cabezal cedía cuando el
paciente recibía un ajuste. Tenía muy buenos resultados así, su situación económica
empezó a mejorar y pudo ahorrar para comprar una camilla nueva. Pero ésta no les
gustaba a sus pacientes, que pedían por la vieja camilla y además notaba que los
resultados no eran los mismos de antes.
También tuvo un impacto cuando vió a un colega que ajustaba bebés. Este doctor
acostaba a la criatura en el muslo de la madre en posición decúbito lateral, cuando estaba
listo para el ajuste le pedía a la madre que levantara el talón del piso, de manera que al
ajustar éste se movía hacia abajo.
Todo ésto hizo que pensara que allí había algo realmente importante y empezó a trabajar
en el mecanismo de drops. Se dio cuenta de que los Quiroprácticos podrían dar ajustes de
menor fuerza si pudieran utilizar la primera ley de Newton que dice:
“un cuerpo está en equilibrio si ninguna fuerza está actuando sobre él. Si está en
reposo se mantiene así. Si está en movimiento, el movimiento persiste a menos que
una fuerza opuesta se encuentre”.
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Lo que hoy se conoce corno Derefleid positivo ya era conocido desde antiguo en el arte
de la Quiropraxia y era común en la práctica de éste doctor. Pero él estaría llamado a
descubrir de manera fortuita que la longitud de las piernas podía invertirse en algunos
casos, un hallazgo que llevó al descubrimiento de lo que ahora se conoce como Síndrome
Cervical. Derefield estaba trabajando en una empresa ferroviaria en Detroit con un caso
difícil. Un día el teléfono sonó cuando estaba chequeando las piernas del paciente que
giró la cabeza para atenderlo. Inesperadamente sus piernas se igualaron. Derefleid ajustó
la columna cervical del paciente y no sólo mejoraron sus síntomas, sino que sus piernas
se igualaron.
También acreditó al Dr. Alvin Niblo el descubrimiento de lo que hoy se conoce con
Derefleid negativo.
La técnica de Thompson le da al Quiropráctico un sistema organizado y ordenado de
localización y corrección del complejo de subluxación vertebral, así como de verificación
de la efectividad de sus ajustes y protección al paciente de ser sobreajustado
innecesariamente. La habilidad innata del cuerpo humano de mantener su homeostasis y
dar señales de disturbios orgánicos por adaptaciones estructurales dan la base de la
técnica; ésta usa la pierna “contraída como herramienta para determinar cuál sector de la
columna debe ser tratado en primer lugar y con la camilla de Thornpson con drops dar un
ajuste de baja fuerza, corta amplitud y alta velocidad. Es una alternativa a las técnicas
que usan más fuerza y ajustes con fuerzas de palanca en beneficio tanto del paciente
como del cuerpo del quiropráctico. Se pueden administrar seguros y efectivos ajustes no
importa el volumen o la altura tanto del paciente como del doctor. Además proporciona
mayor seguridad en pacientes geriátricos, pediátricos o de estructura muy delicada.
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Thompson estaba convencido de que el quiropráctico debe ser lo más específico posible
y ajustar únicamente lo necesario y darle al cuerpo la oportunidad y el tiempo necesario
para curarse. Su frase favorita:
La técnica Thompson utiliza como método principal de análisis el chequeo del largo de
las piernas para identificar una subluxación, localizarla y confirmar su corrección.
*Contracción neuromuscular.
*Pierna corta anatómica.
Como veremos más adelante por otros motivos puede haber una pierna más corta, pero
nosotros nos enfocaremos solo en el acortamiento por la contracción neuromuscular.
Esta sobrecarga inervacional de uno o más músculos sobre una base unilateral provee un
desbalance en el largo de las piernas. El largo de las piernas deberá estar igual después de
un completo ajuste quiropráctico.
Contracción neuromuscular
La contracción del sistema muscular es originada como resultado de un desbalance en la
Formación Bulbo Reticular (BR), causada por la subluxación, La formación BR está
compuesta por dos divisiones principales las cuales comprenden varias regiones
anatómicas del cerebro. El área facilitadora BR produce contracciones musculares
mientras que el área inhibitoria produce relajación. El tono muscular del cuerpo está
mantenido por éstas dos regiones. La subluxación causa un disturbio en la comunicación
de las vías aferentes y eferentes originando un desbalance. La examinación del paciente
subluxado identifica una pierna corta contracturada debido a la facilitación-contracción
muscular de un lado y posibilita la inhibición-relajación del lado opuesto de la pierna
corta.
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Area Facilitoria BR
1 - Formación Reticular
a) Porción alta y lateral de la médula
b) Protuberancia anular
e) Mesencéfalo
d) Diencéfalo
2 - Núcleos Vestibulares
Area Inhibitoria BR
1 - Ganglios Basales
2 - Cerebelo
3 - Corteza Cerebral
mantenido por estas 2 áreas. La subluxación producirá una desconexión entre las células
cerebrales y las células del tejido, resultando una “pierna corta”.
Contracción muscular
resultante
+ área de facilitación
o
- área de inhibición
Relajación muscular
resultante
+ área inhibitorio
o
- área facilitadora
Tejido Cerebral
Aferentes Eferentes
Vertebras
1.-Musculos
2.-Articulaciones
3.-Pelvis
4.-Piernas
Tejido tisular
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El sistema facilitatorio e inhibitorio del área BR mantienen un estado de balance del tono
muscular en el lado derecho e izquierdo del cuerpo. Las fibras nerviosas aferentes y
eferentes atraviesan la forámina vertebral y el canal espinal. Estas viajan desde y hacia el
cerebro. La subluxación produce una interferencia en ésta comunicación, desde el tejido
cerebral al tejido tisular. Los músculos de un lado del cuerpo pueden volverse
sobrestimulados, produciendo una contracción muscular, mientras que los músculos del
lado opuesto se vuelven relajados debido a la inhibición esto es lo que genera una pierna
corta contracturada.
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Los métodos mencionados son seguros, baratos y relativamente útiles pero no debieran
ser considerados como métodos definitivos en la determinación de una pierna corta
anatómica. Estos proveen información que sólo se puede garantizar con un estudio
radiográfico.
Podemos mencionar dentro de los métodos indirectos los exámenes ortopédicos llamados
test de ALLIS.
Estudios comparativos han demostrado que los métodos indirectos son más exactos que
los métodos directos cuando son comparados con mediciones radiográficas.
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Los Métodos de medición Invasivos los constituyen los distintos exámenes radiográficos.
Los procedimientos de medición descriptos no forman parte de la rutina del cuidado del
paciente, solamente son utilizados si existen sospechas de una pierna corta anatómica.
La Técnica Thompson utiliza el chequeo del largo de las piernas en la posición extendida
y flexionada. La ubicación apropiada del paciente y las operaciones de la camilla deben
ser observadas en todo momento para mayor seguridad y confiabilidad. El análisis debe
hacerse con un mínimo de movimiento en la ubicación del paciente para eliminar los
posibles factores de estrés en la columna que puedan alterar la longitud de las piernas. El
paciente debe evitar mover la columna cervical hasta que el quiropráctico lo instruya a
hacerlo. Las claves para un efectivo y exitoso chequeo de las piernas son la constancia y
seguridad con respecto a los procedimientos.
Se le instruirá al paciente que suba a la camilla por la parte de atrás colocando las rodillas
en el almohadón pélvico, para luego bajar y colocar la cara en el almohadón cervical en
posición neutra.
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1) Las piernas y los pies del paciente deben estar en una línea media en alineación
apropiada. Los zapatos no deben tocarse durante el análisis.
2) Ubique los pulgares debajo de los talones.
3) En horcajadas ubique el maléolo lateral entre el dedo índice y el mayor.
4) Aplique una ligera presión en dirección a la cabeza de la parte de abajo del zapato.
5) Quite toda inversión o eversión del pie.
6) Permita cualquier flexión plantar o dorsal para mantener la posición.
7) Permita cualquier desviación externa o interna del dedo gordo para mantener la
posición.
8) Mantenga la misma distancia de separación de los pies, no junte los pies.
9) Observe a través de los tacos para determinar cuál pierna aparenta ser más corta.
Nota:
El almohadón de los talones debe ser elevado siempre un mínimo de una muesca cuando
el paciente está en posición prona. Los dedos del paciente y la mortaja del tobillo deben
estar en una posición libre para permitir una longitud de piernas sin inhibiciones. Para
proveer mayor seguridad en el análisis el paciente debe mantenerse con los zapatos que
usa diariamente. El análisis se puede hacer también sin zapatos con el doctor usando el
pulgar en el maléolo interior como referencia del punto de la pierna corta. Este método
tiende a ser difícil e inseguro.
1) Mantenga las mismas posiciones básicas de las manos que ha usado en extensión.
2) Flexione las piernas del paciente a 90°. No permita que los pies se toquen mientras se
están levantando las piernas. Permita que el pie siga la dirección del glúteo del mismo
lado. Los pacientes con severos problemas de rodilla pueden mostrar una curva de las
piernas mientras se van flexionando. Si esto ocurre permita que las piernas sigan el curso
natural de su guía. Cuando se flexionan las piernas van a asumir una posición de 90° en
vertical.
3) Mantenga la misma distancia de separación de los pies en flexión que en extensión,
No flexione las piernas más de 90°.
4) Los pulgares deben ser ubicados en la parte de debajo de los talones para ayudar a
mantener el zapato contra el talón con una pequeña presión.
5) Enganche los maléolos laterales con los dedos 2° y 3°.
6) Remueva la inversión o eversión del pie.
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Manteniendo las piernas con la misma separación, dígale al paciente que gire la cabeza
completamente a la izquierda y después a la derecha, descansando siempre en la línea
media, en cada movimiento observar si hay cambios o no hay cambios en el largo de las
piernas. No anotar ningún listado hasta que la cabeza del paciente no descanse
completamente sobre el almohadón cervical.
Estos pasos son importantes para reproducir metódicamente el análisis de la técnica
Thompson. El arte de leer los signos, depende del tacto y la destreza del doctor.
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Las 5 categorías
Normal
Nota: Si las piernas se nivelan en flexión, (Pero no se cruzan) chequear los triggers point
por si es un D.
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Derefield Negativo D-
El listado es:
Síndrome Cervical Izquierdo SCI (LCS) si nivela cuando gira a la izquierda.
Síndrome Cervical Derecho SCD (RCS) si nivela cuando gira a la derecha.
Nota: La palpación de las cervicales se realizará del lado opuesto a la rotación. Buscar
masa con molestia o tensión muscular.
Ej: Las piernas se balancean con la rotación de la cabeza a izquierda SCI, busco masa
con molestia lado derecho.
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X Derefleid XD:
El listado es;
Síndrome Cervical Izquierdo SCI si nivela cuando rota a la izquierda.
Síndrome Cervical Derecho SCD si nivela cuando rota a la derecha.
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Antes de comenzar con los ajustes, tenemos que conocer los mecanismos de uno de los
principales desarrollos del Dr. Thompson, la camilla con DROP.
Cuando llegó el momento de realizar sus primeros ajustes, Thompson se dio cuenta que
tenía un buen recoil. El y sus compafleros practicaban técnicas de ajustes en banquetas
con almohadones de goma. Mientras más saltaba la banqueta, mejor el recoil. Cuando
ajustaba a sus pacientes él podía sentir que era empujado, rechazado por el cuerpo del
paciente. Sentía que era un shock para el paciente y para él mismo, y nunca le gustó. Sus
conocimientos profesionales en Ingeniería Mecánica le decían que debía haber una mejor
manera.
Cuando empezó su práctica, el Dr. Thompson compró una camilla vieja que le faltaba un
tornillo en la pieza que elevaba el cabezal. A causa de esto, el cabezal cedía cuando el
paciente recibía un ajuste. Tenía muy buenos resultados así, su situación económica
empezó a mejorar y pudo ahorrar para comprar una camilla nueva. Pero ésta no les
gustaba a sus pacientes, que pedían por la camilla vieja y además notaba que los
resultados no eran los mismos de antes.
También tubo un impacto cuando vio a un colega que ajustaba bebés. Este doctor
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Derefield Positivo: D +
Biomecánica de la subluxación:
Ajuste:
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Biomecánica de la subluxación:
están desalineados en una dirección Inferior y Anterior. La Base Sacra del mismo lado se
desalínea también Inferior y anterior. Radiográficamente presentara al igual que el D (-)
un aumento en la dimensión Inferior Superior y en el agujero obturador.
-Derifield -Derifield
Ajuste:
El D(-) con desalineamiento Sacro Iliaco, tiene 2 ajustes, uno para la inferioridad y el
otro para la anterioridad del Isquium.
Primero
Camilla: leve tensión, del Drop Pélvico.
Paciente: posición Prona.
Posición Dr: Del lado del D (-) cerca de la camilla e inferior.
Mano de contacto: Maño Superior o Inferior.
Punto de contacto: # 1.
Contactar: Tuberosidad Isquiática.
Línea de corrección: P-A, I-S.
Mano de estabilización: La mano no usada para contacto, en posición Toggle.
Correr el tejido: NO.
Torque: NO.
Ajustar: 3 o 4 veces con leve tensión.
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Segundo:
Es igual que el D (+) pero cruzando la pierna del lado afectado arriba de la otra.
Ajustar: 3 o 4 veces con leve tensión.
* Nota ver Síndrome Reverso y Rotación Sacra.
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Biomecánica de la Subluxación:
Ajuste:
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Biomecánica de la subluxación:
El SCB es considerado como una malposición del occipital similar al bloqueo en flexión
de la Tec. Pierce o de Gonstead listado AS. El análisis de las piernas puede ser explicado
por la relación neuromuscular del sistema nervioso como controlador de la forma
triangular de los músculos de la espalda y la pelvis. La subluxación del occipital puede
afectar el balance neurológico bilateral, causando que varios músculos de la espalda, la
pelvis y las piernas se contraigaI cuando la cabeza rote hacia el mismo lado.
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Ajuste:
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X Derefleid XD:
Síndrome Reverso:
Un test de levantamiento de las piernas se utiliza para identificar una subluxación Sacra
Izquierda o Derecha.
Análisis:
Biomecánica de la subluxación:
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Ajuste:
Mano de contacto:
Punto de contacto: # 1.
Contactar: Apex sacro del lado op.iesto al afectado.
Línea de corrección: Hacia la línea media (con un poco de torque).
Mano de estabilización: Superior ( posición del Dr. en el lado no afectado) Inferior
(posición del Dr. en el lado afectado)
Punto de contacto: # 1
Contactar: Aspecto inferior de las EIPS del lado no afectado
Línea de corrección: P-A con empuje medio (lateral para abrir la articulación sacra)
Correr el tejido: de acuerdo a la línea de corrección
Torque: con la mano de contacto solamente.
Mano izquierda: en contra del sentido de la agujas del reloj
Mano derecha: en el sentido de las agujas del reloj
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Chequeo de piernas
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Ajuste
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Esta subluxación no es identificada por el análisis del largo de las piernas. El Iliaco IN
puede ser identificado por la posición hacia afuera del pie, por el glúteo más ancho y por
la palpación de las EIPS aplanadas. Radiográficamente el Iliaco Interno se presentará
más ancho que el otro.
Ajuste:
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Esta subluxación tambíén se puede identificar por medio de la posición del pie hacia
adentro, el glúteo más estrecho y una EIPS más prominente. Radiográficarnente, el Iliaco
Externo se presentará más estrecho.
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Ajuste:
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Isquium Posterior:
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Biomecánica de la subluxación
Ajuste:
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La palpación del trapecio alertará al quiropráctico del momento del ajuste. Solamente
este Síndrome será ajustado cuando se encuentre tensión y dolor en el trapecio. Este
Síndrome es relativamente raro en la población. El quiropráctico identificara este
Síndrome desde una inicial RX, en una RX seguida a una torticolis o con pacientes
crónicos, con problemas cervicales no resueltos.
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Biomecánica de la subluxación:
La lateralidad de las espinosas ocurren por la inserción del trapecio al ligamento nucal, el
que está conectado a la 10 vértebra cervical y a las espinosas desde C 2 a C 7. El
mecanismo de contractura del trapecio es debido a la subluxación de la primera costilla
del lado opuesto a la lateralidad de las espinosas. El SSC ocurre como resultado de un
disturbio en el control neurológico (de las fibras laterales y contralaterales) desde las
células cerebrales a las células del tejido del músculo Trapecio. El ajuste tendrá que tener
una fuerza de distracción en la unión de la costilla con la 7 C.
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Ajuste:
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1) Paciente asintomático.
2) Mayor a un grado 2 en la escala Meyerding (ver gráfico). NO ajustar grado 3 y 4.
3) Aneurisma aortico abdominal. (Pulsaciones, radiografía de tejido blando o
clasificación)
4) Embarazo.
Ajuste:
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Análisis:
Ajuste:
Para este ajuste el Dr. utilizará un Bloque Dorsal (tabla cuadrada) llamado Thompson
Anterior Dorsal Block. Esta tabla es colocada en la parte posterior de la columna Dorsal
directamente debajo de la espinosa que está desalineada anteriormente.
Posición del Paciente: Supino con los brazos cruzados y las manos sobre los hombros
opuestos.
Posición del Dr.: De cualquier lado, cerrando los brazos del paciente con el pecho o
debajo de la axila.
Mano de Contacto: ambas manos agarrando la parte posterior de los hombros del
paciente.
Línea de corrección: A-P, I-S.
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Las subluxaciones serán eliminadas de una forma ordenada y organizada, desde “arriba
abajo y de adentro hacia fuera”, el practicante de la Técnica Thompson irá verificando las
correcciones que se están haciendo.
El análisis de la Técnica Thompson siempre descubrirá la mayor subluxación. Es
recomendable sacar Radiografías para analizar y confirmar los hallazgos y para verificar
la condición de la columna (condiciones congénitas, patológicas o traumáticas). También
chequear la columna del paciente, con DTG o instrumentos que registren la diferencia de
temperatura, pre y post ajuste para ir monitoreando los progresos que tiene el paciente en
cada visita.
Ejemplo
1) Análisis del largo de las piernas en extensión con rotación de la cabeza = SCU /
SCB.
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2) Análisis del largo de las piernas (cabeza neutra) desde la extensión a la flexión =
D+/-.
3) Síndrome Reverso.
4) Palpación de los músculos gemelos = Isquiurn Posterior.
5) Examinación de la posición del pie, glúteos e EIPS IN / EX lllium.
6) Examinación Rotación del Sacro = Rotación del Sacro Izquierdo o Derecho.
7) Examinación Lumbar y Dorsal.
8) Re analizar las cervicales si fue inicialmente negativo el punto 1. Pueden ahora
demostrar = SCU / SCB.
Precauciones y Contraindicaciones:
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