Universidad Estatal del Valle de Ecatepec

Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

LISTING DE ATLAS
Primera Letra del Listing

 La primera dirección de Atlas, es anterior, por esto es la primera letra en

todos los listings de Atlas va a ser A.

Segunda Letra del Listing

 Se visualiza en una Radriografía Lateral Cervical.

 El punto de referencia va a ser el tubérculo anterior del Atlas tenemos que
visualizar si se fue Superior (S) o Inferior (I) es decir:
o AS
o AI

Normal

AS AI
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

Tercera Letra del Listing

 Lateralidad
o Esto se visualiza en una Vista A-P Transoral.
o El lado de divergencia (cuña abierta) es el lado de la lateralidad, ya
sea derecho (Right) o izquierdo (Left).
 ASL o AIL
 ASR o AIR

Normal

ASL
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

AIL

ASR

AIR
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

Cuarta Letra del Listing

 Rotación
o Esto se visualiza en una Vista A-P Transoral.
o Se determina en el lado de la lateralidad.
o El tamaño de la masa lateral del atlas será usado para determinar la
rotación.
o Una masa lateral ancha en el lado de la lateralidad, nos dice que el
Atlas se ha rotado ANTERIOR (A)
o Una masa lateral angosta en el lado de la lateralidad, nos indica que
el Atlas se ha rotado POSTERIOR (P).
o Esto sucede porque la masa lateral tiene forma de riñón o de frijol y
una masa rotada posteriormente, se ve más angosta.

Anterior (A)=

 GrAnde
 Ancho
 Amplio

Posterior (P)=

 Pequeño

Se anota como:

 ASLA  AILA
 ASLP  AILP
 ASRA  AIRA
 ASRP  AIRP
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

ASLA

AILA

ASLP
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

AILP

ASRA

AIRA
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

ASRP

AIRP

Listing De Atlas

 ASL  AIL
 ASR  AIR
 ASLA  AILA
 ASLP  AILP
 ASRA  AIRA
 ASRP  AIRP
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

LISTING OCCIPITAL
Primeras Letras del Listing

 Se visualiza en una vista Lateral Cervical.

 Visualizaremos que parte del occipital ya sea Anterior (A) o Posterior (P)
se fue superior (S).
o PS
o AS
 PS
o El occipital se ha movido Posterior Superior.
o Esto se debe a la forma de la articulación atlanto-occipital.
 AS
o El occipital se ha movido Anterior y Superior
o Nuevamente, esto se debe a la forma de la articulación atlanto-
occipital

Normal

PS AS
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

Segundas Letras del Listing

 Esto se visualiza en una Vista A-P Transoral.

 El lado de divergencia (cuña abierta) es el lado de la lateralidad, ya sea
derecho (Right) o izquierdo (Left) junto con Superioridad (S)

Se anota como:

 PS-LS  AS-LS
 PS-RS  AS-RS

PS-LS

AS-LS
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

PS-RS

AS-RS

Terceras Letras del Listing

 Una vez que el occipital se desplaza lateralmente, también puede darse el

caso de que rote ya sea anterior o posterior
 Esto provoca que el Atlas compense rotando en dirección apuesta.
 La rotación será determinada por la lateralidad del occipital
 Comparar el tamaño de la masa lateral de Atlas, del lado de la lateralidad del
occipital y si la masa es más ancha (anterior), entonces el occipital habrá
girado posterior en ese lado.
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

Se anota como:

 PS-LS-LP  AS-LS-LP
 PS-LS-LA  AS-LS-LA
 PS-RS-RP  AS-RS-RP
 PS-RS-RA  AS-RS-RA

PS-LS-LP

AS-LS-LP
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

PS-LS-LA

AS-LS-LA
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

PS-RS-RP

AS-RS-RP
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

PS-RS-RA

AS-RS-RA
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

Listing De Occipital

 PS  AS
 PS-LS  AS-LS
 PS-RS  AS-RS
 PS-LS-LA  AS-LS-LA
 PS-RS-RA  AS-RS-RA
 PS-LS-LP  AS-LS-LP
 PS-RS-RP  AS-RS-RP
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

PALPACIÓN DINÁMICA DE ATLAS

Primera letra del Listing, (A)

 La primer letra del acrónimo es A e indica anterioridad. Esta se da por

sentada en todos los listings de atlas y no necesita encontrarse mediante
palpación. El atlas no se desalinea en dirección P como las demás
vértebras con DIV debido a la apófisis odontoides de axis.

Segunda letra del Listing, (S) o (I)

 Esta se determina mediante la radiografía. Se trazan la línea horizontal

del atlas y la línea del odontoides. Luego se traza la línea perpendicular
del odontoides (Gonstead, pág. 119). Así, se determina si el atlas se ha
desalineado como S o como I.
 La inferioridad o superioridad del atlas se determina mejor en la
radiografía, aunque la inclinación general de la cabeza cuando se observa
lateralmente puede por lo general indicárnoslo.
o AS (Ligera extensión de la columna cervical).
o AI (Ligera flexión de la columna cervical).

Tercera letra del Listing, (R) o (L)

 En la técnica Gonstead, la flexión lateral

del atlas sobre axis se determina
mediante la radiografía. Si la línea
horizontal trasversa del atlas no está
paralela a la línea horizontal del axis,
entonces hay una flexión lateral del
atlas.
 La palpación dinámica del atlas también
revelará el lado de la fijación, Este
también será el lado de la lateralidad. Ya
que predomina la rotación del atlas
sobre el axis, el grado de rotación de una
masa lateral es comparado con el del
otro.
 Se coloca el dedo índice de la mano de palpación del doctor sobre la
apófisis transversa del atlas, mientras que el dedo medio palpa la apófisis
trasversa de axis.
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

 A medida que se rota la cabeza hacia el

lado opuesto, la apófisis transversa del
atlas por lo general rotará más hacia
anterior que la apófisis transversa de axis.
Si el atlas se encuentra fijo hacia ese lado,
estará limitada la rotación de la transversa
del atlas en comparación con el lado
contrario.
 Esto se debe a que el lado abierto de la
lateralidad se encuentra en el lado
derecho, el cual la fijación de la transversa
derecha de atlas. La figura muestra la
rotación limitada del atlas cuando la
cabeza es rotada hacia la izquierda. Esto
indica un AIR o un ASR de atlas.

Cuarta letra del Listing, (A) o (P)

 La rotación de atlas se determina por visualización. Cuando el atlas rota hacia

anterior del lado de la lateralidad, el cóndilo de ese lado usualmente estará
elevado. Debe observarse al paciente mientras está en bipedestación o
sedestación.
 La apófisis mastoides del lado de la
rotación anterior estará más superior
que el del lado opuesto. La rotación
posterior le lado de la lateralidad de
atlas causará una inferioridad de la
apófisis mastoides de ese lago. La
figura muestra ya sea un atlas A_LA o
un A_RP.
 Resumen: si la apófisis mastoides está
elevada, es rotación anterior o A. Si la
mastoides está descendida, es una
rotación posterior o P.
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

PALPACIÓN DINÁMICA DE OCCIPITAL

Primera parte del Listing, (AS) o (PS)

 AS o PS del occipital se determina mejor en la radiografía, aunque la

inclinación general de la cabeza cuando se observa lateralmente puede
por lo general indicárnoslo.
o AS (Ligera extensión de la columna cervical).
o PS (Ligera flexión de la columna cervical).

Segunda parte del Listing, (R) o (L)

 La subluxación occipital produce fijación del cóndilo del lado de la

lateralidad, la palpación dinámica nos indicará esto al revelarnos
movimiento restringido entre la apófisis mastoides y el proceso transverso
de atlas al flexionar hacia delante la cabeza.
 Con el dedo índice sobre la apófisis mastoides, y el dedo medio sobre la
transversa del atlas, el quiropráctico sube y baja la barbilla del paciente
con la mano opuesta.
 Por lo general, la apófisis mastoides se elevará y moverá hacia posterior
cuando se levanta la barbilla del paciente. Por lo contrario, cuando la
barbilla se baja, la apófisis mastoides se moverá hacia anterior e inferior.
Este movimiento se disminuirá en gran manera del lado del cóndilo
subluxado.
 Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez

Tercera parte del Listing, (A) o (P)

 La superioridad o inferioridad del cóndilo debe determinarse primero por

radiografía, aunque un buen indicativo también será el observar la cabeza
desde lateral. La rotación del occipital se evidencia al observar al paciente
desde atrás mientras está de pie.
 Cuando el occipital se encuentra subluxado, la apófisis mastoides se
encontrará elevada del lado de la rotación posterior y descendida del lado
de la rotación anterior. Es lo contario de atlas.