TP4 El Genograma Familiar Trig

El genograma familiar trigeneracional
Autor: Neus Camps

Barcelona, 2010
1 DEFINICIÓN Y ASPECTOS GENERALES

1.1 El sentido del genograma trigeneracional
1.2 Introducción al modelo sistémico
2 ELABORACIÓN DEL GENOGRAMA FAMILIAR
2.1 Recopilación de información
2.2 Estructura: símbolos para descubrir la estructura y los miembros de la familia
2.3 Información: registro de los datos más significativos
2.4 Relaciones: símbolos para describir las pautas de interacción familiar
3 INTERPRETACIÓN DEL GENOGRAMA FAMILIAR
3.1 Composición del hogar
3.2 Constelación fraterna
3.3 Configuraciones inusuales
3.4 Adaptación al ciclo vital
3.5 Repetición de pautas a través de las generaciones
3.6 Sucesos de la vida y funcionamiento familiar
4 CÍRCULOS FAMILIARES: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS
4.1 Pautas Vinculares
4.2 Triangulaciones
5 EL GENOGRAMA TRIGENERACIONAL
6 BIBLIOGRAFIA
Avíso legal
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Neus Camps
1 DEFINICIÓN Y ASPECTOS GENERALES
1.1 El sentido del genograma trigeneracional
Entendemos el genograma trigeneracional como un instrumento polivalente, útil para la evaluación y la intervención en el ámbito familiar, así
cómo una herramienta imprescindible para la construcción y comprensión de la historia de la familia.
Nos sirve para construir conjuntamente con la familia su historia, a través de su narración podemos descubrir las pautas transaccionales
familiares que nos ayudan a comprender sus propuestas relacionales en el momento actual.
El genograma trigeneracional es una manera muy visual e intuitiva de aprehender la información que nos proporciona la familia y los
profesionales que nos derivan a esta familia. Es una herramienta que podemos utilizar de manera transversal durante toda la intervención con
la familia, que nos ayuda a poner una mirada sistémica a la dinámica familiar.
Uno de los objetivos más importantes del genograma trigeneracional es buscar las pautas de repetición dentro de la dinámica familiar, para a
partir de ellas poder intuir algunos mitos y creencias de la familia que nos ayudarán a plantear nuestras bases para la intervención.
El genograma registra información sobre la estructura y las relaciones de la familia a lo largo de tres generaciones. Con él dibujamos un árbol
familiar que nos informa acerca de las normas familiares y nos ayuda así a formular hipótesis des de una perspectiva sistémica. Se construye
sobre todo en la primera, segunda y tercera sesión, y se va actualizando a medida que la familia va aportando informaciones nuevas.
El hecho de incluir tres generaciones y los sucesos positivos y negativos más importantes de la historia familiar hace que la familia se pueda
visualizar de una manera diferente. Además el paciente identificado como problema queda contextualizado dentro de los subsistemas de la
familia y su contexto sociocultural más amplio.
1.2 Introducción al modelo sistémico
Un sistema es un conjunto de elementos en interacción dinámica entre ellos; y el modelo sistémico parte de la base de que todas las personas
estamos dentro de un sistema, o lo que es lo mismo un contexto. Precisamente para poder entender a la familia como un sistema, surgió la
Terapia Familiar Sistémica.
La Terapia Familiar Sistémica se basa en tres teorías:
1. La Teoría General de Sistemas, parte del principio de que toda familia es un sistema, y los miembros de esa familia son elementos que
interactúan entre sí de manera interdependiente.
Barcelona, 2010 2 / 27 Escola Itinere

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2. La Teoría de la Comunicación Humana, basada en el hecho de que las personas se relacionan a través de la comunicación, y los
síntomas aparecen cuando esta comunicación se vuelve disfuncional.
3. La Teoría Cibernética, donde el concepto de retroalimentación se aplica a las familias para entender su funcionamiento sano y
disfuncional.
Dentro del sistema familiar cada miembro de la familia cumple una función. Cuando un elemento del sistema muestra un síntoma (el paciente
identificado), no solamente revela una problemática personal, sino que ese síntoma también tiene otra función. Esa función es la de proteger a la
familia de tener que enfrentarse a otras cuestiones que puedan perturbar más profundamente la dinámica familiar. El síntoma cumple una
función protectora.
Por ejemplo, en una familia donde la etapa adolescente de uno de sus hijos es excesivamente problemática, los síntomas mostrados por el
chico pueden estar desviando la atención de las dificultades por las que está atravesando la relación de pareja. El síntoma es útil, porque el
hecho de tener que preocuparse por las conductas del hijo es útil para no tener que enfrentarse a la angustia que provoca el posible deterioro de
la relación de pareja.
Dentro de un sistema se pueden establecer diferentes subsistemas que forman parte del mismo. En un sistema familiar, los subsistemas se
pueden formar bajo diferentes criterios: sexo, interés o función. Siguiendo el criterio de la función, distinguimos cuatro subsistemas básicos:
conyugal, parental, filial y fraterno.
Subsistema conyugal: está formado por los dos miembros de la pareja, cada uno de ellos cede parte de su individualidad para aumentar el
sentimiento de pertenencia al subsistema, es una relación en un eje horizontal.
Subsistema parental (parentalidad): surge en el momento en que la pareja tiene a sus primer hijo, es una relación vertical. La función del
subsistema parental es nutricia a nivel material y afectivo; al mismo tiempo que debe proporcionar a los hijos un ambiente seguro dende crecer y
desarrollar su autonomía y socialización. Esto se consigue poniendo los límites adecuados y estableciendo una jerarquía bien diferenciada
dentro del sistema familiar.
Subsistema filial(hijos): compuesto por todos los hijos de la pareja, es una relación vertical, y el rol que ejerce cada hijo tiene mucho que ver
con el lugar que ocupa dentro del subsistema fraterno (orden de nacimiento).
Subsistema fraterno (fratría): es el subsistema compuesto por los hermanos, los niños aprenden a relacionarse con sus iguales en una
relación simétrica y horizontal, donde se puede aprender tanto la colaboración y la solidaridad, como la competencia y la rivalidad.
Subsistema de abuelos (abuelidad): es una relación en el eje vertical del sistema familiar, entre los abuelos y los nietos, tiene mucho que ver
con los mitos de la familia y con las reglas intergeneracional.

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Entre los subsistemas del sistema familiar existen unas fronteras invisibles que enmarcan la pertenencia de un miembro de la familia a un
subsistema concreto. Estos límites sirven para diferenciar los sistemas entre sí, y cuando estos límites son claros y están bien definidos, el
subsistema puede ejercer su función de un modo adecuado.
Existen tres tipos de límites: claros, difusos y cerrados; y una manera práctica para evaluar el funcionamiento de una familia es explorar que tipo
de límites establecen entre los subsistemas.
Familias aglutinadas o centrípetas: son aquellas en las que los límites son muy difusos y todo se confunde y se entremezcla, quedando diluida
la diferenciación entre los miembros de la familia.
Familias desligadas o centrífugas: en este tipo de familias los límites son muy cerrados y rígidos, y se limita mucho la interactividad entre sus
miembros. En ellas se favorece en exceso la individualidad y la autonomía personal.
Según Minuchin, el terapeuta sería un delineador de límites, que cierra los límites demasiado difusos, y abre los límites demasiado rígidos.
Para facilitar la evaluación familiar, Zingman de Galiperín define unos criterios para diferenciar las familias funcionales de las familias
disfuncionales.
En las familias funcionales los padres ofrecen apoyo emocional a los hijos, al mismo tiempo que promueven la autonomía y la individualidad. Los
miembros de cada subsistema ejercen de manea adecuada su papel. Los padres se apoyan entre ellos y se perciben competentes mutuamente,
y mantienen el equilibrio entre el espacio familia y el espacio de pareja, aportando salud a su relación.
La familia funcional tiene la capacidad de metacomunicarse, es decir de hablar sobre aquello que les está pasando. La comunicación es abierta,
no hay secretos y los mitos familiares su van adaptando a la circunstancias de la realidad que va cambiando con el paso del tiempo.
En este tipo de familias, los límites internos y externos son claros, y esto permite el intercambio de los miembros de la familia con su entorno.
Los hijos pueden ir construyendo su propio proyecto vital y al mismo tiempo mantener un buen vínculo con sus padres.
En cambio, en las familias disfuncionales, el poder es rígido, inflexible y ejercido por uno solo de los progenitores. En algunas ocasiones los hijos
queda triangulizados en medio de las luchas de poder entre los padres, y se pueden producir coaliciones intergeneracionales (un progenitor se
coaliga con el hijo en contra del otro progenitor), dando lugar a un triángulo perverso. En una pareja que tenga conflictos profundos, uno de los
padres puede vincularse excesivamente a un hijo para compensar la falta de afectividad. El hijo queda fusionado con el progenitor no pudiendo
alcanzar una un buen grado de autonomía.
En este tipo de familias los límites son difusos y se transgreden las barreras generacionales, e incluso a alguno de los hijos le puede tocar tener
que ejercer un rol parental desarrollando así una parentalización disfuncional.

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El sistema de creencias de la familia (mito familiar), está muy lejos de la realidad. La comunicación entre los miembros de una familia
disfuncional es confusa y paradójica, y se emiten mensajes contradictorios que pueden crear dobles vínculos. Los miembros de este tipo de
familias tienen dificultades para metacomunicarse y no saben escucharse entre ellos.
Las familias aglutinadas disfuncionales, conforman un sistema muy cerrado donde es fácil que se produzcan sobrecargas emocionales . En
ellas no se facilita la individuación y sus miembros tienen un bajo grado de autonomía. Se trata de familias de corte rígido con dificultades para
adaptarse a los cambios, separaciones y pérdidas propios de la evolución familiar. Se defienden del cambio generando mitos incuestionables,
secretos que pasan de generación en generación y mecanismos de negación.
2 ELABORACIÓN DEL GENOGRAMA FAMILIAR
Mediante el genograma familiar registramos información sobre los miembros de la familia y sus relaciones a través de tres generaciones. Nos
ayuda a percibir la sintomatología del paciente identificado como problema dentro de una red de vínculos y relaciones, y no como algo aislado,
sin contextualizar.
El genograma nos ayuda así a elaborar hipótesis acerca del síntoma del paciente identificado dentro del contexto del sistema familiar. Además
el genograma tiene un destacado valor predictivo, puesto que a través de las pautas de transmisión generacional se pueden prever algunas
dificultades que pueden tener algunos miembros de la familia.
El genograma se tiene que empezar a elaborar en la primera entrevista y quedar ampliamente definido entre la segunda y la tercera sesión; pero
dado que es algo vivo y dinámico, debe irse completando a lo largo de las siguientes sesiones.
En una familia las tensiones pueden darse en el eje vertical (transmisión histórica entre abuelos-padres-hijos), o en el eje horizontal (dificultades
en la situación actual de convivencia).
2.1 Recopilación de información
Cuando realizamos la entrevista con varios miembros de la familia, aumenta el grado de confiabilidad de los datos, podemos comparar
perspectivas y observar las interacciones que se producen entre ellos. Este es el fenómeno conocido como efecto Rashomon: diferentes
miembros pueden relatar historias diferentes sobre los mismos sucesos.
Para poder reunir la información sobre la familia y su contexto, el proceso de recopilación de la información debe ir de los más específico a lo
más global:
- Del problema actual al contexto mayor del problema.

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- De la familia nuclear a la familia extensa y sistema sociales más amplios.
- Desde la situación actual de la familia a una cronología histórica de los hechos familiares.
- De interrogantes fáciles y no amenazadores a cuestiones difíciles y que provocan ansiedad.
- De hechos obvios a juicios sobre el funcionamiento y las relaciones e hipótesis sobre pautas familiares.
Normalmente la familia trae a consulta problemas específicos. Éstos tienen que ser el punto de partida del terapeuta. Se tiene que pedir a la
familia información sobre la familia nuclear y el contexto donde tiene lugar el problema:
- ¿Quién vive en casa?
- ¿Cómo está relacionada cada una de estas personas?
- ¿Dónde viven los otros miembros de la familia?
- Nombre, edad y sexo de cada una de las personas de la casa para poder trazar la estructura de la familia inmediata?
Otro tipo de información relevante se puede deducir formulando las siguientes preguntas acerca del “problema”:
- ¿Que miembros de la familia conocen el problema?
- ¿Cómo lo ve cada uno y cómo respondió cada uno?
- ¿Alguien más de la familia tuvo un problema similar?
- ¿Que soluciones se intentaron, quienes las intentaron y en que situaciones?

Para recopilar información sobre la situación actual de la familia realizamos preguntas sobre el “problema” y quién está involucrado en él. Por
ejemplo:
- ¿Que ha sucedido últimamente en su familia?
- ¿Ha habido algún cambio reciente en la familia (personas que llegaron o se fueron, enfermedades, problemas laborales, etc.?
Es importante preguntar acerca de transiciones recientes en el ciclo vital y sobre cambios anticipados en la situación familiar: nacimientos,
bodas, divorcios, muertes...)
Para explorar el contexto familiar más amplio debemos preguntar por la familia extensa y otros adultos involucrados en la dinámica familiar

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También se debe preguntar sobre todos aquellas personas que puedan ser importantes para el funcionamiento de la familia, como amigos,
profesores, compañeros de trabajo... Y esta información debe ser incluida en el genograma:
- ¿Que papeles jugaron las personas de fuera, dentro de la familia?
- ¿Recibieron ayuda de la comunidad?
- ¿Quién, fuera de la familia, ha sido importante en su vida?
- ¿Alguna otra persona ha vivido con su familia? ¿Dónde están ellos ahora?
- ¿Cuál ha sido su experiencia con otros profesionales, médicos, psicólogos, psiquiatras, servicios sociales...?
En el genograma debemos incluir los hechos, las estadísticas vitales de la familia que son los datos objetivos que pueden ser verificados. De
cada miembro tenemos que conocer:
- Fecha de nacimiento, matrimonio, separación, divorcio, enfermedad y muerte (incluyendo la causa).
- Posición con los hermanos
- Antecedentes étnicos y religiosos
- Ocupación y educación
- Situación actual
También es importante poder contextualizar el desarrollo de la familia dentro de su perspectiva histórica (contexto político, guerras,
emigraciones...)
Es muy importante para poder elaborar hipótesis explorar ciertos sucesos críticos de la vida familiar. Estas son algunas preguntas útiles para la
exploración de estos sucesos:
- ¿Cómo reaccionó la familia cuando nació cierto miembro en particular?
- ¿Al bebé se le puso el nombre de alguien en particular? ¿Hubo alguien que no quiso asistir al bautizo?
- ¿Cómo reaccionó la familia ante la muerte de un miembro en concreto? ¿Quién mostró más sufrimiento y quien menos?¿Hubo
asistencias o no asistencias significativas?
- ¿Cuando y por qué motivo emigró la familia? ¿Cuanto tiempo llevan aquí? ¿Quien se adaptó más fácilmente al nuevo contexto cultural?

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Al investigar la información que nos proporciona la familia en torno a estos sucesos se puede llegar a hipótesis sobre el estilo de adaptación de
la familia o de rigidez que siguen a estas transacciones y la reorganización después de de las pérdidas, etc.
También se debe estudiar con detalle la historia de problemas específicos. La forma en que las pautas familiares cambiaron en distintos
períodos:
- ¿Cuando empezó el problema? ¿Cuando se pidió ayuda por primera vez?..

Cómo ve la familia el futuro del problema:
- ¿Cuando comenzó el problema? ¿Quién lo notó en primer lugar? ¿Quién pensó que era serio o que no era serio?
- ¿Las relaciones familiares eran diferentes antes de que empezara el problema?¿Que otros problemas existían?
- ¿La familia considera que el problema ha cambiado? ¿De que manera? ¿Ha mejorado o ha empeorado?
- ¿Que sucederá en la familia si el problema continúa? ¿Y si desaparece? ¿Cómo se presenta el futuro? ¿Que cambios imaginan como
posibles en el futuro los miembros de la familia?
Antecedentes laborales:
- ¿Ha habido algún cambio relevante en el ampo laboral últimamente?
- ¿Le gusta su trabajo? ¿Quién más trabaja en la familia? ¿Les gusta su trabajo?
- ¿Cuánto ganan? ¿Cómo es su situación económica? ¿Y en comparación con la de sus familiares?

Drogas y alcohol:
- ¿Algún miembro de la familia utiliza medicamentos de forma habitual? ¿Que tipo de medicamentos y para que?
- ¿Cree que alguno de sus familiares bebe demasiado o tiene algún problema con las drogas? ¿Alguna vez alguien lo pensó? ¿Que
drogas? ¿Cuándo? ¿Qué ha hecho la familia al respecto?
Problemas con la ley:
- ¿Algún miembro de la familia fue arrestado alguna vez? ¿Por qué motivo? ¿Cuándo? ¿Cuál fue el resultado?
- ¿Cuál es la situación legal de esta persona en la actualidad?

Según McGoldrick y Gerson (1987) para elaborar la construcción del genograma de debe llevar a cabo en tres niveles:

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- Trazado de la estructura
- Registro de la información
- Descripción de las relaciones
2.2 Estructura: símbolos para descubrir la estructura y los miembros de la familia
En la estructura del genograma representamos con símbolos las relaciones biológicas y legales que se dan entre los miembros del sistema
familiar. Se representan el género, los matrimonios, las separaciones, el número de hermanos, los embarazos, los abortos, las muertes, los
núcleos de convivencia, etc. Estos son los símbolos que McGoldrick y Gerson utilizan para la construcción de la estructura de los genogramas.
Cada miembro de la familia se representa con un cuadrado o un círculo según si es un hombre o una mujer:
Hom bre Muj er
El paciente identificado se representa con una doble líneas en el cuadrado o el círculo:
Hom bre Muj er
Cuando una persona ha muerto se coloca una “X” dentro del cuadrado o círculo:
Fallecim ient o
Fallecimiento

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El embarazo y el parto de un feto muerto se indican así:
Em barazo Part o de un
fet o m uert o
Los abortos se representan con los siguientes símbolos:
Abort o espont áneo Abort o provocado
Las relaciones biológicas y legales entre los miembros de la familia se representan por líneas que los conectan. De los miembros del núcleo
actual, el marido se coloca a la izquierda y la mujer a la derecha:
Mat rim onio

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Cuando los miembros de una pareja viven juntos pero no están casados se representa con una línea discontinua:
Par ej a no casada
Cuando la relación de pareja se ha roto se representa con barras inclinadas, una barra para la separación y dos para el divorcio:
Separación Divorcio
Los segundos y terceros matrimonios pueden representarse así, poniendo más cerca del núcleo actual las relaciones más recientes:

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Los hijos se representan con una línea que los une a la pareja, de izquierda a derecha de mayor a menor.
hij o m ayor hij a m enor
Para delimitar que miembros de la familia conviven actualmente en cada núcleo familiar se rodean con una línea punteada:

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Los hijos mellizos se representan con dos línea que convergen en los padres, cuando son idénticos se unen entre ellos con una línea:
Dicigót icos Monocigót icos
Un hijo adoptado se representa con una línea discontinua:
hij o adopt ado
El concepto de estructura familiar se refiere a las pautas de interacción que existen entre los miembros de la familia, organizando las
relaciones biológicas y legales entre ellos. La estructura familiar es dinámica y va cambiando con el tiempo; al adaptarse a estos cambios, la
familia mantiene su identidad y se va desarrollando como sistema, es lo que entendemos como ciclo vital.
Cuando dos miembros de un familia se apoyan mutuamente se establece una alianza entre ellos. Si esta alianza se usa en contra de un tercer
miembro del sistema familiar, entonces estamos ante una coalición y una relación triangular. De las triangulaciones no ocuparemos más
adelante en este artículo.

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2.3 Información: registro de los datos más significativos
En el segundo nivel de la construcción del genograma se deba añadir la información sobre la familia. Los datos más importantes que debemos
tener en cuenta son:
- Nombre de cada miembro: se pone debajo del cuadrado o círculo de cada miembro.
- Edad actual: se pone dentro del cuadrado o círculo de cada miembro.
- Profesión, estudios,: se coloca al lado o debajo del símbolo de cada miembro.
- Edad que tenía cuando falleció: se pone dentro del cuadrado o círculo sobre la cruz.
- Fecha de nacimiento: se coloca al lado o encima del símbolo de cada miembro, poniendo los dos últimos dígitos del año que nació. Por
ejemplo 1971, se escribe 71:
- Fecha de la muerte: se pone igual que la fecha de nacimiento pero con los dos últimos dígitos después de dos puntos. Per ejemplo si la
persona murió en 1995, se escribe :95.
- Fecha del matrimonio: se coloca encima de la línea de matrimonio poniendo la inicial “m” y los dos últimos dígitos del año en que la
pareja se casó. Por ejemplo m:01.
- Fecha de la separación: se simboliza igual que el matrimonio pero con la letra “s”. Por ejemplo s:05.
- Fecha del divorcio: igual que la separación pero con la letra “d”. Por ejemplo d:07.
- Causa de la muerte: se pone al lado del cuadrado o círculo del miembro fallecido.
- Incidencias médicas: enfermedades relevantes, ingresos hospitalarios, problemas psicológicos importantes, etc. Se coloca al lado del
símbolo del miembro afectado.
- Elementos singulares de algunos miembros: se pone al lado del símbolo de cada miembro.
- Sucesos críticos: éxitos o fracasos, emigraciones, tiempos de ausencia. Si tienen que ver con toda la familia se ponen dentro de un
rectángulo en la parte inferior de la hoja, si se refiere a un solo miembro se coloca al lado de su símbolo.

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2.4 Relaciones: símbolos para describir las pautas de interacción familiar
El tercer nivel de construcción del genograma tiene que ver con la relaciones entre los miembros del sistema familiar. Esta información la
podemos ir deduciendo directamente de las respuestas de la familia a nuestras preguntas e indirectamente de los comentarios que hacen entre
ellos y de nuestra observación.
Algunas preguntas que nos pueden ayudar a explorar la relaciones entre los miembros del sistema familiar y los roles que ejercen cada uno de
ellos son:
Relaciones entre los miembros de la familia:
- En la familia hay miembros que no se hablan o que en algún período estuvieron sin hablarse? ¿Hay alguno que tenga o haya tenido un
conflicto serio?
- ¿Hay miembros de la familia muy allegados? ¿Quien proporciona ayuda cuando se la necesita? ¿En quién confían los miembros de la
familia?
- ¿A que dificultades se han tenido que enfrentar como pareja? ¿ Y los matrimonios de sus padres y hermanos?
Roles de cada miembro de la familia:
- ¿Algún miembro de la familia ha sido considerado como el guardián? ¿El problemático? ¿El enfermo? ¿El malo? ¿El loco?
- ¿Quién es considerado el fuerte de la familia? ¿El débil? ¿El dominante? ¿El sumiso?
- ¿Quién es considerado cariñoso? ¿Quién es el frío? ¿Quién el amable? ¿Quién el distante?

Para representar los diferentes tipos de relaciones (pautas vinculares) entre los miembros de la familia se utilizan diferentes tipos de líneas.
- Unión: tienen muy buena relación y se ven con frecuencia.
- Fusión: dependen excesivamente el uno del otro.

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- Conflicto: la relación es conflictiva, discuten con facilidad.
\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/
- Distanciamiento: tienen poca relación, se ven muy de vez en cuando aunque no hay conflicto.
-----------------------------
- Fusión y conflicto: dependen excesivamente el uno del otro y además tiene una relación conflictiva.
\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/
- Ruptura: han terminado su relación, no se hablan.
3 INTERPRETACIÓN DEL GENOGRAMA FAMILIAR
McGoldrick y Gerson(1987) simplificaron los principios interpretativos del genograma de manera que fueran mucho más útiles a la hora de hacer
el análisis de la información. Aunque estas categorías se presentan de modo separada suelen superponerse unas con otras, y esto es lógico
porque se basan en suposiciones sistemáticas que están conectadas teóricamente. Estas categorías son:
- Composición del hogar
- Constelación fraterna
- Configuraciones inusuales
- Adaptación al ciclo vital
- Repetición de pautas y triángulos
- Sucesos importantes de la vida

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3.1 Composición del hogar
Paralelamente al desarrollo de la sociedad industrial se desarrolla la familia nuclear. Esta familia, a diferencia de la familia tipo de la época
preindustrial que era una familia extensa o patriarcal, está compuesta únicamente por el matrimonio y sus hijos . Se trata de una familia con una
estructura mínima, con pocos hijos y que no acoge a miembros de la familia extensa.
Esta es una representación de la familia nuclear:
En la sociedad postindustrial están apareciendo nuevas formas de composición familiar, de las cuales las más frecuentes son la familia
monoparental y la familia reconstituida.
Familia monoparental: Es la familia compuesta por uno solo de los padres. El otro progenitor está ausente por diferentes motivos ( separación
o divorcio, madre solera o viudedad). Actualmente la mayoría de familias monoparentales las componen la madre y sus hijos. El padre que tiene
que sacar a la familia adelante en solitario, se encuentra con diferentes dificultades: precariedad económica, excesivo apego con los hijos,
dificultad para sostener la autoridad...
Esta podría ser la representación de la familia monoparental:

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Familia reconstituida: La familia reconstituida o reconstruida es aquella formada por dos adultos que inician la relación aportando, al menos
uno de ellos, un hijo de una relación anterior. En estos casos las relaciones con la familia extensa tienen que reorganizarse puesto que se
duplica.
Este es un modelo de familia reconstituida:
Otros tipos bastante frecuentes de composiciones del hogar son:

La familia conyugal, donde convive el matrimonio solo porque los hijos se han independizado:

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La familia de tres generaciones, donde conviven el sistema de los abuelos, con el sistema paterno, y el sistema de los hijos.
La familia con miembros anexos, en la que la familia nuclear convive con algún miembro de la familia extensa:

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3.2 Constelación fraterna
El lugar que una persona ocupa entres sus hermanos se denomina posición fraterna y puede ser relevante a la hora de posicionarse
emocionalmente dentro de la familia de origen, en la relación de pareja e incluso en la relación con los propios hijos.
Hijo mayor: normalmente el primer hijo es el más esperado, puede sentirse responsable del bienestar familiar o de mantener la tradición de la
familia.
Hijo menor: habitualmente se le trata como a un niño pequeños y no se le tiene en cuenta para la toma de decisiones, puede sentir que tienen
menos responsabilidades y más libertad, así como menos respeto por la autoridad.
Hijo del medio: puede tener rasgos de hijo mayor y de hijo menor. Normalmente tiene que luchar para encontrar su sitio, excepto si es un chico
entre chicas, o una chica entre chicos.
Hijo único: tiene características tanto de hijo mayor como de hijo menor, aunque tiende a tener más rasgos de hijo mayor. Suelen ser
socialmente más independientes y menos tendentes a las relaciones con sus iguales.
PRINCIPO DE TOMAN: argumenta que la posición fraterna puede predecir algunas dificultades de pareja. Según Toman aquellas parejas
formadas por personas que ocupan la misma posición fraterna, tendrán más dificultades para adaptarse a la relación , que aquellas que ocupan
posiciones fraternas complementarias, ya que en las relaciones de pareja se repite la constelación de hermanos.
El género es también un factor a tener en cuenta a la hora de analizar la posición fraterna. No es lo mismo ser el último de tres hermanos que el
único chico después de dos chicas.
Cuanta más diferencia de edad existe entre los hermanos, menor es la experiencia de fratría. Hermanos que se llevan más de seis años de
diferencia viven las etapas evolutivas por separado.
Las hipótesis acerca de la posición fraterna no pueden ser tomadas al pie de la letra, puesto que hay muchos otras circunstancias que pueden
tener que ver en como un hijo desempeña su función, como:
. El momento del ciclo vital de la familia en que nace cada hermano.
. Los rasgos individuales de cada hijo,
. El sistema de creencias de cada miembro del sistema familiar, las expectativas sobre cada hijo.
. Las actitudes e inclinaciones de cada progenitor respecto a la diferencias sexuales.

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3.3 Configuraciones inusuales
Algunas estructuras familiares pueden llamarnos la atención porque son poco habituales y las hemos visto con poca frecuencia en nuestra
práctica profesional. Esto puede indicar que la familia tenga ciertas características especiales. Por ejemplo:
- Muchas rupturas de pareja
- Relaciones de pareja con una gran diferencia de edad entre los cónyuges.
- La mayoría de las mujeres han tenido éxito profesional.
- En muchos núcleos familiares aparecen hijos adoptados.
- Muchos hombres solteros siguen conviviendo son su madre.
- Hermanos de una familia que contraen matrimonio con hermanas de otra familia.
- En la misma familia una profesión se repite de generación en generación.
3.4 Adaptación al ciclo vital
Analizar en que etapa del ciclo vital se encuentra la familia, y como a ido adaptándose a los cambios a lo largo del tiempo, es muy importante
para analizar el genograma familiar.
Debemos observar si las etapas del ciclo vital se están produciendo dentro de lo esperado para el contexto socio-cultural al que pertenece la
familia. Esto lo podemos hacer estudiando las fechas del genograma ( nacimientos, muertes, edades de independencia, bodas, separaciones y
divorcios). Cuando estos datos salen de la norma (hijos que se casan a partir de los 40, parejas con mucha diferencia de edad, paternidades
muy tempranas o muy tardías, etc.),debemos explorar cuales han sido las dificultades por las que ha tenido que pasar la familia para superar
algunas etapas.
3.4.1 Etapas del ciclo vital
Etapa 1. Constitución de la pareja: dos personas tienen que crear sus propias reglas de funcionamiento. Se puede entrar en luchas de poder.
Se tienen que definir los límites respecto de las familias de origen. Los conflictos que no se abordan en esta etapa, pueden quedar aletargados,
y reaparecer cuando los hijos se emancipen, y la pareja está sola de nuevo.

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Etapa 2. Convertirse en padres: empieza al nacer el primer hijo, y supone una reorganización completa de la dinámica del sistema familiar. Un
hijo proporciona momentos buenos y momentos difíciles; si esto genera un conflicto de pareja que no se aborda, el hijo puede quedar
triangulizado (el síntoma que desarrolla el hijo desvía el conflicto de pareja).
Etapa 3. Período intermedio: empieza cuando los hijos entran en la adolescencia. Es una etapa marcada por tensiones y emociones intensas,
tanto para los hijos como para los padres. Los padres siguen viendo a su hijo como a niño que fue, y el hijo se siente más mayor de lo que en
realidad es. A veces los hijos no pueden cumplir las expectativas de los padres porque éstas son demasiado exigentes. Cuando los padres no
se ponen de acuerdo en como manejar la dificultades, el adolescente se siente fuerte y repite las conductas inadecuadas. Si la relación entre los
padres no es buena, y uno de os progenitores utiliza al hijo como aliado, lo está colocando en una situación insoportable, que hace que aumente
sus síntomas para conseguir que sus padres sigan unidos.
Etapa 4. Emancipación de los hijos: el inicio de esta etapa se produce cuando el primer hijo se independiza, también se le denomina síndrome
del nido vacío. En aquellas parejas que han sido más padres que pareja, se pueden presentar dificultades. Un hijo puede empezar a desarrollar
un síntoma grave cuya función es permitir que los padres sigan ejerciendo como tales y así no se tengan que enfrentar a sus dificultades de
pareja.
Pittman describe tres tipos de crisis en esta etapa:
- El nido acogedor: el hijo no se emancipa y los padres están de acuerdo con ello.
- El nido atestado: cuando el hijo no se independiza los padres se sienten mal. La marcha del hijo revelaría las dificultades de pareja, y uno
de los padres mantiene el comportamiento del hijo.
- Los vuelos fatales: el hijo hace que su emancipación no salga adelante. Normalmente, la relación entre los padres es insatisfactoria.
Etapa 5. Retiro de la vida activa: es el momento de la jubilación y además suele coincidir con el momento de convertirse en abuelos. La pareja
vuelve a pasar mucho más tiempo junta y se tiene que reelaborar la reglas de convivencia. Los abuelos ejercen una doble función, de abuelos
de sus nietos, y como apoyo a la paternidad de sus hijos. Cuando os abuelos entra en competencia en las funciones paternas respecto a sus
nietos, se produce una abuelidad patológica.
En el caso de madres solteras adolescentes, los padres se convierten en abuelos de forma prematura . Esto no tiene porque convertirse en algo
disfuncional, la abuela puede asumir las funciones de madre de temporal y esporádica como apoyo para que la madre biológica pueda ir
asumiendo su papel.
En las parejas mayores en que cada uno envejece a un ritmo diferente, se pueden producir las denominadas crisis de desvalimiento, se
necesitan el uno al otro, y raramente se producen separaciones en esta etapa.

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3.5 Repetición de pautas a través de las generaciones
Casi todas la interacciones humanas se llevan a cabo con pautas circulares (no se puede plantear cuál es la causa y cuál el efecto). Todos los
miembros del sistema familiar pueden estar provocando y/o manteniendo las disfunciones familiares. Para crear y mantener una pauta tiene que
participar como mínimo dos personas.
Las pautas transaccionales son intercambios interaccionales que perduran en el tiempo, los miembros del sistema familiar influyen entre ellos de
forma circular. Por ejemplo: cada vez que la mujer se disgusta con su marido se muestra más intransigente con su hijo.
Una interacción que aparece de manera puntual no es una pauta transaccional.
Según McGoldrick y Gerson, las pautas familiares se transmiten de generación en generación y es interesante observar en el genograma
trigeneracional que pautas son las que más se repiten. Hay dos tipos de pautas significativas:
Pautas sintomáticas: tienen que ver con aspectos conductuales de un miembro del sistema, puede ser que haya aparecido en alguna
generación anterior. Por ejemplo, el alcoholismo, el incesto, los síntomas físicos, la violencia familiar y el suicidio tienden a repetirse a lo largo de
las generaciones en algunas familias.
Pautas vinculares: los vínculos que se establecen entre algunos miembros de la familia, como la fusión, el distanciamiento o el conflicto pueden
repetirse de una generación a otra. A menudo esta repetición se produce en familias donde se repite la misma estructura familiar.
3.6 Sucesos de la vida y funcionamiento familiar
Es importante tener en cuenta que edad tiene cada miembro de la familia en los momentos en que ocurren hechos significativos para el sistema
familiar. Algunos de los hechos más críticos para la familia son:
- La pérdida de un ser querido.
- La muerte de un niño pequeño.
- Un acontecimiento positivo (como la fama de un miembro).
- La emigración a otro país.

Existe lo que denominamos reacciones de aniversario, que se producen cuando la aparición de ciertos síntomas coinciden con el aniversario de
algún hecho significativo para la familia.

Neus Camps
4 CÍRCULOS FAMILIARES: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS
4.1 Pautas Vinculares
El genograma familiar nos ayuda a analizar las pautas vinculares que a menudo adoptan diferentes formas y características. Las pautas
vinculares más frecuentes son: unión, fusión, conflicto, distanciamiento, fusión y conflicto, y ruptura.
Después de haber construido el genograma se pueden formular las hipótesis, que nos ayudan a relacionar el síntoma con el contexto familiar.
Las hipótesis se pueden formular en relación a la etapa del ciclo vital, a la función protectora del síntoma, o a las pautas de transmisión
multigeneracional.
Estas hipótesis solamente nos sirven como punto de partida para empezar a intervenir con la familia, y las debemos ir confirmando o
rechazando a medida que vamos trabajando con ella.
4.2 Triangulaciones
El genograma lo podemos empezar a analizar en clave diádica (el sistema humano más pequeño es el formado por dos personas). En todas las
díadas existe un tercero que hace de figura de referencia. Si en una díada surge tensión emocional, la manera de desviarla es involucrar a un
tercero en la relación, ese tercero queda triangulado y la tensión desplazada.
La familia se puede entender como una serie de triángulos interconectados. El hecho de tener en cuenta las pautas triangulares en la dinámica
del sistema familiar nos permite intervenir en la línea de ayudar a los miembros de la familia a evitar la pautas triangulares rígidas.
Los tipos de triángulos más importantes que se deben tener en cuenta al intervenir con la familia son:
4.2.1 Triángulo parental primario
Es el que forman el padre, la madre y el hijo sintomático. En éste aparecen dos tipos de tríadas:
Tríada desviadora-atacadora: los padres están de acuerdo en que el problema es su hijo, pero no actúan de un modo coherente, la madre
piensa que el padre es demasiado exigente y el padre piensa que la madre es demasiado tolerante , o a la inversa. El hijo asume el papel de
chivo expiatorio, desviando la tensión de la relación parental.
Tríada desviadora asistidora: el hijo padece alguna enfermedad que desvía el conflicto del sistema parental, los padres están unidos para
cuidarlo.

Neus Camps
4.2.2 Triángulo perverso
Se da cuando se produce una coalición entre miembros de diferentes niveles jerárquicos parar atacar a un tercero. Por ejemplo: la madre y el
hijo forman una coalición para atacar al padre.
4.2.3 Triángulos auxiliares
En ellos nunca aparecen los dos progenitores, están formados por uno de los padres, otro miembro de la familia y el hijo sintomático. Hay tres
tipos:
Hijo (paciente identificado)-hermano-progenitor: aparece el rol y contra rol: al papel del hermano conflictivo se le contrapone el de hermano
ejemplar. Se puede dar en familias monoparentales, donde uno de los hijos se identifica con el progenitor ausente y entra en tensión con el otro
progenitor y el hermano.
Tres generaciones: se compone de un hijo sintomático, uno de los padres y un abuelo. Más frecuente en familias monoparentales, donde uno
de los abuelos puede ayudar en la crianza de los hijos y establecer una coalición con uno de los nietos en contra del progenitor.
La fratría: normalmente los conflictos entre hermanos tienen mucho que ver con la vinculación con los padres. Una excesiva intervención de los
padres, o una diferencia injusta en el trato a los hijos puede influir negativamente en la vinculación fraterna.
5 EL GENOGRAMA TRIGENERACIONAL
Un genograma es un mapa familiar que permite simplificar la gran complejidad de la realidad familiar que pretende representar. Permite
organizar el material que el profesional obtiene de la familia: alianzas, coaliciones, triangulaciones, fronteras, distanciamientos, etc. Es como
hacer una foto de la familia.
Para organizar la información obtenida en el genograma es muy útil establecer unas prioridades que consisten en identificar:
Síntomas reiterativos: Pautas de relación o funcionamiento detectados en la familia y a través de las generaciones. Triángulos repetidos,
coaliciones, pautas de conflicto, sobre y subfuncionamiento.
Coincidencias de fechas: por ejemplo, la muerte de un familiar o aniversario de su muerte coincide con el inicio del síntoma, o la edad al
comienzo del síntoma que coincide con la edad de desarrollo del problema de otro familiar.
El impacto del cambio o transiciones inoportunas en el ciclo vital: cambios en el funcionamiento y las relaciones que corresponden a sucesos
críticos en la vida familiar. Por ejemplo: nacimientos, bodas o muertes inesperadas.

Neus Camps
El genograma trigeneracional nos ayuda a comprometer a la familia en el proceso terapéutico y con la participación del máximo número de
familiares. Esto lo conseguimos a través de la entrevista, formulando preguntas y centrándonos en las experiencias familiares importantes:
nacimientos, enfermedades, muertes y relaciones intensas. Creando vías de acceso al material familiar complejo y con una carga emocional.
La entrevista del genograma demuestra interés en todo el sistema familiar. El proceso de estructurar la información familiar sobre el genograma
implica la necesidad de un cuadro mayor de la situación para entender el problema y, a la vez, transmite una importante suposición sistemática:
todos los miembros de la familia tienen que ver con lo que suceda a cualquiera de ellos.
El genograma trigeneracional nos ayuda también a destrabar el sistema. Cuando una familia trae un problema, a menudo ya ha adoptado su
propio punto de vista sobre él y sobre lo que necesita modificarse. Este punto de vista suele ser rígido y nos sistémico, para la familia existe la
creencia de que solo un miembro tiene que cambiar.
El genograma puede resultar útil para trabajar con sistemas rígidos, abriendo vías a través de la recogida de información de experiencias de
vida clave para la familia (nacimiento, casamiento, transiciones vitales, enfermedad y muerte), facilitando a la familia el contacto con cuestiones
emocionales paralizadoras e interpersonales.
Una cuestión común de bloqueo para la familia es la pérdida y la muerte. Una opción es no tratar los síntomas de forma directa, sino hacerlo
comprometiendo a los miembros en una búsqueda de muertes o experiencias amenazadoras en la familia inmediata o anexa. El “olvido” y la
distorsión de las percepciones de los miembros de las familias sobre las pérdidas se encuentran entre los factores más importantes que influyen
en el desarrollo del síntoma.
Otra cosa para que nos es útil el genograma es para aclarar las pautas familiares. En la medida en que se va recopilando información se van
construyendo y revisando hipótesis, siempre sobre la base de un mayor entendimiento de la familia. Por lo general se ofrecen las observaciones
del terapeuta como hipótesis tentativas que la familia puede aprobar o rechazar.
La aclaración de las pautas familiares tiene una función educativa para la familia, que permite a sus miembros ver su comportamiento en
relación al contexto familiar. La comprensión de una conducta sintomática en cuanto a su conexión con relaciones con carga emocional, puede
aumentar el sentido de dominio de la familia con respecto a la situación difícil. Además, a menudo es difícil mantener una conducta disfuncional
una vez que se aclaran las pautas familiares subyacentes.
El genograma es útil también para replantear y desintoxicar problemas familiares. Las familias desarrollan sus propias formas de verse a sí
mismas. En las familias disfuncionales, la perspectiva suele ser rígida y resistente al cambio y a otros puntos de vista sobre la situación.
El solo hecho de plantear un problema, o ponerlo sobre una perspectiva más normalizada suele desintoxicarlo. Al utilizar la información reunida
en el genograma, el profesional puede también volver a plantear el significado de la conducta dentro del sistema familiar, permitiendo a sus
miembros que se vean de una manera diferente.
El genograma es una herramienta útil para replantear conductas, relaciones y conexiones, y normalizar la percepción que la familia tiene sobre
sí misma. La sugerencia de interpretaciones alternativas a la experiencia familiar abre el camino hacia nuevas posibilidades de futuro.
Neus Camps
6 BIBLIOGRAFIA
McGoldrick,M y Gerson,R: “Genogramas en la evaluación familiar”, Editorial Gedisa, Buenos Aires (1987).
Santiago Almazán, L: “Modelo Sistémico Aplicado a Familias - Apuntes de Terapia Familiar”, Volumen I y II. Centro Kine, Barcelona (1999).


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El genograma familiar trigeneracional

Autor: Neus Camps

1 DEFINICIÓN Y ASPECTOS GENERALES

1 DEFINICIÓN Y ASPECTOS GENERALES

1.1 El sentido del genograma trigeneracional

1.2 Introducción al modelo sistémico

Barcelona, 2010 2 / 27 Escola Itinere

Barcelona, 2010 3 / 27 Escola Itinere

Barcelona, 2010 4 / 27 Escola Itinere

2 ELABORACIÓN DEL GENOGRAMA FAMILIAR

2.1 Recopilación de información

- Del problema actual al contexto mayor del problema.

Barcelona, 2010 5 / 27 Escola Itinere

- De la familia nuclear a la familia extensa y sistema sociales más amplios.

- De interrogantes fáciles y no amenazadores a cuestiones difíciles y que provocan ansiedad.

- ¿Quién vive en casa?

- ¿Cómo está relacionada cada una de estas personas?

- ¿Dónde viven los otros miembros de la familia?

- ¿Que miembros de la familia conocen el problema?

- ¿Cómo lo ve cada uno y cómo respondió cada uno?

- ¿Alguien más de la familia tuvo un problema similar?

- ¿Que soluciones se intentaron, quienes las intentaron y en que situaciones?

- ¿Que ha sucedido últimamente en su familia?

Barcelona, 2010 6 / 27 Escola Itinere

- ¿Que papeles jugaron las personas de fuera, dentro de la familia?

- ¿Recibieron ayuda de la comunidad?

- ¿Quién, fuera de la familia, ha sido importante en su vida?

- Fecha de nacimiento, matrimonio, separación, divorcio, enfermedad y muerte (incluyendo la causa).

- Posición con los hermanos

- Antecedentes étnicos y religiosos

- ¿Cómo reaccionó la familia cuando nació cierto miembro en particular?

Barcelona, 2010 7 / 27 Escola Itinere

- ¿Cuando empezó el problema? ¿Cuando se pidió ayuda por primera vez?..

- ¿Ha habido algún cambio relevante en el ampo laboral últimamente?

- ¿Cuánto ganan? ¿Cómo es su situación económica? ¿Y en comparación con la de sus familiares?

- ¿Cuál es la situación legal de esta persona en la actualidad?

Barcelona, 2010 8 / 27 Escola Itinere

- Descripción de las relaciones

2.2 Estructura: símbolos para descubrir la estructura y los miembros de la familia

Hom bre Muj er

El paciente identificado se representa con una doble líneas en el cuadrado o el círculo:

Hom bre Muj er

Barcelona, 2010 9 / 27 Escola Itinere

El embarazo y el parto de un feto muerto se indican así:

Los abortos se representan con los siguientes símbolos:

Abort o espont áneo Abort o provocado

Mat rim onio

Barcelona, 2010 10 / 27 Escola Itinere

Barcelona, 2010 11 / 27 Escola Itinere

hij o m ayor hij a m enor

Barcelona, 2010 12 / 27 Escola Itinere

Dicigót icos Monocigót icos

Un hijo adoptado se representa con una línea discontinua:

hij o adopt ado

Barcelona, 2010 13 / 27 Escola Itinere

2.3 Información: registro de los datos más significativos

- Edad actual: se pone dentro del cuadrado o círculo de cada miembro.

- Profesión, estudios,: se coloca al lado o debajo del símbolo de cada miembro.

Barcelona, 2010 14 / 27 Escola Itinere

2.4 Relaciones: símbolos para describir las pautas de interacción familiar

- ¿Quién es considerado cariñoso? ¿Quién es el frío? ¿Quién el amable? ¿Quién el distante?

- Unión: tienen muy buena relación y se ven con frecuencia.

- Fusión: dependen excesivamente el uno del otro.