SECUENCIA DEL

CÓDIGO ROJO

Ante hemorragia obstétrica mayor a 1.000 ml y/o

HORA DE ORO signos de choque *

PORCENTAJE DE TIEMPO
SUPERVIVENCIA  La activación la realiza la primera persona de salud que tiene contacto con
la paciente que sangra y evalúa los parametros descritos en el cuadro de
100% choque. Determina en orden: estado de conciencia, perfusión, pulso y
presión arterial sistólica.
 En el minuto cero, la activación del código implica 3 acciones principales:
1. Alerta al servicio de laboratorio y banco de sangre más cercano.
2. Alerta al servicio de transporte.
3. El camillero se debe desplazar al servicio donde se activó el código.
 La activación del código rojo puede ocurrir en el servicio de emergencia,
ecamamiento, quirófano, labor de parto, recuperación por anestesia, o
ACTIVACIÓN DEL cualquier otro lugar donde se encuentre la paciente obstétrica.
CÓDIGO
 Después de la activación del código rojo el equipo de respuesta debe
posicionarse en el sitio asignado para el cumplimiento de sus funciones.
 Estrategia OVM
60%  Oxigeno: Asegurar vía aérea: Proporcione oxigeno suplementario para
conseguir saturación mayor a 90%.
 Vías intravenosas: Asegure dos accesos venosos con catéter N° 16 o N°18
o N°20.
 Monitoreo de signos vitales y excreta urinaria (colocación de sonda
vesical).
 Realizar exámenes de laboratorio (biometría hemática, pruebas cruzadas,
REANIMACIÓN Y
tiempo de coagulación, electrolitos, gasometría) e iniciar infusión rápida de
DIAGNÓSTICO líquidos preferiblemente calientes (39°).
 Si la paciente presenta choque severo: Transfundir 2 concentrados de
glóbulos rojos previa realización de pruebas cruzadas, y en caso de no
disponer pruebas cruzadas se colocarán 2 unidades de ORh Negativo.
 Colocar traje antichoque.

 Conservar el volumen útil circulante para la perfusión y recuperación

hemodinámica.
15%  En choque severo, abrupción de la placenta grave o CID inicie transfusión
masiva para servicios obstétricos.
 Realice taponamiento con balón hidrostático si es pertinente.
 Considera la necesidad de realizar procedimientos quirúrgicos, siempre y
TRATAMIENDO cuando se cuente con el recurso de un médico especialista (suturas
DIRIGIDO comprensivas (B-Lynch), histerectomía subtotal).
 Monitorear la respuesta clínica de la paciente: sensorial, perfusión, pulso,
presión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria, eliminación urinaria.
 Luego de la reposición adecuada de volumen la paciente continua
hipotensa considere la utilización de medicamentos inotrópicos y vaso
activos.

 Garantizar la recuperación de la coagulación:

 Vigilar CID: TP, TPT, plaquetas, fibrinógeno, dímero D.
 Corregir la CID antes de la crujía.
 Vigilar y corregir estado acido-básico.
 Reponer glóbulos rojos, plasma fresco, plaquetas según
requerimiento.
 Conservar el volumen útil circulatorio.
-10%  Mantener actividades de hemostasia y vigilancia estricta del
MANEJO AVANZADO sangrado mientras la paciente es trasladada a otra institución o es
llevada a crujía.
 Evaluar la necesidad de cuidados intensivos
 Mantener informado a familiares.