Equilibrio Ácido-Base I

una la idea de esta clase es ver algunos conceptos generales relacionados con el equilibrio ácido base y por eso

fundamental tener en cuenta que normal funcionamiento de las células va a depender de una correcta regulación del

equilibrio ácido vásquez ya que prácticamente todas las funciones de las células se ven afectadas por el ph desde

la contracción del músculo cardíaco la contracción pero es crítico la conducción del impulso nervioso el

metabolismo celular por tanto el organismo tiene mecanismos diseñados específicamente para evitar grandes

variaciones en los valores de pesos antes que nada vamos a ver que lo que

vamos a desarrollar en la clase y uno de los conceptos son el concepto de ácido y

de base vamos a ver qué es el ph cuáles son las soluciones que amortiguadores

vamos a desarrollar la ecuación lech en nuestro hasselbeck y caracterizar los tipos de desequilibrios así o bases

según sean metabólicos o respiratorios y según el grado de compromiso del ph en

acidosis o al calor sis dicho esto vamos a comenzar por definir el concepto de

ácido de base que seguramente lo han visto en fisicoquímica en este cursar ya program de trabajo vamos a decir que

según braga usted un ácido es todo sustancias que puede donar iones de hidrógeno hacia una solución mientras

que una base es aquella sustancia que acepta iones de hidrógeno de una solución o sea según esta definición

podemos decir que h a buster un ácido por qué porque está donando iones de

hidrógeno esta solución mientras que a es una base porque está aceptando los iones de hidrógeno y esto en química es

lo que se conoce como disociación es el proceso por el cual moléculas sociales se separan en moléculas más sencillas

en esta reacción de disociación vemos que las flechas zombies direccionales y esto me indica que la reacción es

reversible es decir que existe siempre una proporción de la molécula que va a estar disociando pse en iones y otros

que se van a volver a unir para formar la molécula y esto va estar determinado por una

constante y que se conoce como constante de disociación y esta constante de disociación es la relación que existe

entre el componente y disociado respecto del asociado o sea el valor de la

constante de disociación lo que refleja es la proporción de molécula que se disocia respecto de aquellas que

permanecen nuevas sociales [Música] y por qué es importante el concepto de

constantes de disociación porque estas listas de disociación se aplican tanto ácidos como bases y es lo que me va a

permitir tipificar a los socios ni a los bases en ácidos fuertes o débiles y bases fuertes o bases débiles

cuando se dice que un ácido es fuerte cuando tiene un valor de constante de

disociación alto qué significa esto que en su mayoría se va a encontrar mi social mientras que aquellos hacia los

que son debidos por el contrario solo se disocian en menor cambiado se tiene una constante disociación que es baja
pues

es un ejemplo de una acción fuerte el ácido clorhídrico y es un ácido fuerte justamente porque rápidamente éste

disocia y libera grandes cantidades de hidrógeno en la solución mientras que un ácido de listeria el ácido carbónico ya

que tienen menor tendencia a disociarse y por lo tanto libera poca cualquier iones de hidrógeno en esa solución

con respecto al entonces se aplica el mismo concepto una base fuerte porque reacciona de forma rápida y potente con

hidrógeno como por ejemplo el grupo y óxido mientras que una base débil porque se une con hidrógeno con menos
fuerza y

por lo tanto se considera débil y un ejemplo de una base débil hacia el bicarbonato

entonces la disociación de los ácidos en una solución significa en definitiva la

liberación de un protón y este es un proceso que está en equilibrio es decir que la disociación y la recombinación

ocurren al mismo tiempo con la misma y la misma velocidad acabado por la bidireccionalidad de la fecha y entonces

la constante disociación indica qué tan fuerte es un ácido o una base y aquellos

que son fuertes son los que poseen una constante de disociación que va a ser mayor

o sea el estudio de estos equilibrios entre disociación y asociación en definitiva es lo que se conoce como

equilibrio ácido base cuando hablamos de th que es el th que

es una anotación especial que se utiliza para hablar de la concentración de iones de hidrógeno que se encuentran en los

líquidos orgánicos y esto porque se utiliza a través de una nomenclatura especial porque la concentración de

iones de hidrógeno en el líquido se orgánicos extracelulares es muy bajita y

porque se mantiene dentro de límites muy estrechos esta concentración es de 40 nano equivalentes o litros o lo que es

lo mismo de spears 0 000 0 000 4 es que

es tan pequeña que se utiliza esta anotación especial que es el ph y que hace el ph es el logaritmo de 1 sobre la

concentración de hidrógeno ness o lo que es lo mismo es decir es el logaritmo negativo de la concentración de

hidrógeno es decir que cuando hablamos de concentración de hidrógeno el guard es decir todo este número tan
pequeñito

pero tan largo utilizamos un ph que sería de 7.4

si prestamos atención a la fórmula del ph vemos que el ph y concentración de

hidrógeno se relacionan pero de manera inversa qué significa esto

que cuando el ph disminuye la concentración de los iones de hidrógeno aumenta

mientras que cuando el ph aumenta la concentración de los iones de hidrógeno disminuye y en definitiva el ph es una

medida de la acidez o de la alcalinidad que tiene una solución y que lo que

define que una solución sea asia de alcalino o sea neutra el ph del agua el

gas el agua condiciones normales tranquilo grados del tiro el 17 y por lo

tanto todo sobre él se ofrece en un ph de 7 se le va a llamar como una solución neutra aquella que tengan un ph mayor
a

7 hablamos de una solución alcalina mientras que aquellas que tengan un ph menor a 7

hablamos de una solución hacía cuál es el rango normal de ph en el

organismo y 7.35 7.45 por encima de 7,45

estamos en una situación de alcaldías mientras que por debajo de 735 hablamos

de acidosis fíjense que cuanto menor es el ph mayor va hasta la concentración de

hidrógeno y a mayor ph hermana mayor ph mayor va a ser la concentración de

grupos hidróxidos entonces dijimos que el ph normal de 735

a 745 y si ésta aparece en el mayor o menor pero persiste en el 100 por lo que

va a estar como dijimos anteriormente está alterarse las funciones celulares y por eso normalmente en una detección

precoz estos cambios para una corrección inmediata y adecuada

y para eso el organismo consta de dos mecanismos fundamentales por un lado en equilibrio lo que sería la producción y

la expresión de los protones y por otro lado sistemas tan más iguales

el equilibrio entre reducción la excreción depende fundamentalmente de dos órganos escritores que son pulmones

y riñones de qué forma los pulmones a través del centro respiratorio lo que

hacen es regular la eliminación del dióxido de carbono a través de los cambios en la ventilación alveolar

mientras que los riñones bueno regular la excreción renal de iones de hidrógeno que lo vamos a ver en más detalle
cuando

veamos renal al final del año y por otro lado tenemos los sistemas amortiguadores

del organismo que lo que hacen es impedir cambios bruscos en la concentración del ph cuando la

producción o la excreción de los genes hidrógenos se ve alterado de manera súbita estos sistemas amortiguadores no
son ni

más ni menos que las proteínas plasmáticas la hemoglobina que además de su función fundamental en transporte
oxygen tiene un control fundamental en la amortiguación del ph los grupos

fosfato y el sistema yo que soy carbono bicarbonato

ahora bien en condiciones normales primero internos en meditar no tiende al ácido si estos hidrogeneras son

producidos fundamentalmente por tres mecanismos por un lado por la oxidación de los

hidratos de carbono las proteínas y los lípidos por ácidos inorgánicos como el

ácido fosfórico resultado la oxidación de compuestos por hilados o de ácidos

orgánicos como el ácido acético producto el metabolismo intermedio de los hidratos de carbono y las grasas

con respecto a la ecuación de genes o el hash el bach esta ecuación lo que hace es prescribir los factores que bueno a

regular el ph de ácidos o de bases débiles un ácido débil se disocia justamente en

hidrógeno y su base conjugado un ácido débil se disocia en hidrógeno y su base

con jugada de acuerdo con que con lo que vimos antes una constante de disociación

si despejamos de esta fórmula podemos decir entonces que la concentración de

hidrógeno de una solución va a depender directamente de la

concentración de la ciudad débil e inversamente de la base con jugada

si esto lo aplicamos el lugar y no obtenemos que el logaritmo de la configuración de hidrógeno les va a ser

igual a el logaritmo de la constante de disociación más el logaritmo de la

ciudad débil sobre su base conjugar y si aplicamos el logaritmo negativo tenemos

en definitiva a esta fórmula si prestan atención a los términos de la

fórmula podemos ver el logaritmo negativo de la concentración de hidrógeno es en definitiva el ph y que

el logaritmo negativo de la constante de disociación es este caso por lo tanto la

fórmula se puede simplificar de la siguiente manera el frente h es igual el teka más del logaritmo de la base

conjugada sobre el ácido del y esta es la ecuación de henderson hamsters

locales hice el desglose de a partir del almacenamiento de lo que sería una reacción de disociación es su constante

de sucesión como se simplifica y mediante la aplicación del logaritmo se

obtiene esta fórmula así que sé que está cuestión de genes al

castell bach y lo que marca es que en definitiva el ph de una solución que

contiene una ciudad débil va a depender fundamentalmente de dos factores por un lado del pk y por otro lado del
cociente

entre las concentraciones de los dos componentes y que es el pk es una característica fisicoquímica del ácido
particular es el logaritmo negativo de la constante de disociación de este ácido del yo mientras que el cociente

entre los dos componentes se refiere al hacia débil y a su base conjugar

otro concepto importante es la capacidad motivadora que tiene una solución se expresa como beta y es un parámetro
que

se utiliza para describir la efectividad que tiene una solución para amortiguar los cambios del ph como que ocurre como

consecuencia el agregado de un ácido o de una base fíjense que la pendiente de la curva

representa el valor de venta es decir la capacidad motivadora y esa capacidad

motivadora es prácticamente lineal en el punto en el cual el pk es igual al ph es

decir que la mayor capacidad motivadora va a ser en el punto en el cual ph y pk sean igual i

en base de la cuestión de genes alias airbags que dijimos que era ph es igual a pk más el logaritmo de la

concentración de la base con jugadas sobre lacio débil podemos aplicar el

concepto de bicarbonato ips o 2 seas utilizamos esta ecuación en el sistema

dióxido carbono bicarbonato forma así en condiciones normales el óxido de carbono

producido por el metabolismo celular se hidrata i formació carbónico y este

ácido carbónico se hizo 100 bicarbonato y protón

como condiciones normal y la concentración del lazio carbónico prácticamente despreciable podemos

simplificar la fórmula obteniendo que el ph o estribo en el pk más el logaritmo

de la concentración del bicarbonato sobre las co2 i entonces a 37 grados el pk prácticamente

de 6.1 la concentración del dióxido de carbono indica la concentración de

dióxido disuelto expresada en milimoles por litro y como dijimos como estas moléculas de ácido carbónico son escasos

ese valor se ignora y esta concentración de dióxido de carbono disuelto va a ser

proporcional a la presión parcial de dióxido de carbono por eso en la fórmula se puede reemplazar por contracción de

óxido de carbono por presión para que el dióxido de carbono con un factor de color de corrección que es el

coeficiente de solubilidad que para la mayoría de los líquidos corporales va a ser de 0 0 3

entonces tenemos que el ph va a ser igual al pk más el logaritmo de la concentración de bicarbonato sobre

factor de corrección es el coeficiente de solubilidad es decir 0 03 por las

pesos cuáles son los valores normales de ph

bicarbonato y pecio 2 y estos valores los tienen que saber como dijimos el ph

normal es de 735 a 745 la concentración

de bicarbonato es de 22 a 26 mil equivalentes por litro con un valor

promedio de 24 y la periodos de 35 a 45 milímetros de mercurio con un valor

promedio de 40 entonces si reemplazamos en la fórmula

en la cuestión de genes and haas de gas estos valores normales obtenemos los cientos resultados dijimos que el plasma

el bicarbonato de 24 y la precio 2 es de 40 es decir que el ph lostri wallace 6,1

que era la constante de disociación más el logaritmo de la concentración de

bicarbonato que es 24 sobre el coeficiente de solubilidad 0,03 por la precio 2 y esto me da un resultado de 1.2

si le aplicó el logaritmo me queda que el ph igual a 61 más el logaritmo de 20 es decir que creo que va a ser igual a 7.4

perfecciona bicarbonato dióxido carbono es un sistema amortiguador muy eficaz ya que es un sistema abierto si a través

del pulmón justamente el guardar dice dos factores en equilibrio con el azar duela ustedes vieron cuando volverán

regulación el centro respiratorio y con uno de los centros de regulación de la de la respiración es sensible a las

presiones de dióxido de carbono en muestras de pequeño vídeo a modo de resumen

sin éxito en el nivel del bicarbonato hornillo el cuerpo realiza ajustes continuos para mantener un nivel preciso de mente

determinado corriente ni carbón 'no meteoros con respuestas con pensar coreados

también mal es más lenta de lo que los riñones alteras la expresión de metabolitos sentido son latinos en

cuestión de horas o días si tiene este aspecto pero las enfermedades las intoxicaciones las sesiones

como acidosis metabólica entonces como dijimos el ph normal y de 735 a 745 cuando el ph es menor a 7 35

hablamos de acidosis y las acidosis pueden ser como recién mencionamos

respiratorias o metabólicas y cuando el ph mayor a 745 la movilidad el calor si

es que también puede estar respiratoria o metabólica en términos generales

cuando hablamos de algo que es metabólico lo que va a estar alterado es el bicarbonato y así ya pensamos en

riñón y cuando algo es respiratorio lo que pensamos es en la peste o dos y pensamos en pulmón eso a grandes rasgos

entonces si la peso del paciente es diferente de 40 el desequilibrio hacia

base tiene un componente respiratorio mientras que

y en exceso de bases es distinto de cero tiene un componente de tipo metabólico

y así los desequilibrios se pueden clasificar en puros mixtos o compensados

aquellos son puros cuando uno solo de los componentes está alterado es decir o el bicarbonato o la ps2 son mixtos

cuando ambos componentes se altera pero el ph se alteró en el mismo sentido y

van a ser compensados cuando un componente tiende a significar y el otro alcalinizar el plan

así que este es el diagrama de davenport existe otro diagrama como el diagrama

explicar a ander sánchez solamente les voy a mencionar este pero pueden mirar los dos equipos es el tema más sencillo

en este diagrama van a ver que es un sistema de ejes y que tiene el ph en las

abscisas y el bicarbonato que está en las ordenadas estos en el recuadro van a ver

entonces el bicarbonato y ph el recuadro vez fíjense que sobre la curva de amortiguación normal donde el

exceso de base es cero el componente respiratorio es el único capaz de alterar el ph y esta curva lo que me voy

a dividir el cuadrante en 12 mi plan en el inferior el componente metabólico que es a

significante y en el componente superior de componente metabólico que va a ser

alcalinizante en el cuadro se fíjense que tenemos sobre las isobaras de pc o es normal que

dijimos será de 40 milímetros del mercurio van a ver que en este caso el componente

metabólico es el único capaz de alterar el ph y esta curva me voy a vivir el cuadrante en dos de mis platos en el

superior izquierdo el componente respiratorio oa significante donde la

persona a ser mayor a 40 y en el inferior derecho donde las pesos es

menor a 40 y es alcalinizante y finalmente el recuadro de donde van a

ver que tienen el estado normal que sería el círculo del medio y luego tienen alteraciones del equilibrio han

sido base que afectan a uno solo de los componentes y hablamos de trastornos puros que se van a ubicar sobre las

líneas que definimos y un trastorno de tipo respiratorio o metabólico o bien

los componentes actuando en el mismo sentido que son las alteraciones de tipo mixtas como vemos acá

o bien los componentes que actúan en sentidos opuestos que son los desequilibrios compensados

y vamos a ver el pequeño vídeo necesaria y dosis anabólica es una condición que podría parecer

debido a la intervención de la presión y si fue en vez de salida aumenta

los de dióxido de carbono en sangre ésta se vuelve más a jérica y su peana de sueño

bicarbonato incluido para contrastar el lago de annecy y aumenta la de bicarbonato las cosas

y aumentó el nivel de dióxido de cada única mismo de compensación que puede ser completo

la descripción de amortiguando que es como bicarbonato acidosis metabólica presenta un bajo de

h debido a la acumulación de ácidos o a la disminución de amortiguadores metabólicos en la crisis de gases en

sangre se detecta como una disminución del bicarbonato los pacientes cometidos por el campo
y bueno y aumentándoles cristian de ácidos la terminación de la nunca la única que somos

y un hombre camión en casa una dosis como mariah un campo utilizado por una menor concentración de bicarbonato

también se la conoce como batidos y su metabolito elemento [Música] también puede deberse a grandes

aparte causada por una acumulada el analizador de gases en sangre a vélez un estado respiratorio y metabólico

incluyendo la bionda lo que ayuda a tomar decisiones diagnósticas

y entonces fíjense que cuando hablamos de un acidosis metabólica utilizamos el

concepto de unión gap o brecha mónica que como decimos es la diferencia que exigen de los señores plasmáticos que

habitualmente no se miden y los cationes que ser y habitualmente es también como

calcio potasio mamés entonces la fórmula de la unión gap es sodio menos la

concentración de cloro más bicarbonato y lo ve los normales te animabas es de 8 a

12 mil equivalentes que por mí y eso es importante porque ayuda al diagnóstico clínico ya que permite orientar sobre la

causa de la ciencia y metabólicas y exportar ya de bicarbonato o porque se agrega nacidos fijos entonces cuando

aumenta el an yong a corrección de ácido puede ser con acidosis metabólica con

anegar elevado indica la presencia de acidosis orgánica y en las que la excreción de los señores orgánicos basta

reducir mientras que valores normales de años va a determinar también conocía conocíamos

híper floren y acá hay una tarea el bicarbonato y el aumento de las contracciones de cloro se debe a que el

bicarbonato desciende aumenta para mantener la electro en la salida del medio

y entonces a modo de resumen vamos a aplicarle funciones genes orejas el back

recordando los valores normales de ph bicarbonato y ps20 primero que tenemos

que evaluar cuando vemos un paciente que tiene un trastorno del equilibrio hacia base es ver cómo está el ph para ver
si

está más tres de un cuadro de acidosis o de arica los is y cuáles son los mecanismos compensadores que puede tener

el paciente que son la hiperventilación la iluminación o el aumento o

disminución en la absorción renal de bicarbonato y entonces si un paciente tiene una

fibrosis metabólica spear se va a estar descendidos

y fíjate por qué es importante aplicar le constaron en genes orcas selvas porque es boyante y va a estar

directamente proporcional a la base e inversamente proporcional al ácido por

lo tanto si un paciente tiene un ph bajo el ph barrett y nacidos y prudencia se

va a estar bajo y de aprecio 2 y dijimos que es inversamente proporcional como va

a estar va a estar disminuidas mientras que el bicarbonato que es directamente proporcional va a estar también niños

en el caso de una al calor sis metabólica vemos que el th bastara comentado

y en este caso si el componente es metabólico lo que va a estar alterado este bicarbonato es el bicarbonato es

directamente proporcional vamos a ver que va a estar incrementado mientras que era ese 2 que es inversamente

proporcional va a estar también aumenta en el caso de nació si respiratoria que

ya se va a estar como son acidosis disminuido y vamos a hablar como está el componente respiratorio en este caso la

crisis 2 pasar aumentadas mientras que el bicarbonato que es directamente proporcional va a estar incrementado y

por último el ángelus y respiratoria el ciudad se va a estar ha aumentado el

componente respiratoria es decir mereció 2 bastante disminuido y el bicarbonato

va a estar disminuido entonces la utilización de la ecuación

de genius alcatel rights nos va a permitir estimar cómo se van a encontrar los tres componentes el ph una

experiencia unas y dosis con un al calor si bien según se trate de metabólico o respiratorio en base a la concentración

de bicarbonato y de pesos recuerden que los trastornos que son los puros que

éstas solamente alterados uno de los componentes en el caso de los trastornos que son mixtos

ambos trastornos desees quiere decir tanto del bicarbonato como el precio dos orientadas en el mismo sentido en

cuanto al descenso aumento del ph mientras que en los cuadros de trastornos metabólicos

compensados el componente de bicarbonato para atender al acidosis y el componente

y otro carbono de atender a la canilla o viceversa

recuerden que estos temas no vamos a volver a ver cuando veamos renal es un poquito complejo pero vamos a terminar

de verlo final del año pero si tienen que saber que es un acidosis metabólica respiratoria que es una

alta dosis metabólico respiratoria cuáles son los valores normales de ph bicarbonato y testeo 2