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  • Solicitud de Servicios AT3 204518226

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    Este documento es un comprobante de radicación de una solicitud de servicios médicos. Se solicita una consulta de control con un ortopedista para evaluar un derrame articular en la rodilla izquierda de Farides del Socorro Tapia Gloria. La solicitud fue radicada el 29 de octubre de 2020 en Bucaramanga por Alvaro Sanabria Naranjo. El responsable de autorizar el servicio es la EPS Coomeva a más tardar el 6 de noviembre de 2020.

    Descripción original:

    Título original

    Solicitud__De_Servicios_AT3_204518226

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    Este documento es un comprobante de radicación de una solicitud de servicios médicos. Se solicita una consulta de control con un ortopedista para evaluar un derrame articular en la rodilla izquierda de Farides del Socorro Tapia Gloria. La solicitud fue radicada el 29 de octubre de 2020 en Bucaramanga por Alvaro Sanabria Naranjo. El responsable de autorizar el servicio es la EPS Coomeva a más tardar el 6 de noviembre de 2020.

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    COMPROBANTE DE RADICACIÓN SOLICITUD DE SERVICIOS

    Nro Solicitud: 204518226 Fecha Radicación: 29/10/2020

    Usuario Registra ALVARO SANABRIA NARANJO Centro Atención BUCARAMANGA - SINERGIA SALUD UNIDAD BASICA MESETA

    Afiliado FARIDES DEL SOCORRO TAPIA GLORIA Identificación CC - 33106611

    Cliente COOMEVA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. Identificación Cliente NIT - 805000427

    Registro Medico 13740150 Diagnostico M238

    Servicios Solicitados

    Tipo Codigo Servicio Cantidad Especialidad Observacion Finalidad Responsable de Fecha de


    Codigo autorización * respuesta
    CUPS 890380 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 1 ORTOPEDIA Y DERAME ARTICULAR EN ENFERMEDAD EPS 06/11/2020
    ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA RODILLA IZQUIERDA GENERAL
    TRAUMATOLOGIA

    *EPS: Cuando en su solicitud aparece como responsable su EPS, debe tramitar ante su asegurador la
    autorización del servicio a través de los canales que este tiene disponible
    .

    *IPS: Cuando en su solicitud aparece como responsable su IPS, a partir de la fecha de respuesta debe
    ingresar al siguiente enlace para descargar sus autorizaciones https://www.christussinergia.com/portalpaciente/#/login

    Nota: Si su autorización es de medicamentos, consulte aquí su sede más cercana para reclamarlos https://bit.ly/2xEzWp0

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