Farmacología del Sistema Nervioso 2ºB Enfermería UB

Penélope González Díaz

FARMACOLOGÍA
SISTEMA NERVIOSO
PSICOFARMACOLOGÍA

DEFINICIONES

PSICOFARMACOLOGÍA: Rama de la farmacología que estudia

los psicofármacos
 Psicofármacos o psicótropo: Sustancia que actúa sobre
la función, la conducta y la experiencia psíquica. Su
acción principal es modificar la actividad mental.

MECANISMO DE ACCIÓN

Relacionado con la síntesis, liberación y unión de receptores de los

neurotransmisores cerebrales:
 Dopamina
 Noradrenalina
 Serotonina
 GABA (Acido Gamma-Aminobutorítico)

Los estados mentales como la agitación o la depresión están mediados por la concentración de
neurotransmisores en la sinapsis cerebral:
 Estados de Agitación: Mayor concentración de neurotransmisores en la sinapsis
 Estados de Depresión: Menor concentración de neurotransmisores en la sinapsis
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Penélope González Díaz

GRUPOS
1. FARMACOS ANTIDEPRESIVOS
a. ISRS (INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA)
2. FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
a. HALOPERIDOL
3. FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS (O SEDANTES HIPNÓTICOS)
a. BENZODIACEPINAS
4. ANTIEPILÉPTICOS:
a. ACDO VALPROICO
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FARMACOLOGÍA
FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS: IMAOS, TRICÍCLICOS E ISRS

SÍNDROME DEPRESIVO: La depresión se caracteriza por cambios:

I. En el estado de animo: se vuelve mas triste y decaído
II. En diversas funciones bilógicas como el apetito y el sueño
III. En la pérdida de interés por la vida y de la capacidad de
disfrutarla (anhedonia)
IV. Fatigabilidad

MECANISMO DE ACCIÓN

Aumentan la concentración de neurotransmisores:

 Bloqueando o retardando su absorción: Aumenta la concentración en la sinapsis
 Inhiben la acción MAO: Aumenta la concentración de neurotransmisores que se
reincorporan a las vesículas.

NUEVA GENERACIÓN
Inhibidores selectivos  Son mas seguros que los clásicos; ya que ante cuadros depresivos
de la receptación de solo estimulan a la serotonina, la cual se encarga del estado del
serotonina ISRS ánimo. Mientras que los clásicos son mas generales y pueden
provocar un estado de euforia
 En estos estados eufóricos posteriores a una depresión con
intentos suicidas o con pensamientos suicidas, es frecuente la
aparición de la “valentía” para suicidarse y acabar en un final no
deseado.

INHIBIDORES SELECTVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS)

MECANISMO DE ACCIÓN:
 Inhiben selectivamente la receptación de
serotonina, por lo que aumenta su
concentración en los receptores neuronales
post-sinápticos.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS: Antidepresivo y

Ansiolítico.
OJO: ¡¡¡SE PUEDE USAR EN DEPRESIONES SEVERAS CON IDEAS SUICIDAS!!!
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RAM: Pérdida de peso y disfunción sexual

 Síndrome de Abstinencia a la supresión brusca después de un
tratamiento prolongado
 No tiene efectos cardiotóxicos como los
antidepresivos tricíclicos clásicos
 Son de primera elección como
antidepresivos en pacientes con
cardiopatías

FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS: HALOPERIDOL

Tratamiento farmacológico de la psicosis esquizofrénica. Se presenta

CLINICAMENTE como:
 Escisión de la personalidad
 Alucinaciones y delirios
 Conductas antisociales

BUTIROFENONAS: HALOPERIDOL

RAM: Presentan síntomas extrapiramidales (50-70%):

 Parkinsonismo
 Acatisia
 Discinesia tardía
A medida que el paciente va tolerando el fármaco, los efectos
colaterales van desapareciendo.

PRECAUCIONES DE ADMINISTRACIÓN:
Debido a sus RAM se administran las dosis mínimas y en el mínimo tiempo posible para evitar la
aparición de síntomas extrapiramidales (en ocasiones, irreversibles).
 También se puede usar como fármaco de rescate, sobretodo en pacientes con demencia.

FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS, SEDANTES HIPNÓTICOS: BENZODIACEPINAS

ANSIEDAD
Entre los trastornos de ansiedad, uno de los mas significativos es el Trastorno de
Ansiedad Generalizada (TAG); una alteración incapacitante que se caracteriza
por una preocupación persistente, ansiedad y tensión continua que puede
presentar agudizaciones en forma de crisis de ansiedad o ataques de pánico.
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BENZODIACEPINAS

CLASIFICACIÓN POR SU VIDA MEDIA:

 Acción corta: 1-4h Midazolam
 Acción intermedia: 6-12h: Alprazolam, Lorazepam
 Acción prolongada: 12-24h Clorazepato, Diazepam
Indiferentemente el tiempo de vida media de las benzodiacepinas, no se recomienda su uso
continuado por mas de un mes.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS:
 Ansiolíticas
 Antiiconvulsionantes
 Miorrelajantes
o El Diazepam se emplea mucho en la actualidad como relajante muscular para
tratar contracturas; aunque debemos tener cuidado porque “engancha”
 Sedantes
 Hipnóticas

COMO ANSIOLÍTICO SE ADMINISTRA EN:

 Trastornos de ansiedad generalizados
 Crisis de Pánico
 Fobias
 Estrés Post-traumático

APLICACIONES TERAPÉUTICAS:
 Todos los tipos de ansiedad
 Todos los tipos de epilepsia y espasmos musculares
 Delirios
 Preanestesia

RAM:
I. Exceso de sedación, somnolencia y confusión mental
a. OJO con pacientes mayores, ya que este tipo de fármacos
reducen los reflejos y puede provocar caídas
II. Depresión respiratoria en pacientes con EPOC
III. En ANCIANOS puede causar DEPRESIÓN RESPIRATORIA
IV. Disminución de los reflejos: alteran la capacidad para conducir vehículos
V. Riesgo de farmacodependencia: Síndrome de Abstinencia

PRECAUCIONES:
 Disminuir la dosis progresivamente
 Bajar la dosis como máximo un 25% por semana
 Riesgo de rebote o síndrome de retirada

ANTAGONISTA: FLUMAZENILO
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ANTIEPILÉPTICOS: ÁCIDO VALPRÓICO

MECANISMO DE ACCIÓN: Aumenta los niveles del

neurotransmisor GABA

INDICACIONES: Cualquier tipo de epilepsia

RAM:
 Tóxico hepático
 Nauseas
 Vómitos
 Diarreas y temblores