Resumen

En el video nos informa que la historia clínica es un documento privado, obligatorio y

sometido a reserva, el cual es utilizado por los médicos en este caso ellos registran
cronológicamente todo lo que se le realiza al paciente.
Las normas que respaldan la historia clínica son la ley 23 de 1981 decreto reglamentario 3380
de 1981.
la ley 100 falcula en el artículo 173 al ministerio de salud para que dé cumplimiento a la
normatividad de la historia clínica
los requisitos de la historia clínica son, la veracidad que hace referencia que todos los
requisitos que se registren en la historia clínica deben de ser parte de la realidad
identificación del paciente y la identificación del profesional
características que tiene la resolución, obligatoriedad, integralidad, secuencialidad,
racionalidad científica, disponibilidad, oportunidad y privacidad.
La historia clínica debe ser un documento confidencial, el cual no se debe entregar a cualquier
persona, para el reclamo de esta se debe de tener autorización por el paciente con copia del
documento, o a la policía judicial con con fines legales.