NEUROPSICOLOGÍA:

UNIDAD 4
Síndromes neuropsicológicos clásicos
LOGRO: Al finalizar la unidad, el estudiante explica los
síndromes neurológicos, identificando las secuelas
en el comportamiento.

Semana 13
Trastornos de la memoria: Demencia
LOGRO DE LA SESIÓN: Revisar y entender las diferencias entre
el envejecimiento normal y patológico
Envejecimiento Normal y Patológico

El envejecimiento implica una serie de

cambios físicos, psicológicos y sociales
relacionados con cambios en todos los
órganos, incluyendo el cerebro.

Con el paso del tiempo, empieza una

serie de modificaciones cognoscitivas
que involucran la memoria, el lenguaje,
la percepción y la atención.
Cambios cognoscitivos durante envejecimiento normal

ü envejecimiento exitoso: personas que aun en edades muy avanzadas

presentan una ejecución apropiada en pruebas cognoscitivas y llevan
una vida relativamente normal

ü DTA o Demencia Tipo Alzehimer:presentan una caída acelerada en

sus habilidades cognoscitivas llegarán a presentar una demencia de
tipo patológico:
Disminución en memoria
Disminución en percepción
Disminución en habilidades visomotoras
Disminución del lenguaje
Disminución en inteligencia
Cambios emocionales
DEMENCIA
Pérdida o debilitamiento de las facultades mentales, generalmente grave y progresivo, debido a la edad o a una
enfermedad, caracterizado por el deterioro progresivo de las funciones cognoscitivas: memoria, lenguaje,
habilidades visoperceptuales, de azonamiento,la razón y trastornos en la conducta.

La demencia no constituye una enfermedad en

particular, sino que hace referencia a un grupo de
síntomas que afectan la memoria, la capacidad
para pensar y el desenvolvimiento social de un
modo tan fuerte que interfiere en la vida diaria.

La enfermedad de Alzheimer es la
causa más frecuente de demencia
progresiva
3
1 etapa: Fase Preclínica de la enfermedad
es difícil distinguir la DTA del trastorno cognoscitivo leve sin
demencia e incluso del envejecimiento normal.

fases
2 etapa: Fase confusional
decremento de las funciones intelectuales, lenguaje y memoria
(anterógrada y retrógrada) y aparecen síntomas de apraxia y
agnosia topográfica.

3 etapa: Fase demencial

los pacientes presentan un grave deterioro
intelectual y comportamental.
una vez iniciada la DTA, el tiempo de vida va de cinco a 10 años
Fases del Alzehimer
Aunque no todas las características de los enfermos con Alzheimer son iguales, la evolución típica de la
enfermedad se divide en sucesivas fases en función de los síntomas habituales, cognitivos y funcionales, que se
manifiestan. Se emplean dos sistemas para graduar la evolución de la enfermedad.
El otro sistema se basa en la escala GDS (Escala de
Uno contempla tres grandes fases en la evolución
Deterioro Global) contempla la evolución de la
de la demencia: leve, moderada y grave.
cognición y la función cotidiana desde la normalidad
de cualquier adulto hasta las últimas consecuencias
de la enfermedad de Alzheimer
GDS7

GDS 6
GDS 5

GDS 4
GDS 3
GDS 4 GDS 5 y GDS 6 GDS 7
GDS 2
GDS 1
 Tipos de
demencia

Demencia Enfermedad de Demencia de los

Enfermedad de Pick vascular Parkinson cuerpos de Lewy

Son las causadas por

Se la conoce como accidentes Se caracteriza por la
demencia fronto- Se trata de una formación en distintas
cerebrovasculares, como enfermedad
temporal por la el infarto cerebral o ictus. zonas del cerebro de
localización (lóbulos neurodegenerativa y por depósitos anormales de
La sangre deja de irrigar la tanto progresiva que
frontal y temporal) de las zona del cerebro afectada proteínas que afectan a la
lesiones cerebrales afecta a las neuronas de
provocando la muerte de actividad de
causadas por la presencia la corteza cerebral y de determinados
las neuronas y causando zonas próximas.
de cuerpos y células de la pérdida de neurotransmisores
Pick funcionalidad.
Mini Mental (MMSE) de Folstein
Escala de demencia de Mattis

Es un instrumento breve, de mayor efectividad que el MMSE.

Se utiliza en aquellos procesos degenerativos que cursan con demencia con compromisos cognitivos
subcorticales.

Esta escala arroja un valor global -con un máximo de 144 puntos- y valores parciales para las
distintas funciones cognitivas: atención, iniciación/perseveración, construcción, conceptualización y
memoria.

Fue diseñada para poder evaluar y cuantificar la progresión del deterioro cognitivo de los sujetos con
demencia aún al lado de la cama del paciente.
Diagnóstico

El diagnóstico de demencia requiere, aparte de los exámenes cognoscitivos, la aplicación de medidas objetivas
del comportamiento cotidiano del paciente. Este diganóstico será realizado mediante:

• Historia clínica: amnamnesis

• Exploración: física y neurolopsicológica
• Valoración funcional: sintomatología y actividades básicas de la vida diaria
• Pruebas complementarias: técnicas de neuroimagen

Los criterios de diagnóstico de demencia universalmente utilizados son

los establecidos por la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM-IV) los de
la Organización Mundial de la Salud (CIE-10)

Sólo el cumplimiento de los distintos criterios, y siempre bajo la

opinión de un clínico experto, puede permitirse la catalogación de un
paciente como afectado de un proceso demenciante.
PREGUNTAS
TRABAJO EN GRUPO

REALIZAR EL CUADERNILLO
DE NEUROPSICOLOGÍA