TRABAJO COLABORATIVO

YOHANA CORZO RODRIGUEZ

UNIVERSIDAD DE INVESTIGACION Y DESARROLLO

NEUROANATOMIA 2 SEMESTRE
BUCARAMANGA
2019
 INTRODUCCION

El olvido benigno o normal, es parte del proceso de envejecimiento la mayoría de las personas ha

experimentado alguna vez olvido de nombres, citas o lugares, sin embargo este olvido difiere del tema de

estudio del presente trabajo, pues la Enfermedad de Alzheimer provoca que el enfermo se pierda en lugares

conocidos, olvide nombres de familiares cercanos, se olvide de cómo vestirse, cómo leer o cómo abrir una

puerta; éstos son algunos de los síntomas más comunes de un drama que cada vez viven más ancianos: el

mal de Alzheimer, una enfermedad que devora la memoria hasta quedar vacíos en el caso 2 presentamos

el caso clínico de una persona que desde pequeña había presentado síntomas inicia con una serie

de síntomas que progresaron y evolucionaron en el tiempo hasta el punto en que a corta edad ocurre

un deterioro severo cognitivo y físico que la llevan al encamamiento con todas las complicaciones

secundarias a esto por siguiente estudiamos un segundo caso la enfermedad de Huntington tiene

una prevalencia de 1 en 10 mil personas, consiste en una neurodegeneración progresiva

afectándose tres áreas: motora, cognoscitiva y psiquiátrica. No hay cura para la enfermedad ni

forma de detener el proceso. Es de carácter hereditario, autosómico dominante por lo que tan solo

con un padre que tenga la patología se la heredará al hijo y así cuanto más se transmite de padres

a hijos la enfermedad es capaz de aparecer a más temprana edad. Con este caso clínico también se

pone en evidencia como la sintomatología es tan variante que mimetiza con otras patologías

psiquiátricas pudiendo haber una confusión nosológica.

CASO 1

Determinar signos y síntomas

La causa más frecuente de la atrofia cortical o atrofia de la corteza cerebral, en la que hay una
pérdida importante de neuronas o células nerviosas, es una enfermedad neuro degenerativa, como
la enfermedad de Alzheimer .
La paciente presenta un deterioro de la memoria y otras habilidades intelectuales, suficientes para
impedir sus actividades en la vida cotidiana. Esto se encuentra asociado con un cambio en su
comportamiento social (apatía, suspicacia e irritabilidad). La disminución de la memoria y otras
funciones intelectuales ha estado claramente presente durante seis meses; el inicio ha sido insidioso
y comenzó después de los sesenta y cinco años, con un deterioro progresivo, y en ausencia de una
causa específica. La conciencia se mantuvo lúcida.

Estas observaciones nos permiten hacer un diagnóstico clínico seguro de demencia en la

enfermedad de Alzheimer de inicio tardío. De acuerdo con los Criterios Diagnóstico para la
Investigación, la demencia es de grado moderado, debido a que la paciente está impedida de actuar
sin la ayuda de su esposo y requiere atención considerable.

A partir de los signos y síntomas determinar un diagnóstico

Enfermedad de Alzheimer de inicio tardío

Describir el funcionamiento del sistema nervioso para cada caso, detallando cada una de las
estructuras intervinientes. La enfermedad de Alzheimer causa la muerte de neuronas y la pérdida
de tejido en todo el cerebro. Con el tiempo, el cerebro se encoge dramáticamente, afectando casi
todas sus funciones.1

Un cerebro sin Alzheimer

Un cerebro en la etapa
avanzada del Alzheimer

Cómo se comparan los

cerebros

1https://www.alz.org/espanol/about/el_alzheimer_y_el_cerebro.asp
 Aquí se encuentra otra
comparación de cómo la
pérdida masiva de células
cambia el cerebro en
su total en la etapa avanzada
del Alzheimer.

Los científicos también pueden ver los efectos terribles de la enfermedad de Alzheimer cuando
observan tejido cerebral a través de un microscopio:

Tejido cerebral de una persona con

Alzheimer tiene muchas menos
neuronas y sinapsis que un cerebro
sano.

Placas, grupos anormales de

fragmentos de proteína, se
acumulan entre neuronas.

Las neuronas dañadas y muertas

tienen marañas, las cuales son
hechas de fibras retorcidas de otra
proteína.

Los científicos no están completamente seguros de lo que causa la muerte de células y la pérdida

de tejido en el cerebro con Alzheimer, pero los primeros sospechosos son las placas y las marañas.

Las placas y las marañas (mostradas en las áreas de color azul) tienden a propagarse por la corteza

de una forma predecible con el progreso de la enfermedad de Alzheimer. La rapidez de la

progresión de la enfermedad varía considerablemente. Las personas que padecen de Alzheimer

viven un promedio de ocho años, pero algunas personas pueden vivir hasta 20. El ciclo de la
enfermedad depende en parte de la edad de la persona al momento del diagnóstico y de la

existencia de otras condiciones médicas.2

Temprano Alzheimer - los cambios

pueden empezar 20 años o más antes
del diagnóstico -------Las etapas
tempranas o moderadas del Alzheimer -
generalmente duran de 2 a 10 años

La etapa severa o tardía del Alzhéimer -

puede durar de 1 a 5 años.

Proponer los posibles requerimientos o alternativas de intervención clínica para los

aspectos físicos, cognitivos, psicológicos o del desarrollo al que hubiere lugar.

La intervención cognitiva en el paciente con demencia leve se ejecuta fundamentalmente en forma

de estimulación cognitiva, la que incluye las técnicas de la terapia de orientación a la realidad, la
reminiscencia, la psico estimulación mediante las artes y la consulta de logopedia, así como los
talleres de entrenamiento de la memoria, con el uso de diversas técnicas a manera de reeducación
neuropsicológica, y las propuestas de adaptación al entorno físico y humano, que engloban,
respectivamente, las rutinas en la vida cotidiana y ayudas externas. También se emplean métodos
de comunicación y técnicas de validación, e intervenciones propias de psicoterapias específicas.

Por otra parte, la intervención en el paciente con DCL se promueve fundamentalmente a manera
de reeducación neuropsicológica, con el desarrollo de técnicas en forma de adaptación al entorno
y talleres de estimulación y entrenamiento de la memoria. A manera de estimulación cognitiva,
mediante el empleo de la terapia de orientación a la realidad, en sesiones de nivel avanzado;
asimismo, con intervenciones propias de psicoterapias específicas y la animación gerontológica
por medio de diversas actividades socio lúdicas.3

CASO 2.

2
https://actaspsiquiatria.es/repositorio/11/67/ESP/11-67-ESP-285-294-615189.pdf

3
https://actaspsiquiatria.es/repositorio/11/67/ESP/11-67-ESP-285-294-615189.pdf
Determinar signos y síntomas
La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria que ocasiona el desgaste
(degeneración) progresivo de las neuronas del cerebro. La enfermedad de Huntington tiene un
amplio impacto en las capacidades funcionales de una persona y, generalmente, ocasiona
trastornos del movimiento, pensamiento (cognitivos) y psiquiátricos.

Cuando la enfermedad se presenta antes de los 20 años, se la denomina «enfermedad de

Huntington juvenil». El comienzo más temprano suele provocar un grupo de síntomas algo
distintos y una progresión más rápida de la enfermedad.

A partir de los signos y síntomas determinar un diagnóstico

Enfermedad hereditaria y neurodegenerativa del sistema nervioso central caracterizada por
movimientos coreicos involuntarios, trastornos conductuales y psiquiátricos, y demencia.
Describir el funcionamiento del sistema nervioso para cada caso, detallando cada una de
las estructuras intervinientes.
Huntington Trastorno neurológico degenerativo hereditario. La degeneración de las células
neuronales ocurre por todo el cerebro, especialmente, en el núcleo estriado. Se produce un declive
progresivo que resulta en movimientos anómalos. Causas del Huntington Se desarrolla en base a
una alteración genética. Uno de nuestros cromosomas, en concreto el cromosoma número 4, sufre
una mutación en su brazo corto. Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar la EH.
Síntomas • Alucinaciones • Irritabilidad • Inquietud o impaciencia • Paranoia • Psicosis •
Movimientos anormales • Marcha inestable • Demencia • otros.
Proponer los posibles requerimientos o alternativas de intervención clínica para los
aspectos físicos, cognitivos, psicológicos o del desarrollo al que hubiere lugar.
Tratamiento no existe cura para la enfermedad de Huntington y no hay una forma conocida de
detener el empeoramiento de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y
ayudar a la persona a valerse por sí misma por el mayor tiempo posible. Dado que numerosas
enfermedades, tanto neurológicas como sistémicas, cursan con clínica psiquiátrica, la recogida de
una buena historia clínica, incluyendo siempre los antecedentes familiares, así como la realización
de las pruebas complementarias necesarias, reduce la probabilidad de errores diagnósticos como
en el caso expuesto en nuestro artículo, demorando tanto la adopción de medidas terapéuticas
adecuadas como la búsqueda de recursos intra hospitalarios de apoyo psico socioeconómico que
precisen.4

CONCLUSIONES

Como ya estudiamos la demencia senil es un síndrome de carácter crónico y progresivo, asociado

a trastornos en múltiples funciones corticales superiores, incluyendo memoria, pensamiento,
orientación, comprensión, cálculo, capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio, y con un nivel de
conciencia claro. Estos trastornos de la función cognitiva están comúnmente acompañados (y
ocasionalmente precedidos) por deterioro del control emocional y social, o de la motivación.

El hecho de que las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer se enfrenten diariamente
a la pérdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de la vida
cotidiana, tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares.
Si bien muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer viven en geriátricos la mayoría son
cuidados por sus familias en el seno de la comunidad. A medida que los pacientes se hacen menos
independientes, recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador, quien a su vez está expuesto
a un alto riesgo de enfermedades físicas y psicológicas. Estos efectos adversos sobre los cuidadores
pueden acelerar la internación de los pacientes en instituciones geriátricas.

la Enfermedad de Huntington debuta con manifestaciones psiquiátricas en aproximadamente el

30% de los casos, siendo la sintomatología más frecuente cambios en la personalidad, depresión
y graves alteraciones conductuales como desinhibición y agresividad.

Dado que numerosas enfermedades, tanto neurológicas como sistémicas, cursan con clínica
psiquiátrica, la recogida de una buena historia clínica, incluyendo siempre los ante- cedentes
familiares, así como la realización de las pruebas complementarias necesarias, reduce la
probabilidad de erro- res diagnósticos como en el caso expuesto en nuestro artículo, demorando
tanto la adopción de medidas terapéuticas adecuadas como la búsqueda de recursos intra y/o

4
https://www.slideshare.net/CarlosAparicio8/clase-3-enfermedades-y-afecciones-del-sistema-nervioso
extrahospitalarios de apoyo psico socioeconómico que precisen.5

BIBLIOGRAFIA

http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_6_10/san15610.htm
https://www.alz.org/espanol/about/el_alzheimer_y_el_cerebro.asp
https://actaspsiquiatria.es/repositorio/11/67/ESP/11-67-ESP-285-294-615189.pdf
https://www.slideshare.net/CarlosAparicio8/clase-3-enfermedades-y-afecciones-del-sistema-
nervioso
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002188.htm

5
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002188.htm