Clase 7: Bioseguridad

La primera parte de la clase no es más que una introducción sobre la vida, el progenitor común
llamado Luca y un resumen de las clases vistas hasta ahora

Vida: Debe poder reproducirse y llevar su propio metabolismo (suma de todas las reacciones
catabólicas y anabólicas)

Mutaciones sinónimas: el profesor no es Jesucristo y confundió los conceptos. Se llama mutación

NO sinónima o mutación puntual a aquella mutación que genera una sustitución nucleotídica que
resulta en un cambio de aminoácidos en la traducción de proteínas, que puede afectar o no la
función de la misma. Se llama mutación sinónima o SILENCIOSA aquella que causa un cambio en
la tercera posición del codón pero no causa una sustitución aminoacídica. Esto fue revisado en
internet y lo dice así, pero le pregunté al profesor y él dice que es al revés

Cepa: Población de células de una sola especie descendientes de una única célula, usualmente
propagada clonalmente, debido al interés en la conservación de sus cualidades definitorias. De una
manera más básica puede definirse como un conjunto de especies bacterianas que comparten, al
menos, una característica.

Inóculo: cepa patógena con capacidad de ser inoculada, es decir, infectar.

La bioseguridad:
Se define como el conjunto de medidas, técnicas y procedimientos que se usan en el trato de
pacientes para brindarles seguridad al paciente y al personal de salud implicado en el trato con el
paciente. Según el Profe los peores vehículos de microorganismo son las batas y las corbatas en los
caballeros

Se solía dividir en:

 Bioseguridad contra sustancias químicas

 Bioseguridad contra agentes físicos como la radioactividad
 Bioseguridad biológica contra patógenos

¿Qué va a determinar la supervivencia de un paciente en un centro de la salud?

Nivel de contención: Son las medidas que se toman para contener patógenos. Se clasifican en:

1. Primaria: Se centra en el uso de equipo de protección personal, como guantes, gorro, bata,
tapaboca, lentes, cabinas de seguridad biológica, esquemas de inmunización (en especial
contra la hepatitis B para el personal de la salud, puesto que éste está más concentrado en
centros de salud.
2. Secundaria: Se refieren a métodos de limpieza
Limpieza: Terminología básica
 Limpio: Superficie u objeto que se encuentra libre de macropartículas o de polvo
 Limpieza: Técnicas utilizadas para remover macropartículas o polvo
 Sucio: Objeto o superficie que se encuentra recubierta por polvos y macropartículas
 Contaminado: Superficie que contiene macropartículas, polvo y microorganismos

Después de mucho hablar el profesor mencionó que

el principio químico del jabón es el lauril (éter)
sulfato de sodio o SLES o SDS por sus siglas en
inglés. Este compuesto tiene capacidad de producir
burbujas y hacer de surfactante o tensioactivo. ,
eliminando la tensión superficial entre los
microorganismos y la superficie corporal lo que
permite la remoción de éstos por el agua
(aclaramiento). El SLES no tiene efecto sobre el
metabolismo de los microorganismos

Los jabones remueven el 99,99% de los microorganismos porque la microbiota está adherido a la
piel por micropelículas o biofilms (sustancia que le permite adherirse a la piel u otros epitelios)

El objetivo de los agentes de control es inhibir el crecimiento durante la fase

exponencial
En la fase exponencial se multiplican las bacterias por presencia de nutrientes, por lo que en esta
fase ellas tienen un metabolismo elevado. El objetivo del control de microorganismos es
bacteriostático (suena mal pero así lo dio)

Principales bacteriostáticos (inhibidores del crecimiento bacteriano):

 Lactoperoxidasa: Enzima peroxidasa secretada por las glándulas mamarias, salivales y

otras glándulas mucosas que cataliza la reacciones de oxidación
 Ácido láctico: un producto metabólico de la glicolisis (catabolismo de la glucosa, de 10
reacciones. En la última de esas reacciones, la reacción viene dada por una enzima llamado
Piruvato quinasa, que a su vez es regulada por el ácido láctico. Si está la piruvato quinasa
trabajando y llega una concentración muy grande de ácido láctico la reacción se frena. Sin
glucolisis, no hay energía y sin ella la célula se frena). Ella misma se inhibe.
 Cloranfenicol: Un antibiótico que como curiosidad se obtuvo por primera vez del
Streptomyces venezuelae

Tipos de tratamiento
Se dividen en:

1. Agentes químicos: que interaccionan con los componentes celulares para cambiar su
función y estructura a tal punto que el metabolismo de la célula se vea impedido. Ejemplo:
alquilación de ácidos nucleicos
 2. Agentes físicos: Acción contra componentes celulares. Tratan de disolverlos o romperlos
por medio de temperatura o presión por ejemplo

Tipos de elección:
Para elegir el método se debe seguir el siguiente criterio de selección:

1. El método más eficaz y eficiente contra los microorganismos que se está usando.
2. El que tenga menos efectos deletéreos tanto para el ambiente como para el empleador.
3. El más seguro.
4. El que menos deje residuo y sea un riesgo de contaminación.

Definición de términos básicos:

Según la OMS los métodos se clasifican en:

1. Biocida: Es un agente con capacidad de eliminar la vida microbiana y en algunos casos las
esporas. Aplica para los tres siguientes
2. Antimicrobiano: Es una sustancia química capaz de eliminar agentes microbianos
3. Germicida: Es un agente, tanto físico como químico, capaz de eliminar microbios
4. Microbicida: Es lo mismo que germicida
5. Esporicida: Son agentes generalmente químicos («aplica muy poco para los ´físicos») con
capacidad de eliminar esporas y formas vegetativas microbianos
6. Esporostáticos: Evita la germinación de las esporas, es decir, evita que las esporas se
transformen en bacterias.
NOTA: Ciclo de las Bacterias:
1) Bacterias liberan esporas: esporulación
2) Esporas se transforman en bacterias: germinación

Alcance de los métodos:

1. Desinfección: conjunto de técnicas que elimina la mayoría de los MO y no necesariamente es
un esporicida (dependen del nivel). Se aplica a objetos inanimados
a. Alto: destruye todos los patógenos microbianos excepto grandes números de
esporas bacterianas
b. Mediano o intermedio: destruye todos los patógenos microbianos excepto las
endosporas bacterianas
c. Bajo: destruye la mayoría de las bacterias vegetativas y los virus con cubierta
lipídica o de tamaño medio
2. Esterilización: conjunto de técnicas que elimina todos los MO incluyendo las esporas. Se
aplica a objetos inanimados
3. Antisepsia: conjunto de técnicas que utiliza sustancias químicas para eliminar parte de los
MO. Se aplica a tejidos vivos, como la piel. No se pueden eliminar todos por los mecanismos
de biofilm que utilizan ciertas bacterias para adherirse a la piel. Antisepsia: Mecanismo de
Asepsia + uso de Antiséptico
Desinfección

Factores que influyen en la desinfección:

1. Concentración del agente antimicrobiano
2. Tiempo de exposición
3. Composición química del desinfectante
4. Características del microorganismo a eliminar
5. pH
6. Temperatura y presión

Características de los desinfectantes:

1. Ser efectivo para ciertos organismos.
2. No reaccionar con la materia orgánica.
3. Inocuo para los tejidos.
4. No corrosivo.
5. Alto poder de penetración.
6. Soluble en agua, no en lípidos, puesto que los lípidos tiende a formar micelas y el poder de
penetración es bajo. Además puede interactuar con nuestros lípidos y almacenarse en el
tejido adiposo.

DATOS:

o El jabón es exergónico e inactiva el cloro

o Pseudomona leguminosa (gram-) proteína monline. Toma los compuestos de
amonio cuaternario, en el espacio periplásmico la secreta TOL6. Puede durar hasta
16 meses
o Cloruro de cetilpiridinio (hidrofilico) de tapa amarillas, mistolín, es un compuesto
de amonio cuaternario catiónico utilizado como medida profiláctica (que previene
enf.) en algunos tipos de enjuagues bucales y pastas de dientes, pastillas y aerosoles
para las vías superiores (garganta y vías nasales). Es un antiséptico que elimina
bacterias y otros microorganismos.

Algunos desinfectantes tienen efectos energéticos y otros intercalantes (mutantes)

Epoxi o alquilantes

Grupo aetilo

Ácido araquidónico

Lista de desinfectantes de nivel alto:

Germicidas que destruyen todos los patógenos microbianos, excepto un número elevado de esporas
bacterianas.

 Glutaraldehído.
 Peróxido de hidrógeno.
  Ácido peracético.
 Compuestos clorados:

Lista de desinfectantes de nivel medio

Lista de desinfectantes de nivel bajo

Mecanismo de acción de los agentes de entrecruzamiento o aglutinantes:

Son grupos que interaccionan con la estructura y función de las proteínas y ácidos nucleicos.
Tenemos varios grupos:

1. Grupo de agentes de entrecruzamiento o aldehídos: Formaldehído, glutaraldehído y

ortoaldehído
2. Grupo de los agentes alquilantes o epóxidos: óxido de etileno
3. Grupo de los agentes fenólicos: Fenol, bifenol y cresol
4. Grupo de los alcoholes: Etanol e isopropanol

Alquilación:
En términos sencillos, se refiere a la reacción química en donde un agente alquilante, que debe
tener por lo menos 1 carbono pero no necesariamente en forma de alquilo (compuesto de varios
carbonos unidos), reacciona con otro compuesto que va a ser alquilado (proteínas y ácidos
nucleicos). El resultado es la trasferencia de un grupo alquilo, que puede estar recién formado, al
compuesto a ser alquilado. La transferencia puede ser de un grupo metilo o etilo

La alquilación se realiza a los siguientes grupos funcionales (los vuelve hidrofóbicos):

 Sulfhidrilo (-SH)
 Hidroxilo (-OH)
 Carbonilo (-C=O)
 Amino (-NH2)

Generan impedimentos esteáricos de la función biológica, es decir alteran la conformación de las

proteínas y su disposición en el espacio y por lo tanto la función normal de la misma

Mecanismo de acción de los agentes de alquilantes con ácidos nucleicos

 Reaccionan principalmente con la guanina y la adenina (las purinas). Altera la estabilidad de
la cadena de poliucleótidos, lo que causa una inhibición de los mecanismo de reparación del
ADN que por último conlleva a la muerte celular
 Evitan la replicación
 Las guaninas alquiladas causan un emparejamiento incorrecto de G:T y G:U, no G:C. Esto
conlleva a un mal plegamiento y lleva a mutaciones sinónimas (aquí no sé qué le paso al
carajo pero confundió las mutaciones sinónimas con las sinónimas)
 Formación de enlaces cruzados con proteínas. Anulan la traducción del ARN
 Evita el desnrrollamiento del ADN, especialmente con las histonas
En rojo el compuesto alquilante, en negro la porción alquilo del grupo alquilado. Nótese que el
agente alquilante reacciona con un grupo amino de la guanina. Aquí tengo una duda que se la voy a
preguntar al profe

Mecanismo de acción de los agentes de alquilantes con proteínas

 Coagulan y precipitan proteínas
 Alquilan los aminoácidos histidina (OH), valina (carboxilo) y cisteína (SH)
 Daña la pared celular de las bacterias (glicanos) porque los agentes alquilantes se unen a las
proteínas de la superficie celular por enlaces cruzados (por los puentes que la lisina
hace)con la lisina (grupo amino) la hidroxilisina (proteínas más susceptibles, aunque la
hidroxilisina es menos susceptible). Mientras mayor cantidad de lisina tenga la bacteria,
más susceptible a los agentes alquilantes
 Los agentes alquilantes también tienen predilección por aminoácidos con NH2 en el enlace
peptídico o en cadenas laterales.
 Los agentes alquilantes se pueden unir a
la cadena lateral R, a los grupos aminos o
carboxilos de la cadena peptídica o a los
hidrógenos, impidiendo que se formen
capas de solvatación en el caso del
hidrógeno (se forman secciones
hidrófobas) lo que conlleva a un
aglutinamiento proteico, eliminando la
capacidad de ellas de ejercer su función
biológica [EL mardito me dijo que yo
estaba mal antes pero luego me dijo el
mismo el otro día que nos dio clase que
lo que yo había dicho estaba bien]

Nótese en la imagen de arriba como los grupos OH, carboxilo, amino y SH quedan alquilados por el
agente alquilante
Aquí lo mismo. El aminoácido en rojo (probablemente lisina) tiene un grupo amino que después de
la reacción quedó metilado (alquilado) y a su vez enlazado con otro aminoácido de la misma cadena
(azul)

Mismo cuento.

Mecanismo de acción de los agentes oxidantes:

La oxidación se define como la pérdida de electrones en una reacción de óxido reducción. Una
reacción de óxido reducción (redox) es una reacción en el cual un agente pierde electrones
(sustancia oxidada) y otro los gana (sustancia reducida). El agente oxidante es la misma sustancia
reducida (que gana electrones) y por lo general se refiere al oxígeno. El elemento reductor más
común es el carbono (aunque el hidrógeno también).

La base química de los agentes oxidantes se puede resumir en que estos agentes aumentan la
concentración de especies reactivas del oxígeno (oxígeno con un electrón desapareado) muy
perjudiciales para organismos anaerobios que no tienen enzimas capaces de degradar dichos
reactivos. Es importante mencionar que no son los peróxidos, por ejemplo, los que actúan como
oxidantes sino los productos de la degradación de éste, que son conocidos como especies reactivas
del oxígeno. Éstas son:

Especies reactivas del oxígeno:

 Anión superóxido (O2-)

 Radical hidroxilo: (OH-)
 Ion hipoclorito

Según el profesor, el óxido nítrico es una especie reactiva del nitrógeno.

Enzimas degradadoras de las especies reactivas del oxígeno:

 Catalasa
 Superóxido dismutasa
 Mialoperoxidasa

Los agentes oxidantes tienen efecto directo sobre la senescencia de las células eucariotas y
procariotas. El blanco de estos elementos es sobre la estructura y función de los ácidos nucleicos
(fosfatos), lípidos, proteínas y glúcidos por el cambio de grupos funcionales, en la mayoría de
los casos por OH.

Los agentes oxidantes son:

 Grupo de los halógenos: Hipoclorito y cloraminas, bromo y yodo (yodopovidona)

 Grupo de los peroxígenos: ácido peracético, peróxido de hidrógeno y ozono

Mecanismos de acción de agentes oxidantes en ácidos nucleicos

Los agentes oxidantes rompen la cadena de polinucleótidos al reaccionar con la base nucleotídica y
la cadena fosfatada (fosfatos y azúcares bajo la forma de . Generalmente alteran la estructura de la
timina y la citosina para formar la timina glicol y la citosina glicol (simplemente se le agregan OH
adicionales a la cadena, ver imagen). Estos cambios conformacionales dan origen a mutaciones
sinónimas (cambio de un aminoácido por otro, ver glosario de arriba)

Los enlaces entre fosfatos también se ven afectados, incluyendo los de nucleótidos libres en el
citoplasma como el ATP. Los enlaces fosfodiésteres en los ácidos nucleicos son intercambiados por
OH también.

Mecanismo de acción de los agentes oxidantes en los lípidos:

Cambian la estructura de los ácidos grasos de cadena larga (más de 16 carbonos) por pérdida del
enlace éster con el glicerol y los de cadena corta mediante la sustitución de hidrógenos por OH (en
algunos casos, en otros solo se da la pérdida del hidrógeno [oxidación]) en la cadena (los
hidrógenos presentes normalmente en la cadena de ácidos grasos), generando una perdida general
de la estabilidad, fluidez y función de la membrana plasmática.

Al reaccionar ciertos peróxidos, como el peróxido de hidrógeno, con ciertos ácidos grasos cortos y
darse un proceso de oxidación (pérdida de electrones, en este caso) se pueden formar sustancias
tóxicas como el malondialdehído y el 4-hidroxialquenales

Adicionalmente a los procesos antes mencionados, también puede darse un proceso de

hidrofilicidad (transformar compuestos hidrofóbicos en hidrofílicos) de la membrana que dificulta
el control de transporte de iones y se pierde la función de las proteínas integrales de
membrana.

Mecanismo de acción de los agentes oxidantes en las proteínas:

Los agentes oxidantes, a diferencia de los agentes alquilante, rompen el enlace peptídico, puentes
disulfuro, y alteran todas interacciones débiles (puentes de hidrógeno, fuerzas de Van der Waals,
etc). Las interacciones entre los agentes oxidantes y las proteínas se dan fundamentalmente entre
los primeros y las cadenas laterales de los aminoácidos constitutivos, de manera que al alterarse la
cadena lateral se pierde la conformación normal de la proteína y se altera su función biológica

Un caso de particular importancia es la interrupción de los sitios de unión de enzimas al sustrato,

imposibilitando la catálisis (que la enzima funcione). También el profe mencionó que los agentes
oxidantes desprenden cofactores de ciertas enzimas e imposibilitan su acción. Al desprender
cofactores que son iones, como el magnesio, estos iones tienden a unirse proteínas a las cuales no
debería n estar unidos y alteran su función biológica

Como última estancia, los agentes oxidantes pueden evitar también la formación de aductos (unión
de monómeros, un dipéptido por ejemplo) imposibilitando… bueno, todo xD

Desinfectantes de nivel alto y esterilizantes:

Glutaraldehído (2-3%):
 Es también considerado un esterilizante
 Bactericida de elevada potencia.
  Tiempo eficiente: 30 – 40 min (amplio espectro). Mycobacterium tuberculosis: 10 min.
Esporas de Clostridium y Bacillus: 2 horas.
 Esporicida: 10 horas pero tiene poca penetración. Solo tiene capacidad de penetración
cuando la espora está en los primeros procesos para la germinación
 ¡No es antiséptico, tóxico!
 Tiene capacidad de reaccionar con proteínas y ácidos nucleicos.

Mecanismo de acción del glutaraldehído en proteínas

 Este inhibe el transporte de solutos a través de proteínas trasportadoras, por lo que la
célula muere de senescencia
 Inhibe enzimas periplásmicas
 El glutaraldehído se potencia con el SDS
(laurilsulfato de sodio)
 Disminuye la síntesis proteica e inhibe la
replicación
 Aumenta la resistencia a la lisis. Se busca que los solutos no pasen y la bacteria muera de
senescencia. Muere por lo general a los 16 min (E. coli)

Indicaciones:
 Desinfección de endoscopios e instrumentación dental ( sol al 3%, x 20 min a 20°C
 Material no esterilizable por calor: equipos de terapia respiratoria, broncoscopios,
cistoscopios, artroscopios, palas laringo, nebulizadores, dializadores, equipos de anestesia y
de terapia respiratoria, tubos de espirometría y hemodiálisis, laparoscopios… NO
SUPERFICIES, porque es tóxico y contaminante

Efectos adversos:
Náuseas, dolor de cabeza, obstrucción de las vías respiratorias, asma, rinitis, irritación ocular y
dermatitis. Afección de mucosas

Peróxido de hidrógeno o agua oxigenada (3% al 25%)

 Al 3% bacteriostático, 6% bactericida y 30% esporicida y considerado esterilizante
 Como anticéptico posee baja actividad debido a la dilución, ya que en los tejidos no se puede
aplicar concentrado
 Corta duración (catalasas tisulares), debe potenciarse con otros antisépticos
 Efectivo para evitar la germinación de esporas y MO anaeróbios
 Los productos del peróxido de hidrógeno son degradados por las enzimas anteriormente
mencionadas (catalasas por ejemplo) en células aerobias, por lo que este compuesto es algo
 inefectivo contra ellas

 Es bastante efectivo contra Gram-

Mecanismo de acción
Como se vio con anterioridad, no es el peróxido propiamente dicho el agente oxidante sino los
productos resultantes de su descomposición. Es sobre estos productos que van a actuar las enzimas
mencionadas con anterioridad. El oxígeno liberado impide la germinación de esporas por los
Clostridium tetani, por ejemplo

Indicaciones
Antiséptico: Lavado de úlceras y heridas, enjuagues bucales (al 1,5%) en amigdalitis

Desinfectante: Lavado de endoscopio, lentes de contactos y equipos de ventilación

El profesor dio un ejemplo, que no viene al caso, en el cual el vinagre (ácido acético) se puede
utilizar antiséptico en los casos de amigdalitis. Las acetobacterias viven en medio etanolados (ricos
en alcohol) y ellas pueden producir ácido acético, que tiene la capacidad de algunos ácidos de
cambiar el punto isoeléctrico de proteínas y las coagulan (las desnaturalizan). Pasa lo mismo con la
sal, en donde se pierde la solubilidad de la proteína se pierde porque el NaCl es altamente
hidroscópico (que arrastra agua). El NaCl hace que se pierda la capa de solvatación de la proteínas y
por lo tanto la proteína se precipita.

Efectos adversos:
Irritación de piel y mucosas en altas concentraciones e hipertrofia de las papilas gustativas.
Cloro
 Es un halógeno
 Llamado lejías
 Bactericida de elevada potencia
 Debe evitarse la unión con materia orgánica
 30m como tiempo mínimo para ejercer su acción
 La acción aumenta con la concentración y se inactiva con elevadas temperaturas

Mecanismo de acción
 Es un agente oxidante
 Aunque se desconoce cómo actúa el cloro, se conoce que el cloro inhibe la reacción que la
cataliza la succinato deshidrogenasa (membrana interna de la matriz) en el ciclo de Krebs o
ciclo del ácido tricarboxílico (es lo mismo, lo que pasa es que el profe es esquicito). Puesto
que el sitio catalítico de la succinato deshidrogenasa está formado por puentes disulfuro, y
ellos son dañados por agentes oxidantes, imposibilita la reacción
 Se desconoce el mecanismo de acción del ácido hipocloroso que se produce por disociación
ante la disminución del pH
 Son más efectivas en las Gram-, puesto que la mayoría de enzimas (succinato
deshidrogenasa) se encuentran en la pared celular. Las Gram- tienen dicha enzima en la
pared interna

Indicaciones
 Desinfectante de bajo nivel para el control de aguas (0,5 a 1 ppm [partes por millón, o
1mg/L]
 Desinfección de instrumentos médicos y quirúrgicos
 Desinfección de superficies

Efectos adversos
Puede producir irritación conjuntival, de la piel y del tracto respiratorio y gastrointestinal por
contacto con la piel o mucosas, por ingestión o por inhalación de gas cloro.
Desinfectantes de nivel medio:
Germicidas que destruyen todos los patógenos microbianos, excepto las endosporas bacterianas.

Alcoholes: (60 al 90%)

 Actúa como desinfectante, antiséptico y como conservante
 Elimina a patógenos: bacterias vegetativas, virus envueltos y a los hongos, pero no a varios
virus proteicos o desnudos y esporas bacterianas
 La acción aumenta conforme aumente el número de carbono que posea la cadena alifática
por la acción hidroscópica, mientras más carbonos tienen, más moléculas de agua puede
arrastrar, quitan más capas de solvatación y por lo tanto coagulan más proteínas

Ejemplos de estos alcoholes son el etanol e isopropanol

Mecanismos de acción
 Desnaturalización de proteínas de membrana (enzimas), alterando los enlaces H y la cadena
lateral de los aminoácidos
 Solubiliza los lípidos de membrana
 Son más efectivos en las Gram- por tener la membrana externa expuesta, poseer
Lipoproteínas y porinas, las últimas esenciales para obtener nutrientes
 Se inactiva por la materia orgánica

Indicaciones:
 Tiempo de acción es de aproximadamente 2 min.
 Mientras menos concentrado, más tarde en evaporarse y por lo tanto es más efectivo


Compuestos yodados
 Actúa como agente oxidante
 Es un compuesto halogenado
 Es un desinfectante eficaz contra todo germen
 Inicialmente se usó como tintura: yodo (2%) y alcohol (50%), o una sal caotrópico (sal que
desorganiza la red tridimensional del agua, alterando los puentes de hidrógeno
parpadeantes)
 Actualmente, se mezcla como un yodóforo: yodo 10% y povidona (90%), formando
complejos con polímeros de povidona
 La actividad puede verse reducida por la presencia de materia orgánica, por lo que hay que
remover la capa oleosa de la piel al momento de aplicarlo
 Se combina irreversiblemente con los residuos de tirosina en las proteínas

Fenoles (0,4 al 5%)

 Actúan como antisépticos, desinfectantes y conservantes
 Actúan como bactericidas a bajas concentraciones
 Corresponden a los principales bactericidas en los productos de higiene
 Tienden a potenciarse con halógenos y es común verlos actuando en conjunto con SLES
  Los fenoles son el principio activo de los enjuagues bucales, crema de dientes y en los
desodorantes
 Pueden ser agentes mutágenos, por lo que deben usarse con cuidado en el caso de los
fenoles (no bisfenoles)
 Cuando la molécula se encuentra potenciada por algún halógeno es éste el que va tener la
forma reactiva, de lo contrario, los grupos hidroxilos son los que desencadenan las reacción

Bisfenoles:

Triclosán a la izquierda y hexaclorofeno a la derecha

Fenoles:
Fenol (más usado en la clínica) a la izquierda y cresol a la derecha

Triclosán

Mecanismo de acción:
 A bajas concentraciones los derivados fenólicos actúan inhibiendo enzimas esenciales del
metabolismo o uniéndose a metabolitos esenciales de la pared celular, provocando de este
modo la muerte de las bacterias. Las enzimas están presentes en el ciclo de Krebs, el
metabolismo de los lípidos y glucosa.
 A concentraciones más elevadas provocan la lisis celular (de la pared) y la salida de
constituyentes intracelulares, desnaturalización de proteínas de superficie
 Inhibe la megasintetasa, implicada en el metabolismo de los ácidos grasos.
 Afectan las proteínas asociadas a la superficie (CTE) o a la superficie, incluida la alteración
del metabolismo energético y otras macromoléculas (por ejemplo, peptidoglucano), la
 motilidad (Md ATP) y la quimiotaxis, y las proteínas de secreción (Gram-, 7 proteínas que
envían proteínas sintetizadas por las células de vuelta al medio) y transporte.

Indicaciones:
 En productos para la higiene bucal y en preparaciones antiacneivas
 Se encuentra en jabones, utilizado en el lavado de manos, desinfección de heridas y de la
piel tanto en el preoperatorio como antes de punciones venosas o inyecciones
 Se encuentra en soluciones en soluciones al 2%

Desinfectantes de nivel bajo: compuestos de amonio cuaternario

Germicida que destruye la mayoría de las bacterias vegetativas y los virus envueltos (como el virus
de la influenza). Están constituidos por compuestos de amonio cuaternario. Ejemplos de ellos son el
cloruro de benzalconnio o de cetilpiridinio (compuesto del tapa amarilla)

 Poseen 4 grupos orgánicos unidos a un Nitrógeno por enlaces de tipo covalente. Poseen una
región hidrófila (2) e hidrófoba (2). En la membrana forma hemitubulos de membrana
entre proteínas y fosfolípidos, lo que promueve la salida de iones y metabolitos fuera de la
membrana
 A bajas concentraciones son micobacteriostático y virucida en aquellos virus con cubierta
lipídica y esporostáticos, aunque el profe no cree esto último. Según el solo los alcoholes son
esporicidas (desinfectantes de nivel medio). Por su efecto hidroscópico
 Altas concentraciones: ¿bactericida?

Mecanismo de acción:
 La porción hidrófoba penetra en las membranas, mientras que el grupo polar catiónico se
asocia con los fosfatos de los lípidos y las proteínas de membrana, provocando alteraciones
de la membrana.
 Produce una semipermeabilidad, con el eflujo de metabolitos de nucleótidos y proteínas
desde el citosol. (hemitubulos de membrana)
 Si penetra en el citosol, como efecto secundario provoca la desnaturalización de las
proteínas.

Esterilización:
Se utiliza para instrumentación quirúrgica y drogas cuya vía de administración es IV para prevenir
la formación de colonias

Agentes físicos:
1. Calor:
a. Húmedo
b. Seco
2. Radiación: Rayos UV
3. Impedimento: Filtración
Agentes químicos:
1. No gaseosos:
a. Glutaraldehído
b. Ácido peracético
c. Agua oxigenada
2. Gaseosos: Óxido de etileno.

Esterilización por calor húmedo:

 Ebullición
 Tindalización:
 Pasteurización
 Calor húmedo a presión

Calor húmedo a presión:

Se utiliza vapor de agua saturada (vapor a altas temperaturas bajo presión). Al aumentar la
temperatura el movimiento no coordinado de moléculas de agua aumenta. Debido a la capacidad
del agua (calor específico) de conducir calor por todo el sistema, este se satura con agua a
determinada temperatura y todo lo que se encuentran allí alcanza la temperatura. Las proteínas,
por ejemplo, que se encuentren allí suelen coagularse a 40 º Celsius (pasan de estructura terciaria a
primaria y por lo tanto pierden la función biológica)

Condiciones:

1. Temperaturas: 121 a 132 Celsius

2. Tiempo: Variable. Aproximadamente 15 min
3. Equipo: autoclave

Junto al calor húmedo se utilizan indicadores:

1. Indicador biológico: Corresponden a esporas que viran de color cuando la temperatura
mata a las esporas de Streptococcus thermophilus. Viran de morado a amarillo
2. Indicador químico: cintas que viran de patrón en función de la temperatura. Poco
confiables
3. Indicador físico: Indicadores que registran tiempo, presión y temperatura

Esterilización por calor seco

Se refiere a la aplicación directa de calor

Mecanismo de acción:
Se produce la oxidación de los componentes celulares bacterianos. Aquí se le quita agua a los
microorganismos. La desventaja de este método es que en colonias bacterianas el calor solo tiene
efecto sobre las bacterias más superficiales porque se forma unas gelatinas de perlacano.

Condiciones:
Variaciones:

1. 171 Celsius por 1 hora

 2. 160 Celsius por 2 horas
3. 121 Celsius por 16 horas

Métodos: incineración y hornos

Esterilización por rayos de luz ultravioleta:

 Longitud de onda de 254 nm
 Inicia mutaciones de tipo sinónima en el DNA
 El tiempo indicado es 20 min
 Posteriormente se utiliza alcohol para eliminar componentes celulares, puesto que por la
acción de los rayos estos no son removidos

Esterilización por impedimento:

 Se realiza en un equipo de filtración. Las membranas están compuestas por acetato de
celulosa o nitrato de celulosa con poros de 0,22 µm. Solo una bacteria pasa, la Leptospira
interrogans de 0,1 micras.
 No son los mismo filtros hepa
 Se utilizan para tratar soluciones termosensibles

Óxido de etileno (450-500mg/L):

 El proceso bloquea los grupos reactivos necesarios para muchos procesos metabólicos
esenciales de la bacteria.
 Agente alquilante
 Altamente tóxico
 De poca utilidad