¨Agentes químicos y su relación con microorganismos¨

Objetivos
 Explique las definiciones antiséptico, desinfectante, concentración inhibitoria mínima,
antibiótico, toxicidad selectiva y otras relacionadas a los agentes químicos y sus efectos.
 Describa los diferentes agentes químicos utilizados para el control y/o eliminación de los
microorganismos, sus mecanismos de acción por efecto y la aplicación de estos.
 Explique los principales factores que afectan la acción de los agentes químicos sobre los
microorganismos
 Explique las características más sobresalientes de los antibióticos y los mecanismos de
acción de los diferentes grupos de estos.
 Describa el uso de los antibióticos en el laboratorio de microbiología
Métodos de desinfección
En frio, mediante la utilización de químicos
Se ocupan con el fin de evitar pérdidas materiales/orgánicas
Se utilizan con el fin de facilitar diversos procedimientos hospitalarios
Definiciones:
Séptico: mmos en tejidos vivos
Aséptico: inverso de séptico
Biosida: agente químico de amplio espectro que elimina mmos
Bactericida: biosida bacteriana
Bacteriostático: agente químico que detiene momentáneamente la reproducción bacteriana, luego,
esta se reinicia si el agente desaparece.
También, existen los esporicidas, fungicidas, virucidas, etc.

Los antibióticos trabajan como bactericida-bacteriostático

Desinfectante: toxico para los tejidos, elimina mmos en superficies inanimadas.
Desinfección: destruye a la mayoría de mmos, utilizando diversos procesos fisicoquímicos.
Antisepsia: inhibe o elimina mmos, se utilizan productos químicos en la piel (alcohol gel, etc)
Antiséptico: destruye o inhibe el crecimiento de mmos sobre tejidos vivos
Preservación: tiene como fin evitar la contaminación bacteriana
Limpieza: remoción de materiales extraños. No es lo mismo que desinfectar, se hace antes de dicho
procedimiento para que el mismo no pierda su efectividad.
Saneamiento: tto orientado a reducir conteo microbiano en utensilios de comida/bebida
Sanitizador: buscan reducir cargas microbianas hasta un nivel seguro. No elimina mmos del medio
y objetos.
Control de poblaciones microbianas
Desinfectantepticos
Antibioticos/quimioterapéuticos
Tres niveles de desinfección (depende de la sustancia)
-Alto
-Intermedio
-Bajo
Toda desinfección debe realizarse con el seguimiento de un protocolo específico, sobre todo en
aquellas condiciones:
-Técnicas Dx y terapéuticas invasivas
-Pacts. Inmunodeprimidos
-Cx mayor
Historia
Ignaz Semmelweis (1846), propone los hipocloritos como técnica de desinfección al momento del
tratar pacientes embarazadas
Joseph Lister (1865), propuso a las sustancias químicas en la reducción de infecciones y gangrenas
(antisépticos y desinfectantes). Inicio con los usos del Fenol como antiséptico, también utilizo para
nebulizaciones. Su principal uso (5%), se debía a su falta de inactivación, permanencia en
superficies. Sin embargo, ya no se utiliza pór sus complicaciones
Lavado de manos (sería buena idea leerlo)
Son la FDA y EPA las instituciones quienes autorizan la comercialización de una sustancia
desinfectante nueva. Siendo el Fenol el compuesto prototipo, en Salmonella typhi, se prueban
dichas sustancias.
Entre las técnicas para comprobar efectividad, están: dilución en tubo, coeficiente fenol, placa de
agar.
Ciertas desventajas de estas sustancias, se incluyen:
Resistencia
Irritaciones
Cicatrización
De uso delicado en Pacts.
Nivel de los desinfectantes:
Alto (utilizados en objetos quirúrgicos)
Ox. Etileno%, alcohol 70%
Formaldehido
Glutaraldehido
Intermedio
Clorados
Ionados
Fenólicos, alcoholes, clorhexidina
Bajo
NH4+
Mercuriales
Niveles de desinfección
Alto: destruye desde esporas
Intermedio: todo patógeno, no esporas
Bajo: destruye la mayoría de bacterias vegetativas, virus lipídicos o tamaño medio
Clasificación de objetos
Críticos: introducidos en el cuerpo
Pueden causar infección, se utilizan en ellos métodos térmicos, radioactivos, de manera que sea una
desinfección de alto nivel.
Semicríticos: introducidos en cavidades o contienen sustancias que lo hacen, no implican incisiones
Se mantienen en contacto con mucosas normalmente
No críticos: solamente mantienen contacto con la piel
Propiedades de los antisépticos
Germicidas, de amplio espectro
No se inactiven al contacto con materia organica, actuando rápidamente de manera sostenida
Sin crear manchas en la zona de aplicación, o que posea inflamabilidad
Eficaz a concentraciones terapéuticas
Propiedades de los desinfectantes
Asegure la integridad instrumental, estable en el sentido de que su efecto dure sin descomponerse
Soluble en agua y grasas, siendo compatible con afipaticos
Tampoco debería de corroer y manchar
Factores que interfieren en la efectividad
N° y tipo de mmos
Características propias del mmos (fase de desarrollo, pared celular, presencia de espora)
Micobacterias, estafilococos, enterococos y Gram-, ejercen resistencia
Cantidad de materia orgánica a desinfectar
Tipo, concentración y su relación con el tiempo para ejercer su efecto
Vmuerte de los mmos ante el uso de desinfectantes
La eliminación de mmos es de carácter lineal a la inversa. Por regla general, a mayor tiempo, mayor
eliminación.
La T° incrementada puede acelerar a destrucción, de igual forma que el Ph
Caracteristicas como baja tensión superficial, y la formulación propia del agente, influyen
positivamente en la destrucción
Antisepticos y desinfectantes: tipos
Fenoles, alcoholes, cationes y aniones, destruyen la membrana
Acidos y álcalis (Ph), DESNATURALIZAN Pp´s
Metales pesados, modifican Pp y Ac. Nucleicos
Los antibióticos son aplicables en mucosas, caracterizándose por su toxicidad selectiva,
interviniendo en la multiplicación activa, teniendo acción a bajas concentraciones, teniendo acción
específica.
Los desinfectantes y antisépticos, no son aplicables en mucosas, nada selectivos en cuanto a mmos.
Y estados metabólicos, necesitándose grandes concentraciones siendo de toxicidad tanto para el
huésped y mmos.
Fenol
Posee permeabilidad, dañando las membranas celulares
Inactiva enzimas, por lo que es efectivo contra Micobacterias
Actualmente en desuso, pero funge como desinfectante, bactericida, fungicida, utilizado en pruebas
de laboratorio.
Cresoles
Suelen ser soluciones jabonosas, de carácter alcalino, 10+ germicidas
Hexilresorcinol, utilizados en orofaringe
Hexaclorofeno, inhibe enzimas, sin aplicación en neonatos por complicaciones neurales
Funge como jabon liquido para fines quirugicos, sin embargo, se absorbe en heridas, sin efecticidad
en gramnegativas
Alcoholes
Activo en bacterias, hongos, virus lipidicos, poco efectivo con Micobacterias, nada efectivo con
esporas
Ante aumento en las cadenas carbonadas, mayor germicidad