HEPADNAVIRUS PATOLOGIA Y PATOGENIA MANIFESTACIONES CLINICAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

HEPATITIS A • Probablemente llegue a la • Aparece 15- 50 días después de la • Biopsia de hígado

picornavirus ARN circulación, buco faringe, células infección se intensifica 4-6 días • Pruebas de función
parenquimatosas del hígado antes de la fase ictérica hepática AST ALT
Hepatitis infecciosa • Se replica en hepatocitos y células • Síntomas iniciales: fiebre, astenia, bilirrubina
P.I 1 mes de Kupffer náuseas, perdida de apetito, dolor • PCR: IgM Confirma el
Ictericia • Se secreta con la bilis y heces abdominal, ictericia diagnostico
Resultado de aguas • Se replica lentamente en el hígado • 99% de los casos tiene curación • IgG persiste por
contaminadas, mariscos • Protección de anticuerpos dura completa decenios
u otros alimentos toda la vida
• Ictericia aparece como respuesta
inmunitaria
HEPATITIS B • Depende de la rpta inmunitaria INFECCION AGUDA • Fase inicial > • INTERFERON
Hepadnavirus ADN • HBsAg sigue siendo secretada en • P.I largo e infecciosos transmisibilidad alta ALFA
sangre • P. Prodrómico: fiebre malestar • HBs Ag > 2-6 semanas RECOMBIANTE
Se trasmite por via • HBsAg + HBeAg infección activa anorexia nauseas vómitos antes de síntomas, • LAMIVUDINA
parental a través de malestar intestinal, escalofríos persiste en toda la • TRANSPLANTE
sangre o agujas, por • Ictericia, orina oscura, heces claras evolución clínica, HEPATICO
contacto sexual, via > hepatitis fulminante (ascitis, desaparece al 6to mes ORTOPICO
perinatal hemorragia) • Portador crónico HbsAg
Periodo medio de INFECCION CRONICA esta por + de 6 meses
incubación 3 meses • Hepatitis crónica activa, • ELISA para antígenos y
Se relaciona con destrucción continua del hígado, anticuerpos
CARCINOMA cirrosis, insuficiencia hepática • PCR para ADN viral
HEPATOCELULAR CARCINOMA HEPATOCELULAR
• Cuadro fulminante si contraen
hepatitis D
• ICTERICIA
HEPATITIS C hepacivirus • Hepatitis aguda con recuperación • Inmunoanálisis • INTERFERON
del 15% progresión rápida a enzimático EIA detecta ALFA
cirrosis anticuerpos RECOMBINATE
• RIBAVIRINA
• TRANSPLANTE
HEPATICO
ORTOPICO
HEPATITIS G favivirus • Se transmite a través de la sangre PCR
y suele provocar hepatitis crónica
HEPATITIS D • Infecta a pacientes con infección • Se transmite a través de sangre,
activa por VHB semen, secreciones vaginales.
• Responsable del 40% de hepatitis • Origina alteraciones de la función
fulminante cerebral (encefalopatía hepática)
• Ictericia amplia, necrosis hepática
masiva
HEPATITIS E • Se transmite por via fecal oral
• Solo provoca cuadro agudo
• Suele ser grave en mujeres
embarazadas