Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la salud

Escuela de Salud Pública /Catedra de epidemiologia

Epidemiologia (SAP 1160)

Sección: 05
TEMA: Interpretación de Información para Análisis de Información de
Estudios o de la Situación de Salud en Rep. Dom.Situación de Salud

Docente: Francisco Fernández

Sustentantes: María A. Mercedes Tronsus

Matriculas: 100098514
 CANCER DE MAMA

 Edad: El riesgo de desarrollar cá ncer de mama aumenta a medida que la

mujer envejece y en la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla en
mujeres de má s de 50 añ os.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama: El cá ncer de mama puede
ser hereditario.
 Antecedentes personales de cáncer de mama: Una mujer que ha tenido
cá ncer en una mama presenta un riesgo má s elevado de presentar un nuevo
cá ncer en cualquiera de las mamas.
 Menstruación temprana y menopausia tardía: Las mujeres que
comenzaron a menstruar antes de los 11 o 12 añ os o llegaron a la
menopausia después de los 55 añ os tienen un mayor riesgo de padecer
cá ncer de mama.
 Riesgo hereditario/predisposición genética: Existen varios genes
hereditarios vinculados con un aumento del riesgo de desarrollar cá ncer de
mama, así como otros tipos de cá ncer. Los genes BRCA1 o BRCA2 son las
mutaciones conocidas má s frecuentes.
 Edad o duración del embarazo: Las mujeres que tuvieron su primer
embarazo después de los 35 añ os o las que nunca tuvieron un embarazo a
término corren má s riesgo de padecer cá ncer de mama.
 Terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia: El uso de la
terapia hormonal con estró geno y progesterona después de la menopausia,
aumenta el riesgo de que una mujer tenga cá ncer de mama.
 Anticonceptivos orales: aumentan levemente el riesgo de padecer cá ncer
de mama.
 Hiperplasia atípica de la mama: este diagnó stico aumenta el riesgo de
desarrollar cá ncer de mama en el futuro.
  Factores del estilo de vida

 Sobrepeso u obesidad: las mujeres posmenopá usicas tienen mayor riesgo

de padecer cá ncer de mama.

 Actividad física: La disminució n de la actividad física se asocia con el

aumento del riesgo de desarrollar cá ncer de mama y con un riesgo mayor
de que el cá ncer reaparezca después del tratamiento.

 Alcohol: La investigació n actual sugiere que consumir má s de 1 o 2 bebidas

alcohó licas por día, lo que incluye cerveza, vino y licor, aumenta el riesgo de
padecer cá ncer de mama, así como también el riesgo de que el cá ncer
reaparezca después del tratamiento.

 Exposición a la radiación a temprana edad: La exposició n a radiació n

ionizante a edades tempranas puede aumentar el riesgo de que la mujer
contraiga cá ncer de mama.

 Ambientales: la exposició n a sustancias como el tabaco tiene la posibilidad

de generar varios tipos de cá ncer, como de pulmó n, laringe, lengua y
algunos menos obvios como el cá ncer de estó mago y vejiga.

 La exposició n a agentes carcinó genos también puede producirse a través de

alimentos contaminados por sustancias químicas, como las aflatoxinas o las
dioxinas.

 Estilo de vida: Hay evidencia fuerte y consistente de que la lactancia

materna, por la madre la protege contra el cá ncer de mama en todas las
edades a partir de entonces. Esto puede deberse al hecho de que la vida de
exposició n a los ciclos menstruales se acorta, lo que influye en los niveles
hormonales y, por tanto, influye en el riesgo de cá ncer de mama.
  Factores de estrés o estresores: Algunos investigadores han propuesto
que los estresores psicoló gicos juegan un rol mayor en las recidivas que en
la aparició n primaria del cá ncer.

BAJO PESO AL NACER

Los recién nacidos de bajo peso, considerado menor de 2,500 g, tienen mayor
riesgo de morbilidad y mortalidad que los recién nacidos de peso adecuado.

La condició n de bajo peso al nacer (BPN), constituye una de las principales causas
de morbilidad y mortalidad infantil, por lo que la detecció n de factores asociados
con el recién nacido con peso inferior a 2 500 resulta de gran importancia en los
cuidados obstétricos.

 Factores asociados con bajo peso al nacer (BPN)

 Demográficos:

Clase social, grupo étnico o raza, nivel educacional materno, estado civil, edad
materna, ocupació n, estrés psicosocial, gestació n no planeada.

 Medicos:

Pregestacionales BPN en partos previos, multiparidad, enfermedades cró nicas,

estado nutricional. Gestacionales Embarazo mú ltiple, intervalo intergenésico corto,
poco aumento de peso, Preeclampsia, eclampsia, disfunciones de la placenta y sus
membranas, infecció n materna, malformació n congénita, infecció n del tracto
urogenital. Conductuales Há bito de fumar; consumo de alcohol o sustancias
tó xicas. Ambientales Estació n del añ o; altura sobre el nivel del mar.

 Factores de riesgo:

1. Aborto provocado.
2. Hipertensió n arterial durante la gestació n.
3. Incompetencia ístmico-cervical.
4. Embarazo gemelar
 5. Baja escolaridad

La edad materna hasta 19 añ os y 35 y má s, la ganancia insuficiente de peso

durante la gestació n, los antecedentes de que la abuela o la madre de la
embarazada, o ambas, hayan tenido partos prematuros, la amenaza de parto
pretérmino y la ruptura prematura de membranas, son factores de riesgo de
parir un niñ o con bajo peso.

La escolaridad, la ocupació n, el estado conyugal, la situació n econó mica, el

há bito de fumar, la calidad de la atenció n prenatal, los antecedentes obstétricos
adversos

DESNUTRICIÓN INFANTIL

 Factores de riesgo

En la desnutrició n, se reconocen distintos factores de riesgo y su alta prevalencia

en una comunidad determinada, está íntimamente ligada al subdesarrollo
econó mico, a la injusticia social y al analfabetismo.

La desnutrició n aguda afecta todos los procesos vitales del niñ o o niñ a; debilita su
sistema inmunoló gico, por lo que está n en mayor riesgo de enfermar y morir por
causas evitables.  Si no es tratada a tiempo, puede afectar gravemente el desarrollo
físico y cerebral del niñ o. El periodo crítico en la vida del niñ o comprende desde el
primer día de la concepció n a los 1,000 días de su vida y un déficit nutricional
puede afectarle de forma irreversible.

La desnutrició n en la embarazada, ademá s de afectar al bebé, puede contribuir a

que la mujer tenga un aborto, un parto prematuro, hemorragia postparto o
desprendimiento placentario.

Las encuestas perió dicas realizadas por el sistema de Naciones Unidas en el país,
para medir los efectos de la pandemia en las familias, indican que el mayor miedo
de casi el 78% de las familias es quedarse sin comer y el 30% de las familias indica
que les ha faltado una de las comidas en el día.
 MALTRATO INFANTIL

 Factores de riesgo respecto al niño:

 Factores de riesgo en el maltrato infantil

 Niñ os no deseados.
 Bebés prematuros o con hospitalizació n prolongada.
 Retraso mental o pará lisis cerebral.
 Deformidad física, o cualquier otra discapacidad.
 Síndrome de Down.
 Enfermedades cró nicas.
 Hiperkinéticos.
 Alteraciones en el desarrollo psicomotor.
 Menores de 3 añ os.

 Factores de Riesgo respecto a padres y cuidadores

 Embarazos en adolescentes
 Ausencia de vínculo afectivo hacia el menor de edad.
 Psicopatía, sociopatía o cualquier otro desorden de personalidad.
 Padres o cuidadores con antecedentes de maltrato o privació n psicoafectiva
en su Infancia.
 Poca tolerancia al estrés y a la frustració n.
 Pobre socializació n, baja autoestima.
 Padres muy jó venes e inmaduros.
 Falta de informació n e inexperiencia específica sobre la crianza de los
niñ os. 
 Crisis familiares por necesidades bá sicas insatisfechas.
 Tolerancia frente al castigo con dolor como método educativo.  Padres o
adultos que utilizan cualquier instrumento para su aplicació n sin tener en
cuenta los dañ os    físicos y emocionales que puedan causar a los niñ os.
 Ignorancia de padres o adultos frente al desarrollo de los niñ os, generando
expectativas distorsionadas frente a ellos.
 Disfunciones en la familia.  Falta de relaciones afectuosas, malos tratos.
 Negligencia.
 Padres / madres no bioló gicas.
 Uso de alcohol o drogas, enfermedades mentales, trastornos emocionales o
de Personalidad.
 Padres asiduos consumidores de pornografía.
 Familias disfuncionales en donde visiblemente se percibe una ausencia de
valores morales en la familia.

 Factores de Riesgo respecto a circunstancias, situaciones y factores

sociales

 Baja escolaridad.
 Hacinamiento y promiscuidad.
 Desempleo.
 Consideració n del menor como un estorbo; tanto para los planes de
esparcimiento, como de crecimiento personal y econó mico.
 Migraciones campo-ciudad.
 Un problema grave; Deudas, divorcio, cá rcel etc.

OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

La obesidad no es simplemente el resultado de comer en exceso. Los estudios

epidemioló gicos han detectado en la població n una serie de factores asociados
con la obesidad.

Dentro de los principales factores: La genética, el sedentarismo, la falta de

actividad física, el bajo consumo de frutas y verduras.

 Edad
 Sexo femenino
  Raza
 Alimentació n poco saludable
 Factores socioculturales
 Factores conductuales
 Ciertos medicamentos

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A COVID-19

Ademá s de la edad, se ha descrito que determinadas condiciones y enfermedades

concomitantes subyacentes aumentan el riesgo de esta enfermedad y su evolució n.
Entre ellas se destacan aquellas condiciones médicas que conllevan un estado de
déficit inmunitario, o alteració n de las defensas locales del ó rgano diana tales
como:

 La enfermedad renal
 Enfermedad hepá tica
 Enfermedades respiratorias
 Enfermedad Cardiovascular cró nica
 Los pacientes infectados por el VIH (ya que possen un sistema inmunitario
débil).
 Enfermedad cerebrovascular (afecta los vasos sanguíneos y el suministro
de sangre hacia el cerebro)
 Sobrepeso (IMC >25 kg/m2, pero <30 kg/m2)
 Afecciones neuroló gicas, como la demencia
 pacientes en espera de trasplante de ó rgano só lido y trasplantados de
ó rgano só lido y/o progenitores hematopoyéticos
 Talasemia (un tipo de trastorno de la sangre)
 Pacientes bajo quimioterapia por tumor só lido o hematopatía maligna
 Pacientes con enfermedad autoinmune y tratados con corticoides,
inmunosupresores o productos bioló gicos, o cualquier otro tipo de
medicamento que debilite el sistema inmunitario.
 Pacientes diabéticos
 Con fístulas de líquido cefalorraquídeo, implantes cocleares así como
pacientes con asplenia anató mica o funcional
Las personas con mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 y
sus convivientes debería considerar su nivel de riesgo antes de, si piensa salir y
asegurarse de tomar las medidas necesarias para protegerse.

Considere evitar las actividades en las que se dificulta tomar medidas de

protecció n, como las actividades en las que el distanciamiento social es difícil de
mantener. Todos deberían tomar medidas para evitar ser infectado por el COVID-
19 y prevenir su propagació n para poder protegerse a sí mismos y proteger a sus
comunidades y a las personas con mayor riesgo de enfermarse gravemente.

 Factores asociados:

 Aquellos relacionados con los estilos de vida.

 Los relacionados con la atenció n sanitaria o sea los relacionados con los
servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
 Los adultos de cualquier edad.
 Los factores clínicos de efectos aleatorios fueron la edad, comorbilidades
como hipertensió n arterial, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular,
malignidad, y enfermedad renal cró nica. Todos estos factores se presentan
como posibles elementos asociados al desarrollo de enfermedad grave de
COVID 19.