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TRANSFORMAR VIDAS
Psicología
cognitivo
conductual
eduardo.yepez@upn.edu.pe UPN.EDU.PE
TÉCNICAS DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• Semana 11
Adaptado por:
Mg. Eduardo Yépez Oliva
Logro de sesión
la intensidad de una respuesta condicionada (RC) (la ansiedad) podía ser reducida
estableciendo una respuesta incompatible con la ansiedad frente al estímulo
condicionado (EC) (e.g. una serpiente), es decir, la presentación de un estímulo
ansiogénico (EC) cuando no puede producirse la respuesta de ansiedad (RC) facilitaría la
ruptura de la asociación estímulo-ansiedad.
• Objetivo:
• reducir la ansiedad
• Reducir las conductas de evitación suscitadas ante determinados
estímulos.
• inducir en el sujeto una respuesta de relajación mientras se le
exponía en imaginación a una jerarquía de estímulos que
incrementaban gradualmente su intensidad. Al mantener al
individuo el estado de relajación se impedía la producción de
respuestas de ansiedad.
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
• escenificaciones emotivas:
exposición gradual en vivo al
estímulo temido a través del
desarrollo, en forma de juego, de
la trama de una historia. El niño
está inmerso en ese juego y el
terapeuta le va pidiendo que
afronte situaciones relacionadas
con su miedo.
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
• Requiere de pasos iniciales preparatorios antes de comenzar con las sesiones de
DS.
Elaboración de una jerarquía de ansiedad:
1. Requiere la elaboración de una jerarquía de exposición que ordene los pasos que se
irán dando en el acercamiento y manejo del estímulo o situación temida.
2. La jerarquía contempla desde los pasos más fáciles a los más difíciles.
3. Se realiza una escala de ansiedad subjetiva de 0 a 100.
4. La construcción de una jerarquía lleva cierto tiempo y no es frecuente que se
complete en una única sesión.
5. Es recomendable que no haya más de 10 unidades.
6. Si hubieses entre 10 y 15 ítems tendría que haber ítem intermedios.
7. La jerarquía puede empezar con un ítem neutro o muy débil cuyo afrontamiento
resulte muy fácil. Y que termine con el máximo de 100.
8. El terapeuta ayudará al paciente en la elaboración de la jerarquía, pero es el
paciente quien debe establecer el orden y lo detalles relevantes. (se explicará a
continuación)
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
3. Valoración de la capacidad imaginativa y
entrenamiento en imaginación si se requiere.
• El objetivo es que durante la presentación de los ítems en
imaginación, el individuo desarrolle una imagen mental lo
más vívida posible, de tal forma, que exista similitud con la
realidad.
• Si el paciente carece la capacidad de la imaginación de
situaciones ansiógenas, se deberá el previo entrenamiento
en imaginación.
• Procedimiento
1. El paciente reclinado en un sillón y desarrollando la respuesta de relajación que ha sido entrenada.
Se le indica que realice la señal acordada cuando se encuentre en estado de relajación.
2. En ese momento, estando el paciente relajado, se presenta el primer ítem de la jerarquía y se le
pide que lo imagine con la mayor nitidez y autenticidad posible. Si ante la presentación del ítem el
paciente indicase la existencia de ansiedad (la ansiedad se evalúa mediante una escala de 0 a 100
“USAs” –la Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad– y se considera que un valor mayor que 25
en USAs equivale a ansiedad), se le daría la indicación de dejar de imaginar y volver a centrarse en
la relajación.
3. En caso de que no se produzca ansiedad el ítem se mantendrá en la imaginación durante unos 15 o
20 segundos, después de los cuales se le pedirá al individuo que vuelva a centrarse unos segundos
en la relajación (40 o 50 segundos son suficientes) y se volverá a presentar el mismo ítem siguiendo
las mismas pautas, si nuevamente no se produce ansiedad se realizará una nueva pausa para
centrarse nuevamente en la relajación y después volver a presentar el ítem una tercera vez.
4. Si no hay ninguna señal de la presencia de ansiedad durante la exposición, el tiempo de exposición
del ítem se va haciendo un poco más largo en cada presentación (1ª: 15-20 s / 2ª: 25-30 s / 3ª: 35-
50 s). Si hay problemas de ansiedad el tiempo de presentación no se alargará hasta que la
exposición no se haya dado libre de ansiedad. En la Figura
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA