UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

SEMIOLOGÍA PRÁCTICA
REFLEJOS

ESTUDIANTE:
Andrea Gabriela Parada Marín

DOCENTE:
Dr. Pablo Maldonado Centeno

CURSO:
V Ciclo

PARALELO:
“C2”

FECHA:
Guayaquil, 3 de agosto del 2022

SEMESTRE A 2022
 REFLEJO MASETERINO

El paciente con la boca ligeramente

entreabierta. Se percute sobre en dedo
índice izquierdo del explorador, ubicado
sobre el mentón del paciente. Se obtiene la
contracción de los músculos maseteros y
temporales con el correspondiente ascenso
de la mandíbula. La vía de reflejo es
trigémino- trigeminal. El centro reflejo ubica
en la protuberancia.

REFLEJO NASOPALPEBRAL

Se percute por encima del entrecejo o

glabela, produciendo la contracción de los
orbiculares de los parpados. La vía es
trigémino-facial y su centro se ubica en la
protuberancia.

REFLEJO SUPERCILIAR

Se percute inmediatamente por encima de la

mitad de la arcada superciliar. Obteniendo la
contracción de ambos orbiculares de los
parpados. Comparte con las anterios via y
centros similares.

REFLEJO ESTILORRADIAL

Se coloca el miembro superior en ligera

flexión, con el borde cubital de la mano del
paciente reposando sobre la mano izq. Del
explorador. Se percute sobre la apófisis
estiloides del radio, en la que se inserta el
tendón del supinador largo. Se produce la
flexión del antebrazo sobre el brazo, ligera
flexión de los dedos y de la muñeca, y
discreta supinación. Corresponde a
segmento C 5 – C 6.
 REFLEJO TRICIPITAL

Se coloca horizontalmente el brazo del

paciente de tal modo que descanse sobre la
mano izq. Del explorador y el antebrazo
penda verticalmente. Se percute el tendón
del tríceps. Se obtiene la extensión del
antebrazo sobre el brazo por la contracción
del tríceps. Corresponde al segmento C6 y
C7.

REFLEJO BICIPITAL

Miembro superior se coloca en semiflexión y

supinación, reposando sobre la mano izq.
Del explorador. Se percute sobre el tendón
del bíceps. Se produce la flexión de
antebrazo sobre el brazo por contracción del
bíceps y el braquial anterior. Corresponde al
nivel segmentario C5 y C6.

REFLEJO MEDIOPUBIANO

Reflejo obtenido mediante la percusión de la

mano con el martillo de reflejos que se sitúa
sobre el pubis. La respuesta consiste en una
aproximación a la línea media de ambos
muslos. Es un reflejo osteotendinoso o
clínico-muscular mediado por el arco reflejo
monosináptico.

REFLEJO CUBITOPRONADOR

Se ubica al antebrazo ligeramente

flexionado, en pronación con las manos
descansando sobre el muslo o sobre una
superficie firme. Se percute la porción
inferior del cubito, inmediatamente por
encima de la apófisis estiloides. Se produce
la pronación del antebrazo y una ligera
aducción. Corresponde al segmento C8.
REFLEJO ROTULIANO OPATELAR
Consiste en la contracción involuntaria del
músculo cuádriceps femoral, y por ende la
extensión de la pierna, como respuesta ante
un estímulo que consiste en el estiramiento
de dicho músculo mediante un golpe
aplicado a su tendón por debajo de la rótula.
El examinador toma un martillo de reflejos,
palpa el tendón del cuádriceps y justo
debajo de la rótula aplica un golpe seco
mientras distrae al paciente con alguna
conversación. Como resultado de este
estímulo el tendón es estirado por la
deformación infligida por el golpe y este
estiramiento es transmitido también al
músculo.

REFLEJO DE BABINKI
El estímulo de la planta del pie con el mango
del martillo, rascando su lado externo desde
el talón hacia el metatarso, y luego
siguiendo este hasta su borde interno, con
ligera a moderada presión, produce la
extensión del dedo gordo y, a veces,
apertura en abanico de los dedos restantes.
Su presencia indica alteración de la vía
piramidal. Este reflejo es normal en niños
hasta los 2 años.
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
Es un reflejo en el que la extremidad
contralateral compensa la pérdida de apoyo
cuando la extremidad ipsilateral se retira del
estímulo doloroso en un reflejo de retirada.
Además, es un tipo de respuesta motora
que se produce ante la estimulación táctil de
una extremidad inferior. Este al igual que
otros reflejos, es un indicativo de la
adecuada integración y desarrollo del
sistema nervioso central.
REFLEJO DE HOFFMAN
Se toma la mano relajada del paciente con
la muñeca flexionada hacia abajo y el dedo
corazón parcialmente flexionado. El
examinador sostendrá el dedo medio del
paciente colocándolo entre su dedo índice y
su dedo medio. Éste realizará un
movimiento fuerte con su pulgar golpeando
o pellizcando la uña del dedo medio del
paciente. El signo de Hoffman está presente
si se da la aducción del pulgar y la flexión
 del dedo índice. A veces también se
presenta la flexión de los dedos restantes.
REFLEJO PLANTAR TÓNICO
Rozando la planta del pie con un objeto
romo desde el talón hacia los dedos se
produce una hiperflexión exagerada de los
dedos del pie. El centro de la columna
vertebral que integra este reflejo se
encuentra probablemente en los niveles L5-
S2, que, sin embargo, son controlados por
estructuras cerebrales superiores. Las
lesiones en estas áreas pueden causar una
liberación de control inhibitorio, lo que
conduce a una reaparición del reflejo
primitivo.
REFLEJO DE ROSSOLIMO

Cuando percutimos con un martillo la

superficie plantar del primer dedo del pie. Si
hay hipérreflexia se produce la flexión de los
dedos (es patológico). Ocurre también por
lesión del haz piramidal.

REFLEJO DE MARINESCO

Al estimular la palma de la mano se da una

flexión de los dedos que aprisionan el objeto
de la estimulación. Cuando ocurre en un
solo lado, se considera una lesión del lóbulo
frontal contralateral. Si se produce de forma
bilateral es señal de enfermedades
cerebrales difusas o por edema cerebral.

REFLEJO PRENSIÓN FORZADA

El estimular la palma de la mano del

paciente con los dedos del examinador o
con un objeto determina una flexión digital
que sujeta e impide la liberación de la fuente
del estímulo. Al intentar desprender la mano
o el objeto aumenta la fuerza de prensión.
Cuando es unilateral, tiene valor localizador
de lesión en el lóbulo frontal contralateral,
en las áreas 6, 8, 9, 10 y 11 de Brodmann.
 REFLEJO DE HOCIQUEO

Percutiendo suavemente sobre la parte

media de ambos labios el paciente realiza
un gesto de «dar un beso» o de hociqueo,
por contracción del músculo orbicular de los
labios. Se encuentra en la enfermedad de
Parkinson, en lesiones del lóbulo frontal y
demencias.

REFLEJO DE SUCCIÓN
El estímulo de la mucosa labial mediante el
contacto con la yema del dedo explorador o
con un bajalenguas provoca movimientos
de succión por contracción del músculo
orbicular de la boca; la respuesta podría ser
incompleta, manifestándose solo con la
contracción débil del músculo antes
mencionado, o completa, con movimientos
de succión de la lengua y la faringe. Su
presencia es normal en lactantes hasta los
4 a 6 meses. Se encuentra presente en
lesiones del lóbulo frontal, demencias y en
el síndrome seudobulbar.
REFLEJO FLEXOR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

Es un estímulo intenso sobre la parte distal

del miembro inferior produce flexión de la
cadera, rodilla y tobillo (reacción de triple
flexión). Puede ser monofásica (flexión de la
extremidad) o bifásica (flexión seguida de
extensión, ocurre en lesiones medulares
incompletas).

• Gordo R, Marcolin G, Fuentes V, Lucero N, Lucero C, Buonanotte CF. Reflejos

patológicos. Neurol argent [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 31];10(3):147–54. Available
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Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica.
Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2013.