STEFANIA CEDEÑO NOGUERA

REFLEJOS MEDULARES COMPOENETES DEL ARCO REFLEJO

CLASIFICACION
ARCO REFLEJO
 Unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos
por neuronas sensoriales.
 Siempre es respuesta involuntaria
 Automática
 No controlada por la conciencia.

COMPONENTES
 Para que un reflejo se produzca es necesaria la intervención de tres
estructuras diferenciadas, pero que se relacionan con el estímulo que va a
provocar la respuesta.
 RECEPTORES −−−−−> NEURONA −−−−−> EFECTORES
1.Receptor.
2.Vía aferente o vía sensitiva.
3.Centro elaborador.
4.Vía eferente o vía motora.
5.Efector.

1. RECEPTOR
o Estructura encargada de captar el estímulo del medio ambiente y
transformarlo en impulso nervioso.
o Entrega el impulso nervioso a la vía aferente.
o Grupos de céls que se encuentran en los órganos, o en la piel; otras
veces integran órganos complejos, como los órganos sensoriales.
o Existen neuronas que están especializadas según los distintos
estímulos.
o Ejemplo :
 Ojo −−−-> Visión
 Oído−−-> Audición
 Nariz−−-> Olfato
 Lengua−> Gusto
 Piel −---->Tacto, dolor, presión.

REFLEJO FOTOMOTOR
 La linterna hace un estímulo en el ojo -> lo capta la retina
 Va al N óptico-> Mesencefalo-> 3er par -> contracción de la pupila
 Respuesta involuntaria
 Evalua:
o 2da par craneal-> lleva
o 3er par cranela-> trae la respuesta
o Y la integridad del mesencéfalo
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2. VIA AFERENTE O SENSITIVA

o Conduce los impulsos nerviosos desde el receptor hasta el centro
elaborador.
o Centro elaborador: es la estructura encargada de elaborar una
respuesta adecuada al impulso nervioso que llegó a través de la
vía aferente.
o EJ centro elaborador:
 La médula espinal
 Cerebro

3. VIA EFERENTE O MOTORA

o Conduce el impulso nervioso que implica una respuesta −acción−
hasta el efector.
o Efector:
 Estructura encargada de ejecutar la acción frente al
estímulo.
 Los efectores son:
 Músculos: Movimiento.
 Glándulas: producen una secreción.
 Los efectores están capacitados para hacer efectiva la
orden que proviene del centro elaborador.

REFLEJOS
 Mecanismos de defensa de los seres vivos.
 Reflejos realizan una serie de actividades que no implican un control voluntario.
 Ej: la tos, el estornudo, los movimientos respiratorios, los movimientos cardíacos, la
variación del grado de abertura de la pupila, el diámetro o calibre de las arterias, el
parpadeo, etc.

REFLEJOS HEREDADOS
o Los existentes al nacer y son comunes a todos los hombres

REFLEJOS CONDICIONADOS
o Adquiridos posteriormente como resultado de la experiencia.
 De acuerdo a su valoración estos pueden ser: SUPERFICIALES O PROFUNDOS

1. SUPERFICIALES
- Estimulación de piel y mucosas.
- Contracción muscular.
- EJ reflejo cornéano, faríngeo.

REFLEJO CUTANEO SUPERFICIAL ABDOMINAL

 Raspando a un lado del abdomen, se produce contracción de los
músculos abdominales de ese lado y desviación del ombligo hacia ese
lado.
 Desaparece en las lesiones de la vía cortico-espinal.
 Superior, medio e inferior.
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 Rta segmentos medulares: D6 A D12

REFLEJO FARINGEO
 La estimulación de la mucosa faríngea.
 Elevación del paladar blando.
 Vía aferente: glosofaríngeo
 Vía eferente: vago.

REFLEJO CORNEAL
 El roce con la córnea con una hila de algodón.
 Rta: cierre de los párpados
 Vía aferente: trigémino
 Vía eferente: facial.
 Es un reflejo consensual, por lo que la estimulación en un lado
debe producir el cierre de los párpados en ambos lados.

REFLEJO CREMASTERIANO
 Cara interna muslo: elevación testículo homolateral.
 L1-L2

REFLEJO GLUTEO
 Estimulación cutánea de la nalga: contracción glúteos
 L4- S2

REFLEJO ANAL
 Estimulo piel perianal: contracción del esfínter
 S2

REFLEJO PLANTAR

 Reflejo de Babinski se realiza estimulando la parte lateral de la

planta del pie con un objeto redondeado. Normalmente los dedos
del pie se curvan hacia abajo, excepto en bebés menores de 18
meses.
 Si el dedo gordo del pie se extiende y los otros dedos se extienden
y abren formando un abanico, puede ser síntoma de una
anomalía en el cerebro o en los nervios motores que van del
cerebro a la médula espinal.
 L4-S1
 Virgen de la Rosa
 El uso de la expresión “signo de Babinski negativo” para indicar el
hallazgo normal de una flexión plantar del dedo gordo es
incorrecta;
 Respuesta plantar flexora es la denominación adecuada.
 El signo de Babinski es normal en los bebés con tractos
corticospinales inmaduros (sin mielina). Su persistencia más allá
de los tres años de edad, o su reaparición en la vida adulta
siempre es patológica.
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 El signo de Babinski se considera un signo de disfunción del tracto

corticospinal muy fiable (patología de la motoneurona superior)
 JOSEPH FRANÇOIS FÉLIX BABINSKI

2. PROFUNDOS
- Estimulación receptores propioceptivos de husos musculares y tendinosos
- Reflejo miotatico o de estiramiento.
- “osteo-tendinosos” TENDINO MUSCULAR
- Percute tendón y provoca contracción muscular.
- Valor semiológico es por asimetría de la respuesta.
- En la clínica los explorados con más frecuencia son el bicipital, tricipital y
rotuliano y aquíliano (en las piernas).

EXPLORACION
 Es una prueba diagnóstica simple, rápida de efectuar y no invasiva,
basada en el examen físico.
 El examen de los reflejos debe ser siempre hecho en ambos lados del
cuerpo, para comparar la respuesta neurológica, si es simétrica o no.
 En caso de ser asimétrica, probablemente está indicando lesión
neurológica.
 Corresponde entonces estudiar dónde se encuentra la lesión
 Vía aferente, el centro elaborador, la vía aferente, o el músculo
efector

TECNICA DE EXPLORACION
 Relajación muscular.
 Maniobra de Jendrassik que consiste en pedir al paciente que efectúe
una contracción muscular activa en un territorio a distancia.
 EJ: el paciente efectúe una fuerte tracción sobre sus manos en la
búsqueda del reflejo del tendón rotuliano desviar la atención del
paciente.
 Una vez obtenida la relajación muscular, una percusión brusca sobre
el tendón muscular con un martillo de reflejo implica, en el miembro
sano una única contracción del músculo correspondiente.
 Una vez obtenida la relajación muscular, una percusión brusca sobre el
tendón muscular con un martillo de reflejo implica, en el miembro
sano una única contracción del músculo correspondiente

REFLEJO BICIPITAL
 Percute el tendón del bíceps en su inserción distal en el antebrazo o
flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de
dicha inserción.
 C5 y C6
 Produce la flexión del antebrazo sobre el brazo.

REFLEJO PATELAR
 Rotuliano: con la rodilla flexionada y la musculatura del muslo relajada,
la percusión del tendón rotuliano
 Extensión de la pierna por contracción del cuádriceps.
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 L2,L3 y L4.

REFLEJO TRICIPITAL
 Dejando colgar el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps
situado sobre el codo, en el olecranón.
 Extensión antebrazo.
 C6 ,C7 Y C8.

REFLEJO AQUILIANO
 Se busca percutiendo el Tendón de Aquiles, estando el paciente por
ejemplo arrodillado sobre la camilla de exploración y con los pies
colgando fuera de la camilla.
 S1
 Contracción del músculo tríceps sural que produce la extensión plantar
del pie.

REFLEJOO MENTONIANO
 Boca entreabierta se aplica un golpe hacia abajo sobre el mentón
 Rta: subida de la mandíbula y el cierre de la boca.
 Desaparece cuando se interrumpe el arco reflejo en el puente o en el
mesencéfalo
 Lesión del nervio trigémino
 Hiperactivo en las lesiones de la vía corticobulbar

CLASIFICACION
 O : ausencia
 + : hiporeflexia
 ++: normal
 +++: hiperreflexia
 ++++: clonus: Rta exagerada.

REFLEJOS PATOLOGICOS
 Reflejos primitivos.
 Presentes en el neonato y desaparecen con la maduración SNC.
 Producen por falta de inhibición cerebral sobre motoneurona inferior.

REFLEJO SUCCION
 a. Con un depresor de lengua frotar con suavidad los labios.
Normalmente no hay respuesta.
 b. Con liberación frontal, el paciente presentara movimientos de
succión, de labios, lengua, y maxilar inferior.
REFLEJO PRENSION

 El estímulo de la palma de la mano produce el cierre de los dedos y la

prensión de los dedos del explorador.
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