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EXPLORACIÓN: informa sobre la funcionalidad y el estado estructural del receptor y del musculo
efector.
ESTÍMULO:
OM
• brusco, breve preciso y único (repetir por necesidad, luego de esperar unos segundos).
• Se utiliza el martillo de reflejos.
• Percutir directamente sobre la piel que cubre las estructuras a evaluar, o interponiendo el
dedo índice del explorador y percutir sobre él.
• La MANIOBRA DE JENDRASSIK se utiliza para distraer al paciente respecto a la prueba a
.C
realizar: el paciente debe enganchar entre si los dedos de ambas manos y tirar en sentido
contrario, o puede solicitarle que realice un cálculo matemático simple.
OM
piernas pendientes. Se percute el pubis sobre la línea media.
- R: contracción de los m. del abdomen, porción inferior del recto anterior y
aducción de los muslos
- E: segmentos dorsales 11 -12 (respuesta abdominal y lumbar) y lumbares 1- 2
(respuesta crural).
❖ ROTULIANO:
.C
- Paciente sentado con piernas pendientes. Percutir sobre el tendón rotuliano
- R: extensión de la pierna por contracción del cuádriceps.
- E: lumbar 3- 4
DD
❖ AQUILIANO:
- A) paciente arrodillado sobre la camilla, con los pies hacia afuera, flexionar
ligeramente el pie y percutir el tendón de Aquiles.
- B) Paciente sentado con piernas pendiendo, se toma el pie con la mano
flexionando ligeramente y percutir el tendón de Aquiles.
LA
- R: extensión del pie sobre la pierna por contracción de los gemelos y el sóleo.
- E: segmento sacro 1
0 Ausente
FI
1+ Presente disminuido
2+ Normal
3+ Vivo
4+ Hiperreflexia
ALTERACIONES:
OM
o Clonus de RODILLA: paciente en decúbito dorsal, MMII en extensión
▪ se toma el borde superior de la rotula con los dedos pulgar e índice,
desplazándola hacia abajo; mantener.
▪ R: contracción del cuádriceps y elevación de la rotula
o Clonus de PIE: en decúbito dorsal con una pierna flexionada sobre el muslo en
ángulo recto, apoyando una pierna en el antebrazo del explorador, se toma el
.C
pie por la planta y se lo flexiona decididamente
▪ R: contracción de los gemelos y el sóleo, flexo-extensión persistente.
o Clonus de MANO: antebrazo flexionado y apoyado sobre una superficie con la
mano en extensión, se aplica movimiento brusco de extensión
DD
▪ R: sacudidas extensoras- flexoras de la mano.
o Clonus de MANDIBULA: manteniendo el estiramiento de los músculos
maseterinos y temporales.
LA
FI